Какие прививки ставят ребенку в 4 месяца: Календарь прививок — Детский медицинский центр

Содержание

Какие прививки делать обязательно, какие — желательно

Национальный календарь профилактических прививок будет поэтапно расширяться — к 2025 году в него включат четыре новые позиции. Это предполагает утверждённый кабмином план мероприятий по Стратегии развития иммунопрофилактики до 2035 года. Соответствующее распоряжение размещено на сайте Правительства. От чего государство намерено бесплатно вакцинировать россиян и значит ли это, что новые прививки станут обязательными, разбиралась «Парламентская газета».

Нацкалендарь расширят

Судя по представленному плану, с 2022 года в нацкалендарь включат вакцинацию против ротавирусной инфекции, с 2023-го — ветряной оспы, с 2024-го — вируса папилломы человека, а с 2025-го — менингококковой инфекции. Для этого Минздрав, Минпромторг, Минфин, Минэкономразвития, Роспотребнадзор и Федеральное медико-биологическое агентство должны подготовить изменения в Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Главная цель стратегии — защита россиян от таких опасных инфекций, как дифтерия, корь, краснуха, гепатит B. Не менее 95 процентов жителей страны должны сделать прививки, предполагает документ. Для этого государство готово поддерживать производителей вакцин.

Продумано до мелочей

Национальный календарь прививок — это система наиболее оптимального применения вакцин. Она помогает в короткие сроки сформировать иммунитет от самых опасных болезней. Документ утверждает Минздрав России. В нём определены конкретные виды прививок, сроки их введения и время, необходимое для формирования иммунитета. Учтены и перерывы между ревакцинациями от конкретной инфекции и между другими вакцинами.

Сейчас в нацкалендаре — вакцинация от гепатита В, гемофильной инфекции, гриппа, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулёза, свинки.

График выглядит следующим образом:

гепатит В — в первые 24 часа жизни с последующей ревакцинацией в 1 месяц жизни, а затем в 2 или 6 месяцев в зависимости от вакцины;
туберкулёз — 3-7-й день жизни с последующей ревакцинацией в 7, 14, 21, 28 лет;
пневмококковая инфекция — 2 месяца, 15 месяцев;
коклюш, дифтерия, столбняк — 3 месяца, 18 месяцев, 6-7, 14 и 18 лет;
гемофильная инфекция — 3 месяца, 4-5 и 6 месяцев (сроки могут меняться в зависимости от вакцины) с последующей ревакцинацией в 18 месяцев;
полиомиелит — 3 месяца, 4-5 месяцев и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет;
корь, краснуха — 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет;
краснуха — 13 лет;
корь — 15-17 лет.

Многие прививки рекомендуют повторить во взрослом возрасте. Например, привиться от дифтерии и столбняка нужно также в 24-26 лет, от кори — в 35, от краснухи с 18 до 25 лет, а от гепатита В — с 18 до 55 лет.

Попадание прививки в нацкалендарь — гарантия лишь одного: россиянам её сделают бесплатно. Хотя условно эти прививки считаются обязательными, отказаться от них всегда можно. Никаких негативных последствий, кроме риска для здоровья, за этим не последует.

По требованию эпидобстановки

В дополнение к нацкалендарю прививок Минздрав приложил календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Туда внесли вакцинацию, которая жизненно необходима при неблагоприятных эпидемиологических ситуациях, например, когда есть угроза заражения определёнными инфекциями. В том числе речь идёт о холере, чуме, сибирский язве, брюшном тифе. Некоторые прививки из этого календаря нужно делать людям, работающим, живущим или планирующим поездку в регионы, где распространены инфекции и есть большой риск заражения. Часть из этих вакцин ставится специалистам определённых сфер. Например, прививку от бешенства в профилактических целях делают ветеринарам, охотникам, егерям и лесникам. Перед путешествием в некоторые страны нужно сделать прививки от жёлтой лихорадки, брюшного тифа, дизентерии. От ветряной оспы привьют призывников на военную службу, которые ветрянкой ещё не болели.

Таким образом, для большинства населения России вакцинация — дело сугубо добровольное. Если эпидемиологическая обстановка позволяет, люди имеют право от прививок отказаться.

Вместе с тем при угрозе распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, главные санитарные врачи в регионах могут вынести решение о вакцинации всех жителей или отдельных групп. В этом случае сотрудники предприятий и учреждений также могут прививку не делать, но их отстранят от работы на период эпидемиологического неблагополучия. Вакцинация обязательна для тех, чья специальность относится к перечню работ, выполнение которых связано с высоким риском инфекционных болезней. Этот список утверждён постановлением Правительства №825 в 1999 году.

