Можно ли присаживать ребенка в 4 месяца: Когда можно сажать ребенка

Можно ли присаживать младенца? Отвечает детский невролог

#0-6 мес

#7-12 мес

#исследования

Мы задали эти вопросы неврологу сети клиник доказательной медицины DocDeti Виталию Дульневу 一 читайте его ответы в нашем гиде по присаживанию.

Как только ребенок научится самостоятельно приподнимать голову и грудь из положения лежа (в возрасте около пяти месяцев), можно его присаживать: удерживать туловище или поддерживать спинку подушками, помогая найти баланс, можно положить перед ним любимые игрушки. Все это поможет малышу научиться сидеть. Очень раннее (до пяти месяцев) присаживание скорее всего доставит ребенку дискомфорт из-за слабого контроля головы и спины.

Никакой разницы нет.

При необходимости ребенка можно носить в слинге, в положении «лицом к лицу», и в специальной люльке. Нужно удостовериться, что приспособление подходит по весу ребенка, и детали этого приспособления не ограничивают дыхательные пути и не сдавливают малышу живот.

У детей в возрасте до четырех месяцев существует повышенный риск задохнуться из-за слабости мышц шеи. Никогда не оставляйте малыша без присмотра в устройствах для переноски.

Согласно Денверской шкале развития и данным Всемирной организации здравоохранения, верхняя граница овладения навыком пассивного сидения для доношенных детей составляет семь месяцев, самостоятельного сидения 一 девять с половиной месяцев. Для недоношенных детей эти сроки примерно сдвигаются на срок недоношенности.

Важную роль в развитии движений играют достаточное разнообразное питание, активные игры с малышом, профилактика инфекционных болезней. Стоит обратиться к неврологу, если малышу не удалось освоить навык сидения до 12 месяцев или он внезапно постоянно стал заваливаться вбок, назад или вперед.

Границы овладения навыком самостоятельного сидения широко варьируются, поэтому если малыш сел раньше среднего срока, можно только порадоваться за него. Это не повлияет негативно на его дальнейшее развитие.

На каких источниках доказательной медицины основано ваше утверждение о том, что присаживать детей, начиная примерно с возраста пяти месяцев, можно?

Это утверждение основано на рекомендациях Американской Академии Педиатрии:

«Работа над сидением

Как только ваш ребенок научится поднимать грудь из положения лежа, помогите ему попрактиковаться в сидении. Поддерживайте его самого или поддерживайте его спину подушками, пока малыш учится балансировать. Вскоре он научится положению «штатив», при котором во время присаживания ребенок наклоняется вперед и вытягивает руки для равновесия. Интересные игрушки, разложенные перед ребенком, позволят ему сосредоточиться, сфокусировать зрение и обрести равновесие. Пройдет некоторое время, прежде чем малыш научится сидеть без вашей помощи. Но к шести-восьми месяцам, если вы поместите ребенка в вертикальное положение, он будет сидеть, уже не наклоняясь вперед на руках» (перевод НЭН).

Сколько раз в день можно присаживать ребенка, еще не умеющего сидеть самостоятельно, и сколько такие присаживания могут длиться по времени?

Конкретных указаний по длительности и частоте присаживаний не существует, я рекомендую ориентироваться на поведение ребенка. Обычно малыши до года не находятся в одной позе больше нескольких минут.

Для чего все-таки имеет смысл присаживать — в первую очередь для кормления или для того, чтобы ребенок научился сидеть сам?

Да, присаживать малыша можно, чтобы помочь ему освоить самостоятельное сидение.

Откуда взялось убеждение, что присаживать детей ни в коем случае нельзя и от этого у ребенка могут возникнуть микротрещины в позвоночнике? Есть ли этому какие-то научные подтверждения?

Я не встречал мнения о микротрещинах, в научных работах о развитии детей тоже не указаны такие риски. Позвоночник ребенка, как и другие костные структуры, достаточно гибкий, богат хрящевой тканью, устойчив к микроповреждениям, поэтому утверждение об опасности присаживания, на мой взгляд, несостоятельно. Но нужно понимать, что мы говорим о развитии здоровых детей — в редких случаях, например, при некоторых аномалиях развития скелета, генетической патологии, вопрос развития двигательных навыков лучше обсудить с лечащим врачом индивидуально.

