Меню ребенка 4 месяца на искусственном вскармливании с прикормом: Схема прикорма детей от 4-x месяцев

можно ли в первый, второй, третий месяц

Обновлено: 19.12.2022

Не существует универсальной и единой для всех рекомендации о возрасте ребенка, когда маме нужно начинать прикорм. Все обусловлено индивидуальными особенностями малыша. Однако российские и европейские эксперты считают наилучшим временным интервалом возраст от 4 до 6 месяцев. Пятимесячный возраст называют своеобразной «золотой серединой».

О том, как вводить прикорм в 5 месяцев, вам может подробно рассказать педиатр — при этом он, помимо своего опыта, будет руководствоваться рекомендациями из Национальной программы по оптимизации вскармливания детей первого года жизни — документа, разработанного ведущими отечественными медицинскими организациями в области педиатрии и детского питания.

Подходящий возраст для начала прикорма

Начинать вводить прикорм раньше четырехмесячного возраста может быть преждевременно. Организм пока не готов усваивать какую-либо пищу, помимо маминого молока или детской молочной смеси. Но к 5 месяцам ЖКТ уже более зрелый: проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, изначально высокая, уменьшается, созревают определенные пищеварительные ферменты. Местный иммунитет уже на достаточном уровне, чтобы вероятность аллергии снизилась. К 5 месяцам у ребенка угасает «рефлекс выталкивания ложки», малыш уже может проглотить полужидкую и более густую пищу.

Откладывание прикорма до сроков более поздних, чем 6-7 месяцев, может вызвать недостаток некоторых микронутриентов. Младенец растет, активно двигается, на это ему нужно больше энергии и питательных веществ — однако к этому времени их количество в женском молоке снижается. Как показывают многие исследования, если долго не добавлять прикорм, есть риск, что грудничку будет не хватать необходимых веществ. Например, уже к 6 месяцам потребность в железе у малышей без прикорма удовлетворяется лишь на 12-14%.

Кроме того, чем позже вводится прикорм, тем труднее ребенку развивать «взрослый» навык — умение пережевывать твердую пищу. Очень важно вовремя начать введение прикорма, чтобы впоследствии сформировались правильные пищевые привычки, и малыш мог научиться есть пищу разной консистенции.

О сроках введения прикорма и наиболее подходящем для этого продукте нужно проконсультироваться с педиатром. Он учтет индивидуальные потребности ребенка.

Как понять, что малышу пора вводить прикорм?

Как поясняет главный внештатный педиатр Минздрава РФ, академик А. А. Баранов, надо учитывать не столько календарный возраст, сколько степень физиологической зрелости ребенка, «его готовность к восприятию и усвоению более сложной пищи».

Есть признаки, по которым мама может понять, что пора «знакомить» ребенка с новой едой:

• у малыша получается сидеть — самому или с поддержкой;
• угасает «рефлекс выталкивания ложки», когда младенец выталкивает из ротика пищу, если она гуще молока;
• появилось любопытство к тому, что ест мама; малыш может даже сам начинать открывать ротик и тянуться к продукту.

Как правильно вводить прикорм в 5 месяцев

Главное — не нужно предлагать прикорм при стрессовых ситуациях и плохом самочувствии малыша. Например, во время болезни, сразу после вакцинации или при других событиях, которые могут отразиться на комфорте ребенка и матери. Надо подождать 3-5 дней. Вводить прикорм нужно, когда малыш здоров и в хорошем расположении духа.

Чтобы понять, как правильно вводить прикорм в 5 месяцев, нужно усвоить несложные правила:

• новый продукт предлагать в 1-й половине дня. Это позволит отследить появление нежелательной реакции — на нее укажут, например, сыпь или нарушение стула;
• прикорм предлагают до того, как приложить к груди или дать детскую смесь;
• прикорм обязательно дают с ложки. Самая первая порция — не больше половины чайной ложки;
• объем прикорма увеличивать в течение недели, постепенно.

С чего начинать прикорм в пять месяцев?

Первым для введения рекомендуются овощное пюре либо каша. Если ребенок здоров, его ничего не беспокоит, выбор остается за мамой. Однако есть нюансы, которые нужно обсудить с педиатром:

• при нехватке веса или учащенном стуле у малыша начать надо с каш;
• если прибавление веса избыточно, часты запоры — подойдут овощные пюре.

При всем многообразии детского питания, для младенца нужно выбирать самые простые по составу пюре и каши: однокомпонентные (монокомпонентные) — из одного вида овоща и крупы, неподслащенные, несоленые. Более сложные продукты блюда из нескольких видов овощей или круп оставим на потом.

Схема прикорма с 5 месяцев

1. Определите, с какого типа продукта вы будете начинать — с каши либо овощного пюре. В выборе поможет врач.
2. Давайте малышу незнакомое блюдо в 1-й половине дня, до кормления грудью или молочной смесью. Следите, не появятся ли признаки пищевой непереносимости.
3. В 1-й день предлагайте попробовать 1/2 чайной ложечки монокомпонентного продукта: пюре из 1 овоща (хорошим началом будет кабачок) или каши из 1 вида безглютеновой крупы (например, гречневой). В случае каши очень важно, чтобы она была приготовлена на грудном молоке или привычной детской смеси. Лучше выбирать продукт промышленного производства, обогащенный комплексом микронутриентов.
4. Понемногу, за 5 дней-неделю, увеличиваем порцию монокомпонентного блюда до количества, которое назначил врач. Обычно в 5 месяцев одна порция «доходит» максимум до 150 г.
5. Если малыш хорошо реагирует на прикорм, а вы не замечаете нежелательной реакции организма, можете добавить еще один вкус из этой же продуктовой группы. Если начинали с кабачкового пюре, после него можно попробовать пюре из брокколи. Следовать нужно той же схеме. В варианте с кашами после гречневой можете предложить безмолочную рисовую, на грудном молоке или детской смеси.
6. Теперь в овощное пюре необходимо примешивать капельку рафинированного дезодорированного растительного масла — подсолнечного или оливкового. Знакомые вкусы овощного пюре уже можно смешивать и давать в одно кормление. Если первым блюдом была каша — добавляем масло, но сливочное. Каши надо чередовать и не смешивать в одном кормлении. Обратите внимание: масло — тоже неизвестный малышу продукт. Вводим его постепенно и наблюдаем за реакцией. Начинать надо буквально с 1 г за раз, доводя в течение 3 дней до 3 г.
7. Через 2-3 недели (в зависимости от темпов введения прикорма), когда малыш уже познакомится с двумя вкусами овощей или каш и одним видом масла, начинаем вводить монокомпонентное блюдо из продукта другой группы. Если начинали с овощей, необходимо ввести каши, и наоборот. Принцип «знакомства» с новой группой продуктов остается точно таким же.

