Почему ребенок в 4 года ходит на носочках: Почему ребенок ходит на носочках

Содержание

Хождение на носочках при аутизме у ребенка

09.12.18

Причины и подходы к «хождению на носочках» у детей с аутизмом

Источник: Autism Speaks

«У моей внучки аутизм. Как мне прекратить ее хождение на носочках?»

На вопрос отвечает педиатр со специализацией по неврологическому развитию, Кристин Сол, и физиотерапевт Ян МакЭлрой из Центра аутизма и расстройств неврологического развития Томпсона при Университете Миссури, США.

В нашей клинике мы часто наблюдаем хождение на носочках или хождение на пятках у детей, у которых был диагностирован аутизм. Как и в вашем случае, родители и другие члены семьи часто в первую очередь обращают внимание на необычную походку, и их это очень беспокоит.

Даже при типичном развитии многие дети младшего дошкольного возраста проходят короткую стадию хождения на носочках вперемежку с более типичным стилем ходьбы. Однако хождение на носочках, которое упорно сохраняется после фазы «только учится ходить», гораздо чаще встречается у детей с аутизмом, чем в популяции в целом.

Если частое и привычное хождение на носочках сохраняется дольше 6 месяцев, обязательно нужно проконсультироваться по этому поводу с педиатром ребенка, а также с детским физиотерапевтом.

Причины хождения на носочках

Причины хождения на носочках зависят от конкретного ребенка. Поэтому очень важно провести тщательное обследование того, как ребенок ходит, его осанки, навыков крупной мускулатуры (развития крупной моторики), а также общее медицинское обследование.

Обычно такое обследование проводит детский физиотерапевт. В идеале, конечно, у этого специалиста должен быть опыт работы с детьми с аутизмом.

Распространенные причины хождения на носочках включают:

– Сенсорные проблемы. Они могут включать дискомфорт или тревожность в ответ на ощущения подошвы от определенных поверхностей.

– Слишком напряженные мышцы икр и слишком короткие ахиллесовы сухожилия. Напряжение мышц и/или слишком короткие сухожилия мешают пятке касаться земли. Так что вместо того, чтобы ходить на всей стопе, ребенок ходит на носочках. Чрезмерное напряжение мышц икр часто встречается при аутизме. Иногда такое напряжение мышц связано с детским церебральным параличом – другим расстройством, которое часто сочетается с аутизмом.

– Гиперреактивность мышц икр. В этом случае быстрые движения, например, ходьба, приводят к тому, что мышцы икр могут спазмировать, то есть, укорачиваться в неподходящие моменты. Чтобы избежать очень неприятных ощущений от спазма, ребенок может начать ходить на носочках и не опускать стопу.

– Чрезмерное разгибание позвоночника (осанка с «отклонением назад»). В при такой осанке вес ребенка переносится на носки. Чаще всего данная проблема осанки встречается у детей с пониженным мышечным тонусом, мышечной слабостью.

Как только специалист определит причину или причины необычной походки, физиотерапевт может разработать эффективное вмешательство.

Возможные вмешательства

В каждой из описанных выше ситуаций физиотерапевт разработает индивидуальную программу по коррекции проблемы и поможет ребенку выработать более здоровый вид ходьбы. Эти вмешательства включают:

– Физические упражнения для укрепления мышц и развития координации. Например, упражнения могут включать ходьбу на пятках и/или ходьбу по канату/узкой линии для улучшения баланса.

– Упражнения для снижения гиперчувствительности и меры для уменьшения сенсорных проблем. Мы знаем случаи, когда для решения проблемы было достаточно подобрать носки, на которых не было раздражающих ребенка швов. В других случаях сенсорные проблемы являются более комплексными. Мы настоятельно рекомендуем обращение к специалистам по поводу сенсорных проблем, потому что сенсорные упражнения, которые помогут одному ребенку, могут ухудшить ситуацию для другого ребенка.

– Растяжка мышц или применение гипсовых повязок для удлинения слишком напряженных или коротких мышц икр.

