Парацетамол в таблетках дозировка ребенку 4 года: Парацетамола таблетки инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Paracetamol tablets Таблетки (42229)

действие, применение, польза и вред

Повышение температуры тела — одна из важнейших защитных реакций организма. Например, воспроизводство большинства вирусов замедляется при температуре тела свыше 38°С[1]. Однако гипертермия провоцирует тахикардию, усиливает возбудимость дыхательного центра, нарушает кровообращение… Как следствие, жар может нарушить работу важнейших органов и систем.

Так в каких же случаях температуру необходимо «перетерпеть», а в каких — «сбивать»? Взрослым (и в целом здоровым) пациентам врачи рекомендуют не принимать жаропонижающие при температуре до 38,5°С[2]. На людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими нарушениями нервной и дыхательной системы, маленьких пациентов, а также всех, кто тяжело переносит даже малейшее повышение температуры, эта рекомендация не распространяется.

В статье пойдет речь об одном из самых известных жаропонижающих — парацетамоле. Расскажем, как он действует и когда применяется. Но отметим, что необходимость приема парацетамола от температуры в каждом конкретном случае должен определять врач.

История парацетамола началась еще в 1877 году, когда он был впервые синтезирован в США в Университете Джона Хопкинса. Однако затем из-за ошибки в исследованиях возникло подозрение, что парацетамол провоцирует развитие метгемоглобинемии — заболевания, снижающего транспортировочную функцию крови. Именно из-за этого его применение на долгие годы отвергли в пользу другого препарата — фенацетина[3].

Повторно парацетамол (второе название — ацетаминофен) был «открыт» в 1949 году, поскольку было точно установлено, что он, во-первых, обладает таким же эффективным действием, что и фенацетин, а во-вторых, метгемоглобинемию не вызывают даже большие дозы препарата.

В клиническую практику как обезболивающее и жаропонижающее средство препарат вошел в 1950 году в составе комбинированного анальгетика[4]. В 1955 году он был впервые зарегистрирован как индивидуальное лекарственное средство в США, а в 1956 году стал применяться в Австралии и Великобритании. Широкую популярность парацетамол приобрел после изъятия из оборота фенацетина и амидопирина. С тех пор и до настоящего времени жаропонижающие, содержащие парацетамол, остаются одними из самых популярных безрецептурных средств буквально по всему миру.

Хотя уже к началу 70-х годов ХХ века было известно, что парацетамол имеет преимущественно центральный механизм действия, до конца этот биохимический процесс все еще не изучен, несмотря на длительную историю клинического применения препарата. Тем не менее факт остается фактом: парацетамол помогает от температуры, то есть активно работает, имея при этом минимум побочных эффектов.

Как действует парацетамол на температуру? По результатам исследования, проведенного в России и Украине, было установлено, что в качестве антипиретика он не уступает по эффективности ацетилсалициловой кислоте. В ходе этого исследования 392 пациента с ОРВИ, сопровождаемой температурой выше 38,5°С, получали аспирин, парацетамол и плацебо в дозировке 500 или 1000 мг. Во всех группах, получавших активное лечение, отмечалось жаропонижающее действие препаратов. Снижение температуры в градусах Цельсия составило 1,32 и 1,25 (аспирин), 1,67 и 1,71 (парацетамол) и 0,63 (плацебо)[5].

Область применения парацетамола, польза и возможный вред

Парацетамол широко используется не только как жаропонижающее, но и как обезболивающее средство. Поскольку он действует на уровне центральной нервной системы, это делает его практически универсальным для купирования боли любого генеза. В Западной Европе и США парацетамол является препаратом «первой линии», он зарекомендовал себя как эффективное безрецептурное средство для купирования острой боли и для лечения хронических болевых синдромов. В сочетании с опиоидными анальгетиками парацетамол применяется для купирования послеоперационных и онкологических болей, но подобная терапия допустима только под строгим врачебным контролем.

Выраженный эффект имеет парацетамол при лечении головной боли самой различной этиологии, включая мигрень. В Германии было проведено исследование, в ходе которого сопоставлялась эффективность комбинированного анальгетика, ибупрофена, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты при купировании острой головной боли. В результате парацетамол показал высокую эффективность, немного уступив только комбинированному препарату[6].

Немаловажно и то, что парацетамол признан эффективным и безопасным в лечении детей и подростков: он является препаратом выбора при стартовой терапии лихорадочных состояний у детей с двух–трех месяцев[7]. Это обусловлено тем, что в терапевтических дозах парацетамол имеет хорошую переносимость и высокую эффективность, не вызывая тяжелых побочных реакций.

Прямыми показаниями к приему парацетамола являются слабо и умеренно выраженный болевой синдром, лихорадочное состояние на фоне инфекционного заболевания, мигрень, зубная и головная боли, миалгии, артралгии, невралгии, альгодисменорея.

Однако, как и любое лекарственное вещество, парацетамол имеет свои противопоказания и принимать лекарства на его основе необходимо в соответствии с инструкцией, иначе вместо долгожданного эффекта можно принести здоровью еще больший вред.

Противопоказанием к применению парацетамолсодержащих средств является индивидуальная непереносимость компонентов, выраженные нарушения функции почек и печени[8]. Также в числе противопоказаний хронический алкоголизм и остаточное содержание в крови этилового спирта, который приводит к гепатотоксичности действующего вещества и повышает риск возникновения острого панкреатита[9]. С осторожностью следует сочетать прием парацетамола с препаратами, содержащими барбитураты, снотворные и противоэпилептические средства, трициклические антидепрессанты, нейролептики, экстракт зверобоя продырявленного, поскольку они могут спровоцировать поражения печени даже при небольших передозировках парацетамола (5 г и более). Крайне не рекомендовано одновременное применение парацетамола и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) из-за риска побочных эффектов, особенно при нарушенной функции почек[10].