Важно: вводить комбинированные блюда (овощные пюре сразу из нескольких видов овощей или растительно-мясные пюре, каши с добавлением фруктов и/или молока, мультизлаковые каши) в таком возрасте еще рано. Как правило, их надо предлагать уже после 6-7 месяцев.

На первый взгляд меню 5-месячного малыша не будет отличаться большим разнообразием, но торопиться не стоит: для ребенка это неизвестный мир вкусов, ощущений и реакций. Ему вполне хватит пюре из кабачка, брокколи или цветной капусты с растительным маслом, а также гречневой, рисовой или кукурузной каши с маслом сливочным — это как раз тот перечень, который наилучшим образом подходит в таком возрасте.

Как должен происходить процесс введения прикорма?

• Не нужно вводить за один раз больше одного нового продукта.
• Текстура блюд должна быть гомогенная, равномерная и полужидкая.
• Блюдо должно быть теплым.
• Кормить надо осторожно, с ложки.
• Ребенок должен находиться строго в сидячем или полусидячем положении. Подойдет специальный детский стул для кормления с регулируемым наклоном спинки — так можно надежно зафиксировать малыша.

Максимальный объем порции не должен быть больше 150 г продукта + 50 г докорма грудным молоком или детской смесью. В среднем за сутки малыш должен съедать не меньше 1 л еды — в совокупности грудное молоко/детская смесь и продукт прикорма. Если мама кормит грудью, нужно ориентироваться на реакцию ребенка.

Рацион малыша на грудном вскармливании и на искусственном — в чем отличие?

Грудное вскармливание всегда предпочтительнее искусственного. Как рекомендуют эксперты ВОЗ, кормление грудью должно сохраняться как можно дольше, в том числе на фоне введения прикорма. Женское молоко не просто обеспечивает младенца питательными веществами: это еще и самый важный фактор «метаболического и иммунологического программирования здоровья младенца», подчеркивает Национальная программа. Поэтому искусственное вскармливание вводят только по объективным причинам — к примеру, по состоянию здоровья мамы.

Прикорм в 5 месяцев на искусственном вскармливании состоит из того же примерного набора продуктов, что и прикорм в 5 месяцев при грудном вскармливании. И в обоих вариантах надо ориентироваться на особенности ребенка. Если он здоров, то, при прочих равных, при грудном вскармливании врач скорее всего посоветует начинать с обогащенной кашки промышленного производства. При искусственном — с большой долей вероятности порекомендует овощное пюре как первый продукт. В любом случае педиатр учтет индивидуальные потребности ребенка.

Режим питания пятимесячного малыша

По мере введения прикорма рацион становится калорийнее, а перерывы между кормлениями — длиннее. В итоге это приведет и к уменьшению числа кормлений. В 5 месяцев ребенок с семикратного кормления может перейти на шестикратное, а затем и на пятикратное. Ночной интервал удлиняется, а затем ребенок может и вовсе отказаться от ночного кормления.

Время кормлений должно становиться более фиксированным, чтобы формировался пищевой рефлекс. Промежутки между приемами пищи должны составлять примерно 4 часа. Лучше не отклоняться от установленного времени больше чем на 15-30 минут: это поможет наладить ритмичную работу ЖКТ.

Иногда мама, надеясь выспаться, пытается накормить ребенка перед сном «до отвала». Специалисты не рекомендуют так делать.

Примерное меню прикорма

Рекомендации по весу блюд, из которых должно состоять меню малыша, указаны в Национальной программе.

Рацион питания ребенка 7 месяцев на искусственном

Кстати, обращаю внимание, что если лекарство на основе кокосового масла или другого масла, то не стоит думать, что раз оно пошло хорошо, ребенок не среагировал, то все супер, даем кокосовое масло. Обычно в лекарственных препаратах используют немного другие масла, поэтому при введении обычного кокосового масла даем ребенку на адаптацию хотя бы 3 дня. Это мои рекомендации, а так думаем сами, решаем сами. Пример из продуктов питания, а именно фрукты, давали черную смородину, хорошо все пошло, никакой реакции у старшего ребенка, а потом по инерции дали красную смородину, да целую горсть, а итоге сыпь. Вроде смородина, но разный сорт, разные полезные вещества и в итоге разная реакция организма ребенка. получился насыщенным, ярким, с лёгкой кислинкой, которое дало яблоко. В общем, очень вкусно, но специфично. Не каждый ребенок станет такое кушать. Мой малыш попробовал и передёрнул плечами. Знаете, когда что-то кисленькое пробуете. Слегка скривился. В итоге всего три ложки попробовал. Докармливала фруктовым пюре, давала ему цветную капусту с яблоком на ужин. Остатки поставила в холодильник, попробовала дать на следующий день в обед, но все равно не пошло. Не всегда ребенок с первого раза может распробовать вкус. Цвет пюре понравился лёгкий коричневый или кремовый. Красиво. Незнаю, фото может не передать цвет. По поводу не есть детское пюре домашнего приготовления. Можно попробовать баночное питание, оно более жидкое, малышу может не нравится консистенция и однородность пюре домашнего приготовления. Все-таки дома измельчить детское пюре так же как это делают в промышленном производстве очень сложно. Ну, и последнее, в 6 месяцев при начале прикорма ребенок не будет кушать много. Я пишу с самого начала прикорма, что мы едим мало, не как положено по нормам и схемам, не все продукты едим с охотой, каждый день едим по-разному, все зависит от настроения, погоды, физического состояния.

