Ребенку 4 года идет кровь из носа: Кровь из носа у ребенка. Причины, симптомы, диагностика, лечение носовых кровотечений у детей.

Идет кровь из носа у ребенка. Каковы причины явления и как справиться с проблемой

Есть много людей, в особенности подростков и детей, которые регулярно страдают из-за кровотечений из носа. Носовое кровотечение является распространенным заболеванием лор-органов, когда кровь появляется из-за местных заболеваний, травм, патологий в организме. Кровь может появляться как тонкая струйка или иметь достаточно сильный поток. Есть разные причины, по которым появляется кровь из носа у ребенка или у взрослого. 

Что такое кровотечение из носа?

Носовое кровотечение – это распространенная патология, характеризирующая потерей крови из сосудов носа. Такая острая патология требует незамедлительной медицинской помощи, ведь если запустить ситуацию, можно получить значительное ухудшение состояния организма вплоть до летального исхода. Такую патологию нельзя недооценивать или считать временным явлением, ведь это самая распространенная ошибка многих пациентов. 

Что вызывает кровотечение из носа?

Обычно кровотечение из носа начинается прямо у входа в ноздрю, в средней более твердой части (носовой перегородке). Здесь кровеносные сосуды довольно хрупкие и могут легко разорваться без видимой причины. Чаще всего это случается у детей. Эта деликатная область также более склонна к кровотечению из-за следующих факторов:

• ковыряния в носу;
• простуды и заложенности носа, например, при сенной лихорадке;
• во время авитаминоза;
• из-за злоупотребления спиртными напитками;
• сморкания; 
• травм носа;
• употребление наркотических веществ.

В вышеупомянутых ситуациях кровотечение, как правило, длится недолго и обычно легко контролируется. Кровотечение может длиться дольше и его труднее остановить, если у вас сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови или вы принимаете «разжижающие кровь» лекарства, такие как варфарин или аспирин.

Некоторые люди с высоким кровяным давлением (гипертонией) имеют более высокий риск появления крови из носа.

Иногда кровотечение исходит из других областей, расположенных дальше от носа. Иногда это происходит из-за необычных заболеваний носа, серьезных травм у ребенка или взрослого.

Как лечить кровотечение из носа?

Если пошла кровь из носа – причины могут быть разными, но в любом случае требуется помощь. При большинстве носовых кровотечений простая первая помощь обычно может остановить кровь. 

1. Если вы не чувствуете обморока, сядьте и слегка наклонитесь вперед.
2. Пальцами зажмите конец носа, полностью закрывая ноздри. Давить на корень носа или носовые кости. Обычно, если приложить легкое давление в течение 10-20 минут, кровотечение остановится.
3. Поможет холодная фланелевая ткань или компресс вокруг носа и передней части лица. Холод помогает кровеносным сосудам сужаться и останавливать кровь.
4. Смочите вату перекисью водорода и установите в преддверие носа.
5. После остановки кровотечения из носа не ковыряйте в нем и не пытайтесь выпустить кровь, оставшуюся в ноздрях. Это может вызвать еще одно кровотечение.  
6. Если чувствуете слабость – лучше лечь на бок.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение сильное или не прекращается в течение 20-30 минут. В редких случаях кровотечение из носа бывает настолько сильным, что требуется переливание, и для его остановки может потребоваться операция.

Повторяющееся кровотечение из носа

У некоторых людей бывают повторяющиеся носовые кровотечения. Они могут быть не тяжелыми и вскоре прекращаются, однако вызывают беспокойство. В этой ситуации могут направить в отделение отоларинголога. Есть возможность прижечь место кровотечения. Обычно это незначительная процедура, которая помогает остановить повторяющиеся кровопотери.

В качестве альтернативы терапевт может провести прижигание в местном отделении хирургии. В некоторых случаях крем с антибиотиком назначают для самостоятельного использования после прижигания.

Можно ли избежать появления крови из носа? 

Есть много внешних и внутренних факторов, которые могут провоцировать кровотечения. Чтобы этого не допустить, необходимо избегать этих провокаторов или применять способы по терапии провоцирующих патологий. Внешними и внутренними провокаторами могут являться: 

• частое применение препаратов для сужения сосудов; 
• дыхание сухим, холодным или грязным воздухом; 
• артериальная гипертензия;
• искривление носовой перегородки; 
• новообразования в полости носа. 

