Зачастую перелом ключицы у детей не является серьезной травмой и легко поддается лечению. Ребёнок может получить такое повреждение при различных обстоятельствах и в любом возрасте.
Очень важно своевременно начать лечение, иначе произойдет неправильное сращение ключичной кости, из-за чего частично нарушится функциональность верхней конечности.
Довольно часто ключица у детей, особенно до 3-х лет ломается как зеленая ветка. То есть целостность костной ткани нарушается, но надкостница остается в неповрежденном состоянии. Диагностика такой травмы осложняется тем, что без рентгенологического исследования невозможно определить тип повреждения. Однако на рентгеновском снимке врач видит немного смещенные отломки сломанной кости, один из которых удерживается на месте благодаря надкостнице.
Во время такого перелома ключицы у ребенка отсутствует ярко выраженная симптоматика, болезненные ощущения умеренные, поэтому родители могут принять перелом за обычный ушиб. Если в этот момент ребенка не доставить на обследование, надкостница тоже может повредиться и возникнет перелом ключицы со смещением, который может привести к разрыву мягких тканей и кожного покрова.
У детей до года переломы могут происходить из-за падений с дивана, коляски, либо столика для пеленания. У малышей 2-4-х лет травма возникает при падении во время активных игр или катании на велосипеде, самокате, роликах. Дети в этом возрасте еще плохо координируют свои движения и часто падают на локоть или плечо. Малыши в возрасте старше, чем четыре года, уже могут вступать друг с другом в конфликты и решать проблемы силой, поэтому детские драки с нанесением прямого удара так же могут становиться причиной переломов ключицы.
У новорожденных детей ключица может ломаться при прохождении по родовым путям. Этому способствует крупный размер плода, узкий таз у роженицы, слабая родовая деятельность, ускорение родов с помощью введения матери гормона окситоцина, а также непрофессиональная помощь акушеров в извлечении ребенка.
Чем младше возраст ребенка, тем быстрее срастается кость и наступает полное выздоровление. К примеру, травма у ребенка двух лет существенно отличается от такой же травмы у ребенка пятнадцати лет. Какой бы не была причина, и какого бы возраста не был ребенок, при получении им травмы следует обратить внимание на малейшие симптомы, указывающие на перелом и обратиться к доктору.
Если ребенок сломал ключицу, перелом может носить открытый или закрытый характер, в зависимости от того имеются ли повреждения кожных покровов. Открытые повреждения случаются крайне редко, однако имеют тенденцию к осложнениям в виде инфицирования раны и кровотечения.
Кроме того, что перелом может быть без смещения и со смещением отломков, в зависимости от линии разлома, перелом бывает:
При возникновении различных видов перелома проводится соответствующее лечение.
Когда у ребенка ломается ключица, симптоматика зависит от типа повреждения. При закрытой травме по типу зеленой ветки болевой синдром практически отсутствует, ребенок просто испытывает неприятные ощущения во время движений рукой. Увидев гематому на месте повреждения, родители могут посчитать, что их малыш получил ушиб.
Со временем гематома становится светлее и меньше, и родители забывают о случившемся, а на ключице ребенка происходит консолидация перелома. В связи с образованием костной мозоли, происходит укорочение травмированного надплечья. Именно поэтому стоит обращаться к доктору сразу же после того, как ребенок упал или ударился.
Если костные отломки сместились, это можно увидеть даже не имея медицинского образования. Во время полного перелома сломанная кость хорошо выступает и видна под поверхностью кожи, ведь в области ключицы нет хорошо развитой мышечной массы. Помимо визуального признака перелома со смещением присутствуют следующие симптомы:
При повреждении отломками нервного пучка возможно онемение пальцев и частичная потеря чувствительности конечности. Если повреждение открытое, возникает рана из которой видна сломанная ключичная кость, а также присутствует кровотечение.
При подозрении на перелом следует вызвать бригаду медицинских работников и госпитализировать пострадавшего малыша. Пока врачи едут, необходимо облегчить состояние ребенка и минимизировать риск осложнений, оказав ему первую помощь, которая состоит из нескольких несложных действий.
Для купирования болевого синдрома необходимо дать ребенку нестероидный противовоспалительный или комбинированный обезболивающий препарат согласно дозировке, указанной в инструкции. Лучше для этой цели подойдет детский Парацетамол, либо препарат на основе ибупрофена.
Не следует давать повторную дозу, если предыдущая таблетка сразу же не обезболила место травмы.
Эффект от препарата наступает приблизительно через пятнадцать минут, но иногда время может растянуться до получаса. Приехавшим на вызов медицинским работникам нужно сообщить, какое лекарство и в какой дозе принял пострадавший.
