Содержание
Температура 39.5°С у ребенка– причины и лечение.
Среднее время прочтения: 5 минут
Дата публикации: 02 июня 2022
Содержание:
- Причины температуры 39,5°C у детей
- Опасна ли температура 39,5°C у ребенка?
- Что делать, если у ребёнка температура 39,5°С?
Если при измерении температуры тела у ребенка градусник показывает 39 °C и более, педиатры называют такое состояние фебрильной лихорадкой. Сама по себе она редко приводит к неблагоприятным явлениям1, однако нужно помнить, что лихорадка — это симптом, и важно выяснить его причину.
Что может вызвать высокую температуру у ребенка и как помочь малышу – расскажем в статье.
Причины температуры 39,5°C у детей
Большинство случаев подъема температуры тела у детей связано с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)2,3 или воспалением, вызванным другими возбудителями4. Несмотря на то, что простуду могут провоцировать множество возбудителей, не все они приводят к фебрильной лихорадке2.
Обсудим далее, для каких заболеваний характерна высокая температура тела у ребенка.
Грипп
Грипп обычно начинается с резкого повышения температуры до 39,5оС. При гриппозной инфекции лихорадка у ребёнка, как правило, сопровождается ознобом, болью в мышцах, головной болью и выраженной слабостью2. Если лихорадка сохраняется после перенесенного гриппа, возможно, это связано с бактериальными осложнениями, например, с инфицированием легких (пневмонией)1.
Острый тонзиллит (ангина)
При этом заболевании у детей возникает выраженная температурная реакция. Для ангины характерно воспаление небных миндалин и увеличение шейных лимфатических узлов. Основная жалоба – боль в горле, усиливающаяся при глотании1.
Несмотря на то, что у многих ангина ассоциируется с бактериальным воспалением, вызванным бета-гемолитическим стрептококком группа А, причиной острых тонзиллитов в большинстве случаев является вирусная инфекция1. Так, чаще всего возбудителями острого тонзиллита становятся аденовирусы (одна из причин простуды), вирус Эпштейна-Барр или энтеровирус1. При этих инфекциях лихорадка может сохраняться от 5 до 7 дней1.
Острый риносинусит
При рините (воспалении полости носа) может развиваться синусит (воспаление околоносовых пазух). Это связано с тем, что слизистые оболочки полости носа и околоносовых пазух составляют единую систему. Поэтому врачи часто используют термин «риносинусит»1.
Для болезни характерны следующие симптомы1:
- заложенность носа;
- насморк;
- боль или чувство тяжести в области лба, верхней челюсти или затылка.
Острый риносинусит часто развивается на фоне вирусной инфекции, при этом характерные для болезни симптомы беспокоят до 10 дней1.
Риносинусит — коварная болезнь. Даже после перенесенной вирусной инфекции она может сохраняться, в таких случаях говорят о поствирусном риносинусите. Его развитие часто связывают с бактериальной инфекцией. Если вы заметили, что простуда длится более 10 дней, при этом состояние ребенка ухудшается, хотя ему недавно стало лучше, а градусник вдруг показывает температуру тела 39,5 °C, сразу обратитесь к педиатру1.
Герпетическая инфекция
Некоторые герпесвирусы могут провоцировать у детей фебрильную лихорадку.
Вирус простого герпеса 1-го типа — сыпь на губах
При первичном инфицировании вирус простого герпеса 1-го типа вызывает у детей стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта). Со 2-3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры тела во рту появляются пузырьки, расположенные группами. Они могут сливаться и разрываться, образуя болезненные язвочки. Из-за дискомфорта во рту дети могут плохо есть и пить1.
Вирус ветряной оспы — ветрянка
Диагноз ветряной оспы (ветрянки) вероятен при появлении у ребёнка во время фебрильной лихорадки характерной сыпи по всему телу. Высыпания изменяются в течение 2-4-х дней: сначала возникают пузырьки, позже на их месте образуются язвочки, а в фазу заживления – корочки1.
Вирус герпеса 6-го типа — внезапная экзантема
Вирус герпеса 6-го типа распространен повсеместно, и дети 5 лет довольно часто встречаются с этой инфекцией1. Её главный симптом – пятнистая яркая сыпь на коже лица, шеи и туловища1,5, которая появляется на 3-5-й день заболевания на фоне снижения раннее повышенной температуры тела. Врачи называют такую сыпь розеолой или внезапной экзантемой1. Она вызывает зуд, но не требует лечения и самостоятельно проходит через 3-4 дня1.
Интересно! Треть фебрильных (на фоне лихорадки) судорог у детей до 2 лет обусловлены вирусом герпеса 6-го типа1.