Быстро рацион питания ребенка 7 месяцев на искусственном

Правильный способ быстрого снижения веса рацион питания ребенка 7 месяцев на искусственном как привести свое тело в порядок в домашних условиях. Если очень хочется, то можно, особенно если ребенок хорошо кушает. Однако сейчас мы добиваемся сбалансированного питания, которое будет приносить пользу. Поэтому давать одни овощи не желательно несколько раз в день, если ввели кашу, то необходимо чередовать, если не ввели, то только утреннее кормление овощами без введения второго кормления. Как только ввели каши, то формируем 2 кормления за день, завтрак и обед. А если ввели фрукты или молочные продукты, то три кормления за день, завтрак, обед и ужин. прекрасное решение самостоятельного питания для паникующих мам, как я. Вот почему я кормлю своего ребенка жидкими детскими пюре. Конечно, есть педагогический прикорм, когда малыш пробует отдельные кусочки, мусолит их и глотает. В интернете много сторонниц этого метода, причем у них весьма удачный опыт. А ещё последнее время консультанты по ГВ пропагандируют педагогический прикорм. Я не вижу смысла писать, что педагогический прикорм это плохо, все хорошо, если это удобно родителям.

Еще недавно прикорм ребенку-искусственнику вводился в возрасте 4-х месяцев. Однако доктор Комаровский поясняет, что ранний прикорм при искусственном вскармливании диктовался особенностью детских смесей, которые были, по сути, разведенным коровьим молоком. Современные молочные смеси максимально приближены по составу к грудному молоку и адаптированы для детей. Поэтому нет необходимости в раннем прикорме грудного ребенка. Детям-искусственникам он вводится так же, как и младенцам, находящимся на гв, в 6-8 месяцев, по тем же правилам. Фруктово-овощное пюре. Интересный вкус дает сочетание фруктов и овощей. Например, морковь-яблоко, груша-тыква, яблоко-кабачок. Тыкву и кабачок перед измельчением необходимо отварить либо запечь в духовке. Пюре готовят в пропорции 1:1, хотя это не принципиально. Главное, чтобы вкус понравился ребенку. Помните, что избыток моркови из-за высокого содержания каротина может привести к желтухе. Поэтому следите, чтобы морковно-яблочное пюре было на столе вашего крохи не чаще одного раза в неделю. Все блюда для крохи необходимо готовить отдельно, соблюдая возрастные рекомендации и тщательно контролируя свежесть продуктов. Несмотря на то, что у карапуза уже появились первые зубки, твердые и сложные для переваривания продукты необходимо предварительно измельчить до кашицеобразной консистенции.

Рацион питания ребенка 7 месяцев на искусственном за месяц

Поэтому гомогенизированные блюда должны постепенно заменяться размятыми. Не стоит измельчать картофель и рыбу в блендере до пюреобразного состояния, смешивая их между собой. Куда лучше выложить хорошо отваренные продукты на тарелку по отдельности и слегка размять их вилкой. Считая прикорм твердой пищей, ВОЗ рекомендует его введение только после 6 месяцев. Однако не следует откладывать прикорм на более поздний срок, поскольку к годику это сделать достаточно сложно.

Внимание! В семь месяцев младенец уже хорошо сидит, учится ползать и активно познает мир, поэтому введение правильного прикорма – это залог его успешного физического и психического развития Каждая мама стремится дать своему ребенку все самое лучшее, в том числе это относится и к еде. Ведь для молодой мамы вопрос заключается не только в выборе качественных и свежих продуктов, но и в правильном, сбалансированном питании. Особенно важно следить за детским рационом по достижении полугодовалого возраста малыша. Это пик роста и развития у деток, у кого-то появляются первые зубки, кто-то начинает сидеть и ползать. В любом случае малыш в это время активно двигается и растет, поэтому его питание должно быть разнообразным, вкусным и питательным. Некоторые продукты уже знакомы ребенку, а какие-то ингредиенты мама только начинает добавлять в детские блюда. Так, меню ребенка в 7 месяцев, особенно на грудном вскармливании, постоянно пополняется новыми вкусами. С осторожностью можно попробовать бобовые , размягчить горох или фасоль и добавить в блюда к уже знакомым продуктам, например, к пюре из кабачка. В чистом виде бобовые , пока что сложный продукт для пищеварения семимесячного ребенка. И если в полгода малышу готовят пюре из какого-либо одного продукта, то в 7 месяцев уже можно готовить пюре из нескольких ингредиентов.

Рацион питания ребенка 7 месяцев на искусственном похудеть в бедрах

К 7 месяцам малышу уже знакомы каши и некоторые овощи и фрукты, но рацион ребенка постоянно расширяется и дополняется новыми вкусами. Конечно, основные витамины и минералы грудничок получает из молока, но какие-то полезные микроэлементы можно восполнить и из еды. Основные категории продуктов, разрешенных на 7 месяце жизни, представлены ниже. Это продукт, который вводят в питание грудного ребенка только после знакомства с кашами. Чтобы исключить риск заражения грудничка сальмонеллезом, ребенку дают только вареные яйца, куриные или перепелиные, и только желток. Яйца обязательно использовать свежими и чистыми, а еще лучше домашними.

