Почему ребенок писиеца по ночам 4 года: Ребенок писается по ночам: что делать?

Ребенок часто писается ночью. Пора паниковать?

Рассказываем о деликатной проблеме.

Об этой проблеме не принято говорить — дети очень стесняются и боятся, что о заболевании узнают друзья. Родители же могут начать обвинять себя — ведь принято считать, что недержание возникает у детей в результате сильных переживаний или жесткого воспитания. На самом деле энурез далеко не всегда связан со стрессом. Разбираемся, каковы причины энуреза у старших детей и как его лечить.

Как понять, что у ребенка именно энурез?

Если ребенку уже больше 6 лет, но он продолжает писаться ночью — вероятно, у него энурез. При этом различают два типа заболевания. Чаще всего встречается первичный энурез — это когда ребенок дорос до 5-6 лет, но так и не научился просыпаться ночью, чтобы пописать. Реже встречается вторичный энурез — когда ребенок или подросток уже достаточно долго (свыше 6 месяцев) оставался сухим и вдруг опять начал мочиться во сне. Существует также дневной энурез, но от него страдает меньше людей, чем от ночного.

Почему вообще возникает такая проблема? У моего ребенка был какой-то стресс?

Действительно, одной из причин ночного энуреза может являться сильный стресс. Но вряд ли он возникнет оттого, что на ребенка несколько раз накричали. Скорее, энурез может развиться как реакция на постоянные унижения дома или в школе, сильный шок или серьезные перемены в жизни. Кроме того, стресс — далеко не единственная причина ночного недержания. Вот, в чем еще может быть дело.

• Задержка созревания центральной нервной системы.
  Проще говоря, сигнал о том, что мочевой пузырь полон и пора его опорожнить, попросту не доходит до мозга ребенка, и он не просыпается.

• Особенности мочевого пузыря.
  У некоторых людей мочевой пузырь начинает сокращаться еще до того, как наполняется до нужного уровня.

• Нарушения сна.
  У ребенка, не получающего достаточное количество качественного сна в сутки, могут развиться нарушения сна. Например, ребенок, который слишком поздно засыпает и хронически недосыпает, спит так крепко, что не может проснуться, даже ощутив позывы сходить в туалет.

• Наследственность.
  Если энурез был хотя бы у одного из родителей, вероятность, что ребенок также столкнется с этой проблемой, составляет 30 процентов.

Также в некоторых случаях причиной энуреза может стать инфекция мочевыводящих путей.

К какому врачу с этим лучше обратиться?

Чтобы проверить каждую из возможных причин, нужно обратиться к двум врачам — детскому урологу и невропатологу. Важно посетить обоих специалистов, чтобы точно исключить все возможные причины недержания и получить правильное лечение.

А как лечат энурез? 

Подходящее лечение может назначить только врач. Но в ожидании решения врача родители могут попробовать смягчить проблему самостоятельно.

• Наладить режим сна ребенка.
  За час до отбоя лучше не смотреть мультфильмы и не играть в активные игры, можно полежать вместе с ребенком, сделать ему легкий массаж, чтобы он мог расслабиться и заснуть в адекватное время. И никаких сидений перед экранами допоздна!

• Напоминать ребенку о том, что перед сном нужно сходить в туалет.
  Нужно стараться пить поменьше жидкостей и обязательно пописать перед тем, как окончательно лечь в постель.

• Купить энурезный будильник.
  Это один из самых популярных и эффективных способов лечения энуреза (конечно, если у ребенка не выявлено сильного стресса или урологических инфекций). Купить такой прибор можно в Интернете. Работает это так: к трусам ребенка крепится клипса, датчики реагируют на появление первой капли влаги на прокладке. Звучит сигнал, и ребенок просыпается. Также бывает энурезный будильник в виде простыни, которая тоже реагирует на влагу.

• Поддерживать ребенка и использовать специальное нижнее белье.
  Никогда и ни при каких обстоятельствах не ругайте ребенка, не стыдите и не смейтесь над ним. Он и без того сильно переживает, а насмешками и упреками можно окончательно убить его самооценку. Лучше мягко объяснять, что энурез — это такая же болезнь, как и любая другая, и ее можно вылечить (тем более что это правда). Более того, старшие дети с энурезом чаще всего так сильно боятся, что об этом узнает кто-то из одноклассников, что постоянно ограничивают себя — не ходят в гости с ночевкой, не ездят в походы и лагеря. А зря! Сейчас на рынке есть специальное ночное белье для детей старшего возраста, у которых случается недержание, например в линейке Huggies можно найти продукт «DryNites», который специально разработан для помощи в период «мокрых простыней». Помните, главное — избавить ребенка от стресса.

Вы шутите? У меня уже большой ребенок!

На самом деле главный стресс при энурезе создает даже не само ночное недержание, а тот факт, что ребенку стыдно за это, он переживает, что об этом подумают родители, не поругают ли? А сверстники, если узнают, не будут ли смеяться? Ведь ребенок уже большой. Конечно, физически в энурезе тоже нет ничего приятного, но детям трудно в первую очередь психологически.

К тому же бесконечная стирка и ночные пробуждения в луже доставляют хлопот даже самым терпеливым родителям. Многие дети любят время от времени прийти поспать у родителей — так что,в луже просыпается уже вся семья. Конечно, ругать детей за недержание нельзя, но зачем эти мучения?

Huggies DryNites делают трусики-подгузники для мальчиков и девочек от 3 до 15 лет, поэтому они смогут помочь даже почти взрослым детям. Совет: храните трусики в детской комнате вместе с обычным бельем и пижамой, чтобы ребенок мог сам ими воспользоваться. Благодаря этому он будет чувствовать себя более уверенным и независимым.

Как правильно выбрать такие подгузники?

Huggies DryNites для детей старшего возраста делают с учетом анатомических особенностей мальчиков и девочек. Не нужно измерять обхват бедер, толщину впитывающего слоя или беспокоиться, что подгузник расстегнется при ходьбе. Просто проверьте на упаковке возраст, вес и пол ребенка.

• лайфхаки
• 2-3 года
• 6-10 лет

Детский энурез: симптомы, психосоматика, лечение

Энурезом называют заболевание, которое часто проявляется у детей и заключается в неспособности контролировать позывы к мочеиспусканию, особенно, в ночное время. Современные врачи уверены, что в основе энуреза лежат психологические и физиологические причины, поэтому лечение должно быть комплексным.

Психосоматика энуреза у детей

Не всегда энурез проявляется у легковозбудимых, импульсивных детей, чутко реагирующих на внешние раздражители. К списку физиологических причин, вызывающих заболевание, медики относят:

• патологические врожденные дефекты мочевыделительной системы, например, маленький по объему мочевик или мочевой пузырь, ткани которого не обладают нужной эластичностью либо излишне утолщены;
• слабая мускулатура малого таза и тазового дна;
• урогенитальные заболевания;
• генетическую предрасположенность;
• травмы и перегрузки;
• изменение гормонального фона;
• опухоли и другие новообразования мочевыделительных органов.

Если говорить о психологических триггерах, то ими становятся нервные расстройства, перегрузки, тревожные состояния, стрессовые ситуации, психологические травмы и пр.

Психосоматическими причинами появления энуреза психолог Сатори Хилинг считает ощущение отсутствия контроля, которое появляется у детей, например, при разводе родителей. По мнению Жильбера Рено, автора книги «Исцеление воспоминанием», энурез может проявиться из-за родовых программ. И, наконец, по мнению широкого круга психотерапевтов, финальная психосоматическая причина образования энуреза – проблемы матери, которые таким образом проецируются на ребенке.

Симптоматика заболевания

Симптомы энуреза у детей проявляются по-разному. У одних пациентов симптоматика слабо выражена, у других, наоборот, проявляется ярко и позволяет сразу диагностировать заболевание. К основным симптомам специалисты относят такие проявления, как:

• беспокойный сон с частыми кошмарами;
• появление чувства непрекращающейся тревоги, доходящей до паники;
• панические атаки;
• частые позывы к мочеиспусканию, не приводящие к естественному результату;
• чувство жжения и зуда во время мочеиспускания;
• вытекание мочи в ночное, а иногда и дневное время;
• замутнение мочи или выделение после мочеиспускания мутной жидкости;
• боли в области промежности или лобка.

Клиническая картина может включать в себя частичные симптомы, на первых стадиях даже без неконтролируемого ночного мочеиспускания, поэтому если ребенок жалуется на дискомфорт, сопутствующий мочевыделению, следует сразу записать его на прием к специалисту.

Энурез у детей: к какому врачу обратиться?

При появлении первых симптомов заболевания, родители ребенка должны обратиться к семейному врачу, поскольку система здравоохранения в стране предусматривает первичный осмотр у педиатра. Выслушав анамнез и проведя осмотр ребенка, педиатр может поставить первичный диагноз, который следует подтвердить лабораторными исследованиями и осмотром у профильных специалистов.

Лечением энуреза занимается уролог и детский гинеколог, поскольку заболевание может быть вызвано физиологическими причинами. В некоторых случаях не обойтись без консультации эндокринолога, а если причина лежит за гранью физиологии, педиатр выписывает направление к детскому невропатологу (неврологу). Во многих случаях к лечению подключается психотерапевт и психолог, которые выявляют причину возникновения неконтролируемого мочеиспускания, вызванную психосоматическими факторами, и начинают работу над ее искоренением. Когда проблема «проработана», исчезают и симптомы энуреза.

Лечение энуреза

Схема лечения заболевания зависит от причин, которые вызвали его, поэтому, перед тем, как лечить недержание у ребенка, он должен пройти обследование и ряд клинических исследований. Если причинами являются воспаления, хронические заболевания, в т.ч. почек, врачи назначают медикаменты, если причина заключается в изменении гормонального фона и выделении антидиуретических гормонов – потребуется гормональная терапия. Назначается и оперативное вмешательство, если причиной энуреза являются физиологические особенности строения мочевыделительной системы ребенка. Энурез с психологической этимологией лечится посещением детского психотерапевта или психолога, которые дополнительно могут назначить легкие успокоительные препараты.

Методами, сопутствующими основной терапии, становится массаж, иглоукалывание, поведенческая терапия, в основе которой лежит использование когнитивных способов лечения. Инновационной методикой, показывающей высокие результаты, стала аларм-терапия, основанная на использовании «энурезного будильника», устройства, которое будит ребенка после попадания первых капель мочи на одежду.

Подытоживая, отметим, что лечение энуреза должно носить комплексный характер и именно так работают специалисты Поликлиники 2. Качественная диагностика и правильно назначенное лечение позволяют быстро и безболезненно избавиться от заболевания, а если энурез имеет психологическую подоплеку – и причин, которые вызвали недержание мочи.

Почему мой ребенок мочится в постель?

Что такое энурез?

Энурез (скажем, «эн-юр-и-сис») — это потеря контроля над мочевым пузырем, приводящая к выделению мочи. Существует несколько видов энуреза. Ночной энурез также называют ночным недержанием мочи, потому что он возникает ночью, когда ребенок спит. Ночное недержание мочи довольно распространено; от 5 до 7 миллионов детей мочатся в постель. Это может происходить чаще у мальчиков, чем у девочек.

Что вызывает ночное недержание мочи?

Ночное недержание мочи не вызвано употреблением слишком большого количества жидкости перед сном. Это не психологическая проблема. Это не потому, что ребенку лень вставать с кровати, чтобы пойти в ванную. И дети не мочится в постель нарочно, назло или чтобы разозлить родителей.

Некоторые из причин ночного недержания мочи включают следующее:

• Генетические факторы (склонно передаваться по наследству)

• Трудности пробуждения ото сна

• Замедленное, чем обычно, развитие центральной нервной системы — это снижает способность ребенка останавливать опорожнение мочевого пузыря ночью

• Гормональные факторы (недостаток антидиуретического гормона — этот гормон уменьшает количество мочи, вырабатываемой почками)

• Инфекции мочевыводящих путей

• Аномалии уретральных клапанов у мальчиков или мочеточников у девочек и мальчиков

• Аномалии спинного мозга

1

1

• Сначала ваш врач задаст вопросы о привычках вашего ребенка в туалете днем ​​и ночью. Затем ваш врач проведет медицинский осмотр и, возможно, анализ мочи (называемый анализом мочи). Хотя большинство детей, которые мочатся в постель, здоровы, ваш врач также проверит наличие проблем с мочевыводящими путями и мочевым пузырем.

  Врач также может спросить, как дела у вашего ребенка дома и в школе. Хотя вас может беспокоить ночное недержание мочи вашего ребенка, исследования показали, что дети, которые мочатся в постель, не более склонны к эмоциональному расстройству, чем другие дети. Ваш врач спросит о вашей семейной жизни, потому что успешное лечение может зависеть от важных изменений, происходящих дома.

  Как лечить ночное недержание мочи у моего ребенка?

  Большинство детей перерастают ночное недержание мочи без лечения. Тем не менее, вы и ваш врач должны решить, нуждается ли ваш ребенок в лечении. Существует два вида лечения ночного недержания мочи: поведенческая терапия и медикаментозное лечение. Какое бы лечение ни было выбрано, оно наиболее успешно, когда родители, ребенок и врач работают вместе, чтобы поддержать ребенка. Во время лечения полезно вести дневник, в котором фиксируются влажные и сухие ночи. Это поможет вам и вашему врачу увидеть прогресс вашего ребенка. Это также напомнит вашему ребенку о том, насколько хорошо он себя чувствует во время лечения.

  Что такое поведенческая терапия?

  Поведенческая терапия — это лечение, в котором не используются лекарства. Его часто пробуют до того, как ребенку дадут лекарство. Некоторые виды поведенческой терапии включают мотивационную терапию, формирование поведения, упражнения для тренировки мочевого пузыря и изменение диеты (ограничение употребления кофеина, молочных продуктов, цитрусовых или соков). Поскольку ночное недержание мочи является очень эмоционально стрессовой проблемой для детей старшего возраста, ваш врач может также предложить консультацию.

  Мотивационная терапия пытается снять чувство вины, которое испытывает ваш ребенок из-за ночного недержания мочи. Он пытается оказать эмоциональную поддержку вашему ребенку (и вам). Это лечение может работать лучше, если ваша семья использует положительное подкрепление (например, словесную похвалу) и системы вознаграждения, чтобы помочь вашему ребенку отслеживать его или ее прогресс.

  Обработка поведения использует сигнал тревоги. Будильник звонит или гудит, когда ваш ребенок впервые начинает мочиться в постель. Когда будильник срабатывает, он будит вашего ребенка. Это заставляет его или ее просыпаться ночью, чтобы пойти в ванную.

  Есть два вида будильника: один издает звук, а другой вибрирует. Вы должны отслеживать (в дневнике), когда используется система сигнализации. Вы также должны убедиться, что датчик влажности находится в правильном месте. Запишите реакцию вашего ребенка на будильник и следите за его прогрессом.

  Упражнения для тренировки мочевого пузыря помогут вашему ребенку дольше ждать между походами в туалет. Хотя вам может казаться, что у вашего ребенка «маленький мочевой пузырь», обычно это не является причиной ночного недержания мочи. Однако попытка удерживать мочу дольше в течение дня может помочь вашему ребенку увеличить количество мочи, которое его или ее мочевой пузырь может удерживать ночью.

  Какие лекарства используются для лечения ночного недержания мочи?

  Ваш врач может дать вашему ребенку лекарство, если вашему ребенку исполнилось семь лет и если поведенческая терапия не помогла. Но лекарства не являются лекарством от ночного недержания мочи. Лекарства действуют двумя способами. Один вид лекарств помогает мочевому пузырю удерживать больше мочи, а другой помогает почкам вырабатывать меньше мочи. Лекарства могут иметь побочные эффекты.

  Как мне сделать так, чтобы мой ребенок не чувствовал себя так плохо из-за того, что мочился в постель?

  Ночное недержание мочи может привести к проблемам с поведением из-за вины и смущения, которые испытывает ребенок. Это правда, что ваш ребенок должен взять на себя ответственность за ночное недержание мочи (это может означать, что ваш ребенок помогает со стиркой), но ваш ребенок не должен чувствовать вину за то, что он или она не может контролировать. Вашему ребенку важно знать, что ночное недержание мочи — это не его или ее «вина».

  Вашему ребенку может быть полезно узнать, что никто не знает точной причины ночного недержания мочи, но что оно имеет тенденцию передаваться по наследству (например, если вы мочились в постель в детстве, вы должны поделиться этой информацией со своим ребенком). ). Также полезно знать, что они могут «выздороветь» быстрее, если все (ребенок, семья и ваш врач) будут работать вместе. Когда у вашего ребенка бывают сухие ночи, он начинает чувствовать себя лучше.

  Ночное недержание мочи — канал Better Health

  Резюме

  Прочитать полный информационный бюллетень

  • Ночное недержание мочи часто встречается у маленьких детей и является частью их физического и эмоционального развития.
  • Ребенок не мочится в постель намеренно, так что не наказывайте его.
  • Большинство детей прекращают ночное недержание мочи по мере взросления.
  • Рецидив ночного недержания мочи у детей может быть признаком стресса.

  Ребенку требуется время, чтобы понять связь между позывами к мочеиспусканию и самим мочеиспусканием. Как только ребенок поймет, что мочеиспускание находится под его контролем, приучение к туалету может продвинуться как на дрожжах. Однако ночное недержание мочи остается проблемой для многих детей.

  Вместо того, чтобы просыпаться, чтобы пойти в туалет, ребенок с недержанием мочи продолжает спать, в то время как мышцы его мочевого пузыря расслабляются. Кажется, что мозг не получает сигнал о позыве к мочеиспусканию от мочевого пузыря.

  Ночное недержание мочи — очень распространенное заболевание. Каждый пятый дошкольник и около пяти процентов всех детей в возрасте до десяти лет все еще мочатся в постель. Небольшая часть подростков и взрослых тоже.

  Ваш ребенок может чувствовать стыд и страдание

  Ночное недержание мочи не является болезнью, психологической проблемой или реакцией на аллергию. Это также не вызвано ленью или непослушанием, поэтому наказание ночного недержания мочи не приносит никакой пользы.

  У некоторых детей контроль над мочеиспусканием развивается немного позже, чем у других. Важно быть терпеливым и сочувствующим, так как ваш ребенок может страдать и смущаться из-за ночного недержания мочи. Они могут отказаться идти на пижамные вечеринки, школьные лагеря или другие общественные мероприятия.

  Окажите поддержку

  Вот некоторые советы, которые помогут вашему ребенку оставаться сухим ночью:

  • Будьте терпеливы, спокойны и расслаблены.
  • Никогда не наказывайте их, не кричите и не показывайте отвращение или разочарование.
  • Используйте наматрасник.
  • Попросите их помочь вам заправить постель всякий раз, когда они мочится, чтобы воспитать чувство ответственности.
  • Похвалите их, когда они проснутся в сухой постели.
  • Не ограничивайте их жидкости.
  • Не будите спящего ребенка, чтобы отвести его в туалет.
  • Не смущайте ребенка, рассказывая о его ночном недержании мочи другим людям.

  Метод подушки и колокольчика

  Один из способов помочь ребенку осознать мочеиспускание во время сна — использовать подушку и колокольчик. С помощью этой простой системы ребенок звонит в колокольчик и будит его, как только коврик становится влажным. В течение нескольких недель ребенок лучше контролирует мочевой пузырь, пока не начнет постоянно просыпаться, чтобы сходить в туалет. Лучше всего использовать это под руководством и наблюдением врача.

  Лекарства

  Большинство детей прекращают ночное недержание мочи по мере взросления и не нуждаются в каких-либо лекарствах. Таблетки, которые раньше прописывали от ночного недержания мочи, в настоящее время сняты с производства из-за общих побочных эффектов и того факта, что они не предлагают «лечения» от недержания мочи. Врачи могут назначить назальный спрей, который вводят на ночь перед сном и который уменьшает объем выделяемой мочи. Важно не позволять ребенку пить большое количество воды перед сном, если он использует назальный спрей.

  Если ваш ребенок некоторое время был сухим ночью и вдруг снова начал мочиться в постель, это может быть признаком стресса. Дети обычно мочатся в постель во время эмоциональных потрясений, таких как развод, смерть или появление в семье нового ребенка. Здесь нужен другой подход. Поощряйте ребенка говорить о своих заботах и ​​постарайтесь всей семьей решить их проблемы.

  Иногда дети, которые некоторое время были сухими, рецидивируют без видимой причины, и источник стресса не может быть идентифицирован. Иногда они могут мочиться ночью или в течение определенного периода времени, а затем прекращаются. Если он сохраняется, лечение может потребоваться начать снова.

  Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • Ваш педиатр
  • Ваш местный медицинский центр
  • Служба охраны материнства и детства (круглосуточно) Тел. 132 229
  • Родительская линия Тел.