Читайте также:

• Кому нельзя делать прививку от COVID-19
• Прививки от ветрянки и папилломы планируют включить в национальный календарь
• Минздрав внес вакцинацию от COVID-19 в календарь прививок

Разъяснительная работа необходима

Добровольными и бесплатными в нашей стране остаются прививки от гриппа, коронавируса, пневмококковой инфекции. При этом первая из них включена в нацкалендарь прививок, а вторая и третья — в календарь прививок по эпидпоказаниям. Польза этих вакцин очевидна. К примеру, за последние четыре года число привившихся от гриппа увеличилось на 12,2 процента, за это же время заболеваемость гриппом снизилась с 60,5 до 37,3 случаев на 100 тысяч населения.

Количество пневмоний при вакцинации от пневмококковой инфекции в пожилом возрасте можно снизить вдвое, риск инсультов — на шесть процентов, отметила в конце прошлого года главный гериатр Минздрава Ольга Ткачёва.

Долг власти и врачей — доводить до населения максимально полную информацию о вакцинации, вести разъяснительную работу, подчеркнул председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов. Доступных же сведений о прививках сегодня не хватает, признал он. «Они есть в научных журналах, но их читают далеко не все родители», — сказал депутат.

Одно из предложений парламентария — провести модернизацию официального сайта об иммунопрофилактике. «Нужны лидеры мнений, эксперты, чаты и горячие линии», — подчеркнул он.

Организовать в регионах просветительскую кампанию о важности прививок от коронавируса считает необходимым член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. «Единственный способ остановить пандемию — это вакцинация», — отметил он.

календарь прививок для детей в 2022 году

Я веду блог о вакцинации с 2018 года. За это время в нем появилось около 400 публикаций и более 120 тысяч читателей.

Антонина Обласова

знает все о прививках

Профиль автора

В этом году мы вместе с двумя единомышленниками учредили некоммерческую организацию «Коллективный иммунитет». Ее цель — поддерживать и развивать вакцинопрофилактику в России, помогать родителям разбираться в этом вопросе и отстаивать права своих детей на защиту от инфекций.

В этой статье расскажу о том, от каких инфекций детям в России можно сделать прививки, какие из них доступны бесплатно в поликлинике, за какие придется заплатить и с какими сложностями можно столкнуться в процессе детской вакцинации. В качестве примеров — реальные случаи из жизни читателей моего блога.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое вакцинация

Вакцинация — способ получить иммунитет к инфекции, не болея ей. Даже те заразные болезни, которые можно вылечить антибиотиками, часто протекают не по плану и могут ухудшить здоровье в долгосрочной перспективе. Особенно опасны они для детей: до повсеместного внедрения вакцинации многие из них умирали от оспы, дифтерии или коклюша, не дожив до пяти лет. Сегодня такие случаи — редкость.

Прививки есть от самых разных инфекций, в том числе экзотических, например от японского энцефалита. Есть прививки и от хорошо знакомых по учебникам истории заболеваний, например от чумы и холеры. Но для любого родителя гораздо актуальнее болезни, с которыми их ребенок — да и они сами — может столкнуться в повседневной жизни.

Большая часть таких заболеваний упоминается в документе под названием «Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации». Он определяет перечень инфекций, от которых можно вакцинироваться за государственный счет.

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Однако этот список далеко не полный. С помощью прививок ребенка можно защитить от большего числа инфекций. Проблема в том, что о вакцинах от менингококка или ветрянки родители часто узнают уже после того, как ребенок заболел.

Какие прививки можно сделать в поликлинике бесплатно

В нацкалендаре есть 11 инфекционных заболеваний, от которых каждый ребенок в нашей стране может быть привит бесплатно в родильном доме или детской поликлинике. Большая часть этих прививок приходится на возраст до года, еще часть делается в 15—20 месяцев.

Какие прививки сделают ребенку бесплатно

Заболевание	В каком возрасте делают прививку
Гепатит В	В 0; 1; 6 месяцев обычным детям В 0; 1; 2; 12 месяцев детям из группы риска
Туберкулез	На 3—7 день жизни
Пневмококковая инфекция	В 2; 4,5; 15 месяцев
Коклюш	В 3; 4,5; 6; 18 месяцев
Дифтерия	В 3; 4,5, 6; 18 месяцев
Столбняк	В 3; 4,5; 6; 18 месяцев
Полиомиелит	В 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев
Корь	В 12 месяцев
Краснуха	В 12 месяцев
Паротит	В 12 месяцев
Грипп	Сезонно, начиная с 6 месяцев

Эти прививки ребенку сделают бесплатно:

гепатит В — В 0; 1; 6 месяцев обычным детям; в 0; 1; 2; 12 месяцев детям из группы риска;
туберкулез — на 3—7 день жизни;
пневмококковая инфекция — в 2; 4,5; 15 месяцев;
коклюш — в 3; 4,5; 6; 18 месяцев;
дифтерия — в 3; 4,5, 6; 18 месяцев;
столбняк — в 3; 4,5; 6; 18 месяцев;
полиомиелит — В 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев;
корь — в 12 месяцев;
краснуха — в 12 месяцев;
паротит — в 12 месяцев;
грипп — сезонно, начиная с 6 месяцев.

