Лучшее противовирусное средство для ребенка 4 года: список топ-10 лучших и недорогих препаратов для детей разного возраста по версии КП с ценами и отзывами

список топ-10 лучших и недорогих препаратов для детей разного возраста по версии КП с ценами и отзывами

Ребенок может подхватить любой вирус когда угодно — и далеко не только осенью-весной. Поэтому важно постоянно поддерживать крепкий иммунитет, для этого необходимы полноценное питание и физическая активность. А витаминные добавки и некоторые медикаментозные средства могут стать хорошим вспомогательным решением. В этой статье расскажем про эффективные противовирусные препараты для детей, чем они отличаются и как их выбирать.

Что такое противовирусные препараты и зачем они нужны

В своей жизни мы контактируем с тысячами видов вирусов. И это не удивительно: вирусы — самые многочисленные неклеточные организмы на планете. Не все из них приносят вред здоровью, но некоторые, попадая в организм, начинают размножаться и паразитировать в клетках органов (1). Чаще всего такое соседство убивает клетку и она, погибая, выделяет в кровь множество токсических веществ, которые и вызывают основные симптомы вирусных заболеваний. Наш организм реагирует на такие процессы повышенной температурой, воспалением, сыпью и другими проявлениями болезни. 

Распознав вирусную инфекцию, организм начинает выделять антитела, блокирующие активность вирусов, но не всегда силы нашего иммунитета хватает для борьбы с ними. Именно в этом случае на помощь придут специальные препараты (2). Кроме того, попадая в клетку, вирус начинает размножаться не сразу. Противовирусные препараты начнут работать уже на этой стадии инфекции.

Список топ-10 лучших и недорогих противовирусных препаратов для детей разного возраста

Противовирусные препараты в отличие от иммуномодуляторов напрямую действуют на вирус (3). Иммунитет в этом случае играет лишь вспомогательную роль, не снижая при этом возможность повторного заболевания. Тем не менее, такие препараты действуют быстро, поражая вирус еще до стадии его размножения. Противовирусные препараты будут также эффективны, если их принимать как профилактическое средство в период сезонного роста заболеваемости. Мы подобрали список надежных противовирусных препаратов для детей, предлагаем изучить их особенности, плюсы и минусы.

1. Сироп «Римантадин Кидс» 

Сироп «Римантадин Кидс»

Это детское противовирусное средство в виде сиропа. Действующее вещество препарата — римантадин. Оно препятствует слиянию вируса с клеткой и предотвращает выход вируса из клетки наружу. Средство может помочь при вирусе гриппа А, а также как использоваться как профилактическое средство при контакте с больными дома или в детском коллективе. Применяют препарат для детей старше 1 года. Противопоказан римантадин при болезнях почек, непереносимости фруктозы, дефиците сахарозы. 

Принимать препарат рекомендуется внутрь после еды, запивая водой. Дозировка и схема приема зависят от возраста ребенка и подробно описаны в инструкции.

Основные характеристики 

Плюсы и минусы

Быстрый результат; можно применять с 1 года; относительно низкая цена в сегменте.

Сложная схема приема; много противопоказаний; отпускается по рецепту.

2. «Арбидол»

«Арбидол»

Действующее вещество этого препарата — умифеновир. Это противовирусное средство для борьбы с вирусами гриппа A и B, ОРВИ, коронавирусом. Помимо борьбы с вирусами, «Арбидол» оказывает иммуномодулирующее действие и повышает сопротивляемость детского организма инфекциям. Лекарство относится к малотоксичным препаратам и не имеет противопоказаний. Применять его можно с 3-летнего возраста. Для детей от 2 лет существует версия препарата с пониженной дозировкой. Схема лечения и дозировка зависят от возраста ребенка. Для профилактики «Арбидол» принимается по 1 таблетке два раза в неделю в течение 21 дня.

Основные характеристики

Плюсы и минусы

Широкий спектр действия; работает также как иммуномодулирующий препарат; доступная цена в сегменте.

Нельзя применять детям до 2 лет (с 2 до 3 лет — отдельная форма препарата).

3. «Ингавирин»

«Ингавирин»

Противовирусный препарат в качестве основного действующего компонента содержит имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Это вещество повышает активность рецепторов иммунных клеток организма, а также угнетает жизнедеятельность уже попавших в клетку вирусов. Кроме того, «Ингавирин» обладает противовоспалительным действием и повышает эффективность антибиотиков.

Средство относится к малотоксичным веществам. Назначают препарат при штаммах гриппа A и B, при ОРВИ детям старше 7 лет. Для возрастной категории 3-7 лет выпускается препарат с пониженной дозировкой.

Основные характеристики 

Плюсы и минусы

Широкий спектр действия; противовоспалительное действие; малотоксичен.

Высокая цена в сегменте детских противовирусных; нельзя применять детям до 3 лет (для категории 3-7 лет существует отдельная форма препарата).

4. «Орвирем»

«Орвирем»

Еще одно противовирусное средство на основе римантадина. «Орвирем» принимают при вирусе гриппа A у детей старше 1 года. Механизм действия связан с подавлением жизнедеятельности вируса и передачи его генетического материала клеткам. 

Противопоказания: болезни почек, непереносимость фруктозы, дефицит сахарозы и детский возраст до 1 года. 

Согласно инструкции, принимают сироп внутрь после еды, запивая водой. Дозировка и схема приема зависят от возраста пациента, конкретные рекомендации указаны в инструкции к препарату. Кроме того, не помешает проконсультироваться с врачом.

Основные характеристики 

Плюсы и минусы

Быстрое действие; можно применять с 1 года; доступная цена в сегменте.

Сложная схема приема; много противопоказаний.

5. «Тамифлю»

«Тамифлю»

Капсулы иностранного производства (Италия/Швейцария) содержат в составе осельтамивир — противовирусное средство, которое относят к про-лекарствам (неактивные соединения, которые активизируются при вступлении в химические реакции в организме). Вещество действует вне клеток, угнетая процессы проникновения вирусов гриппа A и B в клетки и распространения патогена по организму. «Тамифлю» может быстро справиться с симптомами, если его принять не позднее 40 часов после появления первых признаков заболевания.

Назначают «Тамифлю» как для лечения, так и для профилактики гриппа детям от 1 года. Для самых маленьких пациентов существует лекарственная форма в виде суспензии для приема внутрь.

Из противопоказаний — только непереносимость компонентов препарата и заболевания почек.

Основные характеристики 

Плюсы и минусы

Широкий спектр действия; малотоксичен; можно применять детям с 1 года.

Высокая цена в сегменте противовирусных для детей.

