Ребенку 4 месяца в кале прожилки крови: Кровь в стуле у ребенка

Пищевая аллергия у детей раннего возраста!

Пищевая аллергия у детей раннего возраста!

    Каждая мама, вспоминает спокойные дни беременности, где можно было употреблять в рацион питания различные продукты, не придерживаясь диеты. Основной стол в период беременности, должен быть максимально сбалансированным, витаминизированным и необходимое соотношение белков, жиров, углеводов. Наступает счастливый момент в жизни, это рождение малыша. Знакомство мамы и ребенка, забота о малыше, обеспечение необходимыми условиями по уходу за младенцем, а также создать максимально благоприятные условия. 

    Очень часто молодые родители сталкиваются с первыми трудностями в период новорожденности (такие как кишечные колики),в раннем детском возрасте такие проявлениями как высыпания на теле, нарушение стула (жидкий стул/запор).

Самые часто задаваемые вопросы родителей мы рассмотрим в данной статье:

1. Как проявляет себя пищевая аллергия?
   2. Какая длительность проявления внешних признаков?
   3. Стоит ли отказаться от грудного вскармливания в пользу искусственного (гидролизованные и аминокислотные смеси) или переход на козье молоко?
   4. Прожилки крови в стуле: стоит ли обращаться в инфекционную больницу за стационарной помощью?

    Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищевого продукта , вызываю патологическую реакцию, в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные) или их сочетание — реакция смешенного типа).

В качестве пищевого аллергена, могут быть любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку IgE.

Самые часто встречаемые продукты, которые вызывают аллергические реакции: коровье молоко, куриное яйцо, арахис, орехи, рыба, морепродукты, пшеница, соя, а также говядина.

Самый значимым аллергеном является Белок Коровьего молока у согласно клиническим рекомендациям, составляет 2-3% среди грудных детей. С возрастном развивается толерантность у 80% больных детей, к возрасту 6 лет заболеваемость снижается менее 1%.
Любой белковый компонент молока способен вызвать сенсибилизацию, но наиболее часто : бетта-лактоглобулин, альфа-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и гамма-глобулин, альфа — казеин и бетта-казеин.

Пищевая аллергия представляет собой симптомокомлекс заболеваний и не является нозологическим диагнозом.
Поэтому учитывают клиническую и этиологическую значимость пищевой аллергия,  включают в полный клинический диагноз после обозначения нозологической формы.

• Атопический дерматит
• Аллергическая крапивница
• Аллергический гастроэнтерит и колит

Лабораторная диагностика:

• Определение уровня IgE (sIgE) — иммуноглобулин Е, специфический иммуноглобулин

Основная функция IgE – обеспечение индивидуального иммунного ответа организма на внедрение раздражителя (антигена), обладающего определенной биологической активностью

• Пищевая панель

   При пищевой аллергии детям раннего возраста, чаще встречаются проявления в виде постоянного зуда (характерен для любой возрастного периода), кожный синдром.   Атопический дерматит у детей раннего возраста носит младенческий период, в этот период преобладает экссудативная форма заболевания. Клиническая картина представлена эритематозными пятнами, папулами, везикулами на лбу, щеках, волосистой части головы, сопровождающимися интенсивным зудом, отечностью, мокнутьем. Выраженный красный дермографизм. Чаще всего высыпания локализуются на разгибательных и сгибательных поверхностях конечностях.

Длительность высыпаний, зависит от своевременного начала лечения, а также полного исключения аллергенов (продуктов питания).  У детей первого года жизни, чаще всего высокий аллерген это на Белок коровьего молока.
    У детей на грудном вскармливание развивается клинически значимая аллергия, к БКМ за счет проникновения пищевых белков в грудное молоко. Часто вижу удивление в глазах молодых мам и отказ от рекомендации исключения белка коровьего молока. Встречные вопросы: что именно употреблять в рацион питания маме ? Дорогие мамы, сбалансированное питание кормящей мамы должно быть разнообразным, полноценным и максимально натуральным. Употребление каш (рис, гречка, кукурузная, овсяная и.т.д), супы, мясные продукты (индейка, курица, свинина) , перепелиные или куриные яйца , фрукты зеленого цвета и.т.д. Поэтому отсутствие цельного коровьего молока, никаким образом не скажется на вашем разнообразии меню.

