Содержание
Нужна ли прививка от гриппа? Разбираемся с экспертом в Вашем городе
25.09.2018
В то время как в США прививки от гриппа продаются в продуктовых магазинах и аэропортах, большинство белорусов все еще изучают целесообразность такой вакцинации. Число тех, кто сделал свой выбор в пользу прививки, с каждым годом все выше: в последнее время более 40% жителей нашей страны. В этом году на отечественном рынке впервые появилась новинка – 4-валентная вакцина от гриппа. В чем ее отличие? Безопасна ли прививка от гриппа? Обязательно ли проходить вакцинацию? Есть ли противопоказания?
Об этом корреспондент 24health.by спросила у Николая Голобородько.
Грипп – это не только высокая температура
Настоящий грипп наносит мощный удар по организму. И дело не только в высокой температуре и слабости.
Грипп у взрослых (особенно старше 65 лет):
— обостряет течение любых хронических заболеваний;
— перенесенный грипп в 3 раза увеличивает риск инсульта, в 5 раз – инфаркта, в 3 раза — госпитализации пациента с диабетом (когда не контролируется уровень глюкозы в крови). У заболевшего гриппом человека повышается температура, он потеет, чаще дышит, при этом теряет жидкость, которая не всегда легко и быстро восполняется. Поэтому кровь сгущается, и все сердечно-сосудистые риски обостряются.
— около 20−30 % пневмоний в зимний сезон связаны с перенесенным гриппом.
Грипп у детей:
— 40 % перенесенных гриппов у малышей до 3 лет заканчиваются развитием острого среднего отита;
— частая причина бактериальных осложнений (пневмонии, синуситы).
Грипп выбивает из колеи надолго. Даже когда все симптомы ушли, в течение нескольких недель мы ощущаем слабость и подавленность. Желание одно – быстрее добраться до кровати. Это отличает грипп от простуды, после нее восстановление проходит намного быстрее. Что касается детей, при обычном недомогании мы стараемся справиться без антибиотиков. При гриппе же возникают бактериальные осложнения, и без дополнительных лекарств не обойтись. Особенно у дошкольников.
Помогает ли прививка не заболеть?
Медики утверждают, что более 95 % привитых не заболеют гриппом, а остальные перенесут недуг в легкой форме.
Кроме того, вакцинация детей от гриппа создает коллективный иммунитет, который защищает и взрослых. Они в несколько раз реже заболевают гриппом и пневмониями, также в несколько раз снижается частота обострения сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. К таким выводам пришли американские ученые на основании анализа данных о заболеваемости более 5 млн человек за период с 2002 по 2006 год. Исследователи заметили, что в тех регионах, где детей 3−17 лет прививали от гриппа, в разы меньше болели и люди третьего возраста.
Прививка от гриппа помогает в деле профилактики осложнений и других серьезных болезней. Например, дети реже болеют острыми средними отитами и пневмониями, у категории лиц старше 60 лет прививка от гриппа на 24 % снижает частоту инсультов, на 50 % — инфарктов, на 79 % – госпитализаций при диабете. В том, что прививка работает, можно убедиться на примере нашей страны. В последние годы прививается около 40 % населения. Это дает эффект. Вспомните, когда в последний раз зимой закрывали школы на карантин. Уже несколько лет такого не было, потому что заболеваемость гриппом не достигает таких уровней, чтобы требовались подобные меры.
Какие вакцины есть в Беларуси?
Все представленные в республике вакцины содержат не сам вирус, а только его компоненты, это расщепленные (сплит) и субъединичные вакцины. В состав вакцин входят компоненты двух вирусов гриппа А (h2N1 – того самого, который вызывал свиной грипп, h4N2 – два года назад его называли гонконгским), а также компоненты одного или двух вирусов гриппа В. Поскольку каждый год к нам приходят новые несколько изменившиеся вирусы, состав прививки ежегодно изменяется.
Впервые в этом году в нашей стране появилась 4-валентная вакцина. В чем ее преимущества?
