Ребенок 4 дня не ходил в туалет по большому: Запоры у детей — причины, симптомы, признаки и лечение детских запоров в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

День не заладился? — 29 ответов

Не знаю на что грешить: то ли во мне, то ли дело в ребенке, то ли в погоде.

Сегодня с самого утра капризничаем, плохо кушаем, плохо спим и 6й день не ходим в туалет по большому. Уже месяц каждый день пью по 2 стакана кефира или ряженки, ем сухой чернослив, по 2-3 шт. в день. И вообще придерживаюсь жесткой диеты [все варенное, тушенное, на пару, без соли, сахара и аллергенов]. А вчера так вообще навернула свеклы. Простите, с утра сама посетила «гальюн» 3 раза, а ребенок так и не покакал. Но пукаем — на отлично!

Про туалет малышки — это история началась после больницы. Помниться до больницы, антибиотиков и лечений, мы ходили каждый раз как кушали. Получалось где-то 8-10 раз за день. А потом стали плохо ходить, раз в 2-5 дней, рекорд был 7 дней, после чего я не выдержала и сделала микроклизму Микролакс. При этом Алиса вела себя спокойно, улыбалась, играла и общалась. Животик не болел и был мягкий, высыпаний ни на теле, ни на лице нет.

И это определенно не запор. Потому как если сходили, то все обычно — и цвет, и консистенция. Запах правда, не как раньше творожно-йогуртовый, а скорее как АГУ-1 или кефир.

Ну и сегодня я просто не выдержала, потому что мы сильно капризничали, прям кричали. Живот был не вздутый и мягкий, и пукали. Но кричали, как будто вернулись колики. Грудное молоко не все выпивали, чувствовала, что еще оставалось, решала даже сцедиться, чтобы лактацию поддержать. Думала что наша Звёздочка все еще голодная, пыталась докармливать смесью — только перевела продукт, потому что максимум что удалось «впихнуть» — 10 гр. А сцеживалась по 20-40 гр. после прикладывания.

В общем сегодня днем после очередной истерики делаю Миролакс и… проходит 5 минут — ничего, проходит 10 — ничего….. А эффект обычно через 5-15 минут. В общем первый раз ни-че-го.

Видимо нечем просто напросто.

От АГУ-1 отказались и со вчерашнего дня больше не пытаюсь давать [неделю пытались давать: морщится, ее передергивает, как от лимона и выплевывает. Из 10 ложек, попадает максимум 3]. Смесь просто не едим: соска — от лукавого, мамина грудь — от Бога! Но и если мамина грудь неполная — наедаемся молочком меньше нормы [как мне кажется], потому что судя по сцежанному молоку — оно жирное. А наедаемся, потому что если даю вторую грудь — отворачивается и капризничает, если пытаюсь заставить взять ее.

Обшарила весь интернет в поисках информации. Не знаю, что и думать: может молока не хватает и не ходит в туалет в следствии этого. Кушаем 7 раз в день, через 2,5-3 часа. Когда даю одну грудь и она наедается, иногда даже две, иногда вечером [когда чувствую, что груди не успели наполниться] развожу заранее дополнительно смесь. Максимум съедали 30-40 гр, остальное просто выливаю. При чем иногда мне кажется, что она нарочно засыпает голодной, но смесь не ест. Буквально месяц назад со смесью и бутылочками такой пробелы не было, но и молока было меньше и оно было жидким…

Сегодня после клизмы и очередного отказа от титек, и бутылки дождалась очередного кормления. Вижу, что ребенок голодный, кормлю бутылкой со своим молоком — выплевывает, кормлю грудью — набрасывается. Но молока мало, потому что весь день [через пень колоду] едим и лактация хуже. Ну и решила не смесью докормить, а сцеженным молочком. Из бутылки — ну никак! Языком выталкивает соску и все тут. Докормила с ложечки. Долго и первые попытки остались на мне, на ней и на всем, что было вокруг. Потом пошло лучше и более действенно: мелкой вроде как понравилось.

Взяла подержать столбиком, отрыгнули и пукнули хорошо так. Смотрю — прокакалась. Понос [то ли свекла, то ли Микролакс спустя 1,5-2 часа — не понятно]… Но как птичка — мало. Значит все же не чем?

Жду понедельника [не смотря, что четверг — грудничковый день] и иду к врачу жаловаться. Если в весе набрали плохо — может к гастроэнтерологу направление даст.

Вообще месяц назад на все это педиатр сказала, что стул наладится после того, как введем овощные и фруктовые пюре, т.е. в 6 месяцев [долго ждать то!] и все собственно. Ну посоветовала делать клизмы. Лучше конечно через 48 часов, если не случилось, или если не беспокоит, можно и недельку подождать. И что мне каждые 2 дня мучить попу ребенка клизмами, к которым привыкание — делать собственно только хуже.

Короче, беда-таки, девоньки! Но мы продолжаем улыбаться…и агукать.

Как говориться: улыбаемся и машем!

Как избавиться от запора в домашних условиях, средства для взрослых

Что такое запор

Запором принято считать задержку стула более двух суток. Для этого состояния также характерно неполное опорожнение кишечника, сопровождающееся неприятными ощущениями, изменением консистенции кала и необходимостью чрезмерного натуживания во время дефекации.

Чаще всего запорам подвержены люди, пренебрегающие правилами здорового питания и ведущие малоподвижный образ жизни. Запоры классифицируют согласно двум критериям: этиологии (причине возникновения) и патогенезу (механизму развития).