Что касается возрастных ограничений, то все зависит от формы лекарства и дозировки активного вещества, то есть собственно парацетамола. Жаропонижающие таблетки и капсулы на основе парацетамола обычно предназначены для применения у взрослых. Для детей разработаны суспензии, ректальные суппозитории, сиропы.

Известно, что парацетамол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (0,04–0,23% дозы)[11], поэтому, хотя его вредное воздействие на плод не было установлено, следует тщательно взвешивать ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для ребенка.

При длительном употреблении парацетамола в больших дозах необходимо строго контролировать состояние крови и функцию печени, поскольку возможно гепатотоксическое действие.

И хотя побочные эффекты парацетамол дает относительно редко, все же о них необходимо помнить. При передозировке возможны аллергические реакции (крапивница, зуд, кожная сыпь), а также диспепсические явления, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.

Стоит отметить, что фармацевтический рынок предлагает не только монокомпонентные препараты с парацетамолом. В аптеках можно найти средства с несколькими активными веществами в составе. Например, удачной является комбинация парацетамола и ибупрофена: такое сочетание позволяет снизить концентрацию лекарственных веществ и, как результат, повысить профиль безопасности препарата. Лечебное действие при этом не снижается.

В 1995 году Всемирная организация здравоохранения провела сравнительную оценку препаратов различных групп с анальгетическим и антипиретическим эффектом. Парацетамол получил первое место по критерию «эффективность/безопасность»[12]. Он включен ВОЗ в перечень основных лекарственных средств[13]. А в России парацетамол также внесен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов[14].

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Зловещий парацетамол и другие таблетки: как они меняют нашу личность

• Зария Горветт
• BBC Future

18 января 2020

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Их действие связывают с агрессивным поведением на дороге, с патологическим увлечением азартными играми, с запутанными случаями мошенничества. Некоторые из них делают нас менее невротичными, другие могут даже влиять на наши отношения с людьми.

Выходит, что многие обычные лекарственные средства влияют не только на наш организм, но и на то, как работает наш мозг. Как это получается и почему об этом не предупреждают предостерегающими надписями на упаковках?

«Пациенту No 5» было далеко за 50, когда обращение к врачу изменило его жизнь.

У него был диабет, и он дал согласие на участие в исследовании, авторы которого хотели понять, помогут ли ему статины — лекарство, понижающее уровень холестерина.

Поначалу все шло нормально. Но вскоре после начала приема препарата его жена стала замечать зловещие перемены.

Ранее вполне здравомыслящий человек, он стал испытывать приступы гнева, и, непонятно почему, начал агрессивно вести себя за рулем.

Однажды он даже заявил членам своей семьи, чтобы они держались от него подальше, если не хотят попасть в больницу.

Опасаясь, что случится что-нибудь страшное, «пациент No 5» прекратил садиться за руль. Но и его поведение в машине в качестве пассажира было таково, что его жена часто вынуждена была на полпути поворачивать обратно.

В таких случаях она сажала его одного перед телевизором, чтобы он успокоился. И она начала уже опасаться за собственную безопасность.

• Как удар по голове превратил продавца диванов в гения
• Почему мы напрасно боимся лечения электрошоком
• Гений и психическое расстройство — есть ли связь?
• Наш мозг и вся правда о «таблетке для ума»

А потом однажды «пациента No 5» осенило. «До него вдруг дошло: так ведь все эти проблемы начались после того, как я приступил к участию в исследовании», — рассказывает Беатрис Голом, руководящая коллективом ученых в Калифорнийском университете (Сан-Диего).

Встревоженные муж и жена обратились за разъяснениями к организаторам исследования. «Те повели себя очень враждебно. Они заявили, что это не может быть связано с приемом лекарства, и мужчине следует продолжать его прием и оставаться одним из участников исследования», — говорит Голом.

К добру ли, к худу ли, но к тому времени характер пациента уже настолько изменился в сторону сварливости, что он просто проигнорировал эти советы врачей. Спустя две недели его старая личность вернулась к нему.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Антидепрессанты могут не только улучшать настроение, они влияют на поведение в целом, показывают исследования

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Но другим не так повезло. На протяжении лет Голом собирает рассказы пациентов со всех Соединенных Штатов — о распавшихся браках, разрушенных карьерах, об удивительно большом числе мужчин, которые были на грани того, чтобы убить собственную жену.

И почти в каждом из таких случаев угрожающие симптомы появлялись после того, как люди начинали принимать статины. И тут же исчезали, как только они бросали пить это лекарство. Один мужчина даже пять раз бросал и снова начинал, пока не понял, что именно статины — причина того, что с ним происходит.

По словам Голом, всё это довольно типично: по ее опыту, большинство пациентов не может осознать перемен, которые происходят в их характере, не говоря уже о том, чтобы связать их с тем препаратом, который начали принимать.

В некоторых случаях такое понимание приходит слишком поздно: с исследовательницей выходили на связь многие родственники таких людей, включая ученого с международной известностью и бывшего редактора правового издания, покончивших с собой.

Нам известно, что психоделики искривляют сознание. Но, оказывается, совершенно обычные лекарства тоже способны на такое.

От парацетамола до гистаминных препаратов, от антидепрессантов до статинов и лекарств от астмы, они, как показывают новые и новые исследования, могут делать нас излишне импульсивными, вспыльчивыми или беспокойными.