Стоит ли отказываться от грудного вскармливания?

Действительно, очень часто мамы задают такие вопросы. Мой ответ нет! Грудное вскармливание является залогом полноценного развития ребенка. Только в том случае, когда грудное вскармливание невозможно (полная гипогалактия матери, невозможность ГВ по врожденным заболеваниям (пример: врожденный порок развития расщелина верхней губы и  неба), наличие хронических инфекционных заболеваний у мамы — угрожающие для жизни ребенка.

В том случае, когда невозможно сохранить ГВ. В рекомендациях используют гидролизованные смеси, либо аминокислотные!
Гипоаллергенные смеси не относятся к лечебному питанию, назначаются только для детей склонным к развитию аллергии (учитывая анамнез и наследственность).
Соевая смесь также не является лечебным питанием и может вызвать перекрестную реакцию!

    Переход на козье молоко не является разумным способом. Так как в этом случае, козье молоко может выступить как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к БКМ, так и является самостоятельным аллергеном, вызывая тяжелые реакции у пациентов, толерантных к коровьему молоку. А также основные аллергены молока практически не теряют свою биологическую активность после кипячения, пастеризации, ультравысокой температурной обработки .

Прожилки крови в стуле: стоит ли обращаться в инфекционную больницу за стационарной помощью?

Гастроинстенальные проявления — это проявления со стороны органов пищеварения. Пищевая аллергия это нетолько, когда есть высыпания на теле. Аллерген, который проходит через ЖКТ может вызвать диспепсические проявления (срыгивания, кишечные колики, боли в животе, рвота, прожилки крови в стуле). Такие детки очень часто попадают в инфекционную больницу. Получают симптоматическую терапию, которые приносит только временное улучшение. Если вовремя не диагностировать, к сожалению это может привести к необратимым последствиям.

Если у вашего малыша отсутствует субфебрильная/фебрильная температура тела, на протяжении длительного времени не наблюдается улучшение после курса медикаментозного назначения вашим лечащем врачом, наличие в стуле прожилок крови, слизи, изменение цвета, тогда вероятнее всего у вашего ребенка Гастроинстенальная форма пищевой аллергии.

Гастроинстенальная форма пищевой аллергии может возникнуть как и на грудном вскармливание, так и на искусственном.
Для мамы соблюдения лечебной диеты с полным исключением БКМ. Детям с искусственным вскармливанием, переход на лечебное питание. Эффект при своевременном лечении наступает быстро. Соблюдение диеты в дальнейшем, приводит к быстрому восстановлению ЖКТ.

С уважением, врач педиатр ГАУЗ КО КГДКБ № 1

                        Рязанова Светлана Сергеевна

Назад

Кровь в кале: причины, симптомы, диагностика, лечение

2020-12-21

Кровь в кале – характерный симптом разных заболеваний желудка и кишечника, который может появляться как постоянно, так и периодически. Кровь может быть в виде прожилок, окрашивать кал полностью или лежать на его поверхности.

Диагностические и лечебные процедуры проводятся врачами-проктологами

По ряду особенностей доктору удается выявить возможный источник кровотечения и определить его причины. В диагностическом плане актуально правило: чем ярче кровь в кале, тем ниже располагается кровоточащий участок. Этот феномен объясняется наличием гемоглобина, который, проходя значительные расстояния по ЖКТ, становится окисленным, меняя цвет крови на коричневый или черный.

Вначале специалисту важно уточнить источник кровотечения и оценить тяжесть кровопотери, так как от этого момента будет зависеть дальнейшая тактика. Самый простой метод – общий анализ крови. Основными показателями являются гемоглобин, гематокрит и эритроциты. В дальнейшем доктор назначает более специфические методы диагностики.

