Можно ли делать флюорографию ребенку 4 года: Рентген грудной клетки ребенку — DocDoc.ru

С какого возраста можно делать рентген ребенку?

Рентгенографическое исследование считается одним из наиболее информативных методов обследования внутренних органов. Однако, когда речь заходит о детях, родителей беспокоит вопрос о том, с какого возраста можно делать рентген ребенку. Тревога за здоровье обоснована, ведь во время процедуры организм подвергается небольшому облучению. Если взрослому человеку рентген вряд ли повредит, то в отношении растущего детского организма осторожность лишней не будет.

С какого возраста и как часто можно делать рентген детям?

Современное медицинское оборудование значительно ограничивает негативное воздействие облучения на организм. Доза облучения при цифровой рентгенографии может быть в 10 раз ниже, чем при обычном пленочном методе, как и при цифровой флюорографии. Тем не менее, когда рентген делают детям, важно понимать, с какого возраста процедура будет полностью безопасна.

Свободно обследование педиатры назначают детям по достижении 15-ти лет. Считается, что с этого возраста организм человека в целом сформировался и небольшие дозы ионизирующего излучения не представляют для него опасности. В более юном возрасте обследование может проводиться при наличии показаний и назначения от врача в тех случаях, когда связанные с процедурой риски не превышают вреда от неверно поставленного диагноза. Ведь в большинстве случаев неправильное лечение или его отсутствие могут привести к более тяжелым последствиям, чем небольшая доза ионизирующего излучения. Поэтому то, с какого возраста можно делать рентген ребенку, в каждом случае решают лечащий врач и родители.

Показания к рентгенографии у детей

Рентген позволяет выявить огромное число различных патологий внутренних органов, мягких тканей и костно-суставной системы. Однако есть несколько заболеваний, при которых вопрос о том, с какого возраста можно делать рентген ребенку, отступает на второй план, и специалист назначает обследование без колебаний. Это травмы позвоночника, конечностей или черепа, инородные тела в желудочно-кишечном тракте и дыхательной системе, плеврит или пневмония, порок сердца или другие аномалии развития внутренних органов.

Нередко рентген требуется при развитии воспалительных процессов. Ребенок не всегда может описать симптомы (особенно в раннем возрасте), поэтому иногда для постановки диагноза и лечения врач назначает обследование.

При дисплазии тазобедренного сустава вопрос о том, с какого возраста можно делать рентген детям, отходит на второй план. Эта врожденная патология без должного лечения может привести к нарушению функции ног, в результате чего ребенок останется инвалидом на всю жизнь. Чтобы диагностировать опасную патологию, специалист может назначить рентген при ее первых признаках. Даже в возрасте 4-5 месяцев.

С какого возраста можно делать рентген?

Важно помнить, что несовершеннолетние не несут ответственности за свое здоровье. Поэтому вопрос о том, стоит ли проводить обследование и с какого возраста можно делать рентген своему ребенку, решают родители или законные представители. Если врач назначил процедуру, значит он решил, что риск оправдан, и к этому мнению стоит прислушаться.

Как часто на протяжении года?

Негативный эффект от ионизирующего облучения может накапливаться в организме. Поэтому вопрос о том, можно ли делать рентген ребенку и с какого возраста допустимо проводить обследование, не так важен частота процедур.

Тут все зависит от вида рентгена и того, на каком оборудовании проводится обследование. К примеру, рентген грудной клетки может проводиться до 5-6 раз в год, обследование в стоматологии может назначаться значительно чаще.

Вред рентгеновских лучей

Ионизирующие лучи проходят через клетки организма, «заряжая» их и влияя на структуру молекул. Если облучение было достаточно сильным, изменения могут привести к развитию соматических заболеваний.

Наиболее сильное воздействие ионизирующее излучение оказывает на костный мозг, вызывая заболевания крови. Однако, чтобы наступили негативные последствия, организм должен получить большую дозу радиации. Поэтому, отвечая на вопрос о том, с какого возраста можно делать рентген ребенку, нужно учесть дозы радиации, которые он получает в результате медицинских процедур и от естественных источников.

