Ребенку 4 года не говорит понимает обращенную речь какой диагноз: Ребенок не понимает речь — причины и лечение

Малышка не разговаривает и не понимает обращённую к ней речь

Малышка не …

16 августа 2021, 21:23

25 ответов

Последний —

18 декабря, 19:14 Перейти

16 августа 2021, 21:28

#1

Мы — это кто???
Кхах

16 августа 2021, 21:33

#2

16 августа 2021, 21:34

#3

Прим

вы где живете?

16 августа 2021, 21:38

#4

16 августа 2021, 21:39

#5

16 августа 2021, 21:44

#7

16 августа 2021, 21:53

#9

16 августа 2021, 21:55

#10

Гость

Не переживайте! У меня сын не понимал обращенную речь. Сейчас какой умный и замечательный, добрый и принимающий любовь и заботу. Не опускайте руки!

16 августа 2021, 22:15

#11

Прим

вы где живете?

16 августа 2021, 22:22

#12

Гость

Что вы там собрались развивать? Она отсталая у вас. Епрст, потом за уши тащут этих дебббилов в школу к нормальным детям.
Коррекционный сад и школа — вот ваше будущее.

16 августа 2021, 22:23

#13

Яна

Витебск

16 августа 2021, 22:25

#14

Ринa

Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии закрыли???

16 августа 2021, 22:27

#15

Яна

Витебск

16 августа 2021, 22:27

#16

Яна

Вроде работает

16 августа 2021, 22:30

#17

Прим

Яна, напишите ваш мейл, в паблике не очень на такие темы. ..

16 августа 2021, 22:50

#18

16 августа 2021, 22:55

#19

16 августа 2021, 23:31

#20

17 августа 2021, 00:24

#21

17 августа 2021, 12:38

#22

Маруся

Ага, а говорят, что при кс дети здоровве рождаются.. Типо никаких родовых травм , гипоксии и тд

19 августа 2021, 12:14

#23

15 октября 2021, 22:22

#24

Гость

Здравствуйте такая же ситуация нам 1. 8 мальчик, но ходит сам а все перечисленное в точь в точь, тоже переживаю аутизм ли это, нам ннвролог поставил зпрр. Мы решили обследоваться в Москве в центре клиничнской неврологии, сдали все анализы ээг все, что связанно с мозгом. В понедельник снова на прием и скажут ттчный диагноз по результатам. Там же назначат лечение процедур их 20сеансов . Выбирали по отзывам это смая для нас подходяща там выводят с зпрр, зрр, аутизм корректируют итд. Туда обращались родители ,которые уже не надеялись на чудо) у них все получалось. Ну им от 4.5лет и выше, но чем раньше начать реабелитацию тем лучше. Надеемся, что у нас все получиться

Эксперты Woman.ru

• Максим Сорокин

  Практикующий психолог

  817 ответов

• Мария Бурлакова

  Психолог

  280 ответов

• Иванова Светлана

  Коуч

  47 ответов

• Владимир Титаренко

  Фитнес-нутрициолог

  31 ответ

• Осипова Ксения Андреевна

  Психолог

  1 ответ

• Анна Антончик

  Женский психолог

  76 ответов

• Мария Синяпкина

  Сексолог

  40 ответов

• Климкова Татьяна

  Психолог

  80 ответов

• Галимов Ильдар

  Психолог по семейным. ..

  271 ответ

• Золотых Вера Владимировна

  Психолог

  146 ответов

18 декабря, 19:14

#25

Гость

Не переживайте! У меня сын не понимал обращенную речь. Сейчас какой умный и замечательный, добрый и принимающий любовь и заботу. Не опускайте руки!

Новые темы за неделю:

• Девочки, чем лечить горло ребенку четырех лет?

  7 ответов

• Подскажите, пожалуйста, хорошего невролога? (мск)

  1 ответ

• У ребенка красные и напухшие десны

  2 ответа

• Аллергия на пылевых клещей.

  У кого?

  Нет ответов

• Истерики ребенка 4 лет

  2 ответа

• Стесняюсь ходить в школу

  3 ответа

• Может ли парень вырасти после 17 лет?

