Ребенку 4 года что дать от поноса: У ребёнка понос без температуры. Чем лечить?

чем лечить и как остановить диарею с температурой и без

Диарея достаточно частая проблема у детей. Ее причины могут быть различными – нарушение питания, кишечные инфекции, прием некоторых лекарственных средств, аллергическая реакция к некоторым продуктам питания.

Виды диареи у ребенка

По своим разновидностям и происхождению различают следующие виды поносов: инфекционный, алиментарный, диспепсический, токсический, медикаментозный и неврогенный.

Неинфекционная

К неинфекционным видам диареи относят: алиментарную, диспепсическую, токсическую, медикаментозную и неврогенную.

Инфекционная

Диарея может быть вызвана вирусной или бактериальной кишечной инфекцией.
К вирусным инфекциям относят:

• Аденовирусную инфекцию. При этом заболевании вирус поражает слизистую оболочку кишечника, верхних дыхательных путей, глаз. На фоне повышенной температуры к симптомам простуды (боль в горле, кашель, насморк) добавляются боли в животе, понос.
• Ротавирусную инфекцию или «кишечный грипп» проявляется в виде повышения температуры до 38-39 °С, поноса, рвоты.
• Энтеровирусную инфекцию также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым добавляются рвота, диарея, вздутие живота.

Среди наиболее часто встречающихся бактериальных инфекций можно отметить:

• Самльмонеллез — кишечная инфекция, возбудителем которой является Salmonella.
• Дизентерию-инфекцию, вызванную бактериями рода Shigella, которые поражают слизистую оболочку толстого кишечника.

Причины диареи у ребенка

Диарея у ребенка является серьезной проблемой, которую не стоит недооценивать. Однако, не стоит путать диарею с однократным жидким стулом, который может проявляться, когда ребенок принял непривычную для себя пищу. Жидкий стул обычно не доставляет значительного дискомфорта детям.

Рассмотрим наиболее частые причины диареи у детей.

Инфекционная диарея обычно вызвана вирусной или бактериальной инфекцией и чаще всего сопровождается повышением температуры.

Алиментарная диарея может возникать при длительном нарушении диеты, однообразном бедном витаминами рационе питания, а также в случае развития аллергии к некоторым пищевым продуктам (клубнике, землянике, яйцам, орехам и тд) или лекарственным препаратам (например, йоду, сульфаниламидам, антибиотикам и др).

Диспепсическая диарея встречается при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние развивается в случае, если желудок, поджелудочная железа, печень или кишечник вырабатывают недостаточное количество ферментов для расщепления и переваривания пищи.

Токсическая диарея может быть вызвана отравлением тяжелыми металлами, (например, ртутью, мышьяком) и другими токсическими веществами — никотином, этиловым спиртом. Причиной токсической диареи может быть также скопление в организме эндотоксинов, например, при хронической уремии (повышенном содержании мочевины в крови вследствие поражения почек).

Медикаментозная диарея развивается при длительном применении антибиотиков, которые нарушают нормальную микрофлору кишечника и способствуют развитию дисбактериоза.

Неврогенная диарея вызвана нарушением нервной регуляции функции кишечника. Этот вид поноса может развиваться под влиянием отрицательных эмоций (тревоги, страха, волнения).

Лечение диареи у ребенка

При развитии диареи у детей младше 1 года необходима госпитализация в стационар, так как потеря большого количества жидкости может быть опасно для жизни ребенка.

Как лечить препаратами

Лечение диареи у детей более старшего возраста прежде всего направлено на устранение вызвавшей его причины. Например, прием ферментов при недостаточной их выработке желудком (пепсин), поджелудочной железой (панкреатин, панзинорм, фестал, мезим и др).

При алиментарной диарее и аллергических реакциях на продукты или лекарственные препараты показан прием адсорбентов, таких как Энтеросгель, активированный уголь, Смекта, Неосмектин, Лактофильтрум и др.

При диарее бактериального происхождения врач может назначить антибактериальные препараты.

При дисбактериозе рекомендовано назначение препаратов с содержанием кишечных бактерий, бификол, бифидумбактерин и др. Также может быть назначена общеукрепляющая терапия в виде комплекса витаминов. При нарушении пищеварения следует применять ферментные препараты фестал, мезим форте, креон и др.

Поскольку во время диареи ребенок теряет много жидкости она должна быть восполнена с помощью питьевых солевых растворов (регидрон, глюкосан, циклоглюкосан).

