Почему ребенок в 4 года стал заикаться: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

Ваш ребёнок начал заикаться?

Опубликовано: 2019-01-04

Очень часто родители ребёнка с заиканием обращаются за первой помощью к логопеду. Это очень правильно и необходимо. Однако, нередко за этим состоянием скрываются некоторые заболевания, которыми должен заниматься детский невролог. Как правило эти болезни связаны с органическим поражением нервной системы (например, дистония) и требуют совершенно другого лечения и диагностики. Поэтому дети с заиканиями обязательно должны быть осмотрены детским неврологом для проведения дифференциальной диагностики. Также неврологи делают медикаментозные назначения, которые могут значительно ускорить процесс оздоровления речи ребенка.

Прежде всего, остановимся на таком расстройстве речи, как ЗАИКАНИЕ.

Заикание (логоневроз) — сложное нарушение речи, проявляющееся расстройством её нормального ритма, непроизвольными остановками в момент высказывания или вынужденными повторениями отдельных звуков и слогов. Иными словами, заикание — это нарушение ритма и плавности речи, порождающее затруднение в устном общении.

Здоровый человек 7-10 процентов речи произносит с прерыванием — повторяет отдельные слова или фразы (звуки: э–э, м-м, или междометия). Однако, когда перерывы в речи составляют более 10 процентов — это уже заикание. В то время, как для большинства людей речь считается чем-то самим собой разумеющимся, заикающиеся испытывают неимоверные трудности при использовании устной речи в повседневной жизни.

У детей чаще всего заикание возникает в возрасте от двух до пяти лет, причем мальчики страдают этим дефектом речи в 4 раза чаще девочек. Очень важно не пропустить первые признаки заикания: речь ребенка неуверенная, неплавная, с частыми повторами слов, сопряжена с видимым напряжением и часто расстраивает его. Иногда ребёнок внезапно замолкает и вовсе отказывается говорить.

В речи ребенка, страдающего заиканием, наблюдается повторение отдельных слогов, звуков, вынужденные остановки. Это возникает из-за пароксизмального сокращения мышц речевого аппарата, которые могут быть:

тонические (напряжение, длительная невозможность преодолеть «сбой» в речи)
клонические (повторение отдельных слогов либо звуков, обычно в начале слова)
тонико-клонические

Различают заикания по течению:

Постоянное — заикание, возникнув, присутствует постоянно при всех ситуациях и в формах речи.
Волнообразное — заикание не исчезает до конца: то появляется, то исчезает.
Возвратное (рецидивирующее) — дефект речи, исчезнув, появляется вновь. Иногда после довольно длительных периодов речи без запинок.

Виды заикания по клиническим формам

Существует две формы логоневроза: невротическая и неврозоподобная. В основе разделения лежат разные причины и механизмы развития.

Неврозоподобная форма подразумевает неврологический дефект. При этом возможно возникновение невротических реакций, но течение заикания мало зависит от них. Дети, страдающие неврозоподобным заиканием, поздно начинают говорить, развиваются медленнее сверстников.

При невротической форме заикания происходит нормальное или раннее речевое и моторное развитие, отсутствуют неврологические нарушения. Запинки возникают на фоне стресса. Выраженность невротического заикания зависит от функционального состояния: в спокойной обстановке дети говорят нормально, но при стрессе не могут сказать ни слова из-за сильных речевых судорог.

Заикание возникает чаще всего в возрасте от 2 до 6 лет. В это время у ребёнка максимально активно формируется фразовая речь, а значит именно речевая функция становится наиболее уязвимой областью психики. Мальчики в три раза больше подвержены заиканию, чем девочки.

Причины заикания:

Главной причиной является наследственная предрасположенность, а психотравмирующая ситуация может наслаиваться.

Имеет значение «плохая» обстановка в семье: ссоры родителей, суровое отношение к ребенку, непоследовательность в воспитании старших членов семьи.

Отставание в речевом развитии и бурное развитие речи.

Бывает, что ребенок подражает речи окружающих, стремится высказать свои мысли, сбивается, путается в звуках и тоже начинает заикаться. Некоторые дети непроизвольно подражают заикающемуся или копируют его речь.
Заикание может быть вызвано заболеваниями нервной системы.
Проблемы с речью могут быть связаны с болезнями речевых органов (глотки, гортани, носа) или с истощением нервной системы.
Заикание может быть вызвано сильным психоэмоциональным потрясением.