Они могут снижать уровень сочувствия к незнакомым людям и даже манипулировать основополагающими аспектами нашего характера, нашей личности — например, тем, насколько мы невротичны.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мы далеко не всегда обладаем информацией о том, к чему может привести прием того или иного лекарства

У большинства людей такие перемены едва заметны. Но у некоторых они могут быть значительны.

В 2011 году один француз, отец двоих детей, подал в суд на фармацевтическую компанию GlaxoSmithKline, утверждая, что лекарство, которое он принимал от болезни Паркинсона, превратило его в азартного игрока и страстного любителя однополого секса, и что именно оно — причина его рискованного поведения, приведшего к тому, что его изнасиловали.

В 2015 году мужчина, преследовавший в интернете молодых девушек, прибегнул к похожей линии защиты: он утверждал, что лекарство для борьбы с ожирением снизило его способность контролировать свои импульсы и желания.

Снова и снова мы сталкиваемся с тем, что убийцы пытаются представить причиной того, что они совершили, седативные средства или антидепрессанты.

• Антидепрессанты заставляют креветок забывать о хищниках

Если в этих утверждениях содержится правда, то последствия могут быть серьезными. Список потенциально виновных включает в себя некоторые из наиболее широко применяемых в мире лекарственных средств. Что означает: даже если на уровне отдельного человека влияние таких препаратов незначительно, тем не менее они изменяют личности миллионов людей.

Исследования этого влияния — как нельзя кстати. Наш мир погружен в кризис чрезмерного приема лекарств. В одних только США каждый год покупается до 49 тыс. тонн парацетамола (выходит примерно по 298 таблеток парацетамола на человека), а средний американец за год потребляет количество лекарств по рецептам на 1 200 долларов.

По мере того, как население нашей планеты все больше стареет, наше увлечение лекарствами будет все больше и больше выходить из-под контроля. Например, уже сейчас в Великобритании один из каждых десяти пожилых людей старше 65 еженедельно принимает восемь разных лекарств.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В США каждый год потребляется более 49 000 тонн парацетамола — в среднем по 298 таблеток на человека

Как все эти препараты влияют на наш мозг? И не пора ли начать помещать на упаковках предупреждающие надписи?

Голом поначалу считала, что связь между приемом статинов и изменениями в характере могла быть выявлена еще пару десятилетий назад, после серии пугающих открытий, говорящих о том, что люди с пониженным уровнем холестерина с большей вероятностью умирают насильственной смертью.

Но однажды в случайном разговоре с экспертом по холестерину о подобной потенциальной связи тот отмел ее аргументы как очевидную чепуху.

«И тогда я сказала себе: а откуда мы это знаем?» — рассказывает Голом. Она стала тщательно изучать научную и медицинскую литературу по этой теме. «Я нашла поразительно много подтверждений — больше, чем могла себе представить», — говорит она.

Начать хотя бы с того, что есть исследования приматов, которых переводили на низкохолестериновую диету и они становились более агрессивными.

Описывался даже потенциальный механизм этого: снижение холестерина у животных, судя по всему, влияет на уровень серотонина, важного нейромедиатора, «гормона настроения», принимающего участие в регулировании поведения.

Даже мухи-дрозофилы начинают драться, если вы изменяете у них уровень серотонина. И на людей это тоже влияет не лучшим образом — исследования связывают такое со склонностью к насилию, импульсивностью, самоубийствами и убийствами.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мухи-дрозофилы становились более агрессивны, когда у них изменяли уровень серотонина

Если статины влияют на работу мозга человека, то это, вероятно, прямое следствие их способности понижать уровень холестерина.

За последние годы появилось много новых свидетельств этому. Результаты нескольких исследований подкрепили гипотезу о потенциальной связи между раздражительностью и приемом статинов — в том числе и в ходе проведенных Голом (с участием более 1000 человек) рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), считающихся золотым стандартом получения научных данных о новых медицинских вмешательствах.

РКИ Голом показало, что лекарство повышало агрессию у женщин в постклимактерический период, но, странным образом, никак не отражалось на поведении мужчин.

В 2018 году одно из исследований обнаружило схожий эффект у рыб — кажется, механизм, связывающий уровень холестерина и агрессию, существует уже миллионы лет.

Голом продолжает пребывать в убеждении, что пониженный холестерин и, как следствие, статины могут вызывать изменения в поведении как женщин, так и мужчин, но глубина влияния может очень сильно различаться от человека к человеку.

Но самое неприятное открытие, которое сделала Голом, — это вовсе не возможное воздействие обычных лекарств на нашу личность. Это общее отсутствие интереса к такому воздействию.

«Упор делается на том, что врачи могут легко проверить», — объясняет она. По ее словам, в течение долгого времени исследования побочных действий статинов сосредотачивались на мышцах и печени, потому что любые проблемы с этими органами можно обнаружить с помощью стандартных анализов крови.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Некоторые лекарства могут влиять на ваше поведение за рулем

Исследователь из Университета Огайо Доминик Мишковский тоже заметил это. «Мы много знаем о физиологическом воздействии лекарств, — говорит он, — но мы не понимаем, как они влияют на поведение человека».

Собственные исследования Мишковского обнаружили зловещие побочные эффекты от приема парацетамола. Ученым было давно известно, что этот препарат уменьшает физическую боль, снижая активность в некоторых участках мозга — таких как островковая доля, которая играет важную роль в наших эмоциях.

Эти участки принимают участие в создании ощущения межличностных и социальных проблем, и парацетамол удивительным образом может облегчить нам психологическую боль, например, если нас отвергли.