Терапия базируется на устранении кровотечения и ликвидации его последствий. В простых случаях врачам удается справиться консервативными методами, но иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.

Симптомы

Не всегда кровотечение из ЖКТ может определяться визуально, но узнать о регулярной кровопотере удается по ряду признаков:

• ухудшение общего состояния;
• утомляемость;
• бледность кожи;
• головокружение, шум в ушах, обмороки;
• высокий пульс;
• боль в сердце;
• низкое давление;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос.

Описанные симптомы часто упускаются из внимания, так как больные связывают их с обычным переутомлением. Острое кровотечение из ЖКТ проявляется бурной клиникой, которая развивается гораздо быстрее, при этом появляются новые симптомы:

• рвота кровью;
• слабость, дрожь, обмороки;
• уменьшение объема мочи, либо ее полное отсутствие.

На первый план могут выступать симптомы главного заболевания, которое привело к кровопотере. Болевой синдром может свидетельствовать об ишемических процессах, инвагинации петель кишечника. В момент дефекации боль характерна для анальной трещины или геморроя, при этом важным признаком является наличие яркой крови в кале.

Причины

Кровоточащий сосуд может локализоваться в любом отделе ЖКТ и обнаружить точную локализацию можно при помощи специальных методов диагностики. Тем не менее, удается обозначить основные заболевания, в клинике которых возможна кровопотеря:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• инфекционные болезни кишечника;
• дивертикулы пищевода и кишечника;
• мезентериальный тромбоз;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• опухоли в стадии распада;
• полипы;
• гемангиомы;
• геморрой;
• трещина анального прохода.

В некоторых случаях причиной крови в кале могут стать иные заболевания, носящие системный характер: геморрагический васкулит, нарушение гемостаза.

Диагностика

Самое первое, что уточняет врач проктолог – это вид крови в кале. Этот момент может натолкнуть специалиста на предположения об источнике и причинах кровопотери. Обнаруженные признаки могут оказаться специфичными для ряда болезней:

• яркая алая кровь, которая выделяется из анального отверстия в виде капель или струйки – характерный признак геморроидального кровотечения;
• кровь в кале в виде алых прожилок – симптом поражения сигмовидной кишки;
• темная кровь коричневого оттенка, равномерно смешанная с каловыми массами характерна для патологических процессов, локализованных в начальном отделе толстой кишки;
• черный неоформленный стул – признак массивного кровотечения из пищевода, желудка или тонкой кишки.

После выяснения анамнеза доктор приступает к визуальному осмотру и выявлению зон болезненности. С помощью пальпации можно обнаружить болезненные участки и, соответственно локализацию источника кровотечения.

Первым методом лабораторной диагностики становится анализ крови, по которому можно отследить степень тяжести кровотечения и предположить его вероятную длительность.

Обязательны инструментальные способы, помогающие визуализировать патологический очаг и ликвидировать его. На основе имеющихся данных доктор назначает методы диагностики, которые будут информативны в каждом конкретном случае:

• рентген брюшной полости с контрастированием – эффективен для диагностики язв, полипов, опухолей, дивертикулов и инвагинации;
• ректороманоскопия – метод, помогающий обнаружить патологии прямой кишки;
• колоноскопия – эндоскопический метод диагностики, использующийся для визуализации толстой кишки.

Особенность эндоскопических подходов заключается в возможности осмотреть очаг кровотечения, забрать гистологический материал и попытаться остановить кровотечение консервативными подходами.

Лечение

В лечении кровотечений доктора стремятся выполнить 2 цели:

• остановить кровотечение;
• скорректировать развившуюся анемию.

Выполнить гемостаз чаще всего удается с помощью препаратов, повышающих свертывающую способность, промывания желудка холодной водой, коагуляции через эндоскоп. В некоторых случаях кровоточащий участок не поддается терапии с помощью неинвазивных методов, тогда врачи приступают к хирургическому лечению.

