Содержание
Диарея у пожилых людей: лечение и причины
Разновидности диареи
Диарею классифицируют по течению и патогенезу. Очень важно понять, какой тип болезни у человека, чтобы в дальнейшем правильно подобрать лекарственные средства.
По течению
Прежде чем врач назначит схему терапии, необходимо определить вид поноса. Выделяют следующие разновидности диарей по клиническому течению:
-
Острая диарея продолжительностью не больше 4 недель. Развивается на фоне бактериальных, вирусных и инфекционныхзаболеваний кишечника. Часто сопровождается болью в животе, вздутием, рвотой, тошнотой, что характерно для кишечных инфекций. -
Хроническая диарея, которая длится более 4 недель. В таком случае жидкий стул провоцируют патологические состояния ЖКТ. Какая болезнь вызвала понос, устанавливают с помощью диагностики.
Отдельно следует выделить поноспутешественников. Болезнь возникает у тех, кто путешествует в регионы и страны с непривычным климатом. По времени понос длится не более недели.
По патогенезу
У пожилых людей различают также 4 варианта диарейпо патогенезу:
-
Секреторная. Развивается при выделении в просвет кишечника большого количества жидкости, минеральных соединений (электролитов). Характеризуется частым жидким стулом объемом более 1000 мл за стуки. Чаще всего причиной становятся вирусные и бактериальные инфекции. -
Осмотическая. Излишняя жидкость появляется из кишечной стенки, точнее, из ее сосудов. Объем составляет 500-1000 мл в сутки. Появляется на фоне ряда заболеваний,например, панкреатита. -
Экссудативная. Возникает вследствие экссудации воды, электролитов и белка в кишку через поврежденную слизистую оболочку. Объем жидкого стула – 200-500 мл в сутки. Развивается при язвенном колите, хроническом воспалении кишечника неизвестной этиологии (болезнь крона), опухолях толстой кишки и других. -
Моторная. При таких диареях объем жидких каловых масс составляет не более 200-300 мл в сутки. Возникает из-за спастических сокращений кишечника.
Зная суточный объем жидких каловых масс, можно определить вид диареи, ее причины.
Лекарственная терапия
Схему лечения определяет врач после изучения результатов диагностических исследований. В зависимости от причин поноса специалист может назначить:
-
Энтеросорбенты. Препараты связывают и выводят из организма различные токсические вещества, воду и газы. В результате происходит нормализация стула. -
Пробиотикии пребиотики. Лекарства помогают в борьбе с патогенной микрофлорой. -
Ферментные средства. Ускоряют расщепление питательных веществ, улучшая процесс пищеварения. -
Противодиарейные лекарства. Действие медикаментов направлено на регуляцию механизмов, участвующих в развитии диареи.
По мере компенсации потерь жидкости улучшается самочувствие, проходит жажда, восстанавливается мочеиспускание. У людей исчезают неприятные симптомы, уменьшается частота стула, риск развития осложнений останавливается.
Правильное питание в терапии
Лечение пожилых людей с диареей, которая вызвана отравлением, инфекцией, а также сбоем в работе внутренних органов, невозможно без соблюдения правильного питания.
Роль лечебной диеты
При поносе показан стол №4. Лечебную схему также назначают при заболеваниях органов пищеварения,например, при патологиях поджелудочной железы. Стол показан для лечения как взрослых, так и детей.
Диета подразумевает ограничение факторов (продуктов питания), провоцирующих механическое и химическоераздражение слизистой кишечника. Цели лечебного питания при диарее:
-
купирование воспаления; -
снижение процессов брожение и гниения в кишечнике; -
нормализация работы пищеварительной системы.
Диетическое питание при заболеваниях кишечника, а также у пожилых людейс острой и хронической диареей должно способствовать торможению перистальтики, уменьшению выделения жидкости и электролитов.
Правильного питания следует придерживаться длительное время. Сначала диету назначают на неделю с постоянным наблюдением за пожилым пациентом. Если она хорошо переносится, курс продолжают. Во времялечения особенное внимание уделяют пожилым людям с гастритом, язвенной болезнью в анамнезе.