Чем лечить в домашних условиях

До приезда врача малышу можно дать жаропонижающее, например, парацетамол или ибупрофен. Поскольку во время поноса организм теряет много жидкости, что может быть очень опасно у детей до 3 лет, ребенка необходимо поить минеральной водой без газа, охлажденной кипяченной водой или Регидроном. До прихода врача можно дать ребенку адсорбент – Энтеросгель, Смекту, Неосмектин и др.

Профилактика диареи у ребенка

Основная причина кишечных инфекций – несоблюдение правил личной гигиены. Ребенка с ранних лет необходимо приучать к мытью рук перед едой, после посещения туалета и прогулок на воздухе. Продукты питания необходимо подвергать тщательной термической обработке. Свежие фрукты и овощи перед употреблением тщательно мыть в проточной воде. При соблюдении всех этих несложных правил вероятность кишечной инфекции снизится в несколько раз.

Диарея у ребенка | Лечение поноса у детей

Диарея у ребенка развивается на фоне погрешностей в питании, стресса. Нередко понос – признак кишечной инфекции, воспалительных патологий кишечника, проявление пищевой аллергии или медикаментозного повреждения. Для лечения поноса у ребенка применяют комплексный подход: диетотерапию, регидратацию, медикаментозную терапию для устранения причин и последствий диареи.

Причины и симптомы диареи у ребенка

Диарея у детей может быть физиологической и патологической, вызванной действием возбудителей заболеваний и других внешних раздражителей. Рассмотрим эти виды подробнее.

Физиологические факторы

Частое опорожнение кишечника, жидкие каловые массы – норма для новорожденных и грудничков. Стул у младенцев может быть пастообразным или несформированным, при грудном вскармливании имеет кисловатый запах. У детей на искусственном вскармливании испражнения более плотные и вязкие.

В норме суточное количество дефекаций у новорожденных – до 8 раз.

Кратковременный понос – частое следствие погрешностей в питании. Это может быть вызвано употреблением большого количества сладостей или жирной, вредной пищи за один раз. У грудничков физиологическая диарея возникает при смене смеси, введении прикорма. Диарея может быть реакцией на стресс, но после устранения провоцирующих факторов исчезает самостоятельно.

При физиологической диарее стул нормализуется в течение 1–2 дней, общее самочувствие в норме, другие негативные симптомы отсутствуют.

Острые кишечные инфекции (ОКИ)

Именно кишечные инфекции чаще всего являются причиной поноса у детей разного возраста. Особенно опасны они для детей младше 5 лет из-за быстрого развития обезвоживания.

Кишечные инфекции всегда начинаются внезапно, протекают в острой форме. Инфекционная диарея сопровождается тошнотой, рвотой, урчанием в животе, метеоризмом, резкой болью в животе.

Группы ОКИ:

1. Вирусные. Основные возбудители патологии у детей – энтеровирусы, ротавирусы. При проникновении в организм вызывают жидкий стул с примесями слизи, суточное количество дефекаций увеличивается до 15–20 раз. При тяжелой секреторной диарее во время опорожнения кишечника наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом.
2. Бактериальные. Сальмонеллез сопровождается жидким зеленым стулом с резким неприятным запахом, при эшерихиозе испражнения становятся оранжевыми или ярко-желтыми. При дизентерии во время дефекации выделяется незначительное количество слизи с вкраплениями крови. Характерный признак холеры – кал напоминает рисовый отвар.
3. Протозойные. Признаки заражения лямблиями схожи с энтероколитом, энтеритом. Амебиаз сопровождается слизистыми каловыми массами, в которых много кровяных прожилок.

Пищевая аллергия

При аллергическом энтероколите у ребенка наблюдается жидкий стул с большим количеством слизи и частицами непереваренной пищи. При тяжелом течении болезни в кале появляются примеси крови. Выраженность симптомов зависит от количества аллергена, который проник в организм, типа аллергической реакции.

Диарея возникает через несколько часов или несколько дней после употребления аллергена. Дополнительно наблюдаются кожные и респираторные признаки аллергии.

Хронические патологии желудочно-кишечного тракта

При заболеваниях пищеварительной системы диарея длится более двух недель, периоды ремиссии сменяются фазой обострения. Проблема преимущественно возникает у школьников на фоне неинфекционных поражений органов пищеварения.