В России на законодательном уровне закреплена верхняя планка облучения для профилактических медицинских исследований граждан в 1 миллизиверт (мЗв) в год. Риск для здоровья несет доза облучения, превышающая 50 мЗв. При этом всего за один час полета на самолете человек получает до 0,1 мЗв облучения. От естественных источников человек подвергается воздействию ионизирующего излучения силой от 1 до 10 мЗв в год.

При медицинских обследованиях организм получает от 0,001 мЗв (при рентгенографии костей конечностей) до 10 мЗв (при компьютерной томографии всего тела), а, например, обычная флюорография несет лучевую нагрузку, равную 0,5 мЗв.

Как подготовить ребенка к рентгену?

В большинстве случаев обследование не требует особой подготовки. Достаточно лишь обеспечить неподвижное положение маленького пациента на несколько секунд, пока делается снимок. Однако нужно учесть, что на обследование нельзя надевать одежду с металлическими деталями. В остальном, с какого бы возраста ни проводилась процедура, можно делать рентген ребенку без особых приготовлений.

Как проводится рентген?

Тактика проведения процедуры зависит от исследуемой области и метода обследования. Чаще всего маленький пациент занимает горизонтальное положение на спине или боку. В некоторых случаях ребенку необходимо принять вертикальное положение.

Рентген детям делают за считанные секунды, но родителям важно знать, с какого возраста их ребенок способен сохранять неподвижность в течение коротких промежутков времени. В некоторых случаях маленьких пациентов нужно успокоить или даже «убаюкать».

Противопоказания для проведения

Процедура связана с небольшим, но риском для организма пациента. Поэтому врач назначает процедуру только в случае острой необходимости. Однако с какого бы возраста ни назначалось обследование, можно делать рентген ребенку только с разрешения родителей.

Опасен ли рентген и в чем его отличие от флюорографии?

У врачей нередко спрашивают, опасен ли рентген. Обычно они отвечают, что вред от него возможно получить, если назначение на исследование дается без медицинских показаний.

По утверждению докторов, рентген является более безопасной и информативной процедурой в сравнении с флюорографией. Разберем этот вопрос подробнее.

Рентген и

флюорография: отличие в дозе

Чтобы понимать, какому из указанных выше методов исследования отдать предпочтение, следует знать все об их отличиях.

Отличие современного рентген-оборудования от предыдущих образцов состоит в гораздо меньшей дозе облучения. Но в данной методике не существует понятия «предельно возможная доза облучения», так как снимки всегда выполняются строго по установленным медицинским требованиям. Поэтому если на чашу весов ставится жизнь человека, то процедуру следует делать столько раз, сколько потребует лечение.

Рентген: как не навредить здоровью?

Медицина отмечает, что можно защититься от рентгеновского оборудования защитным экраном. В этом качестве может выступить «фартук» для живота, «воротник» для шеи, «юбка» для защиты брюшной полости и половых органов и «шапочка» для головы. Все эти защитные экраны имеют основательную свинцовую прослойку.

В молодом детородном возрасте специалисты рекомендуют предохранять от облучения половые органы и зону брюшной полости, так как наибольшее отрицательное воздействие аппарата отражается на половых клетках и крови.

Особое внимание следует уделять детям. У них защитный экран должен укрывать все тело, оставляя только исследуемый участок.

Рентген снимки делают обследование достаточно информативным и позволяют наблюдать в динамике реакцию организма на лечение. Не рекомендуют врачи делать за 1 день несколько рентгенологических съемок (например, дополнительно флюорографию или маммографию). Также важным моментом является наличие у пациента радиационного паспорта, куда врачом-рентгенологом заносятся даты обследования и полученные дозы.

Флюорография: в чем опасность

Флюорография представляет собой диагностическое оборудование для исследования грудной клетки, где доза облучения составляет около 0,8 мЗв. Для сравнения можно привести рентген-снимок зуба, где сила луча составляет 0,1 мЗв.

Высокая доза облучения при проведении флюорографии связана с тем, что экран аппарата имеет меньшую чувствительность в сравнении с рентген-оборудованием.

Данная методика диагностирования ценится возможностью делать снимки для выявления туберкулеза, воспаления легких и других легочных патологий. В медучреждениях она применяется повсеместно, даже тогда, когда проводятся профилактический и первичный осмотр. Чтобы не подвергать человека лишнему облучению, флюорографию рекомендуется делать не чаще 1 раза в году.