Сверх этого списка некоторые дети могут получить еще вакцинацию от гемофильной инфекции типа B. Эта вакцина предусмотрена для детей:

С болезнями нервной системы, например нервно-мышечными дистрофиями, гидроцефалией, судорогами на фоне температуры.
С онкологическими заболеваниями или длительно получающих иммуносупрессивную терапию.
Рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и просто для детей с ВИЧ-инфекцией.
С иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, которые приводят к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией. Например, это аспления, кохлеарная имплантация.
С аномалиями развития кишечника.
Недоношенных и маловесных.
Находящихся в домах ребенка.

Кроме того, детям из этих категорий вместо положенной по нацкалендарю живой вакцины от полиомиелита в виде капель в рот должны вводить инактивированную — инъекцией в бедро или плечо.

/baby-cost/

Сколько стоит ребенок в первый год

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

От чего еще можно привиться

По своей инициативе родители могут сделать детям еще несколько прививок в первые два года жизни. Почти всегда оплачивать их приходится из собственного кармана.

Эти прививки не входят в нацкалендарь, но родителю важно о них знать.

От чего еще можно привить ребенка: таблица прививок для детей до года по месяцам

Заболевание	В каком возрасте делают прививку
Ротавирусная инфекция	В 2; 3 и 4,5 месяцев
Гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья	В 3; 4,5; 6 и 18 месяцев
Менингококковая инфекция	С 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца С 24 месяцев: 1 доза
Ветряная оспа	С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель
Гепатит А	С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев
Клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить	С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца

Эти прививки можно сделать ребенку дополнительно:

ротавирусная инфекция — В 2; 3 и 4,5 месяцев;
гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья — В 3; 4,5; 6 и 18 месяцев;
менингококковая инфекция — с 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца; с 24 месяцев: 1 доза;
ветряная оспа — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель;
гепатит А — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев;
клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца.

Что такое комплексные вакцины

Еще родители за свой счет могут заменить вакцины, которые предоставляются по ОМС, на комплексные — когда в одном шприце защита сразу от нескольких инфекций. Комплексные вакцины сокращают количество уколов и позволяют реже ездить на вакцинацию.

Например, в 6 месяцев ребенку по идеальному сценарию требуется сделать прививку от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции. В поликлинике вам предложат сделать два укола и вдобавок закапать вакцину в виде капель в рот, а от гемофильной инфекции вакцинироваться отдельно в частной клинике — это плюс еще один укол.

/prepare-for-baby/

За и против: стоит ли финансово готовиться к рождению ребенка

В платной клинике ребенка привьют от всех этих шести инфекций, сделав либо две инъекции, либо вообще всего одну.

Какие вакцины лучше — отечественные или импортные

В России доступно много разных вакцин разных производителей. Большинство из них — отечественного производства, часть поставляется из-за рубежа. При этом выбор у родителей есть не всегда, даже если они готовы платить. У многих отечественных вакцин просто нет импортного аналога, например вакцины от туберкулеза. Точно так же некоторые импортные вакцины, например от ветряной оспы или менингококковой инфекции, нельзя заменить отечественными, так как у нас препаратов с аналогичным составом просто не делают.

Обзор доступных в России вакцин для детей до двух лет, составленный сотрудниками «Коллективного иммунитета»

Я считаю, что лучшая вакцина — та, которая ребенку показана по возрасту и доступна. В погоне за лучшими вакцинами можно потерять время, и ребенок в итоге останется совсем без прививки, а значит — уязвимым перед инфекцией.

Сколько стоит вакцинировать ребенка в частной клинике

Если с участковым педиатром вам не повезло и каждый поход в поликлинику для вас и ребенка — стресс, то можно полностью отказаться от вакцинации за государственный счет и сделать все прививки в частной клинике.

К сожалению, платный педиатр тоже может оказаться некомпетентным, требовать лишние анализы и обследования перед прививкой, вводить только по одной прививке за раз и давать ложные медотводы. Так что для начала следует озаботиться поиском хорошего специалиста.

