Содержание
Вакцинация беременных против гриппа
Наибольший вред грипп наносит самым уязвимым слоям населения, в том числе беременным женщинам. Например, при пандемии в 1957 году умершие беременные составили 50% от женщин детородного возраста. Эпидемия «свиного» гриппа в России в 2009 году унесла жизни 83 женщин. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по охране материнства и детства уделяют приоритетное внимание вакцинации беременных женщин от гриппа. Консультативным советом по практике иммунизации (ACIP) рекомендовано проводить сезонную вакцинацию беременных.
По заключению проведённых исследований, применение убитых вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Так можно ли беременным делать прививку от гриппа, не опасна ли она для будущего ребёнка?
В чём опасность гриппа при беременности
Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Женщина становится восприимчива к любой инфекции. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь у беременной женщины протекает в более тяжёлой форме и с осложнениями:
- пневмония;
- синусит;
- бронхит;
- отит.
В тяжёлых случаях может развиться поражение сердечной мышцы — миокардит. Обостряются хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, бронхит, заболевания почек.
Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды.
Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарств для лечения гриппа может привести к патологии органов ребёнка, порокам развития. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.
Почему важна вакцинация беременных женщин от гриппа
Будущая мама во время беременности беспокоится не только о своём здоровье, но и о том, родится ли малыш здоровым и крепким. И вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.
Важные причины делать прививку следующие.
- Женщина во время беременности гораздо чаще подвержена риску заражения гриппом, так как её иммунитет ослаблен.
- В случае заражения гриппом течение заболевания у беременной женщины проходит гораздо тяжелее и с осложнениями.
- Тяжёлая форма гриппа может привести к выкидышу или прерыванию беременности.
- Интоксикация матери при гриппе или от лекарств, применяемых для его лечения, могут вызвать аномалии развития или отставание в физическом или психическом развитии ребёнка. Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые являются более опасными, чем использование убитой вакцины.
- Вакцинация беременных против гриппа защищает не только маму, но и будущего ребенка. Беременная женщина, привитая во время беременности, передаёт антитела против гриппа через плаценту своему плоду. Ребёнок, родившийся от привитой мамы, защищен от заболевания гриппом как минимум на 6 месяцев.
- Доказано многолетними исследованиями, что вакцинация от гриппа беременной женщины не отражается на развитии плода и новорожденного, на продолжительности периода лактации.
- В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.
Противопоказания для прививки при беременности
Временные противопоказания — острое респираторное заболевание или обострение любого другого хронического заболевания, прививка откладывается до выздоровления.
Общие противопоказания для беременных к прививке от гриппа следующие:
- аллергия на куриные яйца, антибиотики;
- индивидуальная непереносимость вакцины;
- аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
- первый триместр беременности.
Когда рекомендуется делать вакцинацию беременным
Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются:
- обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы
- ожирение
- сахарный диабет
- поздние сроки беременности
Женщины из группы риска наиболее подвержены заболеванию и им особенно показана вакцинация против гриппа
Когда делать прививку?
- Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.
- В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё.
- Прививка от гриппа перед беременностью планируются из того расчёта, что формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.
Как подготовиться беременной женщине к прививке
Будущая мама, зная, как прививка от гриппа может повлиять на беременность, должна проконсультироваться у врача по предстоящей вакцинации. Если у женщины раньше была аллергическая реакция, особенно на куриный белок и антибиотики обязательно проинформируйте об этом врача.
- В день прививки будущая мама должна быть здорова.
- За 2 недели до неё она не должна перенести какую-либо инфекцию.
- За несколько дней до прививки нужно исключить из рациона непривычные блюда.
Эффект от введённой вакцины по защите женщины от грипп возникает не раньше чем через 2-4 недели после вакцинации. Поэтому пациентам следует объяснять, что контакт беременной с источником гриппа в первые недели после прививки может закончиться развитием типичного инфекционного заболевания, что часто ошибочно приписывают к последствиям проведенной вакцинации. Неправильная оценка таких явлений часто дискредитирует вакцину и формирует негативное отношение пациентов к иммунопрофилактике гриппа.
Как беременной женщине защититься от вирусной инфекции
Если подходит время обострения эпидемической ситуации по гриппу, а прививку сделать не удалось, следует позаботиться о защите здоровья своего и будущего ребенка:
- чтобы не подхватить вирус, врачи рекомендуют избегать общественных мест, поскольку они характеризуются большим скоплением народа;
- в любое время одеваться следует в соответствии с погодными условиями, что защитит как от переохлаждения, так и от перегрева;
- соблюдать меры профилактики, если в семье появился инфицированный гриппом – ограничение контактов с заболевшим, марлевая повязка, препараты с интерфероном, оксолиновая мазь;
- важно следить, чтобы питание было полноценным, с достаточной долей не только натуральных овощей и фруктов, но и с включением витаминно-минеральных комплексов, разрешенных беременным.
Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт беременной в семье (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск заражения гриппом и повышает надёжность профилактики гриппа в семье.
Вакцинация против гриппа 2021-2022
Документ ВОЗ с требованием о содержании по 15 мкг каждого типа гемагглютинина все-таки существует. Он был выпущен в 2005 году и сообщает следующее:
“В течение последних двадцати лет было проведено много клинических исследований цельновирионных, расщепленных и субъединичных гриппозных вакцин. Это привело к утверждению общепринятого принципа о том, что одна доза вакцины, содержащей по 15 мкг каждого типа гемагглютинина на дозу, стимулирует выработку такого уровня антител, который будет приводить к реакции торможения гемагглютинации и соответствовать тому уровню антител, который есть у большинства примированных людей (перевод редактора — Прим. ).
A 5.3 Содержание гемагглютинина
Каждая доза человеческой вакцины должна содержать как минимум 15 мкг гемагглютинина каждого штамма, использованного в производстве вакцины.
В некоторых странах на основании данных клинических исследований могут устанавливаться более низкие пороги.
Экспрессия гемагглютинина может отражать неопределенность в измерениях при условии, что нижний доверительный интервал (p = 0,95) тест-системы должен быть не менее 12 мкг гемагглютинина каждого штамма на дозу” (перевод редактора — Прим.).
В последней позиции ВОЗ по вакцинации от гриппа от 2012 года содержится информация, что специфическая активность гриппозных вакцин определяется концентрацией действующего вещества — гемагглютининов, антигенов вирусов гриппа :
“Доза трехвалентной инактивированной вакцины для лиц в возрасте 3 лет и старше содержит 15 мкг каждого из 3 подтипов гемагглютинина, тогда как доза вакцины для детей в возрасте 6–36 месяцев содержит каждого из соответствующих HA [типов гемагглютинина — Прим. ] 7,5 мкг или 15 мкг.”
Специфическая активность ≠ реальная эффективность (effectiveness).
Реальная/идеальная эффективность гриппозных вакцин зависит от многих факторов, в том числе от правильной постановки диагноза и степени совпадения вакцинных штаммов и циркулирующих штаммов гриппа.
Ряд российских вакцин содержит меньше чем 15 мкг антигенов. По замыслу производителя, это компенсируют тем, что в данные вакцины добавляют специальный вспомогательный компонент, который усиливает иммунный ответ на вакцинацию. Он называется адъювантом.
По опубликованным российскими производителями данным, эти вакцины вызывают иммунный ответ, сила которого сопоставима с иммунным ответом на вакцины с 15 мкг действующего вещества. Одинакового эффекта можно достигнуть либо высокой концентрацией антигенов, либо добавлением адъюванта.
ВОЗ в той же позиции 2012 года заявляет об адъювантах следующее:
“Для усиления иммуногенности в состав ряда трехвалентных вакцин, существующих в настоящее время, вводятся такие адъюванты, как водорастворимые адъюванты или виросомы.
[…]
Наличие в будущем других вакцин, которые могут быть более эффективными в формировании иммунного ответа, с адъювантом или живых аттенуированных вакцин, в дальнейшем принесет больше пользы и потенциально снимет необходимость в 2 дозах гриппозной вакцины для этой возрастной группы [6–23 месяца — Прим.].”
Какие требования существуют к гриппозным вакцинам в России?
- Число лиц с четырехкратным и более увеличением титра антител (сероконверсия) должно быть > 40 %.
- Увеличение среднегеометрического титра (кратности нарастания) > 2,5 раза.
- Доля лиц с защитным титром антител ≥ 1:40 должна быть > 70 %.
По крайней мере один показатель должен отвечать вышеуказанным требованиям. Эти требования являются калькой критериевевропейского Комитета по лекарственным средствам для человека от 1997 года, которые были пересмотрены и отменены в 2014 году.
Какие требования существуют к гриппозным вакцинам в Европе?
Традиционно для европейских регуляторных органов эффективность инактивированных противогриппозных вакцин оценивалась путем определения иммуногенности с помощью серологических тестов. В течение десятилетий нормативная оценка вакцин опиралась на эти критерии и корреляты защиты, хотя их пригодность для ситуаций, в которых они применялись, не была установлена. В 2014 году европейский Комитет по лекарственным средствам для человека опубликовал проект нормативного руководства по оценке противогриппозных вакцин. В руководстве предлагается более полный пакет по определению иммуногенности и реальной эффективности.