Правила лечебного питания
Питание у людей пожилого возраста с диареейимеет ряд особенностей. Чтобы нормализовать стул, необходимо не только правильно питаться, но и соблюдать определенные правиладиеты:
-
пищу отваривают или готовят на пару; -
под запретом жареные, копченые, соленые, маринованные и другие вредные продукты; -
из рациона исключают слишком холодные и горячие блюда; -
пищу желательно употреблять в полужидком, протертом виде; -
питаться следует часто, каждые 3 часа; -
одна порция должна составлять не более 150 г.
В меню должно быть большое количество белковой ищи. Нельзя употреблять кислые продукты. Под запретом и блюда, способные усилить газообразование в кишечнике. К их числу относятся продукты, состоящие из грубой клетчатки.
Запрещенные и разрешенные продукты
Во время диареи у пожилых людей из рациона исключают:
Разрешены продукты и блюда, которые не раздражают слизистую кишечника. Это могут быть каши на воде, овощные супы (можно на нежирном бульоне), запеченные фрукты, рыба на пару. Можно побаловать себя паровым омлетом, нежирным творогом. Из напитков разрешен некрепкий чай с молоком, некислые компоты, растительные отвары. Особое внимание уделяют качеству продуктов, включаемых в рацион.
Голодание пожилых людей с диареейпротивопоказано. Следует ориентироваться на собственное состояние и аппетит. Пища должна быть нетяжелой и легко усваиваться. Есть нужно часто, но понемногу. При соблюдении всех правил ремиссия наступит быстро. Лечебное питание поможет восстановить силы, нормализует моторику кишечника, избавит от жидкого стула.
- Записаться на прием
- Оставить отзыв
Согласие на обработку
персональных данных
Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции.
Среднее время прочтения: 4 минуты
Дата публикации: 22 июня 2022
Содержание:
- Диета как компонент лечения ротавирусной инфекции
- Меню диеты при ротавирусной инфекции
- Что можно есть ребенку при ротавирусной инфекции?
- Чего нельзя есть ребенку при ротавирусной инфекции?
Ротавирус — самая частая причина инфекционной диареи у детей. К 3-5 годам почти каждый ребенок переносит ротавирусную инфекцию хотя бы раз1, поэтому многие родители знают о ней не понаслышке.
Хотя ротавирусом можно заразиться в любом возрасте, чаще всего инфекция развивается у детей от 6 месяцев до 2 лет2.
Ротавирусы поражают клетки тонкого кишечника и размножаются в них1, вызывая обильную водянистую диарею, а растяжение кишечных петель жидким содержимым кишечника может стать причиной боли в животе. При ротавирусной инфекции стул становится частым: кишечник может опорожняться до 20 раз в сутки, что нередко способствует обезвоживанию3.
При острых кишечных инфекциях нужно соблюдать диету. Чем кормить ребенка, если он заразился ротавирусом, расскажем в статье.
Диета как компонент лечения ротавирусной инфекции
Диетотерапия ускоряет процессы восстановления в органах пищеварительной системы, которые поражены ротавирусом3. Диета во многом зависит от возраста ребенка и тяжести заболевания1.
Грудное молоко считается оптимальным питанием1. Даже если ребенок заразился ротавирусом, продолжайте кормить его грудным молоком1. Это помогает1:
- свести к минимуму дефицит белка, питательных веществ, минералов, воды и энергии;
- сократить потерю питательных веществ со стулом при диарее;
- восстановить слизистую оболочку кишечника;
- обеспечить ребенка противоинфекционными факторами;
- исключить риск аллергических реакций, вызванных чужеродным белком;
- сохранить выработку грудного молока у матери.
Родителям на заметку!
➔ Естественное вскармливание исключает заражение через пищу и воду и обеспечивает детям первого года жизни защиту от кишечных инфекций1,4.
➔ В грудном молоке содержатся защитные компоненты, которые необходимы новорожденному в связи с незрелостью его иммунной системы1,4.
