Ребенку 4 года болит ухо что делать: Боль в ухе у ребенка – что делать? [Причины и лечение]

Статья «Когда у малышей болят ушки»

Рассказывает Юлия Сельская,

оториноларинголог, руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к.м.н.

Если у ребенка температура, он не спит, ворочается, плачет, а когда вы пытаетесь проверить ушки, плач усиливается, возможно, у малыша отит.

Особенности строения ушей у детей

По частоте заболеваний у малышей отит (воспаление уха) – на втором месте после простуды. В возрасте до года 62% детей переносят отит один раз, 17% — три и более. Наиболее часто дети подвержены этому заболеванию в период от трех месяцев до трех лет.

Почему же детки так часто болеют? Причин много. Именно в этот возрастной период у ребенка не полностью сформировавшаяся иммунная система, организму сложно сопротивляться инфекциям. Заболеванию способствуют анатомические особенности строения среднего уха. У новорожденных и маленьких детей слуховой проход короткий, чем ближе к барабанной перепонке, тем уже. Граница наружного и среднего уха – барабанная перепонка. Среднее ухо находится в височной части и состоит из нескольких элементов. Самый важный – слуховая трубка, которая соединяет носоглотку и внутреннее ухо. В отличие от взрослых у малышей она короткая, широкая и расположена более горизонтально. Такое строение способствует проникновению инфекции из носоглотки в среднее ухо, где вместо гладкой тонкой слизистой оболочки и воздуха – рыхлая студенистая соединительная ткань с малым количеством кровеносных сосудов. Идеальная среда для развития микроорганизмов. Острый отит развивается, когда воспаление переходит со слизистой оболочки полости носа и носоглотки на слуховую трубку. Вентиляционная и дренажная функции нарушаются, и в барабанной полости скапливается кровянистая жидкость.

Причиной нарушения проходимости слуховой трубы могут быть аденоиды, которые закупоривают ее устье, врожденные аномалии, аллергические реакции.

Пневмококки, стрептококки и острые пищевые расстройства также вызывают воспаление среднего уха. При неправильном кормлении грудничка попадание смеси или грудного молока из носоглотки может вызвать воспаление.

В зависимости от локализации поражения, отит может быть наружным, средним, и внутренним. Самый частый в этом возрасте – острый средний отит, который развивается на фоне ОРВИ, тонзиллита, скарлатины, кори. По статистике заболеваний, острый средний отит встречается в 70%случаев, наружный – около 20%, внутренний – до 10% от общего числа отитов. У детей раннего возраста острый средний отит встречается еще чаще, до 90%.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены острому среднему отиту в два раза реже детей-«искусственников». Причины нарушения проходимости слуховой трубы могут быть связаны и с механической закупоркой ее устья аденоидами, могут быть связаны с врожденными аномалиями, аллергическими реакциями.

Диагностика отита у ребенка

Заболевание начинается внезапно, температура поднимается до 39-40С. Малыш беспокоен, много плачет, плохо спит, вяло сосет грудь. Во время кормления с криком отрывается от груди и плачет. С четырехмесячного возраста ребенок закрывает ручкой больное ухо или трется им о подушку. Если воспалительный процесс затронул барабанную перепонку, из уха выделяются слизь, гной, сукровица. При тяжелой форме отита у грудничка возможны рвота и понос. Малыш запрокидывает голову, напрягает руки и ноги, у него не сгибается шея.

Мамы спрашивают: как быстро обращаться к врачу при симптомах отита? Нужен специалист или лечение назначит педиатр? Обращаться к врачу нужно немедленно или в течение нескольких часов, после появления первых симптомов: экстренная помощь должна оказываться без предварительной записи. Диагностировать заболевание должен только лор-врач, он же назначит лечение.