Это опасное состояние, которое нельзя недооценивать. Если кровотечение возникает у вас или окружающих людей – незамедлительно приступайте к первой медицинской помощи. Чтобы избежать регулярных кровяных выделений из носа, ежегодно проходите осмотр у отоларинголога, который выявит причины и предрасположенность, а также проведет профилактические меры. 

почему идет, как помочь и что делать при кровотечении — Дети — tsn.ua

Как бороться с носовыми кровотечениями, нам рассказывает врач педиатр, неонатолог клиники «Педиатр» Михаил Соколовский.

Причины кровотечения из носа у ребенка

Гиповитаминоз – наиболее частая причина носовых кровотечений. При нехватке в организме витаминов, особенно C и A, сосудистая стенка становится хрупкой и ломкой. При этом любая физическая нагрузка может вызвать повышение артериального давления и, как следствие, разрыв сосудов и кровотечение из носа.

Причиной частых кровотечений также могут являться хронические заболевания лор-органов, в первую очередь хронические насморки. При частых лор-заболеваниях слизистая оболочка носа истончается, и ломкость сосудов увеличивается.

Истончает слизистую оболочку и сухой воздух в помещениях. Если вы часто пользуетесь обогревателями, мало проветриваете и увлажняете помещение, где находится ребенок, у него могут начаться носовые кровотечения.

К причинам, по которым может идти кровь из носа, относят еще и повышение артериального давления. Так проявляется вегетососудистая дистония или эндокринные нарушения.

Также читайте

Что делать, если у ребенка время от времени идет носом кровь?

Такие явления – повод для посещения педиатра. Он определит причину и рекомендует необходимые мероприятия: либо увлажнять воздух в помещении и обрабатывать слизистую маслами, чтобы избегать пересыхания, либо искать причину повышения артериального давления. Если кровотечение небольшое и больше не повторялось, конечно, не стоит сразу бежать к врачу. Но все же скажите об этом вашему педиатру, когда в очередной раз попадете к нему на прием.

Фото: Getty Images/Fotobank

Что делать если у ребенка пошла кровь из носа

Здоровье ребенка

Приподнимите ребенку голову и положите холод на область основания носа.

При этом нельзя:

• пытаться остановить кровь, закладывая тампоны в нос. Так можно еще больше повредить слизистую оболочку;
• высмаркивать нос ребенку. В этом случае тромб, который образовывается на разрыве сосуда, сорвется, и кровотечение усугубится.

Чаще всего носовые кровотечения быстро останавливаются, если нет серьезной причины вроде повышения внутричерепного давления или болезней лор-органов. Но если в первые 2-3 минуты кровотечение остановить не удалось, нужно вызвать скорую помощь.

К чему приводят частые носовые кровотечения

Если у ребенка часто идет носом кровь, следует бояться хронической анемии. Даже если у ребенка кровотечения останавливаются быстро, все равно нужно обратиться к врачу. Следующее кровотечение может не остановиться так быстро, что приведет к снижению гемоглобина. Даже наличие красных корочек в носу является поводом задуматься. Если слизистая оболочка пересыхает, то в носу уже имеются микрокровотечения, а значит, следующим этапом может быть полноценное носовое кровотечение.

Также читайте

Как не допустить носовых кровотечений

• В рационе ребенка должно быть больше свежих овощей и фруктов. Если это весна, когда сезонных овощей и фруктов еще нет, следует пропить курс витаминов, которые назначит вам педиатр.
• Часто гуляйте с ребенком на свежем воздухе, играйте в подвижные игры.
• Как можно чаще увлажняйте и проветривайте помещение, где находится ребенок.

Татьяна Корякина

Благодарим за помощь в подготовке материала врача педиатра, неонатолога клиники «Педиатр» Михаила Соколовского, pediatria.com.ua

Также читайте

Как остановить носовое кровотечение

Авторизоваться
|
регистр

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

Слушать

Español

Размер текста

Носовое кровотечение обычно начинается внезапно, кровь свободно течет из одной ноздри. Большинство носовых кровотечений останавливаются сами по себе в течение нескольких минут.

Используйте эти шаги для остановки кровотечения из носа:

• Сохраняйте спокойствие ; кровотечение из носа, вероятно, несерьезное, и вы должны постараться не расстраивать своего ребенка. Ваш ребенок уловит ваши эмоциональные сигналы.

• Держите ребенка сидя или стоя и слегка наклонившись вперед . Не позволяйте ему лежать или откидываться назад, потому что это позволит крови течь в его горло и может вызвать рвоту.