  17 ответов

• Внутриутробная информация

  20 ответов

• Детская речь

  12 ответов

• У кого проблема с гормональным фоном ??

  31 ответ

Популярные темы за неделю:

• У кого проблема с гормональным фоном ??

  31 ответ

• Внутриутробная информация

  20 ответов

• Может ли парень вырасти после 17 лет?

  17 ответов

• Как жить с ребенком-аутистом?

  15 ответов

• Реально ли избавиться от акне навсегда?

  12 ответов

• Детская речь

  12 ответов

• Дерматит у ребенка

  10 ответов

• Девочки, чем лечить горло ребенку четырех лет?

  7 ответов

• Обрезание мальчика

  6 ответов

• Какая детская паста хорошая? Накидайте пжл свои варианты.

  

  6 ответов

Следующая тема

• Ребенок упал — ссадина

  7 ответов

Предыдущая тема

• 53 кг при росте 180

  7 ответов

Ребенок не обращает внимания на обращенную к нему речь – что делать?

Основы произношения звуков, формирование словарного запаса, знакомство с грамматикой происходит через процесс подражания разговора окружающих людей. Если ребенок не обращает внимания на обращенную к нему речь, это говорит о нарушении фонематического слуха.

СодержаниеСвернуть

• Признаки отклонения
• Норма и патология развития
• Как помочь ребенку

Диагностика отклонения затруднена, потому что на раннем этапе развития дети еще говорят непонятно или преимущественно молчат. Само понимание речи означает, что человек улавливает связь между названием предмета и его функцией или действием. В раннем возрасте малыш не осознает этого. Его общение с окружающими людьми построено на основании подражания, примера взрослых, анализа интонации. И это является нормой. Так происходит пассивное накопление словаря, как бы про запас. В период с 1,5-2 лет малыш уже может называть предметы и в нескольких словах описывать их назначение. С 2-3 лет приходит понимание речи за счет создаваемых ситуаций, хорошо работает воображение.

Признаки отклонения

По каким критериям оценивают, что ребенок не воспринимает обращенную речь? Возраст 3 года считается пограничным, малыш уже должен разговаривать. Перед походом к логопеду и дефектологу нужно понаблюдать за ним дома. Начать можно с обследования импрессивной речи, то есть создания спонтанных ситуаций для оценки того, насколько он ее понимает. При этом используют значимый дорогой ему предмет. Необходимо произнести фразу с его названием и посмотреть на реакцию малыша. Например, спросить: «Где твоя машинка?» Реакция на фразу может выражаться в повороте головы или совершении какого-либо действия. В таком случае можно предположить, что он вас понимает. Для подтверждения этого необходимо несколько раз повторить этот вопрос в течение дня и посмотреть, что он будет делать. Таким способом можно проверить, знает ли малыш названия других вещей, имена людей и т. д.

Далее моделируют ситуацию с определенными условиями. Например, во время подвижных игр с мячом можно попросить подать вам его или принести. Соответственно, он выполнит задание, если может понять действие. Это упражнение в контексте происходящего события. Если при таких же условиях сказать, что ему нужно найти кубики или спросить, где мишка, это оценка понимания речи вне контекста. При этом нужно обращаться к ребенку с помощью фраз, нельзя использовать невербальные методы (кивать головой, показывать руками, где искать игрушку).

Первое, на что стоит обратить внимание, это неадекватная реакция на адресованную ему речь. Может создаваться впечатление, что он глухой; он слышит шепот, но не реагирует на громкие звуки; не отзывается на имя; ребенок не может дать адекватный ответ на простой вопрос.

Обратите внимание, он часто отвечает на все вопросы «да», повторяет их несколько раз и активно жестикулирует. Общение ему проще дается в знакомой обстановке, он теряется при новых обстоятельствах.

У ребенка с подобным расстройством речь состоит из отдельных элементов: это могут быть обрывки фраз, услышанных от взрослых или цитаты из мультфильмов. Он частично разбавляет ими собственные обращения. Чем тяжелее степень отклонения, тем сложнее понять ребенка. Если отсутствуют сложные нарушения артикуляционного аппарата, малыш высказывается с помощью простых предложений.

