Содержание
Парацетамол не такой уж безвредный препарат? – DW – 11.02.2022
Фото: Marko Prpic/PIXSELL/picture alliance
КультураГермания
Гудрун Хайзе | Виктор Вайц
11 февраля 2022 г.
Парацетамол часто принимают от головной или зубной боли. Однако этот препарат может иметь весьма неприятные побочные действия.
https://p.dw.com/p/46lXI
Реклама
Парацетамол назначается врачами не только при кратковременных и острых, но и при хронических болях. Однако этот медицинский препарат имеет и противопоказания, которые следует учитывать пациентам. В ходе рандомизированного контрольного исследования, проведенного Эдинбургским университетом, были изучены побочные действия, которые могут возникнуть при длительном употреблении этого препарата. В течение двух недель добровольцы принимали по одному грамму парацетамола четыре раза в день. Согласно исследованию, это максимальная суточная доза, которую принимают люди, страдающие от хронических болей. После этого участники исследования еще в течение двух недель получали плацебо. При этом две трети участников регулярно принимали лекарства от повышенного артериального давления.
Исследование показало, что при длительном приеме парацетамола у людей, имеющих проблемы с артериальным давлением, увеличивается риск инсульта и заболеваний сердца. Результаты были опубликованы в кардиологическом журнале Circulation, который издается в США. Однако ученые пока не смогли найти однозначных ответов, какая взаимосвязь существует между приемом обезболивающего и повышением артериального давления. Авторы исследования советует не принимать парацетамол слишком длительное время.
Многие не знают о побочных действиях
В зависимости от дозировки обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, аспирин или парацетамол, в Германии можно купить без рецепта: без назначения врача отпускаются таблетки с невысокой дозировкой. Если желаемая доза должна быть выше, то люди часто принимают сразу несколько таблеток.
Многие обезболевающие препараты продаются в аптеках без рецептовФото: Ute Grabowsky/photothek/picture alliance
Многие из тех, кто принимают этот препарат в высоких дозах без предписания врача, обычно и не подозревают о возможных побочных эффектах и последствиях. Препарат обладает жаропонижающим действием, поэтому его часто дают и маленьким детям.
Однако данный препарат отнюдь не безвреден, считает Герхард Мюллер-Швефе (Gerhard Müller-Schwefe), врач Центра паллиативной помощи в городе Геппингене: «В случаях передозировки парацетамол может привести к повреждению печени, тем более — у детей».
Решающее значение при этом имеет правильная дозировка. Печень нередко называют «биохимическим заводом организма», она выполняет важные функции, в том числе отвечает за производство необходимых для строения тканей белков, расщепление жиров и углеводов, а также фильтрацию крови. «Печень принимает на себя воспалительные процессы и в тех случаях, когда из-за передозировки лекарственными препаратами продукты распада не могут быть удалены. Вследствие этого происходит иммунологическая реакция, которая приводит к воспалению печени. Чем больше клеток печени разрушено, тем драматичнее ситуация», — подчеркивает эксперт.
Что беспокоит ученых
Некоторые, не ощутив действия парацетамола за короткое время, тут же принимают еще одну таблетку, а за ней и третью в надежде, что чем выше дозировка, тем больше эффект. «В таких случаях действительно существует риск повреждения печени», — подчеркивает Мюллер-Швефе. Это может привести к фатальным последствиям.
Кроме того, в зависимости от того, как долго и сколько парацетамола человек принимает, может возникуть привыкание. Парацетамол действует преимущественно в центральной нервной системе, то есть в спинном и головном мозге. «Об этом долгое время ничего не было известно, — поясняет Мюллер-Швефе. — Благодаря качественным исследованиям мы теперь лучше понимаем, что парацетамол оказывает свое действие на систему спинного мозга, которая контролирует болевые ощущения».
В организме человека способностью уменьшать боль также обладают эндорфины. Они вырабатывается самим организмом. В кризисных ситуациях эндорфины защищают нас, облегчая и подавляя болевые ощущения. Парацетамол выступает в роли дополнительного рычага подавления боли. В то же время есть и побочные эффекты, которые большинство людей поначалу почти не замечают. «Человек становится менее восприимчивым эмоционально. Он не вовлечен в ситуацию: у него нет ни положительных, ни отрицательных эмоций», — объясняет доктор Мюллер-Швефе.