Все блюда в семимесячном возрасте для малыша в новинку, поэтому соль и сахар вообще не стоит добавлять в еду, пусть ребенок привыкнет к натуральному вкусу продуктов. Если необходимо улучшить вкус блюда, то добавляют грудное молоко или сахарный сироп, но не сахар в чистом виде. В яичном желтке очень большая концентрация полезных свойств, поэтому пробовать продукт необходимо в минимальном количестве, буквально на кончике ложки или 1/8 от всего желтка, который растирают в грудном молоке или добавляют в еду. Третье кормление – 15.00. После долгого бодрствования, ползанья и агуканья, карапуз устанет и проголодается. В обед съедается самое большое количество калорий. В послеполуденные часы можно попробовать новый продукт, чтобы проследить, не будет ли аллергической реакции на вводимое пюре. В обед лучше всего попробовать мясо с овощами в виде пюреобразной массы. В мясе содержится много белка и железа, так необходимых для постоянного развития. Если малыш сильно проголодался, то докормить его можно детским творогом или муссом из него.

Рацион питания ребенка 7 месяцев на искусственном без спорта

Питьё. В рационе малыша, возраст которого 10 месяцев, должна быть очищенная вода, соки, компоты из сухофруктов и фруктов, отвары на основе изюма, кисели. Соки в чистом виде давать малышу пока не нужно, поскольку они сильно концентрированы, что может стать причиной раздражения слизистой желудка. Лучше наполовину разбавлять их водой. Маленькому ребенку в данный период роста очень важно потреблять мясные блюда, так как белки, которые они содержат участвуют в строительстве тканей, в формировании и обновлении клеток организма. Также мясо содержит ценные витамины B12, B, A и железа

Одновременно с этим с 4-6 месяцев малыша нужно приучать есть с ложки, а с 7-9 месяцев #8211; пить из чашки. Кормить лучше со специальной силиконовой во избежание повреждения слизистых оболочек ротовой полости. Поднесите её на расстоянии 30 см и начинайте давать пищу, когда малыш обратит на неё внимание и откроет рот, не спешите #8211; он сам выберет необходимую скорость. Ни в коем случае не кормите детей насильственно, это вызовет отрицательную реакцию к процессу потребления пищи. Блюда прикорма рекомендуется подавать в утреннее время, нужно наблюдать на поведением ребёнка, его самочувствием, состоянием кожи и характером стула. Если грудничок будет беспокойным, появится сыпь, изменения стула, следует исключить введённый продукт минимум на 1 месяц. #8211; это продукты, которые включают в рацион помимо грудного молока и искусственных смесей, чтобы обеспечить необходимое количество пищевых веществ для последующего гармоничного роста и развития ребёнка.

Рацион питания ребенка 7 месяцев на искусственном дома

Предпочтение к однообразной, жидкой, полужидкой пище из-за несостоятельности вкусовых ощущений, нежелание знакомиться с новыми продуктами питания Фруктовые пюре. Так же как и овощное пюре начинать следует с одного вида фруктов (яблочное, грушевое пюре, затем сливовое, персиковое, абрикосовое). Нарушение функции желудочно-кишечного тракта: дисбиоз (нарушение микрофлоры кишечника), запоры, диарея, рвота, срыгивания Для игры ребенку 9 месяцев, а особенно к 1 году, можно давать мягкие игрушки ndash; в этом возрасте они способствуют умению формировать и проявлять эмоции. Ребенок обнимает игрушку, берет с собой в кроватку, улыбается ей, успокаивается, кормит. Подражая действиям взрослых, он учится на мягкой игрушке взаимодействию и выражению чувств. При помощи мягкой игрушки фокусируется интерес к изучению лица ndash; ребенок запоминает глазки-ротик-ушки-носик, а для лучшего изучения может даже кусать и мять соответствующие детали:) Теперь он может подняться, опираясь на ручки или локти, и сесть прямо. Если поставить малыша на ножки и придерживать за ручки или под мышками, он простоит, покачиваясь на месте, несколько минут. Пусть кроха ползает как можно больше: это укрепляет мышцы спины, брюшной пресс, это прекрасная профилактика нарушения осанки; кроме того, усиливается лёгочная вентиляция, улучшается кровоснабжение мышц и внутренних органов. Первое самостоятельное передвижение ребенка в 7-9 месяцев ndash; это ползание (по-пластунски, на четвереньках, на животе, ногами вперед, вбок ndash; все это виды ползания). Умение ползать помогает ребенку быстрее овладевать такими навыками, как сидеть самостоятельно, без поддержки, вставать. Поэтому для лучшего развития ребенка с 7 месяцев желательно обеспечить его условиями для свободного передвижения и игр.

Похожие статьи:

рацион питания ребенка в 1 год
рацион питания ребенка в 1 год 8 месяцев
рацион питания ребенка в 10 месяцев на искусственном вскармливании
рацион питания ребенка в 6 месяцев видео
рацион питания ребенка в 6 месяцев на искусственном вскармливании

При педиатрическом прикорме питание детей до года осуществляется по специальной схеме, в которой прописаны все необходимые нормы и дозировки. Каждый продукт вводится отдельно, что позволяет в случае аллергии без труда выявить аллерген. Можно покупать готовое детское питание или делать пюре самостоятельно при помощи блендера. В первый раз продукт дают в количестве 1/2 ч. л., затем порцию постепенно увеличивают. Недостаток педиатрического подхода в том, что часто дети отказываются сидеть в стуле и требуют кусочки со взрослого стола. Если кормить насильно, то можно воспитать негативное отношение к еде и плохой аппетит. Очень полезными продуктами для вскармливания детей раннего возраста являются кисломолочные (ацидофильные) детски есмеси. Они приготавливаются из молока путем заквашивания его молочно-кислыми микроорганизмами. В процессе приготовления этих продуктов в них накапливаются молочная кислота и ферменты, которые стимулируют секрецию желудочного сока, нежно створаживают белки молока и тем самым облегчают и улучшают процессы пищеварения. Очень ценным свойством кисломолочных продуктов является их способность уменьшать брожение в кишечнике, подавлять и вытеснять патогенную микрофлору. Соки, фруктовое пюре, творог, яичный желток при смешанном и искусственном вскармливании назначают несколько раньше, чем при вскармливании грудным молоком. Первый прикорм в виде овощного пюре и второй — в виде каши назначают на месяц раньше (табл.10). При этом следует помнить, что пища из овощей и круп в желудке задерживается дольше, чем молоко. Поэтому детей, находящихся на смешанном и искусственном вскармливании, переводят на 5-разовое кормление раньше — с 4—4,5 мес. Педагогическая схема прикорма подразумевает знакомство ребенка сразу со здоровой взрослой едой. Для малыша не готовят отдельную пищу, а берут за общий стол и дают попробовать кусочки еды из маминой или папиной тарелки. Это формирует положительный пищевой интерес, и ребенка не надо будет в будущем заставлять есть. Из главных плюсов также можно выделить быстрое развитие навыков жевания и глотания. Когда малышу исполняется 1 год, он начинает знакомство с едой взрослых, хотя основой детского рациона все еще должна оставаться молочная еда. Если у молодой мамы все еще получается кормить ребенка грудью, а ребенок от груди не отказывается, то отменять такое кормление не стоит, ведь мамино молоко – это кладезь полезных и питательных веществ для здоровья малыша. Дезинфекция бутылочки и приготовление молочной смеси. Детей, находящихся на искусственном вскармливании принято кормить по определенному режиму, но у каждого младенца индивидуальная потребность в количестве и частоте приемов пищи, и зависит это от многих факторов. Внезапно проголодавшегося грудничка можно накормить намного быстрее;

