Ребенку 4 года что лучше от кашля: рейтинг топ-8 лучших сиропов от сухого и влажного кашля с ценами и отзывами

есть ли решение? » Медвестник

Одной из самых частых причин обращения пациентов к врачам является кашель. Особенно актуальной проблема кашля становится в период межсезонья, когда традиционно отмечается увеличение заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом у детей¹.

Сухой кашель продолжается несколько дней, после чего переходит во влажный, но иногда непродуктивный кашель сохраняется на протяжении недели и дольше². Для длительного сухого кашля характерно образование «порочного круга», когда раздражение в горле вызывает кашель, который в свою очередь вызывает еще большее раздражение в горле (рис. 1)³.

Рисунок 1. «Порочный круг» при сухом кашле

³

При сильном сухом кашле повышается внутригрудное давление, что может привести к серьезным осложнениям. Среди них паховые и диафрагмальные грыжи, нарушения мозгового кровообращения и сердечного ритма и даже пневмоторакс². Помимо этого у детей может отмечаться недержание мочи и кала, нарушаться сон, что существенным образом нарушает качество жизни детей и их родителей¹. Избежать осложнений кашля, а также улучшить качество жизни детей и их родителей помогает своевременный прием противокашлевых препаратов. Следует помнить, что не все препараты от кашля способны разорвать «порочный круг» и купировать непродуктивный кашель. Решить эту задачу помогают противокашлевые препараты центрального действия с четко описанным и понятным механизмом действия, например. Синекод^4,5.

Синекод является оригинальным препаратом бутамирата цитрата, селективно ингибирует кашлевой центр, обеспечивая свободу от кашля детям и взрослым^4,5. В клинических исследованиях была показана одинаковая эффективность бутамирата в отношении как вновь появившегося, так и хронического сухого кашля⁶. Также бутамират эффективен для купирования сухого, изнуряющего кашля различной этиологии^4,5,7. Кроме того, Синекод показан для подавления кашля в пред- и послеоперационном периодах при хирургических вмешательствах и бронхоскопии^4,5,7. При использовании бутамирата достаточно редко наблюдаются кожная сыпь, тошнота, диарея, головокружение (частота менее 1%), аллергические реакции⁶. Облегчение кашля наступает уже через 30 минут, когда проявляется противокашлевой эффект⁷. Его продолжительность составляет до 6 часов⁷. В отличие от кодеинсодержащих лекарственных средств, Синекод не вызывает лекарственной зависимости. К тому же при длительном приеме (до 16 дней) не требуется увеличивать дозу препарата^4,5. Синекод подходит для лечения сухого кашля у детей и взрослых: выпускается в форме капель⁴, которые разрешены к применению у детей с 2 месяцев жизни, и сиропа⁵ со вкусом и ароматом ванили, предназначенного для детей старше 3 лет и взрослых. Препарат в каплях следует принимать детям от 2 мес. до 1 года по 10 капель 4 раза/сут; от 1 года до 3 лет – по 15 капель 4 раза/сут; от 3 лет и старше – по 25 капель 4 раза/сут⁴. Препарат в форме сиропа следует принимать детям старше 12 лет по 15 мл (22,5 мг) 3 раза в день, в возрасте от 6 до 12 лет по 10 мл (15 мг) 3 раза в день, в возрасте от 3 до 6 лет по 5 мл (7,5 мг) 3 раза в день⁵.

Таким образом, препарат Синекод является средством с доказанным механизмом действия для терапии сухого мучительного кашля у детей, способного существенно ухудшать качество жизни детей и их родителей.

Узнать больше

Список литературы:

1. Климова Е.А., Самошкина Е.С. Сухой кашель. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение 2013;2.

