Содержание
чем лечить, возможные причины, способы успокоить раздраженное горло и избавиться от сухого кашля
Першение и сухой кашель — одна из самых распространенных проблем со здоровьем: до 40% посетителей приходят к ЛОРу с жалобами на дискомфортные ощущения в горле1. Причин появления боли много: среди них болезни дыхательной системы, патологии желудочно-кишечного тракта, проблемы с экологией, стресс и другие факторы. Разберемся, из-за чего обычно першит в горле, и как избавиться от этого симптома.
Почему першит в горле
Инфекционные причины. Около 80% болезней, при которых першит горло, — это ОРВИ2. Вирусы попадают на слизистую оболочку, размножаются и поражают клетки покровного слоя — эпителиоциты. Целостность эпителия дыхательных путей нарушается, а в кровь выбрасываются вещества, запускающие воспаление — цитокины и медиаторы воспаления. Из-за этого в горле появляются неприятные ощущения и першение3.
Известно более 200 видов вирусов, которые поражают дыхательную систему, но чаще других встречаются:
● ортомиксовирусы;
● риновирусы;
● аденовирусы;
● бокавирусы;
● парвовирусы;
● коронавирусы;
● вирус гриппа;
● вирус парагриппа;
● респираторно-синтициальный вирус;
● метапневмовирус4.
Намного реже респираторные заболевания вызываются бактериями5. Распространенные возбудители:
● β-гемолитический стрептококк группы А;
● золотистый стафилококк;
● гемофильная палочка;
● Streptococcus pneumoniae.
Микробы провоцируют развитие фарингита — воспаления глотки, тонзиллита — воспаления миндалин и катарального ларингита — воспаления гортани6.
Неинфекционные причины. Изредка першение и дискомфорт в горле провоцируют:
● хронический вазомоторный ринит — проблемы с сосудами носа, которые часто вызывает бесконтрольное использование сосудосуживающих капель;
● доброкачественные новообразования глотки, например, полипы;
● остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков, которые давят на нервные окончания и возникает покашливание;
● невротические расстройства, в том числе нервные тики и навязчивые движения;
● мышечно-тонический синдром, то есть спазмы мышц, их непроизвольное сокращение;
● гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заброс содержимого желудка в пищевод, что раздражает его стенки и провоцирует покашливание;
● синдром раздраженного кишечника;
● увеличение щитовидной железы, в том числе узловой зоб.
Другие причины. Першение может быть связано не с заболеваниями, а с постоянным раздражением слизистых дыхательных путей. Часто причиной раздражения становятся7:
● холодный или жаркий климат;
● загрязнение воздуха;
● работа с химическими реагентами;
● курение;
● злоупотребление алкоголем;
● общее переохлаждение;
● эмоциональный стресс;
● гиповитаминоз8;
● другие хронические болезни у пациента: сердечно-сосудистой или эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.
Как определить причину дискомфорта
Чтобы правильно поставить диагноз, стоит обратиться к терапевту. Врач выслушает жалобы, составит план обследования и назначит консультацию узкого специалиста, если она потребуется.
Исследования, которые может назначить врач9:
● общий анализ крови;
● общий анализ мочи;
● рентген или компьютерная томография придаточных пазух носа;
● биохимический анализ крови, в том числе на содержание глюкозы;
● флюорография.
Если причина не в инфекционной болезни, может потребоваться консультация оториноларинголога, гастроэнтеролога и невролога.
Как избавиться от першения в горле
Лечение першения в горле зависит от причины.
Если першение появилось недавно и сочетается с симптомами ОРВИ — насморком, температурой, ломотой в мышцах, слабостью и другими признаками инфекции — помочь себе можно самостоятельно.
Тяжесть течения ОРВИ для пациента во многом определяется местной воспалительной реакцией, которая проявляется в виде выраженных катаральных симптомов. Это объясняет необходимость применения симптоматических (снимающих воспаление) препаратов, наряду с противовирусными средствами, предназначенными для борьбы с причиной заболевания. Одним из препаратов, обладающих комплексным действием, является Нобазит®. Результаты клинического исследования, проведенного НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева, показали, что у пациентов, принимавших Нобазит®, выраженность и длительность симптомов была значимо ниже по сравнению с пациентами, принимавшими симптоматическую терапию10.