Но есть ситуации, когда действовать надо безотлагательно. Припухлость за ухом, ребенок лежит с запрокинутой назад головой, согнутыми к животику ногами и судороги это может свидетельствовать об опасных осложнениях – менингите или менингоэнцефалите. «Скорая помощь» в таких случаях вызывается незамедлительно. Лечат осложнения в детском лор-стационаре, при необходимости делают разрез барабанной перепонки – миринготомию или тимпаностомию (одновременно с разрезом барабанной перепонки выполняется санация барабанной полости и устанавливаются вентиляционные трубочки-аэраторы). Хирург проводит операцию при помощи микроскопа под общим или местным обезболиванием. Цель процедуры – обеспечить свободный отток гноя из полости среднего уха. После операции состояние ребенка улучшается.

Под наблюдением у ЛОР-врача

Лор-врач назначает лечение – антибактериальную терапию, обезболивающие препараты, местные процедуры и физиотерапию. Выздоровление чаще всего наступает через 5-10 дней. После того как малыш поправился, проводится восстановительная терапия.

При лечении острого отита у малышей до двух лет врач обязательно назначит антибиотики. Это могут быть таблетки, сиропы, внутримышечные инъекции, в тяжелых случаях – внутривенное введение препаратов.

Малышам старше двух лет антибиотики прописывают при тяжелом состоянии, когда ухо сильно болит и температура выше 38С.

Многие родители с недоверием относятся к применению антибиотиков при отите, опасаясь, что наносится вред иммунной системе малыша. Для волнений нет причин: современные препараты хорошо выводятся из организма и негативные последствия их применения минимальны. Если отит не лечить или делать это без наблюдения врача, могут возникнуть рубцовые процессы в барабанной полости, тугоухость, хронические гнойные средние отиты, которые требуют сложного хирургического лечения. В крайне тяжелых случаях – мастоидит, менингит.

Первая помощь при отите

Мама может оказать первую помощь малышу. Если повышена температура, стоит дать ребенку жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе парацетамола. Анальгин и аспирин использовать нельзя! Для санации носа применяют спрей и капли с морской водой. Отит часто сопровождается ринитом. Можно аккуратно удалять слизь из передних отделов носа. Грудным детям сосудосуживающие капли не назначают.

Если малышу больше года, при сильно выраженном отеке слизистой носа назначают лекарственные средства от насморка.

Компрессы, согревающие и жирные мази при отите применять нельзя, иначе воспаление усилится. Детям, подверженным частому отиту, родители закладывают в ушки вату, стараясь уберечь от недуга. Делать этого нельзя – в наружном слуховом проходе создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов, в том числе и грибов.

При купании ребенка ватку с вазелиновым маслом закладывают детям, у которых имеется перфорация барабанной перепонки, иначе вода, попавшая в барабанную полость, может вызвать воспаление. При целостной перепонке попадание воды в наружный слуховой проход ничем не грозит, после купания просто промокните уши полотенцем.

Автор: Юлия Сельская, оториноларинголог, руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к. м.н.

Если у ребенка болит ухо — возможно это отит | Мамоведия

Если у ребенка болит ухо, то родителей должно это насторожить, поскольку, вполне вероятно, что у ребенка развивается отит. Боль в ушах возникает у детей намного чаще, чем у взрослых, поэтому этот симптом требует обращения за медицинской помощью.

Боль в ушах при среднем отите у ребенка. Самой часто встречаемой причиной боли в ушах у ребенка является средний отит или воспаление среднего уха. Причиной частого воспаления среднего уха у ребенка является особенность его строения.

Микроорганизмы, которые провоцируют развитие среднего отита у ребенка, попадают в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Евстахиева труба у ребенка короткая и широкая, что способствует легкому проникновению в нее микроорганизмов.

Кроме этого, средний отит очень часто возникает на фоне частых простуд, переохлаждений, болезней ЛОР-органов и склонности ребенка к аллергии.

Боль в ушах при среднем отите у ребенка достаточно интенсивная, поэтому чаще всего ребенок не может спать и становится беспокойным. Очень часто боль в ушах имеет стреляющий характер.