Недавние исследования показали еще одну интересную вещь: в нашем мозге центры боли — одновременно центры эмпатии, сопереживания эмоциональному состоянию другого человека.

Например, сканирование при помощи ФМРТ (функциональной магнитно-резонансной томографии) показало, что при боли и при так называемой позитивной эмпатии (радости за другого человека) в мозгу становятся активны одни и те же участки.

Исходя из этой находки, Мишковский задумался: а не ослабляют ли болеутоляющие средства нашу способность сочувствовать другим?

Вместе с коллегами из Огайо он набрал добровольцев из студентов университетов и разделил на две группы. Одной группе давали стандартную дозу парацетамола (1000 мг), а другой — плацебо.

Затем их попросили прочитать разные вдохновляющие сюжеты из жизни других людей — например, об удаче некого Алекса, который наконец-то набрался смелости и попросил девушку о свидании (и она согласилась).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Леводопа — наиболее эффективное лекарство от болезни Паркинсона, но у него есть неожиданные побочные эффекты

В результате оказалось, что парацетамол существенно снижает нашу способность радоваться за других — задумайтесь теперь, как это лекарство может ежедневно влиять на формирование отношений у миллионов людей по всему миру.

«Я уже не начинающий исследователь, — говорит Мишковский, — и, честно говоря, результаты этих экспериментов — самые тревожащие, с которыми я сталкивался. Особенно потому, что я хорошо представляю, какое огромное число людей подвергается такому воздействию. Когда вы даете кому-то лекарство, вы даете его не просто отдельному человеку — вы даете его общественной системе. И нам совершенно непонятно воздействие этих лекарств в более широком контексте».

Эмпатия определяет не только то, что вы хороший человек, или что вы плачете, когда смотрите грустный фильм.

Эта эмоция имеет много практических плюсов, среди которых — более стабильные отношения с любимым человеком, более приспособленные к жизни дети, более успешная карьера.

Некоторые ученые даже предположили, что эмпатия — причина успеха человека как биологического вида.

Все это поневоле заставляет задуматься, какие последствия для всего человечества будет иметь снижение способности испытывать эмпатию.

Формально парацетамол не меняет нашего характера, поскольку эффект от его приема сохраняется на протяжении всего нескольких часов и немногие из нас принимают его постоянно.

Но, как подчеркивает Мишковский, мы должны быть информированы о том, как он на нас влияет, что поможет нам принимать здравые решения по поводу его использования.

«Точно так же, как мы знаем, что не стоит садиться за руль, когда выпьешь, нам не стоит принимать парацетамол, если нам предстоит оказаться в ситуации, где от нас потребуется эмоциональный отклик — допустим, серьезный разговор с партнером или с коллегой».

Одна из причин, по которой лекарства оказывают такое психологическое влияние, состоит в том, что наш организм — это не просто мешок с разными органами, омываемыми физиологическими жидкостями и химическими соединениями. Это система, в которой разные процессы тесно взаимосвязаны.

Например, ученым уже было известно, что прием лекарств от астмы иногда влияет на поведение больных и порой ведет к развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности. А недавно одно из исследований обнаружило, что существует таинственная связь между этими двумя заболеваниями: имея одно из них, вы увеличиваете риск заболеть другим на 45-53%.

Никто не знает почему. Есть идея, что лекарства от астмы вызывают синдром дефицита внимания и гиперактивности, поскольку изменяют уровень серотонина или химических веществ, вызывающих воспалительные процессы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Существует множество отчетов о том, что прием статинов приводил к серьезным изменениям в характере пациента

Иногда связь легко проследить. В 2009 году коллектив психологов из Северо-Западного университета (штат Иллинойс) решил проверить, влияют ли антидепрессанты на наш характер.

В частности, ученых особенно интересовал невротизм — одна из черт характера, проявляющаяся в беспокойстве, страхе, ревности, зависти и чувстве вины.

Для своего исследования ученые набрали группу взрослых, страдающих средней и глубокой депрессией. Треть участников получала антидепрессант пароксетин (селективный ингибитор обратного захвата серотонина), другая треть — плацебо, и еще одна треть — психологическую терапию.

Затем ученые проверили, как менялись настроение и характер добровольцев от начала до конца 16-недельного эксперимента.

«Мы обнаружили, что лекарство вызывало серьезные перемены в невротизме. Плацебо и терапия почти не повлияли на эту черту характера, — рассказывает Роберт Дерубайс, один из исследователей. — Это было поразительно».

Большим сюрпризом для ученых стало то, что хотя антидепрессанты и сделали участников эксперимента менее депрессивными, снижение уровня невротизма было куда более серьезным, и влияние препаратов на уровень депрессии не было связано с влиянием на уровень невротизма. Кроме того, те, кто получал антидепрессанты, в опросах стали набирать больше баллов по шкале экстравертности.

Важно, впрочем, понимать, что это было относительно маленькое исследование, и пока никто не пробовал повторить его результаты, так что они могут быть не вполне надежными. Но интригует уже то, что антидепрессанты могут прямо влиять на невротизм.

Согласно одной из гипотез, эта черта личности (невротизм) связана с уровнем серотонина в мозгу, который изменяется под воздействием антидепрессантов.

И хотя стать менее невротичным звучит привлекательно, не всё так хорошо с этой новостью.

Этот аспект нашей личности — палка о двух концах. Да, невротичность приносит нам немало неприятных минут в жизни, не говоря уже о том, что она может становиться причиной более ранних смертей.

