Но шпа ребенку 4 года дозировка при боли в животе: Но-шпа: как принимать, инструкция, дозировка, побочные эффекты

доза таблеток для детей от 2-5, до 7-9 лет

Парацетамол – одно из самых известных жаропонижающих и обезболивающих лекарств. Он относится к группе ненаркотических анальгетиков анилинов. Взрослые принимают его сами и нередко дают малышам, когда нужно сбить температуру. Ничего страшного в этом нет, если соблюдать дозировку, соответствующую возрасту, и подобрать удобную лекарственную форму.

Можно ли парацетамол детям до года?

В некоторых источниках можно прочитать, что детский возраст – противопоказание для применения этого лекарства. Это заблуждение. Препарат выпускают в форме сиропов и суспензий специально для самых маленьких. Они не содержат спирта, красителей и других вредных веществ.

Согласно инструкции, пить его можно со второго месяца жизни. Основные показания для этого:

• повышение температуры тела после прививок;
• лихорадочное состояние при инфекционных и воспалительных заболеваниях;
• болевые ощущения, которые сложно терпеть.

Для пациентов в возрасте до года предусмотрены особые дозировки. Родителям важно отслеживать, сколько лекарства выпил ребенок. Если не превышать допустимый предел, никаких нежелательных последствий не будет. Даже аллергические реакции на парацетамол возникают нечасто.

Парацетамол детям от 1 до 3 месяцев

В первый месяц после рождения Парацетамол – под запретом. Как правило, младенец в нем и не нуждается благодаря крепкому иммунитету, полученному от матери. В следующие два месяца необходимость появиться может – на нее укажет педиатр. Самостоятельно давать малышу препарат не рекомендуется. Врач подскажет, как его правильно принимать и какими дозами.

Обычно показанием становится реакция на вакцинацию – как раз в это время делаются первые прививки (не считая тех, что ставят в роддоме).

По инструкции, в возрасте двух-трех месяцев назначается разовая доза. Ее объем не превышает 2,5 мл. Оптимальная форма – суспензия. Однако на случай, если младенец отказывается пить лекарство, существуют ректальные суппозитории.

Парацетамол детям от 3 месяцев до 1 года

После достижения трехмесячного возраста применение парацетамола становится более свободным. Чаще всего его дают малышам для снижения температуры при:

• ОРВИ;
• гриппе;
• ветрянке;
• скарлатине;
• кори;
• свинке.

Поможет средство и при боли. У грудничков могут болеть уши и горло, мышцы и суставы, их беспокоят колики и прорезывающиеся зубки. Иногда можно обойтись грудным молоком, содержащим естественные анальгетики. Но если оно не помогло, на помощь приходят медикаменты.

Допустимая дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка. До года предельная составляет 60 мг на кг веса в сутки, разовая – от 10 до 15 мг на кг. Правильно определить, сколько лекарства в разовой дозе, помогают мерные ложки или шприцы, предусмотренные производителем.

Парацетамол детям в сиропах

Сироп или суспензия – наиболее удобная форма детских жаропонижающих средств  для рассматриваемой возрастной группы. Это водный раствор, в котором действующее вещество смешано с сахаром. Он имеет приятный вкус и запах, благодаря чему малыши принимают его вполне охотно.

Парацетамол в сиропе обычно представлен густой жидкостью желтоватого оттенка. Аромат у него фруктовый, а вкусов есть два: апельсиновый и клубничный. На 5 мл раствора приходится 120 мг анальгетика.

Дозировка парацетамола для детей определяется в соответствии с инструкцией. Там указано, что флакон 100 мл рассчитан на 16 доз. Это легко проверить. Исходя из пропорции «120 мг на 5 мл», в 100 мл содержится 2400 мг вещества.

Разделим на 12 мг (средняя разовая доза) – получаем 200 мг. Если разделить 200 мг на заявленные 16 доз, получим 12,5 кг, что соответствует среднему весу ребенка в 3 года.

С какого возраста можно детям парацетамол в таблетках?

Время перехода от суспензий к таблеткам зависит от степени развитости глотательного рефлекса. Сколько ждать – точно сказать нельзя, но до трех лет однозначно лучше не экспериментировать.

В случае непосредственно с парацетамолом следует учитывать и дозировку. В стандартной таблетке одноименного препарата содержится 0,5 г действующего вещества. Нужно сопоставить эту цифру с допустимой детской дозировкой – 60 мг на кг массы тела. Зная, сколько в среднем весит человек в определенном возрасте, разобраться несложно.

Разделим 500 мг (=0,5 г) на 60 мг – получим 8,3 кг. Это минимальный вес, при котором маленькому пациенту можно выпить целую таблетку. Он соответствует 7-9 месяцам. Так что к трем годам такая лекарственная форма вполне допустима.

Главное – правильно рассчитать, сколько таблеток можно дать. В четыре года ребенок весит около 16 кг. Ему можно давать 16 кг * 120 мг= 1920 мг парацетамола в сутки (это чуть менее 4 штук).[1]

Когда парацетамол противопоказан

Нельзя принимать рассматриваемый медикамент при индивидуальной его непереносимости. Это касается не только детей, но и взрослых. С большой осторожностью принимают его при:

• низком уровне фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• нарушении обмена билирубина;
• заболеваниях почек и печени;
• патологиях кроветворной системы;
• сахарном диабете (в сиропе содержится сахар).

Важно сопоставлять необходимость снизить температуру и возможные риски. При наличии противопоказаний лучше обратиться к врачу, чтобы он подобрал более подходящее средство.

Без особых назначений жаропонижающие средства можно пить не дольше трех дней. В нормальных условиях за это время достигается нужный результат. Если его нет, прием нужно прекратить и проконсультироваться с педиатром.