К болезненности ушей при среднем отите присоединяются такие симптомы, как повышение температуры тела, нарушение аппетита, слабость, снижение остроты слуха, иногда – гнойные выделения из уха.

При лечении среднего отита очень важно помнить, что исчезновение боли в ушах еще не говорит о выздоровлении ребенка, поэтому ни в коем случае нельзя прекращать лечение.

Боль в ушах при лечении отита исчезает раньше, чем воспалительный процесс, в связи с этим прерывание лечения может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

В лечении среднего отита у ребенка необходимо четко выполнять все рекомендации доктора.

Лечение среднего отита основано на четырех основных правилах: наложение тепла на ухо, применения сосудосуживающих капель в нос, прием антибиотиков, а также применение, в случае необходимости, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов.

Кроме этого, доктор назначает специальные лекарства для уменьшения болезненных ощущений в ухе малыша.

Средний отит у ребенка может быть гнойным и потребовать хирургического вмешательства, при котором хирург произведет маленький надрез барабанной перепонки и создаст условия для оттока гноя.

После того, как гной выйдет, боль в ушах исчезнет практически сразу и состояние ребенка улучшиться. Разрез, сделанный врачом, зарастет самостоятельно.

После окончания курса лечения среднего отита у ребенка родители должны приложить усилия, для того, чтобы хотя бы пару месяцев уберечь малыша от простуд, переохлаждений организма, контакта с больными людьми, нервных перенапряжений и тяжелых физических нагрузок.

Боль в ушах при воспалении наружного уха у ребенка. Воспаление наружного уха у ребенка может происходить по причине простуды, травмы кожи на стенке слухового прохода или при занятиях малыша плаваньем.

При воспалении наружного уха у ребенка наблюдается внезапная и достаточно сильная боль в ухе, которая имеет пульсирующий характер. Такая боль ощущается не глубоко в слуховом проходе. Иногда происходит так, что боль малыш чувствует не в ухе, а в зубах. Кроме этого, боль может распространяться на всю половину головы со стороны больного уха.

При воспалении наружного уха болезненные ощущения усиливаются при жевании, сжимании челюстей, а также в ночное время. Лечение такого отита назначается также только доктором, который подберет антибиотики и капли в ухо.

Иногда бывает так, что у ребенка болит ухо по причине попадания в него инородного тела. Если Вы подозреваете наличие инородного тела в ухе малыша, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а не пытаться удалить тело самостоятельно.

Боль в здоровом ухе у ребенка. Но, иногда боль в ухе может сигнализировать не о заболевании уха или отите, а о наличии других болезней, например, болезней зубов, невралгии тройничного нерва, воспалении лимфатических узлов, последствий травм и др.

Незначительную боль в ушах у ребенка может вызвать путешествие на самолете, пребывание в горах, резкий подъем на лифте, интенсивное сморкание или длительное пребывание на холоде.

В любом случае, если у ребенка болит ухо, то его необходимо незамедлительно показать опытному специалисту для установления причины боли в ушах и, при необходимости, начала своевременного и эффективного лечения.

Боль в ухе — NHS

Боль в ухе и ушная боль часто встречаются, особенно у детей младшего возраста. Это может быть болезненно, но обычно не является признаком чего-то серьезного.

Как долго длится боль в ухе

Это зависит от причины. Большинство болей в ушах у детей вызвано ушной инфекцией, которая обычно проходит через несколько дней.

Пятнистая боль в ухе у младенцев и детей младшего возраста

У маленького ребенка может болеть ухо, если он:

• трет или тянет за ухо
• не реагирует на некоторые звуки
• имеет температуру 38°C или выше
• раздражителен или беспокоен
• отказывается от еды
• держать потеря равновесия

Боль в ухе и боль в ушах могут поражать одно или оба уха.

Как самостоятельно лечить боль в ухе

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить боль в ушах.

