Ребенку 4 месяца срыгивает после каждого кормления: Почему ребенок часто срыгивает — что делать если младенец срыгивает после кормления

Содержание

Почему ребенок срыгивает после кормления?

значок поддержки поиска

Ключевые слова для поиска

Срыгивание — распространенное состояние у новорожденных и грудных младенцев, которое чаще всего является вариантом нормы. Тем не менее, родители нередко беспокоятся, если малыш часто срыгивает, полагая, что это случается из-за проблем с питанием или со здоровьем малыша в целом. Иногда эти опасения небеспочвенны, и срыгивание действительно имеет патологическое происхождение. В чем же его причина и когда действительно следует обращаться по этому поводу к врачу?

Срыгивание — обратный заброс небольшого количества пищи (нествороженного или створоженного частично молока) из желудка вверх по пищеварительному тракту: в пищевод и далее в ротовую полость. По статистике, по крайней мере 1 раз в течение суток могут срыгивать не менее 50% малышей от 0 до 3 месяцев, более 60% детей 3-4 месяцев, а у 5% детей срыгивания продолжаются до года¹.

Срыгивание у новорожденных считается физиологическим процессом. Он вызвано рядом факторов, среди которых:

Особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у малышей
У новорожденных и младенцев до года жизни желудок имеет шарообразную форму. Он вмещает небольшое количество пищи, к тому же выброс из него в двенадцатиперстную кишку замедлен в сравнении с детьми после года².
Слабость нижнего пищеводного сфинктера, который разделяет пищевод и желудок
В норме нижний пищеводный сфинктер должен жестко «замыкать» пищевод, пропуская пищу в желудок и не позволяя ей проникать обратно, в верхние отделы пищеварительного тракта. Однако у детей раннего возраста (до года) мышцы пищеводного сфинктера развиты слабо, и он не очень хорошо справляется со своей задачей².
Медленное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту
Нервно-мышечный аппарат новорожденных незрелый. Он не обеспечивает правильное продвижение пищи по пищеводу, провоцируя срыгивания.

Одним из важных факторов риска, способствующих появлению срыгивания у новорожденных, считается аэрофагия. Это заглатывание большого количества воздуха во время кормлений. Так происходит при неправильном прикладывании малыша к груди, недостатке грудного молока у мамы или неверном положении бутылочки у ребенка, который получает смесь. Имеет значение и размер отверстия в соске – если он слишком велик, новорожденный заглатывает много воздуха³.

При аэрофагии малыш становится капризным, беспокойным сразу же после кормлений. Заметно вздутие животика. Если ребенок срыгивает сразу после кормления, молоко (или смесь) остается практически свежим, нествороженным³.

Способствует срыгиванию после кормления и преимущественно горизонтальное положение малыша в течение дня в сочетании с относительно высоким внутрибрюшным давлением⁴. Поэтому так важна правильная позиция малыша после кормления. Чтобы избежать срыгиваний чрезмерного количества содержимого желудка, после кормления необходимо некоторое время (10-20 мин) подержать младенца в вертикальном положении «столбиком», слегка похлопывая по спинке и позволяя лишнему воздуху «выйти».

Срыгивание у многих новорожденных могут провоцировать другие ситуации, при которых увеличивается давление в брюшной полости, и содержимое желудка забрасывается в пищевод, в частности³:

тугое пеленание;
нарушение стула, в частности, запоры;
длительный, натужный крик и некоторые другие.

Хотите избежать распространенных проблем, связанных с кормлением?

Начните с детской бутылочки с антиколиковой системой, которая помогает избежать распространенных проблем, связанных с кормлением, таких как колики, газы и срыгивание*

Как отличить нормальное срыгивание от рвоты?

Иногда срыгивания считаются проявлением нарушений в работе пищеварительного тракта детей. Из-за постоянного заброса кислого содержимого желудка в верхние отделы может развиваться воспаление и другие осложнения, в том числе задержка роста, снижение уровня гемоглобина и другие. Поэтому родителям важно понимать, где находится грань между физиологическими и патологическими срыгиваниями¹.