 Возможные побочные эффекты

Хотя парацетамол – довольно распространенный медикамент, в мире постепенно от него отказываются из-за побочных эффектов. Его метаболиты негативно воздействуют на печень. При наличии заболевания этого органа, проходящего бессимптомно, патологические процесс под действием метаболитов только усилится.

Другие побочные эффекты:

• почечные колики;
• снижение уровня тромбоцитов, что ведет к разжижению крови;
• снижение уровня лейкоцитов, что ослабляет защитные функции организма;
• анемия, ведущая к кислородному голоданию тканей;
• сокращение концентрации сахара в крови.

Возможны аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, отек Квинке. При наличии заболеваний печени, кроветворной или эндокринной системы лучше подобрать другое лекарство.

Возможно ли отравление

Случаи отравления парацетамолом нередки. У взрослых причинами чаще всего выступают передозировка, взаимодействие с алкоголем и противосудорожными препаратами. У детей возможна только первая причина – из-за неправильного расчета родителями или бесконтрольного самостоятельного приема.

Проявляется интоксикация тошнотой, рвотой, болью в правом верхнем квадранте живота. При адекватной и своевременной медицинской помощи осложнений не возникает.

Острое отравление редко приводит к летальному исходу, однако может вызвать серьезные нарушения в организме в случае невозможности в течение суток:

• стабилизировать кислотно-щелочной баланс;
• снизить уровень сывороточного креатинина;
• оптимизировать показатели свертываемости крови.

Риски повышаются при развитии печеночной энцефалопатии, когда печень утрачивает способность удалять из организма вредные вещества, и они попадают в мозг.

 Важно помнить, сколько таблеток, выпитых единоразово, приводят к необратимым последствиям. Медицине известны случаи, когда смертельной становилась доза 5 г – а это лишь 10 таблеток. Поэтому во избежание случайного отравления запрещено хранить медикамент в месте, доступном детям.

[1]По инструкции, для детей от 1 года до 6 лет при массе тела до 16 кг суточная доза составляет 120 мг.

Для чего применяют, аналоги, дозировка

Папаверин инструкция по применению: Для чего применяют, аналоги, дозировка

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 20.07.2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для животаСпазмыХолециститЦистит

Автор статьи

Погорелова Евгения Сергеевна,

Кандидат фармацевтических наук, провизор

Все авторы

Содержание статьи

• Папаверин: от чего
• Папаверин: через сколько действует
• Папаверин детям: дозировка
• Папаверин при беременности
• Папаверин: аналоги
• Дротаверин и Папаверин: в чем разница
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

В этом году наш провизор Евгения Погорелова защитила кандидатскую диссертацию. Она разрабатывала новые вещества, которые в будущем, возможно, станут лекарствами. Некоторые из полученных соединений — аналоги папаверина и дротаверина.

Раз так, мы спросили Женю о Папаверине. В статье рассказываем, от чего он помогает, как быстро действует, в каких дозах его дают детям, разрешен ли при беременности и чем отличается от Дротаверина.

Все товары Папаверин

20 отзывов

Папаверин: от чего

Препарат устраняет спазм гладких мышц. Папаверин помогает от спастической боли при следующих состояниях:

• холецистит
• колит
• печеночная колика
• спазм мочевых путей
• эндартериит
• спазм сосудов головного мозга
• бронхоспазм
• комплексное лечение стенокардии

Вам может быть интересно: Диета при холецистите и панкреатите

Папаверин от давления

Снижение артериального давления — частый побочный эффект Папаверина. Он развивается в 0,01-0,1% случаев. То есть он может наступит, а может нет. Для снижения давления и профилактики скачков используют другие группы препаратов.

Папаверин: через сколько действует

Скорость наступления зависит от формы выпуска препарата и пути введения. Папаверин таблетки действуют через 0,5-1 часа, а раствор для инъекций и ректальные свечи — через 15 минут.

Папаверин детям: дозировка

Дозировка Папаверина детям зависит от производителя препарата. Например, ОАО Фармстандарт Лексредства рекомендует детям старше 10 лет по 20 мг 3-4 раза в сутки. Ирбитский Химфармзавод — по 50-60 мг 3 раза в сутки.

Дозировка Папаверина в виде раствора для инъекций детям рассчитывается в мг/кг. Максимальная разовая доза составляет 0,3 мг/кг. Папаверин свечи детям противопоказаны.

Папаверин при беременности

Безопасность препарата для будущих мам не установлена. Поэтому Папаверин при беременности и в период кормления грудью используют только после консультации с врачом. Он оценит соотношение пользы для матери и риска для плода.

Папаверин: аналоги

Аналоги Папаверина, которые тоже убирают спазм:

• Дротаверин, Но-шпа
• Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам
• Дицетел

Не заменяйте Папаверин на перечисленные лекарства без консультации с врачом. Проконсультируйтесь с сотрудником аптеки, если покупаете спазмолитик для самолечения.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Дротаверин и Папаверин: в чем разница

Подробнее о препарате мы рассказывали в статье Дротаверин: инструкция по применению

Папаверин и Дротаверин — очень похожие по химической структуре соединения. За счет этого оба препарата расслабляют гладкие мышцы и устраняют спастическую боль. Показания к применению, противопоказания и побочные эффекты частично совпадают.

Но есть разница. Дротаверин действует более избирательно, чем Папаверин. Из-за этого у Дротаверина меньше показаний к применению, но и противопоказаний и побочных эффектов — тоже. Папаверин, в отличие от Дротаверина, используют при бронхоспазме и в комплексном лечении стенокардии. Папаверин противопоказан при глаукоме и атриовентрикулярной блокаде.

Дротаверин, как и Папаверин, выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций. Но в виде ректальных свечей — нет.

Папаверин или Дротаверин — что лучше?