Если не обездвижить плечевой сустав, то это может стать причиной обострения болезненных ощущений и смещения отломков. Для фиксации конечности необходимо наложение косыночной повязки, подложив в подмышечную впадину валик из пеленки или ваты. Для этого рука сгибается в локте и кладется на треугольную косынку, длинные концы завязываются на противоположном надплечье, а короткий загибается вверх и пристегивается булавкой к узлу.
В первые пять – десять минут после того, как ребенок получил травму, необходимо сделать ему холодный компресс изо льда, завернутого в ткань. Холод уменьшает болезненные ощущения, предотвращает возникновение большой гематомы и снимает отечность. Не стоит держать лед дольше, чем двадцать минут. Если травма носит открытый характер, то прикладывать что-либо к ней нельзя. Стоит остановить кровотечение, прикрыв рану стерильной салфеткой и прижав пальцами, после чего наложить сухую повязку.
Как лечить перелом у ребенка решает доктор после детального обследования, включающего сбор анамнеза, рентгенографию, компьютерную томографию, в зависимости от степени тяжести травмы. Лечение может проводиться консервативным или хирургическим путем. При консервативном методе проводится закрытая репозиция отломков. Оперативное вмешательство необходимо, если имеется сильное смещение или повреждение кожных покровов.
Перед сопоставлением отломков проводится местное обезболивание новокаином. Маленького пациента усаживают и наклоняют его голову в сторону перелома. В таком положении расслабляются мышцы, а костные отломки, с небольшой помощью доктора, возвращаются в правильное положение. Данная процедура занимает не более пятнадцати секунд, однако если фрагменты не становятся на свое место со второй попытки, рекомендовано проведение операции.
При наложении гипсовой повязки захватывается грудная клетка, предплечье и надплечье. Весь процесс сращения контролируется с помощью рентгена. Во время ношения гипса необходимо, чтобы ребенок придерживался некоторых правил:
Кость под гипсом срастается приблизительно через один или полтора месяца.
Операция может проводиться по одной из следующих причин:
Во время операции сопоставляются костные фрагменты, сшиваются нервы и сосуды, проводится первичная хирургическая обработка раны. Для фиксации кости используется пластина и шурупы. В редких случаях внутрь кости вводится спица, которая вынимается приблизительно через полгода. После хирургического вмешательства на область травмы накладывается бинтовая повязка. Если фиксация проводилась с помощью пластин, то их удаляют примерно через год после операции.
При своевременном обнаружении симптомов и обращении к доктору, у детей ключица срастается правильно и в дальнейшем перелом никак не напоминает о себе.
vseotravmah.ru
Ключицей называют трубчатую кость небольших размеров. Эта кость объединяет грудную клетку с лопаткой и служит укреплением плечевой области.
Повреждение ключицы – довольно распространенная травма, которая возникает в результате травматического воздействия на данную область, а перелом ключицы у детей составляет не малый процент среди данного вида повреждения и случается чаще всего у малышей в 2, 3 и 4 года.
Для того, чтобы сломать ключичную кость ребенку, достаточно одного незначительного воздействия на нее. Такое воздействие может представлять собой прямой или скользящий удар в область, падение на руку или сильное сдавливание грудной клетки. По статистике, ключица у ребенка ломается из-за невнимательности родителей в результате активной и неосторожной игры их чад.
Детский перелом ключичной кости часто путают с обычным ушибом. Доктора называют такие переломы повреждением «зеленой ветки». Это значит, что внутренняя часть кости ломается, а прочная и гибкая надкостница остается невредимой. Она не дает произойти смещению отломков и продолжает выполнять необходимые двигательные функции. В результате такой травмы, малыш практически не ощущает боли, а лишь испытывает некий дискомфорт при движении.
Существуют следующие виды повреждения:
Первые признаки перелома ключицы считают:
Имейте в виду, что если произошел поднакостичный перелом, то боль может не проявляться и единственным, что будет указывать на перелом – скованность движений и проявление костной мозоли через полторы-две недели.
Первое, что необходимо сделать при повреждении такого типа – обратиться за помощью к квалифицированным специалистам и дать ребенку обезболивающее средство, которое доступно и находится в вашей домашней аптечке. Затем следует максимально уменьшить нагрузку на лопатку и наложить шину на поврежденную руку, сложенную под прямым углом. Если присутствует смещение отломков, то ни в ком случае нельзя пытаться вправить их самостоятельно, чтоб не спровоцировать все возможные последствия и осложнения.
Для начала лечения переломов ключицы врачу необходимо подтвердить диагноз, выяснить характер повреждения и степень его тяжести. Первым делом травматолог проводит опрос о причине получения травмы и о проявлении первых симптомов. Следующей диагностической процедурой является «пальпация», с ее помощью врач может понять, присутствует ли смещение отломков кости или нет. Затем ребенка отправляют на рентгенограмму и после получения снимков, лечащий врач подводит итоги и назначает необходимые процедуры и препараты для лечения сломанной кости и периода реабилитации. При более сложном переломе может понадобиться пройти диагностику на рентгенографе и КТ.