– Физические упражнения и другие меры для исправления осанки.

Если вышеприведенные подходы окажутся безуспешными, врач-ортопед может предложить ортопедические корсеты или бандажи для ног, щиколоток и стоп. Другой возможный подход включает инъекции Ботокса для того, чтобы расслабить мышцы икр. В самых крайних и редких случаях ребенку может понадобится операция по удлинению сухожилий.

Как видите, нет одного-единственного подхода, который поможет всем детям, которые ходят на носочках. Необходимо, чтобы подход соответствовал конкретной причине такой ходьбы у данного ребенка.

Как мы уже упоминали ранее, главным образом, диагностикой и лечением такой проблемы занимаются детские физиотерапевты, так что мы надеемся, что ваша внучка сможет пройти осмотр для выявления причин хождения на носочках и разработки плана лечения. Если это возможно, мы рекомендуем найти специалиста по физиотерапии, у которого есть опыт в лечении детей с аутизмом.

Тем временем, не стоит ограничивать физическую активность

В целом, при хождении на носочках нет необходимости ограничивать физическую активность ребенка. Хождение на носочках не является противопоказанием для занятий физкультурой или активных игр.

Иногда необычная походка может стать причиной того, что ребенка будут дразнить. Мы рекомендуем поддерживать ребенка с аутизмом и напоминать, что все развиваются по-своему, и все дети разные. Если насмешки станут серьезной проблемой, то важно привлечь к ним внимание педагогов, которые обязаны вмешиваться при подобном поведении других детей.

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Сенсорика и моторика, Сопутствующие заболевания

Что означает, если ребенок постоянно ходит на цыпочках / AdMe

Ходьба на носочках может быть нормальной для детей в возрасте от 12 до 15 месяцев, так как они пробуют разные положения стопы. Как правило, не стоит беспокоиться, если ребенок ходит таким образом до 2-летнего возраста. Однако ходьба на цыпочках может выйти за рамки нормального процесса изучения своего тела и превратиться в привычку. Обычно к 5 годам она себя исчерпывает. Тем не менее по разным причинам такой способ постановки стопы может сохраниться и у детей старшего возраста.

ADME заботится о своих читателях и сегодня рассказывает о том, как вовремя распознать опасность для здоровья вашего ребенка.

Дело может быть в отклонении

Если ваш ребенок не наступает на полную стопу после достижения 2 лет, вам, вероятно, стоит обратиться к врачу. Сначала проверьте ноги вашего ребенка, чтобы понять, есть ли у него напряжение в мышцах ног, скованность в ахилловом сухожилии или проблемы с координацией.

Причиной может быть и мышечная дистрофия

Это наследственное заболевание, которое можно диагностировать, проверив мышцы ног и ступней ребенка. В этом случае мышцы обычно слабые или атрофированные. Если ваш ребенок ходил ровно и на полной стопе, а затем вдруг начал ходить на носочках, причиной может быть мышечная дистрофия.

Это может быть связано с нарушением работы спинного мозга

Дизрафия спинного мозга — заболевание неврологического характера. Оно вызывает ограничение движения в спинном мозге и в самом позвоночнике. Это происходит, когда спинной мозг срастается с тканью вокруг позвоночника, например у его основания. В результате по мере роста позвоночника спинной мозг растягивается, вызывая повреждение нервов.

Дизрафия спинного мозга затрудняет прямохождение и причиняет боль. Если вы подозреваете наличие этого заболевания, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

За этим может скрываться церебральный паралич

Ходьба на цыпочках может быть спровоцирована церебральным параличом, который приводит к нарушению координации. В этом случае вы также можете заметить, как снижается мышечный тонус, возникают проблемы с поддержанием правильной осанки, и даже ходьба на носочках крайне неустойчива. Мышцы ребенка при этом могут казаться очень жесткими.