Как следствие неспособности полноценно вести диалог и общаться, он начинает избегать окружающих. Особенно это выражено при переживании негативного опыта (если поругали родители за непослушание). В благоприятной обстановке малыш присоединяется к наименее коммуникативному собеседнику, так ему комфортнее.

Подача материала в наглядной форме способствует лучшему усвоению детьми.

Выполнение бытовых просьб дается таким детям легко, так как они применяют накопленный опыт. Еще один симптом рецептивного расстройства заключается в стремлении к постоянной обстановке. Негативная реакция со стороны родителей при этом усугубляет дезадаптацию.

Уровень тревожности повышен и полностью отражает эмоциональное состояние семьи. Навязчивые повторяющиеся действия говорят о глубоком речевом расстройстве, значит ему по какой-то причине плохо. К таким относят облизывание губ, потряхивание рук, через которые больной сбрасывает лишнее напряжение. Характер детей импульсивный, они гиперактивны. Это происходит, потому что они не понимают взрослых.

Норма и патология развития

В два года отставание в развитии речи не считается критическим. Оно может быть компенсировано в будущем. К признакам патологического расстройства относятся: нежелание разговаривать, невыполнение просьб взрослых повторить слово. В то же время если он говорит, но недостаточно четко, это не считается отклонением от нормы. Помочь ему можно в игровой форме, активируя у него интерес к развитию речи. К причинам отклонений относят патологии нервной системы, нарушение функций головного мозга, сниженный тонус лицевых мышц, врожденные патологии органов артикуляционного аппарата. Кроме того, это могут быть соматические заболевания (ДЦП и умственная отсталость, аутизм или дефекты слуха).

В последнем случае ребенок погружен в свой собственный мир, поэтому часто не реагирует на речь. Он не воспринимает слова и выражения, не умеет использовать их для обмена полученной информацией, может игнорировать просьбы. Такой малыш изучает окружающие предметы визуально или тактильно. В связи с этим детям-аутистам ставят диагноз сенсорно-моторной алалии. Также аутистическое расстройство устанавливают и здоровым детям, если они не способны ответить на простые вопросы, не откликаются при звуке своего имени. У них, напротив, развита сообразительность: по выражению лица и интонации они понимают ситуацию. В отличие от аутистов они социально адаптированы, могут предугадывать намерения окружающих людей.

Симптомы отклонения:

• если ребенок начал говорить после трех лет;
• неправильное построение предложения из-за неумения склонять слова по падежам и менять их форму;
• маленький словарный запас;
• гиперактивность или малоподвижность;
• агрессивность при попытках общения.

Рецептивное расстройство речи включает в себя полностью весь процесс восприятия и понимания. Дифференциация с аутизмом необходима для составления плана реабилитации ребенка. Правильно и своевременно установленный диагноз является залогом успешного лечения.

Логопед не обладает знаниями в области психиатрии, поэтому может не сопоставить нарушения рецептивной речи с особенностями поведения ребенка. Коррекция речевых отклонений не облегчит его адаптацию в социуме.

И напротив, не стоит зацикливаться на диагнозе аутизм, если ребенок в 3 года не понимает обращенную речь. Для правильной диагностики необходимо знать признаки рецептивного расстройства.

Как помочь ребенку

Прежде всего, необходимо понимать, что рецептивное расстройство не означает, что ребенок отстает в умственном развитии. Оно имеет схожие симптомы с аутизмом и не изучено до конца. Кроме традиционного медицинского лечения, ему необходима помощь близких. От них зависит динамика терапии, родители должны подстраиваться под малыша.

Сложность диагностики состоит в том, что он может давать краткие ответы на вопросы, но при этом не понимать до конца, о чем речь. В возрасте до трех лет он больше ориентируется в общении с окружающими на изменение выражения лица, мимику, интонационный окрас предложения. Такие просьбы, как «дай», «сядь», «иди ко мне» повторяются каждый день, поэтому он их будет делать не задумываясь. Лучше ему дается общение с мамой, так как они вместе большую часть времени, ее проще узнавать. Несмотря на патологическое отклонение, он может повторять речь окружающих людей, рассказывать стихотворения. Это иллюзия отсутствия расстройства.