Не

• ничего не вставляйте в ухо, например, ватные палочки

• не пытайтесь удалить ушную серу

• не допускайте попадания воды в ухо

Фармацевт может помочь при болях в ушах

Фармацевт может рассказать вам:

• что вы можете сделать, чтобы вылечить боль в ухе самостоятельно
• если вы можете купить что-нибудь, чтобы помочь (например, ушные капли)
• , если вам нужно см. GP

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если вы или ваш ребенок:

• боль в ухе более 3 дней
• боль в ухе продолжается

Срочный совет: обратитесь за срочной помощью к врачу общей практики или обратитесь за помощью в NHS 111, если:

У вас или вашего ребенка болит ухо и:

• общее недомогание
• очень высокая температура или жар и озноб
• отек вокруг уха
• что-то застряло в ухе
• вашему ребенку меньше 2 лет и у него болят оба уха

Вы можете позвонить по номеру 111 или получить помощь по номеру 111 через Интернет.

Что вызывает боль в ухе

Боль в ухе может быть вызвана многими причинами, но иногда неизвестно чем.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин:

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2022 г.
Дата следующей проверки: 29 апреля 2025 г.

Ушные инфекции у младенцев и детей младшего возраста

Избранный эксперт:

Ушные инфекции у младенцев и детей ясельного возраста чрезвычайно распространены. На самом деле, по данным Национального института здоровья, пять из шести детей будут страдать ушной инфекцией до своего трехлетнего возраста.

«Многие родители обеспокоены тем, что ушная инфекция необратимо повлияет на слух их ребенка или что ушная инфекция останется незамеченной и нелеченной», — говорит Дэвид Тункель, доктор медицинских наук, детский отоларинголог (ЛОР) Johns Hopkins Medicine. «Хорошая новость заключается в том, что большинство ушных инфекций проходят сами по себе, а те, которые не проходят, обычно легко поддаются лечению».

Объяснение детских ушных инфекций

Ушные инфекции возникают при воспалении — обычно из-за захваченных бактерий — в среднем ухе, той части уха, которая соединяется с задней частью носа и горлом. Наиболее распространенным типом инфекции уха является средний отит, который возникает, когда жидкость скапливается за барабанной перепонкой, а части среднего уха инфицируются и опухают.

Если у вашего ребенка боль в горле, простуда или инфекция верхних дыхательных путей, бактерии могут попасть в среднее ухо через евстахиевы трубы (каналы, соединяющие среднее ухо с горлом). В ответ на инфекцию за барабанной перепонкой скапливается жидкость.

Дети чаще страдают от ушных инфекций, чем взрослые, по двум причинам:

• Их иммунная система недостаточно развита и менее приспособлена для борьбы с инфекциями.
• Их евстахиевы трубы меньше и расположены более горизонтально, что затрудняет отток жидкости из уха.

«В некоторых случаях жидкость остается в среднем ухе в течение длительного времени или неоднократно возвращается, даже если инфекции нет», — объясняет Тункель.

Признаки и симптомы инфекции уха

Характерным признаком инфекции уха является боль в ухе и вокруг него. У маленьких детей могут развиться ушные инфекции, прежде чем они станут достаточно взрослыми, чтобы говорить. Это означает, что родители часто остаются в догадках, почему их ребенок страдает. Если ваш ребенок не может сказать «у меня болит ухо», следующие признаки указывают на то, что причиной может быть ушная инфекция:

• Тянуть за ухо
• Плач и раздражительность
• Проблемы со сном
• Лихорадка, особенно у детей младшего возраста
• Истечение жидкости из уха
• Потеря равновесия
• Трудности со слухом или реакцией на слуховые сигналы

Признаки, требующие немедленного внимания, включают высокую температуру, сильную боль или кровянистые или гнойные выделения из ушей.

Детская отоларингология

Наши детские отоларингологи оказывают сострадательную и всестороннюю помощь детям с распространенными и редкими заболеваниями уха, носа и горла. В составе Детского центра Джонса Хопкинса у вас есть доступ ко всем специализированным ресурсам детской больницы.