2. Крамарев С.А. Дифференцированный подход к лечению кашля Здоровье ребенка. 2013;6(49):100-4.
3. Eccles R, Weber O. (е) Common Cold. Bifkhauser, 2009.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Синекод капли, П № 011631/02-310119. Министерство здравоохранения Российской Федерации.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Синекод сироп, П № 011631/01-141119. Министерство здравоохранения Российской Федерации.
6. Miko P. The use and safety of butamirate containing drops, syrup and depot tablets in Hungary Orv Hetil. 2005;146(13):609-12.
7. Materazzi F, Capano R, D’Urso В, Visco A. Note terapeutiche sul butamirato citrato. Gazz Med Rial. 1984;143(4):229-32.

Материал предназначен для сотрудников системы здравоохранения.

АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер» РФ, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, помещение III, комната 9, эт. 6. Тел. +7 (495) 777-98-50.
Товарный знак принадлежит или используется Группой Компаний ГлаксоСмитКляйн.
Номер одобрения PM-RU-SNCOD-21-00070.

Материал партнера: GSK

Влажный кашель у детей — характер заболевания

Опубликовано: 27 октября 2021

Осенне-зимний период характеризуется подъёмом заболеваемости острыми респираторными инфекциями. В это время в детских поликлиниках чаще всего звучат жалобы на сухой или влажный кашель и насморк у ребёнка. Давайте разберемся, как появляется влажный кашель у ребёнка, чем его лечить и каких ошибок нужно избегать.

Содержание статьи

Сухой и влажный кашель у ребёнка

Кашель бывает разным. По его характеру врач может предположить причину заболевания и наличие каких-либо осложнений. От того, как кашляет ребёнок, будет зависеть и назначенное лечение. Поэтому важно понимать, чем отличается сухой кашель от влажного.

Острые респираторные вирусные инфекции чаще всего начинаются с сухого кашля. В этот период слизистые оболочки дыхательных путей повреждаются вирусом — в них идёт воспалительный процесс.

Спустя несколько дней от начала заболевания кашель может стать влажным. Это говорит о выделении повышенного количества слизистого секрета в просвете бронхов – мокроты. Если мокрота хорошо отходит, такой кашель называют продуктивным, а если плохо – непродуктивным.

О характере мокроты при влажном кашле

Кто-то может подумать, что влажный кашель всегда указывает на появление осложнений. На самом деле, если это ОРВИ, именно повышенное выделение и выведение слизистого секрета помогает очистить дыхательные пути от микроорганизмов и следов их жизнедеятельности. Но важно знать, что мокрота бывает разной.

Изменение цвета мокроты говорит о каких-либо примесях в ней. Это может быть гной, кровь, продукты грибков или повышенное количество белковых компонентов. И в зависимости от того, что содержится в слизи, цвет её будет меняться. Поэтому, если вас что-то смущает, лучше сразу скажите об этом врачу. И, имея возможность оценить всю симптоматику целиком, специалист уже точно скажет, есть у ребёнка осложнения или нет.

Мокрота, кроме цвета, может менять и свою консистенцию. Жидкий слизистый секрет хорошо выводится эпителием бронхов, но иногда мокрота может сгущаться. В таком случае есть риск того, что она будет застаиваться в дыхательных путях. И поскольку эта слизь является хорошим субстратом для роста бактерий, её застой может спровоцировать бактериальные осложнения.

В каком случае нужно срочно обращаться за медицинской помощью?

Не так страшен кашель с мокротой, как некоторые сопутствующие ему симптомы.

Их важно знать, чтобы не упустить возможные осложнения. Что к ним относится?

• Сохранение и нарастание температуры тела более 3-4 дней.
• Одышка, ощущение нехватки воздуха, шумное дыхание.
• Боль в груди.

Также к тревожным симптомам можно отнести нарастание вялости в динамике, отказ от еды, выраженная бледность. Особенно если до этого ребёнок чувствовал себя относительно хорошо. В таком случае стоит вызвать неотложную помощь.

Влажный кашель у ребенка: лечение

Любая терапия должна начинаться с постановки диагноза. Если это вирусное заболевание, требуется одно лечение, если бактериальное или аллергическое – совершенно другое. И только врач, обладая различными методами диагностики, сможет определить этиологию максимально точно.

