Содержание
С чего начинать прикорм ребенка
Первые месяцы жизни позади, ваш ребенок уже подрос, и его пора приучать к прикорму. Хочется сделать это правильно, с наибольшей пользой для малыша, и конечно, избежать сложностей.
Первые месяцы жизни позади, ваш ребенок уже подрос, и его пора приучать к прикорму. Хочется сделать это правильно, с наибольшей пользой для малыша, и конечно, избежать сложностей.
Когда начинать, и какой продукт давать первым, − отвечает доктор медицинских наук, профессор, руководитель научного отдела НИКИ педиатрии им Ю.Е.Вельтищева Елена Соломоновна Кешишян. В этом материале мы собрали ответы на общие вопросы родителей, которые помогут начать прикорм малыша с полным пониманием основных вводных, выбирая лучшее время и наиболее подходящие продукты.
Что такое прикорм и почему он нужен
Под прикормом подразумеваются любые продукты, кроме женского грудного молока или молочных детских смесей. На определенном этапе развития организма, у малыша, даже если он полностью находится на грудном вскармливании, возникает потребность в дополнительных минеральных веществах и витаминах, белках, углеводах, пищевых волокнах.
Именно тогда наступает время знакомства ребенка с новыми продуктами, которые позволяют не только восполнить потребность в дополнительных пищевых веществах, но и познакомить маленького гурмана с разными вкусами, что является важным для формирования правильных пищевых привычек. Постепенно изменяющая консистенция пищи позволяет более активно развивать жевательные навыки.
Когда именно пора начинать
Все индивидуально. Согласно методическим рекомендациям для специалистов, приведенным в программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, которые были обновлены в 2019 году, оптимальным временем введения прикорма у здоровых детей следует признать возраст 5 мес. Существует также временной интервал c 4 до 6 месяцев жизни, названный «критическим окном». Современные исследования подтверждают необходимость начинать прикорм в данном возрасте с целью формирования пищевой толерантности и профилактики макро- и микронутриентной недостаточности.
До 4 месяцев жизни вводить продукты прикорма рано, так как большинство детей еще не готовые к этому. К тому же раннее ведение прикорма может быть причиной снижения лактации у кормящей матери, что может негативно сказаться на нутритивном статусе ребенка.
Если первое знакомство с прикормом откладывается на второе полугодие жизни, то это может грозить развитием дефицитных состояний и негативным последствиям. Неправильному формированию пищевых привычек и задержке развития жевательных навыков.
Таким образом, возраст, сроки и последовательность введения продуктов прикорма устанавливаются индивидуально с учетом развития малыша и состояния его здоровья, поэтому обязательно получить индивидуальную консультацию специалиста заранее.
С каких продуктов начать
В качестве самого первого продукта прикорма обычно используется однокомпонентное овощное пюре или детские каши. Если ребенок получает грудное молоко, и мама использует в пищу коровье молоко, то каши могут быть сразу молочными.
Если коровье молоко исключено из рациона мамы – то первая каша должна быть безмолочной. Если ребенок получает смесь, то, желательно, чтобы каши были этой же фирмы. Хорошим примером продуктов для первого прикорма являются гипоаллергенное пюре из брокколи, из цветной капусты, из кабачков, или гипоаллергенная рисовая или гречневая каша (молочная или безмолочная). Все зависит от рекомендаций специалиста, который наблюдает вашего малыша.
После того как в питание ребенка введены овощные пюре и детские каши, можно начинать вводить мясные, а затем и фруктовые детские пюре.
Кисломолочные продукты, например, детские творожки, биолакты и йогурты специалисты рекомендуют вводить в ежедневный рацион с 8-месячного возраста. Тоже и с детскими соками. Но при наличии соответствующих медицинских показаний введение в рацион детского творога для некоторых малышей возможно и с 6 месяцев по индивидуальной рекомендации специалиста.
Так детям с тенденцией к снижению массы тела и к учащеному стулу лучше в качестве первого прикорма вводить детские каши, которые можно разводить грудным молоком, или привычной ребенку детской молочной смесью, или детской водой.
Детям с нормальной массой тела или тенденцией к избыточному набору веса и/или склонностью к запорам можно начинать прикорм с детских овощных пюре. Начинать овощной прикорм лучше с однокомпонентных пюре, например, с пюре изкабачок или цветной капусты, или из капусты брокколи.
После введения детских овощных пюре и каш, детям старше 6 месяцев жизни вводят мясные монокомпонентные пюре и пюре из фруктов.
Правила грамотного введения прикорма
Начинать вводить новый продукт следует по чуть-чуть, с 1-2 –х детских чайных ложек. Если малыш отказывается от предложенного, не стоит разочаровываться. Порой требуется 10 -15 попыток, чтобы ребенок привык к новому для себя вкусу. Далее в течение 3-5 дней количество продукта можно увеличить до рекомендуемого в этом возрасте или до того объема, который индивидуально порекомендовал специалист.
Каждый новый продукт лучше всего давать в первой половине дня, чтобы была возможность понаблюдать за ребенком.