В послеоперационном периоде очень важно устранить основные причины развития патологии и предотвратить рецидивы. При язве необходимо провести эрадикацию H. pylori, подавить секрецию желудочного сока. Геморрой и анальную трещину на ранних порах также можно лечить консервативными способами. Но некоторые болезни – полипы, инвагинация или дивертикулы – устраняются только оперативным путем.

Хроническому кровотечению всегда сопутствует анемия, поэтому необходимо провести коррекцию потерь гемоглобина, которая достигается применением препаратов железа. При развитии шока незаменимым подходом считается переливание плазмы или компонентов крови.

Также читают

Диагностика рака молочной железы

Наилучшим способом предупредить онкологические опухоли молочных желез является ранняя диагностика, в том числе и самообследование.

Мифы и факты о варикозе

Мифы и факты о варикозе. Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений.

Зуд во влагалище

или

+7 495 223 30 88

НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Подписаться на новости

Следите за нашими новостями и спецпредложениями

Нажимая на кнопку «Подписаться», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

Спасибо!Ваша заявка принята.

Согласие на обработку персональных данных

Спасибо!Ваша заявка принята.

Когда обращаться за медицинской помощью, причины и методы лечения

У многих детей кровь в стуле хотя бы один раз в младенчестве. Натуживание при дефекации, небольшие анальные трещины и другие незначительные состояния могут вызвать прожилки крови в стуле ребенка.

Однако более серьезные проблемы, такие как кровотечение в кишечнике, также могут вызывать появление крови в стуле. Таким образом, хотя лица, осуществляющие уход, не должны паниковать, рекомендуется показать младенца врачу для точного диагноза и лечения.

Кровавый стул в большинстве случаев не опасен для жизни.

Тем не менее, лица, осуществляющие уход, по-прежнему должны консультироваться с врачом при каждом обнаружении крови в стуле ребенка. Врач может диагностировать причину и порекомендовать соответствующее лечение.

Лица, осуществляющие уход, должны обратиться в отделение неотложной помощи, если у ребенка:

• кровавый понос
• кровавый стул и лихорадка или другие признаки болезни желудок
• не хочет есть
• кажется вялым, растерянным или очень больным

В следующей таблице показано, что разные цвета стула могут означать у младенцев, включая красный или кровянистый стул. Кровь в стуле может проявляться в виде красных полос или темных пятен. Это также может привести к тому, что весь стул станет темно-красным или даже черным.

Поделиться на Pinterest

Если стул ребенка кажется красным или темным, это не всегда означает, что ребенок выделяет кровь.

Диета или лекарства

Некоторые продукты, такие как помидоры или свекла, или пищевые красители, могут вызывать появление красных прожилок или комочков в стуле ребенка. Таким образом, лица, осуществляющие уход, должны уделять пристальное внимание тому, что недавно съел ребенок.

Некоторые лекарства также могут вызывать темный или красный стул. Лица, осуществляющие уход, должны учитывать, принимал ли ребенок какие-либо лекарства, которые могут повлиять на его стул.

Врач также может помочь определить, что является причиной обесцвечивания: еда или лекарства. Никакого лечения в этом случае не требуется.

Есть несколько возможных причин, по которым стул имеет красные или темные прожилки из-за крови. Наиболее распространенные причины включают:

Запор

Поделиться на PinterestЗапор — возможная причина появления крови в стуле ребенка.

У некоторых младенцев стул очень твердый или обильный, или у них отсутствуют длительные периоды опорожнения кишечника. Младенцы с запором могут напрягаться, чтобы какать. Это может привести к стулу с прожилками или пятнами крови снаружи, поскольку какашки, покидающие тело, вызывают крошечные разрывы в анусе. Врачи называют это анальной трещиной.

Большинство анальных трещин заживают самостоятельно. Однако, поскольку они вызывают открытую рану в области, подверженной большому количеству бактерий, в редких случаях они могут заразиться.