Если маму тревожит, что ребенок часто срыгивает, нужно проследить за тем, когда это происходит, и подсчитать общее количество срыгиваний в день. В норме срыгивание обычно возникает после еды (ребенок срыгивает после каждого кормления), длится не более 20 секунд и повторяется не чаще 20-30 раз в день. При патологии проблема проявляется в любое время суток, независимо от того, когда грудничка кормили. Их количество может достигать 50 в день, а иногда и больше¹.

Имеет значение и объем отделяемого при срыгивании. При обычном, физиологическом срыгивании он составляет примерно 5 — 30 мл. Если этот объем колеблется в промежутке между 50 и 100 мл, его определяют уже как обильную рвоту. При дальности струи рвотных масс до 50 см врачи говорят о «рвоте фонтаном». Возможен вариант атонической рвоты, когда содержимое желудка вытекает «вяло». Она возникает при атонии желудка (снижении мышечного тонуса стенки желудка) и нарушении работы пищевода¹.

Рвота у младенцев – тревожный признак. Особенно настораживает врачей рвота повторная, фонтаном, с примесью желчи, в сочетании с запорами. Рвота может приводить к развитию обезвоживания, нарушению кислотно-щелочного баланса и другим последствиям, поэтому при ее появлении нужно срочно обратиться к педиатру, чтобы выяснить причину и начать лечение. Консультация врача необходима, если ребенок много срыгивает (более 15-30 мл за раз), с частотой более 50 эпизодов в сутки^1,3.

Физиологическое срыгивание: симптомы

Срыгивание у новорожденных, которое считается вариантом нормы и не вызывает беспокойства у педиатров³:

как правило, продолжается на протяжении определенного промежутка времени;
характеризуется медленным, «пассивным» вытеканием; если малыш срыгивает фонтаном, лучше проконсультироваться с врачом;
имеет кислый запах створоженного молока;
происходит без участия мускулатуры — младенец не напрягается во время срыгивания;
не отражается на общем самочувствии малыша.

Как помочь новорожденному, который часто срыгивает?

Если малыш здоров, при срыгиваниях лекарства не назначаются. Помочь ребенку позволяют простые меры, основанные на изменении образа жизни и кормления.

Частые кормления малыша
Известно, что грудничок более склонен к срыгиваниям, если его желудок переполнен. Чтобы улучшить ситуацию, рекомендуется кормить малыша чаще, не допуская пересыщения, лучше всего — по требованию⁵.

Верная техника кормления
Каждое кормление мама должна следить, чтобы во время сосания ребенок не заглатывал много воздуха. При сосании не должно быть громких, чмокающих, щелкающих звуков. Также нужно контролировать, чтобы малыш захватывал сосок вместе с ареолой.

Правильный подбор бутылочек и соски
Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, получая смесь, важно правильно подобрать бутылочку и соску. Отверстие в ней должно быть таким, чтобы молоко вытекало каплями, а не струей. Соска при этом не должна быть заполнена воздухом⁴.

Philips Avent

Бутылочка Anti-colic c клапаном AirFree™

SCD809/01

-{discount-value}

Изображения

Некоторые бутылочки позволяют кормить новорожденного в вертикальном положении. При этом благодаря гравитации обратный заброс содержимого желудка вверх по пищеводу не происходит.

Новая бутылочка Anti-colic с клапаном AirFree

Клапан AirFree предотвращает попадание воздуха в желудок малыша.

Вертикальное положение малыша после еды

Чтобы дать возможность выйти воздуху, который проник в пищеварительный тракт во время еды, важно после кормления держать новорожденного вертикально в течение 10-20 минут⁴.