Позднее молоко более питательное и калорийное, поэтому его очень важно получить ребенку и его съесть, чтобы заново грудь наполнилась к следующему кормлению. Если грудничку давать есть только ранее молоко, то у него появится жидкий стул, будут мучить колики, повысится газообразование, и вес прибавляется достаточно плохо Ребенок должен есть ровно столько, сколько ему хочется. Пищевые привычки формируются именно до 1 года, поэтому ребенку не следует привыкать к перееданию. Главные витамины он все равно получит из грудного молока или адаптированной смеси, которую будет регулярно употреблять хотя бы до 12 месяцев. На первых порах он должен быть не более 2 часов. Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться. Поэтому не стоит заставлять ребенка, данная таблица предлагает маме вариант приготовления пищи в данном количестве, хотя, скорее всего к 8 месяцам родители примерно уже знают, сколько кушает их малыш. Также обращаем ваше внимание, что дети на ГВ могут кушать меньше указанных норм, так как точно знают, что потом получат вкусное и полезное мамино молочко. Так мой сынок съедал всего 100 грамм овощного пюре с 30 граммами мяса и отлично запивал все грудным молоком, его устраивал такой обед. Необходимо учитывать, что режим кормлений при ГВ может измениться, так как в течение дня малыш занят освоением окружающего мира, поэтому может просто забыть про грудное молоко, но при этом ночные кормления могут увеличатся до 6 раз. При ИВ может быть до 4-х кормлений молочной смесью, не считая прикорма. Учитываем, что булочки, хлеб присутствует на полдник, потому что некоторые дети не едят рыбу, творог, молочную кашу, чтобы у них был выбор, и они смогли дождаться ужина или родителей. Дома можно порции сократить и разнообразить полдник фруктами. Также в саду дают запеканки на полдник, почему то я не сфотографировала данное меню. Еще важно отметить, что мясо дают на обед, а рыбу дают на полдник, но не каждый день. Как мне кажется 3 раза в неделю, если я правильно посчитала.

Рекомендуется предлагать перекус в одно и то же время каждый день. Это позволяет детям установить правильную схему питания, которая помогает им контролировать свой аппетит. В идеале между каждым приемом пищи и перекусом должно быть около 2-3 часов. Если предлагать слишком близко друг к другу, например, перекусить в 10:30 и пообедать в 11:30, это может снизить аппетит ребенка, предлагаемой в основном приеме пищи.  Однако вышеописанное не отменяет посещение педиатра. Прежде чем начинать прикорм, необходимо узнать его профессиональное мнение о наилучшем способе введения новых продуктов для Вашего малыша. Также обращаю внимание, что нужно смотреть на первоначальную дату опубликованных статей, ведь некоторые лучшие практики могли измениться.  Книга Мамочкин дневник кормлений — 40 вариантов меню малыша (питание от рождения до года) (Хавкин А.И., Сахарова Е.С.) — большая электронная библиотека Все данные в таблице рекомендованные, но не обязательные. Разница в объемах будет зависеть от желания и аппетита карапуза, наличия аллергии или других заболеваний, а также от назначений и рекомендаций ведущего педиатра. Предложим варианты, чем кормить ребенка в 10 месяцев. Это и другие рецепты вы можете найти в книге Елены Добровой Детское питание. Рецепты, советы, рекомендации. Мясо. Сначала вводят индейку, кролика, затем – цыпленка, говядину, телятину. Курица является аллергенным продуктом, лучше отложить ее употребление. Наблюдать за реакцией малыша, если хорошо реагирует на индейку и кролика, можно пробовать другие мясные продукты. В чистом виде давать не рекомендуют, нужно смешивать с другой пищей, например, с пюре из овощей.

Теперь ещё раз вернёмся к теме грудного вскармливания. Некоторые мамочки воспринимают рекомендации ВОЗ о кормлении грудью до 2 лет, как прямое руководство у действию: одного грудного молока в питании ребенка до года, а то и больше, вполне достаточно. Но это ошибочная точка зрения, которая грозит не самыми приятными последствиями для здоровья малыша. Рыба. Рыбу малышу нужно давать только после того, когда он познакомится с мясом. Предлагать в один день эти 2 продукта в 10-ти месячном возрасте не следует. Итак, малыш уже попробовал: хек, минтай, треску, камбалу, судака, морского окуня. Если всё в порядке, то можно подать к столу карпа, речного окуня, форель или сома. Для детей подходит только свежая рыба, но ни в коем случае не замороженная. Подавать блюда на основе рыбы следует дважды в неделю. Если вашему ребенку еще нет и пяти, установите время для дневного сна. Младенцы могут быть готовы к первому дневному сну уже через 45 минут после пробуждения. Малыши в возрасте до полутора лет часто нуждаются в двухразовом дневном сне. Первый сон должен начинаться через 2,53 часа после пробуждения или через четыре часа, если малыш спит один раз в день. При составлении меню для семимесячного малыша необходимо понемногу распределять продукты питания таким образом, чтобы оно было схожим со взрослым. В результате должно получиться так, что 10-часовое кормление станет завтраком, а в 14 часов малыш пообедает овощным блюдом с мясом. Планируя дневной сон для ребенка, не забудьте про себя. Установлено, что короткий, максимум 20—30-минутный сон не только улучшает концентрацию внимания на оставшуюся часть дня, но и защищает от болезней сердца.