Принципы лечения респираторных вирусных инфекций

• В данном случае не требуются антибактериальные препараты. Да, кашель может быть влажным. Да, он протекает с выделением мокроты. Но антибиотики действительно не нужны, если заболевание вирусное.
• Очень важно в период болезни достаточно пить. Предлагайте ребёнку больше воды. Если он не хочет воду, пусть у него будет возможность выбрать чай, морс или сок. Главное – достаточное количество жидкости. Без неё выделяемая бронхами слизь может начать загустевать и застаиваться в дыхательных путях. А это приведёт к тому, что кашель станет непродуктивным.
• Основа терапии вирусных инфекций – помощь собственным защитным силам организма в борьбе с возбудителем. Это нужно для того, чтобы не допустить затягивания заболевания и предупредить развитие возможных осложнений. С целью поддержки иммунитета педиатры могут назначать различные лекарственные средства. Одним из таких препаратов является Деринат. Средство широко применяется в педиатрической практике и разрешено к применению с первого дня жизни. Подробнее о препарате и о его свойствах Вы можете прочитать на нашем сайте.
• Брызгайте солевые растворы в нос. Это дополнительное увлажнение слизистых оболочек. Поэтому, даже если значительного насморка нет, всё равно рекомендуется увлажнение носовых ходов.
• Не рекомендуется сразу пытаться сбить температуру жаропонижающими средствами. Именно при повышении температуры в нашем организме начинают вырабатываться интерфероны, обладающие противовирусным эффектом. Если ребёнок чувствует себя нормально, просто наблюдайте за его состоянием и давайте ему пить. Жаропонижающее стоит дать, если ребёнок становится вялым и апатичным на фоне подъёма температуры, а также если она неуклонно растёт.
• Проветривайте помещение. Вирусы скапливаются в закрытом пространстве, а проветривание – это возможность снизить их концентрацию дома.

Принципы лечения бактериальных инфекций

• Чаще всего о бактериальных инфекциях у детей мы говорим как об осложнении вирусного заболевания. Врач определяет их по тому, как течет инфекционный процесс.
• Для лечения бактериальных осложнений всегда используются антибактериальные препараты. Причём для каждого конкретного случая – в определённой дозировке и с определенной длительностью. Поэтому, если педиатр назначил вашему ребёнку антибиотик, выполняйте его назначения точно, чтобы лечение было полноценным.
• Если у ребёнка повышается температура до 38,5 градусов, и вы понимаете, что он тяжело это переносит, дайте ему жаропонижающий препарат в подходящей дозировке.
• В остальном также рекомендуется обильное питьё и увлажнение слизистых оболочек.

Лекарство от влажного кашля для детей

Все препараты от кашля по принципу своего действия делятся на несколько групп, основные из которых:

• Противокашлевые средства – препараты, направленные на подавление кашлевого рефлекса при мучительном кашле. Если применять их при влажном кашле, можно спровоцировать избыточное скопление слизи в дыхательных путях.
• Отхаркивающие средства – препараты, повышающие моторику дыхательных путей. Они используются в том случае, когда ребёнок плохо откашливает мокроту.
• Муколитики – препараты, разжижающие мокроту. Они применяются, когда слизистый секрет становится слишком густым для того, чтобы дыхательные пути могли его вывести самостоятельно. Неаккуратное использование муколитиков (особенно перед сном) может привести к тому, что дыхательные пути будут «залиты» мокротой.

Есть и другие группы лекарственных препаратов, которые тоже оказывают определённое действие на дыхательную систему. Кроме того, ряд препаратов обладает комбинированным действием, что действительно удобно для лечения кашля у детей.

Но что важно знать? Каждый препарат имеет свой механизм действия и по-своему влияет на состояние дыхательных путей. При влажном кашле противопоказаны противокашлевые средства, а муколитики должны назначаться с большой осторожностью. Поэтому самостоятельно подбирать лечение ребёнку не стоит.

Ребенку год: влажный кашель и чем его лечить?

Кашель у маленького ребёнка – это большой стресс для родителей. Но сегодня, когда в аптеке можно найти лекарства для детей любого возраста, врачам намного проще назначить подходящее лечение.