После того, как диагноз был точно поставлен, детский врач-травматолог выбирает наиболее эффективный и быстрый способ лечения. При такой травме может применяться как консервативное, так и оперативное вмешательство.
Если произошло легкое повреждение или перелом поднадкостичного типа, то обычно применяется лишь наложение повязки Дезо или кольца Дельбе при переломе ключицы. Период обездвиживания конечности и сама методика назначается доктором индивидуально для каждого пациента.
Если при диагностировании было обнаружено значительное смещение, то лечащий врач проводит процедуру сопоставления отломков кости. Если ребенок очень маленький, то делают это под общим наркозом, а в более старшем возрасте такая манипуляция может проводиться лишь с применением местных обезболивающих препаратов. После завершения операционного воздействия ребенку накладывают повязку, вид которой зависит от особенностей и деталей полученного повреждения. Такая повязка во время восстановления кости будет фиксировать конечность в одном положении и содействовать правильному срастанию ключичной кости. Чаще всего полное срастание отломков происходит в течение двух-трех недель.
Хирургическое вмешательство при переломе требуется довольно редко, так как такой вид терапии может привести к появлению остеомиелита. Операция проводится в том случае, если травма является отрытой или сопровождается значительным смещением костей, которое невозможно устранить консервативным методом, повреждением нервных окончаний, сосудов или отколовшиеся осколки угрожают, находясь в непосредственной близости, жизненно важным внутренним органам, в т.ч. легким.
Скрепление поломанной кости ключицы при помощи пластиныОперативный способ терапии проводится под общим наркозом. Сломанная кость фиксируется с помощью использования специального штифа, пластин с болтами или спиц. После проведения операции разрезанную область зашивают, и рука фиксируется при помощи специальной повязки. Снятия швов назначают на 8-10 день. В период реабилитации ребенку назначают специальные массажи, лечебную физкультуру и любой из видов физиотерапии.
Реабилитационный период является очень важным, именно от него зависит последующая работоспособность травмированной кости.
Если своевременно обратится в медицинское учреждение, где опытный врач поставит диагноз и назначит необходимые виды терапии, то присутствует большой шанс предупредить появление возможных осложнений.
Если вовремя не начать лечиться, то в результате могут появиться различные виды осложнений. Перелом ключицы у детей может спровоцировать такие последствия:
Чтобы избежать таких неприятных осложнений в раннем возрасте, родителям необходимо ответственно отнестись к прописанным рекомендация врача во время лечебных процедур и методам реабилитации.
perelomanet.ru
Перелом ключицы у детей – травма, происходящая часто по причине сильного давления на грудную клетку или падения на руку. Большая часть переломов в детском возрасте происходит в период от двух до четырех лет. У детей кости формируются с каждым годом. Конечно, они не такие крепкие, как у взрослых, поэтому не часто родители могут похвастаться тем, что у их ребенка ни разу не было перелома. С другой стороны, переломы в детском возрасте быстро срастаются. Кроме того, после них риск возникновения осложнений гораздо ниже, чем у взрослых. Конечно, это сопровождается качественным лечением, хотя иногда какого-то особого лечения может не потребоваться.
Переломы ключицы в детском возрасте часто происходят по типу, который носит название «зеленая ветвь». Визуально, кажется, что кость немного надломили и согнули. Костные отломки могут быть смещены, но совсем немного, потому что кость в основном ломается на одной стороне. Другую сторону удерживает надкостница.
Перелом ключицы обычно изолированный и не сочетается с другими травмами, лишь иногда в результате ДТП и падений с высоты.
Наиболее частыми причинами перелома является падение на руку или сдавливание груди. Редко причиной является прямая травма, то есть удар, направленный по надплечью.
Бывают случаи, когда для того, чтобы родился малыш, его тянут акушерскими щипцами, помогая матери рожать. Происходит все не так страшно, как звучит. Это случается редко и порой является необходимой мерой, хоть и не очень современной. В таком процессе может повредиться ключица, тогда малыш рождается со сломанной косточкой. Заживает она у него очень быстро.
Переломы подразделяются на несколько видов. В зависимости от разобщения отломков, выделяется два вида.
В зависимости от состояния кожных покровов также выделяют два вида травм.
Если произошел надкостничный перелом, развивается умеренный отек в области повреждения. Могут наблюдаться кровоподтеки. Боль обычно не выражена сильно. Ребенок не часто жалуется при такой травме, поэтому родители думают, что произошел обычный ушиб. Они обращаются за помощью только спустя неделю или больше, когда сформировалась костная мозоль в виде плотной припухлости.