Врач может порекомендовать мазь или крем для облегчения боли. Ребенку также может потребоваться изменение диеты, чтобы снизить риск запоров.

Узнайте здесь о некоторых домашних средствах от запоров у детей.

Кровь в грудном молоке

Иногда грудное молоко содержит кровь. Это часто происходит из-за того, что у кормящей матери есть трещины или повреждения сосков. Когда это происходит, ребенок может проглотить немного крови во время кормления. Это может вызвать слабые прожилки крови в стуле ребенка или сделать весь стул красноватым.

Глотание крови во время грудного вскармливания не представляет опасности для ребенка. Однако, если женщина, кормящая грудью, инфицирована ВИЧ или СПИДом, она может захотеть поговорить с врачом о рисках, связанных с грудным вскармливанием и наличием крови в грудном молоке.

Если в грудном молоке присутствует кровь, важно лечить любые повреждения сосков, поскольку хронические повреждения сосков могут нарушить грудное вскармливание и вызвать инфекции. Женщина, кормящая грудью, может подумать о сотрудничестве с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы отрегулировать захват груди и вылечить пораженный участок.

Пищевая аллергия и чувствительность

У детей с пищевой чувствительностью или аллергией — чаще всего на коровье молоко — в стуле могут быть небольшие прожилки или вкрапления крови. Это в течение первых нескольких недель жизни. Если лица, осуществляющие уход, часто замечают стул с примесью крови, им следует проконсультироваться с врачом.

Дети с аллергией или повышенной чувствительностью могут реагировать на грудное молоко или смесь. Врач может предложить различные тесты для выявления аллергии. Они также могут предложить изменить диету кормящей женщины или тип смеси.

Диарея

Кровавый понос может свидетельствовать о бактериальной инфекции, такой как сальмонелла или E. coli . Хотя эти состояния часто проходят сами по себе, они могут вызвать опасное обезвоживание у младенцев. Поэтому лицам, осуществляющим уход, важно поговорить с врачом, если у ребенка диарея.

Другие симптомы инфекции включают лихорадку, раздражительность и трудности с кормлением.

Даже если у них нет других симптомов, детям с кровавой диареей требуется медицинская помощь.

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Темная кровь в стуле или черный стул могут означать, что верхняя часть желудочно-кишечного тракта ребенка, например, его желудок, пищевод, горло или даже нос, кровоточат.

Иногда это происходит после травматического повреждения, например удушья. В других случаях кровотечение из верхних отделов ЖКТ возникает из-за тяжелой инфекции или болезни.

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта требует неотложной медицинской помощи, и ребенок должен быть осмотрен немедленно.

Инфекции

Некоторые инфекции могут вызывать появление крови в стуле. У некоторых детей может быть диарея при наличии инфекции.

Одним из наиболее опасных состояний является некротизирующий энтероколит. Эта инфекция чаще встречается у недоношенных детей и детей с другими заболеваниями. Воспитатели могут заметить, что живот ребенка кажется вздутым или что он не хочет есть.

Некротизирующий энтероколит может привести к летальному исходу. Таким образом, врач должен оценить любых младенцев, у которых выделяется кровь в стуле или есть другие факторы риска.

Не всякий кровавый стул требует лечения. Легкие запоры и анальные трещины часто проходят сами по себе.

Однако, поскольку дети более уязвимы к определенным инфекциям, врач, вероятно, попытается диагностировать причину и вылечить ее.

Правильное лечение зависит от причины. Он может включать:

• Обезболивающее средство при анальных трещинах : Врач может порекомендовать сидячие ванны или кремы.
• Хирургия : Непроходимость кишечника, вызывающая кровотечение, может потребовать хирургического вмешательства.
• Антибиотики : Врач может прописать антибиотики для лечения определенных инфекций или, в редких случаях, для лечения инфицированной трещины.
• Жидкости : Врач может порекомендовать внутривенное (в/в) введение жидкостей или электролитных напитков ребенку, у которого диарея вызывает обезвоживание.
• Изменение диеты : Употребление большего количества клетчатки может помочь при запорах у детей старшего возраста. Младшим детям может потребоваться сменить смесь или пить больше грудного молока. Иногда кормящей женщине приходится менять свой рацион.

