Содержание
Ребенок упал с кровати, как понять, что все в порядке
Грудничок
- Фото
- Getty Images/Cultura RF
«Сыну четыре месяца, уже активно переворачивается. Отвернулась буквально на секунду — скатился с дивана, стукнулся лбом об пол. Диван невысокий, у малыша ни синяка, ни шишки. Красный лоб и дикий плач. Наревелся — сразу уснул. После сна ведет себя как обычно. А я переживаю, может все же надо показать ребенка врачу? Чем может быть опасно такое падение?»
Арина, г. Тула
Педиатр, член Союза педиатров России
Начнем с того, что высота, с которой упал малыш, к сожалению или, наоборот, к счастью, ничего не решает. Ребенок может хорошо сгруппироваться, перекатиться и не пострадать вовсе. А может и пострадать.
Среди самых частых травм от падения (и не обязательно с высоты): сотрясение мозга, ушибы разной степени тяжести, повреждение челюстей или зубов — когда малыш с размаху на что-то натыкается лицом. При этом детки редко ломают нос — он маленький, практически никогда не принимает на себя удар. И есть травмы не столько опасные, сколько пугающие обильным кровотечением — это разрывы верхней или нижней губы и повреждение мягких тканей головы.
Да, известно, что природа сама позаботилась о том, чтобы малыши получали минимальные повреждения. Ведь само рождение, по сути, является крайне тяжелой черепно-мозговой травмой, когда череп младенца при прохождении родовых путей уменьшается в полтора раза. Когда он появляется на свет, у него очень мягкий череп: больше хрящевых тканей, меньше костных. И еще роднички, которые помогают амортизировать удары. Чаще всего для мам и пап страшен только первый «стук», дальше они относятся к этому более философски.
- Фото
- Getty Images
Тем не менее, при любом падении, при любой ситуации, когда малыш ударился головой, за ним надо внимательно следить. И это задача родителей. Если ребенок после удара ведет себя, как ни в чем не бывало — можно понаблюдать чуть дольше, скорей всего ничего криминального нет. К месту ушиба можно приложить холодный компресс
Если есть даже минимальные клинические повреждения: синяк, шишка, гематома, заторможенность, выраженное беспокойство, тошнота, рвота, нарушение равновесия при походке, желание полежать, поспать в необычное время — в общем, любое нетипичное для ребенка поведение, лучше сразу обратиться к травматологу или неврологу. Это та ситуация, когда гипердиагностика лучше, чем ее недостаток.
Плохо, когда ребенок начинает после удара жаловаться на головную боль или все время плачет, как будто у него что-то болит. Если он при этом пытается увернуться от яркого света или у него начинают слезиться глаза, появляется постоянная тошнота, возможно судороги или даже обмороки — это повод для экстренной госпитализации. Возможно, у него произошло субарахноидальное кровоизлияние головного мозга. Оно может проявиться в течение двух суток после травмы.
Но желательно, конечно, никаких падений не допускать: профилактика лучше лечения. Если ребенок уже активно переворачивается, ему нечего делать на пеленальном столике, да и на диване, без присмотра родителей. Лучше обеспечить ему пространство на полу, где он может познавать мир. Только следите, чтобы рядом не было острых углов.
Больше советов по уходу за ребенком — в нашем канале на Яндекс.Дзен.
Любовь Высоцкая
Сегодня читают
Внимание к деталям: в Сети обсуждают смену имиджа Кейт Миддлтон — фото говорят сами за себя
Без смеха не вспомнишь: как одевали детей в СССР — 25 фото
Как называли детей в Советском Союзе: топ-10 самых популярных имен
Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II
Встретили не по-королевски: Карла III и Камиллу закидали яйцами — видео
малыш упал с дивана на пол, последствия, что делать
Первые самостоятельные движения младенца вызывают восторг у всей семьи. К сожалению, редко какой младенец при попытках стать взрослее не падает. Наибольший ужас охватывает родителей, когда кроха падает с высоты: с пеленального стола, из кроватки, с дивана на пол. Кричит он при этом настолько сильно, что богатая фантазия мам и пап сразу рисует самые мрачные картины: травма, сотрясение, перелом…
О падениях
Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, стоит ли бояться таких падений, какие последствия они могут иметь и как действовать родителям, если чадо полетело откуда-нибудь на пол.