Автор статьи: Пономарев Михаил

Прикорм: должен ли ребенок быть лидером?

J Hum Нутр Диета. 2022 апрель; 35(2): 247–249.

Опубликовано в сети 23 января 2022 г. doi: 10.1111/jhn.12988

¹

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Введение твердой пищи и напитков, кроме молока (прикорм), является ключевой вехой развития, которая вызывает мощные изменения с точки зрения функциональных изменений в желудочно-кишечном тракте, иммунной системе и метаболических процессах. процессы. Диверсификация рациона дает младенцу доступ к большему количеству жирных кислот и белков, и они, а также связанные с ними микронутриенты должны усваиваться из более разнообразной пищевой матрицы, содержащей сложные углеводы, и в соответствии с режимом питания, основанным на приеме пищи. Успешный прикорм должен гарантировать, что потребности ребенка в питательных веществах удовлетворяются за счет рациона питания, поскольку молоко является бедным источником железа, цинка, витамина D и витамина А, которые необходимы для поддержания нормального роста и функционирования. Введение твердой пищи также стимулирует выработку рефлексов, согласующих откусывание и жевание с глотанием пищи. Всемирная организация здравоохранения разработала руководящие принципы, информирующие родителей о том, что все дети должны находиться на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни без введения прикорма до этого времени.
¹
В 6 месяцев следует вводить адекватный по питательности прикорм с продолжением грудного вскармливания до 2-летнего возраста. Министерство здравоохранения Великобритании обычно поддерживает этот подход, хотя их рекомендации предполагают гибкость, формулируя рекомендацию как отсрочку до «примерно 6 месяцев». Было высказано предположение, что детям, которые могут сидеть и устойчиво держать голову, имеют хорошую зрительно-моторную координацию, утратили рефлекс выталкивания языка и быстро растут, введение твердой пищи может принести пользу в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Сроки введения прикорма имеют большое значение, и, к сожалению, путаница среди родителей в результате неточных указаний. Позднее введение (после 6 месячного возраста) подвергает младенцев риску недоедания, поскольку их запасы питательных веществ, перенесенные из жизни плода, истощаются. Раннее введение твердой пищи сопряжено с риском удушья, а также с риском превышения способности почек и желудочно-кишечного тракта перерабатывать растворенные вещества и азотсодержащие отходы (что приводит к обезвоживанию), а также повышает риск гастроэнтерита и аллергической сенсибилизации. Недоношенные дети представляют собой особый случай, и введение прикорма должно основываться на стадии их развития, а не на их хронологическом возрасте. Раннее отлучение от груди более вероятно в этой группе младенцев, и это может иметь длительные последствия. Исследование 108 недоношенных детей в Бразилии показало, что использование неподходящей пищи для отлучения от груди также было проблемой, а раннее введение продуктов, подвергшихся глубокой переработке, коровьего молока и продуктов на основе пшеницы, было связано с более низким весом для данного возраста z – баллы в возрасте 2 лет.
²

Введение прикорма следует проводить постепенно, и полный процесс отлучения от груди обычно занимает 6 месяцев. В течение всего этого времени молоко должно оставаться ключевой частью рациона. Кормление грудным молоком или соответствующей детской смесью должно продолжаться с последующим использованием обоих для питья и смешивания с твердой пищей. Всемирная организация здравоохранения активно продвигает грудное молоко и считает, что коммерческое последующее молоко или молоко для взросления не нужны.
¹
Важно отметить, что молочные смеси, предназначенные для детей старше 6 месяцев, не регулируются таким же образом, как молочные смеси для детей младшего возраста. Это делает возможным открытый маркетинг, и во всем мире их использование растет. Хотя такие продукты способны поддерживать потребление железа и других микронутриентов, при переходе младенцев на твердую пищу они повышают риск заражения через воду и воздействия загрязняющих веществ, а также обрекают семьи на ненужные расходы. Их использование особенно быстро растет в таких регионах, как Азиатско-Тихоокеанский регион.
³

Введение продуктов для прикорма – это процесс, который обычно включает в себя выбор родителями продуктов, которые были либо приобретены специально для использования в процессе отлучения от груди (коммерчески производимые протертые продукты), либо продукты для домашнего обихода, которые были протерты или мелко нарезаны дома перед употреблением. предлагается младенцам через ложку. Со временем ребенку обычно начинают предлагать необработанные закуски в качестве следующего шага в переходе к обычному семейному питанию. Высказывались опасения, что этот процесс, управляемый родителями, может заставить детей есть, а не экспериментировать с текстурами и вкусами, и, следовательно, развивать свои собственные предпочтения в еде. Альтернативный подход, называемый «отлучение от груди по инициативе ребенка», становится все более популярным, особенно среди семей в странах с высоким уровнем дохода, включая Великобританию. Когда принимается подход, ориентированный на ребенка, младенцы получают пищу, которую едят руками, с самого начала отлучения от груди и самостоятельно выбирают те же продукты, которые потребляют остальные члены семьи.
⁴
Утверждается, что это способствует развитию нервных путей, которые контролируют чувство сытости и улучшают двигательные навыки. Утверждается, что освобождение младенца от родительского принуждения к еде способствует саморегуляции аппетита и снижает риск детского ожирения.
⁵