• Не засовывайте в нос салфетки или другие материалы, чтобы остановить кровотечение .

• Крепко зажмите мягкую часть носа вашего ребенка — используя холодный компресс, если он у вас есть, или пальцы — и держите давление в течение полных 10 минут. Не смотрите, не идет ли в это время носовое кровотечение у вашего ребенка; Вы можете начать поток снова.

• Если кровотечение не остановилось через 10 минут, повторите давление . Если кровотечение не проходит после второй попытки, позвоните своему педиатру или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи. См. Хронические носовые кровотечения: что делать .

Немедленно позвоните своему педиатру, если:

• Ваш ребенок бледен, вспотел или не реагирует на ваши действия.

• Вы считаете, что ваш ребенок потерял много крови.

• У вашего ребенка кровотечение изо рта или рвота кровью или коричневым веществом, похожим на кофейную гущу.

• У вашего ребенка кровотечение из носа после удара или травмы любой части головы.

В то время как большинство носовых кровотечений являются доброкачественными и самокупирующимися, ребенок с тяжелым или рецидивирующим кровотечением или кровотечением из обеих ноздрей должен быть осмотрен педиатром. При необходимости вашего ребенка направят к детскому отоларингологу (ЛОР).

Причины носовых кровотечений:

Носовые кровотечения вряд ли являются признаком серьезного заболевания, хотя кровотечение может быть результатом травмы. Дети могут вызвать кровотечение, ковыряясь в носу; малыши часто повреждают носовые оболочки, засовывая предметы в ноздри. Дети особенно склонны к носовым кровотечениям во время простуды и в зимние месяцы, когда слизистые оболочки становятся сухими, трескаются и покрываются корками или когда хроническое состояние, такое как аллергический ринит (сенная лихорадка), повреждает мембрану.

У ребенка с хроническим заболеванием, вызывающим сильный кашель, таким как муковисцидоз, могут быть частые носовые кровотечения. А родители детей с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, должны быть бдительны в отношении таких вредных привычек, как ковыряние в носу.

Если кровотечение из носа у вашего ребенка обычно длится дольше 8–10 минут, ваш педиатр может захотеть проверить его на нарушение свертываемости крови.

Последнее обновление

30.09.2019

Источник

Большая книга симптомов: руководство по здоровью вашего ребенка от А до Я (авторское право © Американская академия педиатрии, 2014 г. )

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что вызывает кровотечение из носа у детей?

Носовые кровотечения у детей могут варьироваться от легких до тяжелых — от незначительных до грязных и совершенно пугающих. Понимание того, что вызывает носовые кровотечения у детей, может помочь вам остановить их и узнать, когда вам нужно обратиться за помощью к специалисту.

«Как правило, носовые кровотечения вызываются небольшими кровеносными сосудами в передней части носа», — сказал Терренс Плезант, доктор медицинских наук, научный сотрудник детской отоларингологической хирургии головы и шеи в Детской больнице им. Мичигана.

Когда дело доходит до носовых кровотечений у детей, Плезант говорит, что обычно это одно из следующих:

• Дети ковыряются в носу. «Часто у детей кровотечение из носа возникает из-за травмы, полученной после того, как они ковыряют в носу», — сказал Плезант.

• Сухой воздух. «Зимой чаще бывают носовые кровотечения из-за жары в домах и разных помещениях, и довольно сухо. Если вы не увлажняете кожу, она трескается и кровоточит, то же самое может произойти и с носом», — объясняет Плезант.

• Посторонние предметы в носу. Если ребенок засовывает в нос игрушку или другой мелкий предмет, это может вызвать раздражение слизистой оболочки носа и вызвать кровотечение. Иногда это может потребовать поездки к врачу или в отделение неотложной помощи для удаления предмета.

• Кровотечения. У детей с нарушением свертываемости крови или нарушением свертываемости крови могут быть спонтанные носовые кровотечения. Дети с такими проблемами обычно имеют другие проблемы с кровоподтеками или свертываемостью крови, поэтому кровотечение из носа само по себе вряд ли указывает на нарушение свертываемости крови.

• Аллергии. Иногда у детей с аллергией может быть больше носовых кровотечений.

Могут ли носовые кровотечения быть признаком более серьезного заболевания?

Детям с рецидивирующими носовыми кровотечениями, которые не удается остановить домашним лечением, может потребоваться обследование у специалиста.