Или все дело в привычке

Иногда абсолютно здоровый ребенок по какой-то причине отказывается ходить нормально и предпочитает ходить на цыпочках. Детям бывает трудно избавиться от этой привычки, или же таким образом они пытаются снять напряжение с икроножных мышц. Около 5–12 % здоровых детей ходят таким образом.

Помните, что эта статья носит исключительно информационный характер и вы всегда должны консультироваться с врачами для постановки правильного диагноза.

Часто ли ваш ребенок ходит на носочках? Как вы к этому относитесь?

Фото на превью MissLunaRose12 / Wikimedia Commons

Что нужно знать родителям о ходьбе на носочках у детей

Многие родители и учителя часто выражают обеспокоенность в связи с ходьбой на носочках. Ходьба на пальцах ног может варьироваться от нормальной фазы развития до серьезной проблемы.

Что такое ходьба на носочках?

Ходьба на носочках – это когда ребенок ходит на цыпочках, пятки приподняты над землей. Они используют только подушечки стопы для ходьбы и не переносят вес на какую-либо другую часть стопы. Как правило, мы можем видеть детей, проходящих через эту стадию развития, когда они учатся ходить, и она может оставаться до трехлетнего возраста. Исследования показывают, что до 90% детей могут ходить на цыпочках в возрасте двух лет. Рекомендуется, если ваш ребенок все еще ходит на цыпочках после трехлетнего возраста, вам следует проконсультироваться с врачом, физиотерапевтом или ортопедом.

Почему дети ходят на цыпочках?

Существует несколько различных причин ходьбы на носочках, и важно, чтобы она была полностью исследована, чтобы найти причину, прежде чем можно будет найти решение.

Идиопатический/привычный – Идиопатический относится к ситуации, когда нет известной медицинской причины для ходьбы на носочках, и она считается более привычной. Исследования показывают, что если ребенок может ходить с пятки на носок, когда его об этом просят, то это привычка, которая может пройти естественным путем до взрослой жизни.

Натянутое ахиллово сухожилие – ахиллово сухожилие прикрепляет икроножную мышцу к задней части пятки. Если в этом есть напряжение, то это может привести к напряжению икроножной мышцы и поднятию пятки. Это предотвратит контакт пятки с землей при ходьбе. Это должен осмотреть физиотерапевт.

Проблемы с мышцами и нервами – если есть проблемы с основной мышцей или нервом, это может вызвать скованность мышц, и, как и в случае с напряженным ахилловым сухожилием, это поднимет ад и перестанет соприкасаться с землей при ходьбе. Если это вас беспокоит, рекомендуется привести ребенка к врачу, физиотерапевту или ортопеду для оценки.

Задержка развития/нарушение развития – некоторые дети ходят на цыпочках из-за проблем с равновесием или из-за нарушений развития. Они могут делать это, чтобы получить больше обратной связи при ходьбе, и должны быть оценены трудотерапевтом или физиотерапевтом, чтобы выяснить, есть ли какие-либо проблемы с балансом или сенсорные проблемы, которые способствуют ходьбе на носочках.

Лечение ходьбы на носочках

Лечение ходьбы на носочках зависит от причины ходьбы на носочках, тяжести ходьбы на носочках и возраста ребенка.

При идиопатической ходьбе на носочках у детей младшего возраста рекомендуется наблюдать за ней, поскольку ребенок, скорее всего, «перерастет» это и начнет следовать более типичному образцу ходьбы.

Упражнения на растяжку обычно рекомендуются в первую очередь. Это включает в себя привлечение ребенка к занятиям дома, которые способствуют растяжению ахиллова сухожилия и икроножной мышцы. Эти растяжки рекомендуются физиотерапевтами, и их следует продемонстрировать и попрактиковать с ребенком, прежде чем делать их дома.

Тем, кто более сурово ходит на носочках, может помочь обувь с жесткой пяткой и подошвой-качалкой. Это поможет побудить нашего ребенка следовать более типичному образцу при ходьбе. Это также может помешать им стоять на подушечках стопы с поднятыми пятками. Это может помочь снизить риск напряжения мышц, если ходьба на пальцах ног сохраняется.