Прикорм дается с ложечки перед кормлением грудью или детской смесью.
Детям, получающим прикорм, рекомендуется предлагать между кормлениями воду объем индивидуален, но может составлять 100 –200 мл в сутки. Важно, чтобы вода подходила для ребенка раннего возраста. Лучше всего использовать специализированную детскую воду.
Не следует вводить новые продукты во время болезни или прорезывания зубов и/или во время путешествий и/или в период проведения профилактических прививок и т.д.
Покупать или готовить самостоятельно
— Иногда родители предпочитают готовить сами. Это допустимо, когда у семьи нет доступа к продуктам промышленного выпуска и есть полная уверенность в безопасности сырья и технологии приготовления. Однако, продукты промышленного производства гарантируют высокое качество сырья, соответствие строгим гигиеническим требованиям и показателям безопасности, поэтому их можно с уверенностью рекомендовать для кормления детей раннего возраста, что будет для них, безусловно, полезно и высвободит время родителе для ухода и развития малыша.
Основные требования к продуктам прикорма предусматривают соответствие консистенции, гомогенности возрастным физиологическим особенностям ребенка, производство из натурального сырья, отсутствие ГМО, красителей, ароматизаторов, консервантов, загустителей и добавленного сахара. Перечисленным требованиям соответствуют, в частности, продукты первого прикорма «ПЕРВЫЙ ВЫБОР» от «ФрутоНяня».
Ваш малыш растет, и его рацион расширяется путем включения более «сложных» практически «взрослых» продуктов, которые ему предстоит попробовать и полюбить, чтобы расти и развиваться гармонично. Ваша задача — быть спокойными и уверенными в себе, иметь возможность проконсультироваться с ведущим ребенка специалистом, настроиться на последовательное введение прикорма и ни в коем случае не заставлять ребенка есть через силу.
Знакомство с твердой пищей у младенцев
Ваш малыш выглядит очарованным каждый раз, когда вы садитесь за стол в последнее время? Может пора попробовать твердую пищу? Это может быть захватывающим, но пугающим этапом для многих родителей.
мне ждать? Что я должен дать в первую очередь? Сколько я должен дать? Как часто? Существует множество личных, культурных и социальных факторов, влияющих на практику вскармливания младенцев. Однако существуют также основанные на фактических данных принципы, которым мы, педиатры, следуем, консультируя родителей по поводу введения твердой пищи детям.
Прикорм можно безопасно вводить в возрасте от 4 до 6 месяцев у типично развивающегося доношенного ребенка. К этому возрасту желудочно-кишечный тракт ребенка уже достаточно созрел, чтобы переваривать и усваивать все питательные вещества. Малыш также достиг нескольких вех развития, необходимых для успеха этого процесса:
- Хороший контроль головы и шеи
- Достаточно сильные голова и шея, чтобы оставаться в вертикальном положении практически без поддержки
- Снижение рефлексов, таких как выталкивание языка (автоматически высовывает язык, когда предмет помещается в переднюю часть рта)
- Способность использовать язык для перемещения нежидкой пищи в заднюю часть рта для глотания
Сроки введения прикорма у детей раннего возраста давно являются предметом споров.
Научные исследования не продемонстрировали разницы в росте между младенцами, которые впервые получили твердую пищу в возрасте 4 лет и в возрасте 6 месяцев. Точное время должно быть индивидуальным и основываться на готовности вашего ребенка к развитию. Тем не менее, существуют особые соображения, когда речь идет о пищевой аллергии. Недавние данные показали снижение частоты аллергии на арахис у некоторых детей из группы высокого риска при первом контакте с арахисом в возрасте от 4 до 6 месяцев. Продолжаются исследования, применимо ли это к другим продуктам, вызывающим аллергию (яйца, соя, рыба).
На выбор первого прикорма ребенка в значительной степени влияют традиции, но необходимо учитывать и важные пищевые факторы. Запасы железа у ребенка, находящегося исключительно или частично на грудном вскармливании, начинают истощаться в возрасте от 4 до 6 месяцев, в то время как это питательное вещество остается критически важным для развития мозга и кроветворения. Таким образом, детские каши и мясо являются отличным выбором для первого прикорма ребенка, поскольку они богаты железом. В Соединенных Штатах большинство коммерческих детских каш обогащены железом, и примерно 2 порции в день способны удовлетворить потребность ребенка в железе. Из-за опасений по поводу загрязнения мышьяком рисовых хлопьев многие родители не решаются предлагать эти продукты. Однако увеличение разнообразия предлагаемых злаков (например, овса, ячменя) может снизить риск токсического воздействия, избегая при этом развития железодефицитной анемии.
Что бы вы ни выбрали: хлопья, мясо, фрукты или овощи, выбирайте по одному новому продукту за раз. Подождите не менее трех дней, прежде чем вводить другой корм, чтобы дать ребенку привыкнуть к нему, а также убедиться в отсутствии аллергических реакций или непереносимости. Текстура очень важна для того, чтобы свести к минимуму риск удушья. Не предлагайте пищу, требующую жевания, а мягкую пищу в пюреобразной или протертой консистенции. Начните с 1 чайной ложки один раз в день и постепенно увеличивайте. Более важно обращать внимание на сигналы ребенка, чем на то, чтобы предлагать определенное количество корма при каждом кормлении. Делайте паузу после каждой ложки и оценивайте интерес ребенка к тому, чтобы взять еще.
