Содержание
Средства от кашля для малышей: 4 безопасных метода
Многие лекарства от кашля небезопасны или не подходят для малышей. Вместо этого родители и опекуны могут использовать мягкие домашние средства для облегчения симптомов кашля.
У малышей в возрасте 1–3 лет кашель может вызвать дискомфорт, бессонницу по ночам и пропуск занятий.
У большинства детей в какой-то момент возникает кашель, и родители и опекуны могут не знать, как безопасно лечить их симптомы. Тем не менее, мягкие домашние средства могут помочь.
В этой статье описаны некоторые распространенные причины кашля у детей. В нем также перечислены три эффективных домашних средства от кашля у малышей и даны советы о том, когда обращаться за медицинской помощью.
Различают два основных типа кашля: сухой и влажный. Сухой кашель обычно возникает из-за раздражения верхних дыхательных путей, таких как горло и носовые пазухи. Влажный кашель обычно является результатом раздражения и скопления слизи в нижних дыхательных путях легких.
Кашель обычно имеет четыре классификации:
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей младше 2 лет. Это связано с риском потенциально опасных для жизни побочных эффектов. Большинство производителей предостерегают от использования их продуктов от кашля и простуды у детей младше 4 лет.
Безрецептурные лекарства от кашля могут быть особенно вредны для детей, если они:
- принимают слишком много лекарства
- принимают лекарство слишком часто
- принимать другие лекарства с теми же активными ингредиентами
- принимать лекарства, содержащие кодеин, так как этот препарат может вызвать респираторный дистресс и другие серьезные побочные эффекты
продолжительность. По этим причинам они рекомендуют людям обращаться к домашним средствам, чтобы облегчить кашель у младенцев и детей.
Помимо того факта, что безрецептурные лекарства от кашля могут вызывать нежелательные явления у детей, существуют неубедительные доказательства их полезности.
В обзоре 2017 года изучалась безопасность и эффективность медицинских и немедицинских вмешательств при кашле, связанном с простудой. Обзор пришел к выводу, что не было достаточных доказательств того, что прием лекарств от кашля снижает тяжесть или продолжительность кашля.
По данным FDA, домашние средства, вероятно, являются более безопасным и эффективным методом облегчения симптомов кашля у детей.
Ниже приведены некоторые домашние средства от кашля у малышей. Однако не все эти варианты безопасны для маленьких детей. Поэтому лица, осуществляющие уход, должны всегда консультироваться с врачом, прежде чем давать ребенку домашние средства.
Мед
В обзоре 2018 года отмечается, что мед обладает антибактериальными, противовирусными и противовоспалительными свойствами. Все это может облегчить симптомы кашля.
Однако мед и продукты, содержащие мед, не подходят для детей младше 12 месяцев. Это связано с риском серьезного и потенциально опасного для жизни состояния, называемого детским ботулизмом.
Тем не менее, они подходят для детей старшего возраста, чтобы облегчить симптомы кашля.
В другом исследовании 2018 года сравнивали эффекты меда с другими методами лечения, включая лекарства, средства от кашля, плацебо и отсутствие лечения. Было обнаружено, что это вещество более эффективно облегчало симптомы кашля, чем дифенгидрамин при отсутствии лечения. Он также был так же эффективен, как декстрометорфан. Что касается сокращения продолжительности симптомов кашля, мед оказался более эффективным, чем плацебо и сальбутамол.
Авторы пришли к выводу, что нет веских доказательств за или против использования меда для лечения кашля.
Хотя безрецептурные средства от кашля могут вызывать серьезные побочные эффекты, дети старше 1 года, как правило, хорошо переносят мед. Однако в редких случаях мед может вызвать боль в животе, тошноту или рвоту.
Жидкости и влажность
Лица, осуществляющие уход, должны следить за тем, чтобы дети оставались обезвоженными, поскольку вода помогает разжижать слизь в дыхательных путях, облегчая и делая менее болезненным откашливание.
Увлажнитель с прохладным туманом также помогает увлажнить дыхательные пути и ослабить выделения слизи. Тем не менее, FDA предостерегает от использования увлажнителей с теплым туманом, поскольку они могут вызвать отек носовых ходов, что может усугубить проблемы с дыханием.
Хранение увлажнителя с прохладным туманом в комнате малыша может быть простым и неинвазивным методом облегчения симптомов кашля.
Лица, осуществляющие уход, должны поговорить с врачом, если у ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов:
- эпизоды непрерывного кашля
- боль в груди, которая не проходит, когда кашель отсутствует
- боль в ухе или выделения из уха
- боль в носовых пазухах
- рецидивирующая лихорадка или лихорадка, сохраняющаяся более 3 дней
лица, осуществляющие уход, должны немедленно обратиться за медицинской проявляет любой из следующих симптомов затрудненного дыхания:
- затрудненное дыхание без кашля
- втягивание ребер при вдохе
- хрипы или хрипы при дыхании
- посинение губ или лица во время кашля
- сильная боль в грудной клетке лицо или губы при отсутствии кашля
- потеря сознания или отсутствие дыхания
Многие эксперты не рекомендуют безрецептурные лекарства от кашля и простуды для лечения кашля у малышей и детей младшего возраста из-за риска серьезных побочных эффектов.