По словам Комаровского, серьезных последствий обычно нет. Если что и травмируется, то только психика родителей, бабушек, дедушек. Взрослые готовы хватать растерянного орущего карапуза и прямо сейчас мчаться на рентген, на УЗИ, к травматологу, хирургу и куда угодно.
Предусмотрительная природа отлично позаботилась о том, чтобы последствия падения были для ребенка минимальными. Для этой цели у крохи есть «родничок» на голове, а количество спинномозговой жидкости у малышей невероятно велико, и это неспроста: она выполняет амортизирующие функции, существенно смягчая падение с любой высоты. Конечно, речь не идет о полете с третьего этажа, но на высоту детской кроватки или пеленального столика защитных функций и механизмов детского организма вполне хватает.
Этот факт должен несколько успокоить родителей. Однако следует проявлять осторожность. Евгений Комаровский советует мамам и папам «летунов» внимательно наблюдать за чадом первые сутки после падения. При возможности крохе надо обеспечить физический покой: отменить сеансы массажа, отказаться от активных игр, подвижных развлечений.
О симптомах, которые говорят о серъезной травме расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Упавший ребенок истошно кричит не от боли, как думают родители, а от испуга. Резкое изменение положения тела в пространстве вызывает у малыша настоящую панику. Если при этом он почувствует сильную ответную панику, которую продемонстрируют родители (а он ее почувствует всенепременно, можете не сомневаться), его испуг только усилится.
Главное, что должны сделать родители, если ребенок упал с высоты – сохранять спокойствие (насколько это вообще возможно в такой ситуации). Малыша надо осторожно поднять, осмотреть на предмет повреждений и успокоить. Если спустя полчаса карапуз снова начал улыбаться и вести себя так, будто ничего не произошло, оснований для неотложной поездки на прием к травматологу или хирургу нет. Вероятность повреждения внутренних органов минимальна.
Наблюдения за ребенком в последующие сутки должны основываться на фиксации любых (даже незначительных) изменений в его поведении. Естественно, наиболее опасными последствиями неудачного приземления являются различные травмы головы. Родители должны знать симптомы, указывающие на такие повреждения:
- Нарушение сознания. Не имеет значения, сколько ребенку месяцев или лет (упал с кровати ребенок в 6 месяцев или уронили новорожденного). Даже самые кратковременные потери сознания – это повод незамедлительно отправиться на прием к врачу или вызвать «Скорую».
- Изменение темпа или чистоты речи. Если ребенок уже говорит, пусть даже только слоги, при внимательном наблюдении родители в состоянии заметить, что он стал «общаться» реже, чаще, громче или тише, его речь стала неразборчивой, появились признаки заикания и так далее.
В этом случае можно заподозрить черепно-мозговую травму, и это состояние требует обязательной врачебной помощи.
- Сонливость. Если ребенок после падения начал спать дольше, он постоянно ложится и быстро засыпает, даже если уже давно «исчерпал» суточный запас времени на сон – это повод отвезти его в больницу.
- Неадекватность поведения. Это самое сложное. Родителям порой бывает довольно сложно объяснить доктору, в чем именно заключается неадекватность в поведении малыша (особенно в том случае, если это новорожденный или 5-месячный ребенок). Однако они обязательно заметят странности, материнское сердце «подскажет». Не стоит стесняться и полагать, что врач вас не поймет, сразу обращайтесь в лечебное учреждение.
- Головная боль. Этот симптом можно фиксировать, если ребенок находится уже в том возрасте, когда он может сказать или показать родителям, что у него болит голова. Насторожить должна не сама головная боль, а ее продолжительность.