• Все препараты от кашля для детей раннего возраста выпускаются в микстурах или сиропах. Их удобно отмерять с помощью шприца, поэтому можно не переживать насчёт того, что вы случайно превысите дозировку.
• Ребёнку в возрасте 1 года можно чаще давать грудь, если он на естественном вскармливании. Допустимо допаивание кипячёной водой или детским чаем. В данном случае актуально достаточное потребление жидкости. Ведь от этого зависит характер выделяемой слизи. Если мокрота жидкая, бронхам легче вывести её.
• Положительно на состоянии слизистых оболочек сказывается увлажнение носовых ходов солевыми растворами. Их можно забрызгивать 5-6 раз в сутки в каждую ноздрю.
• Для облегчения выздоровления и снижения риска осложнений, в этом возрасте врачами часто назначается Деринат, ведь он является одним из немногих препаратов для лечения ОРВИ, разрешённых к применению с рождения. К тому же, капельная форма препарата особенно удобна для малышей первого года жизни.

Воздух в доме

Очень важный принцип, о котором некоторые родители забывают – это поддержание температуры и влажности воздуха на определённом уровне.

Если воздух пересушен и слишком тёплый, нарушается нормальное функционирование слизистых оболочек, а ведь они тоже представляют собой иммунный барьер. Пересыхание слизистых может привести к более долгому течению заболевания или к осложнениям. Кроме того, в таких условиях дети начинают болеть намного чаще.

• Температура в комнате, где живёт ребёнок должна поддерживаться в пределах от 18 до 20 градусов.
• Влажность помещения может варьироваться от 50 до 70 процентов.

Поддержка иммунитета

К сожалению, нередки ситуации, когда эпизоды ОРВИ становятся слишком частыми, кашель проходит очень долго и организм ребёнка сам не справляется. Что можно предпринять в таком случае?

В качестве поддержки иммунной системы педиатр может назначить специальный лекарственный препарат. Основные требования к таким лекарствам для детей – это мягкое действие и отсутствие серьёзных побочных реакций. Такими свойствами обладает Деринат. Он существует в разных формах, поэтому допустимо его использование как в виде капель в нос, так и в виде спрея.

Одно из преимуществ Дерината – репаративное (заживляющее) действие на слизистую носоглотки. Благодаря этому препарат помогает укрепить первый и важнейший защитный барьер организма, чтобы лучше противостоять вирусным инфекциям и бактериальным осложнениям. Кроме того, Деринат способен бороться с вирусами, уже попавшими в организм, препятствуя их дальнейшему развитию и распространению.

Деринат не обладает раздражающим слизистые оболочки эффектом и специфическим запахом, в связи с чем дети спокойно реагируют на его использование. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных ОРВИ. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Продукция Деринат

• Капли
• Спрей
• Флакон

Полезные статьи:

Как лечить детей
Лечение детей народными средствами
О заболеваниях:
Грипп
ОРЗ/ОРВИ
Кашель
Насморк

Профилактика заболеваний
Чем кормить
Чем поить
О препаратах
Как развлечь
Советы
Здоровье взрослых

Мед для лечения кашля у детей

Can Fam Physician. 2014 декабрь; 60 (12): 1107–1110.

Язык: английский | Французский

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Вопрос Кашель — очень распространенное проявление среди больных детей в моей клинике. Почти не проходит и дня без осмотра ребенка на инфекции верхних дыхательных путей и кашель. Хотя я понимаю, что никакие лекарства не рекомендуются для облегчения кашля — прописанные или отпускаемые без рецепта, — правда ли, что мед может помочь облегчить симптомы кашля у детей?

Ответ Большинство назначаемых и отпускаемых без рецепта препаратов от кашля у детей неэффективны и могут нести риск побочных эффектов. В недавних исследованиях было показано, что одна доза меда перед сном уменьшает кашель и дискомфорт, испытываемый детьми и их родителями. Недавние данные также поддерживают введение нескольких ежедневных доз, но эта практика потребует дальнейшего изучения для оценки ее эффективности и безопасности.

