Ребенку 4 года сколько можно дать парацетамола: Парацетамол детям: со скольки лет и как его можно принимать

когда снижать температуру у детей?

• У здоровых детей старше 3 месяцев при t тела выше 39 — 39,5°С (аксиллярная, т. е. под мышкой).
• При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при дискомфорте, связанном с температурой: озноб, дрожь в теле, головная боль, ломота в теле.

Как снижать?

Дозы жаропонижающих

Ибупрофен: 

• От 5 (min) до 10 (max) мг/кг массы тела – за 1 раз
• За сутки можно дать максимальную разовую дозу 3 раза с интервалами 6-8 часов
• 30 мг/кг – максимум за сутки  

Парацетамол:

• От 10 до 15 мг/кг массы тела – разовая
• За сутки можно дать максимальную разовую дозу 4 раза с интервалами 4-6 часов
• 60 мг/кг массы тела – максимальная суточная  доза

Максимальные разовые дозы для часто используемых препаратов   

Свечи тоже можно использовать?

-можно, но надо понимать, что у них четкие дозировки и их не изменить (свечи не режем/не делим).          

Считайте необходимую разовую дозу и оценивайте хватит ли свечки для эффективного снижения температуры (разовую дозу парацетамола в свечах можно увеличить до 20 мг/кг массы тела).

Дети до 1 месяца                                                                                                                                                                   

Физические методы охлаждения на 1-ом  месте (снять памперс, подмыть). Через полчаса повторное измерение t тела, при температуре выше 38°С – свечи с парацетамолом 50 мг ректально.

А можно дать меньше?

 Можно начать с минимальной! Но если не помогло – дайте адекватную дозу препарата.

Почему нельзя чередовать парацетамол и ибупрофен?

Если помогает один препарат, то нет необходимости добавлять второй и увеличивать лекарственную нагрузку. 

+ есть риск поражения почек продуктами окисления парацетамола в условиях ишемии почечной ткани под влиянием ибупрофена.

Можно заменить один препарат на другой при неэффективности правильной дозировки первого.

Зачем такие сложности с расчётами, на упаковке есть все дозировки?

Да, это так. Но они указаны по возрасту, а нужно считать по весу, так как один ребенок в год весит 8 кг, а другой – 15. Все мы разные.

Оценка эффективности жаропонижающей терапии

После обтирания, питья и жаропонижающего можно перемерить температуру через полчаса-час. Ожидаем  снижения  t хотя бы на полградуса и/или ребенку должно стать легче (измеряем при сухой подмышке).

Когда нужна скорая?

• нарушение сознания, изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком, не просыпается на привычное кормление, бредит.
• ребенок длительное время отказывается от питья, мало и редко мочится (12 часов и более).
• у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, свистит на расстоянии, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью), изменение голоса (осиплый), сухой, грубый, лающий кашель.
• наклоняется вперед, опираясь на руки, слюнотечение, ухудшение состояния в положение лежа.
• судороги.
• выраженная головная боль (не купируется приёмом анальгетиков), боль в животе.
• лихорадка (не помогают жаропонижающие в адекватных дозировках, физические методы).
• любая «новая» сыпь, может быть розовой, красной или сразу темной, быстро распространяется по телу, не исчезает при надавливании и растягивании. Выступает над поверхностью кожи, имеет неровные края, звездчатая.
• рвота, которая не приносит облегчения+головная боль, болезненность в ответ на свет, звук, прикосновения.
• у грудничков: выбухание и пульсация родничка, монотонный плач, отказ от груди, обильное срыгивание, симптом материнских рук (мать пытается взять ребёнка на руки, у него возникает резкое беспокойство и плач — ответ на болезненность от прикосновения).

Более подробную информацию вы можете найти на сайте СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ: https://www. pediatr-russia.ru/

Раздел «информация для педиатров» (последние страницы в клинических рекомендациях  – информация для родителей).

С целью консультации вы можете обратиться круглосуточно по телефонам: 

03, 103 – по графику работы дежурных стационаров.

8- 922-264-33-67 (вайбер) – для консультации с врачами оперативного отдела скорой медицинской помощи путем сообщений (не звонок).

122 – горячая линия по всем вопросам коронавирусной инфекции (адреса фильтр-кабинетов для осмотра, тесты на ковид, получение справок).

! Не бойтесь высоких цифр t. Оценивайте общее самочувствие ребенка, контролируйте частоту мочеиспусканий и поите (лучше использовать солевые р-ры – регидрон БИО для детей).

!! Если температура выше 38С сохраняется более 3 дней, несмотря на проводимое лечение – получите консультацию врача.

!!! ГВ при температуре, рвоте, диарее не прекращаем.