Обеспечить правильное положение грудничка во время сна

Чтобы уменьшить негативное воздействие кислотного содержимого желудка на пищевод, нужно укладывать малыша спать в положении лежа на спине. Положение на боку или на животе, которое раньше советовали многие педиатры, в настоящее время не рекомендуется. Выяснилось, что оно сопряжено с повышением риска синдрома внезапной детской смерти⁵.

Если родители замечают тревожные симптомы, например, срыгивания происходят слишком часто или имеют большой объем и другие, важно, не откладывая, посоветоваться с педиатром. Это позволит вовремя выявить реальную проблему и помочь малышу, чтобы он рос здоровым и счастливым.

Ссылки

¹Захарова И. Н., Андрюхина Е. Н. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста //Педиатрическая фармакология, 2010. Т. 7. № 4.

² Нагорная Н. В., Лимаренко М. П., Логвиненко Н. Г. Опыт применения домперидона в суспензии у детей раннего возраста с синдромом срыгиваний //Здоровье ребенка, 2013. №5 (48).

³ Захарова И. Н. Срыгивание и рвота у детей: что делать? //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum, 2009. № 3. С. 58-67.

⁴ Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Пыков М. И. Синдром срыгивания у детей раннего возраста: диагностика и коррекция //Эффективная фармакотерапия, 2014. № 3. С. 18-28.

⁵ Vandenplas Y. et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) //Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2009; 49 (4): 498-547.

Вы покидаете официальный веб-сайт Philips Здравоохранение (“Philips”). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут быть размещены на этом сайте, предоставлены исключительно для вашего удобства. Philips не даёт никаких гарантий относительно каких-либо сторонних веб-сайтов и содержащейся на них информации.

Я понимаю

You are about to visit a Philips global content page

Continue

You are about to visit the Philips USA website.

Я понимаю

почему ребенок срыгивает после кормления

Если ребенок срыгивает после кормления, это в большинстве случаев объясняется анатомической незрелостью верхних отделов пищеварительной системы. Чаще других срыгиваниями страдают недоношенные дети, малыши с врожденными патологиями. Иногда причиной становится неправильная техника грудного вскармливания.

Срыгивания у грудничков – пожалуй, самое распространенное явление в современной педиатрии. Больше половины детей срыгивают как минимум 1 раз в сутки, что почти всегда является физиологической реакцией.

По мере взросления младенец срыгивает все реже и к 6 месяцам практически перестает это делать. Однако иногда проблема остается, и отрыжки продолжаются до года. В такой ситуации необходимо убедиться, что ЖКТ функционирует нормально, и обратиться к врачу.

Почему ребенок срыгивает после каждого кормления

Этому есть очень простое объяснение. Пищевод новорожденных представляет собой воронку с широкой частью вверху, а сфинктер на переходе к желудку фактически зияет и почти не задерживает пищу.

В норме после попадания пищи в желудок сфинктер сжимается и препятствует ее «обратному ходу» в пищевод. Но в данном случае при наполнении желудка часть содержимого сразу выходит наружу, если малыш принимает наклонное или горизонтальное положение.

У грудничков есть еще две особенности: повышенное давление над нижним пищеводным сфинктером, а также прямой и иногда тупой угол Гиса, образуемый боковыми стенками пищевода и желудка. У взрослых этот угол острый, что тоже препятствует обратному забросу съеденной пищи в пищевод.

После кормления не кладите малыша на живот, лучше подержите его на руках вертикально, стараясь не давить ему на грудь. Но если он все-таки срыгнет, волноваться не стоит, это нормальный процесс. Если вы сомневаетесь, свяжитесь с нашими врачами. Они на дистанционной консультации объяснят о причинах срыгивания, расскажут о патологиях. При необходимости подскажут каких специалистов пройти.

Еще несколько причин, по которым ребенок часто срыгивает

Физиологическая отрыжка после кормления обусловлена двумя факторами: заглатыванием воздуха (аэрофагия) и повышением внутрибрюшного давления. Первое обычно связано с быстрым и жадным сосанием, неправильным прикладыванием младенца к груди либо неверной позицией бутылочки, если речь идет об искусственном вскармливании. В желудке образуется воздушный пузырь, выталкивающий небольшое количество молока или смеси.