6. «Амиксин»

«Амиксин»

Основное действующее вещество — тилорон. Это противовирусное иммуностимулирующее средство, которое провоцирует выработку организмом интерферонов. Этим обусловлено его противовирусное действие, которое максимально проявляется через 4-24 часа после приема препарата. Применяют «Амиксин» при вирусе гриппа, ОРВИ, герпесе и вирусном гепатите, а также для профилактики этих заболеваний. Препарат не имеет противопоказаний кроме повышенной чувствительности к его компонентам и разрешен к применению детям от 7 лет. В одной упаковке «Амиксина» всего 6 таблеток, но этого достаточно для полного курса лечения.

Основные характеристики 

Плюсы и минусы

Широкий спектр действия; малотоксичен; практически отсутствуют противопоказания.

Нельзя применять детям до 7 лет; высокая цена по сравнению с другими детскими противовирусными.

7. «Энгистол»

«Энгистол»

Это гомеопатический многокомпонентный препарат, применяемый при гриппе и простудных заболеваниях. Производитель утверждает, что он стимулирует неспецифические механизмы защиты, прекрасно справляется с лихорадкой, насморком, головной болью и слабостью. 

Таблетки легко рассасываются и разрешены к применению детям от 3 лет. Однако не стоит забывать, что гомеопатические средства хорошо только в комплексной терапии и не исключают прием других препаратов.

Основные характеристики 

Плюсы и минусы

Широкий спектр действия; малотоксичен; не имеет противопоказаний; низкая цена (относительно количества таблеток в одной упаковке).

Может вызывать аллергию; нельзя применять детям до 3 лет.

8. «Афлубин»

«Афлубин»

«Афлубин» относится к гомеопатическим средствам. Противовирусное, противовоспалительное, жаропонижающее, детоксикационное и иммуномодулирующее действия препарата обусловлены входящими в состав компонентами. Он также повышает клеточный иммунитет, сокращает сроки клинических проявлений вирусной инфекции. Одна из особенностей «Афлубина» — благотворное влияние на слизистую дыхательных путей. Кроме того, препарат снимает суставные боль и воспаление при ревматических и воспалительных заболеваниях суставов.

Противопоказаний у препарата нет, он разрешен к применению детям от 1 года. 

Основные характеристики 

Плюсы и минусы

Широкий спектр действия; практически не имеет противопоказаний.

Может вызывать аллергию; нельзя применять детям до 1 года.

9. «Циклоферон»

«Циклоферон»

Он относится к противовирусным и иммуностимулирующим средствам. В основе препарата содержится меглюмина акридонацетат. Это вещество непосредственно действует на вирусы, делая их потомство дефектным. В первые 1-5 суток заболевания препарат активно подавляет размножение вирусов и оказывает противовоспалительный эффект. Максимальная концентрация веществ в крови наблюдается уже через 2-3 часа после приема. 

Назначают «Циклоферон» при лечении гриппа, ОРВИ, герпеса и с целью их профилактики. 

Препарат не токсичен и не имеет противопоказаний. Ограничение по возрасту до 4 лет связано с неспособностью ребенка проглотить таблетку.

Основные характеристики 

Плюсы и минусы

Широкий спектр действия; малотоксичен; специфические противопоказания отсутствуют.

Нельзя применять детям младшего возраста (до 4 лет).

10. «Афлюдол»

«Афлюдол»

Основное действующее вещество — умифеновир. Противовирусный эффект препарата основан на подавлении способности вируса присоединяться к клеткам тканей. Кроме того, «Афлюдол» повышает выработку интерферонов и стимулирует клеточный иммунитет, снижает частоту осложнений и вероятность обострения хронических бактериальных заболеваний. 

Применяют препарат для лечения гриппа A и B, ОРВИ, в том числе, коронавируса.

Препарату не свойственна высокая токсичность, противопоказаний мало. Можно применять детям с 3 лет.

Основные характеристики 

Плюсы и минусы

Широкий спектр действия; малотоксичен; низкая цена.

Не подходит для маленьких детей (в возрасте до 3 лет).

Как правильно выбрать противовирусный препарат для детей разного возраста

Основной критерий выбора противовирусного препарата — возраст ребенка. В зависимости от этого может отличаться эффективная доза лекарственного препарата. Если в организм поступит меньше активных веществ, польза будет минимальной, если дозировка окажется завышенной, увеличивается риск появления побочных эффектов. Назначить эффективный противовирусный препарат в индивидуально подходящей дозировке может только педиатр. Самостоятельное применение таких средств недопустимо. 

Следующий критерий выбора — форма лекарственного средства. Для маленьких детей выпускаются противовирусные препараты в виде сиропов, суспензий или суппозиториев. Начиная с 4-5 лет, ребенок уже может самостоятельно проглотить таблетку или капсулу, что значительно облегчает выбор подходящего средства. 

При выборе препарата стоит обращать внимание на побочные эффекты и противопоказания. Большинство детских противовирусных средств малотоксичны, но, тем не менее, некоторые из них все же имеют противопоказания к применению. 

Обратите внимание на сочетаемость препаратов, если ваш ребенок принимает какие-либо другие лекарства или пищевые добавки. 

Существуют противовирусные препараты в виде гомеопатических средств. Они могут давать результат, действуют быстро, хорошо снимают симптомы заболевания. Однако, стоит помнить от том, что гомеопатия — скорее симптоматическое лечение, она хороша в комплексной терапии и не исключает прием основных препаратов. 

Дети до 1 года

В силу еще несовершенной иммунной системы груднички болеют ОРВИ чаще, чем дети старшего возраста. Обычные таблетированные и капсульные препараты им не подойдут. Оптимальным вариантом будут средства с содержанием интерферона и гомеопатические препараты, которые выпускаются в виде капель.

Дети 1-2 лет

Детям от одного года, помимо препаратов для грудничков, назначают сиропы, средства в виде мазей, гелей и свечи. Им также подойдут препараты с содержанием интерферона.

Дети 3-6 лет

В этой возрастной группе уже уместны препараты умифеновира, инозина и гомеопатические средства. Ребенок зачастую в состоянии проглотить капсулу или таблетку. Если проблемы с приемом таких лекарственных средств все же есть, замените их сиропом или суппозиториями.

Дети 7-12 лет

Начиная с семилетнего возраста, ребенку можно давать препараты на основе рибонуклеиновой кислоты, римантадина, витаглутама и тилорона. Форма лекарственного средства уже не имеет значения и может быть выбрана в зависимости от особенностей ребенка.

Дети 13-16 лет

Начиная с этого возраста, детям можно давать любые противовирусные препараты в детской дозировке. Особое внимание стоит уделить симптоматическому лечению. Обычно подростки спокойно переносят повышенную температуру тела и сбивать ее, если она не выше 38-38,5^оС, не стоит.