«Сбиваем» температуру тела у ребенка: как выбрать оптимальное жаропонижающее средство

Широко известно, что на осенний период приходится всплеск острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Возбудители ОРВИ чаще вызывают заболевания у детей дошкольного возраста, несколько реже у школьников, при этом дети являются основными распространителями инфекции [1]. Поэтому неудивительно, что наиболее высокий риск передачи простудных заболеваний представляют детские коллективы. Дети активно общаются между собой в школах и детских садах, обмениваясь не только информацией и игрушками, но и микроорганизмами. Вирусы передаются за счет микрокапель слюны, способных при кашле и особенно при чихании распространяться на 5 метров! Возбудители ОРВИ могут также передаваться при рукопожатии и использовании инфицированных предметов. По­этому если один ребенок заболел, он может легко передать ОРВИ другим детям и своим родным. Из-за высокой контагиозности простудных заболеваний каждый второй человек ежегодно болеет гриппом или ОРВИ, контактируя с больным [2]. Своевременная терапия ОРВИ способствует более быстрому выздоровлению и предупреждает развитие осложнений. Безусловно, лечение ОРВИ у детей должно быть не только эффективным, но и максимально безопасным. В особом внимании нуждаются дети раннего возраста.

Повышение температуры тела является наиболее частым и одним из самых важных симптомов заболеваний в детском возрасте. Повышенная температура тела у ребенка — наиболее распространенный повод обращений к врачу, хотя нередко многие родители пытаются снизить температуру самостоя­тельно, применяя жаропонижающие лекарственные средства [3]. Наряду с жаропонижающей терапией при повышенной температуре тела у ребенка проводимые мероприятия должны включать:

• режим полупостельный или постельный, в зависимости от уровня температуры тела и самочувствия ребенка;
• щадящую диету (кормление в зависимости от аппетита). Употребление свежего молока целесообразно ограничить из-за возможной гиполактазии при лихорадке;
• обильное питье (чай, морс, компот и др.) для обеспечения адекватной теплоотдачи за счет повышенного потоотделения [4].

Важно понимать, что повышение температуры тела при ОРВИ — физиологическая защитная реакция организма на внедрение инфекционного агента. Биологическое значение лихорадки заключается в повышении иммунологической защиты организма, а также препятствии размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов. По­этому не стоит мешать детскому организму самому справляться с простудой, давая ребенку жаропонижающие препараты при относительно небольшом отклонении температуры тела от нормы. Применять жаропонижающие препараты рекомендуется, когда температура у ребенка превышает 39,0 °С (измеренная ректально) или 38,5 °С (измеренная «под мышкой»). Исключение составляют дети с риском развития фебрильных судорог, с тяжелым заболеванием легочной или сердечно-сосудистой системы, а также дети первых 2 мес жизни [3].

При проведении жаропонижающей терапии снижение температуры тела не должно быть критическим, необязательно добиваться ее нормальных значений, достаточно снизить температуру на 1–1,5 °С. Это приводит к улучшению самочувствия ребенка и позволяет легче перенести лихорадочное состояние [4].

При выборе жаропонижающего препарата для ребенка наряду с его эффективностью крайне важен профиль безопасности лекарственного средства. ВОЗ рекомендует 2 препарата — ибупрофен и парацетамол — для контроля температуры тела у детей [3].

Ибупрофен обладает выраженным жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием. Его эффективность и приемлемый профиль безопасности были доказаны в международных двойных слепых рандомизированных исследованиях. В ряде исследований показано, что жаропонижающий эффект ибупрофена в дозе 7,5 мг/кг выше, чем у парацетамола в дозе 10 мг/кг и ацетилсалициловой кислоты в дозе 10 мг/кг. Кроме того, ибупрофен по сравнению с парацетамолом не повышает риск госпитализаций, связанных с желудочно-кишечными кровотечениями, почечной недостаточностью и анафилаксией. Его применение считается относительно без­опасным по сравнению с парацетамолом, у детей с бронхиальной астмой, не имеющих указания на непереносимость ацетилсалициловой кислоты, поскольку применение у них ибупрофена не повышает риск бронхоспазма [5].

С учетом современных требований к эффективности и безопасности жаропонижаю­щих средств для детей компания «Reckitt Benckiser» разработала препараты НУРОФЕН, НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ и НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ. Благодаря тому, что они представлены в трех формах выпуска (оральная суспензия, суппозитории и таблетки), родители могут подобрать наиболее подходящее лекарственное средство в зависимости от возраста ребенка и даже учесть вкусовые предпочтения малыша при выборе оральной формы выпус­ка препарата:

• НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ, суспензия оральная с апельсиновым или клубничным вкусом, по 100 мг ибупрофена в 5 мл, станет удачным выбором для контроля температуры тела у малышей от 3 месяцев и массой тела не менее 5 кг и до 12 лет;
• НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ, суспензия оральная с апельсиновым или клубничным вкусом, по 200 мг ибупрофена в 5 мл, предназначена для детей в возрасте от 6 месяцев и массой тела не менее 8 кг и до 12 лет.
• НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ, суппозитории, 60 мг ибупрофена в суппозитории, предназначены для детей с 3 месяцев и массой тела более 6 кг до 2 лет и рекомендуются к применению, когда пероральный прием препаратов невозможен, например, в случае рвоты у ребенка;
• НУРОФЕН, таблетки, покрытые оболочкой, по 200 мг ибупрофена, предназначены для взрослых и детей с массой тела более 20 кг (приблизительно 6 лет).