Какую процедуру выбрать?

Специалисты, назначая один из видов диагностики, всегда ориентируются на цели, которые подобное исследование поможет решить. При этом не следует забывать, что рентген не желателен беременным и детям. Отказаться от рентген-диагностики сможет только опытный терапевт остеопат либо же мануальный терапевт, которые могут устанавливать диагноз при пальпации.

Выбирая между рентгеном и флюорографией, необходимо учитывать отличия:

• рентген дает высокую точность;
• флюорография сильнее облучает;
• флюорография дает возможность получить снимок легких;
• рентген делает локальные снимки, фиксирует динамику изменений;
• рентгеновский снимок делается сразу на специальной пленке;
• изображение флюорографии отображается сразу на экране, затем делается с него фотография;
• рентген-снимки дороже флюорографии.

По ряду перечисленных отличий врач решает, какой вид обследования выбрать в конкретной ситуации.

Дети и рентгеноскопия — Детское здоровье округа Ориндж

Рентгеноскопия — это метод визуализации, при котором делается рентгеновский снимок внутренних структур тела в режиме реального времени. «Фильм» передается на ТВ-монитор, чтобы врач мог наблюдать за работой органов внутри тела. Рентгенологи CHOC используют эти изображения для диагностики заболеваний.

Когда необходима рентгеноскопия?

Рентгеноскопия имеет множество применений, включая руководство по размещению зондов для кормления и оценку:

• Желудочно-кишечный тракт (пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка)
• Мочевыводящие пути
• Проглатывание
• Дыхание (дыхательные пути)

Может ли рентгеноскопия нанести вред моему ребенку?

Рентгеноскопия — это безопасная неинвазивная процедура, если она проводится в соответствии с национальными рекомендациями по безопасности. Преимущества рентгеноскопии значительно перевешивают риск вреда, когда она необходима для диагностики заболеваний и выполнения медицинских процедур. Группа рентгенологов в CHOC использует наименьшее количество радиации для получения необходимых изображений.

Каким правилам безопасности при рентгеноскопии следует CHOC?

CHOC стремится свести к минимуму облучение детей. Мы сократили облучение при рентгеноскопических процедурах на 90 процентов, используя метод импульсной дозы и захват изображения по сравнению с более широко используемой непрерывной рентгеноскопией и получением полного изображения. Метод импульсной дозы и захват изображения приводят к сокращению времени рентгеноскопии, что значительно снижает лучевую нагрузку на пациентов.

Что происходит во время рентгеноскопии?

• Наша рентгенологическая бригада отвезет вас и вашего ребенка в место осмотра.
• Технолог объяснит процедуру вам и вашему ребенку и задаст вопросы для предварительной проверки.
• Ваш ребенок переоденется в удобную одежду для процедуры.
• Ваш ребенок ляжет на стол для осмотра и попросит меняться в разных положениях, чтобы получить снимки, необходимые рентгенологу.
• Рентгенолог размещает рентгеновский аппарат (флюорографическую вышку) над исследуемой областью.
• Весь экзамен обычно занимает от 30 до 40 минут.
• Важно отметить, что это обследование связано с радиацией. Беременные женщины не допускаются в комнату во время экзамена. Братья, сестры или лица младше 18 лет также не допускаются в экзаменационную комнату.

Понадобится ли моему ребенку контрастное вещество?

Для большинства обследований требуется контрастное вещество, чтобы помочь врачу лучше рассмотреть структуру исследуемого тела. Сотрудники радиологического отделения объяснят процедуру, если ребенку понадобится контрастное вещество, перед приемом.

Это может быть сделано различными способами в зависимости от того, какую область тела визуализирует врач. Некоторое количество контраста, принятого внутрь, попадает в пищеварительный тракт. Другие контрасты, взятые через катетер, попадают в мочевыводящие пути. Клизма — это контраст, используемый для оценки прямой или толстой кишки.

Как подготовить ребенка к рентгеноскопии?

Полезные советы, которые помогут вам подготовиться к рентгеноскопии вашего ребенка. Рентген:

• Оденьте вашего ребенка в удобную одежду, которую легко снять, например, спортивные штаны и футболку.
• Принесите специальные игрушки или книги, чтобы помочь вашему ребенку расслабиться во время экзамена, или вы можете использовать наши игрушки.
• Не носите украшения и/или металл (молнии, кнопки).
• Честно поговорите с ребенком об экзамене. Предоставьте простые подробности о том, что произойдет и что ему или ей нужно сделать.