Но в то же время считается, что излишняя тревожность и склонность все время беспокоиться может сослужить нам хорошую службу в некоторых ситуациях — например, позволит избежать ненужного риска. Или даже улучшит эффективность работы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Лекарства, снижающие уровень холестерина, ежегодно спасают тысячи жизней, так что прежде чем отказаться от них, посоветуйтесь с врачом

«Еще американский психиатр Питер Крамер предупреждал нас: когда люди на антидепрессантах, они могут начать меньше беспокоиться о тех вещах, о которых принято беспокоиться», — подчеркивает Дерубайс. Если это так, то следует ли предупреждать пациентов, что лекарства могут изменить их личность?

«Если бы у меня попросил совета мой друг, я бы определенно предупредил его так же, как предупреждают о таких общеизвестных побочных эффектах от лекарств, как, например, возможный набор веса», — говорит Дерубайс.

И тут следует подчеркнуть: никто не призывает к тому, чтобы люди бросили пить свои лекарства.

Несмотря на малозаметное воздействие на работу мозга, антидепрессанты не раз помогали спасти человека от самоубийства, снижающие уровень холестерина препараты ежегодно спасают десятки тысяч жизней, а парацетамол входит в перечень основных лекарственных средств ООН из-за своей способности облегчать боль.

Но важно и то, чтобы люди были проинформированы о любых потенциальных побочных психологических эффектах.

Вопрос этот выглядит гораздо серьезнее, если принять во внимание то, что некоторые изменения в характере могут быть весьма радикальными.

Есть подтвержденные данные о том, что лекарство Л-допа (леводопа), которое выписывают для лечения болезни Паркинсона, повышает риск развития импульсивного расстройства личности. (Человек с расстройством импульсивного контроля часто не в силах противостоять внезапному, насильственному побуждению сделать что-то, что может нарушить права других или вызвать конфликт с общественными нормами. — Прим. переводчика.)

Следовательно, прием этого лекарства может иметь разрушительные последствия для жизни некоторых пациентов, вдруг начинающих неоправданно рисковать во всем — они могут испытывать патологическую тягу к азартным играм, упиваться шопингом или стать сексоголиком.

В 2009 году СМИ сообщали о лекарстве со схожими качествами, после того как мужчина с болезнью Паркинсона обвинил препарат в том, что тот полностью изменил его характер и даже стал причиной совершения им мошенничества — он продавал на eBay билеты на несуществующие рок-концерты, выручив таким образом 45 000 фунтов (60 000 долларов).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мы все равно будем пить таблетки. Но важно сделать так, чтобы мы понимали, на что идем

Связь такого лекарства с импульсивным поведением вполне можно понять, поскольку оно снабжает мозг дополнительным количеством дофамина (что важно при болезни Паркинсона). А этот гормон принимает участие в создании ощущений удовольствия и вознаграждения.

Специалисты сходятся на том, что леводопа — наиболее эффективное средство для лечения многих симптомов болезни Паркинсона. Каждый год его выписывают тысячам людей по всем Соединенным Штатам — несмотря на длинный список возможных побочных эффектов. В этом списке отдельно упоминается риск появления необычно сильных желаний — например, играть в казино или заниматься сексом.

И Дерубайс, и Голом, и Мишковский придерживаются мнения, что лекарства, действие которых они изучали, будут использоваться людьми и дальше, независимо от побочных психологических эффектов.

«Мы же люди, — говорит Мишковский. — Мы делаем и принимаем много чего из того, что необязательно полезно в разных обстоятельствах. Я всегда привожу в пример алкоголь, который может быть и обезболивающим, как парацетамол».

Но для того, чтобы свести к минимуму любые нежелательные последствия и максимально использовать возможности поразительного количества лекарств, которые мы принимаем каждый день, нам надо знать о них больше, подчеркивает Мишковский.

Потому что в настоящий момент, говорит он, во многом остается загадкой, как именно они влияют на отдельных людей и на всё общество в целом.

—

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

—

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Парацетамол || Калькулятор веса для детей и взрослых || Использует || Побочные эффекты || Структура – ​​Pharmawiki.

in

Дозировка парацетамола по весу ребенка

Правильная доза парацетамола для ребенка зависит от его веса. Обычная доза составляет 15 мг на килограмм веса. Другими словами, если ребенок весит 10 кг, он должен получить 10 х 15 мг, что составляет 150 мг. Эту дозу можно принимать один раз каждые 4-6 часов, при необходимости до 4 раз в течение 24 часов.

Максимальная доза парацетамола для ребенка

Для детей без сопутствующих заболеваний или с сопутствующими заболеваниями, не являющимися воспалительными по своей природе, предпочтительнее начинать лечение пероральным парацетамолом из-за его длительного опыта безопасности.
Правильная доза парацетамола для ребенка зависит от его веса. Обычная доза составляет 15 мг на килограмм веса.
Вы не должны превышать рекомендуемую дозу, кроме как по рекомендации вашего врача. Ни один ребенок не должен принимать в общей сложности более 60 мг на килограмм массы тела в день.

Дозировка парацетамола в таблетках для ребенка 10 лет:

Пример расчета дозы парацетамола:

У мальчика 10 лет, вес 67 кг, миалгия предположительно вирусного происхождения. Вы прописываете парацетамол для лечения дома. Расчет дозы парацетамола составляет 15 мг × 67 кг = 1005 мг, однако вы округляете это значение до максимальной дозы для взрослых 1 г, которая назначается в виде 20 мл препарата 250 мг/5 мл каждые четыре-шесть часов. не более четырех доз каждые 24 часа.