По этиологии запоры разделяют на:

Первичные. Возникают в результате врожденных или приобретенных патологий толстой кишки.

Вторичные. Являются следствием другого заболевания, травм, а также побочного действия фармакологических препаратов.

Идиопатические. За этим определением скрывается невозможность выяснить точную причину нарушения работы кишечника. Запоры с неустановленной этиологией также называют криптогенными.

Классификация по патогенезу:

Алиментарный. Развивается при нарушении режима питания и снижении потребления воды.

Механический. Обусловлен новообразованиями в толстом кишечнике. Ими могут стать как опухоли, так и полипы или сгустки лимфоузлов, а также спайки или перегибы.

Дискинетический. Возникает из-за нарушения моторики кишечника, ставшей следствием нервного напряжения. Такой вид запора также называют неврогенным.

Симптомы запора

Строго говоря, запор сам по себе является симптомом или побочным эффектом. По крайней мере, современная медицина не рассматривает его как самостоятельное заболевание, хотя формально запор входит в перечень болезней по МКБ-10. Если же говорить о сопутствующих проявлениях (не путать с критериями), то к ним относят:

чувство тяжести и дискомфорта в нижней части живота и в прямой кишке;

снижение аппетита;

упадок сил, раздражительность, депрессия;

вздутие живота, метеоризм;

ощущение неполного опорожнения кишечника.

Когда обратиться к врачу?

Запор как эпизодическое явление не должен вызывать излишнего беспокойства. Часто причина кроется в неправильном питании, стрессе или смене обстановки (переезды, командировки и т.д.), и устранение провоцирующих факторов решает проблему. Однако если запоры продолжаются регулярно, это может означать наличие проблем со здоровьем, поэтому в такой ситуации не следует откладывать визит к гастроэнтерологу.

Особое внимание на эту проблему следует обратить беременным женщинам, поскольку чрезмерное натуживание им противопоказано. Кроме того, запор чреват развитием интоксикации организма, что беременной женщине тоже совершенно ни к чему.

Людям, склонным к заболеваниям ЖКТ, также следует расценивать учащающиеся запоры как сигнал организма о том, что течение болезни обостряется. Поэтому не следует ждать, что проблема решится сама собой — в таких ситуациях необходима помощь врача.

Откуда берутся запоры

Задержка стула периодически встречается у всех людей, независимо от возраста, пола и политических взглядов. Запоры могут возникать в силу самых разнообразных причин. Рассмотрим их подробнее.

Стресс

Любые ситуации, связанные с нервным напряжением, могут послужить причиной задержки стула, поскольку нервная система регулирует все жизненно-важные процессы в организме, в том числе и моторику кишечника. Стресс может непредсказуемо отразиться на пищеварительной функции, поскольку в кишечнике человека расположена обширная сеть нейронов, обеспечивающая взаимосвязь с центральной нервной системой.

Именно поэтому ситуации, сопряженные с эмоциональным дискомфортом, будь то мелкий бытовой конфликт или хроническое нервное перенапряжение, связанное с работой, могут привести к запору. Отдельно следует упомянуть смену обстановки: очень часто проблемы такого рода возникают при переезде на новое место жительства или в походных условиях.

Беременность

У беременных женщин запоры встречаются достаточно часто сразу по нескольким причинам:

В первой половине беременности происходит изменение гормонального фона, в результате которого повышается синтез прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и помогает избежать преждевременных родов. Однако он ослабляет и тонус гладкой мускулатуры, ухудшая тем самым перистальтику кишечника.

Примерно в конце второго триместра постоянно увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на прямую кишку, что также затрудняет перистальтику и приводит к регулярной задержке стула.

Влияние медикаментов. Многим женщинам во время беременности назначают спазмолитики, а также препараты железа и кальция. Одним из побочных действий этих медикаментов является уплотнение каловых масс и ослабление моторики кишечника.

Сюда же можно добавить снижение двигательной активности, стресс и выраженный токсикоз.

Малоподвижный образ жизни

Несмотря на то, что скелетные мышцы относятся к поперечнополосатому типу, а мускулатура кишечника — к гладкому, между их активностью наблюдается тесная взаимосвязь. Иными словами, чем меньше человек двигается, тем больше риск развития запора. Сидячая работа и низкая физическая активность практически гарантированно приводят к задержке стула.

Нехватка жидкости

У людей, употребляющих недостаточное количество воды, снижается выработка пищеварительных соков. Кроме того, каловые массы становятся слишком сухими и твердыми, что существенно затрудняет их продвижение по кишечнику.

Несбалансированное питание

Спровоцировать запор может не только нехватка в рационе фруктов и овощей, но и употребление сдобы, большого количества мяса, риса, копченых и жирных блюд. Кроме того, отсутствие привычки есть в одно и тоже время, равномерно распределяя количество пищи на каждый ее прием, также способствует нарушению моторики кишечника.

К проблемам со стулом могут привести малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание. Фото: peoplecreations / freepik.com

Лечение запоров

Выбирая методы лечения запора, врач в первую очередь ориентируется на устранение причин, которые вызвали это состояние. Лечение должно быть комплексным, однако вне зависимости от его основного курса всем пациентам следует увеличить двигательную активность, скорректировать диету и употреблять не менее полутора-двух литров воды в день. Методы лечения можно объединить в группы, о которых мы расскажем ниже.

Физиотерапия

При устранении запоров физиотерапевтические методы используются в рамках вспомогательной терапии. Следует заметить, что целесообразность применения некоторых из них является предметом споров и обсуждений в науке. Далеко не во всех современных медицинских рекомендациях можно найти подобную информацию.