Вопрос La toux является одной из проблем, связанных с заболеваниями детей, которые часто возникают в клинике. Il ne se passe presque jamais une journée sans qu’un enfant soit examiné pour une инфекция des voies respiratoires superieures et de la toux. Je sais qu’il n’y a pas de médicaments recommandés pour traiter la toux, qu’ils soient prescrits ou en vente libre, mais est-il vrai que le miel pourrait contribuer à soulager les symptômes de la toux chez les enfants?

Ответ La plupart des préparations sur ordonnance ou en vente libre pour la toux chez les enfants ne sont pas efficaces et peuvent entraîner un risque d’efets indésirables. Il a été démontré dans de récentes études qu’une seule dose de miel avant le cocker diminuait la toux et l’inconfort des enfants et de leurs родителей. De récentes données probantes permettent aussi de recommander l’administration de quelques дозы par jour, mais cette pratique devra faire l’objet de plus d’etudes pour évaluer son efficacité et son innocuité.

Кашель, вызванный инфекцией верхних дыхательных путей (ОРИ) или кашель без предшествующей инфекции, является одной из наиболее частых жалоб, с которыми сталкиваются семейные врачи и педиатры. ¹ Кашель в большей степени, чем другие симптомы, является разрушительным, мешает спать больному ребенку и семье, ² и может привести к фрустрации. В отсутствие эффективного противовирусного лечения ОРЗ родители пытаются найти продукты, которые облегчат кашель, пока болезнь не пройдет.

Более половины детей в возрасте до 12 лет используют 1 или более продуктов в течение данной недели. Продукты, отпускаемые без рецепта (OTC), в основном лекарства от кашля и простуды, составляют большую часть воздействия лекарств. ³ Препараты от кашля и простуды обычно сочетают в себе несколько препаратов, в том числе противокашлевые, отхаркивающие, антигистаминные, противоотечные и жаропонижающие, такие как ацетаминофен.

Кокрановский метаанализ 8 педиатрических исследований, в которых приняли участие 616 детей с кашлем, вызванным вирусом, не сообщил об отсутствии доказательств за или против использования безрецептурных препаратов при частоте и тяжести кашля, количестве кашля, образовании мокроты и сравнивались оценки врачей. ⁴

Одними из наиболее часто используемых безрецептурных препаратов от кашля у детей являются декстрометорфан (неселективный ингибитор обратного захвата серотонина и агонист σ ₁ -рецепторов) и димедрол (антигистаминный препарат первого поколения с антихолинергическим, противокашлевым, противорвотным, и седативные свойства). ⁵ Было обнаружено, что оба препарата не превосходят плацебо в облегчении ночных симптомов у детей с кашлем и нарушениями сна. ⁵ Неудивительно, что качество сна у родителей не улучшилось после того, как они дали эти лекарства своим детям. ⁵

В течение многих лет кодеин также считался лечебным средством, поскольку он может подавлять кашель за счет воздействия на центральную нервную систему. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что кодеин лучше плацебо при остром кашле у детей, а профиль безопасности препарата, который вызывает все больше опасений, запрещает рекомендовать кодеин при кашле у детей. ⁶

В последние годы были опробованы некоторые альтернативные препараты, но ни один из них не был рекомендован для лечения кашля у детей в Канаде. ⁷

Появляется все больше доказательств того, что одна доза меда может уменьшить секрецию слизи и уменьшить кашель у детей. В исследовании, где 25 здоровых мужчин предлагали 500 мл воды, воды с гречишным медом, черного чая, черного чая с сахаром или черного чая с гречишным медом, мед показал хороший успокаивающий эффект и антиоксидантные свойства, а также увеличил выброс цитокинов, что может обладают противомикробным действием. ⁸