При отсутствии грудного молока можно кормить ребенка молочными или кисломолочными смесями1. При ротавирусной инфекции средней степени тяжести рекомендуется давать ребенку заменители грудного молока (с низким содержание лактозы или безлактозные), а при тяжелой степени и нарушении всасывания питательных веществ (синдроме мальабсорбции) — смеси на основе гидролизата белка, не содержащие лактозу3.
Общий принцип диеты грудных детей с острой кишечной инфекцией – уменьшение объема питания, увеличение частоты кормлений, временное исключение прикорма с постепенным расширением1.
Режим и объем питания зависят от выраженности ротавирусной инфекции5.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наверх к содержанию
Меню диеты при ротавирусной инфекции
При заражении ротавирусом детям старше 2 лет рекомендуется диета с механическим, температурным и химическим щажением3 — нужно исключить продукты, усиливающие работу органов пищеварения, а также очень горячие и холодные блюда6. Продукты рекомендуется варить или готовить на пару. Давайте ребенку блюда в жидком, полужидком или протертом виде6.
Что можно есть ребенку при ротавирусной инфекции?
Детям старше 6 месяцев рекомендуется сочетать кисломолочные смеси с 5-10%-ой рисовой и гречневой кашей на воде1 (50-100 грамм крупы на 100 грамм воды). Важно, чтобы каши не содержали глютен. Также можно кормить малыша овощным супом-пюре1.
При тяжелых формах болезни может возникнуть дефицит белка — это следствие нарушения всасывания и потери аминокислот при диарее. В этих случаях нужно с 3-го дня болезни включить в питание адаптированные молочные смеси, обогащенные белком, а также творог1.
Детям старшего возраста в острый период ротавирусной инфекции назначается диета № 47. Эта диета помогает уменьшить воспаления, гнилостные и бродильные процессы в кишечнике и нормализовать его функции. При диете №4 уменьшают количество жиров и углеводов, но сохраняют нормальное содержание белка6.
Список рекомендованных продуктов при ротавирусной инфекции включает6:
- Хлеб и мучные изделия. Сухари из пшеничного хлеба высшего сорта, тонко нарезанные и неподжаренные.
- Крупы. Каши на воде или обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая, из крупяной муки.
- Супы. Варить на обезжиренном слабом мясном и рыбном бульоне, добавляя слизистый отвар разрешенных круп, а также вареное и протертое мясо, фрикадельки или яичные хлопья.
- Мясо, птица, рыба. Разрешены нежирные и не жилистые сорта говядины, телятины, кур, индеек, кроликов. Перед готовкой нужно удалить жир, фасции и сухожилия. С птицы требуется удалить кожу. Рыба также должна быть нежирной — ее готовят на пару или варят в воде.
- Молочные продукты. В острый период после заражения ротавирусом ребенку можно есть только свежеприготовленный кальцинированный или пресный творог, паровое суфле.
- Яйца. Можно давать ребенку до 1-2 яиц в день. Готовьте яйца всмятку, паровой омлет и добавляйте их в блюда.
- Фрукты, сладости. Сахар нужно ограничить, можно есть сырые протертые яблоки, пить кисели или употреблять желе из черники, кизила, черемухи, айвы, груш.
Чего нельзя есть ребенку при ротавирусной инфекции?
Даже при тяжелых формах диареи кишечник сохраняет возможность переваривать пищу, поэтому не проводите водно-чайные паузы. Голодные диеты не помогают кишечнику восстановиться, напротив, голод замедляет заживление, усугубляет проблемы с питанием и ослабляет защитные силы детского организма7.
Из рациона грудных детей при ротавирусе исключают цельное коровье молоко, кефир и неадаптированные молочные смеси. Поскольку в этих продуктах присутствует белок коровьего молока, возможна реакция иммунной системы, развитие кровоизлияний в желудочно-кишечный тракт, а также усиление диареи1.