Ротавирусная инфекция
С увеличения температуры тела до фебрильных цифр может начинаться и ротавирусная инфекция. Заболевание обычно характеризуется симптомами острой кишечной инфекции, поэтому у ребенка могут наблюдаться боли в животе, рвота и диарея. Лихорадка при этой инфекции, как правило, выраженная, однако редко длится дольше 2-4-х дней. В начальном периоде болезни возможны признаки простуды — заложенность носа, покраснение горла4.
Наверх к содержанию
Опасна ли температура 39,5°C у ребенка?
При лихорадке возбудители инфекции теряют способность к размножению, поэтому высокая температура считается защитной реакцией организма1. Однако подобная температурная реакция может иметь неблагоприятные последствия1.
Повышение температуры на каждый 1°С сопровождается увеличением расхода энергии и потерей воды с потом и дыханием на 10%, а также повышением потребления кислорода на 10-12%1.
Лихорадка сопровождается рядом субъективных ощущений: ознобом, головной болью, потерей аппетита, сонливостью, жаждой, уменьшением количества выделяемой мочи. Но у детей они обычно выражены слабо или отсутствуют1. Нередко появляется озноб (дрожь), который может указывать на гриппозную инфекцию1.
Здоровый ребёнок обычно легко переносит лихорадочное состояние, хотя и испытывает дискомфорт. Однако у детей с хроническими заболеваниями фебрильная лихорадка может сильно ухудшать состояние1. Негативные эффекты лихорадки — обезвоживание или фебрильные судороги. Эти осложнения появляются, когда градусник показывает 41°C и более1.
Чтобы понять, опасна ли температура тела 39,5°С обратите внимание на цвет кожи ребенка. Если она розовая, горячая и влажная на ощупь, а ребёнок ведёт себя как обычно, такую лихорадку называют «розовой»1. Поскольку при этом баланс между теплоотдачей и теплообразование сохранен, она не представляет опасности для ребенка1, если не переходит в «белую лихорадку».
При «белой лихорадке» на фоне высокой температуры кожа ребенка синюшная, на ней появляется мраморный рисунок или «гусиная кожа», а конечности становятся холодными, то это говорит о «белой» лихорадке. Такой тип температурной реакции может сопровождаться сильным учащением сердцебиения или фебрильными судорогами, что требует неотложной медицинской помощи1.
Что делать, если у ребёнка температура 39,5°С?
Самое главное, что нужно сделать во время лихорадки у ребенка, — обратиться к педиатру. Врач внимательно осмотрит малыша и проведет обследование, чтобы определить причину высокой температуры. Если необходимо, педиатр назначает жаропонижающие препараты3.
Помните, лихорадка – это защитная реакция организма, а не болезнь. Температуру до 39оС у ранее здоровых детей старше 3 месяцев можно не сбивать, особенно, если малыш такой же активный, как и до болезни. Но если значения на градуснике ползут вверх, а ребенок жалуется на головную или мышечную боли, то для улучшения его самочувствия следует дать жаропонижающее средство. Также рекомендовано давать жаропонижающие детям с заболеваниями сердца, легких или нервной системы уже при температуре тела выше 38,5оС1.
При большинстве простудных заболеваний лихорадка держится всего 2-3 дня, при бактериальных осложнениях – от 3 дней и более. Поэтому важно не принимать жаропонижающие препараты «курсом» и не стремиться предотвратить повторное повышение температуры тела у ребёнка. Так врач не пропустит важных клинических изменений в состоянии малыша и вовремя внесет изменения в план лечения1.
Можно использовать немедикаментозные способы снижения температуры1:
- Разденьте ребенка и обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, где он находится.
- Чаще предлагайте малышу пить.
- Оботрите тело водой комнатной температуры.
Чтобы реже сталкиваться с фебрильной лихорадкой в детском возрасте, нужно, прежде всего, активно заниматься профилактикой инфекционных болезней. Для этого иммунитет малыша следует укреплять с помощью закаливающих мероприятий, а также вакцинации против некоторых инфекций, например, гриппа и ротавируса. Также врач может рекомендовать применение иммуностимулирующих и противовирусных средств для повышения сопротивляемости организма ребенка к вирусным инфекциям6.
Одним из таких препаратов является Анаферон® детский в виде таблеток для рассасывания, предназначенный для профилактики ОРВИ и гриппа у детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет7. Препарат содержит технологически обработанные аффинно очищенные антитела к гамма интерферону человека7. Препарат снижает концентрацию вируса в тканях, стимулирует работу иммунной системы и помогает защититься от вирусов7.