Эффективность сезонных инактивированных вакцин без адъювантов может быть определена с помощью прямого сравнения либо с лицензированной вакциной, либо с вакциной аналогичной конструкции, для которой существуют “какие-либо данные в пользу эффективности”. Если иммунный ответ новой вакцины не хуже, чем у контрольной, разумно предположить, что эффективность будет по крайней мере сопоставимой. Еще один способ — провести рандомизированные контролируемые испытания с клиническими показателями, чтобы определить реальную эффективность вакцины.
В протоколе Комитета по лекарственным средствам для человека указано, что по количественному составу сезонных противогриппозных вакцин есть международный консенсус относительно того, что они должны содержать по 15 мкг каждого типа гемагглютинина. В свою очередь, данное положение ссылается на предписание Европейской фармакопеи, которое звучит так: “Указанное количество гемагглютинина для каждого вакцинного штамма — 15 мкг, если только клинически не будет доказана возможность другого количества”.
Вакцина против детского гриппа | NHS inform
NHS Scotland рекомендует всем детям, имеющим на это право, пройти вакцинацию против гриппа в этом году, чтобы защитить их от гриппа (гриппа).
Грипп (грипп) — распространенный инфекционный респираторный вирус. Симптомы могут включать лихорадку, кашель, головную боль и усталость.
Почему я должен вакцинировать своего ребенка?
Грипп может быть опасен. Даже здоровые дети могут серьезно заболеть гриппом. В некоторых случаях грипп может привести к осложнениям. Они могут включать бронхит, пневмонию, болезненную инфекцию среднего уха, рвоту, диарею. В худших случаях грипп может привести к инвалидности и даже смерти.
Грипп может быть еще более опасным для людей с такими заболеваниями, как:
- астма
- болезни сердца, почек, печени или неврологические заболевания
- диабет
- ослабленная иммунная система
- селезенка, которая не работает в полной мере
Грипп может ухудшить состояние здоровья.
Вакцина против гриппа снизит риск того, что ваш ребенок заразится гриппом или заразит его друзей и членов семьи, которые подвержены большему риску заражения гриппом. Например, бабушки и дедушки или люди с проблемами со здоровьем. Это также поможет вашему ребенку не заболеть гриппом и не ходить в школу или в детский сад.
Если у вашего ребенка подтверждена коронавирусная инфекция, перенесите дату вакцинации.
Кому предлагается вакцина?
Вакцина против гриппа предлагается всем:
- детям в возрасте 6 месяцев и старше с подходящим состоянием здоровья
- детей в возрасте от 2 до 5 лет, которые еще не посещают школу (дети должны быть в возрасте 2 лет и старше на 1 сентября 2022 года, чтобы иметь право на участие)
- учащихся начальных классов (от 1 до 7 классов)
- учащихся средних школ (от S1 до S6)
Как моему ребенку будет предложена вакцина?
Всем детям в возрасте от 2 до 5 лет (еще не посещающим школу) и детям в возрасте от 6 месяцев до 2 лет с подходящим состоянием здоровья обычно предлагается вакцинация против гриппа в общественных клиниках.
Всем учащимся начальных и средних школ (в том числе с подходящим состоянием здоровья) будет предложена вакцинация в школе.
Если ваш ребенок пропустит дату вакцинации против гриппа и вы хотите изменить ее, обратитесь в местный отдел здравоохранения. Контактные данные можно найти в пригласительном письме вашего ребенка.
Дети, обучающиеся на дому, также имеют право на вакцинацию против гриппа. Для этого обратитесь в местный отдел здравоохранения.
Дополнительная информация о том, как связаться с местным отделом здравоохранения
Если молодой человек закончил среднюю школу, он не имеет права на прививку от гриппа в школе. 16- и 17-летние подростки с подходящим состоянием здоровья, бросившие школу, могут позвонить по телефону 0800 030 8013, чтобы записаться на прием для вакцинации против гриппа или посетить портал онлайн-бронирования.
Как вводится вакцина?
Детям в возрасте 2 лет и старше обычно вводят вакцину против гриппа в виде назального спрея в каждую ноздрю. Это быстро и безболезненно, и нет необходимости нюхать или вдыхать вакцину. Это будет похоже на щекотку в носу.
Назальный спрей Fluenz Tetra Вакцина против гриппа (живая аттенуированная, назальная) обычно используется в Шотландии.
Детям в возрасте от 6 месяцев до 2 лет с подходящим состоянием здоровья будет предложена инъекционная вакцина. Обычно используется четырехвалентная инактивированная вакцина на яичной основе (QIVe).
Нужна ли моему ребенку вторая доза?
Почти всем детям требуется только одна доза вакцины против гриппа.
Однако, если вашему ребенку меньше 9 лет, ему потребуется вторая доза через 4 недели после первой, если он:
- имеет подходящее состояние здоровья и впервые получил вакцину против гриппа, или
- находятся в домашнем контакте с человеком с ослабленным иммунитетом, и они впервые получают вакцину против гриппа
Это обеспечит полное формирование их иммунитета.
Ваш лечащий врач сообщит вам, нужна ли вашему ребенку вторая доза.
Побочные эффекты вакцины
Как и у всех лекарств, побочные эффекты вакцины против гриппа в виде назального спрея возможны, но обычно легкие.
Подробнее о побочных эффектах вакцины против детского гриппа
Безопасность вакцины
Все лекарства, включая вакцины, проверяются на безопасность и эффективность, прежде чем их разрешают использовать.
После того, как они используются, безопасность вакцин продолжает контролироваться Агентством по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA).
Вакцина от гриппа в виде назального спрея безопасно используется с 2014 года. Миллионы доз вакцины были введены детям в Великобритании.
Может ли вакцина против гриппа вызвать у моего ребенка грипп?
Вирус в вакцине ослаблен, поэтому он не вызывает грипп. Это помогает создать иммунитет к гриппу.
Дети, не получившие вакцину, не подвержены риску заражения гриппом от детей, получивших вакцину. Единственным исключением из этого будут дети с крайне ослабленным иммунитетом (с ослабленной иммунной системой).
Действует ли вакцина?
Ежегодная вакцина обеспечивает защиту от наиболее распространенных типов вируса гриппа, встречающихся каждую зиму. Вакцина против гриппа должна начать защищать большинство детей примерно через 10–14 дней после вакцинации.
В предыдущие годы вакцина против гриппа работала очень хорошо, обеспечивая защиту от гриппа. Это также снизило вероятность распространения гриппа среди широких слоев населения.
Дети, которым противогриппозная вакцина в виде назального спрея невозможна
Альтернативная инъекционная форма вакцины доступна для детей, которые не могут получить вакцину против гриппа в виде назального спрея.
Сюда входят дети, у которых:
- иммунная система подавлена из-за лечения серьезных заболеваний, таких как рак, или после трансплантации
- имеют серьезное заболевание, поражающее иммунную систему, такое как тяжелый первичный иммунодефицит
- проживают или находятся в тесном регулярном контакте с людьми с очень тяжелым иммунодефицитом, которым требуется изоляция
- регулярно принимают высокие дозы пероральных стероидов
- имели тяжелую реакцию на предыдущую дозу вакцины
- проходят лечение салицилатами (например, принимают аспирин)
Дети с аллергией на яйца
Дети с аллергией на яйца могут безопасно получить вакцину против гриппа в виде назального спрея, если только у них не возникнет опасной для жизни реакции на яйца, требующей интенсивной терапии.
Доступна инъекционная вакцина без яиц, которую можно использовать для детей от 2 лет. Если вы заболели, поговорите со своей медсестрой по иммунизации за советом.
Дети с тяжелой астмой
Вакцина против гриппа в виде назального спрея может не подходить для некоторых детей с тяжелой астмой, которые регулярно нуждаются в пероральных стероидах для контроля астмы. Если вы пострадали, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.
Дети, принимающие лекарства
Если ваш ребенок учится в школе, убедитесь, что вы указали все лекарства вашего ребенка в форме согласия. Все формы согласия будут проверены, чтобы убедиться, что ваш ребенок может получить назальный спрей.
Свиной желатин
Вакцина против гриппа в виде спрея для носа содержит сильно переработанную форму желатина (свиной желатин), который используется во многих основных лекарственных средствах. Желатин помогает сохранить устойчивость вакцинных вирусов, поэтому вакцина обеспечивает наилучшую защиту от гриппа.
Многие религиозные группы, включая мусульманские и еврейские общины, одобрили использование вакцин, содержащих желатин. Вакцина против гриппа в виде назального спрея является более эффективной вакциной, чем инъекционная вакцина против гриппа. Это предпочтительный вариант для детей. Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок получил вакцину против гриппа в виде назального спрея по религиозным причинам, вы можете потребовать, чтобы вашему ребенку была сделана инъекционная вакцина, поставив отметку в соответствующем поле в форме согласия.
Дополнительная информация о том, как и почему свиной желатин используется в вакцинах для программ иммунизации
Дополнительная информация
Доступна информация, которая поможет подготовить вашего ребенка к вакцинации.
Имеются брошюры и переводы о вакцине против детского гриппа и о том, почему она предлагается.
Вакцина против гриппа для детей
Вакцина от гриппа (гриппа) для детей
- Грипп (грипп) — распространенный высококонтагиозный вирус, поражающий дыхательную систему.
- Дети подвергаются более высокому риску серьезных осложнений гриппа.
- Ежегодная прививка от гриппа рекомендуется всем, начиная с 6-месячного возраста.
- Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут получить бесплатную вакцину против гриппа.
- WA Дети младшего школьного возраста (от дошкольного до 6-го класса) также могут получить бесплатную вакцину против гриппа.
- У детей в возрасте до 3 лет может не выработаться иммунитет против гриппа, поскольку пандемия COVID-19 и закрытие границ привели к низкому уровню циркуляции гриппа в обществе.
Почему детям следует делать прививку от гриппа?
Самые высокие показатели заболеваемости гриппом и госпитализации среди детей.
Грипп – это больше, чем просто простуда. Обычно здоровые дети могут серьезно заболеть, если заразятся гриппом. Их первое заражение гриппом обычно протекает более тяжело.
У детей, инфицированных гриппом, могут развиться серьезные заболевания, включая судороги (судороги или припадки) и диарею.
Большинство случаев госпитализации и смерти детей в связи с гриппом происходит среди детей без сопутствующих заболеваний.
Безопасна ли вакцина против гриппа для детей?
Да – вакцина против гриппа безопасна для детей старше 6 месяцев. Младенцам и детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет настоятельно рекомендуется ежегодно проходить вакцинацию против гриппа.
Это связано с тем, что младенцы и дети в возрасте до 5 лет имеют более высокий риск госпитализации и тяжелого течения заболевания после гриппа. Это относится ко всем детям, а не только к тем, у кого уже есть какие-либо заболевания.
Детям потребуется 2 дозы вакцины против гриппа при первой иммунизации, поскольку они ранее не подвергались воздействию вируса гриппа. Это максимизирует иммунный ответ на все вакцинные штаммы.
Несколько исследований оценивали безопасность противогриппозных вакцин у здоровых детей и обнаружили хороший профиль безопасности без серьезных побочных реакций. Наиболее распространенными местными реакциями являются боль и покраснение в месте инъекции, тогда как наиболее распространенной системной реакцией является раздражительность, за которой следуют тошнота и головная боль.
Узнайте больше о безопасности вакцинации.
Когда мой ребенок должен получить вакцину против гриппа?
За последние два года циркуляция гриппа в Западной Австралии снизилась. С увеличением количества поездок и открытием границ вакцинация является самой безопасной и лучшей защитой от болезни.
Младенцам и детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет рекомендуется ежегодная иммунизация против гриппа, плановая и бесплатная вакцинация. В Западной Австралии это также бесплатно для детей младшего школьного возраста (от дошкольного до 6-го класса) каждый год.
Детям, которые ранее не были вакцинированы против гриппа, рекомендуется получить две дозы вакцины против гриппа с интервалом не менее 4 недель.
Чтобы узнать больше о рекомендуемых плановых прививках и заболеваниях, от которых они защищают, посетите График прививок для детей штата Вашингтон.
Где сделать ребенку прививку?
Вакцину против гриппа можно приобрести у поставщиков услуг по иммунизации, включая врачей общей практики, общественные клиники иммунизации и Службу медицинской помощи аборигенам. Дети старше 5 лет также могут получить вакцину против гриппа в государственных учреждениях по борьбе с COVID-19.Центры иммунизации в июне.
Примечание: Вакцина против гриппа предоставляется бесплатно, однако может взиматься плата за консультацию. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком иммунизации при записи на прием.
Дополнительная информация
- Свяжитесь со своим поставщиком услуг по иммунизации.
- Узнайте больше о гриппе.
- Узнайте больше о вакцине против гриппа.
- Защитите себя от вирусов.
Где получить помощь
- Обратитесь к врачу
- Посетите healthdirect (внешний сайт) или позвоните по телефону 1800 022 222
- Позвоните в Национальную информационную линию по вопросам иммунизации по телефону 1800 671 811
- В экстренных случаях или при угрожающих жизни состояниях обратитесь в отделение неотложной помощи или наберите тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь
.
Последняя проверка: 28 апреля 2022 г.
Благодарности
Общественное здравоохранение
Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.