Если падение прошло без последствий, она пройдет быстро. При травме головы довольно сильная боль будет сохраняться и через час, и через полтора после падения. Малыши, которые не умеют говорить, скорее всего, выразят свои ощущения через плач. Он не будет резким и пронзительным. Характер плача будет ноющим, постоянным, с небольшими перерывами (на несколько минут, не больше).
- Судороги. Этот симптом всем понятен, как понятно и то, что не надо дожидаться второго приступа. Уже после первых конвульсий следует вызвать «Скорую помощь».
- Тошнота и рвота. Если у ребенка наблюдается более одного приступа рвоты, это может свидетельствовать о сотрясении. Карапузу нужна квалифицированная медицинская помощь.
- Нарушение функций вестибулярного аппарата. Если у ребенка, которой вполне уверенно стоит на ножках в манеже в 10 месяцев, наблюдается шаткость, нарушение равновесия после падения, следует обратиться к врачу. Сюда же относятся такие симптомы, как нарушение координации, невозможность двигать рукой или ногой.
- Размер зрачков. Если зрачки одинаковые, повода для волнений нет. Если один больше другого, то это является одним из самых простых в диагностике признаков травмы головы.
- Круги под глазами. Если через непродолжительное время после падения появились темно-синие круги под глазами или в заушной области, это очень тревожный симптом.
- Выделения из ушей и носа. Насторожить должны не только кровянистые и сукровичные выделения, но и совершенно прозрачные.
- Чувства и восприятие. Если у ребенка после падения даже в незначительной степени снизилось зрение, ухудшился слух, пропало обоняние, это веский повод для обращения за медицинской помощью.
Почему дети падают чаще всего на голову
Это объясняется физиологическими особенностями малышей. У человека с рождения и примерно до пятилетнего возраста голова довольно тяжелая (если сравнивать с общими пропорциями тела). Нарушение равновесия приводит именно к падению на самую тяжелую часть тела, на голову. Наиболее опасно, если ребенок сильно ударился затылком или височной областью.
Евгений Комаровский говорит, что падение на голову обычно не приводит к травме. Кости черепа ребенка отличаются от взрослых тем, что они мягкие и гибкие. При приземлении на голову они раздвигаются, амортизируют и через несколько минут возвращаются в исходное состояние.
Что делать, если травма есть
Если один или несколько вышеперечисленных симптомов у ребенка есть, следует как можно быстрее доставить его в больницу. В условиях стационара крохе сделают УЗИ головного мозга, томографию (компьютерную или магнитно-резонансную), при необходимости — энцефалограмму. При выявлении повреждений будет показана госпитализация, под постоянным наблюдением врачей ребенок пройдет курс лечения с применением медикаментов и специальных физиопроцедур. Если все сделано своевременно, последствия для здоровья будут минимальными (или травма вообще никак не скажется на дальнейшем развитии малыша).
Комаровский рекомендует родителям грудничков на всякий случай изучить и порядок действий, которые нужно осуществить, пока по вызову едут врачи. Первая помощь должна заключаться в следующем:
- Ушиб, шишка, припухлость. На это место следует приложить что-то прохладное, но не кусок замороженного мяса из морозильника, чтобы не вызвать переохлаждения мозга.
- Покой. Ребенка не нужно носить на руках туда-сюда по квартире и при этом интенсивно качать. Крохе лучше находиться в горизонтальном положении на боку. Никаких подушек! Комаровский подчеркивает, что голова и позвоночник должны находиться на одном уровне.
- До приезда «неотложки» лучше не давать малышу спать.
- При рвоте ни в коем случае не давать ребенку лежать на спине, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
- Не давать никаких медикаментов.
Профилактика
Лучшая профилактика травм головы — родительский контроль. Грудничок не настолько беспомощен, как кажется некоторым родителям. Уже в 4 месяца он в состоянии перевернуться и скатиться с дивана, на котором его оставили, или с пеленального столика, пока мама отвернулась, чтобы взять чистый подгузник или штанишки.
Именно поэтому Евгений Комаровский советует пеленать и переодевать ребенка либо на диване, либо на столике с высокими бортами по периметру. Рядом на пол лучше постелить мягкий коврик. Он смягчит падение, если таковое случится.