Необходимо наблюдать за изменениями в поведении: при появлении пугливости, капризности или молчаливости нужно проанализировать, что было накануне. Часто ребенок замыкается и молчит в новой, непривычной обстановке. Как найти подход и взаимодействовать с малышом:

• при обращении смотреть ему в лицо;
• не произносить много информации за раз, необходима конкретика;
• обсуждать с ним недавно прошедшие события;
• фразы должны быть не длинными и содержать при одинаковых обстоятельствах одинаковые формулировки;
• ваша речь должна быть четкой и сопровождаться демонстрацией предмета или действия;
• расширение словарного запаса должно происходить постепенно, никакой второстепенной информации;
• используйте картинки и рисунки для наглядности;
• не обсуждайте с ребенком абстрактные тексты, они сложны для понимания.

Ограничьте просмотр телевизора, чтобы его речь не строилась на основании полученной оттуда информации. Помните, что адаптация к новым условиям займет продолжительное время, но помогать ребенку нужно ежедневно. Еще одним важным моментом является режим дня, он тоже должен быть постоянным и правильным.

Хвалите малыша, будьте терпеливыми, нельзя его ругать, если он не понимает ваших просьб. Совместными со специалистами усилиями вы достигнете положительных результатов. Профилактикой этого состояния будет полноценное и здоровое общение с малышом на всех этапах его развития. Даже когда он еще совсем мал, вам кажется, что он ничего не понимает, проводите с ним максимум времени. Ищите индивидуальный подход к нему, увлекайте в процессе игры. Прогноз при раннем обращении в большинстве случаев хороший, до полного выздоровления. В дальнейшем ребенок ничем не отличается от своих сверстников.

Избирательный мутизм — NHS

Избирательный мутизм — это тяжелое тревожное расстройство, при котором человек не может говорить в определенных социальных ситуациях, например, с одноклассниками в школе или с родственниками, которых он не видит очень часто.

Заболевание обычно начинается в детстве и, если его не лечить, может сохраняться во взрослом возрасте.

Ребенок или взрослый с избирательным мутизмом не отказывается и не отказывается говорить в определенное время, они буквально не могут говорить.

Ожидание разговора с определенными людьми вызывает реакцию замирания с чувством паники, как в тяжелом случае страха перед сценой, и говорить невозможно.

Со временем человек научится предвидеть ситуации, вызывающие эту болезненную реакцию, и делать все возможное, чтобы их избежать.

Однако люди с избирательным мутизмом могут свободно разговаривать с определенными людьми, например с близкими родственниками и друзьями, когда рядом никого нет, чтобы вызвать реакцию замирания.

Селективный мутизм поражает примерно 1 из 140 детей младшего возраста. Это чаще встречается у девочек и детей, которые изучают второй язык, например, у тех, кто недавно мигрировал из страны своего рождения.

Признаки селективного мутизма

Избирательный мутизм обычно начинается в раннем детстве, в возрасте от 2 до 4 лет. Часто его впервые замечают, когда ребенок начинает взаимодействовать с людьми за пределами своей семьи, например, когда он идет в детский сад или школу.

Главный предупредительный знак — это заметный контраст в способности ребенка взаимодействовать с разными людьми, характеризующийся внезапной неподвижностью и застывшим выражением лица, когда от него ожидают разговора с кем-то, кто находится за пределами его зоны комфорта.

Они могут избегать зрительного контакта и казаться:

• нервными, беспокойными или неуклюжими в общении
• грубыми, незаинтересованными или угрюмыми
• навязчивыми
• застенчивыми и замкнутыми
• скованными, напряженными, напряженными или плохо скоординированными 9028 9028 у них бывают истерики, когда они возвращаются домой из школы, или они злятся, когда их спрашивают родители

Более уверенные в себе дети с избирательным мутизмом могут использовать жесты для общения — например, они могут кивать в знак «да» или качать головой в знак «нет» .

Но дети с более тяжелым заболеванием склонны избегать любой формы общения – устной, письменной или жестикулированной.

