Ребенку 4 месяца нет стула 3 дня: Запор у детей — причины, симптомы и лечение запора у новорожденных

Запор у ребенка, как лечить, рекомендации родителям. — Дети — tsn.ua

У многих новорожденных детей время от времени возникают запоры. Иногда они проходят сами, но бывает, что маме надо принять конкретные меры, чтобы нормализовать перистальтику кишечника ребенка. Тем более что при запоре дети становятся беспокойными: плачут, плохо спят и едят, капризничают. Что именно поможет наладить процесс опорожнения ребенка? Когда нужно волноваться, а когда – нет? Об этом рассказала заведующая амбулатории №19 муниципального предприятия «Житомирский центр первичной медицинской помощи» Галина Перчик.

Какова норма стула у новорожденного?

Для детей до 4 месяцев жизни норма стула – в среднем до 7 раз в сутки, кашицеобразный стул желтого или горчичного цвета. А когда частота дефекаций уменьшается до одного раза в 36 часов (полтора суток), надо пристальнее наблюдать за самочувствием ребенка и применить некоторые методы для улучшения ситуации. По новым европейским протоколам, при нормальном состоянии ребенка (не плачет, играет, ест, не срыгивает) неопорожнение до 3 дней считается нормальным. То есть это говорит о том, что незрелый желудочно-кишечный тракт имеет функциональные нарушения. Но если стула нет более трех суток подряд и ребенок ведет себя неспокойно — это уже тот крайний случай, когда надо помочь ребенку справить нужду, применив конкретные механические действия. Но в 99% случаев проблемы со стулом можно решить, если придерживаться правильного питания матери и ребенка, применять физические упражнения для младенца, следить за употреблением достаточного количества жидкости и придержиться других несложных правил.

Надо помнить, что все органы новорожденного ребенка постепенно адаптируются к самостоятельной жизни, в том числе и желудочно-кишечный тракт. Поэтому могут быть разные сбои в его работе.

Если мама кормит грудью…

Если грудные дети питаются молоком матери, их здоровье и самочувствие очень зависят от режима питания мамы и тех продуктов, которые она потребляет. Очень важно, сколько мама (а значит, и ребенок через ее молоко) потребляет жидкости. Желаемое количество – от 1,5 до 3 литров в день.

Также читайте

Важны также эмоции мамы: если она спокойна, уравновешена, в хорошем настроении, то и ребенок будет чувствовать себя спокойно, а если мать нервничает и переживает стрессы, у нее может уменьшиться количество молока. Это может способствовать развитию запора у ребенка, кроме того, ребенок может просто недоедать.

Если после 6 месяцев начинается прикорм и доля грудного молока уменьшается в рационе, количество испражнений уменьшается до 2–3 раз в сутки, а стул становится более оформленным.

Что делать при запоре?

Если вы заметили, что ребенок стал не так часто испражняться, кал становится твердым, дефекация причиняет малышу дискомфорт (плачет, становится беспокойным) — надо обратить внимание на некоторые важные моменты.

Здоров’я дитини

Сначала нормализовать рацион питания матери. Если мама потребляет только белки и жиры, это может вызвать запор у ребенка. В ее рацион нужно включить больше растительных компонентов, то есть продуктов, которые богаты клетчаткой: яблоки, курагу, тыкву, хлеб из муки грубого помола и другие. Но фрукты и овощи желательно вареные или печеные, потому что после сырых у ребенка увеличивается газообмен. Употреблять больше таких круп, как овсянка и гречка — они имеют большее количество клетчатки. Кроме того, нужно включить в рацион кисломолочные продукты: йогурты и кефиры. Врачи рекомендуют готовить их самим, потому что те, которые продаются в магазинах, бывают чрезмерно перенасыщены консервантами. А консерванты останавливают перистальтику, и запор может, наоборот, усилиться. Маме надо исключить из рациона жирные сорта мяса: баранину и свинину. А еще отказаться от сладостей, от которых, кроме запоров, могут быть и аллергические реакции у ребенка, потому что организм еще не адаптирован. И обязательно следить за тем, сколько она употребляет жидкости (оптимально – 2-3 литра в день). Некоторые мамы употребляют укропную водичку, заваривают семена фенхеля и разнообразные чаи, которые через молоко получают дети. Это можно делать, но поить этими напитками самих младенцев не стоит.