Оставлять малыша одного на диване или столике ни в коем случае нельзя, даже если маме нужно выйти из комнаты всего лишь на несколько минут. Как бы кроха ни возмущался, лучше все-таки переложить его на время отсутствия в кроватку.
Наиболее опасные травмы дети получают не при падении дома, а на улице. Чтобы не было «полета» из коляски, нужно внимательно отнестись к первым попыткам крохи садиться. Как только он начнет изъявлять такое желание, лучше начать пользоваться прогулочной коляской с ремнями, фиксирующими ребенка.
Дети постарше, которые уже умеют ходить, при играх на детской площадке должны быть всегда в сопровождении взрослого, который за руку водит чадо, помогая ему взобраться на качели и слезть с них.
Что делать, если младенец упал с кровати – Кливлендская клиника
Вы закрываете все острые края мебели. Вы подключаете все электрические розетки, запираете все ящики и блокируете лестницу. Вы максимально защитили свой дом от детей.
Но неизбежно придет день, когда ваш ребенок пострадает.
Для некоторых родителей этот день наступает, когда они поворачиваются спиной, чтобы взять подгузник, и ребенок падает прямо с пеленального столика. Или они несут ребенка вместе с кучей белья вниз по лестнице, спотыкаются и падают.
В этот мучительный момент паники у вас может возникнуть желание немедленно поднять ребенка с пола и броситься в отделение неотложной помощи. Но сначала найдите минутку, чтобы дышать и наблюдать.
Иногда детям требуется неотложная медицинская помощь после падения, а иногда с ними все в порядке. Вы, конечно, хотите быть уверены, что ваш ребенок получает необходимую медицинскую помощь, но вы также не хотите подвергать его ненужному стрессу и накапливать медицинские счета из-за ненужного визита в отделение неотложной помощи.
Педиатр Эй Йе Мон, доктор медицины, дает несколько советов, которые помогут вам принять решение.
Младенцы и падения
Этот сценарий случается чаще, чем вы думаете. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, падения являются основной причиной несмертельных травм у детей. У детей в возрасте до 1 года на долю падений приходится более 50% несмертельных травм.
И в большинстве случаев дети не получают серьезных травм. Но
у младенцев в возрасте до 12 месяцев более хрупкий череп, что делает падения более
рискованно для них, говорит доктор Йе Мон.
«Чем моложе, тем опаснее для
серьезная травма головы, независимо от механизма падения или высоты падения», — сказала она.
говорит.
Политика в отношении рекламы
Это чрезвычайная ситуация?
Трудно сказать, перенесли ли младенцы
травмы или боли, но есть несколько ключевых признаков, на которые следует обращать внимание.
Перед тем, как подобрать ребенка после падения, проверьте
признаки черепно-мозговой травмы, что требует немедленного звонка в 9-1-1 для
экстренная помощь. Эти знаки включают в себя:
- Потеря сознания.
- Рвота.
- Выделения или кровь из носа или ушей.
- Отек мягкого места.
- Синяк или припухлость головы или очевидный перелом черепа.
При наличии любого из этих признаков избегайте желания поднять трубку
своего ребенка и утешить его. «При черепно-мозговых травмах возможно, что они
также повредили шею или позвоночник, и вы не хотите, возможно, ухудшить
травмы, перемещая их», — говорит доктор Йе Мон.
Деформация в любом месте тела, которая выглядит так, как будто это может быть
сломанная кость также должна рассматриваться как неотложная помощь.
Если у ребенка случился судорожный припадок после падения, осторожно перекатите
их на свою сторону, прежде чем звонить в 9-1-1, добавляет она.
Если ребенок бодрствует и плачет (это нормальная реакция
для испуганного ребенка, даже когда нет травм), и нет явных
признаки травмы, осторожно поднимите их и успокойте.
«Если им не станет лучше после того, как вы их утешите, я бы
будьте обеспокоены», — говорит доктор Йе Мон.