Будет ли мой ребенок чувствовать боль при рентгеноскопии?

Флюороскопия не вызывает боли. Иногда ваш ребенок может испытывать некоторый дискомфорт при введении контрастного вещества. Наша команда педиатрических рентгенологов знает, как работать с детьми, и примет все возможные меры для обеспечения комфорта в зависимости от процедуры. Кто-то из нашей рентгенологической бригады позвонит вам за день или два до обследования, чтобы подробно объяснить процедуру.

Все наши медсестры, технологи и специалисты по детской жизни используют забавные развлечения, такие как видео, игрушки и занятия, чтобы помочь детям чувствовать себя более комфортно в процессе визуализации. Как только пациенты чувствуют себя комфортно, наш персонал использует игровое медицинское оборудование, изображения и интерактивные инструменты, чтобы помочь детям понять, чего ожидать во время визуализирующего обследования.

Что происходит после рентгеноскопии?

• Медсестра или лаборант даст вам специальные инструкции и сообщит, когда ваш ребенок может уйти.
• Внутривенное или прозрачное контрастное вещество (если оно введено) выводится из организма вашего ребенка с мочой в течение 24–48 часов после сканирования. Цвет мочи вашего ребенка должен оставаться нормальным.
• Барий, более густой контраст (если дается), может вызывать образование белого вещества в стуле в течение двух или трех дней. Барий может вызвать запор (отсутствие стула или твердый стул). Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка не было дефекации в течение трех дней.
• После осмотра ваш ребенок может есть и пить как обычно, если врач вашего ребенка не запретит вам кормить его.

Как узнать результаты?

Рентгенолог предоставит отчет врачу, назначившему рентгеноскопию вашего ребенка. Затем врач обсудит с вами результаты. Позвоните врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы.

Мягкое изображение — Рентгеноскопия — Родители — Медицинское облучение

Фон

Визуализация позволяет врачам заглянуть внутрь тела, чтобы помочь диагностировать заболевание и контролировать лечение. Рентгеноскопия — это один из видов визуализации, при котором для создания изображений используется ионизирующее излучение. Следующая информация поможет родителям и опекунам разобраться в некоторых вопросах, связанных с этой темой.

Что такое медицинское излучение?

Существует несколько различных способов использования радиации для оказания медицинской помощи детям. Радиация может использоваться для визуализации или для терапии. Методы визуализации с использованием излучения включают рентген, компьютерную томографию (КТ), ангиограммы и исследования радионуклидов (ядерная медицина). Примеры терапевтических методов включают облучение для лечения рака или сверхактивной щитовидной железы, а также вскрытие заблокированных сосудов с помощью небольшого баллона (ангиопластика). Интервенционная радиология может использоваться для диагностики или лечения заболеваний.

Что такое рентген?

Рентгеновские лучи — это невидимые лучи излучения, которые проходят через тело и удаляются различными тканями или органами для создания изображений. Полученные изображения представляют собой 2- или 3-мерные изображения, на которых показаны кости, наполненные воздухом и твердые органы. Рентгеновские лучи можно использовать для создания неподвижных изображений, как в камере, или для просмотра внутренних органов тела в движении, как в видеокамере. Техника использования рентгеновских лучей для просмотра внутренних органов в движении называется рентгеноскопией. Рентгеновские лучи являются формой ионизирующего излучения, а это означает, что в больших дозах это излучение может вызвать повреждение живых тканей. В диагностической визуализации используются низкие и часто очень низкие дозы ионизирующего излучения.

Для чего используется рентгеноскопия у младенцев и детей?