Если родители недостаточно работали над формированием речи малыша, у ребенка может возникнуть скороговорение, нарушение звукопроизношения, произнесение слов на выдохе. Иногда заикание проявляется из-за перегрузки ребенка речевым материалом, особенно не соответствующим возрасту.
Заикание учащается при переутомлении, во время болезни, в случае семейных или школьных неприятностей, в период роста зубов и в переходном возрасте.

Хронические заболевания не являются причиной развития нарушений речи, но могут усилить уже существующие. Наблюдается некоторая зависимость от погоды, сезона и рациона питания.

Лечение заикания:

Любые нарушения речи, в том числе заикание, лучше всего удается скорректировать при максимально раннем начале лечения. В настоящее время разработано множество методик лечения заикания – от лекарственных препаратов и иглоукалывания до специальных антизаикательных устройств и компьютерных программ.

Лечение заикания есть прямое или косвенное воздействие на речевую функцию, приводящее к улучшению состояния. Ввиду того, что заикание имеет выраженную функциональную, личностную и социальную стороны, его лечение обязательно содержит терапевтическую, педагогическую и реабилитационную составляющие.

Прежде всего, необходимо определить тип заикания — от этого будет зависеть, что делать дальше.
Обычно приходится работать сразу нескольким специалистам: неврологу, логопеду, психологу, использовать традиционные методы лечения и нетрадиционные.
Чаще всего при стрессе, болезнях некоторые мышцы спазмируются и остаются в таком состоянии длительно. Напрягаются они и во время негативных эмоций. Напряжение накапливается, и возникают так называемые миофасциальные образования — уплотненные участки мышечной ткани, которые создают помехи в передаче нервного импульса. В данной ситуации может помочь остеопатия, благодаря которой восстанавливается нервная регуляция речи.

В лечении заикания необходима помощь психолога, который поможет найти травмирующее обстоятельство и помочь преодолеть его.

Задача логопедического лечения заключается в освобождении речи от напряжения, в устранении неправильности произношения и воспитании четкой артикуляции и ритмичной, плавной, выразительной речи. Логопед проводит артикуляционную гимнастику, логопедический массаж, дыхательные упражнения. Ребенок тренирует диафрагму, заставляя ее участвовать в процессе голосообразования, учится дышать глубоко, делает голосовые связки подвижнее, что дает им возможность тесно смыкаться при разговоре.

Достаточно эффективны методы лечения заикания у детей с использованием компьютерных программ, которые синхронизируют слуховой и речевой центры ребенка. С помощью программы можно проигрывать определенные ситуации, которые возникают при общении, например, возражение, гнев, недовольство.

Медикаментозное лечение зависит от причины, формы и тяжести заболевания.

Дети группы риска, у которых может возникнуть заикание.

Наследственный фактор: дети, имеющие в родне заикающихся лиц и дети, имеющие в своем окружении людей с заиканием;
Дети с тревожными чертами характера или наблюдающие конфликтные ситуации в семье;
Дети с задержкой речевого развития в возрасте от 3-6 лет;
Дети с ранним ускоренным речевым развитием, когда предъявляются непосильные для ребенка требования и происходят информационные перегрузки;
Дети с двуязычием: раннее изучение двух и более языков провоцирует снижение адаптивных возможностей центральной нервной системы;
Социально депривированные дети, которые проводят большую часть своего времени за компьютером и телевизором, так как это источник информационной перегрузки нервной системы.

Несколько простых правил родителям, соблюдение которых должно помочь ребенку преодолеть заикание:

сохранять зрительный контакт с малышом, когда ему трудно говорить;
не перебивать и давать самостоятельно заканчивать свою речь;
следить за собственным темпом речи, говорить более медленно и останавливаться после каждого вопроса;
сократить количество задаваемых ребенку вопросов, чтобы снизить у него чувство давления;
в диалоге с ребенком строить короткие и простые предложения;
не делать ему привилегии в связи с заиканием, он так же, как и все, должен подчиняться правилам в семье и быть дисциплинированным;
пересмотреть образ жизни семьи. Он не должен быть хаотичным и суетливым;
следить за тем, чтобы ребенок не перевозбуждался и не слишком уставал;
не рассматривать заикание как проблему, ведь тревоги родителей дети отлично перехватывают, и это начинает их угнетать и мешать лечению.

Вернуться назад

Заикание у детей — причины, коррекция

Детская клиника

г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1,

г. Москва, Орловский переулок, д. 7,

г. Москва, Рублево-Успенское шоссе, 187

Написать в WhatsApp

Заикание у детей – непростая проблема, потому как в патологический процесс вовлекается такая сложная когнитивная функция как речь. Причиной развития заикания является нарушение выработки дофамина и норадреналина в подкорковых структурах головного мозга, которое запускает патологический процесс. Дети с данной проблемой испытывают значительный дискомфорт, могут ограничивать себя в общении, и родители очень переживают за психо-эмоциональное состояние и правильное развитие ребенка с заиканием. При тиках, например, ребенок моргает, но это не мешает ему ходить в детский сад или школу, принимать активное участие в мероприятиях, общаться со сверстниками. Проблемы с речью ведут за собой серьезный психологический диссонанс, который особенно остро проявляется у детей в период становления речи (2-5 лет).

