Содержание

Кормление грудью и применение лекарственных препаратов


Вот и позади роды, забылась родовая боль, лактация налажена и вот в любой момент перед молодой мамой может возникнуть новая проблема: как повлияет лекарство на новорожденного малыша при кормлении грудью. К сожалению не каждая мама может похвастаться отменным здоровьем и возникает необходимость принимать лекарства.


Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами:


  1. токсичностью препарата;

  2. истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка;

  3. особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;

  4. длительностью выведения лекарства из организма ребенка;

  5. длительностью приема лекарства кормящей мамой;

  6. индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;

  7. риском развития аллергических реакций.


Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.


Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.


Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.


Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.


Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью


Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью:


Цитостатики и радиоактивные препараты (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита ). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.


Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.


Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.


Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудью противопоказано.


Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.


Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.


При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.


Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.


Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью


Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.


Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.


Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.


Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.


Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.


Контрацептивы при кормлении грудью


При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.


Отхаркивающие препараты при кормлении грудью
  • Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
  • Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.


Следует отметить что в нашем Центре Матери и Ребенка все применяемые лекарственные препараты являются безопасными для здоровья малыша и матери. Мы стараемся минимизировать назначение лекарственных препаратов, лишь в самом крайнем случае назначаются препараты противопоказанные при грудном вскармливании. И самая главная рекомендация не назначать лекарства самостоятельно в особенности кормящим мамочкам!Здоровья Вам и Вашим Малышам!


Врач акушер гинеколог Нугманова М. К.



Проверила зав. род. домом №2 Маркашова М. Ю.

Детские лекарства | healthdirect

Ключевые факты

  • Детские лекарства отличаются от лекарств для взрослых, потому что дети усваивают и переваривают лекарства по-разному.
  • Как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства могут быть опасны — всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку лекарство.
  • Убедитесь, что вы точно отмерили дозу, и давайте ребенку лекарство точно так, как прописал ваш врач или фармацевт.
  • Обсудите со своим врачом, нужны ли вашему ребенку антибиотики (антибиотики могут лечить некоторые бактериальные инфекции, но не вирусные).

Когда лекарства рекомендуются для детей?

В то время как некоторые дети могут обнаружить, что их болезнь проходит сама по себе, другим потребуются лекарства для лечения болезни или предотвращения ее ухудшения. Ваш врач или фармацевт, как правило, знают, нужно ли вашему ребенку лекарство, а также наиболее подходящий и безопасный вариант. Они могут объяснить, почему они выбрали это лекарство и его преимущества для здоровья вашего ребенка.

Детские лекарства отличаются от лекарств для взрослых тем, что дети по-разному усваивают и переваривают лекарства. Когда ваш врач прописывает лекарство для вашего ребенка, дозировка рассчитывается специально для его возраста, размера и состояния здоровья, поэтому важно, чтобы вы давали ребенку дозу, назначенную врачом.

Какие лекарства продаются без рецепта для детей?

Некоторые детские лекарства продаются без рецепта. Тем не менее, большинство из них следует обсудить с медицинским работником, включая фармацевта, прежде чем давать их своему ребенку. К ним относятся:

  • лекарства для уменьшения боли и жара, включая парацетамол и ибупрофен, которые обычно безопасны при соблюдении инструкций по дозировке
  • лекарства от кашля и простуды для лечения насморка, заложенности носа и кашля — не рекомендуются для детей в возрасте до 6 лет и только по рекомендации врача или фармацевта в возрасте от 6 до 11 лет
  • антигистаминных препаратов для лечения симптомов аллергии, которые не рекомендуются для детей младше 6 лет и только по рекомендации врача или фармацевта для детей в возрасте от 6 до 11 лет
  • ингаляторы, содержащие сальбутамол для лечения астмы, которые следует использовать только после первоначального назначения или рекомендации врача

Какие лекарства я не должен давать своему ребенку?

Все лекарства, отпускаемые без рецепта или только по рецепту, могут быть опасны при неправильном использовании. Некоторые лекарства, безопасные для взрослых, например добавки железа, могут быть ядовитыми для детей. Прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство, включая витамины или добавки, уточните у своего фармацевта, что состав и дозировка являются правильными и что они не будут мешать другим лекарствам, которые может принимать ваш ребенок.

Фармацевты являются экспертами в области лекарственных средств и являются легкодоступными медицинскими работниками, которые могут ответить на ваши вопросы о детских лекарствах.

Препараты от кашля и простуды, антигистаминные и противоотечные средства, хотя и широко доступны, не рекомендуются для детей в возрасте до 6 лет и только по рекомендации поставщика медицинских услуг для детей в возрасте от 6 до 11 лет. Исследования показали, что эти лекарства, как правило, неэффективны и имеют значительный риск побочных эффектов у детей.