Детям от 1 месяца до 3 лет включительно для лечения острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей показан Анаферон® детский в виде капель для приема внутрь8.
Наверх к содержанию
Источники:
- Баранов А.А., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения. М.:ПедиатрЪ, 2015. 288с.
- Зайцев А.А. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. Лечебное дело. 2016; 3: 21-28. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gripp-i-ostrye-respiratornye-virusnye-infektsii-ratsionalnaya-simp… (дата обращения: 18.05.2022, режим доступа – свободный).
- Делягин В.М. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2018; 2: 89–93. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka-novye-shtrihi-na-drevney-kartine (дата обращения: 18.05.2022, режим доступа – свободный)
- Хлынина Ю.О. Ротавирусная инфекция у детей. Лекарственный вестник. 2020; 2(78): 47–52.
- Исаков В. А., Рыбалкин С. Б., Романцов М. Г. Герпесвирусная инфекция: Рекомендации для врачей. СПб., 2006. 96с.
- Современные подходы к профилактике, лечению ОРВИ. Благовещенск, 2016. 96с.
- Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон детский (таблетки для рассасывания). URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2ba954e0-47b6-4d93-a96e-d03cc7695d2c&t=
(дата обращения: 18.05.2022, режим доступа – свободный) - Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон детский (капли для приема внутрь). URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=80ba9a81-d8e8-412e-b4da-a10b9985f3ab&t= (дата обращения: 18.05.2022, режим доступа – свободный)
Если у ребенка поднялась температура, что делать?
Главная
Статьи
Здоровье
Курилова Алина ПетровнаВрач-педиатр
14.05.2019
Прежде чем приступить к приему жаропонижающих средств нужно ответить на несколько вопросов:
-
какой возраст ребенка? -
как переносит ребенок повышение той или иной температуры? -
бывали ли случаи фебрильных судорог в анамнезе семьи или ребенка? -
есть ли другие симптомы заболевания, кроме повышенной температуры?
Повышение температуры или лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма в ответ на воздействия патогенных раздражителей, в результате которых происходит перестройка процессов терморегуляции, приводящая к повышению температуры тела, что стимулирует естественную сопротивляемость организма.
Повышение температуры влияет на организм ребенка как положительно, так и отрицательно.
Положительное влияние заключается в том, что при повышении температуры в организме ребенка активируется иммунная система, усиливается фагоцитоз, возрастает производство антител и повышается уровень интерферона, что помогает приостановить размножение патогенных микроорганизмов и побороть инфекцию.
Отрицательное влияние высокой температуры на ребенка проявляется в возникновении судорог (фебрильных), повышенной нагрузкой на сердечно-легочную систему малыша (учащается частота сердцебиения и частота дыхания). Поэтому лихорадка опасна для детей с пороками развития сердца и бронхолегочной системы, нарушением ритма сердца. Также при повышении температуры страдает работа мозга, печени, желудка, почек и других внутренних органов, что опасно для детей с хроническими патологиями внутренних органов, симптомами обезвоживания, нарушениями развития и болезнями органов нервной системы.
Лихорадка различается:
-
по течению:-
острая (повышение температуры до 2-х недель), -
подострая (течение до 6 недель), -
хроническая(свыше 6 недель).
-
-
по степени повышения показателя:-
субфебрильная (повышение до +38,0 градусов) -
фебрильная (с +38.0 до +39.0 градусов), -
пиретическая (с+ 39.0 до +41.0 градуса), -
гиперпиретическая (свыше +41.0 градуса).
-
-
по типу температурной кривой:-
постоянная (колебания температуры в течении суток не выше 1 градуса). -
послабляющая (суточные колебания до 2 градусов), -
атипичная (колебания хаотичны, различны и незакономерны), -
изнуряющая (сочетание послабляющей и атипичной лихорадки с колебаниями в течение дня более 2-3 х градусов), -
перемежающая (сочетание кратковременных периодов повышения и снижения температуры до нормальных цифр), -
возвратная (чередование периодов повышения температуры с периодами нормализации температуры от 2-х до 7 дней).
-
По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) жаропонижающие средства детям назначаются согласно возрасту:
-
от момента рождения до 2-х месяцев при показателях температуры +38.0 градусов, -
детям от 3-х месяцев до 24 месяцев при показателях температуры +38. 5 градусов, -
детям от 1года до 5 лет при показателях температуры +39.0 градусов, -
детям старше 5-тилетпри показателях + 39.5- +40.0 градусов.
С другой стороны, подход к каждому ребенку должен быть индивидуальный.