Почему появляются заикания?

Прежде всего, на развитие заикания влияет генетическая предрасположенность. Зачастую родители могут связывать детское заикание с сильным испугом или тяжелыми стрессовыми ситуациями, которые пережил ребёнок. Но эта связь научно не подтверждена. Есть очень много пациентов, у которых заикание появилось на фоне полного благополучия. Стресс, тяжелые заболевания, которые истощают нервную систему, могут стать пусковым механизмом, но зачастую заикания возникают сами собой. В 80% случаев на консультации во время сбора анамнеза выясняется, что данная патология была у кого-то из близких родственников.

Заикание очень часто появляется у детей, которые долго не могли разговаривать и когда научились, стараются говорить быстро и много. Вследствие подобного лавинообразного потока могут проявляться заикания. Иногда родители путают заикания с «речью взахлеб», эта особенность речи самостоятельно проходит с течением времени.

Поскольку симптоматика у заикания острая (оно проявляется в один момент), важно исключить наличие сопутствующих неврологических нарушений. Поэтому при появлении заикания первый специалист, к которому необходимо обратиться – невролог. Врач поможет дифференцировать заикания от других патологий речи, исключит неврологические заболевания, симптомом которых может являться заикание, и направит к логопеду.

Для постановки диагноза специальные обследования детей с заиканием не требуются.

Лечение заикания в Детской клинике ЕМС

Основной специалист, который занимается с пациентами с заиканиями – это логопед-дефектолог, владеющий специальными методиками коррекции заиканий. Поэтому главная составляющая в коррекции заикания у детей — педагогическая логопедическая поддержка. Без логопедической коррекции избавиться от заиканий практически невозможно. В Детской клинике ЕМС проблемами заикания занимается логопед-дефектолог – Татьяна Каченовская.

Если коррекционные логопедические мероприятия не дают результата, невролог назначает медикаментозную симптоматическую терапию, которая позволяет снять острую фазу заболевания и повысить эффективность логопедической программы. В ряде случаев требуется консультация психолога или нейропсихолога, которые также ведут прием в Детской клинике ЕМС.

Для лечения заикания в ЕМС также применяется БОС-терапия (биологическая обратная связь). Это современная медицинская технология, которая тренирует способность пациента самостоятельно регулировать свое физиологическое и психоэмоциональное состояние. С помощью специальных сенсоров компьютер регистрирует изменяющиеся показатели активности головного мозга. Свои показатели пациент наблюдает в режиме реального времени в виде простых зрительных или слуховых стимулов и обучается навыкам осознанного управления работой различных систем своего организма. В ЕМС мы предлагаем детям необычные мультимедийные игры, в которых можно действовать исключительно с помощью контролируемых ритмов организма (это под силу каждому ребенку).

Высокая эффективность коррекции детей с заиканием в ЕМС достигается за счет комплексного подхода: сочетания логопедической коррекции, медикаментозной терапии, а также БОС-терапии с индивидуальной или семейной психотерапией.

Оценить

Средняя: 4,75 (4 оценки)

Лечение заикания у малышей и дошкольников

Автор Джозеф Сэлинг

В этой статье

Что такое заикание?
Симптомы заикания
Типы заикания
Причины заикания и факторы риска
Когда мне следует обратиться за профессиональной помощью при заикании моего ребенка?
Диагностика заикания
Лечение заикания

Что такое заикание?

Заикание – это нарушение нормального речевого поведения. Иногда это называют заиканием или нарушением речи. Он может принимать разные формы. Например, тот, кто заикается, может повторять звук или слог, особенно в начале слова, например «li-li-like». Это также может проявляться как удлинение звука, такого как «с-с-с-с». Иногда заикание проявляется полной остановкой речи или пропуском звука. Или это может быть многократное прерывание речи такими звуками, как «ух» или «эм».

Любой может заикаться в любом возрасте. Но чаще всего это встречается у детей, которые учатся составлять из слов предложения. Мальчики чаще, чем девочки, заикаются. Нормальное нарушение речи часто начинается в возрасте от 18 до 24 месяцев и имеет тенденцию появляться и исчезать до 5 лет.