У детей старше года при ротавирусной инфекции также исключают1:
- черный дрожжевой хлеб и сухари из черного хлеба;
- бобовые, свеклу, огурцы, квашеную капусту, редьку, репу и редис;
- цитрусовые, свежие фрукты;
- глютенсодержащие каши (манную и овсяную).
Даже если ребенок уже перенес ротавирусную инфекцию, он может заразиться ротавирусом повторно. Дело в том, что постинфекционный иммунитет при этом заболевании сероспецифический, то есть действует только против одного из множества возбудителей этой группы3. Повторное развитие инфекции связано с проникновением другого типа ротавируса8.
Помогает справляться детскому организму с ротавирусной инфекцией Анаферон® детский в форме таблеток для рассасывания. Препарат показан детям от 6 месяцев до 18 лет. Таблетки для рассасывания Анаферон® детский — противовирусный и иммуностимулирующий препарат, активным действующим веществом которого являются технологически обработанные аффинно очищенные антитела к гамма интерферону человека. Они помогают снижать концентрацию вирусов в пораженных клетках, а также стимулируют работу иммунной системы и выработку антител9.
Наверх к содержанию
Список литературы:
- Овсянников Д.Ю. Современные подходы к комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей. Эффективная фармакотерапия в педиатрии. 2010; 3: 6-14. URL: https://umedp.ru/upload/iblock/452/dieta.pdf
(дата обращения: 25.05.2022; режим доступа — свободный). - Ротавирусная инфекция. URL: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/124/
((дата обращения: 25.05.2022; режим доступа — свободный). - Клинические рекомендации. Ротавирусный гастроэнтерит у детей. 2021. 34с. URL: http://ipoeasid.ru/wp-content/uploads/2021/03/ipoeasid_Rotavirusnyj-gastroenterit-u-detej.pdf (дата обращения: 25.05.2022; режим доступа — свободный).
- Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской. М. : б. и., 2019. 112 с.
- Хлынина Ю.О. Ротавирусная инфекция у детей. Лекарственный вестник. 2020; 2(78): 47-52.
- Файзуллина Р.А, Самороднова Е.А. Лечебное питание детей. Казань: КГМУ, 2015. 104 с.
- Горелов А.В. Острые кишечные инфекции у детей: карманный справочник. М.: ГЭОТАР – Медиа, 2019. 144 с.
- Тхакушинова Н.Х. Ротавирусная инфекция у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; 2: 56-59. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rotavirusnaya-infektsiya-u-detey-2
(дата обращения: 25.05.2022; режим доступа — свободный). - Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анаферон® детский (таблетки для рассасывания). URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2ba954e0-47b6-4d93-a96e-d03cc7695d2c&t=
(дата обращения: 25.05.2022; режим доступа — свободный).
Чем кормить малыша при диарее: план
Родители малышей знают, что иногда у этих маленьких детей бывает очень много стула. И часто он может быть рыхлым или жидким. Это довольно распространенное явление, и у него даже есть название: диарея у малышей.
Диарея у детей раннего возраста не является настоящей болезнью или болезнью, а всего лишь симптомом. Это распространено среди малышей и не представляет угрозы для их здоровья. Диарея у детей раннего возраста обычно имеет следующие признаки:
- Понос безболезненный.
- Понос часто имеет неприятный запах.
- У ребенка три или более эпизодов обильного неоформленного стула в течение как минимум четырех недель подряд.
- Понос часто содержит непереваренную пищу и слизь.
- Понос возникает во время бодрствования.
- Симптомы проявляются в возрасте от 6 до 36 месяцев, но могут сохраняться в дошкольном возрасте.
- Симптомы обычно исчезают к школьному возрасту или раньше, и к 40 месяцам у 90 процентов детей не бывает диареи.
Обычно диарея часто начинается после приступа гастроэнтерита. Это вирусная инфекция желудка и кишечника, которая обычно вызывает лихорадку, боль в животе, рвоту и диарею. После выздоровления от этой острой, тяжелой болезни у ребенка может продолжаться безболезненный частый стул, как описано выше, но при этом он ведет себя совершенно хорошо. В этой ситуации родителям часто кажется, что «болезнь» сохраняется, но ребенок здоров, растет, ест и чувствует себя хорошо, в отличие от того, как он выглядел во время инфекционного заболевания.