Если ребенок
- беспокоен или чувствует слабость,
- не может терпеть боли в мышцах, головную боль,
- есть тошнота,
- отсутствует аппетит,
то необходимо сначала применить физические методы для улучшения самочувствия ребенка:
-
уложить в постель — так организм сохранит силы для борьбы с инфекцией, успокоить ребенка; -
напоить дробно водой или подслащенным теплым растительным чаем с ромашкой, липой, клюквенным морсом; -
обеспечить доступ свежего воздуха; -
кормить при наличии аппетита малыми порциями теплой пищей(к примеру супом, жидкой кашей на воде, легким завтраком).
Также, согласно клиническому варианту течения лихорадки, применить дополнительные меры охлаждения.
При «красной» или «розовой» лихорадке
- тело ребенка на ощупь горячее,
- кожные покровы красные или розовые, влажные,
- сам ребенок на самочувствие не жалуется, активен, аппетит не пропадает.
В этом случае ребенка необходимо
- раздеть,
- обтереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры,
- приложить ко лбу прохладный компресс,
- напоить водой комнатной температуры
- и обязательно вызвать врача.
При «белой или бледной» лихорадке
- конечности и тело ребенка на ощупь холодные,
- губы и ногтевые ложа приобретают синюшный оттенок,
- кожа бледная и сухая,
- отмечается нарушение самочувствия: ребенок вялый, возможен бред.
В этом случае ребенка необходимо
- согреть, растирая руками конечности или используя теплую воду (другие средства запрещены!),
- одеть носочки,
- укрыть пледом
- и напоить теплым чаем или водой.
Применение жаропонижающих средств при таких симптомах малоэффективно — нужно срочно вызвать врача!
Исключением являются дети из группы риска, которым снижают температуру свыше 37.1 градуса. Это дети,
- имеющие заболевания нервной системы,
- испытывающие судороги на фоне повышения температуры,
- страдающие хроническими заболеваниями органов кровообращения, дыхания или с наследственными метаболическими заболеваниями и другими рисками (перегрев, симптомы обезвоживания и т.д.).
Фебрильные судороги диагностируются чаще у детей младше 6 лет при показателях температуры свыше +38 градусов, а также у детей с патологией нервной системы при любых значениях температуры. Таким детям рекомендуется снижать температуру до фебрильных показателей (не выше +38.0) или до тех значений, которые рекомендует врач-невропатолог.
Обычно на фоне повышения температуры у ребенка учащается сердцебиение и частота дыхания:частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных движения на каждый градус свыше +37.0 градусов, а частота пульса – на 20 ударов в минуту на каждый градус. Однако на фоне заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, таких как пороки развития или нарушения сердечного ритма, возможны неадекватные учащения или замедления пульса и дыхания. Таким детям по рекомендации кардиолога и пульмонолога назначаются жаропонижающие средства до показателей фебрильных цифр (т.е. не выше +38.0 градусов).
Детям с наследственными метаболическими заболеваниями (заболевания щитовидной железы, почек, печени,нарушения в иммунной системе и другие) и детям с несовершенными компенсаторными механизмами терморегуляции при лихорадке (это некоторые дети от момента рождения до 2-х месяцев) также по рекомендации смежных специалистов назначают жаропонижающие средства до фебрильных цифр.
Перегрев — повышение температуры тела на фоне дополнительного воздействия тепла
- длительное пребывание на солнце,
- использование излишней одежды,
- излишнее укутывание детей).
Опасность перегрева связана с риском теплового удара. Он проявляется
- не только в повышенной температуре,
- но и в нарушении сознания, судорогах,
- нарушениях работы сердца и дыхания.
Первая помощь заключается в том, чтобы вызвать бригаду Скорой помощи «112».
До приезда врача
- ребенка раздеть,
- перенести в прохладное место или в тень,
- обеспечить доступ свежего воздуха или обдув вентилятором (но не охлажденным воздухом!),
- приложить ко лбу холодный компресс,
- обтереть тело прохладной водой или укутать простыней, смоченной прохладной водой.
Жаропонижающая терапия детям должна назначаться строго индивидуально с учетом клинических и анамнестических данных.
Важно знать, что прием жаропонижающих средств не сокращает длительность лихорадочного периода. При окончании действия препарата температура вновь повышается.
Жаропонижающие средства имеют массу побочных эффектов:
- аллергические реакции,
- кровоточивость,
- повреждения желудка (рвота, срыгивание),
- синдром Рея (на фоне высыпания, рвоты возникает психомоторное возбуждение).