Один из важных моментов, которые следует учитывать при приеме даже наиболее без­опасного жаропонижающего средства, — точность дозирования препарата. НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ и НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ в форме суспензии оральной содержат удобное устройство для дозирования — шприц-дозатор, что позволяет точно отмерять разовую дозу препарата для ребенка. Дополнительным бонусом также является тот факт, что эти препараты имеют таблицу дозирования как на вторичной упаковке (коробка), так и на самом флаконе.

Таким образом, компания «Reckitt Benckiser» позаботилась об эффективном и безопасном конт­роле температуры тела у малышей, а также учла важные критерии удобства применения жаропонижающих препаратов у детей — возможность точного дозирования и приятный вкус препаратов в оральной форме выпуска. Поэтому при рекомендации оптимального жаропонижающего средства стоит обратить внимание на НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ и НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

1. Гендон Ю.З. Этиология острых респираторных заболеваний // Вакцинация. — 2001. — Т. 5. — № 17. — С. 4–5.

2. Лыткина И.Н., Малышев Н.А. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения // Лечащий врач. — 2010. — Т. 10. — С. 66–69.

3. Зайцева О. В. Некоторые аспекты эффективности и безопасности терапии острых респираторных заболеваний у детей // Consilium Medicum (Педиатрия). — 2008. — 2008. — Т. 2. — С. 12–18.

4. Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Современные подходы к терапии лихорадки у детей с инфекционной патологией // Педиатрическая фармакология. — 2008. — Т. 5. — № 5.

5. Геппе Н.А., Малахов А.Б. Лихорадка у детей. Причины развития и методы лечения // Здоровье ребенка. — 2009. — Т. 200. — № 1. — С. 16.

Нурофєн

Последние достижения в педиатрическом применении перорального парацетамола для лечения лихорадки и боли

1. van den Anker JN. Оптимизация лечения лихорадки и боли у детей. Int J Clin Pract Suppl. 2013; 26–32. [PubMed]

2. Chiappini E, Parretti A, Becherucci P, Pierattelli M, Bonsignori F, Galli L, et al. Родительские и медицинские знания и лечение лихорадки у итальянских детей дошкольного возраста. БМС Педиатр. 2012;12:97. дои: 10.1186/1471-2431-12-97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Purssell E. Пересмотр фобии лихорадки. Арч Дис Чайлд. 2004; 89: 89–90. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

4. Канабар Д. Практический подход к лечению детской лихорадки низкого риска. Наркотики Р Д. 2014;14:45–55. doi: 10.1007/s40268-014-0052-x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Betz MG, Grunfeld AF. «Фобия лихорадки» в отделении неотложной помощи: опрос воспитателей детей. Eur J Emerg Med. 2006; 13: 129–133. дои: 10.1097/01.mej.0000194401.15335.с7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Poirier MP, Collins EP, McGuire E. Лихорадочная фобия: опрос лиц, осуществляющих уход за детьми, наблюдаемых в педиатрическом отделении неотложной помощи. Клин Педиатр. 2010;49:530–534. doi: 10.1177/0009922809355312. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Александр Дж., Манно М. Недостаточное использование анальгезии у очень молодых педиатрических пациентов с изолированными болезненными травмами. Энн Эмерг Мед. 2003; 41: 617–622. doi: 10.1067/mem.2003.138. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

8. Сеупол Р.А. Олигоанальгезия у очень молодых педиатрических пациентов. Энн Эмерг Мед. 2004;43:292 (ответ автора 3) . [PubMed]

9. Cranswick N, Coghlan D. Эффективность и безопасность парацетамола у детей: первые 40 лет. Am J Ther. 2000;7:135–141. doi: 10.1097/00045391-200007020-00010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Green R, Jeena P, Kotze S, Lewis H, Webb D, Wells M. Лечение острой лихорадки у детей: руководство для медицинских работников и фармацевтов. S Afr Med J. 2013; 103: 948–954. doi: 10.7196/samj.7207. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Заявление о рекомендациях: лечение боли, связанной с процедурами, у детей и подростков. J Педиатр Здоровье ребенка. 2006; 42 (Приложение 1): S1–29. [PubMed]

12. Stapelkamp C, Carter B, Gordon J, Watts C. Оценка острой боли у детей: разработка рекомендаций, основанных на фактических данных. Int J Evid на основе Healthc. 2011; 9:39–50. doi: 10.1111/j.1744-1609.2010.00199.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). Клиническое руководство NICE 160. Лихорадочное заболевание у детей: оценка и начальное лечение у детей младше 5 лет. 2013. Доступно по URL-адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg160. По состоянию на 21 января 2015 г.