Если мама не кормит грудью, а после адаптированной смеси у ребенка запор, надо эту смесь поменять на другую. Бывает, что в организме ребенка малое количество условно-патогенных бактерий, и поэтому ему нужны смеси с увеличенным содержанием пробиотиков.

Еще один важный момент: для нормальной работы желудочно-кишечного тракта ребенок обязательно должен двигаться. Надо делать ему массаж, переворачивать на животик, делать ножками так называемое «колесо» и другие упражнения. Это очень хорошо стимулирует перистальтику. В момент массажа у ребенка с матерью налаживается хороший психоэмоциональный контакт, что тоже очень положительно влияет.

Не надо забывать и о наследственности. Если у отца, мамы или у других родственников младенца была или есть проблема с запором, тогда, скорее всего, у ребенка тоже будут такие проблемы. Это означает, что матери еще более пристально надо наблюдать за его испражнениями и четко придерживаться всех перечисленных правил.

Если и это не помогает?

Проблема запора может быть связана с гипертонусом сфинктера ребенка, который закрывает анальный проход. Его надо немножко расслабить, а это достигается массажами животика, ножек и местным раздражением ануса (к нему надо очень аккуратно прикоснуться).

Также читайте

Можно использовать глицериновые свечи, которые считаются самыми безопасными. Но их применять нужно только в экстренных случаях. В самых тяжелых ситуациях, когда ребенок не может самостоятельно справлять нужду более 3 дней и вы попробовали все, что могли, но улучшения не произошло, остаются микроклизмы. Небольшую спринцовку наполняют водой или настоем ромашки – примерно 20-30 мл. Причем вода должна быть именно комнатной температуры, так как теплая вода будет просто всасываться через слизистую кишечника и результата не будет. А если у ребенка постоянные затяжные запоры и постоянно надо делать клизмы, это говорит о том, что, возможно, существует какая-то органическая патология. Надо обязательно проконсультироваться со смежными специалистами, а именно — хирургом и гастроэнтерологом, и найти причину.

Юлия Мельничук

Медсовет для врачей | Remedium.

ru

18.11.2022

Виниры и люминиры

Эстетической и реконструктивной стоматологии в XXI веке уделяется всё большее внимание. Современные технологии позволяют восстанавливать или заменять зубы, делая их практически неотличимыми от собственных. Два важных направления – виниры и люминиры, керамические или фарфоровые накладки, которые, по …

Подробнее

17.11.2022

Затяжной бактериальный бронхит: новые аспекты проблемы на основе клинических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ

Т.Е. Таранушенко¹, С.О. Фалалеева¹, Т.А. Герасимова²; ¹ Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого, ² Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера

В мировой педиатрической практике затяжной бактериальный…

Подробнее

14.11.2022

Персонализированная таргетная терапия тяжелой бронхиальной астмы в сочетании с полипозным риносинуситом

И.В. Демко^1,2, Е.А. Собко^1,2, Н.А. Шестакова^1,2, А.Ю. Крапошина^1,2; ¹ КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, ² ККБ (Красноярск)

Бронхиальная астма (БА) является актуальной проблемой здравоохранения в связи с высокой распространенностью и гетерогенностью заболевания. Разработка и внедрение в клиническую…

Подробнее

10. 11.2022

Пришеечный кариес — симптомы и лечение

Кариес зубов представляет собой опосредованное биопленками многофакторное динамическое заболевание, приводящее к фазовой деминерализации и реминерализации твердых тканей зуба. Кариес может возникать на протяжении всей жизни, как в молочных, так и в постоянных зубах, может повредить коронку зуба,…

Подробнее

09.11.2022

Ингаляции маннитола для детей с муковисцидозом: эффективность и безопасность

О.И. Симонова^1,2,3*, Ю.В. Горинова¹, О.В. Высоколова³, М.А. Мухина³, Е.Е. Якушина³; ¹ Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, ² Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), …

Подробнее

07.11.2022

Многогранные свойства эрдостеина и его место в лечении заболеваний респираторного тракта

В.В. Салухов, А.В. Николаев, В.В. Иванов, М.А. Журкин, А.А. Чугунов, Д.А. Марченко; Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Мукоактивные препараты обычно используются при лечении заболеваний дыхательных путей, таких как хронический бронхит (ХБ) или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),…

Подробнее

03.11.2022

Новые принципы лечения хронической сердечной недостаточности: феномен ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа

С. Г. Канорский; Кубанский государственный медицинский университет

Хроническая сердечная недостаточность  (ХСН) является одной из  важнейших проблем клинической кардиологии из-за высокой заболеваемости, частых госпитализаций и неблагоприятного прогноза больных. Достаточно неожиданно…

Подробнее

01.11.2022

Клинико-аллергологическая характеристика хронических воспалительных заболеваний носа у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой, получающих иммунобиологическую терапию в Свердловской области

Д.В. Киселева, Е.К. Бельтюков, В.В. Наумова; Уральский государственный медицинский университет

Введение. Аллергический ринит, хронический риносинусит (с/без полипов) являются хроническими воспалительными заболеваниями носа и часто сопутствуют бронхиальной астме, усугубляя. ..

Подробнее

31.10.2022

Внезапная сердечная смерть на фоне осложненной перипартальной кардиомиопатии в сочетании с синдромом удлиненного интервала QT и мутацией в гене FLNC

Е.В. Резник^1,2, А.А. Ясновская¹, Е.М. Ядров¹, С.В. Борисовская³; ¹ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ² ГКБ №31 (Москва), ³ ГКБ им. В.М. Буянова

Перипартальная кардиомиопатия «диагнозом исключения» у женщин с систолической сердечной недостаточностью неизвестной этиологии, развившейся в конце беременности или…

Подробнее

28.10.2022

Применение ресвератрола и индол-3-карбинола в качестве антипролиферативного метода профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний

К. И. Гусаков^1*, Н.М. Назарова¹, П.Р. Абакарова¹, А.А. Тарарыкова², И.А. Иванов¹; ¹ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика, ² Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н….

Подробнее

Загрузить еще

Первые дни ребенка: опорожнение кишечника и мочеиспускание

Многие молодые родители задаются вопросом, что нормально, а что нет, когда дело доходит до пеленания новорожденного. Вот что вы можете ожидать в течение первых нескольких дней вашего ребенка.

Мочеиспускание

Ваш
ребенок может мочиться так часто, как каждые один-три часа, или реже, от четырех до шести раз в день. Если они больны или
лихорадка или когда
в очень жаркую погоду их обычный диурез может снизиться наполовину и оставаться нормальным.

Мочеиспускание никогда не должно быть болезненным. Если вы заметили признаки
дистресс, когда ваш ребенок мочится, сообщите своему педиатру. Это может быть признаком
инфекция или другая проблема в мочевыводящих путях.

У здорового ребенка моча имеет цвет от светлого до темно-желтого. (Чем темнее цвет, тем более концентрированная моча; моча будет более концентрированной, если ваш ребенок не пьет много жидкости.) В первую неделю после рождения вы можете увидеть розовое или кирпично-красное пятно на мочевом пузыре.
подгузник, часто ошибочно принимаемый за кровь. На самом деле это пятно обычно является признаком высококонцентрированной мочи, которая имеет розоватый цвет. Пока ребенок мочит не менее четырех подгузников в день, повода для беспокойства, вероятно, нет. Если розоватое окрашивание сохраняется, обратитесь к педиатру.

У новорожденных девочек может быть небольшое пятнышко крови на подгузнике также обычно в первую неделю после рождения; эта кровь вызвана гормонами ее матери, влияющими на матку ребенка. Однако после этого времени наличие настоящей крови в моче или кровавого пятна на подгузнике никогда не является нормальным, и ваш педиатр должен быть уведомлен об этом. Это может быть связано с чем-то более серьезным, чем небольшой
сыпь от подгузников болит, но это также может быть более серьезной проблемой. Если это
кровотечение сопровождается другими симптомами, такими как
боль в животе, плохой аппетит, рвота, лихорадка или кровотечение в других областях, немедленно обратитесь к врачу.

