Можно ли ребенка в 4 месяца ставить на ножки комаровский: Доктор Евгений Комаровский: Ничего страшного, если малыш лишний месяц полежит и поползает

Как собрать мочу у новорождённого ребёнка?

Уважаемые пациенты! В связи с текущей ситуацией, цены, указанные на сайте, могут отличаться от действующих. Уточняйте актуальные цены у наших администраторов!

143180, Россия, Московская область, г. Звенигород, ул. Комарова, д. 10

+7 (495) 597-73-00

Собрать мочу у новорождённого ребёнка – целая проблема, особенно если молодой родитель сталкивается с ситуацией впервые. В отличие от взрослых детей, малютки ещё не могут сказать, когда именно запустится процесс мочеиспускания, и порой это не поддаётся контролю. Но если разобраться в вопросе детально, то ситуация становится не такой тревожной.

Существует два метода по сбору мочи – это применение мочеприёмника и использование специальной ёмкости.

Мочеприёмник – это приспособление с овальным углублением, отдалённо напоминающее полиэтиленовый пакет, но является абсолютно стерильным. Благодаря специальной липучке аппарат крепится к коже промежности, исключая протекания.

Как пользоваться мочеприёмником:

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Подмойте малыша и высушите его тело с помощью одноразового полотенца.
3. Положите малютку на спину, раздвинув ножки в сторону.
4. Уберите защитное покрытие с липучки мочеприёмника.
5. Расположите овальное углубление напротив половых органов.
6. Придавите липкий контур лёгким движением.
7. Дождитесь мочеиспускания.
8. Аккуратно снимите приспособление и перелейте жидкость в специальную ёмкость для анализов.

• Во время процедуры можно зафиксировать нужное положение мочеприёмника пелёнкой.
• Для предотвращения смещения аппарата лучше держать малютку на руках.
• Количество жидкость легко контролировать по разметке на аппарате.

Как «уговорить» малыша пописать?

• После пробуждения ребёнок обязательно захочет в туалет, поэтому родители должны быть наготове.
• В некоторых случаях эффективно помогает включение воды. Журчание струи из-под крана может спровоцировать у крохи мочеиспускание.
• Родители могут помассировать малышу животик и слегка надавить на мочевой пузырь.
• Слегка намоченная водой пелёнка, на которой лежит малыш, также провоцирует мочеиспускание.

После сбора анализа на баночку наклеивается небольшая бумажка с ФИО.

Что категорически нельзя делать при сборе мочи у новорождённого ребёнка?

1. Переливать жидкость напрямую из горшка или нестерильной посуды. Даже если вы попытаетесь заняться стерилизацией ёмкости самостоятельно, то убить всех микробов всё равно не получится.
2. Хранить мочу больше двух часов. Для анализа требуется только утренняя и свежая урина.
3. Собирать мочу с тела, когда она стекает по ножке ребёнка. Таким методом можно собрать огромное количество нежелательных загрязнений и пыли.
4. Выжимать содержимое с пелёнок, одежды или подгузников. Наличие волокон ткани и посторонних материалов в урине собьёт с толку любого врача.
5. Неправильно хранить полученную жидкость. Несоблюдение правила приведёт к некорректному результату.
6. Собирать мочу без предварительного подмывания ребёнка. Урина должна быть абсолютно чистой.

На просторах Интернета существует и другой способ по сбору мочи у новорождённых малышей – это применение стандартного полиэтиленового пакета в качестве ёмкости. Однако данный метод является ненадёжным и имеет множество минусов при использовании. Самым главным недостатком обычных пакетов является отсутствие 100% стерильности.

Записаться на приёмЗаписаться по WHATSAPP

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Ваше Имя и Фамилия

Контактный телефон

Электроный адрес

Записаться по WHATSAPP

Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.. Вакцины и схемы введения. Специалисты о прививках

Вакцины и схемы введения

Существует правила, которые помогут вам и ребенку перенести вакцинацию максимально комфортно.

Перед вакцинацией

Правило 1 На момент прививки ребенок должен быть здоров (если у ребенка есть хронические болезни, то прививки проводятся в стадии ремиссии)

У ребенка должны быть:

• нормальная температура
• отсутствие жалоб на недомогания
• обычное поведение и настроение
• нормальный сон и аппетит

Если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

Правило 2 Минимизируйте контакты ребенка до прививки, в день прививки и после.

• За 2-3 дня до прививки и столько же дней после не ходите с малышом в гости и на мероприятия с большим количеством людей
• В день прививки, если есть возможность не сидите в очереди, а погуляйте на свежем воздухе
• Во время пребывания в поликлинике своевременно разденьте ребенка, чтобы не потел

Правило 3 Если ребенок – аллергик, то на момент прививки аллергия должна быть в стадии ремиссии.



• При аллергическом дерматите прививку можно делать, если, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний
• За 2-3 дня до прививки и также после нее дайте ребенку антигистаминные средства (предварительно проконсультировавшись с врачом)

Правило 4 Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.

• За день до прививки, в день прививки и на следующий день после прививки ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи
• Не предлагайте еду, пока не попросит
• При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию

Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

• если можно напоить или накормить, следует напоить
• если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса
• если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10

Правило 5 Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно.



• Нельзя давать ребенку лекарства по своей инициативе
• Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей)
• Прием антигистаминных препаратов следует сочетать с приемом препаратов кальция

Правило 6 Желательно не делать плановые прививки в сильную жару, в сильный мороз.

Во время вакцинации

Правило 7 Будьте готовы ответить на вопросы врача или медсестры. Например:

• Возникала ли у вашего ребёнка сильная реакция на введение какой-либо вакцины ранее?
• Есть ли у вашего ребёнка сильные аллергические реакции?

  Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

• Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Правило 8 Задавайте врачу вопросы.

• обязательно поинтересуйтесь, каким препаратом будет проведена вакцинация
• какие у него есть побочные эффекты и осложнения
• обратите внимание правильно ли хранится вакцина (есть ли холодильник в прививочном кабинете)
• вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат

После прививки

Правило 9 После прививки не уходите сразу домой.

• После проведенной прививки в течение 30 минут необходимо пребывание возле прививочного кабинета — для оказания первичной медицинской помощи в случае возникновения немедленных реакций на прививку
• Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу

Кривые ноги (Genu Varum) (для родителей)

Что такое кривые ноги?

Кривые ноги (или genu varum) — это когда ноги выгибаются наружу в коленях, а ступни и лодыжки соприкасаются. У младенцев и детей ясельного возраста часто искривление ног. Иногда это делают и старшие дети.

Это редко бывает серьезным и обычно проходит без лечения, часто к тому времени, когда ребенку исполняется 3–4 года.

Каковы признаки и симптомы искривления ног?

Кривые ноги обычно не беспокоят маленьких детей, потому что это состояние не вызывает боли или дискомфорта. Родители могут беспокоиться о внешнем виде ног своего ребенка или о неудобной походке. Но кривые ноги не влияют на способность ребенка ползать, ходить или бегать.

Иногда дети с искривленными ногами могут ходить с направленными внутрь пальцами ног (так называемые «косые пальцы») или они могут много спотыкаться и казаться неуклюжими. Эти проблемы обычно решаются по мере взросления ребенка.

Если заболевание продолжается в подростковом возрасте, оно может вызвать дискомфорт в лодыжках, коленях или бедрах.

Что вызывает искривление ног?

Когда дети рождаются с искривленными ногами, это происходит потому, что некоторые кости должны были слегка вращаться (скручиваться), когда они росли в утробе матери, чтобы поместиться в маленьком пространстве. это называется ноги с физиологической дугой . Это считается нормальной частью роста и развития ребенка.

Когда ребенок начинает ходить, искривление может немного усилиться, а затем стать лучше. Дети, которые начинают ходить в более раннем возрасте, имеют более заметный наклон.

У большинства детей внешнее искривление ног исправляется само по себе к 3 или 4 годам. Ноги могут даже выглядеть изогнутыми внутрь (вывернутые колени). Ноги обычно выпрямляются к 7 или 8 годам.

В редких случаях кривизна ног может быть вызвана более серьезным заболеванием, например:

• рахит, нарушение роста костей из-за недостатка витамина D или кальция. Это чаще встречается в развивающихся странах, где дети не получают достаточно продуктов, обогащенных витамином D. Иногда рахит может передаваться по наследству из-за генетической проблемы, которая влияет на то, как организм использует витамин D.
• Болезнь Блаунта, нарушение роста, поражающее кости ног
• состояния, которые могут повлиять на рост костей вокруг колена, включая травмы, инфекции или опухоли

У кого кривые ноги?

У большинства младенцев и детей ясельного возраста наблюдается, по крайней мере, некоторое физиологическое искривление ног.

Кривые ноги у детей старшего возраста обычно возникают из-за болезни Блаунта или другого заболевания. Болезнь Блаунта чаще встречается у детей, которые:

• имеют избыточный вес
• начал ходить в раннем возрасте
• есть член семьи, у которого было заболевание

Как диагностируется искривление ног?

Медицинские работники проводят осмотр и спрашивают о состоянии ребенка

медицинская история. Они, вероятно, не будут делать никаких тестов, если ребенок моложе 2 лет, чувствует себя хорошо и обе ноги искривлены в одинаковой степени. Вместо этого они будут следить за тем, чтобы кривые ноги поправлялись по мере роста ребенка.

Некоторым детям может потребоваться консультация врача-ортопеда (специалиста по кости), если:

• Ноги не выпрямляются сами по себе.
• Изгиб асимметричный (ноги изогнуты в разной степени).
• У ребенка есть такие симптомы, как боль, хромота, слабость или проблемы с бегом.

Рентген может потребоваться для выявления болезни Блаунта или рахита. При подозрении на рахит в постановке диагноза могут помочь анализы крови.

Как лечат кривые ноги?

• Физиологический искривление ног не требует лечения. Обычно это исправляется по мере взросления ребенка.
• Ребенку с болезнью Блаунта может потребоваться корсет или операция.
• Рахит обычно лечат, добавляя в рацион витамин D и кальций. Рахит, вызванный генетическим заболеванием, может нуждаться в более специализированном лечении.
  эндокринолог (врач, лечащий заболевания эндокринной системы).

Что еще я должен знать?

Детям с физиологически искривленными ногами не нужно ограничивать свою активность. Они могут бегать, ходить и быть такими же активными, как и другие дети того же возраста.

Кривоногие | Бостонская детская больница

Как диагностируется искривление ног?

Кривоногие обычно заметны, когда ребенок стоит с прямыми ногами и направленными носками вперед. Врач вашего ребенка может определить тяжесть кривизны ног, посмотрев на положение ног, коленей и лодыжек вашего ребенка и измерив расстояние между их коленями. Наблюдение за вашим ребенком во время ходьбы также помогает оценить как наклон, так и вращение.

Большинству детей с кривыми ногами рентген не требуется. Тем не менее, ортопед вашего ребенка может назначить рентген, если он увидит признаки или симптомы того, что кривые ноги вашего ребенка могут быть связаны с другим заболеванием. К таким признакам относятся кривые ноги, которые продолжают ухудшаться после 2-летнего возраста, асимметричное искривление ног или хромота при ходьбе.

Как лечить кривоногие?

Большинству детей с кривыми ногами лечение не требуется. Врач вашего ребенка будет наблюдать за вашим ребенком в течение некоторого времени, чтобы убедиться, что его ноги выпрямляются сами по себе.

Если искривление ног у вашего ребенка вызвано другим заболеванием, например рахитом или болезнью Блаунта, его лечит врач.

Врач вашего ребенка примет во внимание несколько факторов, чтобы определить наилучшее лечение искривления ног вашего ребенка:

• возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• степень состояния
• причина состояния
• толерантность вашего ребенка к конкретным лекарствам, процедурам или терапии
• вероятность того, что искривление ног будет мешать подвижности вашего ребенка в будущем

Если ноги вашего ребенка не выпрямляются сами по себе или если ноги вашего ребенка продолжают становиться все более искривленными после 2 лет, врач может порекомендовать корректирующий корсет или операцию.

• Подтяжки для ног позволяют медленно выпрямлять ноги.
• Операция остеотомии в верхней части большеберцовой кости может исправить положение нижних конечностей. Эта процедура используется только в самых тяжелых случаях искривления ног.

Как лечатся другие состояния, связанные с искривлением ног?

Лечение Болезни Блаунта обычно включает сочетание нехирургических и хирургических мер, включая ношение специального корсета. Ортез, известный как модифицированный ортез колено-голеностоп-стопа (KAFO), необходимо носить днем ​​и ночью (23 часа в сутки). Это снимает компрессию в области колена, чтобы ноги вашего ребенка могли нормально расти. Маленьким детям с болезнью Блаунта может не потребоваться хирургическое вмешательство, если корсет решает проблему сам по себе.

Рахит можно вылечить, добавив в рацион ребенка витамин D и кальций. Детей с диагнозом рахит обычно направляют к эндокринологу за помощью в лечении.

Каковы долгосрочные перспективы для детей с кривыми ногами?

Большинство детей с кривыми ногами вырастают из этого состояния и могут без проблем ходить, бегать и играть.

Тяжелые кривоногие или кривоногие, вызванные основным заболеванием, часто требуют лечения. В противном случае серьезная кривизна ног может привести к деформации ног, проблемам при ходьбе или беге и повышенному риску артрита во взрослом возрасте.

Как мы лечим искривление ног в Бостонской детской больнице

Являясь национальным и международным справочным центром по ортопедии, наш ортопедический центр имеет большой опыт лечения всех аспектов искривления ног.