Рентгеноскопия — очень полезный метод визуализации для оценки структуры и функции некоторых внутренних органов тела. Органы, которые имеют движение, лучше всего оцениваются с помощью таких методов, как рентгеноскопия, которая может проиллюстрировать, что происходит в органе. Поскольку большинство органов в организме имеют одинаковую плотность на рентгеновских снимках, органы не будут четко видны при рентгеноскопии, если только они не заполнены каким-либо плотным материалом. Контрастные материалы — это вещества, которые используются для заполнения определенных органов, чтобы сделать их более заметными. Эти контрастные материалы содержат вещества, такие как барий или йод, которые кажутся очень плотными на рентгеновских лучах, потому что они поглощают или блокируют больше рентгеновских лучей, когда они проходят через орган. Контрастные вещества можно вводить в организм, в зависимости от типа, через рот, прямую кишку или путем инъекции в вену через катетер или постоянную трубку. Контрастные вещества обычно безвредны для пациентов, хотя иногда у пациента может быть аллергическая реакция на некоторые виды контраста. Если у вашего ребенка необычная аллергия или серьезные проблемы с почками, влияющие на функцию, важно, чтобы вы обсудили эти вопросы с радиологом до проведения исследования, чтобы убедиться в правильности продолжения исследования.

Рентгеноскопические исследования сочетают в себе просмотр движущихся органов на экране компьютера и фотосъемку того, что происходит во время процедуры. Видеозапись часто используется для сохранения действия обследования в реальном времени в течение определенного периода времени. Неподвижные изображения сохраняются в течение гораздо более длительного времени на пленке или в системе архивации цифровых изображений (PACS), хранящейся в компьютерной сети. Неподвижные изображения можно записать на компакт-диск, чтобы при необходимости другие врачи могли просматривать исследования. Рентгеноскопия также используется интервенционными рентгенологами для визуализации катетеров и инструментов во время процедур (см. ресурсы Image Gently по детской интервенционной радиологии).

Желудочно-кишечный тракт (пищевод [горло], желудок, тонкий и толстый кишечник) и мочевыводящие пути (мочевой пузырь, мочеточники, уретра) являются наиболее частыми органами и структурами, подлежащими рентгеноскопическому исследованию у детей. Некоторые обследования требуют, чтобы ребенка не кормили в течение определенного периода времени перед обследованием, чтобы проглоченная пища не мешала рентгенологу видеть детали органа. Исследования, включающие заполнение прямой кишки или мочевого пузыря контрастом, потребуют размещения небольшого катетера или трубки в прямой кишке или мочевом пузыре для введения контрастного вещества. Такие катетеры безопасны и обычно устанавливаются с минимальным дискомфортом для ребенка. Седация может использоваться для некоторых процедур, но редко необходима. Обследования, которые оценивают кровеносные сосуды, называются «ангиографией» и требуют, чтобы контрастное вещество вводилось непосредственно через иглу или внутривенный катетер в кровеносные сосуды; обычно это исследования, проводимые в рамках интервенционных процедур (см. ресурсы Image Gently по детской интервенционной радиологии). Динамику дыхательных путей (легких, голосовых связок, трахеи, диафрагмы) иногда оценивают с помощью рентгеноскопии, и контрастные вещества для этих процедур обычно не нужны. Специалисты-педиатры, не являющиеся рентгенологами, например кардиологи, урологи или гастроэнтерологи, также используют флюороскопию для руководства некоторыми из своих процедур.

Какое количество радиации используется при рентгеноскопии?

Мы все ежедневно подвергаемся воздействию небольшого количества радиации от почвы, камней, строительных материалов, воздуха, воды и космического излучения. Это естественное излучение называется естественным фоновым излучением, и его количество зависит от того, где мы живем. Например, люди, живущие в высокогорных районах, таких как Денвер, подвергаются большему воздействию космической радиации, чем люди, живущие на уровне моря. Измерения радиации используются для оценки количества радиации, отложенной во всем теле или в отдельном органе. Вложенная энергия представляет собой дозу облучения пациента. Поскольку каждый пациент отличается по размеру и форме, для учета этих различий используются разные настройки рентгеновского излучения, что приводит к уникальной дозе облучения для каждого пациента и процедуры. Сравнение предполагаемых доз для различных исследований сбивает с толку. Одним из способов рассмотрения доз, полученных при рентгеновских исследованиях, является сравнение оценок эффективной дозы облучения от различных источников с использованием одних и тех же единиц измерения (миллизивертов или мЗв).