Отзывы врачей о противовирусных препаратах для детей

Противовирусные препараты широко используются врачами в лечении ряда инфекций. Антибиотики в этом случае бессильны, а порой и вредны для детского организма. Многие противовирусные препараты безопасны в плане осложнений и побочных эффектов, однако назначить такое средство может только врач.

— Эффективность противовирусного средства ограничена первыми сутками заболевания. Через 48 часов такие препараты не принесут ожидаемого эффекта, — говорит наш эксперт, врач-терапевт Михаил Лысцов. — Это обусловлено тем, что противовирусные средства направлены на предупреждение внедрения вируса в клетку и его размножения. Главный залог успеха в лечении — своевременность приема препарата. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Он подберет наиболее эффективное средство, исходя из возраста ребенка и тяжести симптомов.

— Многие родители забывают о профилактических моментах в борьбе с вирусной инфекцией. Противовирусные средства последнего поколения, а не антибиотики, помогут избежать заболевания, — считает фармацевт Ксения Веселова. — Особенно если это период сезонных вспышек, а ваш ребенок посещает детские коллективы. Своевременный и ежедневный прием противовирусных препаратов значительно снизит риск инфицирования и поднимет иммунитет.

Популярные вопросы и ответы

Выбрать препарат непросто, начать принимать что-то «лекарственное» — порой страшно. Чтобы устранить некоторые сомнения читателей, отвечаем на частые вопросы.

Как правильно принимать противовирусные препараты детям?

Такой препарат нужно принимать в первые часы появления симптомов вирусного заболевания. Максимальный эффект противовирусные средства окажут в течение первых 48 часов. Не забывайте о дозировке. Она должна строго соответствовать возрасту ребенка. В противном случае лекарство будет неэффективно или вызовет осложнения.

При каких симптомах стоит давать ребенку противовирусные препараты?

При вирусной инфекции проявляются, как правило, четыре основных симптома: боль в горле и кашель, насморк, высокая температура и общее ухудшение самочувствия. У грудных детей могут появляться свистящие хрипы и затруднение дыхания, связанные со скоплением мокроты. Младенцы часто плачут и отказываются от пищи. В любом случае перед применением противовирусных препаратов необходима консультация врача.

Существуют ли противопоказания у детских противовирусных препаратов?

Противопоказания в этой категории медикаментов чаще всего связаны с возрастными ограничениями. Это препараты минимальной токсичности, запрет на их применение может быть связан с индивидуальной непереносимостью компонентов, заболеванием почек и печени.

Фото: market.yandex.ru

Источники

1. Простуда у детей. Е.П. Карпова, Д.А. Тулупов, М.П. Воробьева. URL: https://www.researchgate.net/publication/309519660_COLDS_IN_CHILDREN_HOW_TO_TREAT_A_RUNNING_NOSE 
2. Современные подходы к терапии ОРВИ и гриппа у детей. А.Л. Заплатников. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-terapii-orvi-i-grippa-u-detey/viewer 
3. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ. А.Н. Купченко, Ж.Б. Понежева. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-orvi/viewer

классификация, механизм действия, эффективность, применение

Если с подавляющим большинством бактериальных инфекций современная медицина научилась бороться, то с вирусными заболеваниями ситуация другая — многие из них приходится лечить симптоматически. Расскажем, какие противовирусные препараты эффективны в лечении ОРВИ, как они действуют, и в каких случаях стоит применять эти лекарства.

Что такое противовирусные препараты

Вирусное заболевание — сложная задача для медикаментозной терапии. Дело в том, что вирус может жить и воспроизводиться только внутри клетки хозяина, изменяя ее обменные процессы. Поэтому долгое время считалось, что невозможно воздействовать на вирусы, не нанося существенного вреда организму.

Со временем эту гипотезу пересмотрели. Со второй половины прошлого века ученые разрабатывают противовирусные препараты, которые действуют на разные этапы жизненного цикла вируса — препятствуют прикреплению вируса к клетке, проникновению внутрь и выходу зрелых вирусных частиц из клетки, нарушают воспроизведение (репликацию).

Действие этих лекарств в терапевтической дозе губительно для вируса и практически безопасно для организма.

Классификация противовирусных препаратов

Все лекарства против вирусов разделяют на следующие группы¹:

●     Препараты с прямым противовирусным действием. Имеют строго определенную точку приложения и подавляют размножение определенного типа вируса на разных этапах.

●     Интерфероны. Это белковые соединения, которые вырабатываются иммунными клетками в ответ на вторжение вируса. Они также подавляют активность вирусов, за счет изменения ряда процессов внутри клетки.

●     Индукторы интерферонов. Это препараты, стимулирующие синтез собственных защитных противовирусных веществ.

●     Иммуномодуляторы. Препараты, воздействующие на различные звенья иммунной защиты, их используют только в комплексе с другими противовирусными препаратами.

По способу введения перечисленные препараты делятся на системные и местные. Первые действуют на все органы и системы, вторые — локально, в области нанесения. Местные препараты, как правило, имеют более высокую концентрацию активного вещества, работают более эффективно, но в пределах ограниченного поверхностного очага инфекции.

Остановимся подробнее на противовирусных средствах перечисленных классов, которые применяют при ОРВИ. Многие из них не только лечат, но и предотвращают развитие инфекции.

Препараты с прямым противовирусным действием

Блокаторы М2-каналов

²

К этому классу относится первый препарат, разработанный ещё в прошлом веке для химиотерапии гриппа — амантадин. Исследования, проведённые согласно принципам доказательной медицины, подтвердили его эффективность против гриппозных вирусов типа A. В нашей стране амантадин не применяют в лечении гриппа. Советские учёные создали на его основе новое средство — римантадин. Этот препарат обладает более высокой противовирусной активностью и относительно меньшей токсичностью.

Принцип действия. Лекарство принимают внутрь — в виде таблеток, сиропа. Он проникает в кровь, а потом разносится по организму и накапливается в секрете носовой полости. Активное вещество связывает белки M2. Это своеобразный «ключ» в оболочке вируса, который открывает ему «дверь» к клеточному ядру через ионные каналы в ее мембране. Вирус проникает внутрь клетки, но препарат блокирует доступ генетического материала вируса к ДНК клетки. Без этого микроорганизм не может воспроизводиться, поэтому концентрация вирусов в организме не увеличивается. Кроме этого, лекарство обладает антитоксическим действием.

Применение. Чтобы лекарство дало хороший лечебный эффект, таблетки начинают пить не позднее двух дней с появления первых симптомов гриппа. Их принимают дважды в сутки в течение пяти дней. Детям в возрасте 1–14 лет дают детский сироп.

Противопоказания:

●     гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам лекарства;

●     острые печеночные патологии;

●     острое повреждение и хроническая болезнь почек;

●     гиперфункция щитовидной железы;

●     беременность и грудное вскармливание;

●     возраст до года.