Будьте внимательны в течение следующих 24 часов
Симптомы травмы могут быть незаметны сразу, поэтому даже
если вы считаете, что неотложная медицинская помощь не требуется, внимательно следите за своим
поведение ребенка в течение следующих 24 часов.
Рекламная политика
«Обычно, как только вы прошли 24-часовую отметку, безопасно
скажите, что что-то страшное менее вероятно», — говорит доктор Йе Мон.
Младенцы, скорее всего, захотят заснуть после падения, независимо от того, есть у них сотрясение мозга или нет. Доктор Е Мон говорит, что нет необходимости пытаться не давать им спать, чтобы следить за ними, но вы должны пробовать будить их каждые несколько часов, чтобы убедиться, что их можно разбудить. Если это не так, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если вы заметите необычное поведение – если
Ваш ребенок более суетлив, чем обычно, или безутешен – это то, что
тоже должен пройти обследование у врача.
И, если у вас есть другие причины подозревать, что ваш ребенок
ранены, доверьтесь своим родительским инстинктам.
«Если у родителей есть какие-либо опасения, никогда не будет ошибкой обратиться к врачу, чтобы они были в большей безопасности, особенно в этом возрасте», — говорит доктор Йе Мон.
Ключ к предотвращению
Нельзя говорить о падениях, не говоря о предотвращении
их в первую очередь.
Доктор Йе Мон рекомендует не спать младенцам во взрослых кроватях.
или на других поднятых поверхностях без присмотра — даже если вы думаете, что они не
катится еще. Разумно даже ставить автокресла или надувные сиденья на пол.
вместо стула или приподнятой мебели, которую они потенциально могли бы
отвалиться от.
И как бы это ни было сложно, постарайтесь не работать в многозадачном режиме. Используйте обе руки
носить ребенка и убедиться, что его шея всегда поддерживается.
Что делать, если ребенок упал с кровати или дивана? Ваш ребенок
Падения являются наиболее распространенной причиной травм во всех возрастных группах. Младенцы особенно подвержены риску падения, когда учатся кататься, карабкаться и ходить. Как бы вы ни были осторожны, вы не можете предотвратить все несчастные случаи, поэтому важно знать, что делать, если ваш ребенок упал.
Во-первых, оцените падение
Увидев или услышав падение ребенка, вы, вероятно, вызовете у вас панику. Ваш первый порыв – взять ребенка на руки, но сначала сделайте паузу и оцените. Иногда детям нужно обратиться к врачу после падения, а иногда они в порядке. Но если они ранены, их немедленное поднятие может усугубить травму.
Прежде чем приступить к делу, оцените серьезность падения. Подумайте:
С какой высоты упал ваш ребенок? Чем выше высота, тем выше опасность. Падение с высоты более 3 футов или 5 ступеней опасно для младенца или ребенка младше 2 лет, и ему следует немедленно обратиться к врачу.
На что упал ваш ребенок? Падение на твердые поверхности опаснее, чем на мягкие. Проверьте, не падал ли ваш ребенок на бетон, керамическую плитку, камень, утрамбованный песок или другие твердые поверхности.
Ударились во что-нибудь при падении? Приземление на стекло или падение на острые края мебели может привести к серьезным травмам. Если есть сильное кровотечение или что-то торчит из вашего ребенка, вызовите скорую помощь.
Проверьте своего ребенка
Затем проверьте своего ребенка. Не всегда легко узнать, есть ли травма, но есть несколько ключевых признаков, на которые следует обратить внимание.
Вызовите скорую помощь, если ваш ребенок:
- Рвота более одного раза
- Кровь или жидкость выходит из носа или ушей
- Не просыпается
- Не дышит или с трудом дышит
- Припадок
- Припухлость или вздутие мягкого места
- При явной травме головы, такой как вмятина, синяк или порез
Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, не поднимайте их. Подождите, пока бригада скорой помощи стабилизирует вашего ребенка. Единственное исключение — если у них есть припадок. В этом случае вы можете аккуратно перевернуть их на бок, пока ждете скорую помощь. Если они не дышат, начните сердечно-легочную реанимацию, если знаете, как это сделать.