Немедикаментозное лечение. Полностью вылечить першение в горле немедикаментозными методами нельзя, но можно облегчить состояние и уменьшить выраженность симптомов. Лучше сочетать немедикаментозную терапию с лекарственной.
При первых признаках ОРВИ рекомендуют пить много теплой жидкости. Обильное питье позволяет организму выводить из организма токсины и продукты жизнедеятельности инфекционных агентов. Врачи рекомендуют пить чай с медом или мятой, принимать настой из ромашки.
Другой немедикаментозный способ — полоскания. Растворы можно приготовить из соды, соли и йода. Чтобы облегчить боль в горле, подойдут ингаляции с эфирными маслами хвойных растений, чайного дерева, эвкалипта11. Однако нужно соблюдать осторожность: натуральные компоненты могут вызвать аллергию.
Также к немедикаментозному лечению относят физиотерапию, которая включает процедуры12:
● УФО — локальное облучение ультрафиолетом;
● лекарственный электрофорез;
● фонофорез глотки;
● микроволновая терапия;
● ультразвуковая терапия;
● диатермия, то есть нагревание области нервно-сосудистых пучков.
Продолжительность сеанса и курс лечения должен определить врач.
Медикаментозное лечение. Терапия включает местные средства, которые действуют на горло, и системные — таблетки, суспензии, уколы.
Препараты для местной терапии13:
● антисептики в спреях и растворах для полоскания — фурацилин, хлоргексидин и другие;
● обволакивающие средства для уменьшения боли;
● анестетики — лидокаин, ментол;
● местные антибактериальные средства — фрамицетин, фюзафюнжин.
Дополнить местную терапию и ускорить выздоровление можно системными препаратами. Если своевременно подключить к лечению противовирусные средства, это снизит риск присоединения бактериальной инфекции. В результате не придется использовать антибиотики, что снизит лекарственную нагрузку на организм, в частности на печень14.
Какие противовирусные препараты бывают:
● С прямым противовирусным действием. Действие лекарственного вещества направлено против возбудителя. Препараты препятствуют размножению вируса на разных этапах.
● Интерфероны. Это искусственно синтезированные аналоги белков с иммунной функцией, которые дают быстрый результат, но могут вызывать побочные эффекты и теряют эффективность при длительном применении.
● Индукторы интерферонов. Стимулируют выработку собственных интерферонов, но для запуска этого процесса требуется от 24 до 48 часов. За это время вирус активно размножается, следовательно, индукторы интерферонов не используются в качестве экстренной профилактики острых респираторных вирусных инфекций.
Антибиотики назначают только в случае, если подтвержден бактериальный возбудитель болезни. Пить антибактериальные препараты без назначения врача не стоит — это повышает риск развития устойчивости у возбудителя и побочных эффектов у человека15.
Когда стоит обратиться к врачу
Неосложненное ОРВИ обычно можно вылечить без обращения к врачу. Но если возникают осложнения, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.
Когда можно заподозрить развитие осложнений16:
● заболело ухо — возможно, начался отит;
● опухло лицо — риносинусит, гайморит;
● появился белый налет на миндалинах — тонзиллит, ангина;
● сильно опухла миндалина с одной стороны — паратонзиллярный абсцесс;
● распухла шея — флегмона шеи;
● увеличились лимфоузлы — риск нагноения шейного лимфаденита;
● болят легкие — возможен плеврит17.
Помощь также требуется человеку с фебрильными судорогами и длительно сохраняющейся температурой выше 38,5°С.
Коротко о главном
➢ Чаще всего першение в горле связано с инфекционными болезнями дыхательной системы, которые в 80% случаев вызваны вирусами.
➢ Неосложненные ОРВИ можно вылечить самостоятельно.