Группы болезней:

1. Врожденные патологии. Затяжной и многократный понос у ребенка возникает при целиакии, дисахаридазной недостаточности. Диарея возникает после употребления непереносимых продуктов. Каловые массы имеют неприятный запах, жидкие с частицами непереваренной еды.
2. Соматические заболевания. Периодически диарея возникает при нарушении правил питания и лечения холецистита, панкреатита, гепатита. Обострение развивается после употребления запрещенных продуктов. Жидкий стул сопровождается болью в животе в области больного органа, приступами тошноты и рвоты.
3. Воспалительные процессы в кишечнике. Болезнь Крона сопровождается многократным поносом, сильной болью в животе. В каловых массах часто присутствует кровь в виде алых прожилок или темных сгустков. Признаки неспецифического язвенного колита – скудный понос, примеси крови в кале.

Воспаление аппендикса

У детей приступ острого аппендицита часто напоминает пищевое отравление: наблюдаются многократный понос без посторонних примесей, отказ от еды, тошнота, однократная рвота, боль в области пупка, в правом боку. При этом защитное напряжение мышц брюшины, патогномоничные физикальные симптомы могут быть смазанными.

Последствие антибактериальной терапии

Проблема часто возникает у детей первых лет жизни из-за неполноценности кишечной микрофлоры. Чаще всего жидкий стул наблюдается при лечении макролидами, линкозамидами, антибиотиками цефалоспоринового или тетрациклинового ряда. Понос до 15 раз в день, кал пенистый, зеленоватый, с резким запахом.

Понос у новорожденных

Диарея у новорожденных чаще всего бывает физиологической, понос возникает на фоне адаптации пищеварительного тракта. Если количество дефекаций у грудничка до трех месяцев не более 7 раз в день, другие негативные симптомы отсутствуют, причин для беспокойства нет.

Патологическая диарея у новорожденного может быть проявлением наследственных болезней – ферментативной недостаточности, врожденной хлоридной диареи или экссудативной энтеропатии. Реже причиной поноса у грудничка является вирусная инфекция, дисбиоз. Дисбактериоз развивается на фоне позднего прикладывания к груди, при искусственном вскармливании, погрешностях в питании матери, приеме антибиотиков.

Понос у грудного ребенка до года

После введения прикорма нередко проявляется пищевая аллергия, непереносимость определенных продуктов. Болезни проявляются в виде пенистого стула, вздутия живота.

Целиакия, или непереносимость глютена развивается через 1–3 месяца после введения в рацион ребенка продуктов, которые содержат ячмень, пшеницу, рожь. Вторая частая причина поноса у детей до года – аллергия на белок коровьего молока, она проявляется после введения молочных продуктов.

Причиной жидкого стула может быть злоупотребление соками, водой, смесями. Такой понос не относится к патологиям, проходит после коррекции кормления.

Понос у детей от года

После 12 месяцев ребенок начинает активно осваивать все вокруг, часто тянет в рот руки и посторонние предметы. В результате увеличивается вероятность отравления, развития инфекционной диареи вирусного или бактериального характера.

Причиной поноса может быть атония или слабое сокращение кишечника. Проблема возникает при некоторых поражениях нервной системы, стрессе.

После 18 месяцев у ребенка может проявиться лактазная недостаточность взрослого типа. В грудном возрасте лактазы хватало, но по мере взросления синтез фермента замедлился. После года могут быть дебюты воспалительных, аутоиммунных болезней кишечника, синдрома раздраженного кишечника. Чаще всего эти болезни начинаются после сильного стресса, нервного потрясения.

Чего делать нельзя:

• насильно кормить, если нет аппетита;
• давать антибиотики, противодиарейные средства, ферменты и другие лекарства без назначения врача;
• применять марганцовку для промывания желудка;
• рвота и понос – защитные реакции, так организм очищается от токсинов, поэтому сразу давать лекарства от диареи и рвоты нельзя;
• запрещать пить воду, опасаясь приступа рвоты.

Обязательно вызовите врача, если:

• присутствуют примеси крови в кале, рвотных массах;
• рвота темно-зеленого цвета;
• ребенок полностью отказывается есть, пить;
• появилась резкая и сильная боль в правой половине живота;
• резко поднялась температура;
• диарея длится более 8–12 часов;
• ребенок постоянно хочет пить;
• появились признаки обезвоживания – сухая кожа и слизистые, уменьшение объема мочи и количества мочеиспусканий, нет слез при плаче, западение родничка у грудничка.

Диагностика

При частом поносе у ребенка необходимо посетить педиатра. После сбора анамнеза, физикального осмотра может потребоваться консультация гастроэнтеролога, аллерголога, инфекциониста.