К тем же результатам приводит быстрая смена положения тела младенца после кормления, который запросто срыгнет, если его сразу начать пеленать, тормошить, купать или делать массаж. Ведь его желудок напоминает открытую бутылку: наклонили/перевернули – содержимое вылилось.

Что касается повышения внутрибрюшного давления, то оно возрастает при слишком плотно сидящем подгузнике или тугом пеленании, а также на фоне повышенного газообразования, кишечной колики или задержки стула.

Срыгивание у новорожденных после кормления может быть из-за отсутствия режима кормления и переедания.

Грудничок отрыгивает через час после кормления: что это значит

Наиболее частая причина – запор, повышающий внутрибрюшное давление. Пища по желудочно-кишечному тракту продвигается медленно, поэтому ребенок может отрыгивать и через час, и через два после кормления.

Внимание! Запоздалое срыгивание в сочетании с задержкой дефекации может быть признаком ленивого желудка. Но такой диагноз должен поставить врач.

5 причин срыгивания у новорожденных после кормления смесью

Подбор искусственного питания – процесс сугубо индивидуальный с непредсказуемым результатом. 100 процентной гарантии, что смесь подойдет ребенку, нет, даже если марка пользуется большой популярностью.

Плохое усвоение смеси вполне может стать причиной не только частых срыгиваний, но и других проблем с пищеварением, включая колики, запоры и аллергические реакции. Кроме того, покупное детское питание имеет более плотную консистенцию, по сравнению с грудным молоком, и дольше находится в желудке. Поэтому вероятность его обратного продвижения к пищеводу после кормления выше.

Возможно, ребенок срыгивает после каждого кормления, потому что:

нарушены пропорции разведения смеси;

не соблюдается режим кормлений;

переход с грудного на искусственное кормление был слишком резким;

неправильно подобрана бутылочка;

аллергия.

Нарушение пропорций при разведения смеси

Каждый производитель указывает на упаковке смеси, сколько воды требуется для ее разведения, и какой объем подходит малышу по весу и возрасту. Иногда мамы по ошибке или намеренно разводят питание не так, как рекомендуется, и ребенок съедает больше нормы. В итоге излишки, естественно, выходят.

Пример из практики:

Ребенок на грудном вскармливании после 3-х месяцев вдруг стал вести себя беспокойно, плохо спать, срыгивать после еды, прибавки в весе стали чуть ниже нормы. Из беседы с матерью врач узнала, что малыша кормили слишком часто, режим кормлений не соблюдался. После увеличения перерывов между прикладыванием к груди срыгивания прекратились.

Нежелателен также отказ от ночных кормлений: суточный объем пищи распределяется на дневное время, что ведет к перегрузке желудка и срыгиваниям.

Не соблюдается режим кормлений

В отличие от естественных, искусственные кормления предполагают прием пищи по часам.

Детское питание переваривается дольше, поэтому рекомендуемый интервал между кормлениями составляет минимум 3 часа. Если кормить ребенка более часто, он «выдаст» лишнее назад, поскольку предыдущая порция еще не усвоилась.

Резкий переход с грудного на искусственное кормление

При смене рациона организм ребенка должен сначала привыкнуть, адаптироваться к новой пище. Это касается не только перехода с грудного на искусственное кормление, но и с одного вида смеси на другой.

Неправильно подобрана бутылочка

Имеется в виду слишком широкое горлышко емкости, из-за чего ребенок заглатывает много воздуха вместе с едой. Его отхождение спровоцирует срыгивание после кормлений.

Аллергия

Аллергическая реакция на белок коровьего молока вызывает воспаление кишечной стенки, что, в свою очередь, приводит к нарушению его всасывания. Ухудшается углеводный обмен, так как на фоне воспалительной реакции возникает вторичная лактазная недостаточность – уменьшение синтеза фермента лактазы.