Массаж живота. Предполагается, что этот метод помогает улучшить перистальтику кишечника и снять спазм. Используются преимущественно щадящие надавливающие и поглаживающие движения, которые выполняются строго по часовой стрелке.

Электроимпульсная терапия. За счет применения электрических импульсов улучшается сократительная функция гладкой мускулатуры кишечника, что особенно актуально при атонических запорах.

Индуктотермия. Обычно применяется при неврогенных запорах спастического характера, а также при воспалительных процессах в кишечнике, провоцирующих задержку стула. Суть метода в применении высокочастотного электромагнитного поля.

Электрофорез с новокаином. Марлевую ткань, смоченную раствором новокаина кладут на поясничную область пациента. За счет воздействия постоянного или импульсного электрического тока лекарственное средство поступает через кожу к поясничным нервным сплетениям. Процедура относительно безболезненная — пациент ощущает лишь легкое покалывание.

Отдельно следует упомянуть такие методы, как точечный массаж (шиацу), акупунктура (иглоукалывание), ароматерапия и прочие ответвления дальневосточной народной медицины. В конце прошлого столетия эти методики повсеместно рекламировались всевозможными шарлатанами от медицины как универсальное средство лечения практически любого заболевания. В настоящее время их популярность постепенно сходит на нет, и до сих пор не появилось никаких доказательств эффективности таких методик.

Важно понимать, что с точки зрения современной медицины стимуляция и прокалывание различных точек на теле, якобы отвечающих за улучшение работы кишечника, не имеют доказанной клинической эффективности. В самом лучшем случае пациент может рассчитывать на эффект плацебо.

Фитотерапия

В качестве альтернативы фармакологическим препаратам можно использовать растительные средства, обладающие слабительным эффектом. Однако самостоятельно выбирать их не рекомендуется, поскольку при неправильном или неоправданном применении они принесут больше вреда, чем пользы.

Одни травы обладают спазмолитическим, другие — раздражающим нервные окончания кишечника действием. Использование таких эффектов должно соотноситься с причиной, вызвавшей запор, и разобраться в ней может только лечащий врач. В число наиболее распространенных средств фитотерапии при запорах входят корень солодки, сенна, крушина и душица — из них готовят отвары. Кроме того, в аптеках продаются готовые слабительные сборы. Следует также помнить о том, что любые слабительные препараты при продолжительном применении (2 недели и более) вызывают привыкание.

Растительные средства при запорах нужно использовать с осторожностью. Фото: CUNDO / Depositphotos

Медикаментозные препараты

Если разбирать слабительные средства, направленные непосредственно на устранение запора, то их можно разбить на несколько групп.

Пребиотики

Эта группа препаратов не дает быстрого послабляющего эффекта, поскольку направлена на нормализацию состава кишечной микрофлоры — для этого требуется определенное время. По сути своей пребиотики являются питательной средой для лакто- и бифидобактерий, без которых кишечник не может нормально функционировать. Главные действующие вещества пребиотиков — инулин и лактулоза. Они плохо перевариваются, а потому достигают кишечника практически в неизмененном виде, способствуя росту полезной микрофлоры.

Осмотические слабительные

Эти средства позволяют быстро избавиться от запора, но их рекомендуется принимать при острой задержке стула. Осмотические слабительные также могут назначить пациенту для очистки кишечника перед диагностическими процедурами. Препараты этой группы способствуют накоплению жидкости в кишечнике, что создает осмотическое давление, необходимое для нормальной дефекации. Осмотические слабительные делаются на основе макрогола, лактитола и сульфата магния.

Прокинетики

Препараты этой группы улучшают перистальтику за счет улучшения возбудимости рецепторов кишечника. В результате улучшается пропульсивная активность и моторика желудочно-кишечного тракта. Самостоятельно принимать такие препараты не рекомендуется, поскольку они способны нарушать сердечный ритм. Активными компонентами прокинетиков являются гидрохлорид итоприда, домперидон и метоклопрамид.

Лубриканты

Слабительное действие препаратов этой группы достигается за счет смазывающего эффекта: каловые массы размягчаются и улучшается их продвижение по кишечнику. Лубриканты выпускаются как для перорального приема (льняное и минеральное масло), так и для ректального в виде свечей (с глицерином или докузатом натрия).

Стимулирующие слабительные

Препараты на основе бисакодила и пикосульфата натрия улучшают перистальтику за счет раздражающего действия. Считаются препаратами второй линии, поскольку вызывают быстрое привыкание, способствуя развитию так называемого синдрома ленивого кишечника. Кроме того, раздражающее действие сопряжено с такими побочными эффектами, как схваткообразные боли в животе или диарея.

Спазмолитики

Назначаются только при спастических запорах. Чаще всего применяют препараты на основе дротаверина и бендазола, которые снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника и способствуют ее расслаблению. При других формах запора эти средства способны вызвать обратный эффект.

Врач-диетолог. Фото: IgorVetushko / Depositphotos

Коррекция питания и образа жизни

Необходимо научиться питаться не только правильно, но и своевременно. Интервалы между приемами пищи должны быть примерно равными. То же самое касается и распределения ее объема в течение всего дня. Как это выглядит на практике?

Многие люди в России еще с середины прошлого века привыкли завтракать наспех, а во время обеденного перерыва бутербродом всухомятку перебивать аппетит. При этом во время ужина «компенсировать» недоедание в течение дня обилием пищи, за один прием употребляя первое, второе и десерт. К сожалению, это не самый здоровый стиль питания.