«Когда кто-то страдает, вас это оставляет равнодушным, то же самое происходит, когда кто-то счастлив, но вам все равно», — говорит ученый. Человек замыкается. Есть и еще одно характерное изменение в поведении человека при длительном приеме болеутоляющих. «Человек начинает принимать решения поспешно. Он оказывается больше склонен к риску», — уверен немецкий ученый.
Подтвержение этому в 2020 году нашли и американские ученые в университете штата Огайо. Они пришли к выводу, что парацетамол влияет на человеческое сознание и даже может изменить характер.
Некоторые принимают парацетамол не только для снятия болиФото: Westend61/imago images
Ученые разделили пробандов на две группы и ставили перед ними определенные задачи. При этом одна из групп получала парацетамол, другая — плацебо. Люди, принимавшие парацетамол, действовали гораздо более рискованно и реагировали более бесстрашно, чем группа, принимавшая плацебо. Первая группа проявляла мало сочувствия и эмпатии к другим, а некоторые даже пытались ранить чувства других. Кроме того, они испытывали меньше страха.
«Есть люди, которые принимают парацетамол не только для снятия боли. Таким образом они добиваются защитного эффекта, чтобы не подвергаться эмоциональному влиянию. Такой эффект от препарата может вызвать зависимость», — предупреждает Мюллер-Швефе.
Смотрите также:
Написать в редакцию
Реклама
Пропустить раздел Еще по теме
Еще по теме
Показать еще
Пропустить раздел Топ-тема
1 стр. из 3
Пропустить раздел Другие публикации DW
На главную страницу
Парацетамол — АО «Узхимфарм»
Парацетамол
03-04-2020
3547
Таблеточные продукции
Торговое название препарата: Парацетамол
Действующее вещество (МНН): парацетамол.
Лекарственная форма: таблетки
Состав:
1 таблетка содержит:
активное вещество: парацетамол – 0,2 г,
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальций стеариновокислый или магний стеариновокислый или кислота стеариновая.
Описание: таблетки белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа: Анальгетики-антипиретики.
Код АТХ: N02BE01
Фармакологические свойства
Обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием. Механизм действия связан со способностью ингибированием синтеза различных простагландинов.
Фармакокинетика
При приёме внутрь парацетамол хорошо и быстро всасывается. Пик концентрации в плазме достигается через 30-90 минут. Слабо связывается с белками плазмы, проникает почти во все ткани организма, легко проникает в плаценту и выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени печеночными микросомными ферментами в основном конъюгированием с глюкуроновой кислотой и, в меньшей степени, с сульфатами. Метаболиты фармакологически неактивны, но при накоплении могут способствовать некрозу печени. Парацетамол выделяется почками преимущественно в виде конъюгатов и частично (5%) в неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) колеблется от 1,5 до 3 часов. При нарушении функции печени Т1/2 увеличивается, что способствует накоплению метаболитов парацетамола в организме.
Показания к применению
Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея и т. п.) и повышенная температура при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым и подросткам с массой тела более 60 кг назначают в разовой дозе 0,4-0,6 г (максимальная разовая доза – 1 г). Кратность назначения – до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза при непродолжительном приеме – 4 г, при приеме более 3-4 дней – 2,5 г. Максимальная продолжительность лечения – 5-7 дней. Разовая доза для детей в возрасте 6-12 лет –0,20-0,40 г; 3-6 лет – 0,10-0,20 г; 1-2 лет – 0,10 г; от 3-х месяцев до 1 года – 0,05 г; до 3-х месяцев – 0,02-0,04 г. Препарат назначается 3-4 раза в сутки; интервал между каждым приемом – не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения детей – 3 дня.