В итоге сахар расщепляется неправильно, возникает повышенное газообразование, и грудничок срыгивает фонтаном. Кроме того, малыш может ощущать дискомфорт в начале кормления и реагировать повышением нервной возбудимости в период усиления кишечной перистальтики. Это тоже нередко приводит к отрыжке.

Что означают срыгивания творожком

Отрыгивания створоженным молоком после кормления свидетельствуют лишь о том, что пища некоторое время была в желудке и успела свернуться – ферментировалась. Причина может быть в изменении положения тела или указывать на пилоростеноз при обильной рвоте фонтаном.

Внимание! При фонтанировании на фоне пилоростеноза ребенок срыгивает обильно, струя разлетается на расстояние до полуметра.

Что делать

Для начала нужно убедиться, что делать действительно что-то надо. Педиатры советуют определить интенсивность и частоту срыгиваний по пятибалльной шкале.

Баллы

Частота срыгиваний

Объем

Не больше 5 в сутки

Не больше 3 мл

> 5 раз в сутки

> 3 мл

> 5 раз в сутки

> 0.5 объема съеденной пищи

После каждого кормления

Небольшое количество в течение 30 мин и больше

Как минимум половина трапез сопровождается срыгиванием

> 0. 5 объема съеденной пищи

Теперь можно определить, есть ли проблема на самом деле. Критерии такие:

малышу еще не исполнился год;

он срыгивает от 2-х раз в сутки в течение 3-х недель и дольше;

перед отрыжкой нет каких-либо предвестников, специфических признаков;

во время срыгиваний не чувствуется напряженности передней брюшной стенки;

отсутствуют трудности с глотанием, сосанием, ребенок не принимает какую-то определенную вынужденную позу;

малыш не начинает сильно потеть, бледнеть после того как срыгнет, и чувствует себя нормально;

он активен, у него хороший аппетит, а прибавка в весе соответствует возрасту.

Перечисленные пункты свидетельствуют о том, что все в порядке.

Если интенсивность и частота срыгиваний оценивается в 3 балла и выше – это повод для консультации с врачом. Наши врачи в любое время суток готовы проконсультировать по всем вопросам. На дистанционной консультации выявят возможные причины, составят план дальнейших действий.

Как родителям определить объем отторгнутой пищи

Нормальное срыгивание после кормления происходит в небольших объемах, в пределах 1-2-х столовых ложек. Определить, сколько пищи вышло при отрыжке, можно так.

Когда ребенок срыгнет на пеленку, нужно рядом вылить 1 ст. л. воды и сравнить размер пятен. Если они почти одинаковые, причин для беспокойства нет.

Тревожные симптомы

Врачебная помощь необходима, если ребенок много срыгивает после кормления, при этом плачет и капризничает. Плохим симптомом является требование докорма, то есть малыш остается голодным после того как съел положенную ему порцию.

Серьезные заболевания могут проявляться такими симптомами, как:

резкое похудание, прибавки в весе не соответствуют нормам;

отсутствие стула;

обильная рвота с примесью желчи;

мочеиспускание меньше 8-10 раз в сутки;

продолжение срыгиваний после того как ребенку исполнился год.

Как бороться со срыгиваниями: пошаговая инструкция

Если ребенок срыгивает после кормления грудным молоком или смесью, начать можно с коррекции питания. При естественном вскармливании важно следить, чтобы малыш полностью захватывал сосок вместе с ареолой. Его нижняя губа при этом обычно слегка вывернута.

Шаг 1

Кормить ребенка лучше сидя, удерживая младенца под углом 45-60° к груди. В таком положении воздух свободно выходит из желудка, благодаря чему вероятность заброса еды в пищевод снижается. После еды его предпочтительнее класть в кроватку на бок: так массы при возвращении из желудка не попадут в дыхательные пути. Если ребенок срыгнул, лежа на спине, следует приподнять его и повернуть лицом вниз.

