Содержание
Витбиомед+ | Сеть клиник в Москве
Текст: Ирина Фролова
Рвота у ребенка – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Рвота может сопровождаться или нет диареей и/или высокой температурой. В этой статье мы расскажем о возможных причинах рвоты без температуры и поноса и о том, что нужно делать родителям.
Причины рвоты без температуры и диареи
Вирусный гастроэнтерит
Это заболевание также называют кишечным или желудочным гриппом. Обычно его возбудителем является вирус из группы ротавирусов, реже – норовирус. Заболевание начинается резко, с неукротимой рвоты, сопровождается урчанием и болями в животе. Через 12–24 часа может также развиться диарея, но это не обязательно. Ротавирусная инфекция часто протекает с повышением температуры до фебрильных значений.
Пищевая аллергия
Иногда реакцией на непереносимость того или иного продукта может быть только рвота. В этом случае рвота происходит почти сразу после потребления продукта. Чаще всего пищевую аллергию вызывают орехи, рыба, морепродукты, молоко, яйца и соевые продукты.
Заболевания органов ЖКТ
Рвоту могут вызывать невирусный гастрит, панкреатит, холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Как правило, у детей они обусловлены погрешностями в питании, но могут быть и другие причины. Для постановки диагноза и назначения лечения нужно посетить гастроэнтеролога.
Прием некоторых лекарств
К рвоте может привести несоблюдение правил приема некоторых лекарств, например прием натощак препаратов, которые раздражают слизистую желудка. К таким препаратам, в частности, относятся парацетамол, ибупрофен, препараты железа, теофиллин.
Укачивание
Часто тошноту и рвоту вызывает укачивание. При этом у ребенка может появиться боль в животе, он может сильно вспотеть, а после начинается рвота. Укачать может не только в поездке, но даже при просмотре фильмов, снятых с дрожанием камеры и быстрой сменой кадров.
Кашель
Иногда к рвоте может приводить сильный кашель, особенно у детей, страдающих рефлюксом.
Мигрень
Около 10% детей страдают от мигрени – зарегистрированы случаи мигрени у детей двухлетнего возраста.
Приступ мигрени часто сопровождается рвотой.
Стресс
Рвота может возникать на фоне стрессовой ситуации, как у детей, так и у взрослых.
Сотрясение мозга
Это опасное состояние, возникающее после падения и/или удара головой. Часто его главным признаком является рвота, но могут возникать также головные боли, нарушения зрения, речи и походки. При подозрении на сотрясение мозга необходимо срочно вызвать врача.
Аппендицит
Обычно сопровождается острой болью в животе и требует вызова скорой помощи.
Инородное тело в ЖКТ
Иногда дети глотают разные предметы – пуговицы, батарейки и так далее. Это может привести к серьезным последствиям, в том числе и кишечной непроходимости, признаком которой тоже является рвота.
Как определить степень тяжести рвоты
- Легкая – 1–2 раза в день
- Средняя – 3–7 раз в день
- Тяжелая – более 8 раз в день или после любого приема пищи, воды
Чем опасна рвота
Она вызывает обезвоживание, и чем тяжелее степень рвоты, тем серьезнее обезвоживание.
При сильном обезвоживании нарушаются функции разных систем организма, в тяжелых случаях без проведения инфузионной терапии может наступить смерть. Дети обезвоживаются очень быстро, и при первых подозрениях на обезвоживание необходимо вызвать врача.
Как определить обезвоженность
- У ребенка темная моча и он не мочится на протяжении 8 часов
- У ребенка сухо во рту
- Ребенок плачет без слез
При появлении таких признаков необходимо вызвать скорую помощь. Обезвоживание опасно для жизни ребенка, особенно младшего возраста.
Что делать родителям
В качестве первой помощи нужно помочь ребенку очистить рот от остатков рвотных масс (малышам очищают рот родители, старшие дети могут прополоскать рот сами), уложить в постель таким образом, чтобы голова находилась выше тела, предлагать воду, но не кормить как минимум в течение двух часов после приступа рвоты.
Если рвота легкая, но повторяется эпизодически, следует посетить педиатра и установить ее причину.
От причины будет зависеть лечение.
При рвоте, которая длится более суток, необходимо обратиться к врачу – участковому педиатру или вызвать неотложку.
При тяжелой рвоте, если ребенка не удается поить или его состояние ухудшается, необходимо вызывать скорую помощь.
Когда необходимо вызывать скорую помощь
- Ребенок слишком слаб, чтобы двигаться и говорить
- Ребенок теряет сознание
- Ребенок дезориентирован
- В рвотных массах появляется кровь или желчь (зеленого цвета).
Записаться на прием к педиатру ближайшей вам клиники сети «Витбиомед+» можно по телефону +7 (495) 104-40-03 или на сайте.
Памятка родителям: выпаивание при кишечной инфекции
Первоклассные специалисты инфекционных отделений детской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского специально для мам и пап разработали методическое пособие по своевременному избавлению от кишечной инфекции до обращения к специалисту. Если вы с ребенком оказались на даче, в походе, на отдыхе за рубежом или там, где не сразу можно попасть на прием к врачу, врачи подскажут, как действовать, чтобы малыш или подросток как можно скорее выздоровел.