Побочные эффекты. Амантадин нередко вызывает ряд негативных побочных реакций:

●     раздражительность;

●     ослабление концентрации внимания;

●     нарушение сна;

●     снижение аппетита;

●     тошноту.

Токсическое воздействие на центральную нервную систему усиливается у пожилых людей, одновременно получающих антигистаминные средства, холиноблокаторы (лекарства, контролирующие бронхиальную астму, болезнь Паркинсона, купирующие рвоту, применяющиеся в лечении хронической обструктивной болезни лёгких).
Другой нежелательный эффект — формирование резистентности у возбудителя инфекции. Со временем часть вирусов обретает устойчивость к препарату.

Ингибиторы нейраминидазы

³

К ним относится занамивир (ныне не применяется в России) и осельтамивир. Оба типа противовирусных препаратов имеют сходный механизм действия и показания, эффективны против вирусов гриппа A и B. По сравнению с предыдущей группой не так токсичны, имеют ряд противопоказаний.

Принцип действия. Нейраминидаза — один из основных ферментов, ответственных за репликацию вирусов гриппа обоих типов. Блокируя его, лекарство на время замедляет распространение инфекции по организму. Препарат принимают внутрь. Хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами, часто используется в составе комплексной терапии.

Применение. Таблетки (суспензию, приготовленную из порошка) рекомендуется пить с первых симптомов инфекции — не позднее 48 часов с начальных проявлений, иначе применение ингибиторов нейраминидазы нецелесообразно. Лекарство принимают в течение 5 суток по 2 раза в день.

Противопоказания:

●     индивидуальная непереносимость любых компонентов лекарственной формы;

●     выраженная почечная и печеночная недостаточность;

●     возраст до года.

Побочные эффекты. Чаще всего (в 10–12% случаев) больные жалуются на тошноту и рвоту после первого приема лекарства. Среди других побочных реакций (у 1–2,5% пациентов):

●     головные боли;

●     головокружение;

●     слабость;

●     бессонница;

●     ощущение заложенности носа;

●     кашель;

●     боль в горле.

Ингибиторы гемагглютинина

^{4, 5}

В России группу ингибиторов представляет давний отечественный препарат умифеновир, который действуют против вирусов типа A и B, ряда прочих возбудителей ОРВИ. Однако исследование российских и британских ученых показало, что есть возможность мутаций, приводящих к появлению резистентных к умифеновиру штаммов вирусов. Устойчивость обусловливалась неспособностью умифеновира связываться с мутировавшим гемагглютинином.⁶ Сходный по спектру действием другой препарат — энисамия йодид. По этому препарату заявлена высокая эффективность и хорошая переносимость, отсутствие резистентных штаммов.

Принцип действия. Препараты действуют на гемагглютинин вируса — белок, который обеспечивает слияние его генетического материала с клеточной ДНК. Ингибиторы гемагглютинина блокируют заражение уже на начальной стадии, предотвращая проникновение вирусной частицы в клетку.

Кроме основного, оба лекарства обладают дополнительными эффектами в борьбе с вирусом: стимулируют синтез интерферонов, повышают устойчивость организма к инфекции. Особенно выражены эти свойства у энисамия йодида.
Препарат быстро всасывается после приема внутрь и долго (до 14 часов) циркулирует в крови, препятствуя распространению вирусной инфекции по организму.

Применение. Препараты применяются в лечении гриппа и других ОРВИ. Умифеновир принимают внутрь в форме капсул, таблеток, порошка для приготовления суспензии. Дозу и интервал, длительность приёма лекарства индивидуально устанавливает лечащий врач. Энисамия йодид врачи назначают в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, которые нужно принимать внутрь по три раза в день в течение 5–7 суток.

В исследовании, проведенном Иллинойским технологическим институтом, США в 2018 г. доказано, что введение энисамия йодида в течение 4 ч. приводит к 100-кратному снижению концентрации вируса в клетках бронхов человека.⁷ Данное действующее вещество в дозировке 250 мг и 500 мг входит в состав препаратов Нобазит^® и Нобазит^® Форте.⁸ Препарат в 4 раза сокращает риск развития осложнений, требующих приема антибиотиков, и снижает продолжительность заболевания.⁹

Противопоказания:

●     повышенная чувствительность к компонентам;

●     беременность (умифеновир можно с осторожностью применять со второго триместра) и грудное вскармливание;

●     возраст: применение умифеновира разрешено с 6, энисамия йодида — с 12 лет.

Кроме того, энисамия йодид не применяют при склонности к аллергическим реакциям, тяжелых почечных и печеночных патологиях.

Побочные эффекты. Крайне редко (менее одного случая на тысячу) умифеновир может вызвать аллергию — зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, а в тяжелых случаях — анафилактический шок. Другие побочные эффекты не отмечались.

Энисамия йодид, как правило, хорошо переносится. В некоторых случаях его прием могут сопровождать следующие нежелательные явления:

●     аллергические — зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек;

●     неприятный привкус, отек слизистых полости рта, повышенное слюноотделение;

●     желудочно-кишечные — изжога, вздутие живота, тошнота и рвота;

●     боль в горле, одышка.

Интерфероны

Для лечения гриппа (в том числе «птичьего») и других вирусных респираторных инфекций иногда используются препараты интерферона: лейкоцитарного человеческого (смеси подтипов альфа) и рекомбинантных (полученных с использованием бактерий) — альфа-2b и гамма.

Принцип действия. Интерферон альфа-2b обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием. В интактных клетках (не подвергшихся заражению вирусом) он препятствует попаданию вируса внутрь клетки, а в инфицированных клетках интерферон альфа-2b запускает систему запрограммированной смерти клетки – апоптоз, в результате чего вирус гибнет вместе с клеткой. Препарат также повышает активность иммунной системы, усиливает фагоцитоз и цитотоксический эффект лимфоцитов — защиту, направленную на устранение зараженных клеток. Интерферон гамма — мощный иммуномодулятор. Его основное действие — активация клеток, ответственных за формирование специфического иммунитета к первичной вирусной инфекции и подавление вторичной бактериальной.

Применение. Оба типа интерферона применяют при гриппе и ОРВИ в виде капель в нос. Препарат капают по 2–3 капли 5–6 раз в день. Лечение начинают как можно раньше – до истечения трех суток с момента появления симптомов, в противном случае применение будет иметь профилактический эффект. Интерферон-гамма также применяют в период выздоровления — в течение недели.

Интерферон гамма не применяют при гиперчувствительности к препарату, беременности и в возрасте до семи лет.

Индукторы интерферона

В перечень индукторов интерферона, которые Министерство здравоохранения РФ рекомендует применять в лечении ОРВИ, входят меглюмина акридонацетат, тилорон, риамиловир, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты и др.