Наконец, не забывайте продолжать прием добавок с витамином D, если ваш ребенок полностью или частично находится на грудном вскармливании. До тех пор, пока в рационе младенцев не будет постоянного источника витамина D, такого как обогащенное коровье молоко, риск его дефицита сохраняется.
Для получения дополнительной информации перейдите на сайт www.healthychildren.org и просмотрите раздел, посвященный детскому питанию, в котором есть образцы меню!
Каталожные номера:
Учебник AAP по детскому питанию
Вашему ребенку исполнилось 6 месяцев: начните давать прикорм
Ниже приведены несколько продуктов для прикорма, подходящих для вашего ребенка, а также продукты, которые вы должны избегать давать 6-месячному ребенку.
Грудного молока достаточно для младенцев, пока им не исполнится 6 месяцев. Но после 6 месяцев кормления их только грудным молоком уже недостаточно. Это связано с тем, что энергетические потребности младенца начинают увеличиваться, которые не могут быть удовлетворены только за счет грудного молока. Следовательно, становится необходимым начать прикорм, так как теперь ребенок готов к другой полутвердой пище.
Прикорм — зачем он нужен?
Как упоминалось выше, вы должны начать прикорм, когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев. Примерно в 6-7 месяцев дети могут глотать твердую пищу, а к 8-12 месяцам они могут двигать языком из стороны в сторону. Если введение прикорма откладывается, ребенок в конечном итоге плохо жует, и ему будет труднее пережевывать твердую пищу. В возрасте 6–9 месяцев дети учатся удерживать полутвердую пищу на языке, а не выталкивать ее. Тем не менее, убедитесь, что вы продолжаете кормить ребенка грудью, так как это покрывает большую часть основных энергетических потребностей младенцев, пока им не исполнится 2 года.
Примерно в это же время пищеварительная система готовится к перевариванию белков, крахмала и жиров. Другими причинами для начала прикорма являются:
- Младенцы любят кусать и кусать пищу.
- У них твердые десны, поэтому они любят жевать полутвердую пищу.
- У младенцев развивается координация рук и рта.
Как и чем кормить ребенка?
Общее количество пищи, которую вы должны дать своему ребенку, зависит от его потребности в энергии. Лучше начинать кормить ребенка небольшими порциями и увеличивать количество пищи по мере взросления ребенка. Около 6-8 месяцев грудное молоко покрывает 600 ккал от общей потребности в энергии в день. Кроме того, ребенку требуется на 200 ккал больше, что может быть обеспечено питательной и основной пищей. Это может увеличиться до 300 ккал в день, когда ребенку исполнится 9 лет.-11 месяцев.
Вот несколько прикормов, подходящих для вашего ребенка:
- Пюре из фруктов, таких как бананы, манго, папайя и картофельное пюре
- Продукты, содержащие как злаки, так и бобовые, такие как кхичди, рис дал и т.
д. - Основные продукты, такие как доса, чапати, паратха с маслом/топленым маслом и небольшим количеством сахара орехи, бобовые (не забудьте измельчить орехи и смешать их с другими продуктами, чтобы не подавиться)
Каких продуктов следует избегать?
Вот несколько продуктов, которые нельзя давать ребенку:
- Коммерческие сухие завтраки
- Фруктовые напитки
- Жареная пища и продукты с трансжирами
- Упакованные и обработанные пищевые продукты с консервантами
Время от времени вы можете давать ребенку такие продукты, как печенье, шоколад, хлеб и т. д. Но они не должен быть частью основного рациона или даваться слишком часто.
Почему необходимо обеспечивать безопасность и гигиену?
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), продукты для прикорма должны быть безопасными, а это значит, что они должны храниться и готовиться с соблюдением правил гигиены, посуда должна быть чистой и кормить ребенка чистыми руками.
Диарея часто встречается у младенцев, и одной из основных причин является микробное загрязнение пищевых продуктов. Таким образом, вы можете снизить риск диареи, безопасно приготовив пищу. Предлагайте продукты, которые выглядят свежими и приятно пахнут. Кроме того, мойте руки себе и ребенку перед едой. Бутылочки и соски могут стать причиной передачи инфекций. Вместо них вы можете использовать чистую посуду, например, чашки. Если пища хранилась в течение длительного времени, обязательно разогрейте ее на плите, а затем покормите ребенка.
Поддержание пищевой ценности продуктов для прикорма
Вы должны кормить своего ребенка разнообразными продуктами, чтобы удовлетворить его потребности в питании. Вы можете увеличить энергетическую ценность продуктов, добавив в них жиры, такие как топленое масло, растительное масло, сливочное масло и т. д. Это также повысит пищевую ценность продуктов.
Сахар также является хорошим источником энергии, но слишком много его вредно для зубов ребенка.