Не допустить обезвоживания!
При частой рвоте, повышенной температуре и жидком стуле и нужно немедленно начинать дробное выпаивание. Лучше использовать растворы солей, сухие порошки для приготовления, которые продаются в аптеках. Солевые растворы, например регидрон, необходимо чередовать с кипяченой водой. Если ребенок капризничает, тогда можно также предложить ребенку некрепкий чай, минеральную воду без газа в разумных количествах (воздержитесь от сульфатной или магниевой, чтобы не усилить жидкий стул).
Как правильно поить? Даже несколько крупных глотков из стакана могут спровоцировать рвоту. Единственный способ восполнить дефицит воды – давать жидкость очень маленькими порциями. Грудничку – по одной чайной ложке подростку – по одной столовой ложке воды или солевого раствора, чередуя их. Интересно, что если заменить стакан ложкой, в большинстве случаев рвота прекращается. Младенцев можно выпаивать, используя шприц на 2-5 мл, разумеется, без иглы. Маленькие порции воды или раствора нужно вливать в ребенка каждые пять минут – не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.
Что не нужно делать?
Выпаивать ребенка соками, морсами и молочными продуктами. Ориентироваться на его жажду. Если малыш или подросток не хочет пить, его все равно нужно дробно и часто поить. Если он просить жидкости больше, не давайте – большой объем вызовет рвоту.
Когда бить тревогу?
Если у ребенка нарастает вялость и ему хочется все время дремать. Не стоит думать, что он устал – это тревожный признак нарастающего обезвоживания. Ни в коем случае не прерывайте выпаивание, чтобы дать ребенку отдохнуть. Тормошите и продолжайте поить до тех пор, пока ребенок вновь не станет бодрым. Если вялость и сонливость сохраняются, появились другие признаки обезвоживания – сухость губ и языка, долгое отсутствие мочеиспускания, непрекращающаяся рвота, «запавший» родничок у младенца, то в этом случае уже необходимо капельное внутривенное введение жидкости в стационарных условиях.
Необходимо обращать внимание на объем и частоту мочеиспусканий, характер стула.
Если ребенок не мочится более 6-8 часов, необходим осмотр врача, так как при некоторых острых кишечных инфекциях возможно поражений почек. При появлении крови в стуле показано стационарное лечение.
Помните, что основная профилактика кишечных инфекций – личная гигиена, правильное приготовление и хранение пищи!
Рвота (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое рвота?
Рвота – это сильная рвота желудочным содержимым. У большинства детей рвота время от времени, но она обычно не длится долго и часто проходит сама по себе.
Что вызывает рвоту?
Многие вещи могут вызвать рвоту у детей. В большинстве случаев это связано с гастроэнтеритом, инфекцией желудка и кишечника. Гастроэнтерит, часто называемый «желудочным гриппом», обычно вызывается вирусами. Другие микробы, такие как бактерии и паразиты, также могут вызывать гастроэнтерит. Помимо рвоты, у людей с гастроэнтеритом также могут быть тошнота, боль в животе и диарея. Рвота из-за гастроэнтерита обычно длится менее 24 часов, а другие симптомы проходят через несколько дней.
Что еще может вызвать рвоту?
Рвота иногда может быть вызвана:
- пищевым отравлением
- укачивание
- мигрень
- беременность
В редких случаях рвота может быть признаком серьезной проблемы, включая:
- непроходимость кишечника, такую как стеноз привратника у младенцев
- другие проблемы с желудком и кишечником, такие как камни в желчном пузыре, панкреатит или аппендицит
- повышение давления в головном мозге, которое может возникнуть после травмы головы или как симптом менингита или опухоли головного мозга
Каковы признаки и симптомы рвоты?
Дети часто чувствуют тошноту и боль в животе перед рвотой. Другие симптомы могут включать:
- лихорадку
- потеря аппетита
- диарея
Частая рвота может привести к обезвоживанию (нехватке воды в организме). Признаки обезвоживания включают менее частое мочеиспускание, плач с небольшим количеством слез или без них, сухость во рту или потрескавшиеся губы, головокружение или предобморочное состояние, очень сонный или менее бдительный вид.
Как врачи находят причину рвоты?
Врачи обычно могут определить, является ли рвота частью желудочного гриппа, по симптомам. Обычно никаких тестов не требуется. Если ребенка часто тошнит или он очень болен, врач может назначить анализ мочи, анализ крови или другие анализы, чтобы проверить наличие обезвоживания и выяснить, что вызывает рвоту.
Как лечить рвоту?
Лечение рвоты зависит от ее причины. Рвота при гастроэнтерите обычно проходит сама по себе менее чем за 24 часа.
Если у вашего ребенка рвота, помогите предотвратить обезвоживание, дав раствор для пероральной регидратации (например, Pedialyte, Enfalyte или магазинный бренд). В нем достаточно воды, сахара и соли, чтобы помочь при обезвоживании. Вы можете купить его без рецепта в аптеках или супермаркетах. Если вы не можете получить раствор для пероральной регидратации, поговорите со своим врачом.