Методы диагностики:

1. УЗИ брюшной полости. Назначают для исключения неотложных хирургических состояний, изучения особенностей строения желудочно-кишечного тракта. Можно выявить хронические воспалительные процессы, врожденные пороки развития, симптомы повреждения печени, поджелудочной железы, других органов ЖКТ.
2. Рентген ЖКТ с контрастом. Изучение состояния стенок желудка, кишечника, толстой кишки.
3. Анализ кала. Копрограмма показывает наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышение уровня слизи, лейкоцитов.
4. Бакпосев, ПЦР каловых масс. Назначают для исключения или подтверждения вирусных, бактериальных кишечных инфекций.
5. Клинический, биохимический анализ крови. Проводится для выявления воспалительного процесса, оценки работы внутренних органов, степени обезвоживания, подбора эффективной терапии.
6. Серологические анализы крови необходимы при тяжелом течении инфекционных патологий.

Лечение

До постановки диагноза основная задача – избежать обезвоживания. Ребенка нужно поить немного подсоленной водой, компотом из сухофруктов, рисовым отваром – часто, но небольшими порциями по 1–2 ч. л. раз в 5–10 минут, жидкость должна быть теплой. После каждого опорожнения кишечника выпивать по 50–200 мл воды. Для быстрого очищения организма от токсинов давать энтеросорбенты.

Консервативную терапию при удовлетворительном состоянии ребенка можно проводить амбулаторно. При тяжелых, опасных патологических состояниях требуется госпитализация в инфекционное, гастроэнтерологическое, хирургическое отделение.

Схема лечения зависит от тяжести обезвоживания:

1. При легкой степени эксикоза назначают регидратанты для перорального приема. Детей на естественном вскармливании необходимо чаще прикладывать к груди.
2. При умеренной степени обезвоживания в первые 4 часа назначают перорально усиленную водную нагрузку, чтобы устранить последствия частой дефекации. После улучшения самочувствия пациента переводят на стандартную поддерживающую регидратацию.
3. При тяжелом обезвоживании солевые растворы вводят внутривенно. Объем зависит от массы тела пациента, результатов анализа крови.

Диетотерапия – важная составляющая в лечении диареи у ребенка. В первые дни показано щадящее питание: слизистые супы, протертые каши, галетное печенье, тушеные овощи в небольшом количестве. Постепенно в рацион вводят блюда из нежирного мяса, кисломолочные продукты. Если понос вызван заболеваниями ЖКТ, непереносимостью определенных продуктов, диету назначают с учетом основного заболевания.

Препараты для медикаментозной терапии подбирают с учетом причины поноса у ребенка. При легких и среднетяжелых кишечных инфекциях специфического лечения не требуется. Антибиотики назначают при тяжелых бактериальных инфекциях, первичном или вторичном иммунодефиците, при наличии в анамнезе тяжелых сопутствующих заболеваний.

Патогенетическое лечение – энтеросорбенты, препараты от рвоты и диареи. Пробиотики и пребиотики назначают для восстановления баланса кишечной микрофлоры.

При остром аппендиците требуется экстренное оперативное вмешательство. Плановые операции проводят при тяжелых, рецидивирующих болезнях кишечника – болезни Крона, неспецифическом язвенном колите. Хирургическое лечение необходимо для устранения кровотечения, удаления изъязвленного участка, сегментарной резекции, наложения анастомоза.

Особенности лечения диареи у новорожденных детей, грудничков и малышей от года

Понос часто возникает у детей разного возраста, и родители не всегда спешат обращаться к врачу. Но у грудничков диарея протекает тяжелее, чем у взрослых, быстро развивается тяжелое обезвоживание, поскольку практически нет внутренних запасов жидкости. Поэтому при частом и жидком стуле у ребенка необходимо обязательно обратиться к врачу.

Дома нужно понемногу поить ребенка, чтобы восполнить дефицит жидкости. Для маленьких детей подойдет немного подсоленная вода. Детям постарше – рисовый отвар, слабый чай без сахара, овощной бульон, специальные аптечные растворы для регидратации. Поить нельзя сладкими и газированными напитками, соками. Но если ребенок хочет пить только запрещенные напитки и они не вызывают приступа рвоты, пусть пьет. В таких ситуациях важно, чтобы какая-то жидкость постоянно поступала в организм.