Узнайте больше о детской отоларингологии

Лечение ушных инфекций

Большинство ушных инфекций проходят без лечения. «Если ваш ребенок не испытывает сильной боли, ваш врач может предложить выжидательную тактику в сочетании с безрецептурными болеутоляющими средствами, чтобы увидеть, исчезнет ли инфекция сама по себе», — говорит Тункель.

Причина: лечение инфекции антибиотиками может привести к тому, что бактерии, вызывающие инфекцию, станут устойчивыми к этим антибиотикам, что усложнит лечение будущих инфекций. Не менее важно и то, что в большинстве случаев антибиотики не нужны. Средний отит имеет тенденцию выздоравливать без них. Хотя у вас может возникнуть соблазн лечить ушную инфекцию вашего ребенка гомеопатическими или натуральными лекарствами, Тункель предупреждает, что они недостаточно изучены.

Лучше всего поработать с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка, чтобы определить соответствующий курс действий. Почти в каждом случае решения о лечении зависят от возраста ребенка, степени боли и имеющихся симптомов.

До 6 месяцев

Дети до 6 месяцев почти всегда получают антибиотики. В этом возрасте детей полностью не вакцинируют. Не менее важно и то, что нет исследований безопасности пропуска антибиотиков для детей в возрасте до 6 месяцев, а осложнения от ушных инфекций могут быть более серьезными, если они возникают у маленьких детей. Бактерии, попавшие за барабанную перепонку, могут распространяться на другие части тела и вызывать серьезные инфекции.

от 6 месяцев до 2 лет

Для детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует совместное принятие решений родителями и медицинскими работниками о том, следует ли лечить нетяжелые ушные инфекции. Лучше всего наблюдать за ребенком в течение двух-трех дней, прежде чем назначать лечение антибиотиками. Если ребенок испытывает боль или ушная инфекция запущена, врач может предложить немедленное лечение антибиотиками.

Старше 2 лет

У детей старше 2 лет нетяжелые ушные инфекции, как правило, проходят сами по себе, без лечения. «Тем временем вы можете лечить боль безрецептурными лекарствами, такими как ибупрофен или ацетаминофен», — говорит Тункель. Если нет улучшения через два-три дня, антибиотики могут быть оправданы.

К сожалению, некоторые дети страдают рецидивирующими ушными инфекциями, иногда до пяти-шести в год. Детям с повторными инфекциями может помочь хирургическая процедура, при которой врачи вставляют небольшие трубки в барабанные перепонки, чтобы улучшить поток воздуха и предотвратить скопление жидкости. «Трубки не предотвращают все ушные инфекции, но они значительно облегчают их лечение», — объясняет Тункель.

Профилактика ушных инфекций

Существует несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития ушных инфекций у вашего ребенка, в том числе:

• Вакцинируйте своего ребенка: Дети, получившие своевременные прививки, реже болеют ушными инфекциями, чем их непривитые сверстники. 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) защищает от 13 видов инфекционных бактерий.
• Подумайте о грудном вскармливании: Грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь снизить риск ушных инфекций и множества других заболеваний. Независимо от того, кормите ли вы молоком или смесью, убедитесь, что ваш ребенок сидит во время кормления, чтобы предотвратить попадание жидкости в среднее ухо.
• Часто мойте руки: Лучший способ защитить вашего ребенка от простуды и гриппа — держать руки в чистоте. Мойте руки водой с мылом и чистите их в течение полных 20 секунд каждый раз, когда вы посещаете раковину.
• Держитесь подальше от больных людей: Не позволяйте ребенку проводить время с больными детьми или взрослыми.
• Избегайте пассивного курения: Исследования показывают, что у детей, подвергающихся пассивному курению, вероятность развития ушных инфекций в три раза выше, чем у тех, кто не подвергается такому воздействию.