Примерно у 1 из каждых 5 детей в какой-то момент возникает нарушение беглости, которое кажется достаточно серьезным, чтобы вызвать беспокойство у родителей. И примерно у 1 из каждых 20 детей разовьется заикание, которое длится более 6 месяцев. Тот факт, что заикание временами кажется тяжелым или продолжается более 6 месяцев, не обязательно означает, что заикание останется проблемой на всю жизнь. Знание того, на что обращать внимание, и знание того, как реагировать на заикание вашего ребенка, поможет предотвратить заикание.

Заикание – не редкость. Для многих детей это просто часть обучения использованию языка и составлению предложений. Оно может приходить и уходить, а может длиться несколько недель или пару лет. Большинство детей (50%-80%) перерастают его к периоду полового созревания. Но для некоторых заикание может стать пожизненным заболеванием, вызывающим проблемы в школе и во взрослой жизни, включая проблемы с самооценкой и общением с другими людьми.

Симптомы заикания

Симптомы заикания включают:

Проблемы с началом слова, фразы или предложения
Повторение звука, слога или слова
Удлинение слов или частей слов

слогов

Скованность лица или верхней части тела при произнесении слова
Добавление дополнительного слова, такого как «гм», перед произнесением следующего слова или фразы
Беспокойство по поводу речи
Трудности в эффективном общении

вместе с заиканием, у вас может быть:

Быстрое мигание глаз
дрожащие губы или челюсть
Держание головы
Сталкивающие кулаки
Лицевые тики

Странс или чувство стресса.

Типы заикания

Заикание развития — наиболее распространенный тип. Заболевание поражает детей в возрасте 3-8 лет и имеет тенденцию развиваться постепенно. Это называется «развивающим», потому что это происходит в то время, когда ребенок развивает большую часть своих речевых и языковых навыков. Могут быть проблемы со временем, паттернами и ритмами речи. Состояние ухудшается, когда ребенок говорит перед группой или по телефону, но улучшается, когда он поет, читает вслух или говорит в одиночестве.
Нейрогенное заикание встречается гораздо реже, чем заикание развития. Обычно это происходит после черепно-мозговой травмы (в результате падения, дорожно-транспортного происшествия, спортивной травмы и т. д.), инсульта или даже болезни Альцгеймера.
Психогенное заикание — редкая форма заикания. Это происходит у взрослых, которые пережили эмоциональную травму или имели в анамнезе психические заболевания. Больные с этим типом склонны к быстрому повторению первой части слова.

Не всегда можно сказать, когда заикание ребенка перерастет в более серьезную проблему, которая сохранится в школьные годы. Но есть признаки того, что шоу-заикание может быть проблемой:

Вы можете заметить напряжение и борьбу лицевых мышц.
Вы также можете заметить повышение тона голоса при повторении.
В более тяжелых случаях заикания ваш ребенок может проявлять значительные усилия и напряжение, пытаясь говорить.

Более тяжелые случаи часто отмечаются попытками избежать заикания, меняя слова или используя дополнительные звуки, чтобы начать говорить. Иногда ваш ребенок будет стараться избегать ситуаций, когда ему нужно поговорить.

Причины заикания и факторы риска

Эксперты выделяют четыре фактора, способствующих заиканию:

Семейный анамнез заикания. Существуют разногласия относительно того, является ли заикание генетическим, поскольку конкретные гены не идентифицированы. Но почти у 60% всех заикающихся в семье есть кто-то, кто тоже заикается или заикался.

Развитие ребенка . Дети, у которых есть другие языковые и речевые проблемы, более склонны к заиканию, чем дети, у которых их нет.

Нейрофизиология. У некоторых детей, которые заикаются, речь обрабатывается в разных частях мозга , чем у детей, которые не заикаются. Это также может мешать взаимодействию между мозгом и мышцами, контролирующими речь.

Семейная динамика. Заикание у некоторых детей объясняется завышенными семейными ожиданиями и быстрым темпом жизни.

Принято считать, что заикание часто является результатом физической или эмоциональной травмы. Хотя бывают случаи заикания после таких травм, они редки и обычно связаны с физической травмой или болезнью в более позднем возрасте. Существует мало доказательств, подтверждающих идею о том, что дети заикаются в результате эмоциональных потрясений.