Ограничений в количестве потребляемой жидкости нет. Минимум – 50–200 мл после каждой дефекации. При тяжелом обезвоживании жидкость экстренно начинают вводить внутривенно.

При диарее часто пропадает аппетит, рекомендуют полностью отказаться от еды на 4–6 часов, но маленьким детям такой метод не подходит. При поносе нарушается процесс всасывания питательных веществ, и длительный перерыв между приемами пищи опасен.

При диарее ребенка нужно кормить легкой, но питательной пищей. Во время острого периода показана диета на рисе, яблочном пюре, бананах и тостах или сухариках, можно с добавлением чая. Диета помогает справиться с поносом, но содержит мало белка, поэтому долго придерживаться ее нельзя.

Грудничка с поносом можно перевести на безлактозную смесь. Если диарея началась после введения прикорма, лучше временно отменить прикорм.

Противовирусные и противомикробные препараты, ферменты может назначать только врач. Самолечение принесет больше вреда, чем пользы. Самостоятельно можно давать сорбенты, лучше в виде суспензии, порошка. Активированный уголь негативно влияет на тонкую слизистую желудка.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива диареи у ребенка, необходимо тщательно мыть овощи, фрукты, руки. Малыш может пить только очищенную воду. Детям нельзя давать продукты без надлежащей термической обработки.

Грудничков нужно мягко отучать от привычки тянуть в рот руки, пробовать все на зуб. Если пока это сделать не получилось, следует чаще проводить влажную уборку с применением натуральных безопасных моющих средств, дезинфицировать соски, игрушки.

Ротавирусная вакцина: что нужно знать

 ​Зачем делать прививку?

Ротавирусная вакцина может предотвратить
ротавирус болезнь .

Ротавирус вызывает диарею, в основном у младенцев и детей младшего возраста. Диарея может быть тяжелой и привести к обезвоживанию. Рвота и лихорадка также распространены у детей с ротавирусом.

Ротавирусная вакцина

Ротавирусная вакцина вводится каплями в рот ребенка. Младенцы должны получить 2 или 3 дозы ротавирусной вакцины, в зависимости от используемой марки вакцины.

Почти все дети, получившие ротавирусную вакцину, будут защищены от тяжелой ротавирусной диареи.

Другой вирус, называемый цирковирусом свиней (или его части), можно обнаружить в ротавирусной вакцине. Этот вирус не заражает людей, и нет известного риска для безопасности. Для получения дополнительной информации см.
Обновление рекомендаций по использованию ротавирусных вакцин.

Ротавирусную вакцину можно вводить одновременно с другими вакцинами.

До появления вакцины

До ротавирусной вакцины ротавирусная инфекция была распространенной и серьезной проблемой для здоровья детей в Соединенных Штатах. Почти все дети в Соединенных Штатах перенесли хотя бы одну ротавирусную инфекцию до своего 5-летнего возраста. Каждый год десятки тысяч человек должны были быть госпитализированы, и некоторые из них умерли.​

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг

Сообщите своему поставщику вакцин, если человек, получающий вакцину:

• Перенес
  аллергическая реакция после предыдущей дозы ротавирусной вакцины или имеет любой
  тяжелые, опасные для жизни аллергии .

• Имеет
  ослабленная иммунная система .

• Есть
  тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID).

• Непроходимость кишечника под названием
  инвагинация .

В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может принять решение отложить вакцинацию против ротавируса до следующего визита.

Младенцы с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Младенцы, которые умеренно или тяжело больны, обычно должны подождать, пока они не выздоровеют, прежде чем получать ротавирусную вакцину.

Лечащий врач вашего ребенка может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

После ротавирусной вакцины может возникнуть раздражительность или умеренная временная диарея или рвота.

Существует также небольшой риск инвагинации ротавирусной вакцины, обычно в течение недели после первой или второй дозы вакцины. Инвагинация кишечника — это тип непроходимости кишечника, который лечится в больнице и может потребовать хирургического вмешательства. Это происходит естественным образом у некоторых младенцев каждый год в Соединенных Штатах, и обычно для этого нет известной причины. По оценкам, этот дополнительный риск колеблется примерно от 1 из 20 000 младенцев в США до 1 из 100 000 младенцев в США, получивших ротавирусную вакцину. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

При инвагинации ищите признаки боли в животе наряду с сильным плачем. Вначале эти эпизоды могли длиться всего несколько минут и возникать и исчезать несколько раз в течение часа. Младенцы могут подтягивать ноги к груди. Ваш ребенок может также несколько раз рвать или иметь кровь в стуле, или может казаться слабым или очень раздражительным. Эти признаки обычно проявляются в течение первой недели после первой или второй дозы ротавирусной вакцины, но ищите их в любое время после вакцинации. Если вы считаете, что у вашего ребенка инвагинация кишечника, немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете связаться со своим лечащим врачом, отвезите ребенка в больницу. Сообщите им, когда вашему ребенку сделали прививку от ротавируса.