14. Министерство здравоохранения Италии. Боль у детей: практические инструменты для оценки и терапии. 2013. Доступно по URL-адресу: http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_1256_allegato.pdf. По состоянию на 21 января 2015 г.

15. Итальянское общество педиатрии (Società Italiana di Pediatria). Gestione del segno/sintomo febbre в педиатрии: Linee Guida della Società Italiana di Pediatria. 2013 [Лечение признаков/симптомов лихорадки у детей: Руководство Итальянского общества педиатрии, 2013]. Доступно по URL-адресу: http://www.snlg-iss.it/cms/files/LG_SIP_febbre.pdf. По состоянию на 21 января 2015 г.].

16. Savoia G, Coluzzi F, Di Maria C, Ambrosio F, Della Corte F, Oggioni R, et al. Итальянские межобщественные рекомендации (SIAARTI, SIMEU, SIS 118, AISD, SIARED, SICUT, IRC) по обезболиванию в условиях неотложной помощи. Минерва Анестезиол. 2014. [PubMed]

17. де Мартино М., Манси Н., Принципи Н., Серра А. Итальянские рекомендации: лечение фаринотонзиллита у детей. 2011. Доступно по URL-адресу: http://www.snlg-iss.it/cms/files/LG_faringotonsillite.pdf. По состоянию на 21 января 2015 г.

18. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по фармакологическому лечению персистирующей боли у детей с соматическими заболеваниями. 2012. Доступно по URL-адресу: http://whqlibdoc.who.int/publications/2012/9789241548120_Guidelines.pdf. По состоянию на 21 января 2015 г.

19. Итальянское общество изучения головных болей. Руководство по диагностике и лечению головной боли у детей. 2003. Доступно по URL-адресу: http://www.sinpia.eu/atom/allegato/153.pdf. По состоянию на 21 января 2015 г.

20. Филдс Э., Чард Дж., Мерфи М.С., Ричардсон М. Оценка и начальное лечение лихорадки у детей младше 5 лет: краткое изложение обновленного руководства NICE. БМЖ. 2013;346:f2866. doi: 10.1136/bmj.f2866. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

21. Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMEA). Бумага для размышлений: составы выбора для педиатрической популяции. 28 июля 2006 г. Доступно по адресу: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Scientific_guideline/2009/09/WC500003782.pdf. По состоянию на 21 января 2015 г.

22. Ji P, Wang Y, Li Z, Doddapaneni S, Hertz S, Furness S, et al. Регуляторный обзор клинической фармакологии ацетаминофена у молодых педиатрических пациентов. Дж. Фарм. 2012;101:4383–4389. doi: 10.1002/jps.23331. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Chou YC, Lin SY, Chen TJ, Chiang SC, Jeng MJ, Chou LF. Вариабельность дозировок при назначении ацетаминофена детям: сравнение педиатров, семейных врачей и отоларингологов. БМС Педиатр. 2013;13:64. дои: 10.1186/1471-2431-13-64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Marzuillo P, Guarino S, Barbi E. Парацетамол: в центре внимания педиатра. Eur J Педиатр. 2014; 173:415–425. doi: 10.1007/s00431-013-2239-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Temple AR, Temple BR, Kuffner EK. Дозирование и жаропонижающая эффективность перорального ацетаминофена у детей. Клин Тер. 2013;35(1361–75):e1–e45. [PubMed] [Google Scholar]

26. Макинтайр Дж., Халл Д. Сравнение эффективности и переносимости ибупрофена и парацетамола при лихорадке. Арч Дис Чайлд. 1996; 74: 164–167. doi: 10.1136/adc.74.2.164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Ван Эш А., Ван Стенсел-Молл Х.А., Штейерберг Э.В., Оффринга М., Хаббема Д.Д., Дерксен-Лубсен Г. Жаропонижающая эффективность ибупрофена и ацетаминофена при дети с фебрильными судорогами. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995;149:632–637. doi: 10.1001/archpedi.1995.021701

007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Autret E, Breart G, Jonville AP, Courcier S, Lassale C, Goehrs JM. Сравнительная эффективность и переносимость сиропа ибупрофена и сиропа ацетаминофена у детей с лихорадкой, связанной с инфекционными заболеваниями и леченных антибиотиками. Eur J Clin Pharmacol. 1994; 46: 197–201. [PubMed] [Google Scholar]

29. Kauffman RE, Sawyer LA, Scheinbaum ML. Жаропонижающая эффективность ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном. Am J Dis Чайлд. 1992;146:622–625. [PubMed] [Google Scholar]