Калькулятор веса дозировки парацетамола

Парацетамол — это лекарство, которое обычно используется у детей и взрослых и отпускается без рецепта. В основном парацетамол используется для облегчения боли и снижения температуры.
Дозировка парацетамола по весу Взрослые

Побочные эффекты парацетамола:

Парацетамол является одним из наиболее часто используемых «безрецептурных» лекарств, особенно для лечения легких заболеваний, от которых страдают многие дети. Но он не всегда используется в правильной дозировке, что может сделать его менее эффективным или опасным.

Причины Побочные эффекты парацетамола включены:

1. Превышение рекомендуемых доз
2. Слишком частое дозирование
3. Пролонгированный прием (до 24 дней в одном случае)

Парацетамол редко вызывает побочные эффекты, если его принимать в соответствии с рекомендациями, но если вы испытываете какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с ним, обсудите их со своим фармацевтом или врачом.

Парацетамол Противопоказания:

Передозировка парацетамола может привести к повреждению печени, а в очень высоких дозах может привести к летальному исходу.

Некоторым людям следует проявлять особую осторожность при приеме парацетамола. Например:

Если у вас в прошлом была аллергическая реакция на парацетемол или какие-либо другие лекарства
Если у вас проблемы с печенью или почками
Если вы регулярно употребляете больше максимально рекомендуемого количества алкоголя (14 единиц в неделю)
Если вы принимать лекарство от эпилепсии
Если вы принимаете лекарство от туберкулеза (ТБ)
 если вы принимаете разжижающий кровь варфарин и вам может потребоваться регулярный прием парацетамола

Парацетамол Показания:

Слишком много парацетамола очень вредно для печени.

Если вы понимаете, что выпили слишком много (включая другие продукты, содержащие парацетамол), немедленно позвоните своему врачу, медсестре или в токсикологический центр по телефону 0800 POISON (0800 764 766).
Пожилые люди подвергаются наибольшему риску, поэтому будьте особенно осторожны.
НЕ ждите признаков передозировки, так как они появляются поздно, когда печень уже повреждена.

Поздние признаки могут включать:

• тошнота или рвота
• диарея,
• желтая кожа или глаза,
• плохой аппетит,
• спутанность сознания или сильная сонливость.

Калькулятор веса дозировки парацетамола:

Максимальная доза парацетамола для взрослых:

Не принимайте более 4 граммов в течение 24 часов. Это соответствует 8 таблеткам по 500 мг или 6 таблеткам по 665 мг в день.
Следите за временем приема доз и проверяйте, когда они принимались в последний раз, прежде чем принимать их снова.

Доза парацетамола в таблетках для детей:

Пероральная доза парацетамола для детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет составляет:

15 мг/кг на дозу, максимум 1 г на дозу, каждые четыре-шесть часов, с максимум 60 мг/кг в день, не превышая 4 г в день

Дозировка парацетамола по весу для взрослых

Дозировка парацетамола для младенцев:

Для детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года: 120 мг каждые 4-6 часов до максимума четыре дозы в день.
Детям в возрасте 3-5 месяцев: 60 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
Детям в возрасте 2 месяцев после иммунизации: 60 мг, при необходимости повторить через 4–6 часов.

Дозировка парацетамола для малышей:

Для детей в возрасте 2-3 лет: 180 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
Детям в возрасте от 6 месяцев до 1 года: 120 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.

Парацетамол Применение:

Парацетамол используется при боли и лихорадке (высокой температуре) у взрослых и детей. Выпускается в виде таблеток, капсул, растворимых таблеток, тающих во рту таблеток, жидкости для приема внутрь, саше с жидкостью для приема внутрь, суппозиториев и инъекций

Дозировка парацетамола 500 мг

Обычно 3 раза в день или по 500 мг каждые 6 часов

Дозировка парацетамола для детей 12 лет

Калькулятор дозировки парацетамола Взрослые:

каждые 4-6 часов при необходимости для боли.

Парацетамол может безопасно использоваться взрослыми, включая беременных женщин, но существует ограничение на количество парацетамола, которое можно безопасно принимать в течение 24 часов. Прием сверх дневной нормы очень вреден для печени. Для взрослых обычная максимальная доза составляет 4 грамма в день. Это может быть меньше, если вы слабы или пожилые.

Таблетки парацетамола доступны в двух дозировках — таблетки по 500 мг или таблетки по 665 мг.
Таблетки по 665 мг используются при остеоартрите

Парацетамол 500 мг

Парацетамол используется для облегчения боли и лихорадки. Анальгетик и антипиретик. Парацетамол обладает обезболивающим (обезболивающим) и жаропонижающим (снижает жар), но не противовоспалительным действием; он меньше раздражает желудок, чем ибупрофен.
Не вызывает сонливости и не усыпляет вашего ребенка. Его можно использовать для детей и младенцев старше 3 месяцев. Младшие дети должны обратиться к врачу.
Парацетамол обладает высокой жирорастворимостью и имеет относительно короткий период полувыведения, составляющий 2–2,5 часа. 2 После перорального приема парацетамол быстро всасывается через слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и попадает в кровоток, где он в основном метаболизируется в печени.

Рекомендуемые дозы парацетамола:

• Для взрослых и детей в возрасте 16 лет и старше: 500 мг–1 г каждые 4–6 часов до максимальной дозы 4 г в сутки.
• Для детей в возрасте 12-15 лет: 480-750 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Для детей в возрасте 10-11 лет: 480-500 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Детям в возрасте 8-9 лет: 360-375 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Для детей в возрасте 6-7 лет: 240-250 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Детям в возрасте 4-5 лет: 240 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Детям в возрасте 2-3 лет: 180 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Для детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года: 120 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Для детей в возрасте 3-5 месяцев: 60 мг каждые 4-6 часов, максимум до четырех доз в день.
• Детям в возрасте 2 месяцев после иммунизации: 60 мг, при необходимости повторить через 4–6 часов.