Итак, если диарея у малышей отличается от инфекционного заболевания, а в остальном с ребенком все в порядке, что ее вызывает? Это не совсем известно, но последняя теория состоит в том, что множество факторов играют роль, в том числе следующих.
- Диета : Малыши часто пьют в избытке соки и другие жидкости с высоким содержанием фруктозы и сорбитола, которые связаны с диареей у малышей. Также причастна диета с очень низким содержанием жира и клетчатки.
- Увеличение времени кишечного транзита : У некоторых малышей пища проходит через толстую кишку очень быстро, что приводит к меньшему поглощению воды, что приводит к более жидкому стулу.
- Повышенная физическая активность : Физическая активность в целом связана с учащением стула.
- Индивидуальная кишечная микрофлора : Кишечник каждого человека содержит миллиарды микробов, но это необходимые микробы, которые помогают пищеварению. Однако точный состав этого плотного микробиома варьируется от человека к человеку, и у некоторых малышей есть набор бактерий, которые способствуют более жидкому стулу.
Поскольку ребенок с диареей у малышей по определению здоров и хорошо себя чувствует, большинство экспертов не рекомендуют никакого медикаментозного лечения.
Вот почему не существует «лекарства» от диареи у малышей, так как на самом деле это не болезнь. Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы сделать его лучше.
Отслеживание питания
Ведите дневник питания и соотносите его с количеством, частотой и временем диареи. Это может помочь врачу вашего ребенка устранить любые другие причины диареи, которые вызывают больше беспокойства, такие как пищевая непереносимость или аллергия.
Проверка стула на наличие крови
Убедитесь, что в стуле нет крови. Это кажется очевидным для детей, которые все еще носят подгузники, но обязательно проверяйте стул тех, кто приучен к горшку, так как они могут не упомянуть об этом при вас. Если вы обнаружите кровь в стуле, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.
Иногда кровь в стуле может быть микроскопической, поэтому педиатр вашего ребенка может попросить образец стула для анализа на кровь, если есть какие-либо опасения.
Кроме того, поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка диарея наряду с потерей или плохим набором веса, рвотой, лихорадкой, болью в животе или жирным или маслянистым стулом.
Откажитесь от фруктовых соков
Ограничьте употребление соков и других жидкостей с фруктозой и сорбитом, таких как спортивные напитки и газированные напитки. Держите общее количество сока, если таковые имеются, менее 8 унций в день.
Увеличьте потребление клетчатки
Большее количество клетчатки может помочь сделать стул более твердым. Выбирайте цельнозерновые хлопья и хлеб, бобовые, свежие фрукты и овощи. Также может помочь добавление в рацион немного большего количества жиров.
Это может показаться удивительным, ведь так много внимания уделяется ограничению потребления жиров. Но если у вашего малыша нет избыточного веса и он много занимается спортом, как это делает большинство, то немного лишнего жира должно быть в порядке. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, подходит ли это для вашего ребенка. Если вы добавляете жир, сделайте его здоровым жиром, таким как молочные продукты, авокадо, оливковое масло или яйца.
Попробуйте пробиотики
Пробиотики доступны без рецепта. Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, полезные для организма. Это, скорее всего, не навредит ребенку, а может помочь. Однако нет исследований, доказывающих их эффективность.
Если вы сделали все вышеперечисленное, и ваш ребенок действительно растет, ест и ведет себя нормально, но у него по-прежнему диарея, вам не о чем беспокоиться.
Это одна из тех детских проблем, которая гораздо хуже для родителей — или для того, кто должен убирать за ребенком, — чем для ребенка. Так что, если все остальное в порядке, рассмотрите диарею у малышей, очень похожую на истерики, прорезывание зубов и сосание пальца. Это тоже пройдет.