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный человек покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните
9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу. Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS). Обычно этот отчет подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетить
веб-сайт VAERS или позвоните по телефону
1-800-822-7967 .
VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций.

Национальная программа возмещения вреда, причиненного вакциной

Национальная программа возмещения вреда, причиненного вакциной (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсаций людям, которые могли пострадать от определенных вакцин. Посетить
VICPвнешний значок сайта или звоните
1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и подать заявку. Срок подачи иска о возмещении ущерба ограничен.

Как я могу узнать больше?

• Спросите своего поставщика медицинских услуг.
• Позвоните своему
  местный или государственный отдел здравоохранения.
• Обратитесь в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
• Звоните
  1-800-232-4636 ( 1-800-CDC-INFO ) или
• Посетите
  Веб-сайт вакцин CDC

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Диарея

Это симптом вашего ребенка?

• Внезапное увеличение количества и жидкий стул
• Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула. Причина: 1 или 2 жидких стула могут быть нормальными при изменении диеты.

Причины острой диареи

• Вирус (например, ротавирус). Заражение кишечника вирусом является наиболее распространенной причиной.
• Бактерии (например, сальмонелла). Менее распространенная причина. Диарея часто содержит прожилки крови.
• Пищевое отравление . Это вызывает быструю рвоту и диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами от микробов, растущих в продуктах, оставленных слишком долго. Чаще всего симптомы исчезают менее чем за 24 часа. Его часто можно лечить дома без медицинской помощи.
• Giardia (паразит). Более вероятны вспышки в детских учреждениях.
• Диарея путешественников. Вызывается микробами в пище или питье. Подозревайте это, если это следует за недавней зарубежной поездкой.
• Антибиотик Диарея. Многие антибиотики вызывают легкую диарею. Это не аллергическая реакция. Продолжайте давать антибиотик. Позвоните своему врачу, если возникнут какие-либо серьезные симптомы.
• Серьезные причины. В большинстве случаев бактериальная диарея проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызывать тяжелую инфекцию толстого кишечника (например, шигеллезный колит). C. difficile является серьезной причиной, которая может возникнуть после приема сильных антибиотиков.
• Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм теряет слишком много жидкости. (Подробнее об этом см. ниже).

Причины рецидивирующей диареи

• Аллергия на коровье молоко. Может вызывать жидкий слизистый стул у младенцев. Может быть с прожилками крови. Начинается в первые 2 месяца жизни. Необходимо избегать смесей на коровьем молоке.
• Диарея у детей раннего возраста. Дети раннего возраста, у которых от 3 до 6 раз в день происходит жидкий стул. Стул может вытекать из подгузника. Симптомы появляются в возрасте 1 года. Симптомы исчезают в возрасте 3 или 4 лет после приучения к туалету. Безвреден и не влияет на рост. Фруктовый сок усугубляет ситуацию. Причиной является быстрое время перехода из желудка в задний проход. Во взрослом возрасте может развиться синдром раздраженного кишечника (СРК).
• Непереносимость лактозы . Лактоза — это сахар в молоке. Многие люди не могут усваивать лактозу. Кишечные бактерии превращают лактозу в газ. Основными симптомами являются обильное газообразование, жидкий стул и вздутие живота. Начало обычно в возрасте 4 или 5 лет. Чаще всего передается по наследству (наследственное).

Шкала диареи

• Мяг: 3-5 водянистые стулья в день
• Умеренный: 6-9 водянистые стулья в день
• Сея0046
• Основным риском диареи является обезвоживание.
• Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
• Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.