➢ Медикаментозное лечение может быть местным, то есть воздействующим на поверхность горла, и системным — оказывающем действие на весь организм. К местным средствам относятся антисептики, обезболивающие и обволакивающие. А к системным — противовирусные препараты с прямым действием, интерфероны и индукторы интерферонов.
➢ Облегчить неприятные ощущения поможет обильное теплое питье, полоскания с содой, ингаляции с эфирными маслами.
➢ К врачу нужно обращаться, если болеет ребенок, температура долго не падает ниже 38,5°С, у человека фебрильные судороги или признаки осложнений ОРВИ.
1 Михайлова И.В., Орлова Ю.Ю. Роль гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в развитии хронического фарингита.
2 Славский А.Н., Мейтель И.Ю. Острые воспалительные заболевания глотки: современные возможности топической терапии // РМЖ. 2015. № 23. С. 1399–1402.
3 Свистушкин В.М., Морозова С.В., Артамонова П.С. Симптоматическая терапия острых респираторных вирусных инфекций с поражением верхних дыхательных путей. Consilium Medicum. 2020; 22 (11): 37–42.
4 Свистушкин В.М., Морозова С.В., Кеда Л.А. Актуальные аспекты применения фитопрепаратов при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей. Медицинский совет. Инфекции в оториноларингологии. 2021;(6):36–42.
5 Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Местная терапия острого тонзиллофарингита. РМЖ. 2022;2:50–54.
6 Петровская М.И. Комбинированный препарат местного действия в лечении симптомов боли и першения в горле. В практику педиатра. 2012: 73-74.
7 Михайлова И.В., Орлова Ю.Ю. Роль гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в развитии хронического фарингита.
8 Свистушкин В.М., Морозова С.В., Артамонова П.С. Симптоматическая терапия острых респираторных вирусных инфекций с поражением верхних дыхательных путей. Consilium Medicum. 2020; 22 (11): 37–42.
9 Михайлова И.В., Орлова Ю.Ю. Роль гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в развитии хронического фарингита.
10 Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.
11 Славский А.Н., Мейтель И.Ю. Острые воспалительные заболевания глотки: современные возможности топической терапии // РМЖ. 2015. № 23. С. 1399–1402.
12 Славский А.Н., Мейтель И.Ю. Острые воспалительные заболевания глотки: современные возможности топической терапии // РМЖ. 2015. № 23. С. 1399–1402.
13 Николаева С.В., Усенко Д.В., Шабалина С.В., Хлыповка Ю.Н., Феклисова Л.В., Горелов А.В. Что нужно знать об антибактериальной терапии респираторных инфекций у детей. Правильный старт – успешный финиш. Инфекционные болезни. 2020; 18(4): 195–200.
14 Николаева С.В., Усенко Д.В., Хлыповка Ю.Н., Шабалина С.В., Горелов А.В. Респираторные инфекции сочетанной этиологии в клинической практике педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):78–82.
15 Рязанцев С.В., Павлова С.С. Современные возможности топической терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и глотки. Медицинский совет. Инфекции в оториноларингологии. 2020;(6):14–20.
16 Чернова Т.М., Тимченко В.Н., Дробаченко О.А., Муразова Н.В., Рябова А.Н. Возможности топической терапии тонзиллофарингитов у детей в практике участкового педиатра. Педиатрическая фармакология. 2012;9(1):112-116.
17 Уманцева А.М., Аракельян Р.С., Адамова Д.С. Эпидемиологические аспекты заболеваемости острой респираторной вирусной инфекцией в станице Полтавская Красноармейского района Краснодарского края в эпидемиологический сезон 2018–2019 гг. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2019; 4 (68): 80-82.
О препарате
Скачать инструкцию
Кашель — НЦЗД
Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.
Что такое кашель?
Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».
Из-за чего возникает и каким бывает кашель?
Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.
Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?
Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:
- ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
- ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
- у ребенка посинели губы.
Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.
Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.
Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?
Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.
Что делать, если ребенок кашляет по ночам?
Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.
Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.
Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?
Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.
Длительный кашель
Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.
Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.
Как лечить кашель?
У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.
Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.
Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.
При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.
Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.
Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.
5 вещей, которые нужно знать о кашле у детей > Новости > Yale Medicine
Специалисты-педиатры объясняют, что такое затяжной кашель, и что делать
Родители знают правила. Сначала появляется насморк, затем заложенность носа, а затем, наконец, постоянный отрывистый кашель. И этот кашель может затянуться на несколько недель, еще долго после того, как исчезнут другие симптомы со стороны верхних дыхательных путей. Почему это? И что еще более важно, что с этим делать?
Мы связались с педиатрами Йельского университета, включая специалистов по неотложной медицинской помощи, аллергологии и иммунологии. Мы говорили о простуде, аллергии, астме и опасностях безрецептурных лекарств. То, что мы узнали, может помочь всем в вашем доме чувствовать себя и спать немного лучше.
№1: Не все простуды одинаковы.
Кашель обычно начинается с вирусной инфекции верхних дыхательных путей (также известной как простуда). Но иногда простуда не так драматична, как можно было бы ожидать, говорит педиатр Аннет Кэмерон, доктор медицинских наук. «У вас не обязательно есть полное бремя симптомов. Может быть просто небольшой насморк, заложенность, может быть субфебрильная температура, а потом этот кашель», — говорит она. «Кашель, как правило, длится дольше всего и может длиться до двух недель. Это когда родители приходят и спрашивают: «Почему мой ребенок кашляет, когда нет других симптомов?»
Доктор Кэмерон часто говорит им, что ответ заключается в том, что есть и другие легкие симптомы, которые они не распознают — или забыли о них, поскольку все они исчезли, за исключением кашля.
№ 2: Кашель — это защитный механизм.
Кашель — это способ защиты организма, объясняет доктор Кэмерон. «Если у вас насморк и заложенность носа, у вас может появиться постназальный синдром, который может раздражать бронхиолы (небольшие проходы в легких) и вызывать кашель», — говорит она. «Кашель — это способ очистить легкие и удалить слизь».
Карл Р. Баум, доктор медицинских наук, детский врач скорой помощи, соглашается. «Кашель — это хорошо, — говорит он. «Родители сходят с ума, когда у их ребенка очень сильный кашель, но это нормальный способ организма защитить себя. Это держит наши легкие в чистоте».
Доктор Камерон читает книгу своей пациентке, чтобы успокоить ее.
№ 3: Пропустите лекарство от кашля.
В соответствии с недавно пересмотренными рекомендациями Американской академии педиатрии безрецептурные лекарства от кашля и простуды не рекомендуются детям младше 6 лет. Это, объясняет доктор Кэмерон, потому что они обычно не работают, и иногда они связаны с серьезными побочными эффектами.
«Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат противоотечные и антигистаминные препараты. Деконгестанты связаны с сердечными аритмиями, а антигистаминные препараты имеют повышенный риск сонливости и угнетения дыхания», — говорит она. «Таким образом, эти лекарства, если их не дозировать в соответствии с весом или давать через определенные промежутки времени, могут быть опасными».
Вместо этого доктор Кэмерон говорит, что одной чайной ложки меда может быть достаточно. «Удивительно, насколько хорошо мед успокаивает раздраженное горло и останавливает кашель», — говорит она. Но из-за риска ботулизма этот подход не следует использовать для детей в возрасте до 1 года, предупреждает она.
Доктор Камерон также предлагает использовать увлажнитель воздуха (с прохладным или теплым туманом), капли с физиологическим раствором и шприц с грушей (эту маленькую синюю штуку раздают педиатры) для отсасывания носа. Также может помочь полоскание горла небольшим количеством воды. И если есть какая-либо боль, также можно использовать ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин).
Еще одна причина отказаться от лекарств от кашля, по словам доктора Баума, заключается в том, что некоторые лекарства просто подавляют кашель, а не лечат его. «Вы не доходите до сути проблемы. Это может быть астма, пневмония или даже небольшая игрушка в дыхательных путях, ведущих к легким», — говорит он. «В отделении неотложной помощи мы всегда хотим добраться до первопричины». Доктор Баум предлагает родителям всегда обсуждать свои опасения по поводу симптомов с лечащим врачом их ребенка, но они должны отвезти ребенка в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 9.11, если у их ребенка проблемы с дыханием.