30. Joshi YM, Sovani VB, Joshi VV, Navrange JR, Benakappa DG, Shivananda P, et al. Сравнительная оценка жаропонижающей эффективности ибупрофена и парацетамола. Индийский педиатр. 1990; 27:803–806. [PubMed] [Google Scholar]

31. Walson PD, Galletta G, Braden NJ, Alexander L. Ибупрофен, ацетаминофен и плацебо для лечения детей с лихорадкой. Клин Фармакол Тер. 1989; 46:9–17. doi: 10.1038/clpt.1989.100. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

32. Полидори Г., Титти Г., Пьерагостини П., Комито А., Скарикабароцци И. Сравнение нимесулида и парацетамола при лечении лихорадки, вызванной воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей у детей. Наркотики. 1993; 46 (Приложение 1): 231–233. doi: 10.2165/00003495-199300461-00059. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Капур С.К., Шарма Дж., Батра Б., Пол Э., Ананд К., Шарма Д. Сравнение жаропонижающего действия нимесулида и парацетамола у детей, посещающих больницу второго уровня. Индийский педиатр. 2002;39: 473–477. [PubMed] [Google Scholar]

34. Отрет-Лека Э., Гибб И.А., Гоулдер М.А. Ибупрофен против парацетамола при лихорадке у детей: объективные и субъективные результаты рандомизированного слепого исследования. Curr Med Res Opin. 2007; 23:2205–2211. doi: 10.1185/030079907X223323. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Карабано Агуадо И., Хименес Лопес И., Лопес-Серон Пинилья М., Кальво Гарсия И., Пелло Ласаро А.М., Балуго Бенгоэчеа П. и др. Жаропонижающая эффективность ибупрофена и парацетамола. Педиатр 2005; 62: 117–22.

36. Treluyer JM, Tonnelier S, d’Athis P, Leclerc B, Jolivet-Landreau I, Pons G. Жаропонижающая эффективность начальной нагрузочной дозы 30 мг/кг ацетаминофена по сравнению с поддерживающей дозой 15 мг/кг. Педиатрия. 2001;108:E73. doi: 10.1542/peds.108.4.e73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Что лучше помогает при лихорадке – ацетаминофен, ибупрофен или оба? Предупреждение о здоровье ребенка. 2008; 26:1–2. [PubMed]

38. Гупта Х., Шах Д., Гупта П., Шарма К.К. Роль парацетамола в лечении детской лихорадки: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Индийский педиатр. 2007;44:903–911. [PubMed] [Google Scholar]

39. Salmassian R, Oesterle LJ, Shellhart WC, Newman SM. Сравнение эффективности ибупрофена и ацетаминофена в борьбе с болью после ортодонтического перемещения зубов. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009; 135: 516–521. doi: 10.1016/j.ajodo.2007.05.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Вонг А., Сиббалд А., Ферреро Ф., Плагер М., Сантолая М.Е., Эскобар А.М. и соавт. Жаропонижающие эффекты анальгина по сравнению с ибупрофеном по сравнению с ацетаминофеном у детей: результаты многонационального рандомизированного модифицированного двойного слепого исследования. Клин Педиатр. 2001;40:313–324. дои: 10.1177/000992280104000602. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Bannwarth B, Pehourcq F. Фармакологические основы использования парацетамола: фармакокинетические и фармакодинамические вопросы. Наркотики. 2003; 63 Спец. № 2:5–13. [PubMed]

42. Litalien C, Jacqz-Aigrain E. Риски и преимущества нестероидных противовоспалительных препаратов у детей: сравнение с парацетамолом. Педиатрические препараты. 2001; 3: 817–858. doi: 10.2165/00128072-200103110-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Роулинз, доктор медицинских наук, Хендерсон Д.Б., Хиджаб А.Р. Фармакокинетика парацетамола (ацетаминофена) после внутривенного и перорального введения. Eur J Clin Pharmacol. 1977;11:283–286. doi: 10.1007/BF00607678. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Bagnall WE, Kelleher J, Walker BE, Losowsky MS. Всасывание парацетамола в желудочно-кишечном тракте у крыс. Дж Фарм Фармакол. 1979; 31: 157–160. doi: 10.1111/j.2042-7158.1979.tb13459.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Гибб И.А., Андерсон Б.Дж. Фармакодинамика парацетамола (ацетаминофена): интерпретация концентрации в плазме. Арч Дис Чайлд. 2008; 93: 241–247. doi: 10.1136/adc.2007.126896. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

46. Грэм Г.Г., Скотт К.Ф. Механизм действия парацетамола. Am J Ther. 2005; 12:46–55. doi: 10.1097/00045391-200501000-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Йозвяк-Бебениста М., Новак Дж.З. Парацетамол: механизм действия, применение и безопасность. Акта Пол Фарм. 2014;71:11–23. [PubMed] [Google Scholar]

