Содержание
Читать онлайн «Мой ребенок не хочет есть!», Карлос Гонсалес – ЛитРес
Carlos González
Mi niño no me come
Consejos para prevenir y resolver el problema
© Carlos González, 1999, 2009, 2010
© Pilar Serrano Aguayo, 2004, por el prólogo
© Francisco Luis Frontán, 2009, por la ilustración de p. 101
© Ediciones Planeta Madrid, S. A., 2010
© ИП Лошкарева С. С. (Издательство «СветЛо»), 2015, перевод, оформление
Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в интернете и в любых информационных системах, для частного и публичного использования без письменного разрешения издателя. Копирование, воспроизведение и иное использование книги или ее части без согласия издателя является незаконным и влечет за собой гражданскую, административную и уголовную ответственность.
* * *
Посвящается моей матери, которая кормила меня, сидя на подоконнике.
Рассказы матерей, приведенные в этой книге, взяты из писем, пришедших в редакцию журнала Ser Padres («Родительство»). Все имена и другие личные данные изменены. Я искренне благодарен этим женщинам за доверие. Я многому у них научился.
Фельетон «Пищевой патруль», завершающий эту книгу, был впервые опубликован в том же журнале.
Предисловие.
Существуют ли дети, которые хотят есть?
«Мой ребенок не хочет есть», – родители очень часто обращаются к врачам с такой жалобой или ее разновидностями. Если зимой все по большей части обеспокоены насморком и кашлем, то в летний период кабинеты врачей посещают с вопросами о питании.
Одни матери, например Елена, лишь слегка обеспокоены этой проблемой:
Моему сыну Альберто 20 июня исполнился годик. И он плохо ест. Дело в том, что мне приходится его развлекать, чтобы заставить поесть. Но даже при этом он никогда не доедает до конца. Я не знаю, стоит ли мне беспокоиться, поскольку он проворный и веселый малыш, а доктор говорит, что он полностью здоров.
Другие же, как Марибель, близки к отчаянию:
Моей дочке почти полгода. При рождении она весила 2,4 кг. Сейчас, в пять месяцев, она весит 6,400 кг. Доктор советует постепенно вводить в рацион каши, фруктовые пюре и т. д. Но проблема в том, что моя малышка отказывается есть твердую пищу. Я пытаюсь давать ей прикорм каждый день, и если она съедает хотя бы чайную ложечку, можно считать, что мне повезло. Заканчивается все одинаково – слезами, что меня очень расстраивает. Я не знаю, правильно ли я поступаю. Я не хочу ругаться и заставлять ее есть, и в то же время я боюсь, что в противном случае она вообще ничего есть не будет. Как вы думаете, мне стоит сделать перерыв и попробовать снова? Потому что стоит ей увидеть ложку, как она начинает протестовать. А я чувствую себя виноватой.
Разве Марибель не стало бы лучше, если бы ее доктор, как и врач Елены, сказал ей, что ребенок здоров? Дети, которые плохо едят, всегда вызывают беспокойство, в основном из-за разницы между ожиданиями родителей и тем, что они действительно едят. Исчезает оно лишь тогда, когда ребенок начинает есть больше или когда изменяются ожидания родных и близких. Практически невозможно заставить ребенка есть больше (и это хорошо, потому что это может быть опасно). Цель этой книги – помочь читателю снизить требования к ребенку и привести свои ожидания в соответствие с реальностью.
Вы не одиноки
Изложив врачу свои жалобы, некоторые матери добавляют: «Я знаю, что многие мамы без всяких оснований жалуются на то же самое, но, доктор, мой ребенок действительно ничего не ест. Если бы вы сами могли это видеть!»
Они ошибаются в двух вещах. Во-первых, они думают, что их ребенок – единственный, кто ничего не ест. На самом деле это не так. Их ребенок даже не тот, кто ест меньше всех. Дорогой читатель, на свете существуют и другие дети, которые едят меньше вашего. (Откуда я это знаю? Это просто теория вероятности. Существует один и только один ребенок, который ест меньше всех в мире. Может быть, его мать и не купит эту книгу, но если купит – могу же я хоть раз ошибиться!)