№ 4: Подумайте об аллергии.
Если кашель непрекращается и не проходит через две недели, пора задуматься о других факторах, которые могут включать аллергию, особенно если симптомы включают не только выделения из носа, но и зуд в глазах, ушах и горле.
«В этот момент мы могли бы попробовать антигистаминный препарат, чтобы посмотреть, высушит ли он некоторые выделения», — говорит доктор Кэмерон. «Кларитин и Зиртек назначают детям в возрасте от 6 месяцев, но мне не нравится давать их совсем маленьким детям, если только я не лечу аллергическую реакцию. Или, если это дети старшего возраста, я хочу знать, что лечу аллергический ринит, который может быть сезонной аллергией или аллергенами окружающей среды».
«Кашель, вызванный аллергией, может быть сезонным, обычно нет лихорадки или болей в теле, и он не заразен. И это может произойти только вокруг аллергического триггера, такого как кошки или пыльца деревьев», — говорит Джейсон Катандзаро, доктор медицинских наук, детский аллерголог и иммунолог. «Однако у очень маленьких детей меньше шансов получить аллергию на открытом воздухе — они не были на улице достаточно долго, чтобы подвергаться воздействию пыльцы трав, деревьев и сорняков», — объясняет он.
№ 5: Подумайте об астме.
Одним из самых явных признаков астмы является постоянный или продолжительный кашель, а также его закономерность. «Если это происходит каждый раз, когда у вашего ребенка вирусная инфекция, а кашель длится три или четыре недели, это может быть аллергия и/или астма, поскольку они могут идти рука об руку», — говорит доктор Кэмерон. «Кроме того, астма может быть генетической, поэтому проверьте свою семейную историю».
Диагноз астмы обычно ставится во время визита педиатра вашего ребенка в кабинет врача, хотя существуют и тесты функции легких. «Вы не можете диагностировать это в первый раз, когда кто-то хрипит, но если вы видите, что каждый раз, когда у кого-то простуда, у него длительный кашель, мы могли бы порекомендовать испытать альбутерол, лекарство от астмы», — сказала она. говорит.
Чтобы узнать больше о отделении педиатрии Йельского университета, нажмите здесь.
.
Соответствующие специалисты
На что обращать внимание при кашле у детей
Кашель является симптомом некоторых наиболее распространенных детских заболеваний. В большинстве случаев кашель вашего ребенка звучит намного хуже, чем он есть на самом деле. Кашель — это здоровый рефлекс, который помогает очистить горло и грудную клетку от жидкости и защищает дыхательные пути. Кашель возникает, когда нервные окончания в дыхательных путях раздражаются. Это признак того, что организм выполняет свою работу.
Наиболее распространенными заболеваниями, связанными с кашлем, являются простуда, грипп и астма. Хотя в большинстве случаев кашель не является тяжелым, в некоторых случаях кашель является симптомом более серьезного заболевания, такого как коклюш или пневмония. Родителям бывает сложно определить причину кашля у ребенка и когда обратиться к врачу. Давайте подробнее рассмотрим различные виды кашля у младенцев, детей ясельного возраста и детей, а также признаки, указывающие на то, что пора обратиться к врачу.
8 Наиболее распространенные виды кашля у детей
Понимание различных типов кашля, наиболее часто встречающихся у детей, поможет вам эффективно ухаживать за ребенком. Это также поможет вам определить, когда вам следует обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений. Вот восемь наиболее распространенных видов кашля у детей, болезни, с которыми они связаны, а также когда и нужно ли вам отвести ребенка к врачу.