#0-6 мес

#7-12 мес

#исследования

Так можно или нельзя? Что говорят российские медики о раннем присаживании

Хоть мы и не согласны с риторикой одного из самых известных русскоязычных педиатров Евгения Комаровского о «тревожных мамочках», позволим себе все-таки процитировать доктора в отношении присаживания. Вот его мнение: если ребенок здоров, то все, что нужно сделать родителям — это создать малышу условия для развития. То есть если врачи не обнаружили у ребенка серьезных патологий, то ребенок обязательно сядет, поползет, пойдет сам. Диапазон нормы при этом очень большой.

«Сидеть маленькому ребенку не полезно. Чем позже произойдет вертикальная нагрузка на позвоночник, тем ровнее спинка, тем крепче ножки и тем лучше (Эту аргументацию, впрочем, едва ли можно назвать научной — примечание редакции). Поэтому в отношении сидения и стояния главная задача мамы и папы — категорически не помогать», — говорил врач в своей телевизионной передаче.

Тем самым Комаровский явно выступил против распространенной — особенно среди бабушек — традиции чуть ли не с трехмесячного возраста обкладывать малыша в сидячем положении подушками, чтобы похвастаться соседям: «А мой-то уже сидит!». Врач агитирует родителей учить детей в первую очередь не сидеть, а ползать — часто выкладывая малышей на пол.

Массажист с миллионной аудиторией в соцсетях, Игорь Новокриницкий также выступает против раннего присаживания. Вот как сформулированы его наблюдения на его личном сайте:

«Моя позиция в этом вопросе однозначна: ребенка сажать не нужно, пока он сам не сидит. Ни в каких вариациях — ни на руках, попой при ношении, ни в эргорюкзаке, ни в слинге. Также нельзя сажать при выполнении упражнений.

А в 3-4 месяца ребенок из положения лежа на спине хочет увеличить себе обзор и тянет вперед корпус и голову. Лучшее, что может сделать в этой ситуации мама, — перевернуть карапуза на живот, чтобы он употребил свои силы на обучение упору на прямые руки.

Многие дети, которых сажают в подушки, хорошо сидят с прямой спиной, но когда начинают ходить, не могут сесть или встать из положения сидя самостоятельно, а ведь навык смены положения более нужный в жизни, чем статичное сидение и стояние.

И это не единственная и далеко не самая важная причина, почему ребенка нельзя сажать раньше времени.

Еще одной причиной является то, что изгибы позвоночника формируются в раннем возрасте. Если ребенка сажать раньше, чем он к этому готов, то они могут сформироваться неправильно. При сидении и ходьбе нагрузка на позвоночник резко возрастает. А неокрепшие мышцы не готовы удерживать позвоночный столб в правильном положении. И тогда 9-10 месячный малыш сидит с круглой спиной».

Можно добавить, что Новокринницкий так же, как и Комаровский, не приводит в доказательство своих наблюдений научных исследований конкретных отрицательных последствий раннего присаживания. Правда, сам он пишет о том, что не участвовал в клинических исследованиях только в ответ на вопрос о связи раннего присаживания и загиба матки: «Существует мнение, что из-за раннего высаживания девочек у них могут возникнуть патологии внутренних органов, например загиб матки. Из-за этого я так же часто сталкиваюсь с вопросами про высаживание девочек. Я не могу это мнение подтвердить или опровергнуть, так как не занимался клиническими исследованиями на эту тему».

Мы не нашли прямых высказывания педиатра Федора Катасонова о раннем присаживании, но если следовать его книге, то ничему учить ребенка в первые полгода жизни специально не нужно:

«Вместо того чтобы насильно развивать ребенка, значительно полезнее способствовать его развитию. Для этого ребенку нужно создать развивающую среду. Для малышей это светлое безопасное пространство (пол), не очень чистое (ребенку необходима антигенная нагрузка), с двумя-тремя игрушками. Почаще кладите малыша на живот и помещайте в эту среду — это лучшее, что вы можете сделать для развития в первые полгода жизни».

Катасонов также пишет в книге «Федиатрия» о том, что каждый ребенок следует своей генетически заложенной программе развития, которая и определяет порядок появления у него определенных навыков (поэтому один ребенок вначале поползет, а потом сядет, а другой — наоборот). И родителям пытаться изменить эту программу нет смысла.

До пяти месяцев ребенка присаживать точно не нужно — можете смело передать это всем своим родственникам! А вот после этой возрастной отметки концепции специалистов расходятся.

Если следовать заветам Американской Академии Педиатров и позиции невролога Виталия Дульнева, присаживать пятимесячного ребенка, который уже умеет поднимать спину, можно аккуратным образом, чтобы помочь ему скорее овладеть навыком самостоятельного сидения.

Ежели следовать позиции Комаровского, Новокриницкого и Катасонова, то лучше подождать того момента, когда ребенок сядет сам, и предоставить ему адекватную среду для развития.

При этом никакой разницы в присаживании девочек и мальчиков ни один из этих специалистов не делает — так что распространенное убеждение о том, что раннее присаживание девочек может привести к загибу матки — это миф. Во всяком случае никаких научных работ, подтверждающих эту гипотезу, нами не найдено и у других авторов.

Когда дети могут сидеть? Плюс предупреждающие знаки и способы, которыми вы можете помочь

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вехи вашего ребенка в первый год жизни, скорее всего, пролетят как одно мгновение. Сидение особенно увлекательно для вашего малыша, так как оно открывает целый новый мир игр и исследований. Это также облегчает время приема пищи и дает вашему ребенку новый взгляд на то, что его окружает.

Ваш ребенок может научиться сидеть уже в возрасте шести месяцев с небольшой помощью, чтобы принять правильное положение. Самостоятельное сидение — это навык, которым многие дети овладевают в возрасте от 7 до 9 месяцев.

Вехи развития ребенка

Ваш ребенок может быть готов сидеть, если он хорошо держит голову. Другие движения тела также станут более контролируемыми и целенаправленными.

Младенцы, которые готовы сидеть, также, вероятно, приподнимаются, когда лежат лицом вниз, и, возможно, научились переворачиваться.

Ваш ребенок может начать сидеть в течение коротких промежутков времени, если вы расположите его вертикально. На этом раннем этапе важно поддерживать ребенка, чтобы он не упал.

Младенцы, которые приближаются к рубежу самостоятельного сидения, ближе к 7-9 месяцам, вероятно, могут переворачиваться в обоих направлениях. Некоторые могут даже бегать туда-сюда, готовясь ползти. Некоторые другие могут поэкспериментировать, вставая в положение штатива. В этом положении ребенок сидит, опираясь одной или двумя руками на пол.

Скорее всего, ваш ребенок сможет удерживать себя в сидячем положении, прежде чем сможет самостоятельно принять это положение. При достаточной практике они наберутся силы и уверенности и в мгновение ока будут сидеть как профессионалы.

Практика ведет к совершенству, поэтому предоставление ребенку возможности сидеть прямо может помочь ему научиться сидеть самостоятельно. Самостоятельное сидение требует контролируемого смещения веса влево, вправо, вперед и назад. Это означает, что требуется много сил и практики движения во всех этих разных направлениях, чтобы сделать все правильно.

Чтобы помочь вашему ребенку научиться сидеть:

• Дайте вашему ребенку много практики проб и ошибок. Оставайтесь рядом, но позвольте им исследовать и экспериментировать с различными подходами и собственными движениями тела.
• Больше времени на полу может помочь развить эту независимость по сравнению с размещением вашего ребенка в позиционерах. Стремитесь много играть на полу, по крайней мере, 2 или 3 раза в день, с игрушками, соответствующими возрасту.
• Посадите ребенка к себе на колени или между ног на пол. Вы можете читать им книги, петь песни и пробовать разные подвижные игры, например, «дерево» на мягкое одеяло.
• Когда они станут немного более самостоятельными, положите вокруг них подушки или другие наполнители, пока вы контролируете, как они тренируются на полу, а не на приподнятых поверхностях.

Какая связь между временем на животе и сидением?

Время, проведенное на животе, является важным строительным элементом для сидения. Если вашему ребенку не нравится играть на животе в течение длительного времени, начните с нескольких минут пару раз в день. Убедитесь, что ваш ребенок хорошо отдохнул и у него чистый подгузник. Встаньте также на живот, чтобы вы были на уровне глаз вашего ребенка. Вид вашего лица может мотивировать вашего ребенка оставаться в этом положении дольше. Вы также можете положить на пол мягкое зеркало, чтобы ребенок мог видеть свое лицо. Вы можете найти зеркало для живота в Интернете или в большинстве магазинов детских товаров.

Когда они привыкнут к этому положению, можно постепенно увеличивать время.

Наверняка вы видели на рынке разные детские кресла. Сиденье Bumbo, например, является популярным выбором среди родителей и подходит для детей в возрасте от 3 до 9 месяцев, или как только ребенок может держать голову. Он сделан из формованного материала, который облегает тело вашего ребенка, помогая ему сидеть.

Детский физиотерапевт Ребекка Талмуд объясняет, что, когда детей помещают в сидячее положение слишком рано или на длительное время, это может помешать развитию их навыков. Другими словами, хотя ваш ребенок действительно может сидеть прямо, он не работает над важным контролем туловища и головы, который лучше всего развивается, когда он самостоятельно отрабатывает новые движения тела.

Возможно, вы захотите подождать, пока ваш ребенок не приблизится к этапу сидения, чтобы использовать детское кресло. Вместо того, чтобы подпирать вашего ребенка в возрасте трех месяцев, подумайте о том, чтобы подождать где-то между 6 и 8 месяцами. И не полагайтесь на это сиденье как на единственный инструмент ребенка для занятий.

Когда ваш ребенок только учится сидеть с поддержкой, вы можете посадить его между ног, чтобы поддерживать его со всех сторон. Вы также можете использовать подушки в качестве реквизита, но не оставляйте ребенка без присмотра.

Хотя ваш ребенок может еще не кататься, сидение является признаком того, что вы можете защитить свой дом от детей, готовясь к большей мобильности.

• Используйте крышки для розеток во всех комнатах, которые часто посещает ваш ребенок.
• Закрепите другие предметы или зоны соответствующим образом. Вы можете найти такие вещи, как замки для шкафов, замки для унитазов, мебельные анкеры, детские ворота и другие средства защиты от детей в большинстве крупных магазинов и хозяйственных магазинов.
• Храните любые предметы, которые могут вызвать удушье, ядовитые материалы и другие опасные предметы в недоступном для ребенка месте. Это может даже помочь встать на пол на уровне вашего ребенка, чтобы искать потенциальные опасности.
• Когда ребенок сядет, отрегулируйте матрас его кроватки на более низкий уровень. Подтягивания не сильно отстают от этой вехи, и дети тренируют свои двигательные навыки в разное время дня, даже когда они должны спать.
• Пристегивайте ремни безопасности на стульчиках для кормления и других приспособлениях для сидения. Самостоятельное сидение требует много сил. Вашему ребенку может понадобиться дополнительная поддержка лямок, особенно при длительном сидении. И не устанавливайте сиденья на приподнятых поверхностях, в воде или рядом с ней.

Если ваш ребенок не может сидеть самостоятельно к девяти месяцам, обратитесь к педиатру. Возможно, стоит действовать раньше, особенно если вашему ребенку почти 9 месяцев, и он не может сидеть с поддержкой. Развитие варьируется от ребенка к ребенку, но это может быть признаком задержки крупной моторики.

Другие возможные признаки задержки моторики включают:

• ригидность или напряжение мышц
• вялые движения
• только достает одной рукой над другой
• не имеет уверенного контроля головы
• не достает или не берет предметы в рот

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка задержка, вам помогут. Сначала поговорите со своим врачом или медсестрой. Они могут направить вас в службы для младенцев и детей младшего возраста, например, в государственную программу раннего вмешательства в вашем штате.

Вы также можете искать информацию в Интернете на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний или, в Соединенных Штатах, по телефону 1-800-CDC-INFO .

Итак, что же дальше? Опять же, это варьируется от ребенка к ребенку. Однако в целом вы можете ожидать следующего прогресса по мере того, как ваш ребенок приближается к своему первому дню рождения.

• подтягивание до положения стоя
• ползание и ползание по полу
• передвижение по мебели и первые ступеньки с опорой
• самостоятельная ходьба

пол, чтобы сидеть. Практика поможет укрепить все их основные мышцы и поможет им обрести уверенность в этой совершенно новой позе. Игрушки, которые вовлекают в игру в этом положении, также могут быть полезны. Подумайте о том, чтобы попробовать один из этих типов игрушек, доступных в Интернете или в большинстве местных магазинов игрушек (всегда проверяйте, безопасна ли выбранная вами игрушка для возраста вашего ребенка):

• кубик для занятий
• укладчик колец
• сортировщик фигур
• мягкие блоки

Когда дети могут сидеть? Плюс предупреждающие знаки и способы, которыми вы можете помочь

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вехи вашего ребенка в первый год жизни, скорее всего, пролетят как одно мгновение. Сидение особенно увлекательно для вашего малыша, так как оно открывает целый новый мир игр и исследований. Это также облегчает время приема пищи и дает вашему ребенку новый взгляд на то, что его окружает.

Ваш ребенок может научиться сидеть уже в возрасте шести месяцев с небольшой помощью, чтобы принять правильное положение. Самостоятельное сидение — это навык, которым многие дети овладевают в возрасте от 7 до 9 месяцев.

Вехи развития ребенка

Ваш ребенок может быть готов сидеть, если он хорошо держит голову. Другие движения тела также станут более контролируемыми и целенаправленными.

Младенцы, которые готовы сидеть, также, вероятно, приподнимаются, когда лежат лицом вниз, и, возможно, научились переворачиваться.

Ваш ребенок может начать сидеть в течение коротких промежутков времени, если вы расположите его вертикально. На этом раннем этапе важно поддерживать ребенка, чтобы он не упал.

Младенцы, которые приближаются к рубежу самостоятельного сидения, ближе к 7-9 месяцам, вероятно, могут переворачиваться в обоих направлениях. Некоторые могут даже бегать туда-сюда, готовясь ползти. Некоторые другие могут поэкспериментировать, вставая в положение штатива. В этом положении ребенок сидит, опираясь одной или двумя руками на пол.

Скорее всего, ваш ребенок сможет удерживать себя в сидячем положении, прежде чем сможет самостоятельно принять это положение. При достаточной практике они наберутся силы и уверенности и в мгновение ока будут сидеть как профессионалы.

Практика ведет к совершенству, поэтому предоставление ребенку возможности сидеть прямо может помочь ему научиться сидеть самостоятельно. Самостоятельное сидение требует контролируемого смещения веса влево, вправо, вперед и назад. Это означает, что требуется много сил и практики движения во всех этих разных направлениях, чтобы сделать все правильно.

Чтобы помочь вашему ребенку научиться сидеть:

• Дайте вашему ребенку много практики проб и ошибок. Оставайтесь рядом, но позвольте им исследовать и экспериментировать с различными подходами и собственными движениями тела.
• Больше времени на полу может помочь развить эту независимость по сравнению с размещением вашего ребенка в позиционерах. Стремитесь много играть на полу, по крайней мере, 2 или 3 раза в день, с игрушками, соответствующими возрасту.
• Посадите ребенка к себе на колени или между ног на пол. Вы можете читать им книги, петь песни и пробовать разные подвижные игры, например, «дерево» на мягкое одеяло.
• Когда они станут немного более самостоятельными, положите вокруг них подушки или другие наполнители, пока вы контролируете, как они тренируются на полу, а не на приподнятых поверхностях.

Какая связь между временем на животе и сидением?

Время, проведенное на животе, является важным строительным элементом для сидения. Если вашему ребенку не нравится играть на животе в течение длительного времени, начните с нескольких минут пару раз в день. Убедитесь, что ваш ребенок хорошо отдохнул и у него чистый подгузник. Встаньте также на живот, чтобы вы были на уровне глаз вашего ребенка. Вид вашего лица может мотивировать вашего ребенка оставаться в этом положении дольше. Вы также можете положить на пол мягкое зеркало, чтобы ребенок мог видеть свое лицо. Вы можете найти зеркало для живота в Интернете или в большинстве магазинов детских товаров.

Когда они привыкнут к этому положению, можно постепенно увеличивать время.

Наверняка вы видели на рынке разные детские кресла. Сиденье Bumbo, например, является популярным выбором среди родителей и подходит для детей в возрасте от 3 до 9 месяцев, или как только ребенок может держать голову. Он сделан из формованного материала, который облегает тело вашего ребенка, помогая ему сидеть.

Детский физиотерапевт Ребекка Талмуд объясняет, что, когда детей помещают в сидячее положение слишком рано или на длительное время, это может помешать развитию их навыков. Другими словами, хотя ваш ребенок действительно может сидеть прямо, он не работает над важным контролем туловища и головы, который лучше всего развивается, когда он самостоятельно отрабатывает новые движения тела.

Возможно, вы захотите подождать, пока ваш ребенок не приблизится к этапу сидения, чтобы использовать детское кресло. Вместо того, чтобы подпирать вашего ребенка в возрасте трех месяцев, подумайте о том, чтобы подождать где-то между 6 и 8 месяцами. И не полагайтесь на это сиденье как на единственный инструмент ребенка для занятий.

Когда ваш ребенок только учится сидеть с поддержкой, вы можете посадить его между ног, чтобы поддерживать его со всех сторон. Вы также можете использовать подушки в качестве реквизита, но не оставляйте ребенка без присмотра.

Хотя ваш ребенок может еще не кататься, сидение является признаком того, что вы можете защитить свой дом от детей, готовясь к большей мобильности.

• Используйте крышки для розеток во всех комнатах, которые часто посещает ваш ребенок.
• Закрепите другие предметы или зоны соответствующим образом. Вы можете найти такие вещи, как замки для шкафов, замки для унитазов, мебельные анкеры, детские ворота и другие средства защиты от детей в большинстве крупных магазинов и хозяйственных магазинов.
• Храните любые предметы, которые могут вызвать удушье, ядовитые материалы и другие опасные предметы в недоступном для ребенка месте. Это может даже помочь встать на пол на уровне вашего ребенка, чтобы искать потенциальные опасности.
• Когда ребенок сядет, отрегулируйте матрас его кроватки на более низкий уровень. Подтягивания не сильно отстают от этой вехи, и дети тренируют свои двигательные навыки в разное время дня, даже когда они должны спать.
• Пристегивайте ремни безопасности на стульчиках для кормления и других приспособлениях для сидения. Самостоятельное сидение требует много сил. Вашему ребенку может понадобиться дополнительная поддержка лямок, особенно при длительном сидении. И не устанавливайте сиденья на приподнятых поверхностях, в воде или рядом с ней.

Если ваш ребенок не может сидеть самостоятельно к девяти месяцам, обратитесь к педиатру. Возможно, стоит действовать раньше, особенно если вашему ребенку почти 9 месяцев, и он не может сидеть с поддержкой. Развитие варьируется от ребенка к ребенку, но это может быть признаком задержки крупной моторики.

Другие возможные признаки задержки моторики включают:

• ригидность или напряжение мышц
• вялые движения
• только достает одной рукой над другой
• не имеет уверенного контроля головы
• не достает или не берет предметы в рот

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка задержка, вам помогут. Сначала поговорите со своим врачом или медсестрой. Они могут направить вас в службы для младенцев и детей младшего возраста, например, в государственную программу раннего вмешательства в вашем штате.

Вы также можете искать информацию в Интернете на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний или, в Соединенных Штатах, по телефону 1-800-CDC-INFO .