Содержание
Питание ребенка с муковисцидозом от 0 до 3-х лет | Статьи
- Грудное вскармливание — оптимальный рацион для ребенка с муковисцидозом
На первых месяцах жизни малышу с муковисцидозом часто бывает достаточно только грудного молока матери¹. В нем много защитных веществ и питательных элементов. У младенцев на грудном молоке показатели легочных функций лучше, чем у детей на искусственном вскармливании¹.
Если вес малыша отстает от нормы, в молоко стоит добавлять пищеварительные ферменты, чтобы ребенок получал еще больше энергии. Кормить младенцев с недобором веса следует чаще, чем здоровых².
Детям в тяжелом состоянии, которые не могут сами брать грудь, можно давать сцеженное непастеризованное материнское молоко из бутылочки или через зонд¹.
- Смеси и искусственное вскармливание
Детей с муковисцидозом, которые развиваются в рамках нормы, можно кормить также обычными адаптированными молочными смесями.
- При недостаточной прибавке в весе у малыша с муковисцидозом следует выбирать высококалорийные смеси, в составе которых есть жировой компонент СЦТ (среднецепочечных триглицеридов) и растительные жиры в эмульгированной форме¹.
- Если у ребенка с муковисцидозом аллергия на белки коровьего молока, рекомендуют назначать смеси на основе расщепленного молочного белка (гидролизатов молочного белка)¹.
- Не рекомендовано использование заменителей молока с низким содержанием белка (1,1 – 1,3 г/100 мл) и жира (менее 3,5 г/100 мл) – они не дают детям достаточно энергии¹.
- Детям, получающим массивную антибактериальную терапию и повторные курсы антибиотиков, для поддержания нормальной микрофлоры кишечника потребуется адаптированная кисломолочная смесь или смесь с пробиотиками¹.
- Прикорм
Прикорм рекомендуется вводить в четыре-пять месяцев, как и здоровым детям¹. Некоторым малышам – раньше, если они с трудом набирают вес¹.
Чек-лист: прикорм малыша с муковисцидозом¹
- 4-5 месяцев. Первый прикорм — энергетически насыщенные блюда: каши на сцеженном молоке или молочной смеси со сливочным маслом. В каши можно добавить растительное масло¹. В качестве прикорма можно дать малышу детский творог 4,5-5% жирности.
Для первого прикорма также подойдут детские молочные каши промышленного производства с добавлением сливочного масла, овощные пюре с добавлением растительного масла, мяса¹. Хорошим источником цинка и железа может стать прикорм в виде мясного пюре.
- 5-6 месяцев.Можно вводить овощное пюре с добавлением мясного пюре и растительного масла, желток.
- 7-8 месяцев.В этот период ребенку можно дать попробовать сухари и хлеб.
- 8–9 месяцев.В эти сроки можно вводить обычные кисломолочные продукты: кефир и натуральный йогурт, обогащенные живыми бифидо- и лактобактериями. Коровье и козье молоко можно использовать только для приготовления блюд. Начните давать малышу рыбу.
Блюда прикорма подсаливают. Дополнительное количество поваренной соли в день ориентировочно составляет 1/8 чайной ложки (0,6 – 0,7 г) для ребенка первого полугодия и ¼ ч. л. (1,25 г) для ребенка 6-12 месяцев¹.
Читайте также
Общие рекомендации по питанию
Питание подростков и взрослых с муковисцидозом
Питание детей с муковисцидозом 4-11 лет
Козье молоко для грудничка
Не каждая молодая мамочка может похвастаться хорошей лактацией. К сожалению, более 50% вынуждены заменять часть кормления или все кормление альтернативным питанием. Врачи-педиатры рекомендуют это делать при помощи высокоадаптированных молочных смесей. Однако, некоторые мамы считают, что молоко коровы или козы более натуральное и полезное, отдавая им предпочтение при вскармливании малыша. Далее мы рассмотрим, какова польза козьего молока для грудничка, и насколько оно равноценно материнскому.
Можно ли грудничку козье молоко?
Если ребенку хватает материнского молока, то до шестимесячного возраста его не следует ничем докармливать. Если же козье молоко выступает основной едой, то его следует вводить по специальной системе, разбавляя водой. Чтобы убедиться в разнообразных целебных свойствах козьего молока посмотрим на его состав.
В состав козьего молока входит большое количество важнейших витаминов, таких как А, В, С, Д, Е, а также микроэлементов (калий, кобальт, магний, железо). Стоит отметить, что оно значительно отличается по своему составу от молока других животных (даже коровьего).
Как известно, в этом молоке практически отсутствует альфа-казеин, который детским организмом воспринимается как аллерген. Поэтому прием козьего молока практически не вызывает у ребенка аллергии, в отличие от коровьего. Очень важным моментом является большое содержание в молоке козы бэта-казеина, который по своей структуре схож с таковым в материнском молоке. Этот сложный белок легко распадается на аминокислоты в виде хлопьев и хорошо усваивается в детском организме. Благодаря низкому содержанию лактозы (даже ниже чем в материнском), козье молоко рекомендуют даже детям, страдающим непереносимостью лактозы.
Хочется отдельно сказать о жировом составе козьего молока. Средняя жирность его составляет 4,4%, а размер жировых шариков настолько мал, что обеспечивает практически 100% его усвоение. Кроме того, 69% жира козьего молока составляют полиненасыщенные жирные кислоты, которые не превращаются в холестерин.
Как давать козье молоко грудничку?
Если вы все-таки хотите кормить малыша козьим молоком, то посоветуйтесь с опытным педиатром. Важным моментом является выбор места покупки молока. Его следует брать у проверенного козовода по рекомендации. Не лишним будет посмотреть, в каких условиях содержатся козы, и чем они питаются. Для большей уверенности можно заказать экспертизу этого молока в лаборатории.
Перед тем как дать грудничку козье молоко, его следует прокипятить. Учитывая высокий процент жира в козьем молоке, перед первым кормлением его следует развести в пропорции 1 часть молока и 5 частей воды. Если малыш нормально отреагирует на такую еду, то концентрацию постепенно нужно уменьшать так, чтобы к 1,5 годам ребенок мог пить уже цельное.
Как вводить козье молоко в рацион грудничка?
Для начала следует дать малышу 50 мл разбавленного козьего молока в первой половине дня. В течение нескольких дней за ребенком нужно понаблюдать, если у него появился зуд или сыпь, частый жидкий стул, то не следует продолжать давать ему козье молоко хотя бы 1 месяц.
Если через месяц после аналогичной дозы у грудного ребенка будет отмечаться подобная реакция, то нужно отказаться от идеи кормления малыша козьим молоком. Если же малыш хорошо реагирует на такую пищу, то дозу и концентрацию постепенно нужно увеличивать. Ребенок от года до 2 лет в день должен выпивать до 700 мл молока.
Таким образом, ознакомившись с составом козьего молока, увидели, что оно является достойной альтернативой высокоадаптированных молочных смесей как основное питание. А уж тем более, очень ценный как прикорм. Главное, чтобы козье молоко принесло ребенку пользу, следует вводить его в рацион согласно правилам.
Домашняя смесь и козье молоко вредны для младенцев: врачи
Последняя буря знаменитостей в детской бутылочке привлекает внимание к домашней детской смеси. Эксперты предупреждают, что если вы испытываете искушение попробовать свой собственный рецепт, это обычно плохая идея.
Актриса Кристин Каваллари недавно произвела фурор, когда поделилась своим «рецептом домашнего детского питания на козьем молоке» с журналом People. Каваллари, которая замужем за квотербеком Chicago Bears Джеем Катлером, отметила, что хотела бы избежать «сильно переработанной магазинной смеси» и переключилась на козье молоко, потому что ее сыновья чувствительны к коровьему молоку.0003 Кристин Каваллари держит на руках сына Кэмдена, 4 октября 2015 года, Чикаго. Дэвид Бэнкс / Getty Images файл
Статья больше не доступна на веб-сайте журнала, по-видимому, удалена после того, как вызвала беспокойство и жалобы.
Врачи говорят, что домашнее детское питание звучит хорошо в теории, но на практике часто потенциально опасно.
«Это очень благородная мысль, но проблемы хорошо задокументированы», — сказала сегодня родителям доктор Рут Лоуренс, профессор педиатрии, акушерства и гинекологии в Медицинском центре Университета Рочестера.
«Несколько лет назад, до того, как у нас появились (коммерческие) смеси для детского питания, делались подобные вещи, и дети получали дефицит питательных веществ и всевозможные проблемы. Так что мы прошли долгий путь».
Связано: 16 фактов о искусственном вскармливании, о которых нам никто не рассказывал
Грудное молоко является оптимальным для младенцев, поскольку оно обеспечивает необходимые питательные вещества, антитела и самый здоровый старт. Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни младенца.
Но, конечно, это не всегда возможно. Формула, обогащенная железом, является лучшей альтернативой. Обычно его делают из модифицированного коровьего молока с добавлением углеводов, растительных масел, витаминов и минералов. Также доступны соевые и органические формулы.
FRED DUFOUR / AFP/Getty Images
У младенцев есть четкие потребности в питании, поэтому, если вы хотите пойти по домашнему пути, все становится сложнее.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США регулирует коммерческие детские смеси, но не контролирует рецепты смесей домашнего приготовления. Он предостерегает от приготовления смеси в домашних условиях, ссылаясь на возможность «очень серьезных проблем со здоровьем» у ребенка.
«Потенциальные проблемы, связанные с ошибками в выборе и сочетании ингредиентов для смеси, очень серьезны и варьируются от серьезного дисбаланса питания до небезопасных продуктов, которые могут нанести вред младенцам», — отмечает агентство.
Использование козьего молока — еще одна проблема.
Козье молоко не рекомендуется для грудных детей, поскольку в нем недостаточно железа, фолиевой кислоты, витаминов С и D, тиамина, ниацина, витамина В6 и пантотеновой кислоты для удовлетворения потребностей младенцев в питании, по данным Министерства сельского хозяйства США.
У детей, которые не получают достаточно железа или витамина B, развивается анемия, сказал Лоуренс.
Козье молоко также может вызывать нагрузку на почки младенцев и, как было установлено, вызывает опасное состояние, называемое метаболическим ацидозом, при кормлении младенцев в первый месяц жизни, добавляет Министерство сельского хозяйства США.
Итог: Американская академия педиатрии советует не кормить ребенка коровьим или козьим молоком, пока ему не исполнится 1 год.
Родители, обеспокоенные составом детских смесей, покупаемых в магазине, теперь могут выбрать органические продукты и продукты, не содержащие ГМО.
Лоуренс, который также является автором книги «Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников», говорит, что грудное вскармливание лучше всего. Когда это невозможно, она советует семьям отказаться от домашнего приготовления и выбрать коммерческую смесь.
«(Это) хорошо изучено, хорошо задокументировано, хорошо обработано и безопасно», — сказала она.
Подписывайтесь на А. Павловски в Instagram и Twitter.
Козье молоко для детей с рефлюксом
Детям, страдающим рефлюксом после искусственного вскармливания, лучше использовать смесь на козьем молоке. Многие родители считают смесь на козьем молоке лучшей смесью для детей с рефлюксом. Читайте дальше, чтобы узнать, является ли наша смесь на козьем молоке лучшим вариантом для вашего ребенка, особенно если ваш ребенок страдает рефлюксом.
Что такое рефлюкс?
Рефлюкс — это медицинская проблема, при которой молоко, проглоченное вашим малышом, возвращается в пищевод, также известный как пищевод. Когда молоко возвращается, ребенок часто срыгивает молоко после кормления.
Поскольку рефлюкс является распространенной проблемой среди детей младшего возраста, нет причин для беспокойства, если ваш ребенок срыгивает молоко после кормления. Конечно, есть дети, которые страдают от более тяжелой формы рефлюкса, и в этом случае родителям следует показать ребенка педиатру для выяснения причины проблемы.
Что вызывает рефлюкс у детей раннего возраста?
Наиболее частой причиной рефлюкса является недоразвитое кольцо мышц, контролирующих клапан между пищеводом и желудком. Когда пища попадает в желудок через пищевод, клапан закрывается после прохождения пищи. Поскольку мышечное кольцо у детей недоразвито, клапан может не закрываться должным образом после прохождения пищи, что впоследствии приводит к возврату молока.
По мере взросления ребенка кольцо мышц, управляющих клапаном, становится сильнее; это означает, что рефлюкс станет менее частым. Конечно, до тех пор, пока это не произойдет, родители должны тщательно проверять количество смеси, которой они кормят своего ребенка.
Если кольцо мышц набрало необходимую силу, а у ребенка все еще наблюдается рефлюкс, это может означать, что у ребенка проблемы с пищеварительной системой. Есть некоторые медицинские проблемы, которые могут привести к замедлению работы пищеварительной системы или к тому, что пища может оставаться в желудке дольше, чем обычно.
Почему смесь из козьего молока может быть лучшим средством от рефлюкса?
Смесь на козьем молоке может быть лучшей смесью для детей, страдающих проблемами пищеварения; это не ограничивается рефлюксом, но также запорами, судорогами и другими видами расстройств пищеварения.
Пребиотические олигосахариды в смеси из козьего молока являются основными причинами, по которым смесь из козьего молока является хорошим выбором для детей, которые часто испытывают проблемы с пищеварением. Пребиотические олигосахариды могут способствовать пищеварению за счет всасывания воды в толстом кишечнике, а также за счет стимулирования роста здоровых кишечных бактерий и ограничения роста вредных патогенных бактерий. Вы можете рассмотреть нашу смесь на козьем молоке, если ваш ребенок страдает проблемами, связанными с пищеварением.
Можно ли использовать козье молоко для детей с рефлюксом?
Козье молоко детям с рефлюксом не рекомендуется, так как их маленькие животики еще не могут переваривать свежее молоко. Чтобы использовать преимущества козьего молока для детей с рефлюксом, рекомендуется смесь из натурального козьего молока.
Несмотря на то, что невозможно использовать неизмененное козье молоко для детей с рефлюксом, преимущества смеси многочисленны, как объяснялось ранее. Когда ваш ребенок подрастет, вы также можете давать ему дополнительную смесь; это позволяет вам воспользоваться преимуществами козьего молока для детей с рефлюксом.
Когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев, вы можете начать использовать обычное козье молоко. Тем не менее, некоторые родители продолжают использовать нашу смесь для малышей или один из наших вкусных молочных напитков.
Как я могу предотвратить рефлюкс у моего ребенка?
Для детей с легкой формой рефлюкса родители могут внести некоторые изменения в циклы кормления своего ребенка. Однако, если у вашего ребенка тяжелый рефлюкс, всегда сначала консультируйтесь с педиатром!
Первое, что делают родители, давая ребенку смесь, — это следит за тем, чтобы ребенок находился в вертикальном положении. Удерживая ребенка в вертикальном положении, меньше шансов, что молоко вернется из желудка. Конечно, удерживание ребенка в вертикальном положении в течение как минимум 20-30 минут после каждого кормления также поможет предотвратить повторное появление молока.
Чтобы предотвратить рефлюкс, родители также могут уменьшить количество кормления. Вместо того, чтобы давать ребенку большое количество смеси за одно кормление, родители могут уменьшить количество и распределить его на большее количество кормлений. Для большинства детей это может уменьшить дискомфорт, который они испытывают из-за рефлюкса.
Наконец, когда вы кормите ребенка из бутылочки, убедитесь, что вы срыгиваете ребенка по крайней мере каждые две-три минуты во время кормления из бутылочки. Также убедитесь, что у вас есть подходящая соска для малыша с рефлюксом. Соски с большим отверстием чаще вызывают рефлюкс, поэтому обязательно поищите в магазине что-нибудь более подходящее.
Мы также должны упомянуть, что некоторые родители добавляют хлопья в смесь для своего малыша, чтобы сделать ее немного гуще и предотвратить повторное появление смеси. Однако это подходит не для всех детей, поэтому всегда сначала поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы думаете об этом подходе.
Когда следует показать ребенка педиатру по поводу рефлюкса?
Хотя случайный рефлюкс не является поводом для беспокойства, в некоторых случаях вам необходимо показать своего малыша педиатру.
Одним из признаков того, что вашему ребенку может потребоваться медицинская помощь, являются частые рефлюксы; это обычно сопровождается раздражительностью во время или после сеансов кормления. Ребенок также может плакать и выгибать спину.
Проблемный рефлюкс также может привести к регулярной рвоте, обычно до двух часов после кормления. Цвет рвотных масс также может указывать на проблему, в частности, рвота зеленого или желтого цвета. Рвотные массы могут также содержать кровь; это будет похоже на кофейную гущу.
Крайние случаи рефлюкса могут привести к отказу детей от еды. Естественно, отказ от смеси может привести к дефициту и другим связанным с этим проблемам.