Если произошел полный перелом, наблюдается сильная боль и отек. Он особенно заметен при смещении отломков. Надплечье с травмированной стороны выглядит укороченным. Ребенок занимает вынужденное положение, его туловище наклонено в пострадавшую сторону. Он прижимает больную руку к животу или нижней грудной части.
Кроме того, становятся более заметными края лопатки. Она немого отвисает. Рука смещена кпереди. Если пальпировать поврежденную область, можно прощупать концы отломков. При этом наблюдается боль и крепитация. Ребенок не может двигать рукой и плечом, как раньше. Если он пытается поднять руку вверх, боль резко усиливается.
Диагностика перелома ключицы с помощью рентгена
Перелом ключицы у детей диагностируется с помощью рентгенографии. Она выполняется в прямой стандартной укладке. Поставить диагноз не сложно. Если нужно отличить перелом от другой патологи, проводится МРТ или КТ.
Если есть подозрения на повреждение нервов, сосудов, легких и плевры, важно проконсультироваться у сосудистого хирурга и других специалистов по этой области. Если есть подозрения на легочный разрыв, проводится рентгенография грудной клетки, при этом используется прямая проекция.
Важно оказать качественную медицинскую помощь. Она должна быть такой, после которой ребенку станет легче. Поэтому необходимо обеспечить руке покой. Для этого ее нужно согнуть в локте под прямым углом и прибинтовать к туловищу. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно совмещать отломки, если на это нет медицинского права и необходимого приспособления.
Наложение повязки Дезо ребенку
Можно дать ребенку обезболивающее средство. Следует сразу доставить его в больницу для оказания квалифицированной помощи. Переломы ключиц в детском возрасте лечат, соблюдая определенную последовательность.
Обычно перелом ключицы у ребенка срастается за две или три недели. Может быть назначена лечебная физкультура, чтобы у ребенка быстрее восстановился тонус мышц. ЛФК помогает перелому срастись быстрее.
Иногда требуется хирургическое лечение. Обычно проводится остеосинтез. Он направлен на устранение смещения отломков и скрепление кости с помощью металлической конструкцией. Сегодня распространено три вида остеосинтеза:
Если перелом произошел в области диафиза, применяются S-образные изогнутые пластины. В том случае, если линия перелома распространяется на акромиальный конец кости, используются крючкообразные пластины. Если применяются штифты, они вводятся внутрь кости или устанавливаются аппаратом внешней фиксации.
Чаще всего переломы срастаются успешно. Иногда появляются осложнения. Если произошло выраженное смещение отломков, может повредиться подключичная артерия и вена, плевра, верхушка легкого и ветви плечевого нервного сплетения.
Повреждение сосудов приводит к внутренней кровопотери. В этом случае ребенок становится бледным. Он чувствует слабость и холодный пот. Неврологические нарушения наблюдаются в случае повреждения ветвей плечевого сплетения. Дыхательные расстройства происходят при повреждении плевры и легкого. Все эти случаи требуют хирургического вмешательства.
Внимательность родителей к своему ребенку в случае травмы поможет избежать осложнений. Лучше сразу поехать в больницу, чтобы при необходимости было получено правильное лечение. Дети не всегда могут рассказать о своем состоянии, поэтому вся ответственность ложится на взрослых, которые находятся рядом.
bezperelomov.com
Перелом ключицы является частой детской травмой 2-4 лет. Перелом может быть прямым и непрямым. Первый происходит после удара, является редким. Часто наблюдается у детей непрямой перелом, когда ключица ломается после сильного удара, падения на руку. Травма может наблюдаться после резкого сдавливания плечевого сустава.
Такой вид травмы у ребенка возникает довольно часто. При нем не наблюдают процесс деформации, также незаметно смещение. Ребенок практически не жалуется на боль. О таком переломе родители могут узнать только через некоторое время. За это время сломана кость срастается, а на ключице образовывается мозоль в виде утолщения. В данной ситуации, несмотря на то, что проблема разрешилась, необходимо проконсультироваться с травматологом. Только специалист может тщательно обследовать ключицу и ответить на вопрос, правильно ли она срослась. В некоторых ситуациях ребенок должен пройти обследование, чтобы узнать о причине перелома, возможно, не хватает кальция или развивается такое опасное заболевание, как остеосаркома.
При полном переломе происходит разрыв надкостницы. Дети жалуются на сильную боль. Когда расходятся косные обломки, место перелома сильно опухает.
Перелом травмирует область плечевого сустава и шеи, кажется, что укоротилось надплечье. Заметны края поврежденной лопатки. Рука может смещаться немного вперед. Ребенок не может двигать рукой, возникает сильная боль.
Обратите внимание, самолечение в данной ситуации не стоит. Нельзя касаться разошедшихся костей, тем более совмещать их. Вы можете серьезно повредить мышцы, нервы или сосуды, которые находятся между костями. Все может закончиться серьезным кровотечением или мышечным параличом.