Побочные действия
Тошнота, боли в эпигастральной области, покраснение кожи, аллергические реакции с точечными высыпаниями на коже. Описаны случаи гиперреактивных ответов в виде отека Квинке, диспное, профузной потливости, снижения артериального давления (вплоть до шокового состояния). Возможны изменения картины крови – тромбоцитопения, лейкопения, иногда агранулоцитоз, панцитопения, метгемоглобинемия, анемия. У предрасположенных к аллергическим реакциям лиц возможен бронхоспазм («аспириновая» астма). Слишком длительный прием обычных доз или прием слишком больших доз может привести к тяжелому поражению печени и почек.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции печени, почек, легких и сердца. Выраженная анемия. Гиперчувствительность к парацетамолу. Генетически обусловленный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (опасность развития гемолитической анемии). Нежелательно применение при беременности и в период кормления грудью.
С осторожностью: при синдроме Жильбера (конституциональная гипербилирубинемия), хронический активный алкоголизм.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном назначении с лекарствами, индуцирующими микросомальные ферменты печени – барбитураты и некоторые противоэпилептические средства (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, бензонал), алкоголем, рифампицином усиливается гепатотоксичность препарата.
При сочетании с фенотиазинами возможно развитие чрезмерной гипотермии, а с азидотимидином – нейтропении.
Препарат усиливает токсичность хлорамфеникола, при длительном приеме может усилить действие непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
Особые указания
С осторожностью назначают при нарушении функции печени и почек легкой и средней степени, синдроме Жильбера и младенцам (рекомендуется удлинение интервала между отдельными дозами или уменьшение дозы). Парацетамол проникает через плацентарный барьер и секретируется с молоком. Поэтому необходимо тщательно взвесить пользу и возможный риск при назначении препарата во время беременности и лактации, исключить (особенно в первый триместр беременности) длительный прием и большие дозы препарата. Препарат с осторожностью назначают пожилым людям. При применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови функционального состояния печени.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не следует использовать после истечения срока годности.
Передозировка
Прием внутрь более 6 г препарата может вызвать тяжелое повреждение печени, вплоть до печеночной комы.
Симптомы:
1-ая фаза (1-е сутки) – тошнота, рвота, потливость, сонливость.
2-ая фаза (2-е сутки) – улучшение субъективного состояния, небольшие боли в животе, увеличение печени, повышение сывороточной концентрации трансаминаз, билирубина, удлинение протромбинового времени.
3-я фаза (3-и сутки) – ухудшение самочувствия, резкое увеличение сывороточной концентрации трансаминаз, желтуха, нарушение свертывания крови, гипокалиемия, печеночная кома.
Лечение: сделать промывание желудка. При признаках интоксикации парацетамолом необходимо немедленно вызвать врача.
Форма выпуска
Таблетки 0,2 г.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 250С.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Срок годности
3 года.
Производитель:
АО «Узкимёфарм» им.С.К.Исламбекова,
Республика Узбекистан, г.Ташкент, ул.Тараса Шевченко, д.23, тел: 78-256-60-59
дозировок лекарств для детей | Kids First Pediatric Partners
Эта таблица поможет вам дать ребенку правильную дозировку в случае лихорадки. Имейте в виду следующее:
- Никогда не давайте эти лекарства ребенку младше 3 месяцев без предварительной консультации с врачом.
- Возраст вашего ребенка является ориентиром, но его/ее вес является фактором, влияющим на то, сколько лекарства следует давать.
- Сначала прочтите этикетку. Существуют разные формы и концентрации. Не путайте столовые и чайные ложки.
- Всегда используйте мерный прибор, поставляемый с лекарством, будь то пипетка или мерный стаканчик.
Американская академия педиатрии рекомендует не давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды младенцам и маленьким детям, поскольку их эффективность не доказана и они могут быть вредными. Позвоните в наш офис, чтобы обсудить другие способы лечения симптомов у вашего ребенка, такие как солевые назальные спреи или капли, а также аспирация носа у младенцев.
Если вы хотите поговорить с поставщиком медицинских услуг, запишитесь на прием к нам сегодня
Записаться на прием к телемедицине
Ацетаминофен
В следующей таблице приведены рекомендации по дозировке ацетаминофена по весу. Его можно использовать для различных доступных коммерческих продуктов, включая Tylenol, Tempra, Panadol и дженерики.