У некоторых детей с астмой противовоспалительные препараты (также известные как НПВП), такие как ибупрофен, могут вызвать обострение астмы. Если у вашего ребенка в анамнезе астма, и вы заметили, что у него появился насморк или свистящее дыхание в течение 2 часов после приема ибупрофена, он может быть чувствителен к противовоспалительным средствам, и вам следует избегать их назначения вашему ребенку.

Парацетамол — широко используемое обезболивающее, которое продается без рецепта. Парацетамол для детей продается в четко обозначенной упаковке с указанием дозировки по возрасту и весу. Однако передозировка парацетамола распространена среди австралийских детей и может быть опасной.

Чтобы убедиться, что вы даете им правильное количество, проверьте на упаковке рекомендуемую дозировку в зависимости от возраста вашего ребенка и всегда измеряйте с помощью предоставленного шприца или мерного стакана. Есть 2 разных дозы парацетамола для детей, поэтому убедитесь, что у вас есть правильная. Не сочетайте парацетамол с другими лекарствами, если это не предписано врачом.

Что мне следует знать о рецептурных лекарствах?

Понимание того, что прописали вашему ребенку, поможет вам с большей уверенностью давать ему лекарство. Важно, чтобы вы знали полное название лекарства, для чего оно используется и как давать его ребенку. Попросите вашего врача или фармацевта объяснить:

  • для чего используется лекарство
  • как долго ваш ребенок должен использовать его для
  • как давать ребенку и подробная информация о дозировке
  • следует ли принимать до или после еды
  • какие побочные эффекты могут возникнуть у вашего ребенка и что делать, если это произойдет
  • взаимодействия с пищей или другими лекарствами, на которые следует обратить внимание
  • следует ли хранить в холодильнике или при комнатной температуре

На какие побочные эффекты следует обращать внимание?

Все лекарства имеют побочные эффекты, но может быть трудно предсказать, как ваш ребенок отреагирует на лекарство, которое он раньше не пробовал. Каждый ребенок уникален, и лекарства действуют на каждого по-разному. Однако некоторые распространенные побочные эффекты, на которые следует обратить внимание, включают:

  • расстройство желудка
  • рвота
  • головная боль
  • головокружение или сонливость
  • кожная сыпь или кожный зуд

Ваш лечащий врач может предоставить вам информацию о конкретных побочных эффектах, которые могут возникнуть после приема различных лекарств. Вы можете прочитать больше в брошюре с информацией о лекарственных средствах для потребителей (CMI), которая прилагается к лекарству.

В редких случаях лекарство может вызвать тяжелую, опасную для жизни аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Симптомы анафилаксии могут включать:

  • затрудненное дыхание и/или шумное дыхание
  • свистящее дыхание или постоянный кашель
  • опухоль языка
  • отек или стеснение в горле
  • затрудненный разговор или хриплый голос
  • стойкое головокружение или коллапс
  • становится бледным и вялым (у младенцев или детей младшего возраста)

Если у вашего ребенка затрудненное дыхание или какие-либо симптомы анафилаксии, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Позвоните три нуля (000) и вызовите скорую помощь.

Если у вашего ребенка возникает реакция на лекарство, обратите внимание на то, когда это началось, что вы видели и как это повлияло на вашего ребенка. Если у вашего ребенка появилась сыпь или опухоль, может быть полезно сделать фото. Свяжитесь с врачом или фармацевтом вашего ребенка как можно скорее или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Используйте инструмент проверки симптомов Healthdirect, чтобы решить, когда вам следует обратиться к врачу вашего ребенка.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Можно ли моему ребенку принимать антибиотики?

Антибиотики очень полезны при правильном применении. Вы можете обсудить, нужны ли вашему ребенку антибиотики, со своим врачом. Многие детские инфекции не требуют лечения антибиотиками, включая вирусные инфекции, инфекции, которые проходят сами по себе, или инфекции, требующие физического лечения, такие как стоматологическая инфекция, которую необходимо дренировать.

Однако бывают случаи, когда антибиотики играют важную роль в лечении бактериальных инфекций. К ним относятся предотвращение распространения бактериальной инфекции в организме, которая в противном случае могла бы стать тяжелой или привести к госпитализации, чтобы предотвратить тяжелую инфекцию или госпитализацию. Если вашему ребенку нужен антибиотик, ваш врач выберет антибиотик, наиболее подходящий для его инфекции, и рассмотрит наиболее подходящую дозу и продолжительность лечения. Всегда следите за тем, чтобы ваш ребенок закончил назначенный курс антибиотиков, даже если он начинает чувствовать себя лучше.

Некоторые антибиотики выпускаются в различных формах (например, таблетки, капсулы, кремы или жидкости). Если вашему ребенку трудно принимать одну форму, спросите своего врача или фармацевта, есть ли другой способ приема лекарства, который может предпочесть ваш ребенок.