Другие факторы риска включают:

Пол . Девочки чаще перерастают заикание, чем мальчики. Мужчины в четыре раза чаще заикаются, чем женщины.
Возраст начала заикания . Дети, которые начинают заикаться в возрасте до 3,5 лет, с большей вероятностью перерастут это.
Восстановление семьи . У ребенка больше шансов на длительное заикание, если у него есть старший член семьи, который заикается.
Аномалии речевого моторного контроля. Они вызваны повреждением головного мозга или нервов, участвующих в управлении мышцами, используемыми для речи, или в программировании этих мышц для речи. Они могут вызывать проблемы, начиная от невнятной речи и заканчивая неспособностью говорить.
Стресс. Хотя стресс не вызывает заикание, он может усугубить его. Это может произойти, если ваш ребенок чувствует себя неловко, торопится или находится под давлением.

Когда мне следует обратиться за профессиональной помощью при заикании моего ребенка?

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит развитие вашего ребенка, включая заикание. Ваш врач может направить вас к специалисту, известному как логопед (SLP), который может оценить вашего ребенка и сказать, есть ли риск долгосрочной проблемы. В большинстве случаев лечение детей направлено на обучение и работу с родителями по разработке методов помощи ребенку.

Лекарства от заикания не существует, и ни одно лекарство не одобрено для лечения заикания. Иногда SLP будет работать непосредственно с ребенком, чтобы разработать методы, которые могут помочь ребенку научиться не заикаться.

Для детей с серьезными проблемами, связанными с заиканием, важны раннее обследование и лечение. Признаки, на которые следует обращать внимание, включают:

Заикание, которое становится более частым и ухудшается со временем
Заикание вместе с движениями тела или лица
Особенно трудная или напряженная речь
Избегание ситуаций, требующих разговора
Голосовое напряжение, приводящее к повышению тона во время разговора
Заикание, которое продолжается после достижения ребенком пятилетнего возраста

Диагноз заикания

Диагноз заикания проводится логопедом или лечащим врачом. Они могут задать вам несколько вопросов, например:

Когда они начали заикаться и когда это обычно происходит
Как заикание влияет на вашего ребенка в школе и на его взаимодействие с другими людьми

Медицинский работник может также:

Попросить вашего ребенка читать вслух, чтобы следить за речевыми проблемами
Определить, какие нарушения речи могут быть долговременными проблемы со сроками
Исключение синдрома Туретта и других заболеваний

Лечение заикания

Лечение заикания может включать комбинацию методов, адаптированных к потребностям вашего ребенка. Они могут не избавиться от него, но могут улучшить речь, общение и участие в школьных мероприятиях. Виды лечения включают:

Логопедия . Это может помочь вашему ребенку замедлить свою речь и заметить, когда он заикается, чтобы со временем говорить более бегло.
Когнитивно-поведенческая терапия . Это поможет вашему ребенку справиться со стрессом, беспокойством или проблемами с самооценкой, связанными с заиканием.
Взаимодействие родителей и детей. Ваш врач может порекомендовать вам техники для занятий с ребенком дома.
Электронные устройства. Они могут помочь вашему ребенку улучшить беглость речи, предлагая специальные речевые упражнения.

Было опробовано несколько лекарств от заикания, но ни одно из них не доказало свою эффективность.

Домашние средства от заикания

Есть много вещей, которые вы и другие члены семьи можете сделать, чтобы помочь заикающемуся ребенку справиться с проблемами речи: приятным.

Найдите время, чтобы вовлечь ребенка в беседу, не отвлекаясь на телевизор или другие отвлекающие факторы. Например, вы можете сделать привычкой вовлекать их в семейные разговоры за ужином каждый день.

Не критикуйте речь вашего ребенка и не настаивайте на точной или правильной речи.

Не заставляйте ребенка развлекаться или разговаривать с другими людьми, когда заикание становится проблемой. Поощряйте действия, которые не предполагают много вербального взаимодействия.

Внимательно слушайте, что говорит ваш ребенок, сохраняя нормальный зрительный контакт, не показывая признаков нетерпения или разочарования.

Не реагируйте негативно, когда ваш ребенок заикается, исправляя свою речь или заканчивая предложения. Вашему ребенку важно понять, что люди могут эффективно общаться, даже если они заикаются.

Хотя такие фразы, как «Остановись и сделай глубокий вдох» или «Притормози», могут помочь ребенку, на самом деле они могут сделать его более застенчивым, и их не следует использовать.

Продемонстрируйте медленную, расслабленную речь, чтобы помочь вашему ребенку замедлить речь.

Не бойтесь говорить с ребенком о заикании. Если они задают вопросы или выражают обеспокоенность, слушайте и отвечайте так, чтобы помочь им понять, что нарушения речи — это нормально и что в той или иной степени они возникают у всех.

Чтобы узнать больше о заикании и о том, как помочь своему ребенку, позвоните в Stuttering Foundation of America по телефону 800-992-9392.