Рука ребенка должна быть расслаблена и неподвижна. Для этого необходимо помочь ему согнуть ее в лотке, а область предплечья прибинтовать к торсу или повесить на косынку. Чтобы облегчить состояние ребенка, дайте ему обезболивающий препарат – Анальгин, Парацетамол, как можно быстрее отвезите его к травматологу.
Если у ребенка подозревается перелом, обязательно назначают рентген. В том случае, когда диагноз подтвердился, используется повязка Дезо. Руку прибинтовывают к туловищу, плечо отводят назад. На область предплечья или подмышки накладываются мягкую подушечку. Повязку снимают спустя неделю.
Опасен для ребенка перелом со смещением. В данной ситуации травматолог пытается поднять наружный обломок ключицы, поэтому просит ребенка оттянуть немного назад плечо. После этого под мышкой пропускают повязку из марли, перекрещивают ее, укрепляют гипсовым бинтом. Носить такую повязку ребенку придется около месяца, чтобы сложный перелом ключицы успел срастись.
Чтобы восстановить тонус мышц, ребенок должен выполнять лечебную гимнастику. Тренировать его необходимо уже сразу после травмы, так кости быстрее срастутся. Немаловажное значение имеет питание.
Когда ключица утолщается, это говорит о том, что у ребенка начали срастаться обломки. Со временем утолщение должно уменьшиться, в некоторых ситуациях остается. Это не очень хорошо, скорее всего, ключичная кость деформировалась. В том случае, если смещение ключицы не удается своевременно устранить, необходима срочная операция. Некоторым детям операцию делают, когда ключица деформируется и портит их внешний вид.
Остеосинтез проводится чаще всего после серьезного перелома ключицы. Во время операции избавляются от смещенных отломков ключицы, а кость скрепляется специальной конструкцией, чаще всего металлической.
Современные хирурги могут использовать пластины, винты, штифты. Несмотря, что с помощью операции можно быстрее избавиться от смещения отломков, процедура нежелательна.
Операция у ребенка может привести к таким осложнениям:
После операции нельзя некоторое время двигать рукой, для этого используется косыночная повязка. Чтобы помочь ребенку избавиться от боли, назначаются Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.
Когда отломки полностью срастаются, плечевой сустав может восстановиться только спустя 2 недели. Иногда у ребенка может быть ограничена подвижность, но эта проблема со временем проходит.
Обязательно необходимо выполнять лечебную гимнастику. Лечащий врач поможет подобрать подходящие вам упражнения, которые восстановят двигательную активность, укрепят мышечную систему, вернут их в тонус.
Лечебную гимнастику можно выполнять, а вот от разных спортивных секций, танцев ребенку придется отказаться.
Часто врачебной ошибкой, которая приводит к серьезным осложнениям, является – фиксация ключицы без сопоставления всех отломков. Из-за этого ключица может деформироваться. В результате развивается сколиоз, нарушается функциональность конечности.
Также ошибкой может стать вправление без обезболивающих средств, в результате происходит мышечная ретракция, отломки неправильно срастаются. В дальнейшем сморщивается сумка суставов, развивается артроз.
Особенно частой ошибкой является запрет активных движений после перелома. Запомните, чем больше ребенок будет разминать поврежденную зону, тем лучше. Так улучшится кровообращение, и быстро срастутся отломки.
Таким образом, чтобы защитить ребенка после перелома ключицы от дальнейших последствий, необходимо своевременно принять меры – оказать первую помощь, обратиться с переломом к травматологу.
med.propto.ru
Перелом ключицы является частой детской травмой 2-4 лет. Перелом может быть прямым и непрямым. Первый происходит после удара, является редким. Часто наблюдается у детей непрямой перелом, когда ключица ломается после сильного удара, падения на руку. Травма может наблюдаться после резкого сдавливания плечевого сустава.
Такой вид травмы у ребенка возникает довольно часто. При нем не наблюдают процесс деформации, также незаметно смещение. Ребенок практически не жалуется на боль. О таком переломе родители могут узнать только через некоторое время. За это время сломана кость срастается, а на ключице образовывается мозоль в виде утолщения. В данной ситуации, несмотря на то, что проблема разрешилась, необходимо проконсультироваться с травматологом. Только специалист может тщательно обследовать ключицу и ответить на вопрос, правильно ли она срослась. В некоторых ситуациях ребенок должен пройти обследование, чтобы узнать о причине перелома, возможно, не хватает кальция или развивается такое опасное заболевание, как остеосаркома.
При полном переломе происходит разрыв надкостницы. Дети жалуются на сильную боль. Когда расходятся косные обломки, место перелома сильно опухает.
Перелом травмирует область плечевого сустава и шеи, кажется, что укоротилось надплечье. Заметны края поврежденной лопатки. Рука может смещаться немного вперед. Ребенок не может двигать рукой, возникает сильная боль.