Но они ошибаются еще и в том, что думают, будто другие матери беспокоятся безосновательно. Это совсем не так. Их дети действительно едят очень мало (потому что они нуждаются в очень небольшом количестве пищи, как мы объясним позже), и матери по-настоящему и искренне беспокоятся.
Почему это так нас задевает
Вполне понятно, что матери переживают за здоровье своих детей. Но есть еще одно объяснение того, почему плохое питание вызывает даже больше опасений, чем кашель или насморк. С одной стороны, мать склонна полагать (или ее заставляют так думать), что это ее вина: она не так приготовила еду, не умеет кормить ребенка, не смогла научить ребенка есть. А с другой стороны, матери склонны принимать все на свой счет. Вот что говорит Лаура:
Моей дочери полтора года, и она плохо ест. Я всегда с любовью готовлю ей еду, но после двух ложек она начинает все выплевывать. Это меня очень расстраивает! Что мне сделать, чтобы она ела, как предназначено Господом?
Эта девочка не только привередлива, но еще и сводит все старания своей матери на нет. Кстати, мы не слышали, чтобы Господь устанавливал какие-либо правила относительно того, как должен питаться ребенок. Возможно, женщина хотела сказать «как предписано доктором»?
Матери часто принимают все на свой счет. Иногда они говорят: «Он не ест то, что я ему даю» или: «Он не ест из-за меня», а не просто: «Он не ест». Некоторые воспринимают это как враждебное действие со стороны ребенка: «Он отказывается есть, что бы я ни приготовила». Мамы не раз говорили мне, что во время кормления прячут слезы. Иногда бедный ребенок вовлечен в надуманный эмоциональный конфликт. Вместо простого вопроса: «Ты голоден или нет?» – начинается целая война, и вопрос уже ставится так: «Ты меня вообще любишь?» И вот ребенок уже признан виновным в том, что он не любит свою маму, только потому что отказался съесть еще кусочек. И нередко он слышит намек, а то и прямое заявление: «Мамочка не будет тебя любить, если ты не будешь есть».
Почему их это задевает сильнее
Все члены семьи, а матери – особенно, очень переживают по поводу проблем с кормлением ребенка. Они по-настоящему страдают. Одна из них как-то написала мне: «Это просто кошмар – бояться каждого завтрака-обеда-ужина».
Если уж мать боится, что и говорить о ребенке. Как бы тяжело вам ни было, помните, что ваш ребенок переживает еще больше. Нет, он не пытается манипулировать вами или бороться с вами, он не бросает вам вызов и не поднимает бунт. Он просто напуган.
Я очень переживаю за сына (ему год и три), потому что он не хочет есть. Он просто набирает еду в рот, но через минуту выплевывает. Он плачет все время кормления и успокаивается лишь тогда, когда я прекращаю его кормить.
У матери всегда есть путь к отступлению, возможность успокоиться и есть надежда. Вы можете волноваться из-за того, что ребенок не ест, бояться, что он заболеет, переживать, когда семья и друзья твердят: «Он должен больше есть», – будто вы отказываетесь кормить его. Вы чувствуете себя отвергнутыми, когда ребенок отказывается есть приготовленную с любовью пищу, а когда он плачет, чувствуете свою вину, полагая, что причинили ему вред. Тем не менее правда и то, что вы взрослый человек, у вас есть здравый рассудок, образование и опыт. Вы можете положиться на любовь и поддержку близких, которые скорее всего будут на вашей стороне в этом конфликте. Сейчас ваш мир сосредоточен на взращивании ребенка, но он больше. У вас есть прошлое и будущее, возможно, и карьера. У вас есть свое объяснение происходящего, верное оно или нет. Вы знаете, зачем заставляете ребенка есть (даже если в данный момент вы сбиты с толку его отказами), и в минуты самого глубокого отчаяния вы говорите себе: «Это для его же блага». Вам есть на что надеяться, так как вы знаете, что дети постарше едят сами и что период, когда ребенка кормите вы, закончится через пару лет.
А что есть у ребенка? Какое у него прошлое, будущее, образование, друзья, рациональное объяснение происходящего, какие надежды? У вашего ребенка есть только вы.