Другое предположение подразумевает запрет приема пищи после определенного времени суток. Однако секрет поддержания здорового веса кроется вовсе не в вечерних голоданиях, а в правильном распределении баланса нутриентов в течение дня, а также в физических нагрузках.

Переедать на ночь действительно вредно, особенно когда дело касается пищи, богатой сложными углеводами. Однако не нужно истязать себя голодом: нежирное мясо в сочетании с цельнозерновым хлебом и овощами или творог с кефиром не только стимулируют нормальное пищеварение, но и помогают поддерживать вес в норме.

Для обеспечения нормальной перистальтики кишечника следует принимать пищу не менее трех раз в день, причем желательно в одно и то же время. Если есть возможность, лучше питаться дробно, небольшими порциями, примерно 4-5 раз в сутки. Для этого можно либо брать с собой на работу или учебу ланч-бокс, либо обедать в столовой.

Важно обеспечить хотя бы минимальную двигательную активность. Работа у большого числа современных людей связана с длительным пребыванием в сидячем положении. Это негативно отражается на моторике кишечника. Но для физической активности можно найти немного времени. Например, можно заменить подъем на лифте ходьбой по лестнице, а общественный транспорт — пешими прогулками. Возможно, это немного увеличит время в пути, однако результат того стоит — помимо перистальтики кишечника ходьба улучшает сон и общее самочувствие.

Очень полезно выполнять физические упражнения, прорабатывая ноги, плечевой пояс и мышцы пресса. Лучше всего это делать в тренажерном зале, но есть множество упражнений, которые легко выполнить дома. Более эффективно можно потратить лишний час на физические упражнения или пешую ходьбу, чем это же время ежедневно проводить за мучениями в туалете.

Также следует выработать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время суток и не создавать необходимости регулярно подавлять позывы к дефекации, появляющиеся в неподходящее время.

Регулярное сдерживание позывов к опорожнению кишечника снижает рефлексы прямой кишки, обеспечивающие нормальную дефекацию.

Отдельно следует упомянуть вредную привычку есть всухомятку, которой подвержены не только студенты, но и офисные работники, стесняющиеся брать с собой ланч-боксы или ходить в столовую. А еще в рацион можно добавить больше жидкой пищи, например супов.

Народные средства

Большинство народных методик, направленных на лечение запоров, так или иначе связаны с приемом каких-либо продуктов или отваров. Ниже мы описали ряд продуктов, которые могут помочь облегчить симптомы запора и поддержать его профилактику.

Что есть при запорах

Источник: freepik. com/natali-ploskaya

При возникновении запора не нужно спешить покупать слабительное. Для начала следует пересмотреть свою диету. Достаточно ли в рационе клетчатки? Клетчатка — это часть растительной пищи, которую организм не может расщепить. При употреблении богатых клетчаткой продуктов дополнительная масса пищевых волокон помогает сохранить мягкий стул и ускоряет пищеварение.

Все растительные продукты, включая фрукты, овощи, цельнозерновые и бобы, содержат клетчатку. Диетологии рекомендует употреблять 25 граммов клетчатки в день для женщин и до 38 граммов для мужчин. После 50 лет ее количество можно сократить до 21 грамма для женщин и 30 граммов для мужчин. Процент содержания клетчатки указан в таблице № 1.

Таблица № 1. Процент содержания клетчатки в различных продуктах.
Пшеничные отруби	43.5	Овсяная каша	6.0
Семена льна	27.2	Морковь	3. 2
Пророщенная пшеница	17.0	Брокколи	3.0
Миндаль	15.0	Капуста	2.9
Зеленый горошек	12.0	Яблоки	2.0
Чернослив	9.5	Белый картофель	1.8
Фундук	9.0	Белый рис	0.8
Бобы	7.0	Грейпфрут	0.5

Если в течение дня не удается получить необходимое количество клетчатки за счет фруктов и овощей, можно компенсировать ее недостаток употреблением гранулированных отрубей: 40-50 граммов в день будет вполне достаточно. При этом важно запивать их достаточным количеством воды, поскольку в противном случае они попадут в кишечник в виде сухих пищевых комков. Автор книги «Очаровательный кишечник» Джулия Эндерс рекомендует выпивать не менее 2. 5 литров воды в день, однако ориентироваться нужно в первую очередь на собственную жажду. Некоторым людям вполне достаточно полутора литров очищенной воды в день (что тоже, к слову, не так мало), другие же способны выпить и все три. При этом, разумеется, необходимо помнить, что диета — лишь часть программы лечения, назначенной врачом. Какие же продукты следует употреблять?

Чернослив

Все мы с детства слышали о том, что чернослив помогает при запорах. Послабляющее действие осуществляется за счет того, что чернослив оказывает умеренное желчегонное действие, а также подавляет активность условно-патогенной кишечной микрофлоры, тем самым нормализуя биоценоз кишечника. Употребляется как в виде сухофруктов, так и для приготовления отваров.

Сливы и сливовый сок

Как и в случае с черносливом, послабляющее действие слив и сливового сока осуществляется за счет их желчегонных и антибактериальных свойств. При попадании в кишечник они задерживают влагу и повышают осмотическое давление, что стимулирует перистальтику.

Кефир

Кефир улучшает баланс кишечной микрофлоры за счет высокого содержания лакто- и бифидобактерий. Однако следует учитывать, что при склонности к запорам следует пить только свежий кефир — именно он и оказывает послабляющий эффект. Двух-или трехдневный кефир дает противоположное действие.