*** Для младенцев в возрасте 3–6 месяцев: пожалуйста, позвоните в наш офис, чтобы обсудить симптомы вашего младенца, прежде чем давать какие-либо лекарства.
Вес в фунтах (фунтах) | Доза | Детские капли 1 чайная ложка = 160 мг/5 мл | Детский сироп 1 чайная ложка = 160 мг/5 мл | Жевательные таблетки 1 таблетка = 80 мг | Jr. Strength 1 таблетка = 160 мг |
---|---|---|---|---|---|
12-17 фунтов. | 80 мг | 1/2 чайной ложки (2,5 мл) | 1/2 чайной ложки (2,5 мл) | 1 таблетка | ——— |
18-23 фунта. | 120 мг | 3/4 чайной ложки (3,75 мл) | 3/4 чайной ложки (3,75 мл) | ———- | ——— |
24-35 фунтов. | 160 мг | 1 чайная ложка (5 мл) | 1 чайная ложка (5 мл) | 2 таблетки | 1 таблетка |
36-47 фунтов. | 240 мг | ——— | 1 1/2 чайной ложки (7,5 мл) | 3 таблетки | 1 1/2 таблетки |
48-59 фунтов. | 320 мг | ——— | 2 чайные ложки (10 мл) | 4 таблетки | 2 таблетки |
60-71 фунт. | 400 мг | ——— | 2 1,2 чайные ложки (12,5 мл) | 5 таблеток | 2 1/2 таблетки |
72-95 фунтов. | 480 мг | ——— | 3 чайные ложки (15 мл) | 6 таблеток | 3 таблетки |
95+ фунтов. | 640 мг | ——— | 4 чайные ложки (20 мл) | 8 таблеток | 4 таблетки |
Ибупрофен
В следующей таблице приведены рекомендации по дозировке ибупрофена по массе. Его можно использовать как для продуктов Children’s Motrin , так и для продуктов Children’s Advil . Ибупрофен одобрен только для детей в возрасте 6 месяцев и старше.
Вес в фунтах (фунтах) | Доза | Детские капли (50 мг/1,25 мл) | Подвеска 1 чайная ложка = 100 мг/5 мл | Жевательная 1 таблетка = 50 мг | Жевательные таблетки 1 таблетка = 100 мг | Капсулы 1 капсула = 100 мг |
---|---|---|---|---|---|---|
12-17 фунтов. | 50 мг | 1/4 чайной ложки (1,25 мл) | 1/2 чайной ложки (2,5 мл) | ——— | ——— | ——— |
18-23 фунта. | 75 мг | 1/3 чайной ложки (1,875 мл) | 3/4 чайной ложки (3,75 мл) | ——— | ——— | ——— |
24-35 фунтов. | 100 мг | 1/2 чайной ложки (2,5 мл) | 1 чайная ложка (5 мл) | 2 таблетки | 1 таблетка | ——— |
36-47 фунтов. | 150 мг | 3/4 чайной ложки (3,75 мл) | 1 1/2 чайной ложки (7,5 мл) | 3 таблетки | 1 1/2 таблетки | ——— |
48-59 фунтов. | 200 мг | ——— | 2 чайные ложки (10 мл) | 4 таблетки | 2 таблетки | 2 капсулы |
60-71 фунт. | 250 мг | ——— | 2 1/2 чайной ложки (12,5 мл) | 5 таблеток | 2 1/2 таблетки | 2 1/2 капсулы |
72-95 фунтов. | 300 мг | ——— | 3 чайные ложки (15 мл) | 6 таблеток | 3 таблетки | 3 капсулы |
Лекарства от простуды
Американская академия педиатрии рекомендует не давать младенцам и маленьким детям безрецептурные лекарства от кашля и простуды, поскольку их эффективность не доказана и они могут быть вредными. Позвоните в наш офис, чтобы обсудить другие способы лечения симптомов у вашего ребенка, такие как солевые назальные спреи или капли, а также аспирация носа у младенцев.
Benadryl
Могут возникнуть различные ситуации, когда было бы уместно дать вашему ребенку дозу сиропа Benadryl или его непатентованного эквивалента – дифенгидрамина. Эти ситуации могут включать легкие аллергические реакции или зудящие высыпания. Пожалуйста, позвоните в наш офис в любое время — или проконсультируйтесь с нашим дежурным врачом в нерабочее время — относительно дозировки и когда показано лекарство.