Принцип действия. Все препараты обладают схожим эффектом — способствуют выработке собственных интерферонов различных типов, которые действуют универсально, против многих разновидностей вирусов.

Применение. Препараты применяют при ОРВИ с лечебной и профилактической целью. Режим дозирования устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.
Общие для большинства индукторов интерферона противопоказания:

●     беременность;

●     кормление грудью;

●     индивидуальная непереносимость.

●     детский возраст (ограничения варьируются в зависимости от действующего вещества).

Побочные эффекты. Наиболее распространённое нежелательное действие — возникновение аллергической реакции.

Какие противовирусные препараты лучше при лечении ОРВИ

Что касается ОРВИ и гриппа, оценить эффективность противовирусных препаратов в их терапии с точки зрения доказательной медицины поможет таблица. Справа представлены показатели:

●     Уровень убедительности рекомендаций (УУР) — от A (наиболее убедительных) до C.

●     Уровень достоверности доказательств (УДД), приведенных рекомендаций, где 5 — высший балл.

Таблица 1. Рекомендации Минздрава РФ по применению противовирусных средств разных классов в лечении ОРВИ и гриппа.^{10, 11}

Низкие баллы не всегда означают слабую эффективность препарата — возможно, с ним были проведены не все необходимые исследования.

Противовирусные средства для профилактики

Многие препараты, перечисленные выше, эффективны и для предупреждения ОРВИ — экстренной профилактики (после контакта с больным) и сезонной. Профилактический прием препаратов в период вспышки инфекции особенно необходим людям со сниженным иммунитетом — пожилым, страдающим хроническими заболеваниями.
Если прием противовирусных препаратов не поможет предотвратить заболевание, он может облегчить его течение. Стоит помнить, что применение противогриппозных средств с целью профилактики по эффективности не заменяет вакцинацию.

Коротко о главном

➢    Противовирусные препараты — лекарства, которые прямо или косвенно воздействуют на вирус.

➢    Наиболее эффективны препараты с прямым противовирусным действием — они влияют непосредственно на вирус, его активность, но существуют далеко не для всех инфекций.

➢    Неспецифические противовирусные средства — интерфероны и их индукторы — помогают иммунной системе победить вирус и могут использоваться в лечении целого ряда различных инфекций.

➢    Прием некоторых противовирусных позволяет предупредить заболевание (или облегчить его течение).

¹ Шестакова И.В. Противовирусные препараты // Журнал для непрерывного медицинского образования врачей – https://cyberleninka.ru/article/n/protivovirusnye-preparaty/pdf

² Хатхоху М.Г. Противовирусные препараты: учебное пособие // Майкопский государственный технологический университет – 2014 – https://mkgtu.ru/sveden/files/Farmakologiya._Uchebno-metodicheskoe_posobie._Protivovirusnye_sredstva.pdf

³ Хатхоху М.Г. Противовирусные препараты: учебное пособие // Майкопский государственный технологический университет – 2014 – https://mkgtu.ru/sveden/files/Farmakologiya._Uchebno-metodicheskoe_posobie._Protivovirusnye_sredstva.pdf

⁴ Ленева И.А., Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А. Умифеновир и коронавирусные инфекции: обзор результатов исследований и опыта применения в клинической практике // Терапевтический архив — №11, 2020 — https://cyberleninka. ru/article/n/umifenovir-i-koronavirusnye-infektsii-obzor-rezultatov-issledovaniy-i-opyta-primeneniya-v-klinicheskoy-praktike/pdf

⁵ Возможности этиотропной терапии в снижении рисков развития тяжелого или осложненного течения ОРВИ и гриппа / Паевская Е.А [и другие авторы] // РМЖ – Т.27, №1-2, 2019.

⁶ Irina A Leneva, Rupert J Russell, Yury S Boriskin, Alan J Hay. Characteristics of arbidol-resistant mutants of influenza virus: implications for the mechanism of anti-influenza action of arbidol. Antiviral Res. 2009 Feb;81(2):132-40. doi: 10.1016/j.antiviral.2008.10.009. Epub 2008 Nov 24.

⁷ Boltz D, et al. Activity of enisamium, an isonicotinic acid derivative, against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells. Antivir Chem Chemother. 2018.

⁸ Инструкция по медицинскому применению (Нобазит^® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016)

⁹ Лиознов Д. А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

¹⁰ Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых: клинические рекомендации – https://apicr.minzdrav.gov.ru/api.ashx?op=GetClinrecPdf&id=724_1

¹¹ Грипп у взрослых: клинические рекомендации – https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/%D0%9A%D0%A0%20%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF.pdf

О препарате
Скачать инструкцию

детей и антивирусных препаратов для детей и гриппа

• Противовирусные препараты
• Преимущества противовирусных средств против гриппа
• Противовирусные препараты, одобренные для использования у детей

• 666.

  Несмотря на то, что CDC рекомендует каждый год делать прививку от гриппа в качестве первого и наиболее важного шага в защите от гриппа, существуют также лекарства, которые могут лечить заболевание гриппом. Эти «противовирусные препараты от гриппа» являются важным вариантом лечения детей с подозрением на грипп или подтвержденным диагнозом.

  Противовирусные препараты для детей выпускаются в форме таблеток, жидкости, порошка для ингаляций или раствора для внутривенного (IV) введения. Они борются с гриппом, препятствуя размножению вирусов гриппа в организме. Противовирусные препараты должны быть назначены врачом — они не доступны без рецепта. Для лечения противовирусные препараты от гриппа в идеале должны быть начаты в течение двух дней после заболевания, но детям все же может быть полезно, если противовирусное лечение начато через два или более дней после заболевания. Противовирусные препараты особенно важны для детей, подверженных повышенному риску осложнений гриппа или госпитализированных. Если ребенок болен гриппом, противовирусные препараты представляют собой безопасный и эффективный вариант лечения.

  Противовирусные препараты против гриппа работают только против вирусов гриппа — они не помогают против других вирусов, которые могут вызывать симптомы заболевания, сходные с гриппом.

  Преимущества противовирусного лечения гриппа

  Противовирусные препараты против гриппа могут облегчить симптомы гриппа и сократить продолжительность болезни. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их начать принимать вскоре после того, как вы заболели (в течение двух дней после появления симптомов). Также было показано, что раннее лечение гриппа противовирусными препаратами снижает частоту ушных инфекций и потребность в лечении антибиотиками у детей в возрасте от 1 до 12 лет. Лечение противовирусными препаратами также может уменьшить более серьезные осложнения гриппа, такие как пневмония и госпитализации. Исследования как у взрослых, так и у детей показывают, что лечение госпитализированных пациентов может быть полезным для предотвращения дыхательной недостаточности и смерти.

  CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют противовирусные препараты для лечения подтвержденного или подозреваемого гриппа у детей с тяжелым, осложненным или прогрессирующим заболеванием или у детей, госпитализированных с подтвержденным или подозреваемым гриппом, как можно раньше. Незамедлительное начало противовирусного лечения также рекомендуется детям с подтвержденным диагнозом или подозрением на грипп и повышенным риском серьезных осложнений гриппа. Дети с повышенным риском осложнений, связанных с гриппом, включают детей младше 5 лет (особенно младше 2 лет) и детей любого возраста с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, болезни сердца или легких. Для получения дополнительной информации о рекомендациях AAP посетите страницу онлайн-ресурсов о гриппе в Красной книге AAP.

   Наверх страницы

  Противовирусные препараты, одобренные для использования у детей

  Если лечащий врач прописал вашему ребенку капсулы осельтамивира, и ваш ребенок не может глотать капсулы, прописанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и, учитывая, что путь.

  Существует четыре противовирусных препарата против гриппа, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования в Соединенных Штатах, которые CDC рекомендует для использования у детей в этом сезоне гриппа:

  • Осельтамивир (выпускается в виде дженерика или под торговым названием Тамифлю®) одобрен для лечения гриппа у детей в возрасте 14 дней и старше. Оральный осельтамивир выпускается в виде таблеток и жидкости. Хотя это и не является частью показаний, одобренных FDA, использование перорального осельтамивира для лечения гриппа у младенцев в возрасте до 14 дней.
  • Занамивир (торговое название Relenza®) одобрен для лечения гриппа у детей 7 лет и старше. Не рекомендуется применять у детей с сопутствующими респираторными заболеваниями, в том числе с астмой и другими хроническими заболеваниями легких. Ингаляционный занамивир вводят через специальный ингалятор (Дисхалер®).
  • Перамивир (торговое название Rapivab®) вводится внутривенно и рекомендуется для детей в возрасте 6 месяцев и старше.

  Балоксавир  (торговое название Xofluza®) представляет собой таблетку, которая принимается внутрь в виде однократной дозы и одобрена для раннего лечения гриппа у детей в возрасте от 5 до 12 лет, у которых нет хронических заболеваний, и для всех детей от 12 лет и старше.

   В начало страницы

  Побочные эффекты противовирусных препаратов

  Побочные эффекты различны для каждого лекарства. Наиболее распространенными побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота. Занамивир может вызвать затруднение дыхания у людей с сопутствующим заболеванием легких, а перамивир может вызвать диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию об этих препаратах, или вы можете посетить веб-сайт с внешним значком Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для получения конкретной информации о противовирусных препаратах, включая листок-вкладыш производителя.

  Если ваш ребенок заболел гриппом

  Лечащий врач вашего ребенка может помочь решить, следует ли вашему ребенку принимать противовирусные препараты, если он заболеет гриппом в этом сезоне. Признаки и симптомы гриппа включают лихорадку, головную боль, сильную усталость, сухой кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа и мышечные боли. Важно отметить, что у некоторых детей с гриппом не бывает лихорадки.

  Для получения дополнительной информации о противовирусных препаратах от гриппа посетите страницу «Лечение — противовирусные препараты».

  Лекарства от детского гриппа: противовирусные препараты, вакцины

  1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Производительность и меры предосторожности при использовании быстрых диагностических тестов на вирус гриппа. Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/TipsandArticlesonDeviceSafety/ucm109432.htm. Доступ: 15 марта 2011 г.

  2. [Руководство] Fiore AE, Fry A, Shay D, Gubareva L, Bresee JS, Uyeki TM, et al. Противовирусные препараты для лечения и химиопрофилактики гриппа — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2011 21 января. 60 (1): 1-24. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  3. Schünemann HJ, Hill SR, Kakad M, Bellamy R, Uyeki TM, Hayden FG, et al. Рекомендации ВОЗ по быстрому консультированию по фармакологическому лечению спорадической инфекции человека, вызванной вирусом птичьего гриппа A (H5N1). Ланцет Infect Dis . 2007 7 января (1): 21-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  4. Томпсон В.В., Шей Д.К., Вайнтрауб Э., Браммер Л., Бриджес С.Б., Кокс Н.Дж. и др. Госпитализация в связи с гриппом в США. ДЖАМА . 2004 г., 15 сентября. 292(11):1333-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  5. Томпсон В.В., Шей Д.К., Вайнтрауб Э., Браммер Л., Кокс Н., Андерсон Л.Дж. и др. Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США. ДЖАМА . 2003 г., 8 января. 289(2):179-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  6. webmd.com»> Глезен В.П. Ортомиксовирусы: вирусы гриппа. Фейген РД. Учебник детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004.

  7. Хоримото Т., Каваока Ю. Пандемическая угроза, создаваемая вирусами птичьего гриппа А. Clin Microbiol Rev . 2001 14 января (1): 129-49. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  8. Хейден Ф.Г., Губарева Л.В., Монто А.С., Кляйн Т.С., Эллиот М.Дж., Хаммонд Дж.М. и др. Ингаляционный занамивир для профилактики гриппа в семьях. Группа изучения семьи Занамивир. N Английский J Med . 2 ноября 2000 г. 343(18):1282-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  9. Губарева Л.В., Кайзер Л., Хейден Ф.Г. Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа. Ланцет . 2000 4 марта. 355(9206):827-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  10. webmd.com»> Peiris JS, de Jong MD, Guan Y. Вирус птичьего гриппа (H5N1): угроза здоровью человека. Clin Microbiol Rev . 2007 апр. 20 (2): 243-67. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  11. ВОЗ. Реагирование на угрозу пандемии птичьего гриппа. 2005. Рекомендации ВОЗ. [Полный текст].

  12. de Jong MD, Simmons CP, Thanh TT, Hien VM, Smith GJ, Chau TN, et al. Летальный исход при гриппе человека А (H5N1) связан с высокой вирусной нагрузкой и гиперцитокинемией. Nat Med . 2006 12 октября (10): 1203-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  13. Экерт, округ Колумбия, Фризен Р.Х., Бхабха Г. и др. Высококонсервативный нейтрализующий эпитоп вирусов гриппа А группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333(6044):843-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  14. Корти Д., Восс Дж. , Гэмблин С.Дж. и др. Нейтрализующее антитело, выбранное из плазматических клеток, которое связывается с гемагглютининами гриппа А группы 1 и группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 850-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  15. ЦКЗ. Эмбарго на птиц из определенных стран. Птичий грипп. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/avian/outbreaks/embargo.htm.