Оливковое масло

Механизм воздействия оливкового масла при запорах прост: оно обволакивает стенки кишечника и размягчает каловые массы, тем самым улучшая перистальтику. Как мы уже знаем, подобные средства относятся к лубрикантам. Обычно одной ложки натощак достаточно для устранения задержки стула.

Печеные яблоки

В яблоках содержатся такие полезные для пищеварения компоненты, как пектин, сорбитол, лактулоза и целлюлоза. При запорах целесообразно употребление яблок как в сыром, так и в запеченном виде, однако следует помнить, что больше — не значит лучше. Употребление более 3 яблок в день может вызвать вздутие живота, что окажет обратный эффект и усугубит течение запора. Печеные яблоки вызывают меньшее газообразование, поэтому такой вариант употребления считается более щадящим.

Красная свекла

В свекле содержится большое количество гемицеллюлозы, которая плохо переваривается, но при этом полностью выводятся из организма. За счет легкого раздражающего действия непереваренных волокон улучшается перистальтика кишечника. Кроме того, полисахариды в составе пищевых волокон выполняют роль пребиотика, являясь питательной средой для полезной микрофлоры кишечника.

Лимонный сок и теплая вода

В некоторых источниках можно встретить рекомендации употреблять при запорах лимонный сок, разведенный в теплой воде. Однако убедительного обоснования его эффективности при задержке стула пока что никто предоставил: сторонники применения этого рецепта оперируют общими фразами из серии «эффективно стимулирует пищеварение» или «быстро устраняет застойные явления в кишечнике».

Лимонный сок действительно обладает рядом полезных свойств, однако в учебной и периодической литературе, посвященной лечебному питанию, польза лимона при запорах не упоминается. Кроме того, следует помнить, что при ряде воспалительных заболеваний ЖКТ лимон противопоказан. Конечно, можно попробовать согласовать целесообразность применения этого рецепта с врачом, однако почти наверняка гастроэнтеролог такую идею не одобрит.

Семена льна

Поскольку в семенах льна содержится большое количество пищевых волокон, а сами они при достаточном употреблении воды увеличиваются в объеме и стимулируют моторику кишечника, их применение при запорах встречается достаточно часто. При этом важно знать природу задержки стула, поскольку при механическом запоре такой рецепт противопоказан.

Инжир

В инжире содержится большое количество пищевых волокон, стимулирующих перистальтику. Пектин размягчает каловые массы, за счет чего и достигается мягкий слабительный эффект.

Вода

Запоры действительно нередко возникают из-за недостаточного употребления воды — при ее недостатке в организме каловые массы становятся излишне твердыми и плотными, а это существенно затрудняет их продвижение по кишечнику. Прием полутора-трех литров воды в день (точное количество желательно согласовать с врачом) улучшает перистальтику кишечника и выработку желудочного сока.

Сохраните себя памятку с продуктами, помогающими от запора.

Источник: MedPortal

Профилактика

Для профилактики запоров следует придерживаться следующих рекомендаций:

Своевременно обращаться к врачу при возникновении расстройств пищеварения — запор часто является следствием различных заболеваний ЖКТ.

Не питаться всухомятку и тщательно пережевывать пищу.

Обеспечить достаточную двигательную активность — не менее получаса пешей ходьбы в день, физические упражнения, проработка мышц пресса. Все это улучшает моторику кишечника.

Пить много воды и употреблять блюда, богатые клетчаткой.

Свести к минимуму употребление алкоголя, а также жареных, мучных и жирных блюд.

Избегать нервных стрессов.

Приучить себя питаться и посещать туалет примерно в одно и то же время.

А еще вы можете посмотреть видео, в котором рассматривают надежные, домашние способы избавления от запора.

Заключение

Таким образом, запор возникает либо как следствие основного заболевания ЖКТ, либо в результате погрешностей в диете, стрессов и неправильного образа жизни. Самостоятельный прием слабительных может вызвать ряд неприятных побочных эффектов привыкание. Лечение запора всегда должно быть комплексным.

Источники

В. Т. Ивашкин, И. В. Маев, А. А. Шептулин // Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором

Эндерс Дж. // Очаровательный кишечник

Fulghum D. // Chronic Constipation: Facts vs. Myths

Советы экспертов по приучению к горшку

Ваш малыш с удовольствием ходит в туалет, но не хочет делать что-то еще? У эксперта Элизабет Пэнтли может быть ответ

Вот два распространенных вопроса, которые мы получаем о сложном деле приучения к горшку ребенка, который не знает, как обращаться с номером два.

Q: «Наша дочь, три года, отлично справляется с мочеиспусканием — она даже просыпается ночью, чтобы идти, и совершенно сухая. Она не будет носить подгузники. Но мы действительно боремся с какашками. Она не боится сидеть на унитазе и какает маленькими порциями, если мы ее вовремя поймаем. Однако большую часть времени она предпочитает прыгать, исполняя «танец какашек», а когда мы говорим: «Хочешь пойти и какать?», она просто говорит «нет» и, в конце концов, борется с желанием до следующего раза. время. Пожалуйста, можете ли вы предложить что-нибудь. У нас закончился мыльный порошок!»

Q: «Моему сыну в августе исполнится четыре года, и его уже больше года приучают к горшку. Он не будет и ни разу не какал на горшок или унитаз. Какает только в подгузник. Мы пробовали угощения, таблицы вознаграждений, наклейки, похвалы, подарки в ванной — но нет! Ничего такого. Мы отказались от подгузников — потом у нас истерики, слезы, и он держится днями или просто ходит в штанах. Я тоже в отчаянии, ПОМОГИТЕ!»