Обратите внимание, самолечение в данной ситуации не стоит. Нельзя касаться разошедшихся костей, тем более совмещать их. Вы можете серьезно повредить мышцы, нервы или сосуды, которые находятся между костями. Все может закончиться серьезным кровотечением или мышечным параличом.
Рука ребенка должна быть расслаблена и неподвижна. Для этого необходимо помочь ему согнуть ее в лотке, а область предплечья прибинтовать к торсу или повесить на косынку. Чтобы облегчить состояние ребенка, дайте ему обезболивающий препарат – Анальгин, Парацетамол, как можно быстрее отвезите его к травматологу.
Если у ребенка подозревается перелом, обязательно назначают рентген. В том случае, когда диагноз подтвердился, используется повязка Дезо. Руку прибинтовывают к туловищу, плечо отводят назад. На область предплечья или подмышки накладываются мягкую подушечку. Повязку снимают спустя неделю.
Опасен для ребенка перелом со смещением. В данной ситуации травматолог пытается поднять наружный обломок ключицы, поэтому просит ребенка оттянуть немного назад плечо. После этого под мышкой пропускают повязку из марли, перекрещивают ее, укрепляют гипсовым бинтом. Носить такую повязку ребенку придется около месяца, чтобы сложный перелом ключицы успел срастись.
Чтобы восстановить тонус мышц, ребенок должен выполнять лечебную гимнастику. Тренировать его необходимо уже сразу после травмы, так кости быстрее срастутся. Немаловажное значение имеет питание.
Когда ключица утолщается, это говорит о том, что у ребенка начали срастаться обломки. Со временем утолщение должно уменьшиться, в некоторых ситуациях остается. Это не очень хорошо, скорее всего, ключичная кость деформировалась. В том случае, если смещение ключицы не удается своевременно устранить, необходима срочная операция. Некоторым детям операцию делают, когда ключица деформируется и портит их внешний вид.
Остеосинтез проводится чаще всего после серьезного перелома ключицы. Во время операции избавляются от смещенных отломков ключицы, а кость скрепляется специальной конструкцией, чаще всего металлической.
Современные хирурги могут использовать пластины, винты, штифты. Несмотря, что с помощью операции можно быстрее избавиться от смещения отломков, процедура нежелательна.
Операция у ребенка может привести к таким осложнениям:
После операции нельзя некоторое время двигать рукой, для этого используется косыночная повязка. Чтобы помочь ребенку избавиться от боли, назначаются Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.
Когда отломки полностью срастаются, плечевой сустав может восстановиться только спустя 2 недели. Иногда у ребенка может быть ограничена подвижность, но эта проблема со временем проходит.
Обязательно необходимо выполнять лечебную гимнастику. Лечащий врач поможет подобрать подходящие вам упражнения, которые восстановят двигательную активность, укрепят мышечную систему, вернут их в тонус.
Лечебную гимнастику можно выполнять, а вот от разных спортивных секций, танцев ребенку придется отказаться.
Часто врачебной ошибкой, которая приводит к серьезным осложнениям, является – фиксация ключицы без сопоставления всех отломков. Из-за этого ключица может деформироваться. В результате развивается сколиоз, нарушается функциональность конечности.
Также ошибкой может стать вправление без обезболивающих средств, в результате происходит мышечная ретракция, отломки неправильно срастаются. В дальнейшем сморщивается сумка суставов, развивается артроз.
Особенно частой ошибкой является запрет активных движений после перелома. Запомните, чем больше ребенок будет разминать поврежденную зону, тем лучше. Так улучшится кровообращение, и быстро срастутся отломки.
Таким образом, чтобы защитить ребенка после перелома ключицы от дальнейших последствий, необходимо своевременно принять меры – оказать первую помощь, обратиться с переломом к травматологу.
medportal.su
Ключица – это такая кость, представляющая собой трубку, она располагается между грудиной и отростком лопатки. Когда ребенок падает на плечо или вытянутую руку, то мышцы смещают ключицу со стороны грудины вверх и вниз, а со стороны лопатки – вниз и внутрь. Также одной из причин такого перелома может быть врожденная хрупкость ключицы.
Читайте также: Симптомы, лечение перелома гребня подвздошной кости
Эти переломы часто встречаются у детей в два-три года. Это один из самых частых переломов после переломов плеча и предплечья. Прямой перелом бывает очень редко, потому что он может возникнуть вследствие прямого удара на ключицу. Чаще всего встречается непрямой закрытый перелом, когда кость ломается от падения на локоть или руку. При этом внешних признаков перелома ключицы нет, и боль может быть минимальной.