Для ребенка мать – это весь мир. Она для него безопасность, любовь, тепло и питание. У нее на руках он спокоен, но как только она уходит, он горько плачет. Столкнувшись с любой необходимостью что-то получить, с любой сложностью, он может только заплакать, а мать – мгновенно отозваться и все уладить.
Но вот все меняется. Ребенок плачет, оттого что объелся, но вместо того чтобы быть, как всегда, на его стороне, мать пытается заставить его съесть еще больше. Ситуация продолжает ухудшаться: ее мягкая настойчивость вскоре сменяется ворчанием, назойливыми просьбами и угрозами. Ребенок не может понять причину этого. Он представления не имеет о том, что он съел меньше, чем сказано в книге, или меньше, чем рекомендовано врачом, или меньше, чем соседский ребенок. Он не слышал о кальции, железе или витаминах. Он не может понять, что вы считаете, будто это для его же блага. Он знает лишь то, что у него болит живот из-за слишком большого количества пищи и что еда продолжает прибывать. Для него поведение матери непостижимо, как если бы она отшлепала его или оставила голым на балконе.
Многие дети проводят порой до шести часов в день за «едой», а точнее – в борьбе с матерью у тарелки с едой. А почему это происходит, они не понимают. Они не знают, как долго это продлится (по их представлениям, это длится вечность). И объяснить-то им некому. Человек, которого они любят больше всех на свете, тот, кому они доверяют, похоже, настроен против них. Весь их мир рушится.
Теоретические основы
Во многих книгах и журнальных статьях обсуждалась тема детей, которые, как кажется, не хотят есть. Соседи, родственники и друзья также скоры на совет. Их точки зрения часто не совпадают, а иногда даже противоречат друг другу. Различия эти отчасти обусловлены тем, как сам любитель давать советы отвечает для себя (не обязательно вслух) на два фундаментальных вопроса:
1. Достаточно ли ест ребенок или он должен съедать больше?
2. Является ребенок жертвой или причиной сложившейся ситуации?
Те люди, которые считают, что «плохие едоки» должны съедать больше, видят несколько причин создавшегося положения вещей и предлагают несколько вариантов решения проблемы.
1. Дисциплина. Вина лежит на родителях, которые испортили ребенка, поддавшись его капризам и позволив ему править бал.
2. Маркетинг. Ребенок не ест, потому что родители не умеют «продавать» продукт. Они должны кормить ребенка в тихой и спокойной обстановке, из красиво оформленной детской посуды.
3. Творчество. Детям не нравится однообразие. Вы должны разнообразить вкус и характер продуктов, при этом красиво оформляя блюда: сделайте мышку из отварного риса с ушами из ветчины или лицо клоуна из картофельного пюре, паприки и оливок.
4. Физиотерапия. Вы должны массировать ребенку щеки. Каждый день, с рождения. Это стимулирует и укрепляет мышцы челюсти.
5. Политика невмешательства. Ребенок отказывается есть, демонстрируя тем самым свой оппозиционный настрой по отношению к тому, кто заставляет его есть. Как только вы перестанете на него давить, он будет есть больше.
Я не разделяю ни одну из этих точек зрения. Моя теория имеет некоторое сходство с политикой невмешательства, однако имеется и одно принципиальное отличие. Я не считаю, что ребенок начнет есть больше, когда вы перестанете его заставлять, поскольку я не считаю, что ребенку нужно больше пищи. Действительно, дети могут начать съедать чуть больше, если их не принуждать, и я наблюдал нескольких детей, которые резко набирали вес в подобной ситуации, но прибавка была невелика – 100–200 граммов, и длилось это всего пару дней. Меня это не удивляет, поскольку я убежден, что даже естественное стремление ребенка к борьбе против принуждения не заставит его есть значительно меньше, чем ему требуется. В крайнем случае у него может развиться запаздывание чувства голода, но он быстро компенсирует это отставание.
Главная идея этой книги – не заставлять ребенка есть. Это не методическое пособие по повышению аппетита. Относитесь к этой идее как к проявлению вашей любви и уважения к ребенку. Когда вы перестанете заставлять ребенка есть, он по-прежнему будет съедать столько же, но без страданий и борьбы, которые до сих пор сопровождали каждый прием пищи.
Второй вопрос – жертвой или причиной сложившейся ситуации является ребенок? Многие авторы считают, что ребенок, который отказывается от еды, проверяет границы, демонстрирует свою волю, получает некую выгоду и манипулирует родителями. Я категорически с этим не согласен. Я считаю, что ребенок является главной жертвой ситуации, которую создал не он. Приведу пример, описанный Бреннерманом (1932), который процитировал знаменитый английский врач-педиатр Р. С. Иллингворт в своей книге «Здоровый ребенок» (1991)1:
Во многих семьях происходит ежедневная борьба. С одной стороны, это постоянные уговоры, приставания, убеждения, умасливания, лесть, мольбы, попытки пристыдить, нагоняи, ворчание, угрозы, подкуп, демонстрация вкусной еды и снова слезы или притворство, клоунада, распевание песенок, чтение книг с картинками, радио, барабанная дробь, как только капризуля откроет рот, и даже джига в бабушкином исполнении – и все это в надежде, что еда попадет в рот и далее и не вернется обратно. И так изо дня в день.
До этого момента я полностью согласен с автором. Я бы даже добавил: «А тем временем в противоположном лагере бедный ребенок защищается, как может: сжимает губы, выплевывает еду, его рвет». Однако Бреннеману эта картина видится совершенно иначе:
С другой стороны, маленький тиран решительно держит оборону, либо отказываясь сдаваться, либо капитулируя на своих условиях. И два главных орудия его обороны – это рвота и промедление.
И зачем называть его тираном? Ребенок в этом конфликте всегда страдает больше всех. Вы когда-нибудь видели, чтобы ребенок получил клубничный йогурт вместо овощей и мяса, отказываясь есть? Ребенок владеет множеством более приятных методов получить его. Неужели люди действительно считают, что борьба с матерью, затянувшаяся на час, плевки, плач и рвота – это всего лишь показуха, чтобы получить клубничный йогурт?
Часть I.
Причины
Глава 1.
С чего все начинается
Для чего мы едим?
Как любила говорить моя мать, Бог мог бы создать нас такими, чтобы нам никогда не хотелось есть. И я с ней соглашаюсь, глядя на то, как каждый день родители с ужасом думают: «Что же приготовить на обед?»
Да, мы должны питаться. Мы такими созданы. Вы когда-нибудь задавали себе вопрос: «Почему?»
Не вдаваясь в философию, можно сказать, что у нас есть три причины есть: чтобы жить, чтобы расти (или набирать вес) и чтобы двигаться.
Чтобы жить. Нашему организму необходимо много пищи, чтобы функционировать. Даже если бы мы спали круглые сутки или если бы наше тело перестало расти, нам все равно нужна была бы пища.
Чтобы расти или набирать вес. Наши мышцы и кости, кровь и жировая ткань и даже волосы и ногти растут благодаря тому, что мы едим.
Чтобы двигаться, работать и играть. Для движения нам нужна энергия. Каждому известно, что спортсменам и тем, кто занимается физическим трудом, требуется больше пищи, чем офисным работникам, – ведь физическая активность вызывает чувство голода.
Сколько должен съедать ребенок?
Зачем едят дети?
Чтобы жить. Количество потребляемой пищи, помимо той, что нужна для движения и роста, зависит от размера тела. Слон ест больше коровы, а корова ест больше овцы. Если вы собираетесь покупать собаку, то задумайтесь о выборе породы: немецкая овчарка ест больше, чем карликовый пудель.
Если бы дети не росли, им требовалось бы намного меньше пищи, чем взрослым, потому что они сами меньше.
Чтобы расти. Чем быстрее ребенок растет, тем больше пищи ему требуется. А все дети растут с разной скоростью.
Как вы думаете, когда человек растет быстрее всего? Конечно же, в утробе матери. Всего за девять месяцев из одной клетки, вес которой составляет менее грамма, вырастет красивый трехкилограммовый малыш. К счастью, в это время ребенка не требуется кормить. Все питательные вещества сами поступают к нему через плаценту.
Многие думают, что периодом самого интенсивного роста, или, как его еще называют, «скачком роста», после рождения является подростковый возраст. На деле это не так. В этот период за год ребенок вырастает менее чем на 10 см и 10 кг. В первый же год жизни младенец набирает 20 см и от 6 до 7 кг. Другими словами, его вес увеличивается в три раза, и больше он так (то есть троекратно) не увеличится, пока ребенок не достигнет возраста 10 лет. Не считая периода внутриутробного развития, человек больше никогда не растет так быстро, как в течение первого года жизни. (Пожалуйста, имейте в виду, что приведенные здесь цифры – это округленные средние значения; но все дети разные, поэтому не волнуйтесь, если ваш ребенок отличается от этих данных на несколько сантиметров или килограммов).
Подсчитано, что в первые четыре месяца 27 % пищи у детей используется для роста2. Между шестью и двенадцатью месяцами они используют для роста 5 % пищи, а на втором году жизни – только 3 %. Вот почему младенцы много едят – из-за скачка роста. А благодаря их маленькому размеру и тому, что они мало двигаются, им бы требовалось малое количество пищи, если бы они не росли.
Дети много едят? Если вам трудно в это поверить, попробуем поиграть в игру. Представим, что ребенок не растет и ему требуется количество пищи, пропорциональное его размеру. Иначе говоря, ребенок весом 30 кг будет съедать в два раза больше, чем ребенок весом 15 кг, и в два раза меньше взрослого весом 60 кг. (Это, конечно, не точная пропорция, так что, господа диетологи, не расстраивайтесь. В действительности небольшие животные едят более соразмерно, чем крупные. Я просто хочу, чтобы вы наглядно представили связь между размером и потреблением пищи).
Соответственно, если ребенок весом 5 кг каждый день выпивает 750 мл молока, то женщина весом от 50 до 60 кг должна выпивать в 10–20 раз больше, то есть 7,5–9 литров молока. Вы можете столько выпить? Конечно, нет. То есть для своего размера ребенок съедает больше вас. Намного больше. И объясняется это тем, что он растет, а вы – уже нет.
Чтобы двигаться. Маленькие дети много двигаются. И нам привычно слышать такие фразы: «Непонятно, откуда у него столько энергии, раз он почти ничего не ест» или: «Неудивительно, что она не толстеет – смотри, какая активная!»
А теперь давайте остановимся и присмотримся. И мы увидим, что маленькие дети не так много двигаются. Новорожденные вообще практически не двигаются, а годовалые малыши ходят медленно и с перерывами. Их везде возят. То есть особого напряжения они не испытывают: не поднимают тяжестей, даже свой собственный вес. А взрослый тратит больше энергии, чтобы преодолеть то же расстояние, что и ребенок, поскольку нужно гораздо больше энергии, чтобы поднять 60 кг, чем 10 кг. «Да просто следить за ними – само по себе изматывает…» – это еще один комментарий по поводу неутомимости детей. Это вполне может быть правдой, но маловероятно, что маленький ребенок использует больше энергии, играя в игрушки, чем взрослая женщина, бегая по магазинам за продуктами.
ПОМОГИТЕ!!!! мой ребенок не ест. ВООБЩЕ!!! — 64 ответов
Проблемы с рождения, грудь стал брать только на 4 сутки и то докармливала сцеженным. Жила от кормления до кормления( взвесить, дать грудь, снова взвесить, сцедить то что не съел и докормить). И так все время. Из роддома ушла на 10 сутки с весами и лампой(ибо пожелтели). первоначальную массу набрал только к 15 суткам. Потом вроде все наладилось(выкинула нафиг весы) и за месяц(т е за оставшиеся две недели) он набрал аж 1200 гр. За второй месяц 800. Потом ребенок бросил грудь… совсем. Стала сцеженным кормить, отказывался. Дала смесь -та же история. он не ел несколько дней вообще. потом стал есть по 200-300 грамм еды в сутки.Запихивали силком. Муж кормил со шприца. Исключили лактазную недостаточность, дизбиоз кишечника, анализы в норме, невролог, хирург, кардиолог свою патологию не видят. Пришли на прием в 3 месяца, набрали 120 грамм(!!!), педиатр сказала : ну вы же укладываетесь по общей прибавке с рождения в норму. Вообщем диагноз- здоров. А ребенок не ест! пробовали устраивать перерывы длительные. выдержали 8 часов. потом я сломалась и накормила. а он и не просил! играл, спал, даже песни пел.Сейчас нам почти 6 месяцев, весим мы 6,500 гр, имеем в наличии один зуб, и физически, в принципе, очень даже ничего, подвижные. Но я никогда не слышала чтоб он смеялся в голос, только скромно улыбается. Ручной. На меня производит впечатление голодного ребенка. также продолжает отказываться от еды.все что удается скормить это смесь (молоко давно пропало)грамм 500-600( едим НЭННИ,она его устраивает на вкус, хотя аллергии на корову не было), и по 2 ложки овощного пюре( кабачок, картошка, брокколи, морковка).Кашу не воспринимает( его сразу рвет). сыплю по мерной ложке безмолочной рисовой на 100 гр смеси( от срыгиваний). может помуслякать печеньку хайнц, баранку. ВСЕ. Что делать дальше, как и главное чем его кормить? Сил нет просто уже никаких ни моральных ни физических. Педиатры уже жалобы не спрашивают( она у нас одна и та же) и упорно говорят: вы же укладываетесь в нижнюю границу. пили элькар, церукалл, креон, хофитол и еще кучу всего. АППЕТИТА НЕТ. Девочки, милые, может кто сталкивался, или имеет какие-то соображения, не проходите мимо! Любой совет будет важен. Спасибо)
В продолжении (спустя 3 года)…. Есть человек начал в возрасте 8 месяцев. Ну как начал, стал стабильно съедать 600 гр еды в сутки. тогда и перестала вести пищевой дневник ( сколько съел, сколько вырвало). Очень помогали детские кефирчики (у нас есть детская ряженка » неженка» с 8 месяцев, Киров производит, очень ее полюбил, в основном ее и ели). В год весили 8200. Пошел в 1,2, не говорил до 3х. Как я и предполагала, наша проблема-это неврология. Возможно, сказался мой хориоамнионит, возможно его тугое обвитие пуповиной вокруг шеи. На сегодняшний день: 3,5 года вес 14,8 рост 91 см.С едой проблем особых нет, конечно ест далеко не все, но ситуацию отпустила. Стоит диагноз -, РАС, ЗАДЕРЖКА РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ. Посещаем спец садик, занимаемся с логопедом. Любит пожарные машины(прям фетиш), пазлы, гитару. Очень подвижный, спортивный мальчишка))) К школе, я думаю, все проблемы с речью уйдут. Так что, желаю всем не отчаиваться, не опускать руки и ВЕРИТЬ В СВОИХ ДЕТЕЙ!!!!! ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!
В продолжении. Евсею 6 лет, по развитию догнали и где-то перегнали. Остаются небольшие проблемы с произношением , но это поправимо. Ходит на акробатику и подготовку к школе, прошли отбор в музыкальную школу (гитара). В еде остается очень избирательным. некоторые продукты даже не знает на вкус (ягоды, арбуз, фрукты все, кроме яблок и банана, сыр, помидоры, рыбу, торты и т.д.). овощи ест только в супе. любит макароны, котлетки, мяско жареное. Старший научил есть фастфуд( любит пиццу пепперони и картошку фри. в саду, в основном, питается хлебом и водой. пьет кофе, с молоком и не сладкий чай. ряженку Агуша пьет до сих пор, утром и на ночь.
Когда волноваться и что делать
Конечно, не все дети растут с одинаковой скоростью, и графики роста не идеальны. Но у них есть причина: они дают четкое представление об ожидаемом физическом развитии детей по мере их взросления.
Если ваш ребенок постоянно попадает в нижнюю часть таблицы или теряет вес, вам, вероятно, интересно, что это значит. Две популярные диаграммы роста помогут вам отслеживать физическое развитие вашего ребенка. CDC рекомендует свою диаграмму роста для детей в возрасте 2 лет и старше и ссылается на стандарты роста Всемирной организации здравоохранения для детей младше 2 лет.
Медленное или застойное увеличение веса или роста известно как задержка развития. Это не заболевание, а скорее состояние недоедания. Решение проблемы звучит просто: заставить ребенка есть больше. Но есть вероятность, что вы пробовали это, так что давайте углубимся в настоящие причины, по которым дети не набирают вес, и что вы можете сделать, чтобы вернуть рост в нужное русло.
Почему ваш ребенок может не прибавлять в весе
Потребление и поглощение большего количества калорий должно помочь вашему ребенку набрать вес, но это редко бывает так просто. В более чем 9По данным Детской больницы Висконсина, в 0% случаев нехватка калорий является не единственной проблемой. Вместо этого виновником может быть сочетание факторов окружающей среды и потенциальных заболеваний.
Медицина Джона Хопкинса разделяет возможные объяснения задержки развития на медицинские причины и способствующие факторы. Как родитель, вы уже знаете об этих факторах: экономические проблемы, препятствующие правильному питанию, отсутствие любви в семье или враждебные отношения между родителем и ребенком, а также инфекции или токсины, которым ребенок мог подвергнуться.
Типы пищи и время приема пищи также могут влиять на рост. Национальная служба здравоохранения рекомендует родителям не кормить своих детей цельнозерновыми продуктами с высоким содержанием клетчатки до 2 лет. Взрослые могут выбирать эти продукты для себя, чтобы предотвратить тягу, но продукты с высоким содержанием клетчатки могут насытить вашего ребенка до того, как он съест их. достаточно питательных веществ.
Заполнение жидкости может иметь аналогичный эффект, поэтому следите за потреблением сока вашим ребенком, чтобы убедиться, что он не пропускает важные продукты. Ограничьте употребление сока до менее чем 4 унций в день, предлагает Ванесса Миллович, DCN, RDN, зарегистрированный диетолог Kate Farms.
Между тем, возможные медицинские причины разнообразны. Проблемы с эндокринной системой, в том числе дефицит щитовидной железы или дефицит гормона роста, могут приводить к задержке роста. Или сверхактивная щитовидная железа может вызвать чрезмерное сжигание калорий. Повышенная чувствительность полости рта, вызванная расщелиной неба или церебральным параличом, может помешать ребенку правильно глотать.
Некоторые основные причины препятствуют тому, чтобы пища оставалась на поверхности или правильно усваивалась. Тяжелый кислотный рефлюкс может привести к чрезмерной рвоте. Расстройства кишечника, такие как целиакия или болезнь Крона, также могут влиять на усвоение питательных веществ.
Наконец, существующие заболевания, не связанные напрямую с пищеварением, могут иметь вторичный эффект. Хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и синдром Тернера, могут замедлить рост, как и заболевания легких и сердца, которые нарушают движение питательных веществ и кислорода по всему телу.
Когда следует беспокоиться о весе вашего ребенка
По данным Кливлендской клиники, единичное снижение веса не так важно, как тенденция снижения веса с течением времени, поэтому не беспокойтесь слишком сильно, если период постоянного роста после чего наступило короткое затишье.
Однако, по данным Детской больницы Висконсина, задержка развития может иметь место, когда вес ребенка падает ниже второго процентиля стандартов роста ВОЗ или третьего процентиля диаграммы роста CDC. Медицина Джона Хопкинса отмечает, что ребенок, вес которого на 20 процентов ниже идеального для роста, может также страдать медленным ростом.
Наблюдательные родители могут также заметить, что ребенок медленно осваивает такие навыки, как ходьба, стояние, сидение или перекатывание. Социальные и умственные навыки также могут быть затронуты неспособностью развиваться. А недостаток питания может повлиять на характер ребенка, сделав его утомленным и раздражительным. Другими словами, обратитесь к врачу, если заметите любой из этих признаков.
Почему ваш малыш не ужинает (+ Что делать!)
Разочарован тем, что ваш малыш отказывается ужинать? Вот пять основных причин, по которым ваш малыш не будет ужинать, и что с этим делать.
Малышам есть за что любить, например, ямочки на коленях и небрежные поцелуи. Есть также вещи, которые сводят вас с ума, и отказ от ужина занимает первое место в этом списке для многих родителей. В этом гостевом посте детский диетолог Наталья Стасенко, 9 лет.0040 Tribeca Nutrition содержит пять главных причин, по которым ваш малыш отказывается от ужина, а также практические советы, как с этим справиться.
Почему ваш малыш не ужинает
Наталья Стасенко, м.с., РД
«Я не голоден!» вы слышите, как ваш малыш провозглашает каждый раз, когда вы подносите ему тарелку с едой. Пропуск приема пищи — одно из тех раздражающих пищевых привычек, которые немногие родители могут спокойно переносить. Есть что-то утешительное в том, чтобы видеть, как ваш малыш ест. Это эволюционный механизм, который развился, чтобы обеспечить выживание молодняка много тысяч лет назад.
Конечно, жизнь в пещерах осталась в прошлом, нехватка еды (по крайней мере, в этом округе) не характерна для большинства семей, и вы знаете, что следующий прием пищи будет подан в ближайшее время. Но вы все равно беспокоитесь, что ваш ребенок пропустит важные калории, питательные вещества или просто проголодается посреди ночи.
Как мама и диетолог, я уверяю вас, что иногда пропускать приемы пищи вполне нормально для маленьких детей, особенно для малышей и дошкольников, которые естественным образом реагируют на колебания аппетита. Знаете ли вы, что после годовалого возраста детям требуется меньше калорий на унцию веса, чем младенцам, потому что их рост намного медленнее?
Но я также вижу, как из исследований, так и из работы с сотнями семей, как ваша стратегия кормления может привести к пропуску приема пищи чаще, чем это соответствует уровню развития.
ВАМ ТАКЖЕ ПОНРАВИТСЯ: 20 полезных идей для ланчей для малышей
5 причин, по которым ваш малыш не хочет ужинать (и что с этим делать!)
1. Слишком устал, чтобы есть.
Это был долгий день, и ваш малыш был занят игрой, обучением и, да, едой. Она выглядит «растерянной», продолжает тереть ему глаза или становится все более раздражительной во время еды? Тогда для нее слишком поздно.
Решение? Попробуйте подать ужин на 30 минут раньше, чтобы он поел, когда уровень его энергии немного выше.
2. Перекус слишком близко к ужину.
Если в вашем доме какое-то время был малыш, вы знаете, что час перед ужином может быть трудным. Ваш ребенок голоден, а вы спешите положить что-нибудь на стол. Дать ему несколько крекеров, стакан молока или сока кажется простым способом выиграть время. Но даже пары укусов может быть достаточно, чтобы испортить их маленький аппетит, поэтому во время еды они больше не будут есть.
Решение? Подайте хороший перекус, состоящий как минимум из двух групп продуктов, за 1,5–2 часа до ужина, чтобы они могли спокойно подождать. Нужны примеры? Сыр и крекеры, полбутерброда, фрукты и йогурт, хумус и овощи, яйца и хлебные палочки — отличный выбор
3. Она пасется весь день.
Это еще одна ловушка, которую я постоянно вижу. Пакет с золотыми рыбками по дороге из школы, тарелка сыра и фруктов по возвращении домой и немного печенья на свидании? Вот и все, ваш малыш, возможно, съел достаточно калорий, чтобы продержаться до следующего утра (или, по крайней мере, до 3 часов утра), поэтому не ожидайте, что он увидит, что он будет есть во время обеда.
Решение? Придерживайтесь ОДНОГО запланированного и сбалансированного полдника и убедитесь, что он не слишком близок к ужину.
4. Ужины скучные, закуски веселые.
На ужин вы подаете курицу, рис и овощи. Вы раздаете крекеры, печенье и сок на закуски. Вы ожидаете, что ваш ребенок будет есть еду, а не клянчить перекус. Действительно? Я бы не стал.
Решение? Немного перемешайте, чтобы повысить статус ужина и снизить привлекательность закусок. Подавайте больше обычной еды для перекусов и включайте в прием пищи любимые лакомства вашего ребенка. Может быть, однажды ужин будет состоять из крекеров с сыром, а фруктов и закусок может быть тарелка овощного супа.
5. Вы перепутали свои обязанности, когда дело доходит до кормления и приема пищи.
В результате вы берете на себя слишком большую ответственность за питание вашего ребенка, склонны тщательно контролировать каждый кусочек и не видите общей картины. Ваш ребенок, в свою очередь, не очень хорошо справляется со своей работой по еде, потому что он чувствует себя под давлением и у него еще меньше аппетита к еде.