Если кровь из носа длится более 15 или 20 минут без замедления или если кровотечение идет из задней части носа и горла, это требует обращения к врачу, говорит Плезант.

В очень редких случаях сильные и повторяющиеся носовые кровотечения могут быть признаком опухоли или новообразования. В частности, у мальчиков-подростков у некоторых может развиться новообразование в носу, которое вызывает большое кровотечение из носа, состояние, называемое ювенильной ангиофибромой носа.

«Это не очень распространенное заболевание, которое мы наблюдаем», — сказал Плезант, отметив, что за последние шесть месяцев он видел всего два случая — и это в таком учреждении, как Университет Мичиганского здравоохранения, известном тем, что берется за трудные и трудновыполнимые лечить случаи.

Как остановить носовое кровотечение?

Способ №1, чтобы остановить кровь из носа? Не запрокидывайте голову назад. Хотя раньше это был распространенный совет, из-за него кровь течет по задней стенке горла и вызывает удушье.

«Вместо этого попросите ребенка наклониться вперед и зажать мягкую часть носа в течение 15 минут по часам», — сказал Плезант. «Это может помочь сжать наиболее распространенное место, откуда начинается носовое кровотечение».

Назальный спрей также может помочь.

«Родители могут брызнуть Африном в нос. Это помогает сузить кровеносные сосуды, чтобы предотвратить кровотечение», — сказал Плезант.

Африн, торговая марка препарата оксиметазолина, предназначен для сужения кровеносных сосудов в носу и почти мгновенно останавливает кровотечение.

«Если этого не произойдет, я бы сказал, что это повод прийти и показаться специалисту», — сказал Плезант.

Производители лекарств советуют проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать его для детей младше 6 лет.

Какие методы лечения кровотечения из носа доступны в кабинете вашего врача?

В редких случаях необходимо медицинское вмешательство для остановки рецидивирующих носовых кровотечений.

«Иногда мы можем сделать что-то такое простое, как химическое прижигание. Мы можем использовать палочку с нитратом серебра, которая по сути представляет собой ватную палочку, которую можно наносить на проблемную область», — сказал Плезант. «Это занимает около минуты и может легко предотвратить или контролировать большинство повторяющихся носовых кровотечений».

«Если кровоточащие сосуды более заметны или расположены в труднодоступном месте, мы можем отвезти ребенка в операционную и сделать эндоскопию носа. Мы можем использовать химическое прижигание в операционной или электрическое прижигание», — сказал он.

При редких причинах кровотечения из носа, таких как ювенильная ангиофиброма носа, может потребоваться более тщательное хирургическое вмешательство.

Когда следует обращаться за помощью при кровотечении из носа?

Если ваш ребенок чувствует слабость, теряет сознание или у него проблемы с дыханием, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, говорит Плезант.

«Это признаки того, что ваш ребенок испытывает значительную кровопотерю и нуждается в немедленной медицинской помощи».

Может COVID-19вызвать кровотечение из носа?

С тех пор, как началась пандемия COVID-19, было легко беспокоиться о том, что каждый последний симптом является признаком вируса.

«В нашем учреждении не наблюдалось значительного количества носовых кровотечений из-за самого вируса COVID-19», — сказал Плезант.

Возможно, что частая проверка с заменой носа может раздражать нос и вызывать кровотечение, если человек, делающий мазок, не знаком с правильной техникой. Но Плезант нечасто сталкивался с этим и говорит, что связь между COVID-19и носовые кровотечения не должны вызывать беспокойства.

Как предотвратить кровотечение из носа у детей?

Плезант говорит, что следующие советы помогут предотвратить кровотечение из носа у детей:

• Увлажнение носа спреями с солевым раствором. Распылители с морской водой делают свое дело.

• Ногти должны быть короткими. Если ковыряние в носу является проблемой, подстриженные ногти могут помочь предотвратить повреждение передних тканей, которое может вызвать кровотечение.

• Используйте увлажнитель воздуха. Увлажнитель прохладного тумана в спальне ребенка ночью может помочь предотвратить раздражение от сухого тепла.

• Нанесите на внутреннюю часть ноздри вазелин или аэрозольный назальный гель. Делая это перед сном, вы поможете ноздрям оставаться увлажненными всю ночь.

При большинстве кровотечений из носа требуется небольшая осторожность и профилактика, чтобы остановить их в будущем.