Некоторым детям удается ответить несколькими словами или они могут говорить измененным голосом, например шепотом.

Что вызывает селективный мутизм

Эксперты рассматривают селективный мутизм как боязнь (фобию) общения с определенными людьми. Причина не всегда ясна, но известно, что она связана с тревогой.

Ребенок обычно склонен к беспокойству и с трудом воспринимает повседневные события.

Узнайте больше о тревоге у детей.

Многие дети, разлученные с родителями, становятся слишком огорченными, чтобы говорить, и переносят эту тревогу на взрослых, которые пытаются их успокоить.

Если у него есть расстройство речи и языка или проблемы со слухом, разговор может стать еще более стрессовым.

У некоторых детей есть проблемы с обработкой сенсорной информации, такой как громкий шум и толкотня в толпе, — состояние, известное как дисфункция сенсорной интеграции.

Это может сделать их «отключенными» и неспособными говорить, когда они перегружены работой. Опять же, их беспокойство может передаваться другим людям в этой среде.

Нет никаких доказательств того, что дети с селективным мутизмом чаще, чем любой другой ребенок, сталкивались с жестоким обращением, пренебрежением или травмой.

Когда мутизм возникает как симптом посттравматического стресса, он развивается совсем по другому сценарию, и ребенок внезапно перестает говорить в обстановке, в которой раньше у него не было проблем.

Однако этот тип изъятия речи может привести к селективному мутизму, если не устранить триггеры и у ребенка разовьется более общая тревога по поводу общения.

Еще одно заблуждение состоит в том, что ребенок с избирательным мутизмом контролирующий или манипулирующий, или у него аутизм. Нет никакой связи между селективным мутизмом и аутизмом, хотя у ребенка может быть и то, и другое.

Диагностика селективного мутизма

При отсутствии лечения селективный мутизм может привести к изоляции, низкой самооценке и социальному тревожному расстройству. Он может продолжаться в подростковом и взрослом возрасте, если его не контролировать.

Диагностика у детей

Ребенок может успешно преодолеть селективный мутизм, если его диагностировать в раннем возрасте и правильно лечить.

Важно, чтобы семьи и школы рано распознавали селективный мутизм, чтобы они могли работать вместе над уменьшением беспокойства ребенка. Персонал детских дошкольных учреждений и школ может пройти обучение, чтобы иметь возможность оказывать соответствующую поддержку.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка избирательный мутизм, а помощь недоступна, или есть дополнительные проблемы — например, ребенок с трудом понимает инструкции или выполняет распорядок дня — обратитесь за формальным диагнозом к квалифицированному логопеду.

Вы можете связаться с логопедической клиникой напрямую или поговорить с патронажной сестрой или врачом общей практики, которые могут направить вас. Не принимайте мнение, что ваш ребенок из этого вырастет или он «просто стесняется».

Ваш врач общей практики или местный совет по комплексному уходу (ICB) должны предоставить вам номер телефона ближайшей службы речевой и языковой терапии NHS.

Детям старшего возраста также может потребоваться консультация специалиста по психическому здоровью или школьного педагогического психолога.

Сначала врач может захотеть поговорить с вами в отсутствие вашего ребенка, чтобы вы могли свободно говорить о своих тревогах, связанных с развитием или поведением вашего ребенка.

Они захотят выяснить, есть ли в семье случаи тревожных расстройств, и не вызывает ли что-либо стресс, например, нарушение рутины или трудности с изучением второго языка. Они также рассмотрят поведенческие характеристики и соберут полную историю болезни.

Человек с селективным мутизмом может быть не в состоянии говорить во время обследования, но врач должен быть готов к этому и быть готовым найти другой способ общения.

Например, они могут поощрять ребенка с избирательным мутизмом общаться через своих родителей или предлагать детям старшего возраста или взрослым записывать свои ответы или использовать компьютер.

Диагностика у взрослых

Взрослые могут преодолеть селективный мутизм, хотя они могут продолжать испытывать психологические и практические последствия того, что они проводят годы без социального взаимодействия или не могут реализовать свой академический или профессиональный потенциал.