Кроме того, снижение температуры тела не должно быть критическим, необязательно добиваться нормальных показателей. Достаточно понизить температуру на 1.0 или 1.5 градусов, что позволит улучшить самочувствие ребенка и избежать коллапса.
Коллапс развивается при критическом (быстром и резком) снижении температуры в течение короткого времени (с 40-41 градуса до 37-36.0 градусов) на 2.5 — 3,0 и более градусов.
В результате возникает
- острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся спазмом сосудов и нарушением кровообращения.
Ребенок ощущает
- холод или озноб,
- резкую слабость,
- головную боль,
- жажду,
- у него бледные кожные покровы вплоть до синюшного оттенка,
- липкий пот,
- похолодание конечностей,
- бессонница,
- одышка вплоть до поверхностного дыхания,
- учащенное сердцебиение,
- снижение артериального давления,
- судороги,
- потеря сознания.
Первая помощь до приезда врача:
- уложить ребенка так, чтобы голова не была приподнята, а ноги лежали на подушке (на 30-40 см выше головы).
- Согреть, обложив ребенка грелками,
- укрыть,
- растереть конечности руками,
- напоить теплым подслащенным растительным чаем, водой,
- сменить нательное и постельное белье.
Важно знать и то, что жаропонижающие средства не должны применяться курсами, так как это затрудняет диагностику заболевания ребенка. Повышение температуры нередко бывает единственным проявлением нарушения состояния здоровья ребенка. Поэтому необходим осмотр врача и дополнительные обследования.
Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия
Медосмотр перед детским садом и школой
Возврат к списку
Лихорадка
Это симптом вашего ребенка?
- Аномально высокая температура тела
- Единственным симптомом является лихорадка. У вашего ребенка истинная лихорадка, если:
- Ректальная (нижняя), ушная или лобная температура: 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
- Оральная (ротовая) температура: 100 ° F (37,8 ° C) или выше
- Температура под мышкой (в подмышечной впадине): 99° F (37,2° C) или выше
- Внимание! Ушная температура не является точной до достижения 6-месячного возраста
- Внимание: Температура лба должна быть цифровой. Полоски на лбу не точны.
Причины лихорадки
- Обзор. Почти все лихорадки вызваны новой инфекцией. Вирусы вызывают в 10 раз больше инфекций, чем бактерии. Количество микробов, вызывающих инфекцию, исчисляется сотнями. Будут перечислены только несколько общих.
- Вирусные инфекции. Наиболее частой причиной являются простуда, грипп и другие вирусные инфекции. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Начало вирусных симптомов (насморк, кашель, жидкий стул) часто задерживается. Розеола — самый яркий пример. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение 3–5 дней. Затем появляется сыпь.
- Бактериальные инфекции. Инфекция мочевого пузыря является наиболее частой причиной тихой лихорадки у девочек.
- Синусовая инфекция. Это проблема, вызванная простудой. Основным симптомом является возвращение лихорадки после ее отсутствия в течение нескольких дней. Заложенность носовых пазух также меняется на боль в носовых пазухах. Цвет выделений из носа не очень полезен для постановки этого диагноза.
- Вакцинная лихорадка. Лихорадка при применении большинства вакцин начинается в течение 12 часов. Он длится от 2 до 3 дней. Это нормально и безвредно. Это означает, что вакцина работает.
- Лихорадка новорожденных (серьезная). Лихорадка в первые 3 месяца жизни может быть серьезной. Все эти дети должны быть осмотрены как можно скорее. Лихорадка может быть вызвана сепсисом (инфекцией кровотока). Бактериальные инфекции в этой возрастной группе могут быстро прогрессировать. Они нуждаются в быстром лечении.
- Менингит (очень тяжелый). Бактериальная инфекция оболочки, покрывающей спинной и головной мозг. Основными симптомами являются ригидность затылочных мышц, головная боль и спутанность сознания. Маленькие дети вялые или настолько раздражительные, что их невозможно утешить. Если не лечить на ранней стадии, может пострадать мозг.
- Перегрев. Лихорадка обычно субфебрильная. Может возникнуть во время жары или из-за чрезмерной одежды. Температура нормализуется через несколько часов после перемещения в более прохладное место. Также может возникать при тяжелых физических нагрузках. Лихорадка быстро проходит после отдыха и употребления дополнительных жидкостей.
- Не из-за прорезывания зубов. Исследования показывают, что «прорезывание зубов» не вызывает лихорадку.
Лихорадка и плач
- Лихорадка сама по себе не должна вызывать много слез.
- Частый плач ребенка с лихорадкой вызван болью, пока не доказано обратное.
- Скрытыми причинами могут быть ушные инфекции, почечные инфекции, ангина и менингит.