Шаг 2

После того как малыш поел, его нужно держать вертикально (поза солдатика) хотя бы минут 20.

Шаг 3

Вывести частично воздух из желудка можно до кормления, положив ребенка на живот на 10-15 минут. При склонности к кишечной колике поможет легкий массаж живота, который делается в перерывах между приемами пищи.

Шаг 4

Даже если ребенок срыгивает постоянно, это не повод переводить его на искусственные смеси. Но желателен четкий режим кормлений через более-менее строгий промежуток времени. Кроме того, маме стоит соблюдать гипоаллергенную диету и исключить продукты, способные спровоцировать метеоризм – капусту, бобовые, черный хлеб.

Шаг 5

Для искусственников предпочтительнее использовать специальную антиколиковую бутылочку и соску с особой конструкцией. В бутылочке есть клапан, который не дает заглатывать воздух при приеме пищи. Еще необходимо проследить, чтобы молоко не лилось рекой, а медленно капало, то есть отверстие в соске должно иметь соответствующий диаметр.

Шаг 6

При покупке смеси для срыгивающего малютки лучше посоветоваться с педиатром. Возможно, он порекомендует гипоаллергенный состав или смесь, не содержащую коровьего белка. Некоторым детям подходит так называемая антирефлюксная смесь.

Шаг 7

В норме прикорм вводят с 4-го месяца жизни ребенка, но при наличии срыгиваний допускается включать в рацион загустители питания уже после 1-го месяца. Это могут быть смеси с рисовой мукой, рисовые каши без молока. Но применяют их в количестве максимум 1 ч. л. в одно кормление.

Шаг 8

Не стоит слишком туго пеленать, массировать и вообще как-то беспокоить ребенка после еды. Можно лишь слегка похлопать его по спине, посадив к себе на колени, для предотвращения срыгивания.

Шаг 9

Не переедает ли ребенок? Чтобы это проверить, нужно просто взвесить его до кормления и после. И неважно, чем он питается – материнским или искусственным молоком.

Частые вопросы

При каких симптомах надо вызывать скорую помощь?

Если после срыгивания ребенок не дышит или потерял сознание; губы и лицо принимают синюшный оттенок; рефлюктат – желудочное содержимое – имеет зеленый или коричневатый цвет, что может указывать на кишечную непроходимость, желудочное кровотечение.

Почему ребенок грудное молоко срыгивает, а смесь нет?

Если с расчетом «доз» все в порядке, и перекорма грудным молоком нет, вероятнее всего, дело в непереносимости лактозы. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализы.

Нужно ли докармливать ребенка, если он срыгнул?

Нет, ни в каком случае.

Какие осложнения может вызвать срыгивание?

Отсутствие набора веса и даже его снижение – это самые безобидные последствия. При длительном существовании проблемы у 15% детей отмечается задержка в развитии, правда, только в физическом. Недостаточное усваивание пищи приводит к анемии, авитаминозу и повышению риска аспирационной пневмонии при вдыхании желудочных масс.

Заключение эксперта

Если ребенок срыгивает после кормления, это совершенно нормально при отсутствии тревожных симптомов. В случае обильных срыгиваний, недостаточной прибавки в весе, беспокойного поведения, малыша стоит показать педиатру.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: срыгивание, рвотные позывы и кусание (для родителей)

Грудное вскармливание естественно, но для правильного его выполнения требуется практика. Вот что вам нужно знать о срыгивании, рвотных позывах и других проблемах во время грудного вскармливания.

Нормально ли, что мой ребенок срыгивает после кормления?

Иногда дети срыгивают, когда едят слишком много, срыгивают или пускают слюни. Многие младенцы немного срыгивают после некоторых или даже всех кормлений или во время отрыжки, потому что их пищеварительная система незрела. Это совершенно нормально.