При равных показаниях лучше выбрать Дротаверин — у него меньше побочных эффектов. А пациентам с болезнями бронхов можно принять Папаверин. Пожилым людям стоит отдать предпочтение Дротаверину, а детям — Папаверину.

Пациентам с нарушением функции печени и почек противопоказан Дротаверин. Поэтому им с осторожностью под контролем врача назначают Папаверин. Для пациентов с глаукомой предпочтительнее Дротаверин.

Все товары Но-шпа

20 отзывов

Все товары Дротаверин

20 отзывов

• Папаверин — это лекарственный препарат, который устраняет спазм гладких мышц при болезнях органов пищеварения, мочеполовой системы, бронхов и других состояниях.
• Скорость действия зависит от формы выпуска и способа введения препарата.
• Дозировка Папаверина детям отличается у разных производителей. Поэтому перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
• Папаверин при беременности и лактации применяют после консультации с врачом.
• Папаверин имеет несколько аналогов. Он отличается от Дротаверина большим списком показаний, противопоказаний и побочных эффектов. Несмотря на это, кому-то из пациентов больше подходит Папаверин, кому-то — Дротаверин.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

Безопасность, дозировка, альтернативы и многое другое

Может показаться, что когда вы не имеете дело с диареей или рвотой вашего ребенка, вы пытаетесь заставить его какать. Пищеварительная система вашего малыша все еще учится работать без сбоев. Кроме того, как вы, возможно, очень хорошо знаете, запоры могут быть балансировкой на всю жизнь.

До 30 процентов детей страдают запорами. Это может случиться с младенцами, малышами и детьми старшего возраста. У вашего ребенка могут быть запоры время от времени, или он может несколько месяцев не опорожняться.

Конечно, вы сделаете все, чтобы ваш ребенок был здоров и счастлив. К счастью, слабительные и другие средства могут помочь, и безрецептурные слабительные, такие как Миралакс, действительно работают. Однако недавние сообщения показывают, что у некоторых детей они могут вызывать побочные эффекты.

Вот что нужно знать о Miralax и о том, не лучше ли вам попробовать более естественный метод лечения запоров у вашего ребенка.

Миралакс — это безрецептурное слабительное, которое можно найти в местной аптеке или аптечном магазине. Вам не нужен рецепт для него. Обычно он поставляется в виде порошка, который вы смешиваете с водой, соком или молоком. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет применение Миралакса только у взрослых.

Основным ингредиентом Миралакса является полиэтиленгликоль 3350 или ПЭГ. Это химическое вещество помогает пищеварительному тракту поглощать воду. Вода смягчает и уплотняет фекалии, облегчая второй шаг. Полиэтиленгликоль также может способствовать более частому опорожнению кишечника.

Полиэтиленгликоль — новое средство от запоров по сравнению с другими лекарствами и средствами. Он используется только с 2000 года. Этот ингредиент также входит в состав других безрецептурных слабительных, таких как Glyvolax и Restoralax.

Многие педиатры говорят, что Миралакс можно давать ребенку. На сайте производителя указано, что это «для взрослых и детей в возрасте 17 лет и старше», а детям в возрасте 16 лет и младше рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Согласно сайту, рекомендуемая суточная доза — если вам 17 лет и старше — составляет 17 граммов порошка Miralax, растворенного в 4–8 унциях холодного или теплого напитка (например, воды, сока или молока). Флакон снабжен удобной мерной крышкой. В нем также говорится, что Миралакс не следует использовать дольше 7 дней.

Рекомендации отдельных клиник и врачей по дозировке для детей сильно различаются. Дозировки, которые вы можете найти в Интернете, могут показаться запутанными, так как они иногда выше, чем рекомендует производитель для взрослых! Крайне важно, чтобы вы проконсультировались с лечащим врачом вашего ребенка, который лучше всех знает медицинские потребности вашего ребенка.

Хотя рецепт на Миралакс не требуется, это все же лекарство. Его основным ингредиентом является полиэтиленгликоль (ПЭГ). Использование слишком большого количества Миралакса может вызвать эффекты, противоположные запору: жидкий кал и диарею. Если вы хотите попробовать Миралакс, спросите своего педиатра о лучшей дозе для вашего ребенка.

Согласно этикетке, обычно действует от 24 до 72 часов. Это долго ждать, особенно когда вашему малышу неудобно, но не давайте ребенку больше, чем рекомендует педиатр.

Теоретически у вас может быть аллергия на ПЭГ. Однако на самом деле это бывает крайне редко. В одном тематическом исследовании сообщалось об анафилаксии (тяжелой аллергической реакции), но с 1990 г. во всем мире было зарегистрировано только семь таких случаев.

Симптомы тяжелой аллергической реакции включают:

• зуд
• Rash
• Отек
• Тингинг в руках или других областях
• Глоболющий.

  Миралакс может вызывать некоторые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе:

  • чувство переполнения или вздутия живота
  • чувство боли или давления в желудке
  • опухоль в области желудка
  • тошнота или рвота
  • диарея

  На этикетке Миралакса упоминаются только побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — никаких других.

  Когда он впервые появился на рынке, он прошел клинические испытания на безопасность для детей. Несколько лет спустя родители и средства массовой информации начали сообщать о поведенческих побочных эффектах у детей.

  Однако в медицинской литературе сообщений об этом нет. Один отзыв иногда цитируется неточно. В обзоре сообщалось о следующих симптомах во время приема ПЭГ детьми:

  • тревога
  • перепады настроения
  • гнев
  • агрессия
  • ненормальное поведение
  • паранойя

  Тем не менее, нет никаких доказательств того, что эти симптомы вызвал

  6 ПЭГ 90. Фактически, исследователи пришли к выводу, что «негативное общественное восприятие, вызванное сообщениями в СМИ и усиленное активностью в Интернете, привело к увеличению количества жалоб на нежелательные явления, а также к большему количеству отказов со стороны родителей давать своим детям ПЭГ».