Розеола: классическая причина необъяснимой лихорадки у детей раннего возраста
- Большинство детей заболевают розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
- Причина: вирус герпеса человека 6
- Сыпь: розовые, мелкие, плоские пятна на груди и животе. Сыпь одинакова с обеих сторон тела.
- Затем распространяется на лицо.
- Классическая характеристика: 2 или 3 дня высокой температуры без сыпи или других симптомов.
- Сыпь появляется через 12–24 часа после исчезновения лихорадки.
- Сыпь сохраняется от 1 до 3 дней.
- К моменту появления сыпи ребенок чувствует себя нормально.
Нормальный диапазон температур
- Ректально. Показание 98,6 ° F (37 ° C) — это всего лишь средняя ректальная температура. Нормальный минимум может составлять 96,8 ° F (36 ° C) утром. Она может измениться до 100,3 ° F (37,9°С) в конце дня. Это нормальный диапазон.
- Внутрь. Показание 97,6 ° F (36,5 ° C) — это всего лишь средняя температура во рту. Нормальный минимум может составлять 95,8 ° F (35,5 ° C) утром. В конце дня она может подняться до 99,9 ° F (37,7 ° C). Это нормальный диапазон.
Когда звонить в случае лихорадки
Позвонить 911 Сейчас
- Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
- Не могу проснуться
- Серьезные проблемы с дыханием (борется за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
- Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки на коже
- Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
- Затрудненное дыхание, но не серьезное
- Большие трудности с глотанием жидкости или слюны
- Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
- Лихорадка выше 104°F (40°C)
- Озноб (дрожь), продолжающийся более 30 минут
- Непрерывный плач или плач при прикосновении или движении
- Не может нормально двигать рукой или ногой
- Подозрение на обезвоживание. Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
- Боль или жжение при мочеиспускании
- Слабая иммунная система. Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная
Связаться с врачом в течение 24 часов
- Возраст от 3 до 6 месяцев с лихорадкой
- Возраст от 6 до 24 месяцев с лихорадкой, которая длится более 24 часов. Других симптомов (таких как кашель или диарея) нет.
- Лихорадка длится более 3 дней
- Лихорадка возвращается после того, как ее нет более 24 часов
- Недавняя поездка за границу в зону высокого риска
- Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной
Свяжитесь с доктором в рабочее время
- У вас есть другие вопросы или опасения
Самопомощь на дому
- Лихорадка без других симптомов, и ваш ребенок ведет себя легко больным угрозы, звоните 911.
Бельвю
Эверетт
Федеральный путь
Сиэтл
Рекомендации по уходу при лихорадке
- Что вам следует знать о лихорадке:
- Лихорадка означает, что у вашего ребенка новая инфекция.
- Скорее всего, это вызвано вирусом.
- Вы можете не знать причину лихорадки, пока не появятся другие симптомы. Это может занять 24 часа.
- Большинство лихорадок хорошо для больных детей. Они помогают организму бороться с инфекцией.
- Используйте приведенные ниже диапазоны, чтобы помочь оценить уровень лихорадки вашего ребенка в перспективе:
- 100–102 °F (37,8–39 °C) Субфебрильная температура: полезный, хороший диапазон. Не лечить.
- 102–104 °F (39–40 °C) Средняя температура: полезная. Лечите, если вызывает дискомфорт.
- Более 104° F (40° C) Высокая температура: вызывает дискомфорт, но безвредна. Всегда лечить.
- Более 106° F (41,1° C) Очень высокая температура: важно ее снизить. Редко кто поднимается так высоко.
- Более 108° F (42,3° C) Опасная лихорадка: лихорадка сама по себе может быть вредной.
- Лечение всех видов лихорадки — Дополнительные жидкости
- Жидкости сами по себе могут снизить лихорадку. Причина: хорошее увлажнение помогает телу отдавать тепло через кожу.
- Предлагайте ребенку больше воды или других жидкостей через рот. Холодные жидкости лучше. До 6 месяцев давайте только дополнительную смесь или грудное молоко.
- Для всех детей одевайте 1 слой легкой одежды, если только они не дрожат. Причина: также способствует потере тепла кожей.
- При ознобе (или ознобе) дайте ребенку одеяло. Сделайте их удобными.
- Предупреждение: если у ребенка младше 1 года жар, никогда не переодевайтесь и не кутайтесь. Причина: младенцы легче перегреваются, чем дети старшего возраста.
- Противолихорадочное лекарство:
- При лихорадке 100–102 °F (37,8–39 °C) противолихорадочные препараты не нужны. Причина: лихорадка в этом диапазоне помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка включает иммунную систему организма. Лихорадка не вызывает дискомфорта.