Элизабет говорит

Одна из самых распространенных и неприятных проблем при обучении туалету – это когда ребенок охотно писает на горшок, но требует подгузник или использует штаны для опорожнения кишечника. Некоторые дети фактически задерживают испражнения и вызывают серьезные запоры, что еще больше усложняет проблему.

Дети обычно сопротивляются опорожнению кишечника в туалете или воздерживаются от посещения туалета по следующим причинам:

• Ожидание опорожнения кишечника занимает слишком много времени, а активный ребенок не любит сидеть на горшке в течение длительного времени. время.
• После того, как вы привыкли к сплющенному ощущению стула, выходящего в подгузник, ощущение высвобождения его в воздух вызывает тревогу и странность.
• Ребенок привык стоять или двигаться во время опорожнения кишечника, а сидеть неподвижно на горшке неудобно.
• Ваш ребенок считает, что фекалии являются частью его самого, и не понимает, почему он должен смывать их.
• Плохой опыт, такой как попадание мочи или воды на дно во время движения, или неприятный случай, заставляет ребенка избегать повторения подобного.
• Боль от ранее затрудненного или твердого стула заставляет ребенка бояться какать на горшок.
• Текущий случай запора препятствует обычному мочеиспусканию.

Не пытайтесь решить проблему, не поняв, почему она существует. Как только вы определите, что побуждает вашего ребенка избегать опорожнения кишечника, вы сможете разработать лучший план, который поможет ему добиться регулярного и естественного стула.

При составлении плана учитывайте следующие основные правила и запреты.

Чего не делать:

Не сердись. Не ругайте ребенка и не заставляйте его стыдиться. Ваш малыш не делает это нарочно, он не пытается вас разозлить, и он понимает, как решить эту проблему, не больше, чем вы.

Не заставляйте ребенка сидеть на унитазе и «пытаться» или толкаться. Испражнения выходят, когда тело готово, и форсирование их может вызвать небольшие разрывы в заднем проходе (трещины) или геморрой, которые вызывают постоянную боль в прямой кишке. Это заставит ребенка еще больше избегать каканий, что приведет к запорам, что приведет к образованию твердого стула, что вызовет еще больше геморроя, и так далее, и далее, и далее, порождая ужасный цикл боли и разочарования.

Не позволяйте ребенку напрягаться, когда он садится и какает. Конечно, для нормального опорожнения кишечника может потребоваться небольшое понуждение, но если ваш ребенок кряхтит, напрягается и делает усилие, это признак того, что он либо не совсем готов к дефекации, либо у него запор. Пусть они выпьют большой стакан воды, съедят фрукт, а затем повторят попытку через десять или двадцать минут.

Никогда не заставляйте ребенка «держать». Когда они объявят, что им нужно пойти, или если вы заметите, что сигналы их тела указывают на то, что вам нужно пойти, немедленно найдите туалет. Задержка и задержка способствуют запорам и другим проблемам с кишечником.

Что делать:

Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости в течение всего дня. Придерживайтесь воды и сока (яблочного, грушевого, клюквенного, виноградного и черносливового, но не апельсинового или других цитрусовых соков).

Убедитесь, что ваш ребенок ежедневно ест много продуктов, богатых клетчаткой: овощи (особенно сырые), фрукты , цельнозерновые продукты, коричневый рис и овес. Не давайте ребенку нездоровую пищу, рафинированный сахар, сладкие газированные напитки, сладости и шоколад.

Ограничьте потребление продуктов, вызывающих запор, таких как бананы, рис, яблочный соус, сыр, цитрусовый сок и газированные напитки.

Если у вашего ребенка пищевая аллергия или непереносимость лактозы (молочные продукты), это может вызвать у него запор. Если вы подозреваете, что это может быть правдой, поговорите со своим врачом.

Если у вашего ребенка запоры, наносите вазелин или пеленочную мазь на его прямую кишку перед посещением горшка.

Убедитесь, что ваш ребенок ежедневно занимается физическими упражнениями, которые стимулируют пищеварение, предотвращают запоры и необходимы для правильного опорожнения кишечника.

Убедитесь, что ваш ребенок мочится каждые 1,5–2 часа. Регулярное мочеиспускание является необходимым компонентом регулярной дефекации.

Отведите ребенка на горшок первым делом утром и через 10-30 минут после полноценного приема пищи, когда вероятно возникновение ГМ.

Научите своего ребенка идти, когда ему захочется. Объясните, что какашки пытаются выйти, и она должна идти прямо на горшок.

Приобретите детское сиденье-переходник с мягкой подкладкой для унитаза или горшок с мягким сиденьем. Некоторым детям трудно сидеть на твердой поверхности в течение времени, необходимого для опорожнения кишечника.

Если вы обнаружите, что у вашего ребенка испражнение в штаны, спокойно отведите его в ванную. Смойте какашки в унитаз с комментарием, чтобы объяснить, куда они идут. Пусть ваш ребенок сядет на горшок, пока вы вытираете его дно, и дайте ему знать, что скоро он будет какать на горшок.

• Если ваш ребенок ходит только в подгузнике, начните заставлять его делать это в ванной. Прогрессируйте, чтобы они сидели на горшке, в подгузнике, если им нравится. Как только они привыкнут к этому, предложите снять подгузник и положить его в горшок в качестве «кармана», чтобы собирать какашки.