  16. Килбурн Эд. Пандемии гриппа 20 века. Внезапное заражение Dis . 2006 12 января (1): 9-14. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  17. Уйпрасерткул М., Путаватана П., Сангсиривут К., Поорук П., Срисук К., Пейрис М. и др. Сайты репликации гриппа A H5N1 у людей. Внезапное заражение Dis . 2005 г. 11 июля (7): 1036-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  18. Вонг С.С., Юэн К.И. Заражение человека вирусом птичьего гриппа. Сундук . 2006 г., янв. 129(1):156-68. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  19. Peiris JS, Yu WC, Leung CW, Cheung CY, Ng WF, Nicholls JM, et al. Возобновление смертельного заболевания человека гриппом А подтипа H5N1. Ланцет . 2004 г., 21 февраля. 363(9409):617-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  20. Gu J, Xie Z, Gao Z, Liu J, Korteweg C, Ye J и др. Инфекция H5N1 дыхательных путей и за их пределами: исследование молекулярной патологии. Ланцет . 2007 г., 29 сентября. 370(9593):1137-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  21. Beigel JH, Farrar J, Han AM, Hayden FG, Hyer R, de Jong MD, et al. Инфицирование людей птичьим гриппом A (H5N1). N Английский J Med . 2005 г., 29 сентября. 353(13):1374-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  22. FluView — Еженедельный отчет о надзоре за гриппом в США. CDC. Доступно на https://www.cdc.gov/flu/weekly/. 2022 23 июля; Доступ: 4 августа 2022 г.

  23. Свиной грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/swineflu/. Доступ: 27 апреля 2009 г..

  24. Давуд Ф.С., Джейн С., Финелли Л., Шоу М.В., Линдстром С., Гартен Р.Дж. и др. Появление нового вируса свиного гриппа A (h2N1) у людей. N Английский J Med . 2009 18 июня. 360(25):2605-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  25. Обновление: Инфекция, вызванная новым вирусом гриппа A (h2N1) — во всем мире, 6 мая 2009 г. MMWR . май 2009 г. 58:453-8.

  26. Либстер Р., Бугна Дж., Ковиелло С., Хиджано Д.Р., Дунаевский М., Рейносо Н. и др. Детские госпитализации, связанные с 2009 г.пандемия гриппа А (h2N1) в Аргентине. N Английский J Med . 2010 7 января. 362(1):45-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  27. ЦКЗ. Обновление: активность гриппа — США, 30 августа 2009 г. — 27 марта 2010 г., и состав вакцины против гриппа 2010–2011 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 16 апреля. 59(14):423-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  28. Луи Дж. К., Гавали С., Акоста М., Сэмюэл М. С., Винтер К., Джин С. и др. Дети госпитализированы с 2009 г.новый грипп A(h2N1) в Калифорнии. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010 ноябрь 164(11):1023-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  29. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Пандемический грипп. Пандемический грипп. Доступно на http://www.pandemicflu.gov/.

  30. ЦКЗ. Выделение вирусов птичьего гриппа A(H5N1) от людей — Гонконг, май-декабрь 1997 г. JAMA . 1998 г. , 28 января. 279(4):263-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  31. Uyeki TM, Chong YH, Katz JM, Lim W, Ho YY, Wang SS, et al. Отсутствие доказательств передачи вируса птичьего гриппа A (H9N2) от человека человеку в Гонконге, Китай, 1999 г. Emerg Infect Dis . 2002 г. 8 февраля (2): 154-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  32. Капуя I, Александр Д.Дж. Птичий грипп: последние события. Авиан Патол . 2004 г. 33 августа (4): 393-404. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  33. ВОЗ. Совокупное число подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A/(H5N1), о которых было сообщено в ВОЗ. Оповещение об эпидемиях и пандемиях и реагирование на них (EPR). Доступно на http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2007_08_31/en/index.html.

  34. ВОЗ. Птичий грипп – ситуация в Ираке. Оповещение об эпидемиях и пандемиях и реагирование на них (EPR). [Полный текст].

  35. Всемирная организация здравоохранения. Совокупное число подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A/(H5N1), о которых было сообщено в ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения. Доступно на http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2011_03_14/en/index.html. Доступ: 14 марта 2011 г.

  36. Мишра А.С., Чериан С.С., Чакрабарти А.К., Павар С.Д., Джадхав С.М., Пал Б. и др. Уникальный вирус гриппа A (H5N1), вызвавший очаговую вспышку среди домашней птицы в 2007 г. в Манипуре, Индия. Вирол Дж . 2009 24 фев. 6:26. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  37. Вонг К.К., Джейн С., Блэнтон Л., Дхара Р., Браммер Л., Фрай А.М. и др. Детская смертность от гриппа в США, 2004–2012 гг. Педиатрия . 2013 ноябрь 132(5):796-804. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  38. Вакнин Ю. Многие дети, умершие от гриппа, не относились к группе высокого риска. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813520.. Дата обращения: 12 ноября 2013 г.

  39. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Тяжелый грипп среди детей и молодых людей с неврологическими нарушениями и нарушениями развития нервной системы — Огайо, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 6 января. 60:1729-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  40. Тео С.С., Нгуен-Ван-Там Дж.С., Буй Р. Бремя болезни, диагностика, лечение и профилактика гриппа: каковы данные о детях и где есть пробелы?. Арч Ди Чайлд . 2005 май. 90(5):532-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  41. webmd.com»> Экспресс-тесты Hitt E. на грипп демонстрируют переменную эффективность. Медицинские новости Medscape . 4 ноября 2012 г. [Полный текст].

  42. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Оценка 11 имеющихся в продаже экспресс-тестов для диагностики гриппа – США, 2011–2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2 ноября 2012 г. 61: 873-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  43. ЦКЗ. Новый лабораторный тест для диагностического тестирования птичьего гриппа A/H5 (азиатская линия). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 10 февраля. 55 (5): 127. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  44. ЦКЗ. Обновленное Временное руководство по лабораторному тестированию лиц с подозрением на инфекцию вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в США. Сеть оповещения о здоровье. Доступно по адресу http://www2a.cdc.gov/han/ArchiveSys/ViewMsgV. asp?AlertNum=00246.

  45. ВОЗ. Рекомендации и лабораторные процедуры для обнаружения вируса птичьего гриппа A(H5N1) в образцах, полученных от людей с подозрением на заболевание. Август 2007 г. Доступно по адресу http://adc.bmj.com/content/90/5/532.full.

  46. de Jong MD, Bach VC, Phan TQ, Vo MH, Tran TT, Nguyen BH и др. Смертельный исход от птичьего гриппа A (H5N1) у ребенка с диареей и последующей комой. N Английский J Med . 2005 г., 17 февраля. 352(7):686-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  47. Гарг С., Фрай А.М., Паттон М., Фиоре А.Е., Финелли Л. Противовирусное лечение гриппа у детей. Pediatr Infect Dis J . 31 февраля 2012 г. (2): e43-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  48. Лам Дж., Нихандж Н., Нгаб Т. и др. Тяжелые случаи пандемической пневмонии h2N1 и дыхательной недостаточности, требующие интенсивной терапии. J Интенсивная терапия Med . 2011 сентябрь-октябрь. 26(5):318-25.