Лающий кашель
Если кашель вашего ребенка похож на лающий тюлень, это, скорее всего, вызвано отеком верхних дыхательных путей. Наиболее распространенной причиной лающего, хриплого или конского кашля является состояние, называемое крупом. Круп — это вирусная инфекция, вызывающая отек гортани и гортани. Воспаление вокруг голосовых связок приводит к лающему звуку при кашле вашего ребенка. Круп чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет, но может возникать и у детей старшего возраста. Состояние чаще всего связано с осенними и зимними месяцами.
Лающий кашель часто улучшается в течение дня и усиливается ночью. Если круп вызывает лающий кашель, у вашего ребенка, скорее всего, появятся симптомы простуды, за которыми последует внезапное начало этого кашля. Дети также могут слышать высокие свистящие звуки при вдохе.
В большинстве случаев круп протекает в легкой форме и поддается лечению в домашних условиях. Воздействие холодного воздуха на вашего ребенка может помочь расслабить дыхательные пути, но не забудьте укутать их, чтобы предотвратить дополнительные заболевания. Вы также можете посидеть с ними в ванной с закрытой дверью в течение 15-20 минут под горячим душем, чтобы пар открыл их дыхательные пути. В некоторых случаях необходимо дальнейшее лечение у лечащего врача вашего ребенка. Вашему педиатру может потребоваться прописать ребенку пероральные стероиды. Если вы заметили учащенное дыхание, признаки дыхательной недостаточности, чрезмерное слюнотечение или состояние не улучшается, немедленно обратитесь к врачу.
Сухой кашель
Сухой кашель — это постоянный кашель без выделения слизи или жидкости. Простуда или грипп вызывают большинство случаев сухого кашля. Поэтому сухой кашель может сопровождаться такими симптомами, как:
- Боль в горле
- Головная боль
- Насморк
- Легкая лихорадка
Если у вашего ребенка сухой кашель, который длится несколько недель, вам следует обратиться к врачу. Поскольку астма, аллергия или хронические инфекции носовых пазух также вызывают сухой кашель, вашему ребенку может потребоваться лечение, чтобы облегчить симптомы.
Кашель с мокротой
Кашель с мокротой кажется слизистым или влажным. Может сопровождаться:
- Насморк
- Боль в горле
- Слезятся глаза
- Снижение аппетита
- Производство белой, желтой или зеленой мокроты
Простуда чаще всего вызывает кашель с мокротой. По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, в среднем ребенок болеет 6-10 простудными заболеваниями в год. Вот почему кашель с мокротой – частое явление у детей. Они очень заразны в первые несколько дней и могут длиться несколько недель.
Во многих случаях вирусы вызывают кашель с мокротой. Поэтому антибиотики не всегда помогают. Назальные спреи и шприцы с грушами могут помочь вывести слизь у маленьких детей, которые не могут высморкаться самостоятельно. Также могут быть полезны увлажнители с прохладным туманом и теплые ванны.
Поговорите со своим педиатром об использовании паровых растираний или безрецептурных лекарств, поскольку они могут принести больше вреда, чем пользы. Если мокротный кашель вашего ребенка непрекращающийся или сопровождается зеленой слизью или лихорадкой, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут быть признаками бактериальной инфекции носовых пазух, которая при отсутствии лечения может привести к тяжелым инфекциям грудной клетки.
Свистящий кашель
Свистящий кашель характеризуется хриплым или свистящим звуком, который сопровождается свистящим звуком, когда ваш ребенок выдыхает. Свистящее дыхание возникает из-за отека нижних дыхательных путей в легких. Свистящий кашель часто наблюдается при астме или бронхиолите. Бронхиолит — это инфекция мельчайших дыхательных путей легких. Инфекция вызывает отек бронхиол и их наполнение слизью. Свистящий кашель также вызывают более тяжелые состояния, такие как респираторно-синцитиальный вирус или РСВ. Это состояние может быть опасным для жизни младенцев и детей младшего возраста.
В некоторых случаях свистящий кашель возникает, когда инородный предмет блокирует нижние дыхательные пути в легких. Если ваш ребенок недавно вдохнул пищу или небольшой предмет и испытывает хрипящий кашель, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Всякий раз, когда ребенок испытывает свистящий кашель, необходимо обратиться за медицинской помощью. Это потому, что в большинстве случаев вашему ребенку трудно дышать. Стероиды, дыхательные процедуры или даже госпитализация могут быть необходимы, чтобы облегчить симптомы и помочь вашему ребенку выздороветь.