- Противолихорадочные препараты в основном необходимы при температуре выше 102°F (39°C).
- Дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
- Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
- Цель лечения: поддерживать лихорадку на приемлемом уровне. Чаще всего лихорадочные препараты снижают температуру на 2–3 °F (1–1,5 °C). До нормы не доводят. Чтобы увидеть эффект, требуется 1 или 2 часа.
- Не используйте аспирин. Причина: риск синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания головного мозга.
- Не используйте вместе ацетаминофен и ибупрофен. Причина: не нужно и есть риск дать слишком много.
- Боль: лихорадка не вызывает боли. Если у вашего ребенка также есть боль, это от инфекции. Это может быть боль в горле или мышечная боль. Лечите боль, если она более чем легкая.
- Обтирание теплой водой:
- Примечание: обтирание возможно при высокой температуре, но не обязательно. Это редко требуется.
- Когда использовать: лихорадка выше 104 ° F (40 ° C) И не снимается лекарствами от лихорадки. Всегда давайте лекарству от лихорадки по крайней мере час, чтобы подействовать, прежде чем протирать его губкой.
- Как наносить губку: используйте теплую воду (85–90°F) (29,4–32,2°C). Губка на 20-30 минут.
- Если ваш ребенок дрожит или ему становится холодно, прекратите обтирание. Другой вариант: вы также можете сделать воду теплее.
- Внимание! Не используйте медицинский спирт. Причина: может вызвать кому.
- Возвращение в школу:
- Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет лихорадка. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы присоединиться к обычным занятиям.
- Чего ожидать:
- Большинство случаев лихорадки при вирусных заболеваниях колеблется в пределах от 101° до 104° F (от 38,4° до 40° C).
- Они могут длиться 2 или 3 дня.
- Безвредны.
- Позвоните своему врачу, если:
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень плохо старше 12 недель
- Лихорадка без других симптомов держится более 24 часов (если возраст младше 2 лет)
- Лихорадка держится более 3 дней (72 часов)
- Вы считаете, что вашему ребенку необходимо наблюдаться
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обращайтесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя проверка: 06.11.2022
Последняя редакция: 21.09.2022
Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».
Насколько высоко слишком высоко? Руководство по детской лихорадке (обновление 2021 г.)
На протяжении всей жизни вашего ребенка одной из самых распространенных и тревожных проблем, которая может возникнуть, является лихорадка. Вы знаете, как начинаются симптомы: озноб, теплое тело и покрасневшие щеки; но что означает лихорадка вашего ребенка?
Независимо от того, хорошо или плохо себя чувствует ваш ребенок, лихорадка может быть признаком того, что что-то не так. Когда появляется лихорадка, это означает, что организм вашего ребенка реагирует на инфекцию или вирус; лихорадка является признаком того, что организм вашего ребенка сопротивляется! Несмотря на то, что лихорадка является признаком реакции здорового организма на болезнь, она определенно может заставить вашего ребенка чувствовать себя паршиво.
ПОДРОБНЕЕ: Руководство по настройке расписания сна для детей
Специально для наших самых маленьких пациентов, которые не могут легко сказать, что болит или что они чувствуют себя плохо, лихорадка является четким индикатором того, что они испытывают недомогание или боль. Даже в детском возрасте лихорадка в сочетании с другими симптомами может быть опасна и требует немедленной медицинской помощи.
Но остается вопрос: что мне делать с лихорадкой у моего ребенка? С помощью нашего простого руководства, приведенного ниже, мы поможем вам ориентироваться в взлетах и падениях лихорадки, а также в том, как реагировать на это. Как всегда, обратитесь к своему педиатру за конкретным медицинским советом для вашего ребенка. Общее руководство по сезону простуды и гриппа см. ниже:
Лучший способ измерить температуру у ребенка
В зависимости от возраста вашего ребенка температуру можно измерять по-разному, используя разные термометры. Самым быстрым и точным из всех видов термометров является цифровой термометр. Большинство врачей рекомендуют использовать цифровые термометры, а не другие виды.
Для младенцев в возрасте до 3 месяцев наиболее эффективным и точным способом измерения температуры является ректальное измерение с помощью цифрового термометра. Есть два способа легко измерить ректальную температуру. В методе лицом вниз положите одеяло себе на колени, а затем положите ребенка на свои колени лицом вниз. Измерьте температуру вашего ребенка, используя вазелин, чтобы вставить термометр; удерживайте его в течение 3 минут, чтобы температура зарегистрировалась. Вы также можете измерить температуру своего ребенка, положив его лицом вверх на твердую поверхность и подняв ноги так, чтобы колени были прижаты к груди. Затем продолжайте вставлять термометр и получать показания.