Таблетки парацетамола

Пищевые взаимодействия с парацетамолом: 🙄 

Избегайте употребления алкоголя (может увеличить риск гепатотоксичности).
Принимать независимо от приема пищи.

Фармакодинамика парацетамола: 😆 

Ацетаминофен (USAN) или парацетамол (INN) — это широко используемый анальгетик и жаропонижающий препарат, который используется для облегчения лихорадки, головных и других незначительных болей. Он является основным ингредиентом многих лекарств от простуды и гриппа, а также многих рецептурных анальгетиков. Он чрезвычайно безопасен в стандартных дозах, но из-за его широкой доступности нередки преднамеренные или случайные передозировки. Ацетаминофен, в отличие от других распространенных анальгетиков, таких как аспирин и ибупрофен, не обладает противовоспалительными свойствами или влиянием на функцию тромбоцитов и не относится к классу препаратов, известных как нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. В терапевтических дозах ацетаминофен не раздражает слизистую оболочку желудка и не влияет на свертываемость крови, функцию почек или артериальный проток плода (в отличие от НПВП). Подобно НПВП и в отличие от опиоидных анальгетиков, ацетаминофен не вызывает эйфории и не изменяет настроение каким-либо образом. Преимущество ацетаминофена и НПВП в том, что они полностью свободны от проблем с привыканием, зависимостью, толерантностью и синдромом отмены. Ацетаминофен используется сам по себе или в сочетании с псевдоэфедрином, декстрометорфаном, хлорфенирамином, дифенгидрамином, доксиламином, кодеином, гидрокодоном или оксикодоном.

Фармакология и механизм действия парацетамола:

Считается, что ацетаминофен действует главным образом на ЦНС, повышая болевой порог за счет ингибирования обеих изоформ циклооксигеназы, ферментов ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3, участвующих в образовании простагландинов ( ПГ) синтез. В отличие от НПВП ацетаминофен не ингибирует циклооксигеназу в периферических тканях и, таким образом, не оказывает периферического противовоспалительного действия. В то время как аспирин действует как необратимый ингибитор ЦОГ и напрямую блокирует активный центр фермента, исследования показали, что ацетаминофен косвенно блокирует ЦОГ и что эта блокада неэффективна в присутствии пероксидов. Это может объяснить, почему ацетаминофен эффективен в центральной нервной системе и в эндотелиальных клетках, но не в тромбоцитах и ​​иммунных клетках, которые имеют высокий уровень пероксидов. В исследованиях также сообщаются данные, свидетельствующие о том, что ацетаминофен избирательно блокирует вариант фермента ЦОГ, который отличается от известных вариантов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Этот фермент теперь называется ЦОГ-3. Его точный механизм действия до сих пор плохо изучен, но будущие исследования могут дать более глубокое понимание того, как он работает. Жаропонижающие свойства ацетаминофена, вероятно, обусловлены прямым воздействием на центры терморегуляции гипоталамуса, что приводит к периферической вазодилатации, потоотделению и, следовательно, к диссипации тепла.

Парацетамол Структура

парацетамол Доза 125 мг

Доза парацетамола для детей 12 лет

Доза парацетамола для детей в возрасте 12-15 лет: 480-750 мг каждые 4-6 часов до максимум четырех доз в день.

Таблетки парацетамола 500 мг — Листовка с информацией для пациента (PIL)

Таблетки парацетамола 500 мг — Листовка с информацией для пациента (PIL) — (emc)

Перейти к основному содержанию

Вернуться к началу

Активный ингредиент

• парацетамол

Юридическая категория

POM: Лекарства, отпускаемые только по рецепту

Код УВД

• N02BE01

• Инструкции по упаковке
• Листок для пациентов

Что такое информационный листок для пациентов и чем он полезен?

Информационная листовка для пациента (PIL) — это листовка, входящая в упаковку с лекарством. Она написана для пациентов и дает информацию о приеме или использовании лекарства. Возможно, листок-вкладыш в упаковке с вашим лекарством может отличаться от этой версии, потому что он мог быть обновлен после того, как ваше лекарство было упаковано.

Скачать брошюру
Посмотреть листовку для пациентов в формате PDF

Ниже представлено только текстовое представление информационного листка для пациентов.
Оригинал брошюры можно посмотреть по ссылке выше.

Только текстовая версия может быть доступна крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио компакт-диском.
Для получения дополнительной информации позвоните в службу доступности emc по номеру 0800 198 5000.
Код(ы) продукта для этой брошюры: PL 17780/0069.

ПАРАЦЕТАМОЛ ТАБЛЕТКИ 500 мг

• Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
• Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту
• Не передавайте это лекарство другим. Это может нанести им вред, даже если у них такие же симптомы болезни, как и у вас. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше.

1. Что такое парацетамол и для чего он применяется
2. Что нужно знать перед приемом парацетамола
3. Как принимать парацетамол
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить парацетамол
6. Содержимое упаковки и другая информация

Название вашего лекарства — Парацетамол 500 мг Таблетки (в данном листке-вкладыше — парацетамол).

Это лекарство содержит парацетамол. Он принадлежит к группе лекарств, называемых анальгетиками (обезболивающими), и используется для лечения боли (включая головную боль, зубную боль, боль в спине и периодическую боль) и симптомов простуды или гриппа.