Кровь в стуле ребенка может указывать на временную проблему, например запор. Однако он также может сигнализировать об угрожающем жизни заболевании, таком как некротизирующий энтероколит.

Лицам, осуществляющим уход, может быть трудно диагностировать причину в домашних условиях, поэтому крайне важно получить профессиональный диагноз.

Большинство проблем, вызывающих кровавый стул, хорошо поддаются лечению. Даже при наличии серьезной основной проблемы своевременная медицинская помощь увеличивает шансы на хороший исход и может спасти жизнь ребенку.

Что вызывает кровь в стуле ребенка? • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Причина многих случаев крови в стуле младенцев неизвестна. Если в остальном ребенок здоров и растет, кровь в стуле часто рассасывается сама по себе, но это всегда должен проверить детский врач.

Цвет крови дает представление о ее происхождении. Кровь из толстой или прямой кишки имеет тенденцию быть красной и может выделяться только снаружи стула. Если кровь поступает дальше вверх по желудочно-кишечному тракту, то кровь обычно имеет более темный цвет (темно-коричневый/бордовый, черный) и смешивается со стулом, а не только снаружи.

Теперь младенцы могут получать
весь витамин D
из материнского молока;
капли не нужны с
набором
TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY», чтобы получить специальную скидку!

Некоторые потенциальные причины появления крови в стуле ребенка:

• Распространенной причиной появления крови в стуле ребенка является небольшая анальная трещина (трещина) из-за напряжения ребенка при прохождении стула. Небольшое количество крови из анальной трещины имеет тенденцию выглядеть как красная полоса на внешней стороне стула.
• Еще одной распространенной причиной появления крови в стуле у младенцев является пищевая аллергия. Основными аллергенами являются продукты из коровьего молока и соя. Дополнительную информацию см. в разделе Непереносимость молочных продуктов и других пищевых продуктов у детей, находящихся на грудном вскармливании.
• Третья распространенная причина: если у мамы трещина на соске или другое кровотечение, ребенок может проглотить немного крови матери (это не вредно для ребенка), которая может проявиться в стуле ребенка.
• Иногда кровь в стуле может быть связана с избытком грудного молока. По словам доктора Джека Ньюмана, кровавый стул у некоторых младенцев был полностью устранен благодаря устранению избыточного питания мамы. Это можно сделать, следуя обычным процедурам управления избыточным предложением; также может быть полезно использовать компрессии груди, чтобы увеличить количество жира, которое ребенок получает во время кормления грудью.
• Есть несколько сообщений о случаях появления слизи и/или крови в стуле ребенка после начала приема капель с витаминами/фторидами, при этом кровь исчезала после прекращения приема капель.
• Кровь в стуле также может быть вызвана временной непереносимостью лактозы вследствие кишечной инфекции.
• Определенные виды инфекционной диареи могут вызывать кровавый стул у младенцев, включая Salmonella и C. Difficile. C. Difficile – бактерии, которые размножаются в кишечнике, если баланс бактерий нарушен; токсин может вызвать повреждение слизистой оболочки и кровавый стул. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, имеют менее серьезные симптомы, чем дети, не находящиеся на грудном вскармливании, потому что грудное молоко подавляет рост бактерий.
• Другими возможными причинами являются различные формы колита, инвагинации или других кишечных расстройств.

Кровь в стуле требует обращения в отделение неотложной помощи?

Вы должны всегда обращаться к детскому врачу, если в стуле ребенка обнаружена кровь, но необходимость экстренного визита зависит от поведения вашего ребенка. Если ребенок счастлив и кажется здоровым, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием.