Почему ребенок начал срыгивать в 4 месяца: Почему ребенок часто срыгивает — что делать если младенец срыгивает после кормления

Срыгивание у новорожденных после кормления смесью

01.01.1970
Рассадина Зинаида Владимировна

Статьи

Срыгивание у новорожденных после кормления смесью

Срыгивание у новорождённого ребенка – частое явление, но оно очень пугает молодых матерей. Стоит ли беспокоиться? Как избавиться от этого явления? Ответы на эти и другие вопросы читайте в статье.

Не менее 80% малышей в возрасте до полугода срыгивают некоторый объем только что съеденной пищи. Происходит это по разным причинам, и чаще всего является вариантом нормы.

Но поскольку самое большое чаяние родителей в этот период — это набор веса у малыша, то срыгивание часто вызывает настоящую панику. Кажется, что ребенок недоедает.

Давайте разбираться: что является нормой, а в каких случаях нужно бежать к врачу.

Причины срыгивания

Сначала рассмотрим причины срыгивания, которое случается у большинства малышей и не должно вызывать беспокойства родителей:

• 
  Незрелость пищеварительной системы. У взрослого человека между желудком и пищеводом расположен специальный мышечный клапан или сфинктер. Он называется Кардия. Этот клапан не дает пище забрасываться обратно в пищевод. У малышей до полугода он недостаточно развит. Поэтому любое сокращение стенок желудка вызывает срыгивание или обратный рефлюкс. Это абсолютная норма для всех детей. Чаще всего к возрасту 6 месяцев все проходит. В редких случаях оно продолжается до годовалого возраста.
• 
  Переедание. Малыши не всегда едят столько, сколько нужно, часто они едят столько, сколько влезет. А организм уже регулирует необходимое количество пищи, отрыгивая лишнее. Эта причина срыгивания характерна для детей-искусственников. Смесь через соску поступает легче, чем из груди. Малыш кушает быстрее, чем наступает чувство насыщения. Поэтому случается переедание.
• 
  Заглатывание воздуха вместе с пищей. В этом случае воздух выходит обратно вместе с молоком, и малыш срыгивает.
• 
  Газики и колики. Тоже могут являться причиной рефлюкса. Пузырьки воздуха давят на стенки кишечника и желудка и способствуют возврату пищи в пищевод.
• 
  Повышенная нервная возбудимость. Когда малыш беспокоится, стенки желудка начинают сокращаться и случается возврат съеденного молока.

Тревожные симптомы, которые являются поводом к безотлагательному обращения к врачу чаще всего сопровождаются нарушениями в прибавке веса, так как съедаемое молоко не усваивается организмом:

• 
  Частое срыгивание фонтаном. Может являться показателем лактазной недостаточности – проще говоря, неусваиваемости молока. Подробнее о лактазной недостаточности читайте в нашей статье. Срыгивание фонтаном может также происходить из-за неправильного развития пищеварительной системы ребенка.
• 
  Срыгивание молоком желтоватого или зеленоватого цвета. Может быть показателем инфекционного заболевания. Или происходить в результате заброса желчи в желудок. Малыш скорее всего будет беспокойно себя вести, поскольку желчь раздражает стенки желудка.

Но как определить причину обратного рефлюкса? На самом деле это и не нужно! Есть лишь один индикатор, за которым важно следить — это набор веса. Если ваш ребенок нормально прибавляет в весе, и вы не наблюдаете тревожных симптомов, то нет причин для беспокойства. Срыгивания прекратятся сами собой по мере взросления ребенка.

Срыгивание после кормления смесью

Нельзя сказать, что срыгивание после кормления смесью более распространено, чем в случае с грудным молоком. Однако бывает такое, что смесь малышу не подошла из-за особенностей состава.

В любом случае, помним, что, если происходят обильные срыгивания фонтаном после смеси, значит есть показания обратиться к врачу. И это надо сделать незамедлительно.

Педиатр определит причину. И если она в смеси, то назначит другую или специальную антирефлюксную смесь.

Как уменьшить срыгивания

Полностью избавиться от естественного процесса возврата пищи не получится, но можно облегчить для малыша и родителей этот процесс.

• 
  Носите ребенка вертикально «столбиком» после кормления. Так воздух, который он заглотнул во время кормления, быстрее выйдет.
• 
  Следите, чтобы ребенок целиком захватывал окружность соска. Тогда воздух не будет проникать при сосании.
• 
  Используйте антиколиковые соски при искусственном вскармливании. Они спроектированы таким образом, чтобы не давать воздуху попадать внутрь.
• 
  После кормления не развлекайте малыша, дайте ему побыть в покое некоторое время.
• 
  Попробуйте кормить чуть меньше по времени, чтобы не допускать переедания.
• 
  Дайте ребенку перед сном соску, чтобы стимулировать пищеварительную активность еще некоторое время после приема пищи.
• 
  Обеспечьте малышу больше движения: зарядка, массаж, плавание, тактильный контакт, прогулки на свежем воздухе. Чтобы мышечная система активнее развивалась. Вместе с ней будут развиваться и все внутренние органы.

Не существует никакого лекарственного средства, которое бы уменьшило срыгивания. Потому что это не болезнь, это либо ее симптом, либо естественный процесс.

Единственное, что может повлиять на объем возвращаемой пищи – это использование антиколиковых препаратов, которые уменьшают газообразование в кишечнике. Их применение оправдано только в том случае, если малыша мучают газики. Обратите внимание на израильский препарат от коликов Simicol, который подходит для грудничков с рождения.

Автор:
Рассадина Зинаида Владимировна
Врач-педиатр, опыт работы — 14 лет

Срыгивание и рвота у детей

Синдром срыгивания – одна из частых причин обращения родителей маленьких детей к педиатру и хирургу. Причины срыгивания у детей до 1 года различны: анатомо-функциональные особенности, неврологические нарушения, инфекционные процессы, пороки развития или другие проблемы. Механизм, препятствующий срыгиванию и рвотам у детей, очень сложный и зависит от анатомического строения и физиологических процессов ребенка. Формирование этого механизма происходит в последний триместр беременности и продолжается в первые месяцы жизни ребенка. Хотя срыгивание и рвота может быть симптомом различных заболеваний, сами по себе эти процессы являются физиологичными, т.е. нормальными. Патологический заброс содержимого желудка в пищевод называется желудочно-пищеводным рефлюксом, а механизм, препятствующий рвотам – антирефлюксным механизмом.

Антирефлюксный механизм у детей

У детей нервная регуляция антирефлюксного механизма очень сложная и легко нарушается под воздействием внешних и внутренних факторов. Срыгивание и рвоты легко возникают у детей с незрелым антирефлюксным механизмом, если неправильно подобран режим или объем кормления, как реакция на искусственные смеси, при малейших признаках инфекционных процессов. Это особенно часто наблюдается у детей с задержкой внутриутробного развития и недоношенных, а также при тяжелом течении беременности и токсикозах, кесаревом сечение, осложненных родах и т.д.

Когда обращаться к врачу

Не смотря на то, что умеренное срыгивание у ребенка до 6 месяцев считается вариантом нормы, родителям необходимо обязательно рассказать об этом педиатру при плановом осмотре. Поводом для серьезного беспокойства и незамедлительного обследования ребенка являются усиление частоты или увеличение объема срыгивания, появление прожилок крови или примеси желчи, отставание в наборе или потеря веса, высокая температура. В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу, чтобы исключить хирургические причины.

Диагностика

В большинстве случаев для установления точного диагноза и подбора правильного лечения необходимо проведение ультразвукового исследования (УЗИ). Опытный врач УЗИ-диагностики больше чем в половине случаев помогает установить правильный диагноз. Иногда для более точной диагностики проводится гибкая гастроскопия, рентгеновское исследование или компьютерная томография органов брюшной полости.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Пилоростеноз или нарушение проходимости  выходного отдела желудка, является причиной наиболее тяжелого синдрома срыгивания (рвота «фонтаном») у детей до 2 месяцев, сопровождается выраженной потерей массы тела и нарастающим ухудшением состояния ребенка. Это заболевание требует срочной хирургической помощи. В ведущих клиниках такие операции выполняются малоинвазивным лапароскопическим методом. Современный уровень развития хирургии и детской анестезиологии позволяет использовать эндоскопическую технику операции даже у детей первых недель жизни.

Существуют также и другие причины срыгивания, требующие хирургического вмешательства, такие как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, халазия (зияние) пищевода и прочие. Эти пороки развития характеризуются нарушением формирования антирефлюксного механизма и приводят к постоянному срыгиванию у ребенка, нарушению набора веса, снижению аппетита, хроническому кашлю, бронхиальной астме, анемии. Если медикаментозная терапия неэффективна, то показано выполнение операции гастрофундопликации, при которой хирургически формируется искусственный антирефлюксный клапан. Как и многие другие вмешательства, в современных детских клиниках эта операция выполняется лапароскопически – с меньшей травматичностью, минимальной кровопотерей, минимальным косметическим дефектом и быстрым восстановлением ребенка после операции.

Безусловно, рвота и срыгивание могут быть симптомами многих других заболеваний и встречаться в любом возрасте ребенка. Так, рвота часто отмечается при остром аппендиците и кишечной непроходимости,  может быть симптомом кишечной инфекции, интоксикации и т.д. Помимо самого заболевания, рвота и обильное срыгивание опасны тем, что ребенок теряет большое количество воды и необходимых для жизни солей, что может привести к обезвоживанию – эксикозу. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит срыв компенсаторных механизмов и утяжеление его состояния. Поэтому, появление у ребенка симптомов рвоты или выраженного срыгивания у маленьких детей требуют немедленного обращения к врачу, для выявления причин, установления правильного диагноза и выбора оптимального лечения, и, если необходимо, то и хирургического,.  

В Детской клинике ЕМС круглосуточно ведут дежурство опытные врачи педиатры и хирурги, которые оказывают экстренную и плановую помощь детям разного возраста, начиная с первых дней жизни.

При необходимости хирургического лечения методом выбора в нашей клинике являются малоинвазивные эндоскопические оперативные вмешательства, которые в большинстве случаев позволяют отпустить ребенка домой в день проведения операции. Операцию сопровождает опытный врач-анестезиолог, который индивидуально для каждого ребенка подбирает современную и безопасную анестезию. Послеоперационные палаты оснащены высокотехнологичным оборудованием, где установлены системы круглосуточного мониторирования, а отдельная медицинская сестра неотрывно наблюдает за состоянием маленьких пациентов.

В комфортабельном стационаре Детской клиники ЕМС родители могут все время находиться вместе с ребенком, открыто круглосуточное посещение для родных и близких, что позволяет обеспечить максимальный комфорт для ребенка и родителей.

Срыгивание у младенцев — familydoctor.org

Медицинский термин для срыгивания — гастроэзофагеальный рефлюкс. Это происходит, когда молоко или твердая пища в желудке снова попадают в пищевод ребенка. Пищевод – это трубка, соединяющая рот и желудок.

Срыгивание — это не то же самое, что рвота. Младенцы обычно не замечают, когда срыгивают. Рвота сильная и болезненная.

Срыгивание является обычным явлением для младенцев, потому что их пищеварительная система еще не полностью развита. Чаще всего это происходит, когда они слишком много съели или проглотили воздух во время кормления. Срыгивание характерно для большинства детей до тех пор, пока они не смогут есть твердую пищу (от 6 месяцев до 1 года).

Эти симптомы могут быть пугающими, особенно для начинающих родителей. В большинстве случаев простое срыгивание может быть нормальным явлением и обычно не означает, что у ребенка аллергия или непереносимость. Замедление или изменение кормления часто улучшает эти симптомы.

Путь к благополучию

Каждый ребенок отличается частотой и объемом срыгивания. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить или облегчить срыгивание.

Кормите ребенка в вертикальном положении.  Постарайтесь кормить в спокойной обстановке, чтобы ребенок не беспокоился и не отвлекался. Если вы кормите грудью, срыгивайте ребенка после каждого кормления или при смене груди. Если вы кормите из бутылочки, срыгивайте ребенка каждые 3–5 минут. Убедитесь, что отверстие в соске бутылочки имеет правильный размер. Если он слишком большой, молоко может выйти слишком быстро. Если он слишком мал, могут образоваться пузырьки воздуха.

После кормления дайте желудку ребенка успокоиться.  Продолжайте удерживать их в вертикальном положении в течение 20–30 минут. Не кладите их на пол и не перемещайте слишком часто.

Старайтесь не перекармливать ребенка.  Некоторые дети меньше срыгивают, если давать им меньше молока при каждом кормлении, но кормить чаще.

На что обратить внимание

Срыгивать неприятно, но это нормально в первые месяцы жизни вашего ребенка. Это редко сопровождается удушьем, кашлем или болью.

Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если вы заметили, что ваш ребенок:

• Не набирает вес
• Срыгивает большое количество молока (более 1 или 2 столовых ложек)
• Срыгивает или сильно рвет
• Имеет меньше мокрых подгузников, чем обычно
• Кажется очень усталым или вялым
• Срыгивает зеленой, красной или коричневой жидкостью
• Лихорадка
• Трудно дышать после еды

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше симптомов. Во-первых, ваш врач проверит, здоров ли ваш ребенок и хорошо ли он растет. Затем они проверят, есть ли у вашего ребенка проблемы с дыханием. Если ваш врач считает, что с вашим ребенком все в порядке, больше ничего делать не нужно.

Если рефлюкс у вашего ребенка вызывает проблемы со здоровьем, врач может выписать лекарство. Это то же лекарство, которое используется при изжоге у взрослых. Врач может провести другие тесты, если ваш ребенок все еще не набирает вес или у него появляются другие симптомы.

Вопросы к врачу

• Мой ребенок срыгивает нормально или у него проблемы с рефлюксом?
• Из-за чего мой ребенок срыгивает и могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить это?
• Мой ребенок срыгивает из-за реакции на то, что он или я съели?
• В каком возрасте можно ожидать, что мой ребенок перестанет срыгивать?
• Есть ли у моего ребенка риск возникновения каких-либо проблем со здоровьем?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Срыгивание – самопомощь

Авторское право © Американская академия семейных врачей

Эта информация может относиться не ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Срыгивание — это нормально?

Ваш ребенок только что закончил есть, и вдруг вы слышите «шум».

Этот шум вы, вероятно, быстро возненавидели. Звук, указывающий на то, что изо рта вашего ребенка вот-вот вырвется поток срыгиваний, и все на своем пути. Этот шум приносит с собой множество эмоций — и обычно ни одна из них не является положительной.

Вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок болен и не получает достаточного количества еды. Возможно, вы боитесь переодеться в третий раз за сегодняшний день или в 10-й раз за эту неделю вам придется вытирать слюну с ковра.

Вы также можете чувствовать грусть и беспомощность из-за того, что, похоже, вы ничего не можете сделать, чтобы заставить вашего ребенка перестать срыгивать.

С таким количеством эмоций, проносящихся в голове, трудно понять: нормально это или нет? Позвольте нам предложить некоторую помощь.

Время от времени младенцы срыгивают грудное молоко или смесь. Это нормально. Для большинства младенцев срыгивание — это быстрый, плавный поток жидкости вверх и вниз во время или вскоре после кормления.

Срыгивание обычно не приводит к дистрессу или потере веса. Хотя срыгивание может показаться большим количеством жидкости (особенно после третьего вытирания за один день!), в большинстве случаев на самом деле это небольшое количество.

Хотя срыгивание является обычным явлением, у некоторых младенцев могут развиться осложнения, называемые гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Некоторые признаки того, что ваш младенец испытывает не нормальное срыгивание, а ГЭРБ:

• подавился срыгиванием, когда оно выходит
• несчастный, дискомфортный ребенок из-за очевидной изжоги или болезненного рефлюкса в течение всего дня
• плохая прибавка в весе

Если вы видите признаки ГЭРБ (или признаки любого другого заболевания, включая рвоту), самое время обратиться к врачу!

Так почему же все, что ест ваш ребенок, возвращается обратно? Это связано с вехой в развитии, которую не так легко заметить, как улыбнуться или сесть.

У детей старшего возраста и взрослых мышца, расположенная между пищеводом и желудком, удерживает жидкость и пищу там, где они должны быть. Пока эта мышца не созреет (особенно в первый год жизни), срыгивание может быть проблемой, особенно если желудок переполнен или его содержимое выплескивается.

Срыгивание в первый год жизни считается нормальным для развития.

Другие причины срыгивания включают:

• аэрофагию, то есть потребление воздуха в больших количествах, чем обычно
• чрезмерную стимуляцию, вызванную подпрыгиванием, пребыванием на животе и т. д.

Другой причиной может быть пилоростеноз. Возникая в первые месяцы жизни ребенка, это состояние вызывает интенсивные мышечные сокращения, возникающие после кормления, что приводит к рвоте снарядами. Младенцы с пилоростенозом обычно снова голодны сразу после рвоты. Хирургия используется для устранения этой проблемы.

Если у вашего ребенка проявляются признаки пилоростеноза, важно посетить детского врача, так как могут потребоваться лекарства или лечение.

Хотя очень важно иметь возможность определить, является ли вытекающая жидкость срыгиванием или рвотой, иногда бывает трудно сделать этот звонок. Есть несколько отличительных факторов, которые обычно могут помочь вам выбрать ответ между ними.

Срыгивание обычно происходит быстро и в большинстве случаев тихо. Младенцы, которые срыгивают, обычно счастливы до, во время и после.

Срыгивание чаще всего встречается в первые месяцы жизни ребенка и, как правило, реже, когда ребенку исполняется год и старше. (Срыгивание обычно начинается до того, как ребенку исполнится 6 месяцев, если оно появится.)

Рвота почти всегда является лишь одним из симптомов более серьезной болезни, а не болезнью сама по себе. Поэтому рвота обычно наблюдается в сочетании с другими симптомами, такими как лихорадка или диарея.

Приступы рвоты часто возникают быстро и быстро заканчиваются, поскольку связаны с основным заболеванием. Кроме того, рвота часто сопровождается позывами на рвоту и имеет зеленоватый оттенок из-за печеночной желчи.

Когда ваш ребенок срыгивает, вы можете задаться вопросом, все ли с ним в порядке. К счастью, есть признаки того, что происходящее — это нечто большее, чем обычное срыгивание, и вам следует обратиться к врачу вашего ребенка.

Если у вашего ребенка есть следующие симптомы, пора обратиться к детскому врачу:

• потеря веса
• кажется беспокойным в течение дня из-за дискомфорта , темно-желтый или желчно-зеленый) и текстуры

Врач вашего ребенка рассмотрит симптомы и проведет анализы, чтобы определить, развился ли у вашего ребенка ГЭРБ, стеноз привратника или другое потенциальное заболевание. Если это так, они, вероятно, будут использовать лекарства и/или медицинские процедуры для вмешательства.

Особенно в первые месяцы жизни рвота может быть серьезной. Во время болезни младенцы могут быть особенно чувствительны к обезвоживанию. Независимо от того, срыгивает ли ваш ребенок или его рвет, важно следить за тем, чтобы ваш ребенок выпивал достаточное количество жидкости, если он болен.

При рассмотрении вопроса о том, обращаться ли к врачу или нет, и о том, как быстро вашему ребенку потребуется помощь, имейте в виду, что не все срыгивания одинаковы!

• С обычным срыгиванием обычно можно справиться дома и не требуется обращаться к педиатру вашего ребенка.
• Если ваш ребенок срыгивает после 12-месячного возраста, количество срыгивания увеличивается или кажется, что он теряет вес, позвоните своему врачу (обычно достаточно записаться на прием в рабочее время — не нужно спешить) .
• Если ваш ребенок срыгивает или его рвет кровью или желчью, он задыхается от молока до такой степени, что становится синего цвета или обмяк, или ему меньше 12 недель, а срыгивание переходит в рвоту снарядами, необходимо немедленно обратиться к врачу. гарантировано.

Если срыгивание утомляет вас и вашего ребенка, вы можете попытаться свести к минимуму количество срыгивания, которое испытываете вы оба.

• Попробуйте меньшие каналы. Если вы кормите грудью, рассмотрите возможность кормления только из одной груди за одно кормление и сцеживания молока из другой груди. Если вы кормите ребенка из бутылочки, подумайте о том, чтобы уменьшить количество смеси или грудного молока, предлагаемых за один раз.
• Спокойно держите ребенка в вертикальном положении в течение 20–30 минут после кормления. Избегайте подпрыгивания или быстрых и грубых движений.
• Регулируйте кормление и делайте частые перерывы, чтобы отрыгнуть.
• Избегайте тесной и тесной одежды и подгузников, которые могут давить на живот вашего ребенка.
• Если вы кормите грудью, попробуйте поэкспериментировать со своей диетой. Исключение определенных продуктов, таких как молочные продукты, может помочь желудку вашего ребенка лучше переваривать грудное молоко.
• Не укладывайте ребенка спать на живот. Мало того, что сон на спине рекомендуется для предотвращения СВДС, сон на животе может только увеличить количество срыгиваемых!
• Не добавляйте твердые вещества в бутылочку, если это не предписано врачом.
• Если ваш ребенок срыгивает, но радуется и набирает вес, не нужно сразу спешить снова кормить его.