Для сильно выраженных движений на пальцах ног, у которых наблюдается напряжение мышц и сухожилий, могут использоваться более инвазивные методы лечения, такие как гипсовая повязка или инъекции ботокса. Они будут рассматриваться только тогда, когда все другие варианты неэффективны, и будут контролироваться физиотерапевтами и медицинскими работниками.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Если ваш ребенок старше трех лет и регулярно ходит на носочках, вам следует записаться на прием к врачу, физиотерапевту или ортопеду. Хотя это может быть привычкой, и ваш ребенок может просто перерасти это, когда увидит, что его друзья не ходят на носочках, важно исключить все возможные медицинские причины ходьбы на носочках и убедиться, что ваш ребенок это делает. упражнения для поддержания растяжения ахиллова сухожилия и икроножной мышцы.

Автор:

Аманда Келли, старший специалист по трудотерапии, Sensational Kids

Почему ребенок ходит в школу?

Автор
Эшли Верли

Опубликовано 27 сентября 2022 г.

Если мама обеспокоена, она обязательно должна поговорить об этом с педиатром своего ребенка, однако есть некоторые вещи, о которых мы можем поговорить сейчас.

1 кредит

Мамы всегда следят за развитием своих детей, чтобы убедиться, что они на правильном пути. Они знают, что каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, и они достигают вех в разное время, но они знают (в целом), что должно происходить. Они также следят за тем, как их ребенок ведет себя, говорит и двигается, чтобы убедиться, что все в порядке.

Это означает, что они наблюдают за тем, как они говорят, как бегают и как ходят, и если что-то покажется им ненормальным, они могут сильно встревожиться, мама может замечать в своем ребенке то, что он ходит на цыпочках. Возможно, это то, что они ожидают от своего малыша, но теперь это их ребенок, который пошел в школу и играет в бейсбольной команде.

Ходьба на цыпочках может быть серьезной проблемой для родителей, и они могут думать, что их ребенок причиняет себе вред, постоянно ходя на носочках, или что они делают это намеренно. Они могут беспокоиться о том, что это признак чего-то тревожного, что происходит, что мама не может точно определить, и она может захотеть срочно отправить их к врачу.

СВЯЗАННЫЙ: Все говорят о детских вехах, а как насчет вех больших детей?

Если мама обеспокоена, она обязательно должна поговорить об этом с педиатром своего ребенка, однако есть некоторые вещи, о которых мы можем поговорить, и которые могут немного успокоить ее нервы.

Ходить на цыпочках: задержка или привычка?

Через: Pexels: AliciaZinn

По данным Playworks Physio, ходьба на цыпочках может считаться совершенно нормальной, но когда это делается, это определяет это. Когда дети впервые учатся ходить, вполне нормально ожидать, что они какое-то время будут ходить на цыпочках. Мама может заметить, что они делают пару шагов на носочках, а затем их стопы распрямляются. Если у мамы есть ребенок, который уже давно прошел стадию «научения ходить», это может быть признаком чего-то еще.

Когда ходить на цыпочках — большая проблема

через Unsplash / Jeshoots.com

Когда ребенок старшего возраста ходит на цыпочках, может происходить что-то большее. Согласно The Inspired Treehouse, ходьба на цыпочках может быть признаком неврологического расстройства, такого как церебральный паралич или мышечная дистрофия. Это также может быть признаком аутизма, и если вас это беспокоит, важно сообщить об этом врачу вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может помочь исключить некоторые из этих состояний. Если у вашего ребенка нет никаких других симптомов, кроме ходьбы на носочках, это обычно означает, что его ходьба на носочках на данный момент является просто привычкой, и маме нужно поработать над тем, чтобы заставить своего ребенка остановиться.

Как перестать ходить на цыпочках

через Pexels

В конечном счете, эксперты не знают причины, по которой маленькие дети ходят на цыпочках, кроме того, что это является привычкой, однако важно убедиться, что это остановлено.