Взрослые в идеале должны быть осмотрены специалистом в области психического здоровья, имеющим доступ к поддержке логопеда или другого знающего специалиста.

Рекомендации по диагностике

Избирательный мутизм диагностируется в соответствии со специальными рекомендациями. К ним относятся замечания о заинтересованном лице, как указано:

• они не говорят в определенных ситуациях, например, во время школьных уроков или когда их могут услышать на публике
• они могут нормально говорить в ситуациях, когда они чувствуют себя комфортно, например, когда они наедине с родителями дома, в пустом классе или спальне
• их неспособность говорить с определенными людьми длится не менее 1 месяца (2 месяца в новой обстановке)
• их неспособность говорить мешает их способности функционировать в этой обстановке
• их неспособность говорить лучше не объясняется другое поведенческое, психическое или коммуникативное расстройство

Сопутствующие трудности

У ребенка с селективным мутизмом часто возникают другие страхи и социальные тревоги, а также могут возникать дополнительные речевые и языковые трудности.

Они часто опасаются делать что-либо, что привлекает к ним внимание, потому что думают, чтобы люди ожидали от них разговоров.

Например, ребенок может не делать все возможное в классе, увидев, что других детей просят зачитать хорошую работу, или он может бояться изменить свой распорядок дня, если это вызовет комментарии или вопросы. Многие вообще боятся ошибиться.

Несчастные случаи и инфекции мочевыводящих путей могут быть результатом невозможности попроситься в туалет и удержания в течение нескольких часов подряд. Дети школьного возраста могут не есть и не пить в течение дня, поэтому им не нужно извиняться.

У детей могут возникнуть трудности с домашними заданиями или некоторыми темами, потому что они не могут задавать вопросы в классе.

Подростки могут не развить самостоятельность, потому что боятся выходить из дома без сопровождения. А взрослым может не хватать квалификации, потому что они не могут участвовать в жизни колледжа или последующих собеседованиях.

Лечение селективного мутизма

При надлежащем обращении и лечении большинство детей могут преодолеть селективный мутизм. Но чем старше они будут, когда будет диагностировано это состояние, тем больше времени это займет.

Эффективность лечения будет зависеть от:

• продолжительности избирательного мутизма у человека
• наличия у него дополнительных трудностей в общении или обучения или беспокойства
• сотрудничества всех, кто связан с его образованием и семейной жизнью

Лечение сосредоточено не на самой речи, а на уменьшении беспокойства, связанного с речью.

Это начинается с устранения давления на человека, чтобы он говорил. Затем они должны постепенно перейти от расслабления в своей школе, детском саду или социальной среде к произнесению отдельных слов и предложений одному человеку, прежде чем в конечном итоге они смогут свободно говорить со всеми людьми в любых условиях.

Потребности в индивидуальном лечении можно избежать, если семья и персонал детских дошкольных учреждений будут работать вместе, чтобы уменьшить тревогу ребенка, создав для него благоприятную среду.

Это означает:

• не сообщать ребенку, что вы беспокоитесь
• заверять его, что он сможет говорить, когда будет готов
• концентрироваться на веселье
• хвалить все усилия ребенка присоединиться и взаимодействовать с другими, например передавать и брать игрушки, кивать и указывать
• не удивляться, когда ребенок говорит, но тепло реагировать, как и любому другому ребенку

Наряду с этими изменениями в окружающей среде, детям старшего возраста может потребоваться индивидуальная поддержка, чтобы преодолеть тревогу.

Наиболее эффективными видами лечения являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и поведенческая терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает человеку сосредоточиться на том, как он думает о себе, мире и других людях, и как его восприятие этих вещей влияет на его мысли и чувства. КПТ также бросает вызов страхам и предубеждениям посредством поэтапного воздействия.

КПТ проводится специалистами в области психического здоровья и больше подходит для детей старшего возраста, подростков, особенно страдающих социальным тревожным расстройством, и взрослых, выросших с избирательным мутизмом.

Детям младшего возраста также могут быть полезны подходы на основе когнитивно-поведенческой терапии, предназначенные для поддержания их общего благополучия.