В 2007 году Paul et al. сообщили, что в парных сравнениях мед превосходил отсутствие лечения или декстрометорфан со вкусом меда по частоте и тяжести кашля, надоедливому характеру кашля и качеству сна ребенка или родителя в соответствии с оценками. родителями. ² После однократного приема 2,5 мл меда вечером детьми в возрасте от 2 до 5 лет в другом неслепом исследовании средний (SD) показатель частоты кашля улучшился с 4,09 (0,72) до 1,93 (0,65), по сравнению с незначительным улучшением у детей, получавших только поддерживающее лечение (среднее [SD] от 4,11 [0,78] до 3,11 [0,57]). Мед также был лучше, чем декстрометорфан и дифенгидрамин, хотя такого же уровня улучшения не наблюдалось. ⁹ В Кокрановском обзоре, оценивающем 2 рандомизированных контролируемых испытания с участием 265 детей, сравнивающих мед с декстрометорфаном, дифенгидрамином и отсутствием лечения, было обнаружено, что мед лучше, чем отсутствие лечения, немного лучше, чем дифенгидрамин, и по эффективности не уступает декстрометорфану. уменьшение частоты кашля. ¹⁰

В исследовании, проведенном в Израиле, дети получали 10 г эвкалиптового меда, цитрусового меда, меда из губоцветных или силан-финикового плацебо перед сном. Родители 300 детей в возрасте от 1 до 5 лет с ИВДП сообщили, что частота кашля, тяжесть кашля, беспокоящий характер кашля и качество сна детей и родителей улучшились после лечения в группах, получавших мед. ¹¹ Хотя исследование финансировалось местным советом по меду, его методы кажутся надежными, а результаты обнадеживают для будущей оценки меда как вспомогательного средства для детей с кашлем.

Недавнее исследование, проведенное в Италии, предоставило данные о пользе трех последовательных доз дикого меда вместе с молоком для детей с неспецифическим острым кашлем. Его сравнивали с безрецептурным декстрометорфаном и леводропропизином, левоизомером дропропизина, периферическим противокашлевым средством, не оказывающим действия на центральную нервную систему. Среди 134 детей наблюдалось уменьшение кашля более чем на 50 % после лечения по сравнению с исходным уровнем у 80 % в группе меда и молока и у 87 % в группе безрецептурных препаратов (9).0010 P = 0,25). ¹²

Накапливающиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что мед может играть определенную роль в лечении кашля и простуды у детей, что было рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения еще в 2001 году. Лечение кашля у детей сопряжено с потенциальными рисками. О бессоннице чаще сообщалось у детей после введения им декстрометорфана, а о сонливости чаще сообщалось у тех, кто получал дифенгидрамин. ⁵

В целом, мед недорог и имеет отличный профиль безопасности. Однако мед может содержать спящие эндоспоры Clostridium botulinum . Они могут трансформироваться в токсин-продуцирующие бактерии у младенцев в возрасте до 1 года, что приводит к детскому ботулизму. ¹⁴ Следовательно, пастеризованный мед можно безопасно использовать у детей старше 1 года. ¹⁵

В Кокрановском обзоре не было выявлено существенной разницы между медом и декстрометорфаном и медом и дифенгидрамином. ¹⁰ Побочные эффекты включали легкие реакции (нервность, бессонницу и гиперактивность), которые наблюдались почти у 10% детей в одном исследовании с медом. В исследовании, проведенном в Израиле, не было зарегистрировано никаких симптомов гиперактивности, нервозности или бессонницы в группах лечения медом по сравнению с группой плацебо. ¹¹

Мед можно рекомендовать в виде однократной дозы 2,5 мл перед сном детям старше 1 года с кашлем.

ПРЕТкс

Обновление здоровья ребенка производится в рамках программы Pediatric Research in Emergency Therapeutics (PRETx) ( www.pretx.org ) в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Доктор Голдман — директор программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицине.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875–2414; они будут рассмотрены в будущем Обновления здоровья ребенка . Опубликованные обновлений детского здоровья доступны на веб-сайте канадского семейного врача ( www.cfp.ca ).