Пока ваш ребенок растет и набирает вес и не испытывает дискомфорта из-за срыгивания, все в порядке. Количество срыгиваний часто кажется большим, чем оно есть на самом деле. Но срыгивание — это не то же самое, что принудительная рвота всей или большей частью кормления.

В чем разница между срыгиванием и рвотой?

Рвота — это сильный выброс желудочного сока. Срыгивание – это более мягкий «поток» всплывающей жидкости. Младенцы обычно не реагируют на срыгивание, но ребенок с рвотой обычно выглядит расстроенным или плачущим.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка рвота, позвоните своему врачу. В редких случаях может быть аллергия, проблемы с пищеварением или другие проблемы, требующие медицинской помощи. Это помогает отслеживать, как часто и в каком количестве ваш ребенок срыгивает или срыгивает.

Как уберечь ребенка от срыгивания?

Если врач считает, что ваш ребенок срыгивает, это нормально, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить его:

Отрыгивайте ребенка после каждого кормления из каждой груди. Иногда может помочь более частое кормление небольшими порциями, а не более объемное.
Держите ребенка в вертикальном положении после кормления не менее 30 минут. Лучше всего держать ребенка на руках, так как то, как ребенок сидит в детском кресле, может увеличить вероятность срыгивания.
Не трясите, не подпрыгивайте и не играйте с ребенком сразу после кормления.
Держите голову ребенка выше ног во время кормления. Не держите ребенка в опущенном вниз положении во время кормления.
Поднимите изголовье детской кроватки или люльки. Сверните несколько небольших полотенец для рук или приемных одеял (или вы можете купить специальные клинья), чтобы положить их под матрас, а не поверх него. Никогда не подкладывайте под голову ребенка подушку. Убедитесь, что матрас не складывается посередине, а наклон достаточно пологий, чтобы ваш ребенок не соскальзывал вниз.

Если ваш ребенок также получает бутылочки с грудным молоком или детскими смесями:

Отрыжка после того, как ваш ребенок выпьет 1–2 унции из бутылочки.
Не давайте бутылочку, пока малыш лежит.
Убедитесь, что отверстие в соске соответствует размеру и/или потоку для вашего ребенка. Например, соски с быстрым потоком могут вызывать рвотные позывы у детей или могут давать им больше молока, чем они могут выдержать за один раз. Многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, хорошо переносят соску с медленным потоком, пока им не исполнится 3 месяца или даже больше.

Многие дети перестают срыгивать к тому времени, когда начинают сидеть.

Как уберечь ребенка от рвотных позывов?

Иногда сила вашего молока (особенно когда оно «вытекает») настолько сильна, что ребенок может подавиться и оторваться от груди. Если это происходит во время кормления:

Попробуйте кормить ребенка в более вертикальном положении (голова над грудью). Это может ослабить силу молока.
Медсестра в положении лежа на боку , что также может помочь замедлить поток молока.
Убедитесь, что ваши груди не переполнены кровью. Кормление каждые 2–3 часа может помочь предотвратить нагрубание. Если у вас слишком полная грудь и вы опасаетесь резкого прилива, сцедите или сцедите немного молока за несколько минут до кормления, чтобы избежать сильного прилива.

Если во время кормления ваш ребенок дергается, давится или кашляет, посадите его в сидячее положение для отрыжки. Аккуратно погладьте его по спинке, чтобы помочь ребенку успокоиться, прежде чем продолжить кормление. Если вы предприняли шаги, описанные выше, и это продолжает происходить, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Если ваш ребенок иногда давится или давится во время кормления из бутылочки с грудным молоком:

Попробуйте другую соску с более медленным потоком.
Практикуйте кормление из бутылочки в темпе. Здесь вы замедляете поток молока из бутылочки, удерживая ее под меньшим углом и позволяя ребенку делать перерывы.

Мой ребенок кусается во время грудного вскармливания.

Что я могу сделать?