• Вы можете добиться успеха, разрезав промежность подгузника так, чтобы он все еще был обернут вокруг них, но низ был открыт, чтобы какашки падали в горшок.

• Убедитесь, что ваш ребенок сидит достаточно долго, чтобы опорожнять мочевой пузырь или кишечник каждый раз, когда он ходит в туалет. Сделайте это расслабляющим от трех до пяти минут.

• Убедитесь, что ноги вашего ребенка находятся в удобном положении, колени слегка разведены в стороны, а ступни твердо стоят на полу или прочной табуретке.

• Помогите ребенку расслабиться на горшке, читая книги, рассказывая истории, напевая песни или болтая.

• Попросите ребенка закрыть глаза и сделать несколько глубоких вдохов, пока вы тихо говорите или поете.

• Включайте успокаивающую музыку во время сидения на горшке.

• Если ваш ребенок подает признаки того, что хочет какать, но в туалете, но безуспешно, попробуйте наклонить ребенка вперед и прислонить верхнюю часть тела к вам, пока вы нежно потираете поясницу. Вы также можете попросить их сесть задом наперёд на унитаз и прислониться к бачку.

Приучение Элизабет Пантли к горшку. Вопросы и ответы – часть первая… Приучать к горшку сложно? Очень необходимая помощь здесь в лице эксперта по воспитанию Элизабет Пэнтли. Прочтите первую часть нашего блестящего вопроса и ответа о приучении к горшку здесь.
Элизабет Пэнтли: советы по приучению к горшку, часть 3, подтекания, несчастные случаи и сколько времени все это займет?!
Эксперт Элизабет Пэнтли отвечает на ваши вопросы…..
Как он научился не держать в себе какашки: рассказ одной мамы о разрушительных последствиях детских запоров.
Как предотвратить истерики: ни один родитель не хочет жить с истериками — они утомительны, расстраивают и смущают. Теперь ведущий эксперт по воспитанию детей Элизабет Пэнтли объясняет, как укротить эти истерики.
Техника регрессии к горшку: как вы можете помешать вашему дошкольнику снова вернуться к подгузникам? Мы здесь, чтобы помочь…..
Решатель ваших проблем с приучением к горшку: приучение к горшку идет не так, как вам хотелось бы? Если ваш малыш использует горшок, чтобы купать своих кукол, и оставляет мокрые пятна (или что похуже) на ковриках, воспользуйтесь советами Суперняни, чтобы заставить ее сидеть, оставаться и заниматься своими делами!
Новый подход к приучению к горшку: вы отчаянно хотите, чтобы ваш малыш научился ходить на горшок? Больше не бойтесь, помощь под рукой от эксперта Суперняни Туалетная Звезда….
Лучшие советы по приучению к горшку без суеты: эксперт Supernanny Стейси ДеБрофф делится своими советами по успешному приучению к горшку…
Обсудите приучение к горшку, расспросите других родителей о своих проблемах и предложите им свою помощь на нашем форуме.
Практические советы по приучению к горшку: Вас пугает само упоминание о приучении к горшку? Вы пытались и не смогли приучить своего ребенка к горшку, из-за чего вы не хотите пытаться снова? Эксперт-няня My Wee Friend имеет многолетний опыт в том, чтобы помочь детям справиться со всем этим.
Приучение малышей оставаться в постели: Техника пребывания в постели — это метод, используемый в сериале «Суперняня», чтобы помочь семьям получить непрерывный вечер и хороший ночной сон…
Ночное недержание мочи: постарайтесь набраться терпения — ночное недержание мочи — это не ее вина (или ваша, если на то пошло!), и постарайтесь относиться к этому как к проблеме, над которой вы работаете вместе, а не как к проблеме.

Известный эксперт по воспитанию детей Элизабет Пэнтли является автором ряда книг, в том числе «Решение для сна без плача: щадящие способы помочь вашему ребенку спать всю ночь», «Решение для приучения к горшку без плача: щадящие способы помочь вашему ребенку сказать «хорошо» — до свидания, подгузники и дисциплинарное решение, запрещающее плакать: щадящие способы поощрения хорошего поведения без нытья, истерик и слез.

Туалетная звезда — помогите вашему ребенку научиться пользоваться унитазом или горшком, как взрослый, с помощью этого инновационного способа. Включает графики, советы и удовольствие!

Однажды на горшке Алона Франкель. У этой книги есть версия для мальчика и девочка. Симпатичные иллюстрации и текст, посвященный преимуществам приучения к горшку.

Я хочу свой горшок Тони Росс. Потрясающе, потому что не покровительственно, а просто указывает на то, что сидеть в пушистом подгузнике — это, ну, «юуеч»

Горшок Зои от Дори Батлер. Включает таблицу наград, наклейки и буклет!

Приучение к туалету | Уход за детьми

Когда дело доходит до приучения к туалету, все дети разные. Некоторые дети готовы уже в возрасте 18 месяцев, но большинство начинают в возрасте от 2 до 4 лет.

Как родитель, вы должны быть терпеливы и следовать указаниям вашего ребенка на каждом этапе процесса.

Как я узнаю, что мой ребенок готов?

Вероятно, ваш ребенок готов к обучению туалету, когда он:

Проявляет интерес к горшку (наблюдает за вами или любит книги о том, как научиться пользоваться горшком).
Сухие в подгузнике несколько часов подряд.
Имеет регулярные и предсказуемые испражнения или знает, когда он мочится или испражняется. Например, ваш ребенок может уйти в другую комнату или спрятаться за мебелью.