В этом выпуске Journal of Human Nutrition and Dietetics две статьи исследуют влияние отлучения ребенка от груди на потребление питательных веществ младенцами. Исследование 36 младенцев, отлученных от груди, по сравнению с 60 младенцами, отнятыми от груди традиционным способом, показало, что между группами младенцев было мало различий с точки зрения воздействия определенных пищевых групп9.0007
6
, хотя потребление питательных веществ было другим, когда дети были в возрасте от 6 до 8 месяцев. Младенцы в группе младенцев потребляли меньше микронутриентов (железо, йод, цинк, витамин B12 и витамин D), а молоко обеспечивало больший процент их ежедневного потребления энергии и насыщенных жиров.
⁶
Меньшее исследование Брауна и др. .
⁷
также обнаружили, что отлучение ребенка от груди было связано с большей долей энергии и питательных веществ, поступающих с грудным молоком или молочными смесями, а не с твердой пищей. Это согласовывалось с подходом, ориентированным на ребенка, обеспечивающим более медленный переход к твердой пище. Низкое потребление микронутриентов, как сообщается в текущем выпуске журнала
^6
,
7
также были зарегистрированы в предыдущих исследованиях и могут быть результатом самостоятельного выбора грудными детьми продуктов, которые являются более сладкими и менее питательными.
^5
,
8
Основная обеспокоенность, связанная с отлучением от груди с помощью ребенка, заключается в том, что это может увеличить риск удушья младенца, потому что пропуск этапа введения прикорма с мягкой пищей означает, что крупные продукты питания могут быть обнаружены до того, как ребенок получит полный контроль над собой. жевание. Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что удушье представляет собой особый риск.
⁹

Существует определенная поддержка идеи о том, что отлучение ребенка от груди облегчает саморегуляцию приема пищи у младенцев,
¹⁰
, хотя литература фатально скомпрометирована проблемами предвзятости. Участники исследований по прикорму и подходу, ориентированному на ребенка, обычно набирают хорошо образованных, высоко мотивированных, преимущественно кормящих грудью пар мать-ребенок, строго придерживающихся рекомендаций по исключительно грудному вскармливанию в течение 6 месяцев. Например, Браун и др. .
⁷
сообщили, что 80% их выборки были образованы, по крайней мере, до степени, и, хотя 69% «традиционно» отнимающих от груди матерей кормили грудью в возрасте 6 месяцев, 88% делали это в группе с детьми.
⁷
Аналогично, Пирс и Лэнгли-Эванс
⁶
обнаружили, что матери, отлучающие от груди с помощью ребенка, с большей вероятностью (86% от груди ребенка против 73% при традиционном отнятии от груди) будут кормить грудью после 6 месяцев и будут лучше образованы, чем женщины, отлучающие от груди традиционным способом. Для сравнения: только 75% женщин в Англии и Уэльсе (где проводились эти исследования)0007
6
^,
7
) даже начинают грудное вскармливание и только 34% продолжают кормить грудью (только 1% исключительно) до 6 месяцев. Очевидные проблемы смещения выборки в литературе затрудняют анализ любого реального эффекта отлучения ребенка от груди от в целом сильного поведения матери в отношении здоровья. Хотя окончательно это не доказано, общий баланс мнений таков, что длительное грудное вскармливание само по себе защищает младенцев от ожирения.
¹¹
Это сводит на нет любую связь между отлучением ребенка от груди и детским ожирением
⁵
и почти наверняка другие наблюдения о том, что отлучение ребенка от груди приводит к лучшему росту или метаболическим результатам.

Первый год жизни уникален тем, что нет других этапов жизни, на которых бы существовали такие конкретные рекомендации по еде и питанию. Всемирная организация здравоохранения дала очень четкие и директивные рекомендации по грудному вскармливанию и заявления о том, когда следует вводить прикорм.
¹
Несмотря на эту специфику, которую разделяют департаменты здравоохранения во всем мире, соблюдение рекомендаций на уровне населения крайне низкое, и в большинстве регионов мира твердая пища часто вводится в рацион в возрасте до 6 месяцев. Было подсчитано, что почти 20% младенцев в США получают прикорм до 4 месяцев, тогда как в Великобритании 75% детей могут начать отлучать от груди к 5 месяцам.
^12
,
13

Причины, по которым руководство по прикорму так плохо соблюдается, сложны, поскольку решения, принимаемые отдельными родителями о том, как действовать, формируются многими факторами (социально-экономическим статусом, темпами роста младенцев, возрастом матери, режимом сна младенцев). , которые далее модулируются местными социальными и культурными нормами. В Великобритании существует определенная путаница в отношении сроков отлучения от груди, поскольку советы, данные родителям, были непоследовательными. В результате многие родители не доверяют советам медицинских работников,
¹⁴
и предпочитают использовать, возможно, ненадежные источники, чтобы судить о сроках и характере введения прикорма. Многие из этих источников в настоящее время размещены в Интернете и содержат неточности, преднамеренную дезинформацию ^.
15
и манипулирование производителями молочных смесей и других продуктов, предназначенных для очень маленьких детей. Путаница, непонимание и семейные/социокультурные ожидания заставляют родителей принимать решения, которые, по их мнению, отвечают наилучшим интересам детей, но которые не согласуются с имеющейся доказательной базой. Одним из примеров этого может быть отлучение ребенка от груди. Чтобы прорваться через сложную информационную сеть и рассмотреть, какие факторы могут быть эффективными факторами надлежащего поведения при отлучении от груди, потребуются новые подходы для вовлечения родителей и улучшения соблюдения рекомендаций по кормлению.

Сангалли и др.
¹⁶
продемонстрировали, как в Бразилии можно широко развернуть меры первичной медико-санитарной помощи, включающие обучение матерей срокам введения прикорма и видам пищевых продуктов, которые следует использовать. Медицинские центры в интервенционной части исследования предоставили женщинам доступ к консультациям о том, как кормить младенцев и детей в соответствии с бразильскими рекомендациями. В возрасте 3 лет дети в группе вмешательства потребляли меньше энергии, углеводов и жиров, чем дети в контрольной группе. В возрасте 6 лет дети в группе вмешательства имели меньшие окружность талии и размеры кожных складок.
¹⁶
В этом документе показано, что надлежащее обращение к профессиональным консультациям может оказать благотворное влияние на питание и рост детей младшего возраста.