• У вас аллергия на действующее вещество или любой другой ингредиент вашего лекарства (перечислены в Разделе 6)
  Признаки аллергической реакции включают сыпь и проблемы с дыханием. Также может быть отек ног, рук, лица, горла или языка

Парацетамол 500 мг Таблетки нельзя давать детям младше 10 лет

Не принимайте парацетамол, если что-либо из вышеперечисленного относится к вам. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать парацетамол.

Соблюдайте особую осторожность и проконсультируйтесь с врачом перед приемом парацетамола, если:

• У вас серьезные проблемы с почками или печенью
• У вас проблемы с печенью, вызванные алкоголем обратиться к вам, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство.

  Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства.

  Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе лекарственные травы. Это связано с тем, что парацетамол может влиять на действие некоторых других лекарств. Кроме того, некоторые другие лекарства могут влиять на действие парацетамола.

  Во время приема парацетамола нельзя принимать никакие другие лекарства, содержащие парацетамол.

  Сюда входят некоторые обезболивающие, средства от кашля и простуды. Он также включает в себя широкий спектр других лекарств, которые можно приобрести у врача или в магазинах.

  Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете:

  • флуклоксациллин (антибиотик) из-за серьезного риска нарушений со стороны крови и жидкости (метаболический ацидоз с высоким анионным интервалом), которые требуют срочного лечения и которые могут возникнуть в частности при тяжелой почечной недостаточности, сепсисе (когда в крови циркулируют бактерии и их токсины, приводящие к поражению органов), гипотрофии, хроническом алкоголизме, а также при применении максимальных суточных доз парацетамола.

  Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

  • Лекарства, используемые для разжижения крови, такие как варфарин )
  • Колестирамин — для снижения уровня холестерина в крови

  Если вы не уверены, относится ли что-либо из вышеперечисленного к вам, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать парацетамол.

  Вы не должны пить во время приема этих таблеток. Прием алкоголя с парацетамолом может увеличить ваши шансы на получение побочных эффектов.

  Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти таблетки, если:

  • Вы беременны, думаете, что можете быть беременны или планируете забеременеть
  • Вы кормите грудью или планируете кормить грудью

  При необходимости парацетамол можно использовать во время беременности. Вы должны использовать наименьшую возможную дозу, которая уменьшает вашу боль и / или вашу лихорадку, и использовать ее в течение как можно более короткого времени. Свяжитесь со своим врачом или акушеркой, если боль и/или лихорадка не уменьшились или если вам нужно чаще принимать лекарство.

  Всегда принимайте парацетамол строго в соответствии с инструкциями в данном листке-вкладыше. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

  • Не принимайте больше рекомендуемой дозы
  • Если вам необходимо принимать это лекарство более трех дней подряд, обратитесь к врачу
  • Обычная доза парацетамола составляет 2 таблетки
  • 3
  • Таблетки проглатывать целиком, запивая водой
  • Подождите не менее 4 часов, прежде чем принимать следующую дозу
  • Не принимайте более 4 доз в течение 24 часов.
  • Принимайте по одной таблетке каждые четыре-шесть часов, при необходимости, до максимум четырех доз в течение 24 часов.

  Таблетки парацетамола 500 мг не следует давать детям младше 10 лет.

  • Немедленно обратитесь к врачу, если вы приняли слишком много этого лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это связано с тем, что слишком много парацетамола может вызвать отсроченное серьезное повреждение печени.
  • Не забудьте взять с собой оставшиеся таблетки и упаковку. Это чтобы доктор знал, что вы приняли

  Если вы забыли принять дозу в нужное время, примите ее, как только вспомните. Однако не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Не забудьте оставить по крайней мере 4 часа между дозами.

  Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех. При приеме этого лекарства могут возникать следующие побочные эффекты:

  • У вас отекают руки, ноги, лодыжки, лицо, губы или горло, что может вызвать затруднения при глотании или дыхании. Вы также можете заметить зудящую комковатую сыпь (крапивница) или крапивницу (крапивница)
    Это может означать, что у вас аллергическая реакция на парацетамол
  • У вас серьезные кожные реакции. Сообщалось об очень редких случаях.
  • Инфекции или синяки возникают чаще, чем обычно. Это может быть связано с проблемами крови (такими как агранулоцитоз, нейтропения или тромбоцитопения). Этот побочный эффект наблюдался только у нескольких человек, принимавших парацетамол.

  Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтой карточки по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или найдите MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store.

  Сообщив о побочных эффектах, вы поможете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

  • Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
  • Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
  • Храните лекарство в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
  • Не выбрасывайте лекарства вместе со сточными водами или бытовыми отходами. Спросите своего фармацевта, как выбрасывать лекарства, которые вы больше не используете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
  • Действующее вещество – парацетамол. Каждая таблетка содержит 500 мг парацетамола.
  • Прочие ингредиенты: кукурузный крахмал, сорбат калия, очищенный тальк, стеариновая кислота, повидон и растворимый крахмал.

  Парацетамол 500 мг Таблетки поставляются в коробках по 16, 32 и 100 штук. Могут продаваться упаковки не всех размеров.

  Zentiva Pharma UK Limited
  12 New Fetter Lane
  London
  EC4A 1JP
  UK

  Zentiva Pharma UK Limited
  Office 136-152
  Austen House
  Station View Units A-J
  Guildford
  GU1 4AR
  UK

  «Zentiva » является зарегистрированным товарным знаком © 2022 Zentiva

  Этот буклет был обновлен в мае 2022 года.