№

Устойчиво и сбалансировано сидит на унитазе или горшке.
Может следовать одной или двум простым инструкциям.
Может сообщить вам, когда им нужно сходить на горшок.
Хочет быть независимым.

Приучиться к туалету за одну ночь не получится. Может пройти от 3 до 6 месяцев, прежде чем ваш ребенок навсегда перестанет носить подгузники.

Убедитесь, что у вас достаточно времени, чтобы терпеливо помогать своему ребенку каждый день. Если другие люди заботятся о вашем ребенке, расскажите им о своих планах приучения к туалету. Важно, чтобы все были последовательны и работали вместе.

Как помочь ребенку научиться пользоваться туалетом?

План

Ваш ребенок может быть более устойчивым на горшке, так что его ноги могут касаться пола, чем на обычном унитазе. Если вы не пользуетесь горшком, вам понадобится адаптер сиденья для унитаза и подставка для ног. Поставьте горшок в доступном для ребенка месте. Возможно, вы захотите разместить по одному на каждом уровне вашего дома, если у вас более одного этажа или более одной ванной комнаты.

При запуске:

Оденьте ребенка в одежду, которую он сможет легко стянуть и снять.
Подберите слова для обозначения жидкостей, функций и частей организма. Использование правильных слов, таких как моча, дефекация, пенис и влагалище, может помочь избежать путаницы или смущения. Избегайте негативных слов, таких как «грязный» или «вонючий», которые могут заставить вашего ребенка чувствовать себя неловко.
Пусть ваш ребенок понаблюдает, как вы пользуетесь туалетом, или притворитесь, что помогаете любимой кукле или мягкой игрушке сходить в туалет.
Всегда ходите с ребенком в туалет.

Практика

Разработать процедуру . Пусть ваш ребенок садится на горшок в определенное время в течение дня, например, первым делом утром, после еды или перекуса, до и после дневного сна и перед сном.
Помогите ребенку привыкнуть к горшку . Позвольте ему сесть на горшок, будучи полностью одетым, а затем предложите ему посидеть на нем несколько минут без подгузника.
Следите за знаками , что им нужно в туалет. Поощряйте ребенка говорить вам, когда ему нужно идти. Обязательно похвалите их, даже если они скажут вам постфактум.
Обычно мальчики сначала учатся мочиться сидя. Это нормально. Они могут научиться вставать позже.
Чтение ребенку, когда он сидит на горшке, может помочь ему расслабиться.
Покажите ребенку, как правильно вытирать . Девочки должны подтираться спереди назад. Большинству из них нужно будет подтираться, особенно после дефекации, до дошкольного возраста.
Научите ребенка мыть руки после посещения туалета.
Если ваш ребенок успешно пользуется горшком в течение как минимум недели, предложите ему попробовать хлопчатобумажные трусы или тренировочные штаны . Сделайте это особенным моментом.

Хвалите и будьте терпеливы

Чаще хвалите ребенка . Будьте терпеливы и веселы. Награды не нужны.
Ждите несчастных случаев — они случаются! Не наказывайте и не реагируйте слишком остро. Не помешает иметь под рукой сменную одежду.

Что делать, если приучение к туалету не работает?

Если первая попытка приучиться к туалету не удалась, возможно, ваш ребенок еще не готов. Не разочаровывайтесь и не расстраивайтесь. Нельзя торопить ребенка в туалет. Если ваш ребенок отказывается пользоваться горшком, сделайте перерыв в приучении примерно на 1-3 месяца.

Ваш ребенок может не захотеть испражняться на горшок или в туалет, особенно если у него нет хорошей опоры для ног. Если это произойдет, пусть они испражняются в подгузнике, чтобы у них не было запоров. Запор может вызвать боль при дефекации. Если это больно, вероятно, потребуется еще больше времени, чтобы научиться пользоваться туалетом. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка запор, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать. Ваш ребенок будет намного успешнее учиться пользоваться туалетом после лечения запоров.

Мой ребенок хорошо ходил на горшок, но снова начались проблемы. Это нормально?

Иногда ребенок, который пользовался горшком, соскальзывает назад, и у него начинаются несчастные случаи. Это может быть вызвано периодом стресса, например, рождением ребенка или недавним переездом. Если это так, можно вернуться к использованию подгузника. Следите за признаками того, что ваш ребенок готов попробовать еще раз.

Как насчет ночного обучения туалету?

Несмотря на то, что ваш ребенок может быть чистым и сухим весь день, ему может потребоваться еще несколько месяцев или лет, чтобы оставаться сухим во время сна или всю ночь.

Ваш ребенок может продолжать носить подгузник, но поощряйте его пользоваться горшком, если ему приходится пользоваться им ночью. Сообщите им, что можно позвать вас на помощь.
Если ваш ребенок остается сухим несколько ночей подряд, вы можете попробовать хлопчатобумажные трусы или тренировочные штаны. Пластиковый лист под простыней поможет защитить матрас.
Если это не сработает, снова наденьте на ребенка подгузник или тренировочные штаны и повторите попытку через несколько недель.

Когда мне следует поговорить с врачом об обучении пользоваться туалетом?

Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок:

Не ходит в туалет к 4 годам.
Хорошо пользовался туалетом в течение 6 месяцев и более и теперь, похоже, начинает возвращаться.
Задерживает стул, испытывает боль при использовании горшка или кровь в стуле.
Покраснение или сыпь вокруг влагалища, неприятный запах или мутная моча, или внезапно появляется потребность в более частых или срочных посещениях.