Если у вашего ребенка легкая степень обезвоживания и врач говорит, что лечение можно начинать дома:
- Начните с небольших глотков раствора для пероральной регидратации, примерно 1–2 чайные ложки каждые несколько минут.
- Младенцев можно продолжать кормить грудью или кормить смесью до тех пор, пока их не рвет постоянно.
- Не давайте детям простую воду вместо раствора для пероральной регидратации. В нем нет нужных питательных веществ для детей с обезвоживанием.
- Дети старшего возраста могут есть замороженные эскимо с электролитом.
- Не давайте лекарства от рвоты, если это не рекомендовано врачом.
- Когда рвота у ребенка прекратится, вы можете предложить ему небольшое количество твердой пищи, такой как тосты, крекеры, рис или картофельное пюре. Йогурт, фрукты, овощи и нежирное мясо, такое как курица, также допустимы.
Детям, у которых продолжается рвота или у которых более тяжелое обезвоживание, требуется лечение в отделении неотложной помощи или в больнице.
Когда следует звонить врачу?
Позвоните врачу, если ваш ребенок:
- не может пить в течение нескольких часов
- имеет признаки обезвоживания, такие как редкое мочеиспускание, плач с небольшим количеством слез или без них, сухость во рту или потрескавшиеся губы, головокружение или предобморочное состояние, поведение очень сонливого или менее бдительного
- имеет высокую температуру
- рвота кровью или рвота зеленая или коричневатая
- испытывает сильную боль в желудке или спине
- имеет головную боль или ригидность затылочных мышц
- это рвота после травмы головы
- рвота более 24 часов
Проверил: Mary L.
Gavin, MD
Дата проверки: май 2021 г.
на испанском языке
Deshidratación
Что такое обезвоживание?
Обезвоживание – это недостаток воды в организме.
Что вызывает обезвоживание?
Обезвоживание у детей обычно вызывается рвотой, диареей или тем и другим. Это также может произойти, когда дети не хотят пить из-за язв во рту или боли в горле. Дети также могут получить обезвоживание в жаркую погоду или когда они очень активны.
Каковы признаки и симптомы обезвоживания?
Признаки обезвоживания включают:
- сухость или липкость во рту
- мало или совсем нет слез при плаче
- запавшие глаза
- у младенцев мягкое пятно (родничок) на макушке выглядит впалым
- мочиться меньше или меньше мокрых подгузников, чем обычно
- капризность
- сонливость или головокружение
Как лечить обезвоживание?
Лечение обезвоживания зависит от степени его тяжести.
Дети с легким обезвоживанием могут получать дополнительную жидкость дома. Детям с более тяжелым обезвоживанием может потребоваться лечение в отделении неотложной помощи или в больнице.
Легкое обезвоживание лечится пероральной регидратацией. Обычно включает , давая раствор для пероральной регидратации (например, Pedialyte, Enfalyte или торговой марки). В нем достаточно воды, сахара и соли, чтобы помочь при обезвоживании. Вы можете купить его без рецепта в аптеках или супермаркетах. Если вы не можете получить раствор для пероральной регидратации, поговорите со своим врачом. Есть и другие жидкости, которые могут помочь при обезвоживании.
Если у вашего ребенка легкая степень обезвоживания и ваш врач говорит, что можно начинать лечение дома:
- Как можно чаще давайте ребенку раствор для пероральной регидратации маленькими глотками, примерно 1 или 2 чайные ложки (5 или 10 миллилитров) каждые несколько минут.
- Младенцев можно продолжать кормить грудью или кормить смесью до тех пор, пока у них не будет повторной рвоты.
- Детям старшего возраста также можно давать леденцы с электролитом.
- Дети могут продолжать есть свою обычную диету, если только врач не порекомендует изменить ее. Сначала они могут не хотеть есть, но пока они пьют, это нормально, если они не едят много твердой пищи.
- Не давайте детям простую воду вместо раствора для пероральной регидратации. В нем нет нужных питательных веществ для детей с обезвоживанием.
- Не давайте спортивные напитки, газированные напитки или крепкие (неразбавленные) соки. В них слишком много сахара, что может усугубить некоторые симптомы.
- По мере того как ваш ребенок начинает чувствовать себя лучше и у него улучшается аппетит, вы можете давать меньше раствора для пероральной регидратации и больше обычной еды и питья.
- Не давайте лекарства от диареи или рвоты, если это не рекомендовано врачом.
Когда следует звонить врачу?
Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:
- не буду пить больше нескольких часов
- младше 1 года и пьет только раствор для пероральной регидратации (без грудного молока или смеси) в течение 24 часов
- рвота более нескольких раз в течение 24 часов
- имеет рвоту ярко-зеленого, красного или коричневого цвета
- не начал есть в течение 3-4 дней
- имеет признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, менее частое мочеиспускание (или меньшее количество мокрых подгузников у младенцев), меньшее количество слез или впалое мягкое пятно (у младенцев)
- , похоже, не становится лучше
Обратитесь в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок очень хочет спать или не отвечает вам.