48. Wittmann C, Chockley P, Singh SK, Pase L, Lieschke GJ, Grabher C. Перекись водорода при воспалении: посланник, гид и убийца. Ад Гематол. 2012;2012:541471. doi: 10.1155/2012/541471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Моррисон С.Ф., Накамура К. Центральные нервные пути для терморегуляции. Фронт биосай. 2011; 16:74–104. дои: 10.2741/3677. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Pickering G, Esteve V, Loriot MA, Eschalier A, Dubray C. Ацетаминофен усиливает нисходящие пути торможения боли. Клин Фармакол Тер. 2008; 84: 47–51. doi: 10.1038/sj.clpt.6100403. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Pickering G, Loriot MA, Libert F, Eschalier A, Beaune P, Dubray C. Анальгетический эффект ацетаминофена у людей: первое свидетельство центрального серотонинергического механизма. Клин Фармакол Тер. 2006;79: 371–378. doi: 10.1016/j.clpt.2005.12.307. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Андерсон Б.Дж., Холфорд Н.Х., Вуллард Г.А., Чан П.Л. Фармакокинетика парацетамола в плазме и спинномозговой жидкости у детей. Бр Дж Клин Фармакол. 1998; 46: 237–243. doi: 10.1046/j.1365-2125.1998.00780.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Kelley MT, Walson PD, Edge JH, Cox S, Mortensen ME. Фармакокинетика и фармакодинамика изомеров ибупрофена и ацетаминофена у детей с лихорадкой. Клин Фармакол Тер. 1992;52:181–189. doi: 10.1038/clpt.1992.128. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Brett CN, Barnett SG, Pearson J. Послеоперационные уровни парацетамола в плазме после перорального или внутривенного введения парацетамола: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Интенсивная терапия Анест. 2012;40:166–171. [PubMed] [Google Scholar]

55. Андерсон Б., Канагасундарум С., Вуллард Г. Анальгетическая эффективность парацетамола у детей с использованием тонзиллэктомии в качестве модели боли. Интенсивная терапия Анест. 1996;24:669–673. [PubMed] [Google Scholar]

56. Rumack BH. Аспирин против ацетаминофена: сравнительный взгляд. Педиатрия. 1978; 62: 943–946. [PubMed] [Google Scholar]

57. Hopkins CS, Underhill S, Booker PD. Фармакокинетика парацетамола после операции на сердце. Арч Дис Чайлд. 1990; 65: 971–976. doi: 10.1136/adc.65.9.971. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Nahata MC, Powell DA, Durrell DE, Miller MA. Накопление ацетаминофена у детей после повторных терапевтических доз. Eur J Clin Pharmacol. 1984;27:57–59. doi: 10.1007/BF02395207. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Селеби С., Хаджимустафаоглу М., Айгюн Д., Арисой Э.С., Карали Й., Акгоз С. и др. Жаропонижающее действие кетопрофена. Индийский J Педиатр. 2009; 76: 287–291. doi: 10.1007/s12098-008-0234-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Hay AD, Costelloe C, Redmond NM, Montgomery AA, Fletcher M, Hollinghurst S, et al. Парацетамол плюс ибупрофен для лечения лихорадки у детей (PITCH): рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ. 2008; 337: а1302. doi: 10.1136/bmj.a1302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Kramer MS, Naimark LE, Roberts-Brauer R, McDougall A, Leduc DG. Риски и преимущества жаропонижающего парацетамола у детей раннего возраста с лихорадкой предположительно вирусного происхождения. Ланцет. 1991; 337: 591–594. doi: 10.1016/0140-6736(91)91648-E. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Autret E, Reboul-Marty J, Henry-Launois B, Laborde C, Courcier S, Goehrs JM, et al. Оценка эффективности и комфортности ибупрофена в сравнении с аспирином и парацетамолом у детей с лихорадкой. Eur J Clin Pharmacol. 1997;51:367–371. doi: 10.1007/s002280050215. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Всемирная организация здравоохранения. Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств для детей; 4-й список. 8 июля 2013 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/4th_EMLc_FINAL_web_8Jul13.pdf. По состоянию на 21 января 2015 г.