Очевидно, что ответы на текущие проблемы, связанные с прикормом в странах с высоким и средним уровнем дохода, не заключаются в том, чтобы просить родителей позволить своим детям брать пример и выбирать продукты питания самостоятельно. Примечательно, что почти 60% родителей, которые следуют отлучению от груди, используют интерактивные медиа-источники, а не медицинских работников, для формирования своего подхода к прикорму9. 0007
17
, что означает, что соблюдение рекомендаций по отлучению от груди ниже. Руководства уже действуют и имеют надежную доказательную базу, так что решения заключаются в продвижении руководств, расширении доступа к надежной информации, улучшении обучения патронажных работников, чтобы они были лучше подготовлены к ответам на вопросы и содействию изменению поведения, а также обеспечение того, чтобы родители маленьких детей могли получить доступ к ресурсам, когда они потребуются. Доказано, что приложения для смартфонов пользуются доверием и доступны для женщин, нуждающихся в поддержке во время кормления грудью
¹⁸
и, возможно, аналогичные решения в области электронного здравоохранения, основанные на инструментах поощрения грудного вскармливания, могут оказаться полезными для помощи родителям в переходе младенца от молока к твердой пище. Необходимы высококачественные ресурсы, чтобы противодействовать часто плохим и ненадежным советам, которые родители извлекают из социальных сетей и интернет-источников.

1. Всемирная организация здравоохранения. Дополнительное питание. Доступно по адресу: https://www.who.int/health-topics/complementary-feeding#tab=tab_1 (2021 г.). По состоянию на 1 декабря 2021 г.

2.
Ribas SA, de Rodrigues MCC, Mocellin MC, Marques ES, da Rosa GPC, Maganha CR. Качество прикорма и его влияние на статус питания недоношенных детей: перекрестное исследование. Диета J Hum Nutr. 2021; 34:3–12. [PubMed] [Google Scholar]

3.
Willcox JC, Februhartanty J, Satheannoppakao W, Hutchinson C, Itsiopoulos C, Worsley A. Коммерческое молоко для выращивания: частота использования и связанные с ним детские и демографические факторы в четырех странах Азиатско-Тихоокеанского региона. Диета J Hum Nutr. 2021; 34: 524–33. [PubMed] [Академия Google]

4.
Гомес М.С., Новаес АПТ, Сильва ДПД, Герра Л.М., Поссобон РФ. Отлучение от груди под руководством ребенка, обзор нового подхода к введению прикорма: комплексный обзор литературы. Преподобный Пол Педиатр. 2020;38:e2018084. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5.
Таунсенд Э., Питчфорд, штат Нью-Джерси. Малыш знает лучше? Влияние стиля отлучения от груди на пищевые предпочтения и индекс массы тела в раннем детстве в выборке случай-контроль. Открытый БМЖ. 2012;2:e000298. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6.
Пирс Дж., Лэнгли-Эванс С.К. Сравнение потребления пищи и питательных веществ у младенцев в возрасте 6–12 месяцев после искусственного или традиционного отлучения от груди: перекрестное исследование. Диета J Hum Nutr. 2022. 10.1111/jhn.12947
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7.
Браун А., Роуэн Х., Ли М. Расчетное потребление энергии и питательных веществ для младенцев, использующих методы отлучения от груди и традиционного отлучения от груди. Диета J Hum Nutr. 2022. 10.1111/jhn.12981
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8.
Морисон Б.Дж., Тейлор Р.В., Хасзард Дж.Дж., Шрамм С.Дж., Уильямс Эриксон Л., Фангупо Л.Дж. и др. Насколько различаются отлучение от груди и традиционный прикорм? Поперечное исследование детей в возрасте 6-8 месяцев. Открытый БМЖ. 2016;6:e010665. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9.
Браун А. Нет различий в частоте поперхивания, о которой сообщают сами дети, у младенцев, которых приучали к твердой пище с использованием метода отлучения от груди или традиционного кормления с ложки. Диета J Hum Nutr. 2018;31:496–504. [PubMed] [Google Scholar]

10.
Браун А., Ли М. Описательное исследование, изучающее использование и характер отлучения ребенка от груди в выборке матерей из Великобритании. Мат Детский Нутр. 2011;7:34–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11.
Хесс С., Офеи А., Минчер А. Грудное вскармливание и детское ожирение среди афроамериканцев: систематический обзор. Am J Mat Child Nurs. 2015;40:313–9. [PubMed] [Google Scholar]

12.
Баррера К.М., Хамнер Х.К., Перрин К.Г., Скэнлон К.С. Сроки введения прикорма для младенцев в США, Национальное обследование здоровья и питания, 2009 г. -2014. Дж. Акад Нутр Диета. 2018; 118: 464–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Информационный центр здравоохранения и социальной помощи. Национальное статистическое обследование грудного вскармливания – Великобритания, 2010 г. Лид: Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения. 2012.

14.
Мур А.П., Миллиган П., Ривас С., Гофф Л.М. Источники рекомендаций по отлучению от груди, сравнение формальных и неформальных рекомендаций и ассоциации со сроками отлучения от груди в опросе британских матерей, впервые родивших ребенка. Нутр общественного здравоохранения. 2012;15:1661–9. [PubMed] [Академия Google]

15.
Реган С., Браун А. Опыт онлайн-поддержки грудного вскармливания: поддержка и заверение против осуждения и дезинформации. Мат Детский Нутр. 2019;15:e12874. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16.
Сангалли К.Н., Леффа П.С., Вальморбида Д.Л., Лумей Л.Х., Витоло М.Р. Влияние пропаганды здорового вскармливания младенцев на потребление энергии и антропометрические показатели детей в возрасте до 6 лет: рандомизированное контролируемое исследование.