  49. Moscona A. Устойчивость к осельтамивиру – вывод из строя нашей защиты от гриппа. N Английский J Med . 2005 г., 22 декабря. 353(25):2633-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  50. Говоркова Е.А., Ленева И.А., Голубева О.Г., Буш К., Вебстер Р.Г. Сравнение эффективности RWJ-270201, занамивира и осельтамивира против H5N1, H9N2 и других вирусов птичьего гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2001 г., 45 октября (10): 2723-32. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  51. Хейден Ф.Г., Сугая Н., Хироцу Н., Ли Н., де Йонг М.Д., Хёрт А.С. и др. Балоксавир марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Английский J Med . 2018 6 сент. 379(10):913-923. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  52. webmd.com»> ЦКЗ. CDC не рекомендует использовать амантадин и римантадин для лечения или профилактики гриппа в США в течение сезона гриппа 2005–2006 гг. Сезонный грипп. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/han011406.htm.

  53. Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM Jr, Fry AM, et al. Клинические практические рекомендации Американского общества инфекционистов: обновленная информация о диагностике, лечении, химиопрофилактике и институциональном ведении вспышек сезонного гриппа, 2018 г. Клин Заражение Дис . 19 декабря 2018 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  54. Бейкер Дж., Блок С.Л., Матару Б., Берли Макуткевич Л., Уайлдум С., Димонако С. и др. Однодозовое лечение балоксавира марбоксила у детей, инфицированных гриппом: рандомизированное, двойное слепое, активно контролируемое исследование безопасности и эффективности фазы 3 (miniSTONE-2). Pediatr Infect Dis J . 2020 39 августа (8): 700-705. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  55. Икемацу Х., Хейден Ф.Г., Кавагути К., Киношита М., де Йонг М.Д., Ли Н. и др. Балоксавир марбоксил для профилактики гриппа в бытовых условиях. N Английский J Med . 2020 23 июля. 383 (4): 309-320. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  56. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/about/qa/antiviralresistance.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

  57. Louie JK, Yang S, Samuel MC, Uyeki TM, Schechter R. Ингибиторы нейраминидазы для тяжелобольных детей с гриппом. Педиатрия . 2013 25 ноября. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  58. Brown T. Ингибиторы нейраминидазы улучшают выживаемость детей, больных гриппом. Медицинские новости Medscape . 25 ноября 2013 г. [Полный текст].

  59. Рапиваб (перамивир) [вкладыш]. Дарем, Северная Каролина: BioCryst Pharmaceuticals, Inc., сентябрь 2017 г. Доступно по ссылке [Полный текст].

  60. Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Bresee JS, Fry AM, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2017–2018 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 25 августа. 66(2):1-20. [Полный текст].

  61. [Рекомендации] Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Консультативный комитет по практике иммунизации Рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 9 февраля. 67 (5): 156-157. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  62. Фланнери Б., Рейнольдс С.Б., Блэнтон Л. и др. Эффективность вакцины против гриппа в отношении детской смертности: 2010–2014 гг. Педиатрия . Апрель 2017.

  63. Браун Т. Смертность от детского гриппа приходится на непривитых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878093. 03 апреля 2017 г.; Доступ: 04 апреля 2017 г.

  64. Фрей С.Е., Бернштейн Д.И., Гербер М.А., Кейзерлинг Х.Л., Муньос Ф.М., Винокур П.Л. и др. Безопасность и иммунный ответ у детей после одновременной или последовательной вакцинации против вируса h2N1 2009 и сезонного трехвалентного гриппа 2009-2010 гг. J Заразить Dis . 2012 сен. 206(6):828-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  65. Трой Браун, Р.Н. Вакцина от назального гриппа снова внесена в список рекомендуемых вакцин CDC. Медицинские новости Medscape . 2018 Feb 22. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/892970.

  66. Джексон М.Л., Чанг Дж.Р., Джексон Л.А., Филлипс Ч., Бенуа Дж., Монто А.С. и др. Эффективность вакцины против гриппа в США в сезоне 2015-2016 гг. N Английский J Med . 2017 10 августа. 377 (6): 534-543. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  67. ACIP голосует против использования ЖГВ в сезоне гриппа 2016–2017 гг. Пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2016 г., 22 июня. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html.

  68. [Руководство] Блэнтон Л., Алаби Н., Мустаким Д., Тейлор С., Книсс К., Крамер Н. и др. Обновление: активность гриппа в США в сезоне 2016-17 гг. и состав вакцины против гриппа 2017-18 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 30 июня. 66 (25): 668-676. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  69. [Руководство] Grohskopf LA, Olsen SJ, et al. Охват беременных женщин вакцинацией против гриппа — США, сезон гриппа 2012–2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62(38):787-92. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  70. Комитет по инфекционным заболеваниям, Американская академия педиатрии. Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2015–2016 гг. Педиатрия . 2015 Октябрь 136 (4): 792-808. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  71. Гринхот М., Тернер П.Дж., Келсо Дж.М. Введение вакцин против гриппа реципиентам с аллергией на яйца: обновление параметров практики, 2017 г. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 янв. 120(1):49-52. [Полный текст].

  72. Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, Arifeen SE, Raqib R, Dodd C, et al. Неонатальные исходы после иммунизации против гриппа во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ . 21 февраля 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  73. Охват беременных женщин вакцинацией против гриппа — США, сезон гриппа 2012–2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62(38):787-92. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  74. Мерсед-Моралес А., Дали П., Абд Элал А.И., Аджайи Н., Аннан Э., Бадд А. и др. Активность гриппа и состав вакцины против гриппа 2022–2023 гг. – США, сезон 2021–2022 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2022 22 июля. 71 (29): 913-919. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  75. Cinti S. Пандемия гриппа: готовы ли мы?. Реагирование на чрезвычайные ситуации . 2005 июль-сен. 3(3):61-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  76. ЦКЗ. Руководство и рекомендации: временное руководство по птичьему гриппу (H5N1) для граждан США, проживающих за границей. Здоровье путешественника. Доступно на http://wwwn.cdc.gov/travel/contentAvianFluAmericansAbroad.aspx.

  77. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA одобрило первую в США вакцину для людей против вируса птичьего гриппа H5N1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2007/ucm108892.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

  78. Lin JT, Li CG, Wang X, Su N, Liu Y, Qiu YZ и др. Персистенция антител после 2-дозового прайминга и бустерного ответа на третью дозу инактивированной, адъювантной, цельновирионной вакцины против H5N1.