Младенцы часто играют деснами с сосков своих матерей, не желая причинить им никакого вреда. Но как только у них начинают резаться зубки, ребенок может укусить, не зная, что это причиняет маме боль.

Иногда вы можете определить, когда ваш ребенок готов откусить кусочек — обычно это когда он удовлетворен и начинает отрываться от груди. Когда вы почувствуете, что ваш ребенок закончил есть и ему скучно или он чувствует себя игривым, прекратите кормление. Прервите всасывание, просунув палец в уголок рта ребенка.

Если ваш ребенок уже кусает, притяните ребенка ближе к себе, чтобы ему было труднее оторваться. Затем прервите всасывание. Реагируйте спокойно, не повышая голоса.

Вот еще несколько способов сделать ребенка менее склонным к укусам:

Перед кормлением дайте ребенку что-нибудь пожевать. Убедитесь, что он достаточно большой, чтобы его нельзя было проглотить или подавиться, и что он не может разбиться на мелкие кусочки. Влажная тряпка, помещенная в морозильную камеру на 30 минут, станет удобной игрушкой для прорезывания зубов. Обязательно достаньте его из морозилки до того, как он станет твердым как камень — вы же не хотите повредить и без того опухшие десны. Мыть после каждого использования.
Скажи: «Мама не кусается. Можешь кусать». Затем предложите малышу игрушку или кольцо для прорезывания зубов.
Хвалите своего ребенка — обнимайте, целуйте или прижимайте — всякий раз, когда он сосет грудь, не кусая и не пытаясь кусать.

Обычно этого достаточно, чтобы прекратить кусаться, но если ваш ребенок продолжает кусать, обратитесь за советом к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Проверил: Джамила Х. Ричардсон, BSN, RN, IBCLC

Дата проверки: январь 2021 г.

Детская срыгивание — что нормально и когда следует беспокоиться?

Детская гастроэнтерология новорожденных

Рассмотрено
Шарад Куннат, доктор медицины

Срыгивание является нормальным и совершенно безвредным для большинства младенцев. Если срыгивание или рвота становятся слишком частыми, у вашего ребенка может быть
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Этот рефлюкс является результатом незрелости пищеварительной системы и плохого закрытия клапана (мышечного кольца) в верхнем конце желудка. В большинстве случаев рефлюкс или срыгивание происходит во время или после еды, когда желудок или трубка, соединяющая желудок, заполнены. ГЭР может начаться в течение первых нескольких недель жизни, достигая пика около 4 месяцев и заканчиваясь к 12 месяцам. Пока ваш ребенок не испытывает никакого дискомфорта и имеет соответствующую прибавку в весе, он/она является здоровым и нормальным младенцем.

Педиатрическая гастроэнтерология Boys Town предлагает родителям советы по снижению ГЭР:

Не перекармливайте ребенка. Более частые кормления небольшими порциями могут уменьшить рвоту.
Добавляйте рисовые хлопья в кормление из бутылочки. (1 столовая ложка рисовой каши на 1 унцию смеси или грудного молока)
Держите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления.
Отрыгивайте ребенка во время и после кормления.
Не курите рядом с ребенком.
Поднимите голову ребенка во время сна. (По данным Американской академии педиатрии, лучшее положение для сна для ребенка — на спине).
Избегайте узких подгузников или эластичных поясов, которые давят на живот ребенка.

Немедленно обратитесь к врачу, если состояние вашего ребенка тяжелое, ухудшается или вы заметили следующие симптомы:

Кровь или желтая или зеленая жидкость при рвоте
Плохая прибавка в весе или рост сильная раздражительность
Затрудненное дыхание, свистящее дыхание, посиневший цвет, хронический кашель или остановка дыхания

Всегда обращайтесь к своему врачу, если у вас есть вопросы или опасения по поводу здоровья вашего ребенка. Если симптомы ГЭР продолжаются, вы можете обратиться к детскому гастроэнтерологу — врачу, который специализируется на лечении пищеварения младенцев, детей и подростков.