Испражнения

В первые несколько дней после рождения первый
дефекации будет вещество, известное как меконий. Это густое черное или темно-зеленое вещество заполнило их кишечник еще до рождения, и после выхода стул превращается в
желтый зеленый.

Детский стул различается по цвету и консистенции из-за незрелости пищеварительной системы. Если ваш ребенок
на грудном вскармливании их стул вскоре должен быть желтой жидкостью с примесью некоторых частиц. Пока они не начнут есть
твердой пищи консистенция стула может варьироваться от очень мягкой до рыхлой и жидкой. Если они
на искусственном вскармливании их стул обычно будет коричневого или желтого цвета. Они будут тверже, чем у ребенка на грудном вскармливании, но не тверже мягкой глины. Зеленый стул также не является чем-то необычным и не должен вызывать у вас тревогу.

Независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном или искусственном вскармливании, твердый или очень сухой стул может быть признаком того, что он не получает достаточно
жидкости или что она теряет слишком много жидкости из-за болезни, лихорадки или жары. После введения твердой пищи твердый стул может указывать на то, что она ест слишком много.
продукты, вызывающие запоры, такие как хлопья или коровье молоко, прежде чем ее организм сможет с ними справиться. (Весь
коровье молоко не рекомендуется детям до двенадцати месяцев). 0004

• Случайные изменения цвета и консистенции стула являются нормальными. Например, если процесс пищеварения замедляется из-за продуктов, требующих больших усилий для переваривания (например, большого количества хлопьев), стул может стать зеленым; или если ребенку дают
  дополнительного железа стул может стать темно-коричневым. При незначительном раздражении заднего прохода на внешней стороне стула могут появиться прожилки крови. Однако при наличии большого количества крови, слизи или воды в
  стула, немедленно обратитесь к педиатру. Эти симптомы могут потребовать внимания вашего врача.

• Поскольку стул младенца обычно мягкий и немного жидкий, не всегда легко определить, когда у маленького ребенка легкая форма
  диарея. Характерными признаками являются внезапное увеличение частоты стула (до более чем одного акта дефекации за кормление) и необычно высокое содержание жидкости в стуле. Диарея может быть признаком
  кишечная инфекция, либо она может быть вызвана изменением рациона питания ребенка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, у него может даже развиться диарея из-за изменения
  диета матери.

• Основной проблемой при диарее является возможность обезвоживания. Если также присутствует лихорадка, а вашему ребенку меньше трех месяцев, позвоните своему педиатру. Если вашему ребенку больше трех месяцев, а лихорадка держится более суток, проверьте диурез и
  ректальная температура; затем сообщите о своих выводах своему врачу для рассмотрения. Убедитесь, что ваш ребенок продолжает часто есть. Как и все остальное, если они просто выглядят больными, сообщите об этом своему врачу.

Частота дефекации у детей сильно различается. Многие испражняются вскоре после каждого кормления. Это результат желудочно-ободочного рефлекса, который заставляет пищеварительную систему активироваться всякий раз, когда желудок наполняется пищей.

В возрасте от трех до шести недель некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, опорожняются только один раз в неделю и все еще остаются нормальными. Грудное молоко оставляет очень мало твердых отходов, которые необходимо удалить из пищеварительной системы ребенка. Таким образом, редкий стул не является признаком запора и не должен рассматриваться как проблема, если стул мягкий, а в остальном ваш ребенок в норме, стабильно набирает вес и регулярно сосет грудь. Дети с этим вариантом стула на грудном вскармливании обычно имеют большой объем стула, если это было несколько дней (поэтому вы должны быть готовы к большому количеству салфеток для очистки).

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, он должен опорожняться как минимум один раз в день. Если их меньше, чем это, и кажется, что они напрягаются, у них может быть запор. Посоветуйтесь с педиатром, как справиться с этой проблемой.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Выбор детской смеси — HealthyChildren.org

В целях соблюдения стандартов безопасности содержание и безопасное производство и распространение всех детских смесей регулируется законодательством США и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

При покупке детских смесей вы найдете несколько основных типов.