Обезвоживание: как узнать

• Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости. Это может произойти при рвоте и/или диарее. Необходима потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Ни малейшее снижение потребления жидкости.
• Обезвоживание является наиболее серьезной проблемой, вызываемой диареей. Обезвоживание – повод немедленно обратиться к врачу.
• Это признаки обезвоживания:
• Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи в течение более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. Как и темно-желтый цвет. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
• Сухость языка и внутренней части рта. Сухие губы не помогают.
• Сухость глаз с уменьшенным количеством слез или их отсутствием
• У младенцев вдавленное или запавшее мягкое пятно
• Тест на медленное наполнение кровью: более 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, которые потребуются, чтобы ноготь снова стал розовым. Попросите своего врача научить вас, как делать этот тест.
• Беспокойство, усталость или плохое поведение. Если ваш ребенок бодр, счастлив и игрив, он или она не обезвожены.
• Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как распознать

• Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании, иногда трудно определить.
• Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и нечистый). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может быть даже окаймлен водяным кольцом. Это все нормальные стулья.
• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто испражняются более 6 раз в день. До 2-месячного возраста они могут испражняться после каждого кормления. Но если стул внезапно увеличился в количестве и стал жидким, заподозрите диарею. Если стул длится 3 и более раз, у ребенка диарея.
• Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
• Другими признаками диареи являются плохое питание, болезненное поведение или лихорадка.

Диарея у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании: как распознать

• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, испражняются от 1 до 8 раз в день в течение первой недели. Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это продолжается до 2-месячного возраста.
• Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло.
• Подозревайте диарею, если стул внезапно увеличивается в количестве или рыхлый. Если стул длится 3 и более раз, у ребенка диарея.
• Если стул содержит слизь, кровь или имеет неприятный запах, это указывает на диарею.
• Другими признаками диареи являются плохое питание, болезненное поведение или лихорадка.
• После 2-месячного возраста большинство детей испражняются 1 или 2 раза в день. Они также могут пройти 1 через день. У них больше нет легкой диареи.

Когда звонить по поводу диареи

Позвоните 911 Сейчас

• Не двигается
• Слишком слаб или испытывает головокружение, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни экстренная ситуация

Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Умеренная диарея. 6 и более водянистых стулов за последние 24 часа.
• Боль в животе, которая не проходит после каждого диарейного стула
• Потеря контроля над кишечником у ребенка, приученного к туалету, возникает 3 или более раз
• Лихорадка длится более 3 дней
• Тесный контакт с человеком или животным, страдающим бактериальной диареей
• Контакт с рептилиями (змеями, ящерицами, черепахами) в течение последних 14 дней
• Поездки в страну с риском диареи в течение последнего месяца
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом В рабочее время

• Диарея длится более 2 недель
• Жидкий стул является частой проблемой
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