Ночной кашель
Вам кажется, что ваш ребенок весь день не кашляет, а ночью снова начинает кашлять? Хотите верьте, хотите нет, но это обычное явление при детском кашле. Когда дети простужаются, слизь из носа и пазух может стекать в горло и вызывать кашель во время сна. Астма также может быть частой причиной ночного кашля, потому что ночью дыхательные пути вашего ребенка более чувствительны.
Астма — это хроническое заболевание, вызывающее раздражение и сужение дыхательных путей в легких. Иногда избыток слизи может быть единственным симптомом астмы, но часто с этим состоянием может быть связан хронический ночной кашель. Избыток слизи, вызванный астмой, вызывает першение в горле, что может вызвать постоянный кашель. Другие признаки астмы включают кашель с:
- Упражнение
- Аллергии
- Воздействие холодного воздуха
- Простуда или другое заболевание
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка астма, ему следует обратиться к врачу. Врач вашего ребенка проведет тест функции легких, чтобы поставить диагноз вашему ребенку. В некоторых случаях потребуются лекарства по мере необходимости, но многие пациенты с астмой нуждаются в ежедневных профилактических препаратах, чтобы держать болезнь в страхе. Если у вашего ребенка ночной кашель, который сопровождается затрудненным дыханием или речью, позвоните по номеру 9.-1-1 сразу.
Коклюш
Коклюш, также известный как коклюш, представляет собой инфекцию дыхательных путей, вызываемую бактериями Bordetella pertussis. Наиболее распространенным симптомом является приступ кашля, который сопровождается свистящим звуком, когда ваш ребенок наконец делает вдох. Состояние часто начинается с простуды и приводит к более сильному кашлю, поэтому у вашего ребенка также может быть насморк, чихание и субфебрильная температура. В некоторых случаях ваш ребенок может кашлять более двадцати раз за один вдох.
Коклюш является одним из наиболее тяжелых видов кашля, поскольку он вызывается острым воспалением слизистой оболочки дыхательных путей. В некоторых случаях отек может полностью блокировать дыхательные пути. Коклюш протекает тяжело у младенцев в возрасте до 1 года, особенно у тех, кто не получил вакцину DTaP. Из-за тяжести коклюша дети получают вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша и бустеры в возрасте двух, четырех, шести месяцев, 15 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет.
Коклюш очень заразен. Младенцы могут перестать дышать, а детей в возрасте до шести месяцев необходимо госпитализировать и лечить антибиотиками. В большинстве случаев дети испытывают кашель, который может сохраняться в течение нескольких месяцев, за которым следуют частые респираторные инфекции. Если у вашего ребенка появились симптомы коклюша, немедленно обратитесь к педиатру или другому поставщику медицинских услуг, чтобы начать лечение.
Кашель с лихорадкой
Некоторые симптомы кашля могут сопровождаться легкой лихорадкой. Легкая лихорадка часто является признаком того, что у вашего ребенка простуда. Когда у вашего ребенка кашель с температурой 102°F или выше, у него может быть пневмония. Пневмония — это вирусная или бактериальная инфекция, которая проникает в легкие, вызывая их наполнение жидкостью. Когда организм пытается избавиться от этой жидкости, ваш ребенок может выделять много слизи при флегматическом кашле. Другие признаки пневмонии, на которые следует обратить внимание, включают:
- Слабость или вялость
- Затрудненное дыхание
- Быстрое дыхание
- Постоянно усиливающийся кашель
- Влажный мокротный кашель с выделением слизи
В большинстве случаев для диагностики состояния необходим рентген. Когда пневмония вирусная, инфекция должна пройти свой путь. Но в случаях бактериальной пневмонии для лечения болезни требуются антибиотики, отпускаемые по рецепту. Поскольку в некоторых случаях пневмония может стать тяжелой, даже требующей пребывания в больнице, важно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка кашель, сопровождающийся температурой 102 ° F или выше.