Например, это может включать разговор о тревоге и понимание того, как она влияет на их тело и поведение, а также изучение ряда методов управления тревогой или стратегий преодоления.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия предназначена для работы над желаемым поведением и его закрепления, заменяя плохие привычки хорошими.

Вместо того, чтобы исследовать прошлое человека или его мысли, он концентрируется на помощи в борьбе с текущими трудностями, используя постепенный пошаговый подход, чтобы помочь победить страхи.

Методы

Существует несколько методов, основанных на когнитивно-поведенческой терапии и поведенческой терапии, которые полезны при лечении селективного мутизма. Их могут использовать одновременно отдельные лица, члены семьи и сотрудники школы или колледжа, возможно, под руководством логопеда или психолога.

Постепенное воздействие

При постепенном воздействии в первую очередь рассматриваются ситуации, вызывающие наименьшее беспокойство. С реалистичными целями и повторным воздействием тревога, связанная с этими ситуациями, снижается до управляемого уровня.

Детям старшего возраста и взрослым рекомендуется выяснить, насколько сильное беспокойство вызывают различные ситуации, например, ответ на звонок или вопрос незнакомому человеку о времени.

Затухание стимула

При исчезновении стимула человек с избирательным мутизмом непринужденно общается с кем-то, например со своим родителем, когда никого нет рядом.

Другой человек вводится в ситуацию, и как только он вовлекается в разговор, родитель уходит. Таким же образом новый человек может представить других людей.

Формирование

Формирование предполагает использование любой техники, которая позволяет человеку постепенно вызывать реакцию, более близкую к желаемому поведению.

Например, сначала чтение вслух, затем чтение по очереди, затем интерактивные игры в чтение, структурированные разговоры и, наконец, двусторонняя беседа.

Положительное и отрицательное подкрепление

Положительное и отрицательное подкрепление включает положительный ответ на все формы общения, а не непреднамеренное поощрение избегания и молчания.

Если ребенка вынуждают говорить, он почувствует большое облегчение, когда момент пройдет, что укрепит его веру в то, что разговор — это негативный опыт.

Десенсибилизация

Десенсибилизация — это метод, при котором снижается чувствительность человека к тому, что другие люди слышат его голос, путем обмена голосовыми или видеозаписями.

Например, электронная почта или обмен мгновенными сообщениями могут перейти к обмену голосовыми записями или сообщениями голосовой почты, а затем к более прямому общению, такому как телефонные разговоры или разговоры по Skype.

Медицина

Медицина действительно подходит только для детей старшего возраста, подростков и взрослых, чье беспокойство привело к депрессии и другим проблемам.

Лекарство никогда не следует назначать в качестве альтернативы изменениям окружающей среды и поведенческим подходам. Хотя некоторые специалисты в области здравоохранения рекомендуют использовать комбинацию лекарств и поведенческой терапии у взрослых с селективным мутизмом.

Тем не менее, антидепрессанты могут использоваться вместе с программой лечения для снижения уровня тревоги, особенно если предыдущие попытки вовлечь человека в лечение не увенчались успехом.

Советы для родителей

• Не оказывайте давления и не подкупайте своего ребенка, чтобы побудить его говорить.
• Дайте понять ребенку, что вы понимаете, что он боится говорить и иногда ему трудно говорить. Скажите им, что они могут делать небольшие шаги, когда почувствуют себя готовыми, и заверите их, что говорить станет легче.
• Не хвалите ребенка публично за то, что он говорит, потому что это может вызвать смущение. Подождите, пока вы не останетесь с ними наедине, и подумайте о специальном угощении за их достижение.
• Убедите ребенка, что невербальное общение, такое как улыбка и махание руками, допустимо, пока ему не станет лучше говорить.
• Не избегайте вечеринок или семейных посещений, но подумайте, какие изменения в окружающей среде необходимы, чтобы сделать ситуацию более комфортной для вашего ребенка.
• Попросите друзей и родственников дать вашему ребенку время, чтобы он разогрелся в своем собственном темпе и сосредоточился на веселых занятиях, а не на разговорах.
• Помимо словесного заверения, подарите им любовь, поддержку и терпение.