Детские дозировки ацетаминофена детского и младенца
Дом
>
Используйте обезболивающие лекарства. , включая дозы Tylenol® для младенцев и дозы Tylenol® для детей. Вы также можете распечатать его и хранить там, где вы храните лекарства для вашего ребенка.
Нажмите здесь, чтобы загрузить таблицу дозировок для детей
мл = миллилитр мг = миллиграмм | 6–23 фунта 0–23 мес. | 24-35 фунтов 2-3 года | 36-47 фунтов 4-5 лет | 48-59 фунтов 6-8 лет | 60-71 фунт 9-10 лет | 72-95 фунтов 11 лет |
---|---|---|---|---|---|---|
Детский например Тайленол для младенцев ® Пероральная суспензия 160 мг на 5 мл | Сегодняшняя дата________ ______ мл | 5 мл | — | — | — | — |
Детский например Тайленол для детей ® Пероральная суспензия 160 мг на 5 мл | Задайте вопрос медицинскому работнику | 5 мл | 7,5 мл | 10 мл | 12,5 мл | 15 мл |
Детский 80 мг 80 мг на жевательную таблетку | Задайте вопрос медицинскому работнику | 2 жевательные конфеты | 3 жевательные таблетки | 4 жевательные таблетки | 5 жевательных таблеток | 6 жевательных таблеток |
Дети или юниоры 160 мг например Тайленол для детей ® Жевательные таблетки 160 мг на жевательную таблетку | Задайте вопрос медицинскому работнику | 1 жевательный | 1½ жевательные | 2 жевательные конфеты | 2½ жевательные | 3 жевательные таблетки |
Ацетаминофен жидкий для младенцев например Пероральная суспензия Tylenol® для младенцев 160 мг на 5 мл | |
6-23 фунта 0-23 месяца | Текущая дата __/__/__ Попросите своего лечащего врача написать правильную дозу. |
---|---|
24-35 фунтов 2-3 года | 5 мл |
Детский ацетаминофен жидкий например Детская пероральная суспензия Tylenol® 160 мг на 5 мл | |
6-23 фунта 0-23 месяца | Спросите у медицинского работника |
24-35 фунтов 2-3 года | 5 мл |
36-47 фунтов 4-5 лет | 7,5 мл |
48-59 фунтов 6-8 лет | 10 мл |
60-71 фунт 9-10 лет | 12,5 мл |
72-95 фунтов 11 лет | 15 мл |
80 мг Детские таблетки ацетаминофена 80 мг 80 мг на жевательную таблетку | |
6-23 фунта 0-23 месяца | Спросите у медицинского работника |
24-35 фунтов 2-3 года | 2 жевательные конфеты |
36-47 фунтов 4-5 лет | 3 жевательные таблетки |
48-59 фунтов 6-8 лет | 4 жевательные таблетки |
60-71 фунт 9-10 лет | 5 жевательных таблеток |
72-95 фунтов 11 лет | 6 жевательных таблеток |
160 мг Таблетки ацетаминофена для детей или подростков 160 мг например, Children’s Tylenol® Chewables | |
6-23 фунта | Спросите у медицинского работника |
24-35 фунтов 2-3 года | 1 жевательный |
36-47 фунтов 4-5 лет | 1½ жевательные |
48-59 фунтов 6-8 лет | 2 жевательные конфеты |
60-71 фунт 9-10 лет | 2½ жевательные |
72-95 фунтов 11 лет | 3 жевательные таблетки |
Что вы можете сделать, чтобы правильно дозировать лекарство для вашего ребенка
При назначении препарата детям младше 2 лет, , проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка
Вы можете узнать больше о дозировании, ознакомившись с информационными источниками , такими как Американская академия педиатрии (AAP) и Американская академия семейных врачей (AAFP)
Всегда читайте этикетку конкретного лекарства, которое вы используете, и следуйте ему
Перечитывайте инструкции перед каждой дозой ; не пытайтесь полагаться на память.