FDA рекомендует домашние средства для облегчения кашля у детей. Лица, осуществляющие уход, могут рассмотреть такие варианты, как мед для младенцев старше 12 месяцев. Жидкости и увлажнители могут быть подходящим средством для детей всех возрастов.
Лица, осуществляющие уход, должны обратиться за медицинской помощью к ребенку, у которого наблюдается постоянный или усиливающийся кашель или другие тревожные симптомы.
Мед при остром кашле у детей
СКОТТ П. ГРОГАН, DO, MBA, FAAFP, Армейский медицинский центр Мэдигана, Такома, Вашингтон
ЭЛИЗАБЕТ А. ЭГИТТО, DO, Армейский медицинский центр Дуайта Д. Эйзенхауэра, Огаста, Джорджия
Семейный врач. 2016;94(1):20-21
Раскрытие информации об авторе: Нет соответствующих финансовых связей.
Clinical Question
Является ли мед эффективным средством для лечения острого кашля у детей?
Основанный на доказательствах ответ
Для пациентов в возрасте от 1 до 18 лет прием меда при симптомах кашля может снизить частоту и тяжесть кашля, а также улучшить сон пациентов и родителей по сравнению с плацебо или отсутствием лечения. Мед не лучше, чем декстрометорфан для контроля симптомов. (Сила рекомендации: A, основанная на последовательных, качественных доказательствах, ориентированных на пациента.)
Практические советы
Острый кашель у детей является частой причиной обращения за первичной медико-санитарной помощью. Это источник беспокойства для пациентов и родителей и может повлиять на качество жизни во время болезни. С 1999 по 2006 год примерно один ребенок из 10 принимал безрецептурные лекарства от простуды каждую неделю.
1 Однако отсутствуют доказательства, демонстрирующие эффективность безрецептурных или рецептурных препаратов от кашля у пациентов младше четырех лет. Эти методы лечения часто включают декстрометорфан и дифенгидрамин, которые имеют потенциальные побочные эффекты, такие как угнетение дыхания, галлюцинации, сухость во рту и тахикардия. Авторы этого обзора решили определить, является ли мед безопасным и эффективным средством для лечения острого кашля у детей.
Этот Кокрановский обзор включал три небольших рандомизированных контролируемых испытания с участием 568 детей в возрасте от 1 года до 18 лет. В исследованиях сравнивалась средняя разница (MD) оценок симптомов острого кашля у лиц, осуществляющих уход, до и после лечения медом, дифенгидрамином, декстрометорфаном, плацебо или без лечения по шкале от 0 до 6 (более низкие баллы означают улучшение симптомов). Частота кашля снижалась при приеме меда по сравнению с отсутствием лечения (РС = -1,05; 95% доверительный интервал [ДИ], -1,48 до -0,62; n = 154) и плацебо (РС = -1,85; 9).
5% ДИ, от -3,36 до -0,33; п = 300). Не было никакой разницы, когда мед сравнивали с декстрометорфаном по частоте кашля, хотя мед был немного лучше, чем дифенгидрамин (MD = -0,57; 95% ДИ, от -0,9 до -0,24; n = 80). В целом, мед был не лучше, чем любое другое средство от надоедливого кашля, хотя одно исследование показало, что он может быть лучше, чем плацебо (MD = -2,08; 95% ДИ, от -3,97 до -0,19; n = 300). Группы не были стратифицированы по возрасту, что затрудняло установление эффективности среди детей разного возраста. Продолжительность кашля не была включена в анализ, поскольку в исследованиях изучались симптомы у участников только в течение одной ночи.
Употребление меда было связано с некоторыми побочными эффектами, такими как нервозность, бессонница и гиперактивность, хотя эти случаи не были статистически значимыми. Из-за отсутствия иммунитета против Clostridium botulinum детям до года нельзя давать мед.
В 2006 году Американский колледж пульмонологов рекомендовал детям, особенно младше двух лет, не принимать безрецептурные лекарства от кашля, поскольку не было явных преимуществ и определенного потенциального вреда.
2 Позже это поддержали Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Американская академия педиатрии, которые рекомендовали повысить минимальный безопасный возраст для лекарств от кашля до четырех лет. 3,4 Результаты этого исследования подтверждают, что мед является альтернативой стандартным лекарствам от кашля.
ИСТОЧНИК: OduwoleOMeremikwuMMOyo-ItaAUdohEEМед при остром кашле у детей. Cochrane Database Syst Rev2014;(12):CD007094.
Практические рекомендации по этому упражнению доступны по адресу http://summaries.cochrane.org/CD00709.4.
Содержащиеся здесь мнения или утверждения являются частной точкой зрения авторов и не должны рассматриваться как официальные или отражающие точку зрения Министерства обороны.
Это резюме обзоров из Кокрановской библиотеки.
Эту серию координирует Кори Д. Фоглеман, доктор медицинских наук, помощник медицинского редактора.