Получение помощи и поддержки

Подростки и взрослые с избирательным мутизмом могут найти информацию и поддержку на iSpeak, Finding Our Voices и в группе Facebook SM SpaceCafe.

Информационно-исследовательская ассоциация селективного мутизма (SMiRA) — еще один полезный ресурс для людей, страдающих селективным мутизмом. Также есть страница SMiRA в Facebook.

Королевский колледж логопедов и языковых терапевтов и Ассоциация независимых логопедов-терапевтов могут помочь вам найти специалистов в вашей области, имеющих опыт лечения селективного мутизма.

Помощь детям с коммуникативными расстройствами в школах

Какие виды речевых и языковых расстройств поражают детей?

Речевые и языковые расстройства могут повлиять на то, как дети говорят, понимают, анализируют или обрабатывают информацию. Нарушения речи включают четкость, качество голоса и беглость речи ребенка. Речевые расстройства включают в себя способность ребенка вести осмысленные разговоры, понимать других, решать проблемы, читать и понимать, а также выражать мысли посредством устных или письменных слов.

Сколько детей лечатся от речевых и языковых расстройств в школах?

Количество детей-инвалидов в возрасте от 3 до 21 года, обучавшихся в государственных школах в соответствии с Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA), часть B, осенью 2003 г. составляло 6 068 802 человека (в 50 штатах, округ Колумбия и отдаленных районах). Из этих детей 1 460 583 (24,1%) получили помощь в связи с нарушениями речи или языка. Эта оценка не включает детей, у которых есть проблемы с речью/языком, вторичные по отношению к другим заболеваниям.

Как нарушения речи, языка и слуха влияют на обучение?

Коммуникативные навыки лежат в основе жизненного опыта, особенно для детей, которые развивают речь, необходимую для когнитивного развития и обучения. Чтение, письмо, жестикулирование, слушание и речь — все это формы языка — кода, который мы учимся использовать для передачи идей.

Обучение происходит в процессе общения. Способность участвовать в активном и интерактивном общении со сверстниками и взрослыми в образовательной среде имеет важное значение для успеха учащегося в школе.

Почему речевые и языковые навыки так важны для грамотности?

Разговорный язык обеспечивает основу для развития чтения и письма. Разговорный и письменный язык имеют взаимные отношения — каждый из них опирается на другой, что приводит к общей языковой компетенции и грамотности, начиная с раннего детства и заканчивая взрослой жизнью.

Какие признаки того, что коммуникативное расстройство влияет на успеваемость в школе?

Дети с коммуникативными расстройствами часто плохо учатся или недостаточно успевают, испытывают затруднения при чтении, испытывают трудности с пониманием и выражением речи, неправильно понимают социальные сигналы, избегают посещения школы, проявляют недальновидность и испытывают трудности с тестами.

Трудности в обучении аудированию, говорению, чтению или письму могут быть результатом проблем с развитием речи. Проблемы могут возникать при воспроизведении, понимании и осознании языка на уровне звука, слога, слова, предложения и дискурса. Люди с проблемами чтения и письма также могут испытывать трудности в стратегическом использовании языка для общения, мышления и обучения.

Как логопеды работают с учителями и другим школьным персоналом, чтобы обеспечить детям необходимую поддержку?

Оценка и лечение проблем с общением у детей требует совместных усилий с другими людьми, такими как родители, аудиологи, психологи, социальные работники, классные руководители, специальные педагоги, школьные консультанты, врачи, стоматологи и медсестры. Логопеды работают с диагностическими и образовательными группами по оценке, чтобы обеспечить всестороннюю языковую и речевую оценку для детей.

Услуги учащимся с проблемами общения могут предоставляться на индивидуальных занятиях или занятиях в небольших группах, в классах или в команде с учителями или в консультативной модели с учителями и родителями. Логопеды объединяют коммуникативные цели студентов с академическими и социальными целями.

Как служба патологии речи может помочь детям с нарушениями речи и языка?

Услуги по патологии речи могут помочь детям стать эффективными коммуникаторами, решать проблемы и принимать решения.