Дозы облучения при рентгеноскопических процедурах различаются в зависимости от типа обследования, сложности анатомии и состояния здоровья вашего ребенка, а также его размера и формы. На приведенной ниже диаграмме показаны расчетные дозы облучения для различных рентгеноскопических процедур по сравнению с фоновым и немедицинским облучением. Это только предполагаемые дозы, и доза для вашего ребенка может быть выше или ниже.

Как мы можем свести к минимуму радиационный риск для моего ребенка?

Существует много способов обеспечить минимально возможное облучение вашего ребенка во время рентгеноскопии. Новые типы рентгеноскопического оборудования предназначены для доставки рентгеновских лучей короткими импульсами («импульсная рентгеноскопия»), а не непрерывным потоком, что снижает дозу облучения. Иногда можно использовать экранирование частей тела свинцовыми щитами, если щиты не закрывают исследуемые органы. Альянс Image Gently Alliance продвигает следующие методы медицинских визуализирующих обследований, проводимых у детей:

• Выполнение визуализирующих исследований, когда это необходимо по медицинским показаниям.
• Используйте наиболее подходящие методы визуализации, соответствующие размеру ребенка и показанию к исследованию
• По возможности используйте альтернативные методы визуализации (такие как УЗИ или МРТ)

Если лечащий врач моего ребенка запрашивает рентгеноскопию, должен ли я ее разрешить?

В подавляющем большинстве случаев преимущества использования рентгеноскопии для постановки диагноза и контроля за здоровьем детей намного перевешивают потенциальный риск, связанный с радиационным облучением. Рентгеноскопия иногда является единственным неинвазивным способом постановки диагноза или контроля за лечением, и обследования могут решать проблемы быстрее и с меньшей болью, чем другие процедуры. Важно помнить, что если вашему ребенку требуется рентгеноскопическая процедура, вы можете обсудить это со своим лечащим врачом, особенно для понимания необходимости и пользы обследования. Рентгенологи хорошо осведомлены об обследовании, особенно о способах использования только необходимого количества радиации у детей во время медицинских процедур; вы также можете спросить радиолога о методах, используемых для поддержания дозы облучения у детей на минимально возможном уровне.

Ультразвук и МРТ — это методы визуализации, в которых не используется ионизирующее излучение, но эти методы не могут быть использованы для решения всех медицинских проблем. Когда вашему ребенку назначена процедура рентгеноскопии, вы можете спросить своего врача или рентгенолога, существуют ли какие-либо другие виды обследований, которые можно использовать для получения необходимой информации.

Как я могу быть уверен, что в моей больнице или центре визуализации используются подходящие методы облучения детей?

Лучший способ убедиться, что в учреждении, проводящем рентгеноскопию вашего ребенка, используются методы снижения дозы, — это спросить об этом. Разумно и в пределах ваших прав спросить в вашем центре визуализации о шагах, которые они предприняли, чтобы убедиться, что радиационное облучение вашего ребенка является настолько низким, насколько это разумно достижимо. Ваш врач-радиолог или специалист по визуализации должен предоставить вам информацию об обследовании, которое проходит ваш ребенок, и о том, как они снижают дозы облучения.

Если у меня все еще есть опасения по поводу радиационного облучения моего ребенка во время рентгеноскопии, кому мне следует сообщить о своих опасениях?

Сначала вам следует обсудить свои опасения с врачом, назначающим обследование. Медицинские работники должны учитывать риски и преимущества для вашего ребенка при каждом испытании процедуры, на которую направляется ребенок. Ваш педиатр и рентгенолог могут совместно принять решение о наилучшем обследовании для вашего ребенка. Если ваш лечащий врач не может ответить на ваши вопросы, ваш рентгенолог может предоставить более подробную информацию о рентгеноскопии. Информация, содержащаяся в этой публикации, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций ваших врачей.

Image Gently — это образовательная и информационная кампания, созданная Альянсом Image Gently, созданным в июле 2007 года.  Это коалиция медицинских организаций, занимающихся обеспечением безопасной и высококачественной педиатрической визуализации по всей стране. Общество детской радиологии, Американское общество технологов-радиологов, Американская ассоциация физиков в медицине, Американский колледж радиологии и более 100 других североамериканских и международных медицинских обществ являются членами этой коалиции, представляющей более 1 000 000 медицинских специалистов в области радиологии. общая и специализированная педиатрия, медицинская физика и радиационная безопасность по всему миру.