Так как при переломе не всегда бывает резкая боль, то ребенок даже может не заметить его, и ключица сама срастается. Родители могут узнать про травму через пару недель и то случайным образом. Но визит к врачу откладывать не стоит, только он определит, правильно ли срослась ключица. Благодаря быстрой регенерации и росту молодого организма подобные переломы после срастания не оставляют и следа.
Читайте также: Какой должна быть первая помощь при закрытом переломе
Внешние признаки перелома могут быть такие:
Боль ребенок чувствует совсем небольшую. Из-за этого родители не ведут ребенка к травматологу, полагая, что это обычный ушиб. Обращают внимание только лишь тогда, когда в этом месте появляется твердая припухлость, которая называется костной мозолью.
Если перелом полный, то чувствуется сильная боль, место ушиба сильно отекает. Пострадавший наклоняется в ту сторону, с которой произошел ушиб, прижимает руку к животу. Лопатка заметно выпирает. Если прощупывать место перелома, то появляется сильная боль, и поднять руку вверх становится практически невозможно.
Переломы ключицы делят на два типа:
По степени расхождения отломков кости переломы бывают:
Если такая неприятная ситуация произошла, то необходимо немедленно принять меры. Ни в коем случае не пытайтесь кости вернуть на 
место, особенно если они раздроблены, ведь они могут повредить сосуды, мышцы или нервы. Последствия этого самые тяжелые, включая паралич конечности. Первым шагом должно быть принятие обезболивающего, далее нужно зафиксировать руку в неподвижном состоянии, прижав ее к туловищу и согнув в локте, и немедленно отправляться к врачу.
Лечение происходит последовательно. Сначала обезболивают место перелома. В подмышечную впадину помещают ватно-марлевый валик и совмещают осколки. Очень важно, чтобы плечо было абсолютно неподвижным. Поврежденное место фиксируют повязкой.
Перелом ключицы встречается и при родах. Причинами этого могут быть:
Последствия такого состояния очень плачевны – новорожденный теряет в весе, не берет грудь, его иммунитет снижается. Если перелом вылечен правильно, то последствий не бывает, но если лечение неграмотное, то на месте перелома может образоваться ложный сустав. Период восстановления в этом случае длительный и мучительный.
Одним из способов лечения перелома являются кольца Дельбе. Два тканевых кольца надеваются на плечи. На спине плотно стягиваются и фиксируют плечи, степень фиксации можно регулировать. Кольца производят разных размеров. При этом обязательно должно проводиться консервативное лечение.
Также руку фиксируют к туловищу с помощью специального бандажа. Он есть в продаже в аптеках или ортопедических салонах. Самый распространенный бандаж – Дезо.
Как же спать ребенку с поломанной ключицей? Спать можно и на спине, и на животе. Если лечение назначено грамотно и соблюдаются все указания, то уже через несколько дней ребенок сможет спать на той стороне, где есть перелом.
Как видим, перелом ключицы у детей встречается нередко, но грамотное лечение всегда приведет к положительным результатам. Вскоре ни ребенок, ни его родители не вспомнят об этом неприятном эпизоде.
properelomy.ru
Ключица находится над первым ребром. Это изогнутая кость, являющаяся «мостиком» от лопатки к грудине. Ключица позволяет свободно двигаться верхней конечности, лопатка при этом находится в исходном положении. Ключица входит в грудино-ключичный сустав, соединяясь там с грудиной.
В организме человека ключица выполняет опорную функцию: на нее опираются лопатка и рука. Это не позволяет приникнуть руке к грудине, и верхняя конечность обладает наибольшей амплитудой движения. Кроме того, кость:
Особенность ключицы заключается в том, что она не имеет костного мозга, как другие кости большой длины. Именно с нее начинается стадия окостенения при эмбриональном развитии плода в утробе.
Несмотря на свое лидерство, ключица — одна из костей скелета, которая заканчивает окостенение примерно к 25-летнему возрасту.
К наиболее часто встречающимся относятся:
Ввиду объективных причин, дети более часто, чем взрослые, подвержены повреждениям, переломам и вывихам. Среди травм часто встречается перелом ключицы у ребенка. Он случается во время энергичных движений, падений.
Если перелом ключицы у детей неполной формы, поднадкостничный, родители не смогут сразу понять, что произошло с их отпрыском.
В случае своевременной помощи при переломе кости отлично срастаются между собой, не оставляя дискомфорта, визуальных проблем. Но в отдельных ситуациях переломы у детей 1–7 лет могут спровоцировать некоторые осложнения, иногда серьезные.
Дети обладают гибкостью костей. На практике у них наблюдается чаще всего перелом неполной формы. Травматологи называют это повреждение зеленой веткой.
Признаком перелома, имеющего неполную форму, выступает повреждение внутренних слоев костей, но не смещение — благодаря гибкой надкостнице. Именно последняя остается в этой ситуации целой. Это качество позволяет ей соединять травмированные зоны ключицы.