С 2013 года Всемирная организация здравоохранения дает рекомендации по использованию 4-валентной вакцины. Что это значит? Входящие в вакцину штаммы вирусов гриппа выбираются исходя из прогноза, какие вирусы придут к нам в данном сезоне. Выбор вирусов гриппа А происходит из большого множества вариантов, но этот выбор обычно весьма точен. Гриппа В существует всего 2 линии, но при этом как раз с ними и возникает путаница. Например, в прошлом сезоне в Европе получил распространение вирус гриппа В той линии, которая не вошла в 3-компонентную прививку. То же и в Беларуси: именно грипп В обусловил 2/3 всех случаев гриппа, именно после него возникало наибольшее число серьезных осложнений. 4-компонентная вакцина включает обе линии вируса гриппа В, что обеспечивает надежную защиту. Впервые появившаяся в Беларуси 4-валентная вакцина «Ваксигрипп Тетра» уже есть и в нашем центре.
Тетра» уже есть и в нашем центре.
Безопасны ли прививки от гриппа?
Прививка от гриппа – одна из самых безопасных, рекомендована даже беременным. В США за 20 долларов любой желающий может ее приобрести и ввести самостоятельно дома.
Мы все же предпочитаем проводить вакцинацию в медучреждениях. Крайне редко, но на введение любых медикаментов могут быть тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Действительно редко: 1–2 случая на миллион прививок. Поэтому очень простая, но важная рекомендация: после введения вакцины нужно полчаса посидеть у кабинета врача. В случае возникновения грозных осложнений (анафилактический шок возникает в первые минуты после укола) ребенку будет быстро оказана врачебная помощь. Еще один момент. Посещая поликлинику для прививки, ребенок встречается с другими детьми и может подхватить простудные вирусы. Часто температура после вакцинации не связана с реакцией на прививку, это простудная инфекция после контакта с другими детьми. Вакцинация в медицинском центре, где намного меньше детей, чем в поликлинике, поможет оградить ребенка от лишнего контакта с вирусами.
Когда лучше прививаться?
Чтобы гарантированно обезопасить себя от гриппа, привиться нужно в период с конца сентября по ноябрь. Вирус обычно приходит в Европу к середине или концу осени, а защита начинает действовать через 2 недели после прививки.
Поскольку самые тяжелые случаи заболеваемости гриппом регистрируются обычно в конце февраля – начале марта, то тем, кто не успел вакцинироваться осенью, рекомендуем сделать это даже в начале зимы (но, конечно, лучше защитить себя перед приходом вируса гриппа в Беларусь).
Важно знать! Детям до 8 лет включительно, которые впервые прививаются от гриппа, нужно делать 2 прививки с интервалом в месяц. Если ребенок вакцинируется не первый сезон, то в любом возрасте достаточно однократной прививки.
Можно ли обойтись без прививки?
Мытье рук, ограничение посещения людных мест – мера верная. Однако врачи считают, что уповать только на это достаточно наивно, ведь это не обеспечивает столь надежную защиту от гриппа, как прививка. Скептически относятся и к различным иммуномодуляторам.
Увлеченность части белорусских родителей «повышающими иммунитет» средствами не слишком поддерживается западным миром. Доказательств эффективности таких препаратов нет, и они даже не продаются в европейских странах. Выбор, делать ли прививку от гриппа, за самим человеком. А в случае ребенка – за его родителями. Задача врача – информировать как о самой прививке, так и о последствиях того, если не сделать прививку (а это реальный риск гриппа и его осложнений). Могу сказать, что в Беларуси противников прививок совсем немного. В большинстве своем люди просто нуждаются в исчерпывающей информации, чтобы принять решение. Получив ответы на вопросы, чаще делают выбор в пользу прививки. Во всем мире календарь вакцинации расширяется. Связано это в первую очередь с тем, что у современного человека повысились требования к качеству жизни, мы хотим не болеть, жить активно в привычном для себя ритме. Насчет инфекций мы говорим: предотврати то, что может быть легко предотвращено.
Эксперты назвали причины, по которым стоит сделать прививки и от гриппа, и от COVID-19 этой осенью
Общество
Российская газета — Неделя — Федеральный выпуск: №206(8854)
18. 09.202204:00
Текст: Ирина Невинная
В стране стартовала прививочная кампания против гриппа — об этом объявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.