Затем убедитесь, что у них нет сломанных костей или переломов. К признакам и симптомам переломов костей относятся:
- Отек
- Деформированная конечность
- Проблемы с движением конечности
- Проблемы с опорой на вес
- Боль при прикосновении или движении конечности
- Бледность
Если вы считаете, что у вашего ребенка сломана кость, обратитесь за медицинской помощью. Врач должен выровнять кость и удерживать ее на месте с помощью гипса или повязки, чтобы она могла зажить. Важно сразу начать лечение, чтобы у вашего ребенка не было долгосрочных проблем с костями.
Проверка на наличие признаков сотрясения мозга у вашего ребенка
Если ваш ребенок упал на голову или ударился головой, у него может быть сотрясение мозга, которое является легкой и временной травмой головы. Признаки и симптомы обычно проявляются в течение 24 часов, но это может занять до 3 недель. Вы должны следить за признаками сотрясения мозга у вашего ребенка, в том числе если они:
- Был без сознания, но сейчас в сознании
- Выглядел ошеломленным или шокированным
- Один раз вырвало
- Плакал больше, чем обычно
- Демонстрировал изменение настроения или поведения
Если у вашего ребенка есть признаки сотрясения мозга или сотрясения мозга, обратитесь к врачу больнице и проверить их. Затем следите за изменениями любых симптомов. Обычно они выздоравливают сами по себе в течение нескольких дней, хотя полное выздоровление может занять до 4 недель.
Ваш ребенок захочет спать после сотрясения мозга, и нет необходимости постоянно будить его, если это не предписано врачом. Но если они не просыпаются или с трудом просыпаются, обратитесь за медицинской помощью. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если они:
- Рвота более одного раза или после падения
- Проблемы с равновесием при ходьбе
- Новая слабость в любых конечностях
- Судороги
Комфорт вашего ребенка после падения
Если ваш ребенок в сознании и плачет, не тошнит и не имеет других перечисленных выше симптомов, поднимите их и утешьте. Если у них небольшие травмы или шишки, вы можете успокоить их домашним уходом.
Попробуйте прохладный компресс. Если есть синяк или шишка, смочите ткань в прохладной воде и приложите к этому месту. Повторно замачивайте его, когда ткань нагревается или высыхает. Это может помочь уменьшить боль и отек.
Используйте пакет со льдом . Пакет со льдом или пакет с замороженным горошком также помогут при шишках, синяках и отеках. Оберните упаковку легкой тканью или кухонным полотенцем, чтобы защитить кожу.
Дайте ребенку обезболивающее. Если вашему ребенку кажется, что ему больно, вы можете дать ему обезболивающее. Детям в возрасте 2 месяцев и старше можно давать ацетаминофен, а детям в возрасте 3 месяцев и старше — ибупрофен. Прочтите этикетку и дайте правильную дозу. Не давайте ребенку аспирин.
Пусть отдыхают. После падения ребенок может устать, особенно в первые 24–48 часов после падения. Дайте им отдохнуть и дайте им достаточно времени, чтобы поспать и восстановиться.
Если вы пытаетесь утешить их, но ничего не помогает, рекомендуется обратиться к врачу и исключить любые проблемы.
Внимательно наблюдайте за своим ребенком в течение 24 часов
Иногда кажется, что с вашим ребенком все в порядке после падения, но важно внимательно следить за ним в течение 24 часов. Травмы могут проявиться через некоторое время, поэтому следите за новыми или ухудшающимися признаками и симптомами.
Если ваш ребенок упал на голову или получил легкую и незначительную травму головы, у него могут измениться настроение или поведение в течение нескольких недель. Это называется когнитивной усталостью, и это происходит из-за того, что мозгу приходится больше работать, чтобы сосредоточиться на задачах после травмы. Ваш ребенок может показаться слишком суетливым или капризным, или у него могут измениться режимы сна. Это распространено и обычно проходит само по себе со временем.