  Необходимы дополнительные медицинские исследования, чтобы выяснить, виноват ли полиэтиленгликоль или эти изменения поведения связаны с другими причинами.

  Привычка вашего ребенка есть и ходить на горшок может быть причиной запоров. Некоторые дети «стесняются горшка», потому что либо не хотят сидеть на унитазе, либо боятся, что это будет больно. Ваш ребенок может задерживать опорожнение кишечника — намеренно или нет.

  Отказ от посещения туалета или откладывание его на потом может привести к запорам у детей. Суетливые привычки в еде также могут изменить привычки посещения туалета. Если ваш ребенок ест много обработанных пищевых продуктов или не получает достаточного количества клетчатки из фруктов и овощей, у него могут возникнуть проблемы со стулом.

  Недостаточное потребление воды также может вызвать или усугубить запор. Слишком малое количество еды или питья также означает, что вашему ребенку придется реже ходить в туалет.

  Сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка частые запоры. Проблемы со здоровьем у детей иногда могут приводить к затрудненному опорожнению кишечника. К ним относятся:

  • тревожность
  • стресс
  • гипофункция щитовидной железы
  • заболевания органов пищеварения
  • изменения размера или формы кишечника и заднего прохода
  • проблемы со спинным мозгом
  • проблемы с нервами
  • мышечные заболевания
  • некоторые лекарства

  Существует множество хороших средств для решения этой извечной проблемы. Если вы спросите своих родителей, как они лечили ваш запор, когда вы были маленькими, вы, вероятно, услышите некоторые из этих средств. Давайте ребенку много продуктов, богатых клетчаткой, чтобы улучшить перистальтику кишечника:

  • чернослив
  • цитрусовые
  • яблоки
  • груши
  • Kiwifruit
  • Рис.
  • Спинат
  • РАБАРБ
  • Овсянка
  • Бобы
  • ленты

  Другие дома для дома для состава. ноги ребенка, когда он сидит на унитазе

• побуждает вашего ребенка проводить больше времени на унитазе

Иногда у детей (и взрослых!) случаются запоры. Обычно это не вызывает беспокойства и не требует лечения.

Обратитесь к педиатру, если вашему ребенку часто трудно ходить в туалет. Когда запор носит хронический характер, иногда причиной может быть проблема со здоровьем.

Широкий круг специалистов по детскому здоровью рекомендует Миралакс при хронических запорах или для «очищения» при тяжелых запорах. Но это не значит, что он подойдет каждому ребенку. Необходимы дополнительные исследования безопасности использования полиэтиленгликоля у детей.

Ваш педиатр может порекомендовать Миралакс или другие слабительные средства. Попросите естественную альтернативу, если вы хотите попробовать что-то еще. Большинство врачей с удовольствием обсуждают эти варианты. Независимо от того, что вы выберете, сообщите своему врачу, если заметите какие-либо изменения в здоровье и поведении вашего ребенка.

Что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое нервная анорексия?

Анорексия, официально известная как нервная анорексия, представляет собой расстройство пищевого поведения. Люди с анорексией ограничивают количество калорий и виды пищи, которые они едят. В конце концов, они теряют вес или не могут поддерживать вес тела, соответствующий их росту, возрасту, телосложению и физическому здоровью. Они могут компульсивно заниматься физическими упражнениями и/или очищать пищу, которую они едят, путем намеренной рвоты и/или злоупотребления слабительными средствами.

Люди с анорексией также имеют искаженное представление о своем теле и сильно боятся набрать вес.

Анорексия — серьезное заболевание, требующее лечения. Чрезмерная потеря веса у людей с анорексией может привести к недоеданию, опасным проблемам со здоровьем и даже смерти.

На кого влияет анорексия?

Анорексия может возникнуть у людей любого возраста, пола, пола, расы, пола, этнической принадлежности, сексуальной ориентации и экономического положения, а также у людей любого веса, формы и размера. Анорексия чаще всего поражает подростков и молодых взрослых женщин, хотя она также встречается у мужчин и увеличивается в числе детей и пожилых людей.

Насколько распространена анорексия?

Расстройства пищевого поведения затрагивают не менее 9% населения мира, а анорексия затрагивает приблизительно от 1% до 2% населения. Им страдают 0,3% подростков.

В чем разница между анорексией и булимией?

Нервная анорексия и нервная булимия являются расстройствами пищевого поведения. У них могут быть похожие симптомы, такие как искаженное представление о теле и сильный страх набрать вес. Разница в том, что у них разное поведение, связанное с едой.

Люди, страдающие анорексией, резко снижают потребление калорий и/или очищаются, чтобы похудеть. Люди, страдающие булимией, едят чрезмерное количество пищи за короткий промежуток времени (переедание), за которым следует определенное поведение, чтобы предотвратить увеличение веса. К такому поведению относятся:

• Преднамеренная (самоиндуцированная) рвота.
• Злоупотребление лекарствами, такими как слабительные или гормоны щитовидной железы.
• Чрезмерное голодание или чрезмерные физические нагрузки.

Люди с булимией обычно поддерживают свой вес на оптимальном уровне или немного выше оптимального, в то время как люди с анорексией обычно имеют индекс массы тела (ИМТ) ниже 18,45 кг/м2 (килограмм на квадратный метр).

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы анорексии?

Вы не можете сказать, страдает ли человек анорексией, только по его внешнему виду, потому что анорексия также включает психические и поведенческие компоненты, а не только физические. Человеку не обязательно иметь недостаточный вес, чтобы иметь анорексию. Люди с большим телом также могут страдать анорексией. Однако у них может быть меньше шансов быть диагностированными из-за культурной стигмы против жира и ожирения. Кроме того, у кого-то может быть недостаточный вес без анорексии. Помните, что анорексия также включает в себя психологические и поведенческие компоненты, а также физические.

Существует несколько эмоциональных, поведенческих и физических признаков и симптомов анорексии. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает признаки и симптомы анорексии, указанные ниже, важно обратиться за помощью.

Эмоциональные и психические признаки анорексии

Эмоциональные и психические признаки анорексии включают:

• Наличие сильного страха перед набором веса.
• Неспособность реально оценить вес и форму своего тела (искаженное представление о себе).
• Навязчивый интерес к еде, калориям и диете.
• Чувство избыточного веса или «толстости», даже если у вас недостаточный вес.
• Боязнь определенных продуктов или пищевых групп.
• Быть очень самокритичным.
• Отрицание серьезности своей низкой массы тела и/или ограничений в еде.
• Ощущение сильного желания все контролировать.
• Чувство раздражительности и/или депрессии.
• Испытываете мысли о членовредительстве или самоубийстве.

Поведенческие признаки анорексии

Поведенческие признаки анорексии включают:

• Изменения в пищевых привычках или распорядке дня, такие как употребление продуктов в определенном порядке или перестановка продуктов на тарелке.
• Внезапное изменение диетических предпочтений, например, отказ от определенных видов продуктов или групп продуктов.
• Частые комментарии о том, что вы чувствуете себя «толстым» или имеет лишний вес, несмотря на потерю веса.
• Очищение при намеренной рвоте и/или неправильном применении слабительных или мочегонных средств
• Иду в туалет сразу после еды.
• Использование таблеток для похудения или средств, подавляющих аппетит.
• Навязчивые и чрезмерные физические нагрузки или экстремальные физические нагрузки.
• Продолжайте соблюдать диету, даже если ваш вес низкий для вашего пола, роста и телосложения.
• Приготовление еды для других, но не для себя.
• Ношение свободной одежды и/или слоев одежды, чтобы скрыть потерю веса и сохранить тепло.
• Уход от друзей и светских мероприятий.

Физические признаки и симптомы анорексии

Наиболее известным физическим признаком анорексии является низкая масса тела для данного роста, пола и телосложения человека. Тем не менее, важно помнить, что у человека может быть анорексия без недостатка веса. В дополнение к признакам анорексии, связанным с весом, существуют также физические симптомы, которые на самом деле являются побочными эффектами голодания и недоедания.

К физическим признакам анорексии относятся:

• Значительная потеря веса в течение нескольких недель или месяцев.
• Неподдержание веса тела, соответствующего вашему росту, возрасту, полу, телосложению и физическому здоровью.
• Необъяснимое изменение кривой роста или индекса массы тела (ИМТ) у детей и подростков.

Физические симптомы анорексии, которые являются побочными эффектами голодания и недоедания, включают:

• Головокружение и/или обмороки.
• Чувство усталости.
• Медленное сердцебиение (брадикардия) или нерегулярное сердцебиение (аритмия).
• Низкое кровяное давление (гипотония).
• Плохая концентрация и фокусировка.
• Все время холодно.
• Отсутствие менструаций (аменорея) или нерегулярные менструации.
• Одышка.
• Вздутие живота и/или боль в животе.
• Мышечная слабость и потеря мышечной массы.
• Сухая кожа, ломкие ногти и/или истончение волос.
• Плохое заживление ран и частые болезни.
• Синеватая или фиолетовая окраска кистей и стоп.

Что вызывает анорексию?

Анорексия и все расстройства пищевого поведения являются сложными состояниями. По этой причине точная причина анорексии неизвестна, но исследования показывают, что причиной может быть сочетание определенных генетических факторов, психологических особенностей и факторов окружающей среды, особенно социокультурных факторов.

Факторы, которые могут быть связаны с развитием анорексии, включают:

• Генетика : Исследования показывают, что примерно от 50% до 80% риска развития расстройства пищевого поведения является генетическим. У людей, у которых есть родственники первой степени родства (братья, сестры или родители) с расстройством пищевого поведения, вероятность развития расстройства пищевого поведения в 10 раз выше, что предполагает генетическую связь. Изменения в химии мозга также могут играть роль, особенно изменения в системе вознаграждения мозга и нейротрансмиттерах, таких как серотонин и дофамин, которые могут влиять на аппетит, настроение и регуляцию импульсов.
• Травма : Многие эксперты считают, что расстройства пищевого поведения, включая анорексию, вызваны тем, что люди пытаются справиться с непреодолимыми чувствами и болезненными эмоциями, ограничивая пищу. Физическое насилие или сексуальное насилие, например, могут способствовать развитию расстройства пищевого поведения у некоторых людей.
• Окружающая среда и культура : Культуры, идеализирующие определенный тип телосложения — обычно «худые» тела — могут оказывать ненужное давление на людей с целью достижения нереалистичных стандартов тела. Популярная культура и образы в средствах массовой информации и рекламе часто связывают худобу с популярностью, успехом, красотой и счастьем. Это может способствовать развитию у кого-то анорексии.
• Давление сверстников : В частности, для детей и подростков давление сверстников может быть очень мощной силой. Поддразнивания, издевательства или насмешки из-за внешности или веса могут способствовать развитию анорексии.
• Эмоциональное здоровье : Перфекционизм, импульсивное поведение и сложные отношения могут играть роль в снижении самооценки человека и воспринимаемой самооценки. Это может сделать их уязвимыми к развитию анорексии.

Важно отметить, что нет единого пути к расстройству пищевого поведения или анорексии. Для многих людей нерегулярное пищевое поведение (также называемое «беспорядочным питанием») представляет собой неподходящую стратегию выживания, которая со временем становится постоянной. Этот путь к расстройству пищевого поведения верен для некоторых, но не для всех, у кого развивается анорексия.

Диагностика и тесты

Как диагностируется анорексия?

Медицинский работник может диагностировать у человека анорексию на основании критериев нервной анорексии, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией. Три критерия нервной анорексии согласно DSM-5 включают:

• Ограничение потребления калорий, ведущее к потере веса или неспособности набрать вес, что приводит к значительному снижению массы тела в зависимости от возраста, пола, роста и стадии роста человека.
• Интенсивный страх набрать вес или стать «толстым».
• Имеющие искаженное представление о себе и своем состоянии. Другими словами, человек не может реально оценить свой вес и форму тела, считает, что его внешний вид оказывает сильное влияние на его самооценку, и отрицает медицинскую серьезность своей нынешней низкой массы тела и/или ограничений в еде.

Даже если не соблюдены все критерии анорексии DSM-5, у человека все равно может быть серьезное расстройство пищевого поведения. Критерии DSM-5 классифицируют тяжесть анорексии в соответствии с индексом массы тела (ИМТ). Лица, которые соответствуют критериям анорексии, но не имеют недостаточного веса, несмотря на значительную потерю веса, страдают так называемой атипичной анорексией.

Диагностические рекомендации в DSM-5 также позволяют поставщикам медицинских услуг определять, находится ли человек в частичной ремиссии (выздоровление) или в полной ремиссии, а также указывать текущую тяжесть состояния на основе индекса массы тела (ИМТ).

Если присутствуют признаки и симптомы анорексии, поставщик медицинских услуг начнет оценку, собрав полную историю болезни и медицинский осмотр. Поставщик услуг или специалист по психическому здоровью, скорее всего, задаст вопросы по следующим темам:

• Диетический анамнез (отношение к еде, диетические ограничения).
• История упражнений.
• Психологический анамнез.
• Образ тела (включая поведение, например, как часто вы взвешиваетесь).
• Частота переедания и очищения организма, а также привычки к элиминации (использование таблеток для похудения, слабительных и пищевых добавок).
• Семейный анамнез расстройств пищевого поведения.
• Менструальный статус (регулярные или нерегулярные менструации).
• История лечения.
• Предварительное лечение.

Важно помнить, что у человека с анорексией или любым расстройством пищевого поведения будет лучший результат выздоровления, если ему будет поставлен диагноз на ранней стадии. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает признаки и симптомы анорексии, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее.

Какие тесты используются для диагностики или оценки анорексии?

Хотя лабораторных тестов для конкретной диагностики анорексии не существует, поставщик медицинских услуг может использовать различные диагностические тесты, такие как анализы крови, чтобы исключить какие-либо заболевания, которые могут вызвать потерю веса, и оценить физический ущерб, который может иметь потеря веса и голодание. вызванный.

Анализы для исключения потери веса, вызывающей заболевание, или для оценки побочных эффектов анорексии могут включать:

• Общий анализ крови для оценки общего состояния здоровья.
• Анализ крови на электролиты для проверки обезвоживания и кислотно-щелочного баланса крови.
• Анализ крови на альбумин для проверки здоровья печени и дефицита питательных веществ.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки здоровья сердца.
• Анализ мочи для выявления широкого спектра заболеваний.
• Тест плотности костной ткани для выявления слабых костей (остеопороза).
• Функциональные тесты почек.
• Функциональные пробы печени.
• Функциональные тесты щитовидной железы.
• Уровень витамина D.
• Тест на беременность у лиц детородного возраста, которым при рождении назначена женщина.
• Гормональные тесты на наличие проблем с менструальным циклом у лиц женского пола при рождении (чтобы исключить другие причины) и измерение уровня тестостерона у лиц мужского пола при рождении.

Управление и лечение

Как лечится анорексия?

Самая большая проблема в лечении анорексии — помочь человеку осознать и принять, что он болен. Многие люди с анорексией отрицают, что у них расстройство пищевого поведения. Часто они обращаются за медицинской помощью только тогда, когда их состояние серьезное или опасное для жизни. Вот почему важно диагностировать и лечить анорексию на ее начальных стадиях.

Цели лечения анорексии включают:

• Стабилизация потери веса.
• Начало нутриционной реабилитации для восстановления веса.
• Устранение переедания и/или очистительного поведения и других проблемных моделей питания.
• Лечение психологических проблем, таких как низкая самооценка и искаженное мышление.
• Развитие долгосрочных изменений в поведении.

Люди с расстройствами пищевого поведения, включая анорексию, часто имеют дополнительные психические расстройства, в том числе:

• Депрессия.
• Тревожные расстройства.
• Пограничное расстройство личности.
• Обсессивно-компульсивное расстройство.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Эти состояния могут еще больше осложнить анорексию, поэтому, если у человека есть одно или несколько из этих состояний, его лечащая команда, скорее всего, также порекомендует лечение состояния (состояний).

Варианты лечения зависят от индивидуальных потребностей. Человек может получать лечение в стационаре (амбулаторное лечение) или в стационаре в зависимости от его текущего состояния здоровья и психического здоровья. Лечение анорексии чаще всего включает комбинацию следующих стратегий:

• Психотерапия.
• Лекарство.
• Консультации по питанию.
• Групповая и/или семейная терапия.
• Госпитализация.

Психотерапия

Психотерапия – это вид индивидуального консультирования, направленный на изменение мышления (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия) человека с расстройством пищевого поведения. Лечение включает в себя практические приемы формирования здорового отношения к еде и весу, а также подходы к изменению реакции человека на сложные ситуации. Существует несколько видов психотерапии, в том числе:

• Терапия принятия и приверженности : Целью этой терапии является развитие мотивации к изменению действий, а не ваших мыслей и чувств.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Целью этой терапии является устранение искаженных представлений и установок о весе, форме и внешнем виде, а также практика модификации поведения (если происходит «X», я могу сделать «Y» вместо «Z»). .
• Когнитивная коррекционная терапия : Эта терапия использует рефлексию и управляемое наблюдение для развития способности сосредотачиваться более чем на одном объекте одновременно.
• Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) : Эта терапия помогает вам не только развить новые навыки, позволяющие справляться с негативными триггерами, но также помогает вам понять, как распознавать триггеры или ситуации, в которых может иметь место бесполезное поведение. Конкретные навыки включают в себя развитие внимательности, улучшение отношений за счет эффективности межличностных отношений, управление эмоциями и устойчивость к стрессу.
• Семейная терапия (также называемая методом Модсли) : Эта терапия включает семейное повторное питание, что означает, что родители и семья несут ответственность за получение соответствующего количества питательных веществ, потребляемых человеком с анорексией. Это наиболее научно обоснованный метод физиологического восстановления здоровья человека с анорексией в возрасте до 18 лет.
• Межличностная психотерапия : Эта терапия направлена ​​на решение межличностной проблемной области. Улучшение отношений и общения, а также решение выявленных проблем может уменьшить симптомы расстройства пищевого поведения.
• Психодинамическая психотерапия : Эта терапия предполагает изучение коренных причин анорексии как ключ к выздоровлению.

Лекарства

Некоторые поставщики медицинских услуг могут назначать лекарства для снятия беспокойства и депрессии, которые часто связаны с анорексией. Антипсихотический препарат оланзапин (Zyprexa®) может быть полезен при наборе веса. Иногда медицинские работники назначают лекарства, помогающие регулировать менструальный цикл.

Консультации по вопросам питания

Консультации по вопросам питания — это стратегия лечения анорексии, которая включает в себя следующее:

• Обучение здоровому подходу к еде и весу.
• Помогает восстановить нормальный режим питания.
• Обучение важности правильного питания и сбалансированного питания.
• Восстановление здоровых отношений с едой и приемом пищи.

Групповая и/или семейная терапия

Поддержка семьи очень важна для успешного лечения анорексии. Члены семьи должны понимать расстройство пищевого поведения и распознавать его признаки и симптомы.

Людям с расстройствами пищевого поведения может также помочь групповая терапия, где они могут найти поддержку и открыто обсудить свои чувства и проблемы с другими людьми, имеющими общий опыт.

Госпитализация

Госпитализация может потребоваться для лечения резкой потери веса, которая привела к недоеданию и другим серьезным осложнениям психического или физического здоровья, таким как сердечные заболевания, серьезная депрессия и суицидальные мысли или поведение.

Наиболее серьезным осложнением лечения анорексии является состояние, называемое синдромом возобновления питания. Это опасное для жизни состояние может возникнуть, когда серьезно истощенный человек снова начинает получать питание. По сути, их тело не может должным образом перезапустить процесс метаболизма.

У людей с синдромом возобновления питания могут развиться следующие состояния:

• Отек всего тела (отек).
• Сердечная недостаточность и/или легочная недостаточность.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Обширная мышечная слабость.
• Бред.
• Смерть.

Поскольку синдром повторного кормления может иметь серьезные и опасные для жизни побочные эффекты, людям с анорексией необходимо получать медицинское лечение и/или рекомендации.

Людям с одним или несколькими из следующих факторов риска развития синдрома возобновления кормления может потребоваться лечение в больнице:

• Серьезное недоедание (медианный ИМТ менее 70% у подростков; ИМТ менее 15 у взрослых) .
• Потребляли мало калорий или вообще не потребляли их более 10 дней.
• Имеют в анамнезе синдром повторного кормления.
• Значительно похудели за очень короткий период времени (от 10% до 15% от общей массы тела в течение трех-шести месяцев).
• Употреблять значительное количество алкоголя.
• Злоупотребление слабительными, таблетками для похудения, диуретиками или инсулином в анамнезе (при наличии диабета).
• Ненормальный уровень электролита перед началом повторного кормления.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от анорексии?

Путь выздоровления от анорексии у всех разный. Важно помнить, что от анорексии можно вылечиться. Лечение анорексии часто включает в себя множество компонентов, таких как психологическая терапия, консультирование по вопросам питания и устранение причины анорексии, если это возможно, и каждый из этих компонентов может занимать разное количество времени.

Независимо от того, на каком этапе пути к выздоровлению находитесь вы или близкий вам человек, важно продолжать работать над выздоровлением.

Профилактика

Каковы факторы риска развития анорексии?

Анорексия может затронуть любого, независимо от его пола, возраста или расы. Однако некоторые факторы повышают риск развития анорексии у некоторых людей, в том числе:

• Возраст : Расстройства пищевого поведения, включая анорексию, чаще встречаются у подростков и молодых людей, но у маленьких детей и пожилых людей анорексия все же может развиться.
• Пол : У женщин и девочек чаще диагностируют анорексию. Однако важно знать, что мужчины и мальчики могут страдать анорексией и могут быть неправильно диагностированы из-за различий в обращении за лечением.
• Семейный анамнез : Наличие у родителей или братьев и сестер (родственников первой линии) расстройств пищевого поведения увеличивает риск развития расстройств пищевого поведения, таких как анорексия.
• Диета : Слишком далеко зашедшие диеты могут привести к анорексии.
• Изменения и травмы : Большие перемены в вашей жизни, такие как поступление в колледж, начало новой работы или развод, и/или травма, такая как сексуальное насилие или физическое насилие, могут спровоцировать развитие анорексии.
• Определенные профессии и виды спорта : Расстройства пищевого поведения особенно распространены среди моделей, гимнастов, бегунов, борцов и танцоров.

Можно ли предотвратить анорексию?

Хотя предотвратить все случаи анорексии может быть невозможно, полезно начинать лечение, как только у кого-то появляются симптомы.

Кроме того, обучение и поощрение привычек здорового питания и реалистичного отношения к еде и образу тела также может помочь предотвратить развитие или ухудшение расстройств пищевого поведения. Например, если ваш ребенок или член семьи решает стать вегетарианцем или веганом, стоит обратиться к диетологу, разбирающемуся в расстройствах пищевого поведения, и связаться с вашим педиатром или врачом, чтобы убедиться, что это изменение происходит без потери питательных веществ.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) для людей с анорексией?

Прогноз при анорексии варьируется в зависимости от определенных факторов, в том числе:

• Продолжительность анорексии.
• Тяжесть состояния.
• Вид лечения и приверженность лечению.

Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, тем хуже, чем дольше ее не лечат. Чем раньше заболевание будет диагностировано и начато лечение, тем лучше будет результат. Однако люди с анорексией часто не признают, что у них есть проблема, и могут сопротивляться лечению или отказываться следовать плану лечения.

Анорексия — серьезное и потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, если его не лечить. Расстройства пищевого поведения, в том числе анорексия, являются одними из самых смертоносных состояний психического здоровья, уступая только опиоидной зависимости. Люди с анорексией в 5 раз чаще умирают преждевременно и в 18 раз чаще совершают суицид.

Хорошая новость заключается в том, что анорексию можно вылечить, и человек с анорексией может вернуться к здоровому весу и здоровому питанию. К сожалению, риск рецидива высок, поэтому выздоровление от анорексии обычно требует длительного лечения, а также твердой приверженности со стороны человека. Поддержка членов семьи и друзей может помочь обеспечить получение пациентом необходимого лечения и его соблюдение.

Каковы осложнения анорексии?

Медицинские осложнения и риски для здоровья, связанные с недоеданием и голоданием, которые часто встречаются у людей с анорексией, могут затронуть почти каждый орган вашего тела. В тяжелых случаях жизненно важные органы, такие как мозг, сердце и почки, могут быть повреждены. Этот ущерб может быть необратимым даже после того, как человек вылечился от анорексии.

Тяжелые медицинские осложнения, которые могут возникнуть при нелеченой анорексии, включают:

• Нерегулярное сердцебиение (аритмия).
• Потеря костной массы (остеопороз) и эрозия зубной эмали.
• Поражение почек и печени.
• Жировая болезнь печени (стеатоз).
• Судороги, вызванные крайне низким уровнем сахара в крови (гипогликемия).
• Рабдомиолиз (быстрое разрушение скелетных мышц) из-за потери воды и дисбаланса электролитов/кислотно-щелочного баланса.
• Задержка полового созревания и физического роста.
• Бесплодие и нарушения менструального цикла.
• Бессонница.
• Анемия.
• Желудочковая аритмия, нарушение сердечного ритма.
• Пролапс митрального клапана (вызванный потерей массы сердечной мышцы).
• Остановка сердца.
• Смерть.

В дополнение к физическим осложнениям, люди с анорексией также часто имеют другие психические расстройства, включая:

• Депрессию, тревогу и другие расстройства настроения.
• Расстройства личности.
• Обсессивно-компульсивные расстройства.
• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя и злоупотребление психоактивными веществами.

Если эти психические расстройства не лечить, они могут привести к членовредительству, суицидальным мыслям или попыткам самоубийства.

Если у вас есть суицидальные мысли, позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255. Кто-то будет доступен для разговора с вами 24/7.

Жить с

Как позаботиться о себе, если у меня анорексия?

Это может быть неудобно и страшно, но важно сообщить близкому человеку и/или своему лечащему врачу, если у вас анорексия.

Если у вас уже диагностировали анорексию, вы можете сделать несколько вещей, чтобы справиться со своим состоянием и оставаться приверженным выздоровлению, в том числе:

• Высыпайтесь.
• Не злоупотребляйте алкоголем или наркотиками.
• Если вы принимаете прописанные лекарства, обязательно принимайте их регулярно и не пропускайте приемы.
• Если вы участвуете в разговорной терапии для лечения анорексии, обязательно регулярно посещайте своего терапевта.
• Обратитесь за поддержкой к семье и друзьям.
• Подумайте о присоединении к группе поддержки для людей, страдающих анорексией.
• Регулярно посещайте своего лечащего врача.

Как я могу ухаживать за близким человеком, страдающим анорексией?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь и поддержать человека с анорексией, в том числе:

• Узнайте об анорексии : Узнайте больше об анорексии, чтобы лучше понять, через что проходит человек. Не думайте, что вы знаете, что они переживают.
• Будьте чуткими : Не преуменьшайте и не игнорируйте их чувства и переживания. Дайте им знать, что вы здесь, чтобы выслушать и поддержать их. Попробуйте поставить себя на их место.
• Поощряйте их обращаться за помощью и/или лечением : Хотя наличие понимающего и поддерживающего друга или члена семьи полезно для человека с анорексией, анорексия является заболеванием. Из-за этого люди с анорексией нуждаются в лечении, таком как терапия и консультации по питанию, чтобы справиться со своим состоянием. Поощряйте их обращаться к своему лечащему врачу, если они испытывают признаки и симптомы анорексии.
• Наберитесь терпения : Человеку с анорексией может потребоваться некоторое время, чтобы поправиться после начала лечения. Знайте, что это долгий и сложный процесс, и что их симптомы и поведение со временем улучшатся.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете признаки и симптомы анорексии, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее.

Когда человеку с анорексией следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Больному анорексией следует обратиться в отделение неотложной помощи (ER), если он испытывает любой из следующих физических симптомов:

• Необычно низкое кровяное давление.
• Снижение частоты сердечных сокращений или нерегулярное сердцебиение.