Танцоры знаменитого кабаре Windmill Theater делают прививку от гриппа перед выходом на сцену в Лондоне, 11 сентября 1963 года. / GettyImages
Собственно, ничего нового: прививки от гриппа нам предлагают делать каждую осень. Но в последние два года все вокруг болели исключительно COVID-19, а о гриппе не было слышно. Потому невольно начинаешь думать: а надо ли делать прививку? Но в этом году врачи настаивают: прививаться нужно обязательно. Главные причины назвали наши эксперты — завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета Николай Брико и замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная.
1. В этом сезоне прогнозируют тяжелый грипп
Наталья Пшеничная: В этом году прогнозируется относительно ранний приход гриппа — уже в середине осени, по крайней мере, именно так произошло в Австралии, где подъем заболеваемости всегда происходит летом, а в этом году начался уже с апреля. И заболевание протекало довольно тяжело.
Николай Брико: На фоне широкой циркуляции коронавируса активность других респираторных вирусов, в том числе и гриппа, в последние два года действительно снизилась. Вирусы конкурировали за свою эконишу — верхние дыхательные пути человека, и грипп на время отступил. Но сейчас вирус SARS-CoV-2 изменился, он стал менее агрессивным. Потому грипп возвращается.
2. Есть опасность заболеть одновременно COVID-19 и гриппом
Николай Брико: Совместная циркуляция гриппа и коронавируса приводит к одновременным заражениям обеими инфекциями. Такие данные метаанализа приводили ученые многих стран — Великобритании, Австралии, и в России есть подобные исследования. Это опасно: клиническая картина таких сочетанных инфекций гораздо тяжелее. Растет необходимость в госпитализациях, использовании ИВЛ, увеличивается летальность.
3. Коллективный иммунитет поможет сдержать распространение инфекции
Наталья Пшеничная: В последние два года из-за пандемии COVID-19 интенсивность циркуляции гриппа была на низком уровне. Но в результате уровень коллективного иммунитета против гриппа снизился, что могло повысить восприимчивость к этому вирусу. Опыт Австралии и других стран Южного полушария, где эпидемический сезон по гриппу сейчас заканчивается, это подтверждает.
Николай Брико: Да, коллективный иммунитет к вирусу гриппа за два года угас. Поэтому вакцинация против него сейчас особенно необходима. Причем в ней нуждаются все, включая молодых и здоровых.
4. Есть вероятность, что будут циркулировать новые штаммы гриппа
Наталья Пшеничная: По прогнозам ВОЗ, в наступающем эпидемическом сезоне ожидается циркуляция двух новых штаммов вируса гриппа. Мы до сих пор с ними мало сталкивались, а потому иммунная защита может оказаться слабой. Иногда случается, что с началом сезона гриппа приходит штамм, который не был рекомендован к включению в состав вакцины, но переделывать ее уже поздно. Такой случай был несколько лет назад, когда поменялась линия вируса гриппа В. Но и здесь прививка сохраняет эффективность, так как антитела против одной линии гриппа В частично защищают и от другой (перекрестный иммунитет).
Сейчас коронавирус изменился, стал менее агрессивным. Поэтому грипп возвращается
Николай Брико: Вирус гриппа относится к числу активно мутирующих, за его эволюцией ведется постоянный мониторинг. Есть глобальная система надзора — 150 центров и лабораторий по всей планете — вся информация от них передается в ВОЗ. На основе этих наблюдений ВОЗ выдает рекомендации: какие антигенные варианты будут актуальны в наступающем эпидемическом сезоне. Таким образом, обновление состава вакцин происходит каждый год, поэтому делать прививку от гриппа нужно ежегодно.
5. Прививка от гриппа смягчает течение других инфекций
Николай Брико: Накоплено много данных, что вакцинация против гриппа помогает и от ОРВИ, и даже от COVID-19. Это не значит, что она защищает от заражения. Но вакцина активизирует клеточный иммунитет, поэтому привитые от гриппа болеют ОРВИ на 40-50% реже. Кроме того, как грипп, так и коронавирус провоцируют тяжелые осложнения, в том числе сосудистые катастрофы. А вакцинация уменьшает отсроченную смертность — от инфарктов и инсультов.
Важно
Когда лучше сделать прививку?
Оптимальные сроки вакцинации от гриппа — за 3-4 недели до начала эпидемического сезона по гриппу, то есть до начала подъема заболеваемости. В нашей стране прививочная кампания всегда проводится в сентябре-октябре. Специфический иммунитет после прививки сохраняется 6-12 месяцев, а весной заболеваемость гриппом сходит на нет. Поэтому чаще, чем раз в год, прививаться не надо. Если человек перенес легкую респираторную инфекцию, привиться можно через 5-7 дней после выздоровления. Если недавно переболел COVID-19 или другим серьезным инфекционным заболеванием, прививку делают через месяц после выздоровления.
Можно ли сделать две прививки — от гриппа и COVID-19 в один день?
Одновременно делать две прививки можно и нужно, это безопасно. Вполне можно сделать две инъекции — в одно плечо и в другое. Никого же не удивляет, что детям делают комбинированные прививки сразу против нескольких инфекций. Более того, рекомендуется сделать еще и третью прививку — против пневмококка, поскольку пневмонии — наиболее частое осложнение после гриппа. Только надо учесть, что вакцинация от гриппа — ежегодная, а от пневмококка достаточно прививаться раз в пять лет.
В чем разница между трех- и четырехвалентными вакцинами?
В состав трехвалентной вакцины входят антигены двух штаммов гриппа типа А (А/h2N1и A/h4N2), а также штамма типа В линии Victoria или Yamagata. Вакцинация от вируса гриппа В одной линии может обеспечить перекрестную защиту и от другой. В последние годы в состав трехвалентных вакцин входит линия Victoria. В отдельные эпидсезоны вирусы типа Yamagata начали составлять около половины циркулирующих штаммов всех вирусов гриппа В. Поэтому ВОЗ рекомендовала использовать четырехвалентные вакцины, в состав которых наряду с антигенами двух штаммов гриппа А включают антигены к обеим линиям типа В. Считается, что такая вакцина надежней защищает от гриппа. Но в этом эпидсезоне прогнозируется доминирование линии Victoria, так что трехвалентные вакцины будут также эффективны.
Где мой ребенок может сделать прививку от гриппа?
Грипп («грипп») более опасен, чем обычная простуда, особенно для детей. Каждый год миллионы детей заболевают сезонным гриппом и пропускают школу; тысячи обращаются в центр неотложной помощи, отделение неотложной помощи и/или госпитализируются, и в среднем 100 детей умирают каждый сезон от гриппа и его осложнений. 80-85% этих детских смертей не получали вакцину против гриппа.
Грипп начинает распространяться в наших сообществах, и в Калифорнии уже зарегистрирована первая смерть от гриппа в возрасте до 65 лет. CDC рекомендует всем в возрасте 6 месяцев и старше проходить ежегодную вакцинацию против гриппа. Но вы позвонили своему врачу, и они не могут принять вас пару недель. Что теперь? У вас может быть несколько альтернатив.
Если у вашего ребенка есть страховка, программа Nevada Check Up или Medicaid; они могут иметь право на бесплатную вакцинацию в вашей местной сетевой аптеке. Большинство страховых планов покрывают вакцину против гриппа в качестве основного медицинского пособия с доплатой в размере 0 долларов США. Это быстро и может быть сделано, пока вы покупаете продукты для ужина или товары для дома. Некоторые места даже предлагают купоны на скидку в магазине!
Мы рекомендуем вам начать с того места, где вы обычно получаете лекарства по рецепту, и не забудьте взять с собой свою страховую карточку. Преимущество вашей местной аптеки заключается в продлении часов работы в вечернее время и в выходные дни, а также в сокращении времени ожидания. Обязательно позвоните заранее, чтобы подтвердить доступный запас и возраст обслуживаемых. Ниже приведены возрастные ограничения для прививок от гриппа в аптеках штата Невада, как сообщает Immunize Nevada (однако мы всегда рекомендуем вам сначала позвонить, поскольку ограничения могут различаться в зависимости от местоположения):
- 3 года и старше: Smith’s, Target, CVS
- 4 года и старше: Vons
- 6 лет и старше: Raley’s
- 7 лет и старше: Walgreens
- 8 лет и старше: Safeway, Sam’s Club, Walmart
- 9 лет и старше: Costco, Sak n Save, Scolari’s
- 10 лет и старше: SaveMart
- 17 лет и старше: Альбертсон
.
.
Если ваш ребенок слишком мал для вакцинации в аптеке, обратитесь к своему врачу, в поликлинику или в страховой план. Некоторые планы предлагают клиники гриппа только для своих застрахованных, а некоторые офисы предлагают встречи только для вакцинации или часы приема.
Если у вас нет медицинской страховки, рядом с вами может быть общественная клиника, которая предлагает дешевые или бесплатные вакцины в рамках программы «Вакцины для детей». См. список здесь: http://influencenevada.org/locations/
Родители, важно не только сделать прививку вашим детям, но и сделать прививку от гриппа. CDC сообщает, что около 111 миллионов рабочих дней были потеряны из-за гриппа. Мы знаем, что воспитание детей требует ежедневных супергеройских подвигов, поэтому прививка от гриппа гарантирует, что вы сохраните свой статус супергероя, а не будете лежать на диване в стороне. Убедитесь, что другие лица, осуществляющие уход (бабушки и дедушки, няни) и члены семьи (старшие братья и сестры) также ежегодно проходят вакцинацию. Делая ежегодную прививку от гриппа, вы снизите вероятность заболеть и передать грипп своему ребенку, коллегам и ничего не подозревающим членам сообщества. Защитить себя и окружающих — беспроигрышный вариант!
Актуальную информацию о сезоне гриппа 2017–2018 гг. см. на сайте InFLUenceNevada.org.
DHHS: DPH: NC Flu: Поставщики: Руководство для детей
DHHS Грипп Для медицинских работников Руководство для детей
Дети в возрасте до 5 лет, особенно в возрасте до 2 лет, подвержены высокому риску серьезных осложнений, связанных с гриппом. Вакцина против гриппа обеспечивает наилучшую защиту от заражения гриппом и его распространения среди других. Вакцинация может снизить заболеваемость гриппом, количество пропущенных рабочих и школьных дней, а также предотвратить госпитализации и смертность детей, связанные с гриппом.
Профилактика
Вакцинация: Дети в возрасте 6 месяцев и старше должны проходить ежегодную вакцинацию против гриппа. В течение текущего сезона гриппа CDC рекомендует проводить ежегодную вакцинацию против гриппа для всех лиц в возрасте 6 месяцев и старше любой лицензированной противогриппозной вакциной, соответствующей возрасту (IIV для детей в возрасте 6 месяцев и старше или LAIV4 для детей в возрасте 2 лет и старше) без выраженных предпочтений. для любой одной вакцины над другой.
- Прививки от гриппа (IIV), вакцин, вводимых в виде инъекций и изготовленных из инактивированного (убитого) вируса гриппа, одобрены для использования у людей в возрасте 6 месяцев и старше.
- Вакцина в виде назального спрея (LAIV4) одобрена для использования людьми в возрасте от 2 до 49 лет. Однако существуют меры предосторожности против использования вакцины против гриппа в виде назального спрея (LAIV) у людей с определенными сопутствующими заболеваниями.
Более подробную информацию о вакцине против гриппа в виде назального спрея можно найти здесь.
CDC располагает дополнительной информацией о различных типах вакцин против гриппа.
Существуют специальные рекомендации по вакцинации детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет.
- Некоторым детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет требуется две дозы противогриппозной вакцины. Дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, вакцинированные впервые, и те, кто ранее получил только одну дозу вакцины, должны получить две дозы вакцины в этом сезоне. Всем детям, которые ранее получили две дозы вакцины (в любое время), в этом сезоне требуется только одна доза вакцины. Первая доза должна быть введена, как только вакцина станет доступной.
- Вторую дозу следует вводить по крайней мере через 28 дней после первой дозы. Первая доза «запускает» иммунную систему; вторая доза обеспечивает иммунную защиту. Дети, получившие только одну дозу, но нуждающиеся в двух дозах, могут иметь сниженную защиту или вообще не иметь защиты от однократной дозы вакцины против гриппа.