Если у вашего ребенка диарея Информация | Гора Синай
Питьевая жидкость
Ребенок с диареей может легко потерять слишком много жидкости и стать обезвоженным. Потерянные жидкости должны быть заменены. Большинству детей должно быть достаточно пить те жидкости, которые они обычно пьют.
Немного воды можно. Но слишком много воды в одиночку, в любом возрасте, может быть вредным.
Другие продукты, такие как Pedialyte и Infalyte, могут помочь поддерживать водный баланс ребенка. Эти продукты можно купить в супермаркете или аптеке.
Фруктовое мороженое и желе могут быть хорошими источниками жидкости, особенно если у вашего ребенка рвота. С помощью этих продуктов вы можете постепенно вводить детям большое количество жидкости.
Вы также можете давать ребенку разбавленный водой фруктовый сок или бульон.
Не используйте лекарства для замедления диареи у вашего ребенка без предварительной консультации с врачом. Спросите у лечащего врача вашего ребенка, можно ли употреблять спортивные напитки.
Диета для детей с диареей
Во многих случаях вы можете продолжать кормить ребенка как обычно. Диарея обычно проходит со временем без каких-либо изменений или лечения. Но пока у детей диарея, им следует:
- Питаться небольшими порциями в течение дня вместо трех больших приемов пищи.
- Ешьте соленые продукты, такие как крендельки и суп.
При необходимости могут помочь изменения в диете. Никакой конкретной диеты не рекомендуется. Но дети часто лучше справляются с пресной пищей. Давайте ребенку такие продукты, как:
- Запеченная или жареная говядина, свинина, курица, рыба или индейка
- Вареные яйца
- Бананы и другие свежие фрукты
- Яблочное пюре
- Хлебные изделия из рафинированной белой муки в виде манной каши, фарина, овсяных хлопьев и кукурузных хлопьев
- Блины и вафли, приготовленные из белой муки
- Кукурузный хлеб, приготовленный или поданный с очень небольшим количеством меда или сиропа
- Приготовленные овощи, такие как морковь, зеленая фасоль, грибы, свекла, спаржа кончиков, желудевой тыквы и очищенных кабачков
- Некоторые десерты и закуски, такие как желе, фруктовое мороженое, пирожные, печенье или щербет
- Печеный картофель
В общем, лучше удалять семена и кожицу с этих продуктов.
Используйте обезжиренное молоко, сыр или йогурт. Если молочные продукты усиливают диарею или вызывают газообразование и вздутие живота, вашему ребенку может потребоваться прекратить есть или пить молочные продукты на несколько дней.
Детям нужно дать время, чтобы вернуться к своим обычным привычкам питания. У некоторых детей возвращение к обычному питанию может также привести к возобновлению диареи. Это часто происходит из-за легких проблем с кишечником при поглощении обычной пищи.
Вещи, которые ваш ребенок должен избегать есть или пить
Дети должны избегать определенных видов продуктов при диарее, включая жареную пищу, жирную пищу, полуфабрикаты или продукты быстрого приготовления, выпечку, пончики и колбасу.
Избегайте давать детям яблочный сок и концентрированные фруктовые соки, так как они могут ослабить стул.
Попросите вашего ребенка ограничить или исключить молоко и другие молочные продукты, если они усиливают диарею или вызывают газообразование и вздутие живота.
Ваш ребенок должен избегать фруктов и овощей, которые могут вызывать газообразование, таких как брокколи, перец, фасоль, горох, ягоды, чернослив, нут, зеленые листовые овощи и кукуруза.
В это время вашему ребенку также следует избегать употребления кофеина и газированных напитков.
Когда дети снова будут готовы к обычной пище, попробуйте дать им:
- Бананы
- Крекеры
- Курица
- Макароны
- Рисовые хлопья
Когда следует звонить врачу
Позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:
- Гораздо меньше активности, чем обычно (вообще не сидит или не смотрит по сторонам)
- Запавшие глаза
- Сухость и липкость во рту
- Отсутствие слез при плаче
- Отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов
- Кровь или слизь в стуле
- Непрекращающаяся лихорадка
- Боль в животе
Пасха JS.