Конкурирующие интересы

Не заявлено

1. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Систематический обзор лечения инфекций верхних дыхательных путей. Арч Дис Чайлд. 1998;79(3):225–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Paul IM, Beiler J, McMonagle A, Shaffer ML, Duda L, Berlin CM., Jr Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и сон качества для кашля детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007;161(12):1140–6. [PubMed] [Академия Google]

3. Вернаккио Л., Келли Дж.П., Кауфман Д.В., Митчелл А.А. Использование лекарств детьми младше 12 лет в США: результаты исследования Slone. Педиатрия. 2009;124(2):446–54. Epub 2009 Jul 27. [PubMed] [Google Scholar]

4. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Безрецептурные препараты от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(8):CD001831. [PubMed] [Google Scholar]

5. Paul IM, Yoder KE, Crowell KR, Shaffer ML, McMillan HS, Carlson LC, et al. Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Педиатрия. 2004; 114(1):e85–90. [PubMed] [Google Scholar]

6. Goldman RD. Кодеин при остром кашле у детей. Кан Фам Врач. 2010;56:1293–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Goldman RD, Канадское педиатрическое общество, Комитет по лекарственной терапии и опасным веществам Лечение кашля и простуды: руководство для лиц, осуществляющих уход за детьми и молодежью. Педиатр Здоровье ребенка. 2011;16(9):564–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Gheldof N, Wang XH, Engeseth NJ. Идентификация и количественная оценка антиоксидантных компонентов меда из различных цветочных источников. J Agric Food Chem. 2002;50(21):5870–7. [PubMed] [Академия Google]

9. Шадкам М.Н., Мозаффари-Хосрави Х., Мозаян М.Р. Сравнение влияния меда, декстрометорфана и дифенгидрамина на ночной кашель и качество сна у детей и их родителей. J Altern Complement Med. 2010;16(7):787–93. [PubMed] [Google Scholar]

10. Oduwole O, Meremikwu MM, Oyo-Ita A, Udoh EE. Мед при остром кашле у детей. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(3):CD007094. [PubMed] [Google Scholar]

11. Cohen HA, Rozen J, Kristal H, Laks Y, Berkovitch M, Uziel Y, et al. Влияние меда на ночной кашель и качество сна: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия. 2012;130(3):465–71. Epub 2012, 6 августа. [PubMed] [Google Scholar]

12. Микели Сопо С., Греко М., Монако С., Варраси Г., Ди Лоренцо Г., Симеоне Г. и др. Влияние многократных доз меда на неспецифический острый кашель у детей. Открытое рандомизированное исследование и обзор литературы. Аллергол Иммунопатол (Мадр) 5 сентября 2014 г .; Epub перед печатью. [PubMed] [Google Scholar]

13. Департамент здоровья детей и подростков . Средства от кашля и простуды для лечения острых респираторных инфекций у детей раннего возраста. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2001. В наличии: http://whqlibdoc.who.int/hq/2001/WHO_FCH_CAH_01.02.pdf . По состоянию на 28 октября 2014 г. [Google Scholar]

14. Shapiro RL, Hatheway C, Swerdlow DL. Ботулизм в США: клинический и эпидемиологический обзор. Энн Интерн Мед. 1998;129(3):221–8. [PubMed] [Google Scholar]

15. Koepke R, Sobel J, Arnon SS. Глобальное распространение детского ботулизма, 1976–2006 гг. Педиатрия. 2008;122(1):e73–82. [PubMed] [Google Scholar]

Информация о здоровье детей : Кашель

Кашель — очень распространенная проблема у детей. Наиболее распространенной причиной кашля является инфекция дыхательных путей, например простуда. У маленьких детей обычно бывает от шести до двенадцати инфекций дыхательных путей в год, обычно вызванных вирусами.

Антибиотики не помогают при вирусном кашле. Иногда дети могут кашлять в течение многих недель после вирусной инфекции — это называется поствирусным кашлем, и, опять же, антибиотики обычно не помогают.

Иногда кашель может быть вызван бактериальной инфекцией горла или грудной клетки. В этих случаях врач может назначить антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

Уход на дому

Если в остальном ваш ребенок чувствует себя хорошо, маловероятно, что кашель будет вызван серьезной причиной.