64. Вонг И. Сент-Джон-Грин С., Уокер С.М. Опиоидсберегающие эффекты периоперационного парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у детей. Педиатр Анест. 2013; 23: 475–49.5. doi: 10.1111/pan.12163. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Шеперд М., Айкин Р. Парацетамол против ибупрофена: рандомизированное контролируемое исследование эффективности амбулаторного обезболивания при острых переломах конечностей у детей. Emerg Med Australas. 2009; 21: 484–490. doi: 10.1111/j.1742-6723.2009.01232.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Clark E, Plint AC, Correll R, Gaboury I, Passi B. Рандомизированное контролируемое исследование ацетаминофена, ибупрофена и кодеина для облегчения острой боли у детей с травмами опорно-двигательного аппарата. .[Ошибка появляется в педиатрии. 2007 июнь; 119(6):1271] Педиатрия. 2007; 2007 (119): 460–467. doi: 10.1542/пед.2006-1347. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Hamalainen ML, Hoppu K, Valkeila E, Santavuori P. Ибупрофен или ацетаминофен для экстренного лечения мигрени у детей: двойной слепой, рандомизированный, плацебо-контролируемый, перекрестный исследование. Неврология. 1997; 48: 103–107. doi: 10.1212/WNL.48.1.103. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Mahgoobifard M, Mirmesdagh Y, Imani F, Najafi A, Nataj-Majd M. Анальгетическая эффективность предоперационного перорального ибупрофена и ацетаминофена у детей, перенесших аденотонзиллэктомию: рандомизированное клиническое исследование. Анест Болеутоляющее Мед. 2014;4:e15049. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Ruperto N, Carozzino L, Jamone R, Freschi F, Picollo G, Zera M, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование парацетамола и лизиновой соли кетопрофрена для купирования боли у детей с фаринготонзиллитом, находящихся под наблюдением семейных педиатров. Ital J Pediatr. 2011;37:48. дои: 10.1186/1824-7288-37-48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Цукерник В.А., Лим Р., Уоррен Д., Сибрук Дж.А., Мацуи Д., Ридер М.Дж. Сравнение напроксена и ацетаминофена при лечении повреждений мягких тканей голеностопного сустава у детей. Энн Фармакотер. 2007;41:1368–1374. дои: 10.1345/аф.1H596. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Perrott DA, Piira T, Goodenough B, Champion GD. Эффективность и безопасность ацетаминофена по сравнению с ибупрофеном для лечения боли или лихорадки у детей: метаанализ. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004; 158: 521–526. doi: 10.1001/archpedi.158.6.521. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Damen L, Bruijn JK, Verhagen AP, Berger MY, Passchier J, Koes BW. Симптоматическое лечение мигрени у детей: систематический обзор испытаний лекарств. Педиатрия. 2005;116:e295–e302. doi: 10.1542/пед.2004-2742. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Memisoglu A, Alp Unkar Z, Cetiner N, Akalin F, Ozdemir H, Bilgen HS, et al. Закрытие протока внутривенным парацетамолом: новый подход к лечению открытого артериального протока. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015: 1–4. [PubMed]

74. Agenzia Italiana del Farmaco. Парацетамол и беременность.

75. Chang KC, Leung CC, Tam CM, Kong FY. Ацетаминофен и астма: ложная связь? Am J Respir Crit Care Med. 2011;183:1570 (ответ автора-1) . [PubMed]

76. Cheelo M, Lodge CJ, Dharmage SC, Simpson JA, Matheson M, Heinrich J, et al. Воздействие парацетамола во время беременности и раннего детства и развитие детской астмы: систематический обзор и метаанализ. Арч Дис Чайлд. 2015; 100:81–89. doi: 10.1136/archdischild-2012-303043. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

77. Schnabel E, Heinrich J, Group LS Инфекции дыхательных путей, а не прием парацетамола в младенчестве, связаны с развитием астмы в детстве. J Аллергия Клин Иммунол. 2010; 126:1071–1073. doi: 10.1016/j.jaci.2010.08.023. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

78. Американская академия педиатрии Токсичность ацетаминофена у детей. Педиатрия. 2001; 108:1020–1024. doi: 10. 1542/peds.108.4.1020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

79. Onay OS, Ercoban HS, Bayrakci US, Melek E, Cengiz N, Baskin E. Острая обратимая неолигурическая почечная недостаточность у двух детей, связанная с приемом обезболивающих и жаропонижающих препаратов. Педиатр Неотложная помощь. 2009; 25: 263–266. doi: 10.1097/PEC.0b013e31819e38d4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

80. Kozer E, Barr J, Bulkowstein M, Avgil M, Greenberg R, Matias A, et al. Проспективное исследование многократных супратерапевтических доз ацетаминофена у детей с лихорадкой. Вет Хум Токсикол. 2002; 44: 106–109.. [PubMed] [Google Scholar]

81. Шивбалан С., Сатьясекеран М., Томас К. Терапевтическая неудача с парацетамолом у детей. Индийский журнал фармакологии. 2010;42:412–415. doi: 10.4103/0253-7613.71894. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

82. Rajanayagam J, Bishop JR, ​​Lewindon PJ, Evans HM. Связанная с парацетамолом острая печеночная недостаточность у детей в Австралии и Новой Зеландии: высокий уровень ошибок при лечении. Арч Дис Чайлд. 2015; 100:77–80. doi: 10.1136/archdischild-2013-304902. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

83. Министро делла Салюте. I dolore nel bambino: практические инструменты оценки и терапии, 2013.