Детские смеси на основе коровьего молока

Детские смеси на основе коровьего молока составляют около 80% продаваемых смесей. Хотя коровье молоко является основой для таких смесей, оно было радикально изменено, чтобы сделать его безопасным для младенцев. Его обрабатывают нагреванием и другими методами, чтобы сделать белок более усвояемым. Добавляется больше молочного сахара (лактозы), чтобы сделать его концентрацию равной той, что содержится в грудном молоке, а молочный жир удаляется и заменяется растительными маслами и другими жирами, которые младенцы могут легче переваривать и лучше для роста младенцев.

Детская смесь, обогащенная железом

Детская смесь на основе коровьего молока содержит дополнительное железо. Эти обогащенные железом смеси значительно снизили уровень железодефицитной анемии в младенчестве за последние десятилетия.

Некоторым младенцам не хватает естественных запасов железа, минерала, необходимого для нормального роста и развития человека. По этой причине Американская академия педиатрии (AAP) в настоящее время рекомендует использовать обогащенную железом смесь для всех детей грудного возраста, которые не находятся на грудном вскармливании или находятся на частичном грудном вскармливании, от рождения до одного года.

Дополнительное количество железа содержится во многих продуктах (включая детское питание), особенно в мясе, яичных желтках и злаках, обогащенных железом. Не следует использовать формулы с низким содержанием железа. Некоторые матери беспокоятся о том, что железо вызывает запоры, но количество железа в детской смеси не способствует запорам. В большинство смесей также добавляют докозагексаеновую кислоту (DHA) и арахидоновую кислоту (ARA), жирные кислоты, которые, как считается, важны для развития мозга и глаз ребенка.

Пробиотики

Некоторые формулы также обогащены пробиотиками, которые являются типами «дружественных» бактерий. Другие теперь обогащены пребиотиками в форме искусственных олигосахаридов в попытке имитировать натуральные олигосахариды грудного молока, которые являются веществами, способствующими здоровой слизистой оболочке кишечника.

Сильно гидролизованная детская смесь

Еще одним типом смеси является интенсивно гидролизованная смесь, которую часто называют «предварительно переваренной», так как содержащийся в ней белок уже расщеплен на более мелкие белки, которые легче усваиваются. Попросите своего педиатра порекомендовать марку гипоаллергенной смеси, если она необходима при аллергии или других состояниях. Однако эти сильно гидролизованные смеси, как правило, дороже, чем обычные смеси.

Соевые смеси для младенцев

Соевые смеси содержат белок (сою) и углеводы (глюкозу или сахарозу), отличные от молочных смесей. Иногда их рекомендуют детям, которые не могут переваривать лактозу, основной углевод смеси на основе коровьего молока, хотя также доступна простая безлактозная смесь на основе коровьего молока.

Непереносимость лактозы

У многих младенцев бывают короткие периоды, когда они не могут переваривать лактозу, особенно после приступов диареи, которые могут повредить пищеварительные ферменты в слизистой оболочке кишечника. Но это, как правило, только временная проблема и не требует изменения диеты вашего ребенка. Крайне редко у младенцев возникают серьезные проблемы с перевариванием и усвоением лактозы (хотя это, как правило, встречается у детей старшего возраста и взрослых). Хотя безлактозные смеси являются прекрасным источником питания, проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать ребенку безлактозную смесь, так как любая проблема, которая у него может возникнуть, скорее всего, связана с чем-то другим.

Аллергия на молоко

При истинной аллергии на молоко, вызывающей колики, задержку развития и даже кровавый понос, аллергия связана с белком в смеси коровьего молока. В этом случае соевые смеси могут показаться хорошей альтернативой. Однако до половины младенцев с аллергией на молоко также чувствительны к соевому белку, и поэтому им необходимо давать специализированную смесь (например, на основе аминов или элементную) или грудное молоко.

Вегетарианские и веганские продукты

Некоторые родители, строгие вегетарианцы и веганы, предпочитают использовать соевую смесь, поскольку она не содержит продуктов животного происхождения. Помните, что грудное вскармливание — лучший вариант для вегетарианских семей. И хотя некоторые родители считают, что соевая смесь может предотвратить или облегчить симптомы колик или беспокойства, нет никаких доказательств, подтверждающих это.

Галактоземия

AAP считает, что существует несколько обстоятельств, при которых следует выбирать соевую смесь вместо смеси на основе коровьего молока.