• Сигаретный дым усиливает кашель, поэтому очень важно не подвергать ребенка курению.
• Лекарства от кашля бесполезны при лечении кашля у детей; на самом деле, недавние исследования показывают, что некоторые лекарства от кашля могут быть вредны для детей младшего возраста. Лекарства от кашля не следует применять у детей младше шести лет.
• Дети старше шести лет должны принимать лекарства от кашля только по рекомендации медицинского работника. Тем не менее, нет никаких научных доказательств того, что лекарства от кашля будут полезны.
• Есть некоторые доказательства того, что мед может уменьшить тяжесть и продолжительность кашля. В качестве краткосрочного решения детям старше 12 месяцев могут помочь одна-две чайные ложки меда, принимаемые за 30 минут до сна. Меда следует избегать у детей младше 12 месяцев, потому что может быть риск редкого заболевания, называемого ботулизмом, которое вызывает мышечную слабость.

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок чувствует себя плохо и вы обеспокоены, рекомендуется отвести его к врачу общей практики. Врач проверит вашего ребенка на наличие других причин кашля.

Если у вашего ребенка высокая температура, затрудненное дыхание, он мало пьет или у него меньше мокрых подгузников, чем обычно, отведите его к врачу общей практики.

Некоторые поствирусные формы кашля могут присутствовать в течение многих недель после выздоровления вашего ребенка от инфекции дыхательных путей, например, после бронхиолита. Это нормально. Если кашель длится много недель и вы обеспокоены, ваш врач общей практики может направить вас к педиатру (детскому врачу-специалисту).

Влажный кашель или кашель с мокротой, продолжающийся четыре или более недель, так как этот тип кашля может иметь другие причины.

Может быть, это астма?

У ребенка с непрекращающимся ночным кашлем может быть астма. Обычно у детей с астмой наблюдаются и другие симптомы, такие как хрипы и затрудненное дыхание. Многие дети с астмой также страдают от аллергии и экземы. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть астма, обратитесь к своему терапевту для обследования и получения дополнительной информации.

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Кашель является очень распространенной проблемой у детей и обычно вызывается инфекциями дыхательных путей.
• Большинство детей младшего возраста заболевают инфекциями дыхательных путей от шести до 12 раз в год.
• В большинстве случаев кашель не требует лечения и не лечится антибиотиками.
• Лекарства от кашля не имеют доказанной пользы и могут быть вредны для детей в возрасте до шести лет.
• Мед может быть полезен, но его следует использовать только у детей старше 12 месяцев.

Для получения дополнительной информации

• Детский информационный бюллетень о здоровье:
  Астма

Информационный бюллетень

• Kids Health Info:
  Бронхиолит

Информационный бюллетень

• Kids Health Info:
  Крупа

Информационный бюллетень

• Kids Health Info:
  Коклюш
• Доктор Марджи:
  Как распознать разные виды кашля у детей
• Обратитесь к врачу общей практики

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Кашель моего ребенка не дает ему спать по ночам. Что я могу сделать?

Если ребенку больше 12 месяцев, подумайте о том, чтобы дать ему немного меда, чтобы успокоить раздражение в горле. Если ваш ребенок кашляет в основном ночью и реже днем, это может свидетельствовать об астме и должно быть обследовано вашим лечащим врачом.

Можно ли отправить моего ребенка в школу, если у него кашель?

Если у вашего ребенка жар, насморк и кашель, лучше оставить его дома, чтобы снизить вероятность передачи инфекции другим людям. Однако кашель может продолжаться в течение многих недель после того, как ваш ребенок выздоровел от инфекции, и нет необходимости держать его дома так долго. Кашель может также свидетельствовать о чем-то другом, например, об астме, которая не требует исключения из школы.

В аптеке много разных лекарств от кашля. Они работают?

Некоторые лекарства от кашля разжижают слизь, образующуюся в дыхательных путях. Другие уменьшают ваш естественный кашлевой рефлекс или могут содержать ингредиенты, аналогичные антигистаминным препаратам.