84. Reymond D, Birrer P, Luthy AR, Rimensberger PC, Beck MN. Жаропонижающий эффект парентерального парацетамола (пропацетамола) у детей с онкологическими заболеваниями: рандомизированное исследование. Педиатр Гематол Онкол. 1997; 14:51–57. doi: 10.3109/0888001970

84. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

85. Grieco A, Miele L, Forgione A, Ragazzoni E, Vecchio FM, Gasbarrini G. Легкий гепатит в рекомендуемых дозах ацетаминофена у пациентов с признаками конституционально повышенной активности системы цитохрома P450 . Дж. Клин Фарм Тер. 2008; 33: 315–320. doi: 10.1111/j.1365-2710.2008.00918.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

86. McBride JT. Связь между ацетаминофеном и распространенностью и тяжестью астмы. Педиатрия. 2011; 128:1181–1185. doi: 10.1542/пед.2011-1106. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

87. Sordillo JE, Scirica CV, Rifas-Shiman SL, Gillman MW, Bunyavanich S, Camargo CA, Jr, Weiss ST, Gold DR, Litonjua AA. Внутриутробное и младенческое воздействие ацетаминофена и ибупрофена и риск хрипов и астмы у детей. J Аллергия Клин Иммунол. 2015; 135:441–448. doi: 10.1016/j.jaci.2014.07.065. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

88. Prymula R, Siegrist CA, Chlibek R, Zemlickova H, Vackova M, Smetana J, Lommel P, Kaliskova E, Borys D, Schuerman L. Влияние профилактического введения парацетамола во время вакцинации на лихорадочные реакции и реакции антител у дети: два открытых рандомизированных контролируемых исследования. Ланцет. 2009; 374:1339–1350. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61208-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Парацетамол » Планкет

Что вам нужно знать

• Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать парацетамол ребенку в возрасте до трех месяцев.
• Убедитесь, что вы даете правильную дозу лекарства для возраста и веса вашего ребенка, так как слишком много может вызвать у него серьезное заболевание или отравление.
• Если вы не знаете, как рассчитать дозу для вашего ребенка, или у вас есть вопросы, позвоните в PlunketLine или своему семейному врачу.

Парацетамол может облегчить боль и помочь детям, у которых жар и которые чувствуют себя несчастными. В Новой Зеландии он известен под несколькими торговыми марками, включая Panadol®, Children’s Panadol®, Paracare®, Pamol® и Junior Parapaed.

Когда давать парацетамол

Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать парацетамол ребенку, если ему меньше трех месяцев.

Вы можете дать парацетамол своему ребенку, если он старше трех месяцев и:

• испытывает боль 
• имеют лихорадку выше 38,5 градусов и чувствуют себя плохо (не каждому ребенку с лихорадкой понадобится парацетамол, поэтому наблюдайте за своим малышом и давайте ему лекарства только по мере необходимости).

Когда обращаться за медицинской помощью

Парацетамол должен начать действовать примерно через 30 минут после принятия. Позвоните в PlunketLine или своему врачу, если вашему ребенку не стало лучше после приема лекарств и:

• все еще болит
• лихорадка повышается или не снижается
• очень болен
• вы беспокоитесь о них.

Дозировка

Важно давать правильную дозу лекарства для возраста и веса вашего ребенка, так как слишком много может вызвать у него заболевание или отравление.

Никогда не давайте ребенку более четырех доз в течение 24 часов — это означает дозу каждые четыре-шесть часов (не следует вводить еще одну дозу, если прошло менее четырех часов).

Расчет дозы для вашего ребенка

Если у вас есть вопросы о дозировке для вашего ребенка, позвоните в свою аптеку, врачу или в службу PlunketLine.

Отслеживание дозировки вашего ребенка

Важно вести журнал того, сколько лекарств принимает ваш ребенок и в какое время вы им их давали. Может быть легко забыть, какую дозу вы дали своему ребенку и когда, особенно если вы не спали ночью, чтобы позаботиться о нем.

Запись лекарств вашего ребенка, дозы и времени, в течение которого вы их давали, полезно, если за вашим малышом ухаживает более одного опекуна.

Парацетамол при беременности и кормлении грудью

Если вы беременны, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать парацетамол. Беременные женщины обычно могут безопасно использовать парацетамол, но существуют ограничения на то, сколько можно безопасно принимать в течение 24 часов. Всегда следите за этикеткой и убедитесь, что срок годности лекарства не истек.

Парацетамол можно безопасно использовать во время грудного вскармливания. Однако по возможности лучше использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени. Большинство лекарств, которые принимает мама, попадают в ее грудное молоко, поэтому всегда важно проверять, безопасно ли принимать лекарство во время грудного вскармливания — всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Безопасное хранение

Храните все лекарства, включая парацетамол, в безопасном месте, а именно:

• вне досягаемости и вне поля зрения ваших детей
• в запертом или запираемом шкафу 
• при комнатной температуре
• в контейнере с крышкой, недоступной для детей, чтобы ваш ребенок не смог ее открыть.