• Легкая диарея (вероятно, вызванная вирусом)
• Диарея: как предотвратить

Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю

• Эверетт

• Федеральный путь

• Сиэтл

Рекомендации по уходу при диарее

Лечение легкой диареи

1. Что вам следует знать о диарее:
   • Диарея в большинстве случаев вызывается вирусом.
   • Бактериальные инфекции как причина диареи встречаются редко.
   • Диарея — это способ избавления организма от микробов.
   • Основным риском диареи является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
   • Большинству детей с диареей не нужно обращаться к врачу.
   • Примечание: 1 или 2 жидких стула могут быть нормальными при изменении диеты. Диарейная болезнь означает 3 или более водянистых стула в день.
   • Вот несколько советов о том, как избежать потерь жидкости.
2. Легкая диарея:
   • Большинство детей с диареей могут питаться обычной пищей.
   • Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Смесь, грудное молоко и/или обычное молоко являются хорошим выбором при диарее.
   • Не используйте фруктовые соки или крепкие спортивные напитки. Причина: они могут усугубить диарею.
   • Твердые продукты: ешьте больше крахмалистых продуктов (таких как хлопья, крекеры, рис, макароны). Причина: они легко усваиваются.
3. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, с частой водянистой диареей:
   • Продолжайте давать смесь, но чаще. Предложите столько смеси, сколько ваш ребенок выпьет.
   • Смешайте смесь обычным способом. Причина: формула содержит много воды и не нуждается в большем количестве.
   • Твердая пища: если на детском питании, продолжайте его. Зерновые лучше всего.
4. Дети на грудном вскармливании с частой водянистой диареей:
   • Чаще давайте ребенку грудное молоко.
   • Кроме того, давайте дополнительную жидкость, если грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать смесь или ORS (Pedialyte).
   • Твердая пища: если на детском питании, продолжайте его. Зерновые лучше всего.
5. Детям старшего возраста (старше 1 года) с частой водянистой диареей:
   • Предлагайте ребенку столько жидкости, сколько он может выпить. Если вы также едите твердую пищу, вода в порядке. То же самое относится и к Gatorade половинной крепости или яблочному соку половинной крепости.
   • Если не хочет есть твердую пищу, давайте молоко или молочную смесь в качестве жидкости.
   • Предупреждение: не используйте большинство фруктовых соков, крепких спортивных или безалкогольных напитков. Причина: они могут усугубить диарею.
   • Твердые продукты: крахмалистые продукты лучше всего усваиваются и легко усваиваются. Предлагайте хлопья, хлеб, крекеры, рис, макароны или картофельное пюре. Крендельки или соленые крекеры помогут посолить еду. Немного соли — это хорошо.
6. Растворы для пероральной регидратации (ОРС), такие как Pedialyte:
   • РРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку магазина. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
   • Когда использовать: начинайте прием ОРС при частой водянистой диарее, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание. Это означает выделение меньшего количества мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ОРС. Продолжайте давать грудное молоко, смесь или обычное молоко.
   • Количество: детям давать 2–4 унции (60–120 мл) ОРС после каждого обильного водянистого стула.
   • Детям старше 1 года давать 4–8 унций (120–240 мл) ОРС после каждого обильного водянистого стула. Дети редко нуждаются в ОРС после 3 лет.
   • Предупреждение: не давайте ОРС в качестве единственной жидкости более 6 часов. Причина: вашему ребенку понадобятся калории и он будет плакать от голода.
7. Пробиотики:
   • Пробиотики — это здоровые бактерии (например, Lactobacilli). Они могут заменить вредные бактерии в кишечнике (желудке).
   • Пробиотики могут помочь уменьшить количество стула при диарее.
   • Возраст старше 12 месяцев: йогурт является самым простым источником пробиотиков. Дайте от 2 до 6 унций (от 60 до 180 мл) йогурта. Делайте это два раза в день. Примечание: сегодня почти все йогурты являются «активной культурой».
   • Пробиотические добавки также можно купить в магазинах здоровой пищи.
8. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102°F (39°C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
   • Другим вариантом является ибупрофен (например, Advil).
   • Примечание: лихорадка ниже 102°F (39°C) важна для борьбы с инфекциями.
   • При любой лихорадке: обеспечивайте достаточное количество жидкости у ребенка. Дайте много холодной жидкости.
9. Сыпь от подгузников — Профилактика:
   • Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильные опрелости.
   • Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин или дезитин). Нанесите его на кожу вокруг ануса.
10. Возвращение в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как стул сформируется.
    • Лихорадка тоже должна пройти.
    • Старший ребенок может вернуться, если диарея легкая.
    • Ребенок, приученный к туалету, также должен хорошо контролировать жидкий стул.
11. Что ожидать:
    • Вирусная диарея длится 5-14 дней.
    • Сильная диарея возникает только в первые 1 или 2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.
12. Позвоните своему врачу, если:
    • Кровь в диарее
    • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез)
    • Диарея длится более 2 недель
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
    • Вашему ребенку становится хуже

Профилактика диареи

1. Советы по безопасности во всех странах:
   • Мытье рук является ключом к предотвращению распространения инфекций.
   • Всегда мойте руки перед едой, кормлением, контактом с маленькими детьми или приготовлением пищи.
   • Всегда мойте руки после любого контакта с рвотными массами или фекалиями.
   • Мойте руки после посещения туалета или смены подгузников. Помогите маленьким детям вымыть руки после посещения туалета.
   • Полностью приготовить всю птицу. Никогда не подавайте курицу, которая все еще розовая внутри. Причина: недоваренная птица является распространенной причиной диареи в развитых странах.
2. Дополнительные советы по безопасности в развивающихся странах:
   • Пейте воду в бутылках или кипяченую воду. Избегайте водопроводной воды, кубиков льда и ароматизированного льда.
   • Ешьте полностью приготовленные и еще горячие продукты.
   • Сухие продукты, такие как хлеб, обычно безопасны.
   • Избегайте салатов и сырых овощей. Избегайте фруктов, которые нельзя очистить от кожуры. Бананы, апельсины и яблоки безопасны. Мойте руки перед чисткой фруктов.
   • Избегайте недоваренного мяса и рыбы.
   • Не покупайте еду и напитки у уличных торговцев. Причина: это частая причина диареи путешественников.
   • Детская смесь: по возможности кормить грудью. Если нет, используйте предварительно смешанную формулу. Если вы готовите самостоятельно, смешайте смесь с бутилированной или кипяченой водой.
   • Кормление младенцев: мыть бутылочки, соски, ложки и посуду водой с мылом.