Из симптоматики выделяют небольшой дискомфорт, синяк в травмированной зоне. Сложность диагностики состоит в определении закрытого перелома без смещения. Часто переломы принимаются за сильный ушиб. После перелома неполной формы кровоподтек становится не таким ярким, возникает на кости уплотнение. Это костная мозоль. Кость срастается, но не во всех ситуациях это проходит удачно.
Перелом ключицы у ребёнка при родах и в иных обстоятельствах сразу виден специалистам. Перелом со смещением обнаруживается при визуальном осмотре. Над кожей четко видны обломки.
Если поврежденная кость повредила кожу, прорвалась наружу, помощь должна быть оказана немедленно! Это травма имеет признаки открытого формы перелома.
У ребенка при этом следующие симптомы:
Перелом ключицы у новорожденного ребенка, а также у более старших детей, имеет минимальные последствия в случае правильного оказания помощи. Своевременное лечение при травме, грамотные действия родителей помогут облегчить состояние малышу.
В комплекс первичных мероприятий включено следующее:
Восстановление кости осуществляется в стационаре или в домашних условиях. Все зависит от тяжести травмы. Ребенком занимается травматолог. Он назначает амбулаторное лечение, за исключением ситуаций, связанных с переломом открытой формы, смещениями (сильными) и т. д.
В процессе лечения переломов неполной формы, сопровождающихся небольшим смещением, врач использует косыночную повязку. Применяются также повязка Дезо, кольца Дельбе, шина для лечения переломов ключицы у детей.
При выявленном в процессе диагностики смещении специалист осуществляет репозицию. Процедура заключается во вправлении частей кости. Малышам эту манипуляцию делают под обезболиванием общего типа, детям старшего возраста — под местным.
После этого накладывается специальная повязка, которая фиксирует положение кости.
До абсолютного сращивания удержать травмированные кости нелегко. Поэтому целесообразно использовать функциональные методы.
Например, повязки Дезо неплохо себя рекомендовали только для фиксации на временный срок. На дальнейший период они будут малоэффективны, поскольку не очень хорошо стабилизируют отломки и иммобилизуют сустав плеча. Есть риск малоподвижности сустава в дальнейшем. Аналогичными минусами обладает повязка из гипса.
Поэтому используются следующие средства:
При неполной форме перелома повязку нужно носить в течение 14 дней, при сопровождении этих травм смещением — дольше, до полутора месяцев. Трудоспособность верхней конечности восстанавливается через несколько месяцев.
Оно проводится в исключительно сложных случаях. Травмы при этом должны быть очень серьезными. Показаниями к проведению операций выступают такие повреждения:
Вмешательство осуществляется под общим наркозом. При расположении повреждения в средней части ключицы манипуляции врача будут проведены посредством таких средств, как штифт, спицы, реконструктивные пластины S-образной формы.
Если повреждению подвергся акромиальный конец, необходимо использовать пластину крючкообразной формы или блокирующих винтов.
После вмешательства хирургов ребенку показана косыночная повязка. Через 7 дней снимаются швы, врач назначает восстанавливающее лечение. В его комплекс входят:
В первичный период лечения ребенок должен начинать активно двигать пальцами, суставом локтя. Но это стоит делать осторожно в целях недопущения болевых ощущений. Плечо постепенно отводится назад, родители с ребенком осторожно делают предписанные врачом упражнения. Через месяц специалист назначает специальные процедуры.
Комплекс врачебных манипуляций включает следующие процедуры:
После трех недель лечения врачи разрешают пациенту активно двигать плечом. Но это необходимо делать так, как позволит повязка, которая до сих пор носится пациентом. К упражнениям следует подключить движения надплечьем, а также плечами. Эти манипуляции ориентированы на разминку сустава ключицы.
После снятия повязки суставы должны быть способны к энергичному движению. В них не должна чувствоваться боль. На практике последствия травмы проходят быстро, но организму ребенка следует помочь быстрее восстановиться. Для этого нужно делать массажные процедуры и ванночки, обогащенные йодом.
Долгое лечение и восстановление случаются, если у малыша было интенсивное повреждение: перелом открытой формы, травма артерий, нервов.
Возможные негативные итоги непростых переломов: ключица не в состоянии принять исходную позицию, из-за укорачивания плечо может остаться деформированным. Это создает визуальный дефект.
Негативные последствия переломов могут привести к болевому синдрому хронического характера, некоторой скованности в движениях при физических нагрузках. Эти последствия возникают из-за чрезмерного разрастания костной мозоли, неверного сращения отломков кости. Нередко врачи наблюдают формирование «ложного сустава». Это еще один итог перелома кости.
Материалы: http://vsekosti.ru/travmy/perelomy/klyuchitsyi-u-rebenka.html
life4well.ru