Вы также можете измерить температуру ребенка под мышкой с помощью цифрового термометра. Хотя это не так точно, это позволит вам получить общее представление о том, есть ли у вашего ребенка лихорадка или нет. Большинство детских садов и школ будут использовать этот метод в качестве общего руководства, если у вашего ребенка есть симптомы болезни.
Тест-полоски и термометры-пустышки обычно не рекомендуются, так как они не столь точны. Мы также не рекомендуем родителям использовать стеклянные термометры, так как ртуть внутри может отравить вашего ребенка, если он подвергнется ее воздействию.
ПОДРОБНЕЕ: Путеводитель по сезону кашля — Какой вид кашля у моего ребенка?
Для детей старшего возраста можно использовать различные термометры. Наиболее популярным является цифровой термометр, но есть и такие, показания которых можно вставить в ухо или прижать ко лбу. Самый точный способ измерения температуры у детей старшего возраста — использование цифрового термометра под языком. Его следует использовать после того, как вашему ребенку исполнится 4 года.
При измерении температуры следите за тем, что ваш ребенок только что съел, выпил теплого или холодного напитка. Например, если у вашего ребенка болит горло, и он только что съел немного супа, чтобы облегчить боль, подождите около 20 минут, пока ваш ребенок достигнет своей температуры покоя, чтобы получить наиболее точные показания температуры.
У вас жар? Когда звонить своему педиатру
В зависимости от возраста вашего ребенка лихорадка может вызывать разную степень беспокойства. Вот краткое руководство о том, когда пора звонить в Pediatrics East:
- Если вашему ребенку меньше трех месяцев, необходимо устранить любую лихорадку. Если его или ее температура выше 100,4 градусов, пора звонить нам.
- Для детей в возрасте от трех месяцев до трех лет: позвоните нам, если у вас температура 102 градуса или выше.
- У всех детей от трех лет и старше лихорадка 103 градуса или выше означает, что пора звонить в восточный педиатр.
- Если температура 102 градуса и выше держится более двух дней, тоже позвоните нам.
Возраст
Когда обратиться к педиатру
Новорожденный — 3 месяца
100,4 градуса или выше
3 месяца — 3 года
102 градуса или выше
3 года и старше
103 градуса или выше
Любой возраст
102 градуса или выше в течение более 2 дней
Наряду с этими рекомендациями важно звонить в Pediatrics East, если вашему ребенку не делали прививки и у него высокая температура. Кроме того, позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка сильная рвота или диарея, если ваш ребенок кажется обезвоженным или если при лихорадке присутствует серьезная сыпь.
ПОДРОБНЕЕ: У моего ребенка аллергия или простуда?
Если у вашего ребенка наблюдаются более серьезные симптомы, связанные с лихорадкой, имеет смысл не звонить в Pediatrics East и отправиться в отделение неотложной помощи. Обратитесь в отделение неотложной помощи в следующих случаях:
- Ваш ребенок не дышит или у него проблемы с дыханием
- Сильная боль в животе
- У вашего ребенка приступ
- У вашего ребенка есть какие-либо другие очевидные проблемы, такие как отек или проблемы с глотанием
Субфебрильная лихорадка? Что делать сейчас
Если у вашего ребенка (в возрасте шести месяцев и старше) температура выше 100,4 градусов и ниже 102 градусов, первые пару дней вы находитесь в промежуточной зоне. Хотя нет необходимости приводить вашего ребенка в Pediatrics East, вам нужно будет держать его дома, чтобы он не посещал детский сад или школу.
Если помимо лихорадки есть другие симптомы, такие как боль в горле, сильный кашель или другие проблемы, обязательно контролируйте температуру каждые несколько часов. Если его или ее лихорадка начинает повышаться, это может быть признаком инфекции или вируса, который может потребовать немедленного внимания. Как упоминалось выше, если лихорадка сохраняется в течение нескольких дней, позвоните нам.
Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить температуру:
- Дайте тайленол (разновидность для младенцев или детей, в зависимости от их возраста).
- Примите теплую ванну (не ванну с холодной или ледяной водой) или ванну с губкой.
- Дайте ребенку много жидкости, такой как вода и соки.
- Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.
Нет лихорадки, но все еще больны?
У вашего ребенка нет лихорадки, но он все еще выглядит больным? Следите за его или ее симптомами и температурой, чтобы определить, не ухудшается ли болезнь.