Кашель с рвотой
Некоторые дети так сильно кашляют, что это вызывает у них рвотный рефлекс и рвоту. От обычной простуды до приступа астмы — рвота может сопровождаться любым типом кашля. Когда в организме вашего ребенка накапливается избыток слизи, может также возникнуть рвота. Это связано с тем, что слизь может стекать в желудок и вызывать тошноту, также известную как постназальное затекание.
Рвота с кашлем, как правило, не является поводом для беспокойства, если рвота не прекращается или ее не сопровождает высокая температура. Родители и опекуны должны следить за признаками обезвоживания у ребенка, у которого рвота при кашле. Признаки обезвоживания включают:
- Снижение диуреза
- Сухость во рту
- Классная кожа
- Раздражительность
- Активный ребенок, который внезапно становится вялым
- Запавшие глаза
- Плач почти без слез
Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание, если у него непрекращающаяся рвота при кашле или если он внезапно начинает кашлять кровью.
Как помочь ребенку дома при кашле
Независимо от причины кашля вашего ребенка, вы можете сделать несколько вещей дома, чтобы обеспечить ему комфорт и помочь ему выздороветь.
- Увеличение объема жидкости. Очень важно, чтобы ваш ребенок пил, когда он заболел. Когда болезнь сопровождается симптомами кашля, питье большого количества жидкости также может помочь успокоить горло. Холодные напитки, в частности, могут помочь облегчить раздражение. Повышенная гидратация также помогает облегчить отхаркивание слизи в легких.
- Помогите им отдохнуть. Когда кашель возникает ночью, вашему ребенку может быть трудно получить отдых, необходимый для восстановления сил. Если кашель мешает вашему ребенку спать, приподнимите его голову, чтобы он находился в вертикальном положении. Помогая ребенку удобно лежать в вертикальном положении, вы можете предотвратить непрекращающийся кашель в течение ночи.
- Добавить влажность. Теплая ванна или душ могут помочь с дыханием. Позвольте ребенку посидеть в парной ванной 15-20 минут за раз. Вы также можете использовать увлажнитель с прохладным туманом, чтобы сделать их комнату более комфортной на ночь.
- Устранение раздражителей. Если ваш ребенок кашляет, раздражители в воздухе могут ухудшить его симптомы. Насколько это возможно, оградите их передышку от химических паров, сигаретного дыма и пыли.
- Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Будьте осторожны, давая ребенку лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, если только ваш врач не посоветовал вам. Средства от кашля вредны для маленьких детей. Лечение их безрецептурным ацетаминофеном или ибупрофеном может быть приемлемым, чтобы облегчить их дискомфорт, но сначала поговорите со своим лечащим врачом.
Когда обратиться к врачу с кашлем у ребенка или посетить ближайший центр неотложной помощи
Хотя может быть сложно определить, требует ли кашель вашего ребенка визита к врачу, всегда лучше перестраховаться, чем Извините. В большинстве случаев есть контрольные признаки, указывающие на то, что пора позвонить или отправиться к врачу.
Позвоните педиатру вашего ребенка, если у него появятся следующие симптомы:
- Постоянный ежедневный кашель, длящийся более трех недель
- Кашель, сопровождающийся учащенным дыханием
- Высокая температура, обычно выше 102°F
- Любая лихорадка у детей до трех месяцев
- Неспособность говорить из-за кашля
- Кашель, который длится более нескольких часов у младенцев в возрасте трех месяцев и младше
- Признаки обезвоживания, такие как:
- Головокружение
- Чрезмерная сонливость
- Запавшие глаза
- Сухость во рту
- Плач почти без слез
- Снижение диуреза
- Признаки того, что ваш ребенок тяжело дышит
- Коклюш, хрипы или лай при кашле
- Слабость или крайняя раздражительность
В некоторых случаях может потребоваться посетить ближайший центр неотложной помощи, чтобы проверить симптомы вашего ребенка.