Как мне хранить лекарства для моего ребенка?

Важно безопасно хранить все лекарства. Когда прописанные лекарства не принимаются в соответствии с указаниями, они считаются ядами. Дети особенно подвержены риску отравления, потому что они от природы любопытны, а маленькие дети, как правило, тянут предметы в рот, что является частью их нормального развития.

Отравления чаще всего случаются у детей в возрасте до 5 лет, причем наибольшему риску подвержены малыши в возрасте от 1 до 3 лет.

Если вы считаете, что ваш ребенок проглотил лекарство, не предназначенное для него, отнесите контейнер и ребенка к телефону и позвоните в Центр информации о ядах (13 11 26). Если ваш ребенок падает в обморок, перестает дышать, испытывает трудности с дыханием или у него судороги, позвоните по номеру три нуля (000) и вызовите скорую помощь.

Предотвращение случайного отравления является обязанностью каждого. Вот несколько советов по безопасности, о которых следует помнить:

  • Называйте лекарства своими именами. Не путайте ребенка, называя лекарства «леденцами».
  • Дети часто подражают взрослым, поэтому старайтесь не принимать лекарства в присутствии ребенка.
  • Уберите лекарство сразу после его использования.
  • Ознакомьтесь с инструкциями по хранению на упаковке лекарства. Например, некоторые лекарства необходимо хранить в холодильнике.
  • Храните лекарства высоко, в недоступном для детей месте. Рассмотрите возможность установки замка с защитой от детей на аптечке.
  • Регулярно чистите свой шкаф с лекарствами. Отнесите ненужные лекарства и лекарства с истекшим сроком годности в местную аптеку для утилизации.

Другие вопросы к врачу

Мой ребенок не любит принимать таблетки — есть ли альтернатива?

Спросите у фармацевта, доступно ли лекарство в жидкой форме, или можно ли раздавить или сломать таблетку или разделить капсулу (например, если вы хотите посыпать лекарство пищей или растворить его в напитке) . Не все таблетки можно разламывать, так как некоторые лекарства имеют защитную оболочку, замедляющую высвобождение и позволяющую лекарству постепенно всасываться в организм. В зависимости от используемого лекарства измельчение таблетки, покрытой оболочкой, или удаление капсулы может помешать этому процессу, в результате чего ребенок слишком быстро получит слишком много лекарства и испытает побочные эффекты.

Всегда консультируйтесь со своим фармацевтом, прежде чем разбивать какие-либо таблетки или капсулы.

У меня двое детей с похожими симптомами — могут ли они поделиться лекарством?

Каждый ребенок уникален, и лекарства действуют на каждого по-разному. Никогда не делитесь лекарствами между детьми, даже если симптомы кажутся похожими. Ваш врач или фармацевт даст конкретные рекомендации для каждого ребенка в зависимости от его возраста, веса и состояния здоровья.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки воспользуйтесь следующими источниками:

  • Ваш местный фармацевт предоставит дополнительную информацию о лекарствах.
  • Средство проверки симптомов Healthdirect может помочь вам решить, что делать, если вы заметили симптомы, которые могут указывать на побочный эффект или неблагоприятную реакцию.
  • Используйте инструмент Healthdirect Find a Health Service, чтобы найти ближайшую поликлинику врача общей практики или медсестры.
  • Прочтите брошюру Королевской детской больницы, чтобы получить практические советы о том, как давать лекарства вашему ребенку.
  • Посмотрите серию видеороликов NPS Medicinewise, чтобы узнать, как безопасно давать лекарства детям.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Лечение симптомов у младенцев

Автор: Constance Mattiessen

Если ваш ребенок болен, вы найдете множество безрецептурных лекарств для облегчения симптомов у ребенка. На самом деле, столкнувшись с ошеломляющим разнообразием выбора в местной аптеке, трудно понять, какое лекарство выбрать. Не все продукты одинаковы, и многие из них не одобрены для использования у младенцев. Крайне важно давать ребенку безопасные и эффективные лекарства.

Попробуйте эти разумные стратегии использования отпускаемых без рецепта лекарств для вашего ребенка:

  • Проконсультируйтесь с врачом.
    Если у вашего ребенка жар, кашель, дискомфорт или какие-либо другие симптомы, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, говорит педиатр из Атланты и представитель Американской академии педиатрии Дженнифер Шу, доктор медицинских наук. «Спросите своего врача, какое безрецептурное лекарство она рекомендует». Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку лекарство. Большинство безрецептурных препаратов одобрены для детей старше 4 лет. Любой ребенок в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой должен быть немедленно осмотрен педиатром, и ему не следует давать какие-либо лекарства до того, как педиатр разрешит.
  • Никогда не давайте ребенку аспирин.
    Аспирин может вызвать синдром Рея, серьезное заболевание, которое может поражать мозг и печень. Обязательно проверьте ингредиенты и проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем давать ребенку лекарство, если вы подозреваете, что оно может содержать аспирин.
  • Для облегчения лихорадки и боли.
    Если вашему ребенку 3 месяца или меньше, не давайте никаких лекарств, пока не поговорите с педиатром. Если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, вы должны давать ему только ацетаминофен, чтобы уменьшить лихорадку и дискомфорт. Если вашему ребенку больше 6 месяцев, вы можете использовать либо ацетаминофен, либо ибупрофен, если у вашего ребенка есть эти симптомы.
  • Тщательно дозируйте.
    Когда вы даете ребенку лекарство, всегда используйте пипетку или мерное устройство, прилагаемое к лекарству, и дважды проверяйте инструкции на упаковке, чтобы убедиться, что вы даете ребенку правильное количество. Рекомендации по дозировке для детей в возрасте до 2 лет не указаны для большинства обезболивающих, поэтому обратитесь к педиатру для получения точной дозировки. Обязательно укажите название и концентрацию препарата, на который вы ссылаетесь.
    «Не берите ложку из кухонного ящика, чтобы дать ребенку лекарство, потому что вы можете дать не точную дозу», — говорит Шу. Будьте осторожны, давая лекарства посреди ночи, так как легко выбрать не ту бутылочку с лекарством или неправильно прочитать инструкцию по дозировке, если вы не в себе. Наконец, проинструктируйте лиц, осуществляющих уход, вести тщательный учет, регистрируя все детские лекарства, дозировку и время приема, чтобы вы случайно не дали ребенку двойную дозу.
  • Не смешивайте лекарства.
    Некоторые родители используют и ацетаминофен, и ибупрофен, когда их ребенок болен, чередуя лекарства для постоянного облегчения боли и лихорадки.
    Шу предостерегает от такой практики: «Я советую своим пациентам принимать по одному препарату за раз, чтобы избежать путаницы», — говорит она, указывая на то, что если у вашего ребенка постоянная лихорадка или другие симптомы, это может сигнализировать о более серьезной проблеме, которая должна лечится врачом, а не просто лечится лекарствами.
  • Не давайте ребенку средства от кашля и простуды.
    FDA и Американская академия педиатрии не рекомендуют использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей в возрасте до 4 лет, поскольку эти продукты могут иметь серьезные, даже опасные для жизни побочные эффекты. Члены Ассоциации потребительских товаров для здоровья, в которую входит большинство производителей безрецептурных лекарств от кашля и простуды, добровольно пошли еще дальше, заявив на этикетках продуктов, что эти продукты не следует использовать у детей младше 4 лет. «Я говорю своим пациентам использовать лекарства от кашля и простуды с осторожностью для детей младше 13 лет», — говорит Шу WebMD. «Риски перевешивают преимущества». Шу отмечает, что эти продукты обеспечивают временное облегчение симптомов, но не лечат и даже не сокращают продолжительность болезни. (Для детей с пищевой аллергией или крапивницей Шу говорит, что безопасно использовать антигистаминные препараты, хотя вы всегда должны делать это под наблюдением педиатра).
  • Давайте ребенку только те лекарства, которые соответствуют его возрасту.
    Если у вас нет под рукой нужного лекарства, у вас может возникнуть соблазн дать ребенку меньшую дозу лекарства для взрослых. Эксперты предостерегают от этой практики, потому что легко ошибиться и получить неправильную дозировку.
  • Защита от детей.
    Убедитесь, что все детские лекарства хранятся в недоступном для детей месте, а контейнеры и аптечки защищены от детей. Шу также советует родителям не называть лекарства «конфетами», потому что это может запутать вашего ребенка.
  • Проверьте упаковку лекарств и срок годности.
    При покупке любого лекарства убедитесь, что упаковка и контейнер не были повреждены, а также дважды проверьте срок годности.
  • Экономно используйте лекарства.
    Шу призывает родителей воздержаться от того, чтобы давать детям лекарства, когда они слегка сопят или просыпаются сварливыми и не в духе. «Я говорю своим пациентам не переусердствовать. Лекарства эффективны, но вы должны использовать их только тогда, когда они действительно нужны вашему ребенку».
  • Немедленно реагируйте на любые признаки передозировки.
    Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем при неправильном использовании. Если у вашего ребенка начинается рвота, он становится вялым и невосприимчивым или у него случаются судороги после приема любого лекарства, немедленно позвоните в токсикологический центр. Признаки и симптомы передозировки могут быть неочевидными, поэтому, если есть какие-либо опасения по поводу возможной передозировки, обязательно позвоните в токсикологический центр или немедленно обратитесь за медицинской помощью.
     

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *