Можно ли ношпу ребенку 4 года болит живот: Если у ребенка болит живот

Содержание

Острый аппендицит

Острый аппендицит — (воспаление червеобразного отростка) – самое частое хирургическое заболевание органов брюшной полости у детей.

Ежегодно в нашу больницу поступает несколько тысяч пациентов с подозрением на острый аппендицит. У большинства детей хирургический диагноз не подтверждается, и они получают лечение по поводу других заболеваний в соматических отделениях.

Ежегодно мы оперируем 200-300 детей по поводу воспаления червеобразного отростка.

Острый аппендицит — серьезное хирургическое заболевание. Смертность от него, по данным различных авторов, колеблется от 0,06 до 7%.

В нашей больнице летальных исходов от острого аппендицита не было.

Мы все являемся учениками и последователями Гирея Алиевича Баирова – выдающегося детского хирурга, который многие годы своей жизни посвятил разработке единых правильных подходов к диагностике, методикам операции и послеоперационному лечению детей с различной хирургической патологией.

Клиническая картина при остром аппендиците очень вариабельна и во многом зависит от возраста ребенка. Данное заболевание встречается даже у детей первого года жизни.

Я оперировал ребенка 4 месяцев по поводу «Флегмонозного аппендицита». Воспалительные изменения в червеобразном отростке были явно выражены и промедление с операцией привело бы к развитию грозных осложнений, угрожающих жизни ребенка.

Классическая триада симптомов острого аппендицита:

Боли в животе
Тошнота или рвота
Повышение температуры

Рассмотрим их по-порядку:

Боли в животе могут иметь различную локализацию (они зависят от анатомического расположения червеобразного отростка) – в области пупка, в левой половине живота, ниже пупка, справа от пупка, над лоном, под печенью. Начало болей внезапное — «среди полного здоровья». Интенсивность болей различная – от «тупой, ноющей» до резкой. Симптом «перемещения боли» в правую подвздошную область (типичное место расположения червеобразного отростка) встречается редко, как правило, у детей старшего возраста. Маленькие дети часто показывают на область пупка, занимают вынужденное положение в кроватке, становятся вялыми, малоподвижными, отказываются от активных игр.
Тошноты и рвоты в первые часы от начала заболевания может и не быть у детей старшего возраста. Эти симптомы на ранних стадиях заболевания характерны для детей младших возрастных групп. У маленьких детей так же может отмечаться «неустойчивый» или «жидкий стул».
Повышение температуры до 38.0º С и выше характерно для детей младших возрастных групп. У старших детей наблюдается субфебрилитет – 37.2-37.8º С.

Выше перечислены основные симптомы заболевания. Однако острый аппендицит — очень коварное заболевание и может протекать с различной симптоматикой: болями в правом подреберье, учащенным мочеиспусканием, болями в правой поясничной области и т. д.

Дорогие родители запомните чего нельзя делать при возникновении болей в животе у вашего ребенка:

Лечить при помощи «грелки на живот»!
Давать анальгетики (болеутоляющие лекарства) и спазмолитики (Баралгин, Но-шпа) до осмотра врача!
Наблюдать самостоятельно дома за состоянием и развитием болезни у вашего ребенка в течение длительного времени!

Ваши действия – вызов врача неотложной или скорой помощи. Не отказывайтесь от госпитализации вашего ребенка в стационар, где ему будет оказана квалифицированная врачебная помощь, сделаны необходимые анализы, подтверждающие или исключающие хирургическую патологию. Лечение острого аппендицита — только оперативное, а благоприятный прогноз для здоровья и жизни вашего ребенка будет зависеть от ваших оперативных действий. Детей с «острым аппендицитом» необходимо оперировать до развития грозных осложнений, угрожающих жизни вашего ребенка.

Противовоспалительные средства для облегчения боли в промежности после родов

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

В чем состоит проблема (вопрос)?

После родов многие женщины испытывают боль в промежности – области между задним проходом и влагалищем. Этот Кокрейновский обзор обращен к вопросу, можно ли эту боль уменьшить с помощью одной дозы нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), такого, как аспирин или ибупрофен.

Почему это важно?

Некоторые женщины после родов испытывают особенно острую боль в промежности в том случае, если во время родов произошел ее разрыв, или же потребовался разрез (процедура, известная как эпизиотомия). Даже те женщины, роды которых прошли без разрыва промежности или хирургического вмешательства, часто испытывают определенный дискомфорт в области промежности, который может повлиять на активность женщины, а также на ее способность ухаживать за ребенком. Этот обзор является частью серии обзоров, посвященных эффективности различных лекарств, используемых для облегчения боли, при боли в промежности непосредственно после родов. В этом обзоре рассмотрены НПВС, такие как аспирин и ибупрофен.

Какие доказательства мы нашли?

Мы обнаружили 28 исследований с участием 4181 женщины, в которых изучали 13 различных НПВС (аспирин, ибупрофен и пр.) Мы включили исследования, проведенные до 31 марта 2016 года. В исследования, которые мы обнаружили, были включены только женщины, перенесшие травмы промежности и которые не кормили грудью. Исследования были проведены в период между 1967 по 2013 годами, были небольшими и невысокого качества.

В исследованиях было показано, что однократная доза НПВС обеспечивает большее облегчение боли, при оценке через 4 часа (низкое качество доказательств) или 6 часов (очень низкое качество доказательств) после приема, по сравнению с плацебо (таблеткой, имитирующей лекарство) или отсутствием лечения у кормящих женщин, перенесших травму промежности во время родов. Женщины, получившие однократные дозы НПВС, также меньше нуждались в дополнительном обезболивании через 4 часа (низкое качество доказательств) или 6 часов (низкое качество доказательств) после первичного приема, по сравнению с женщинами, которые принимали плацебо или не получали лечения. Не во всех исследованиях оценивали неблагоприятные эффекты вмешательства, однако в некоторых из них сообщали о неблагоприятных эффектах у матерей, таких как сонливость, головная боль, слабость, тошнота, дискомфорт в области желудка. Однако, явных различий в частоте неблагоприятных эффектов через 6 часов после приема лекарства между группами не было (очень низкое качество доказательств). В одном небольшом исследовании сообщали об отсутствии неблагоприятных эффектов у матерей через 4 часа после приема лекарства (низкое качество доказательств). Ни в одном из исследований не оценивали возможные неблагоприятные эффекты у детей.

НПВС также оказались лучше, чем парацетамол, в облегчении боли при оценке через 4 часа (но не 6 часов) после приема лекарства, хотя такое сравнение было проведено только в трех небольших исследованиях. Женщины, получившие однократную дозу НПВС, также меньше нуждались в дополнительном обезболивании через 6 часов (но не 4 часа) после приема лекарства, по сравнению с женщинами, которые получали парацетамол. Каких-либо неблагоприятных эффектов у матерей через 4 часа после приема лекарства не отмечалось (по данным одного небольшого исследования). В трех небольших исследованиях сообщали о неблагоприятных эффектах у матерей, оцениваемых через 6 часов после приема лекарства, однако явных различий между группами не было. О неблагоприятных эффектах у детей не сообщали ни в одном из включенных исследований. Также во всех исследованиях были исключены женщины, кормящие грудью.

Сравнения различных НПВС и различных доз одного и того же НПВС не продемонстрировали каких-либо явных различий в их эффективности в отношении основных исходов, оцениваемых в этом обзоре. Однако, по некоторым НПВС было мало доступных данных.

Ни в одном из включенных исследований не сообщали о каких-либо вторичных исходах, рассматриваемых в этом обзоре, включая: увеличение длительности госпитализации или повторные госпитализации в связи с болью в промежности; кормление грудью, боль в промежности через 6 недель после родов, мнение женщин, послеродовую депрессию, а также степень нетрудоспособности в связи с болью в промежности.

Что это значит?

Женщинам, не кормящим грудью, однократная доза НПВС может облегчить боль в промежности, при оценке через 4 и 6 часов после приема лекарства. Парацетамол может принести похожую пользу. О серьезных побочных эффектах не сообщали, но не во всех исследованиях рассматривали этот вопрос. В отношении кормящих женщин данных нет и этим женщинам следует обратиться за помощью, поскольку некоторые НПВС не рекомендованы при кормлении грудью.

Заметки по переводу:

Перевод: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

10 признаков того, что боли в животе у ребенка могут быть серьезными

Боли в животе очень распространены у детей. Чаще всего они не представляют собой ничего серьезного. Большинство из них вызвано легким желудочным расстройством, запором, голодом или детским способом отвлечься от того, что он не хочет делать. Но боль в животе иногда может быть признаком более серьезной проблемы.

Боль в животе беспокоит врачей, когда…

1. Боль сильная. Под тяжелым я подразумеваю, что ребенок не может отвлечься от этого и плачет или иным образом показывает, что ему крайне неудобно. Любая сильная боль требует обращения к врачу, независимо от того, является ли она неумолимой или приходит и уходит.

2. Кровь в стуле. В большинстве случаев мы видим кровь в стуле при запоре, который обычно не является серьезным и легко поддается лечению. Но сильная боль в животе с кровью в стуле может быть признаком серьезной инфекции, воспалительного заболевания кишечника или другой кишечной проблемы. Итак, каждый раз, когда у вашего ребенка болит живот и кровь в стуле, позвоните своему врачу, чтобы быть в безопасности.

3. У ребенка рвота кровью. Как и кровь в стуле, это не всегда признак чего-то серьезного. У детей, у которых была сильная рвота, иногда может быть рвота с кровью, а у детей, у которых кровотечение из носа или кровотечение из-за выпавшего зуба или другие проблемы со ртом, эта кровь может срыгивать обратно. Но, как и при крови в стуле, любая боль в животе с рвотой кровью требует обращения к врачу.

4. Рвота зеленого цвета. Зеленая рвота может быть признаком закупорки кишечника. Иногда людей рвет желто-зеленым содержимым после того, как они вырвали все остальное, но никогда не следует игнорировать боль в желудке и зеленую рвоту.

5. У ребенка крапивница, он бледен, жалуется на головокружение или отек лица. Анафилаксия, наиболее серьезная аллергическая реакция, может вызвать боль в животе, часто с рвотой. Для этого вам следует позвонить по номеру 911. Если у вашего ребенка известная аллергия, а у вас дома есть адреналин, дайте его, пока ждете приезда скорой помощи.

6. Боль в животе справа внизу живота. Вот где приложение. Вначале боль в животе при аппендиците обычно возникает вокруг пупка, но затем она перемещается в то, что мы, врачи, называем «правым нижним квадрантом». Запор может вызвать боль там, и у девочек, у которых есть месячные, может быть боль там, когда у них овуляция, но мы не хотим пропускать аппендицит. Таким образом, любая боль в этой части живота должна быть проверена.

7. У ребенка высокая температура и сильный кашель . Пневмония иногда может вызывать боль в животе. Теперь многие вирусы могут вызывать боль в животе наряду с кашлем, но если кашель особенно сильный, или боль в животе усиливается, или кажется, что ребенок дышит учащенно или иначе, вызывайте врача.

8. Ребенок говорит, что ему больно мочиться. Иногда боль в животе может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.

9. У ребенка высокая температура или он выглядит более сонным, чем обычно 9.0010 . Боль в животе может наблюдаться при серьезных инфекциях, а сильная сонливость во время боли может быть признаком не только инфекции, но и низкого кровяного давления или кровопотери. Всегда следует проверять высокую температуру и повышенную сонливость, особенно если есть боль в животе.

10. Ребенок теряет вес. Нередко ребенок немного теряет в весе из-за рвоты или диареи. Обычно они возвращаются, как только чувствуют себя лучше. Но если ребенок, у которого болит живот, неуклонно худеет — например, одежда стала ему не по размеру, — он должен быть тщательно осмотрен врачом.

Что делать, если ни одно из приведенных выше утверждений не соответствует действительности

Это не означает, что любая другая боль в животе — это нормально, но если ни одно из приведенных выше утверждений не соответствует действительности, это менее вероятно, что это что-то серьезное. Попробуйте покой, питье и щадящую диету (или добавьте в рацион больше клетчатки, если у вашего ребенка запор). Если вашему ребенку не становится лучше, особенно если у него рвота или диарея, которые не проходят, позвоните своему врачу. Если у вашего ребенка периодически возникают боли в животе, невероятно полезно, когда родители ведут дневник болей в животе, а также подробные сведения о том, что они ели в тот день, какой у них был стул, как они себя вели и т. д. Эта информация может иметь большое значение. чтобы помочь врачу понять, что происходит, и как помочь.

Изображение: Лидерина/Getty Images

5 вещей, которые должны знать родители – Кливлендская клиника

«У меня болит живот!» Если вы родитель, этот крик вы, вероятно, слышите довольно часто.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев боль в животе не является серьезной и проходит при незначительном лечении или без него.

Причины боли в животе у ребенка могут варьироваться от тривиальных до опасных для жизни, включая инфекции, пищевые отравления, запоры или кислотный рефлюкс. Однако, когда это рецидивирует и конкретная причина не установлена, лечение может быть проблемой.

Детский гастроэнтеролог София Патель, доктор медицинских наук, рассказывает о частых причинах болей в животе у малышей и подростков, а также дает советы о том, когда звонить или посещать врача.

«Боли в животе у детей — обычное явление, но, поскольку дети не могут полностью сформулировать симптомы, родителям важно знать об определенных симптомах», — говорит доктор Патель.

Вот пять причин, по которым у вашего ребенка может болеть живот:

1. «Желудочный грипп» (но на самом деле это не грипп)

Гастроэнтерит, который может вызывать боль в животе у детей, обычно вызывается вирусом. Обычно это диарея с рвотой или без нее и, возможно, субфебрильная температура. Обычно он проходит через три-пять дней без помощи врача. Обязательно давайте ребенку пить много жидкости.

Политика в отношении рекламы

Посещение врача или, возможно, отделения неотложной помощи необходимо, если:

В стуле или рвотных массах вашего ребенка обнаружена кровь.
Симптомы у вашего ребенка длятся дольше пяти дней.
У вашего ребенка высокая температура.
У вашего ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, такие как сухость губ, уменьшение количества мочи, бледность кожи или вялое поведение. Это признаки того, что что-то более серьезное может быть не так.

2. Рефлюкс/кислотное раздражение

Мы склонны думать о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) как о проблеме взрослых, но она также часто встречается у детей и младенцев. ГЭРБ часто трудно точно определить, особенно у очень маленьких детей, но следующие симптомы могут быть сильными индикаторами:

Рвота.
Жалобы на кислый привкус во рту.
Боль в верхней части живота.
Чрезмерная отрыжка.

Большинство детей со временем перерастают ГЭРБ, но ее обычно можно лечить антацидами и, при необходимости, препаратами, называемыми блокаторами Н3, такими как Пепсид®, или препаратами-ингибиторами протонной помпы, такими как Нексиум® или Превацид.® Изменения в диете тоже может помочь. Детям с ГЭРБ следует избегать таких продуктов и напитков, как газировка, апельсиновый сок, продукты на основе помидоров и острая пища. Такие лекарства, как ибупрофен, также могут раздражать желудок.

3. Запор

«Запор — одна из наиболее частых причин болей в животе у детей, — говорит доктор Патель. Добавление в рацион ребенка большего количества клетчатки и воды может действительно помочь. Однако следите за ректальным кровотечением. Это может сигнализировать о чем-то более серьезном.

Частые проблемы с запорами, которые, кажется, не решаются, могут указывать на другие заболевания, такие как целиакия, пониженная активность щитовидной железы или другие состояния, требующие дальнейшего медицинского вмешательства.

4. Обезвоживание

Важно пить много жидкости, и не только для того, чтобы не допустить обезвоживания детей во время обострения гастроэнтерита. Употребление достаточного количества жидкости поможет им поддерживать здоровую функцию кишечника.