Ложный медотвод — это когда врач говорит, что прививку сейчас делать нельзя, потому что он выявил у ребенка противопоказание для вакцинации. При этом отклонение в состоянии здоровья, которое выявил врач, не является объективным поводом для отказа от прививок

А еще вакцинация в частной клинике — дорогое удовольствие. В идеальной ситуации, когда ребенок получает все необходимые прививки в срок и ничем не болеет, за первые 20 месяцев его жизни придется посетить врача около 11 раз. Каждый прием педиатра обойдется в зависимости от региона в 1000—3500 Р и выше. Стоимость вакцин также разнится. Например, «Менактра» — прививка от менингококковой инфекции — жителю Москвы обойдется примерно в 7500 Р, в Барнауле или Санкт-Петербурге можно уложиться в 5000 Р, но это все равно немало.

Я сделала табличку с оптимальным календарем вакцинации в частных клиниках и посчитала примерный бюджет для родителей из Москвы и Перми. С ее помощью вы сможете рассчитать стоимость всех прививок для своего ребенка в период от рождения до 20 месяцев.

134 250 Р

стоит вакцинация ребенка в частной клинике в Москве

Вот какие цены у меня получились для вакцинации в столице.

Вакцинация ребенка в частной клинике Москвы обойдется в 134 250 Р

Услуга	Стоимость
Вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции, 4 дозы	28 000 Р
Осмотры перед вакцинацией, 11 шт.	24 750 Р
Вакцинация от менингококковой инфекции, 2 дозы	15 000 Р
Вакцинация от пневмококковой инфекции, 4 дозы	14 000 Р
Вакцинация от ротавирусной инфекции, 3 дозы	13 500 Р
Вакцинация от ветряной оспы, 2 дозы	12 000 Р
Вакцинация от гепатита А, 2 дозы	7000 Р
Вакцинация от клещевого энцефалита, первичный курс, 2 дозы	6000 Р
Вакцинация от кори, краснухи и паротита, 2 дозы	5000 Р
Вакцинация от гриппа, 2 дозы	4000 Р
Вакцинация от гепатита В, 2 дозы	3000 Р
Проба Манту, 1 шт.	2000 Р

Вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции, 4 дозы

28 000 Р

Осмотры перед вакцинацией, 11 шт.

24 750 Р

Вакцинация от менингококковой инфекции, 2 дозы

15 000 Р

Вакцинация от пневмококковой инфекции, 4 дозы

14 000 Р

Вакцинация от ротавирусной инфекции, 3 дозы

13 500 Р

Вакцинация от ветряной оспы, 2 дозы

12 000 Р

Вакцинация от гепатита А, 2 дозы

7000 Р

Вакцинация от клещевого энцефалита, первичный курс, 2 дозы

6000 Р

Вакцинация от кори, краснухи и паротита, 2 дозы

5000 Р

Вакцинация от гриппа, 2 дозы

4000 Р

Вакцинация от гепатита В, 2 дозы

3000 Р

Проба Манту, 1 шт.

2000 Р

Аналогичные услуги в частной клинике в Перми, по моим подсчетам, обойдутся родителю почти в два раза дешевле — в 71 800 Р. Но для многих родителей и эта сумма окажется неподъемной.

Всегда ли нужно доплачивать за прививки

Кроме национального календаря прививок, существуют региональные календари и программы вакцинации. Это когда за счет дополнительного финансирования из бюджета региона и других источников власти обеспечивают жителей вакцинами, не входящими в основной перечень.

Возьмем, например, региональный календарь Москвы. В столице в обычной поликлинике двухмесячным младенцам сверх национального календаря предложат бесплатно сделать прививку от ротавирусной инфекции, а в 12 месяцев — от ветряной оспы.

Региональный календарь вакцинации Перми

Региональный календарь вакцинации Челябинской области

В некоторых городах, например в Санкт-Петербурге, снабжение поликлиники теми или иными вакцинами может сильно отличаться от района к району, а иногда даже от поликлиники к поликлинике. Прежде чем отправиться с ребенком на платную вакцинацию, на всякий случай уточните у своего участкового педиатра, нельзя ли сделать ту или иную прививку бесплатно. Если он не знает, загляните непосредственно в прививочный кабинет и спросите там. Еще можно попробовать выяснить этот вопрос у иммунолога или инфекциониста.

Многие поликлиники ведут странички в социальных сетях. Можете попробовать задать вопрос там. Если обивать пороги не любите — напишите запрос на имя главного врача или заведующего поликлиникой. Письменные обращения зачастую обладают большим эффектом, чем устные расспросы, ведь на них вам обязаны ответить.

Пример письменного заявления на имя главного врача, которое моя читательница отправила, чтобы добиться от поликлиники бесплатной вакцинации от менингококковой инфекции для своего сына

Как не разориться на прививках

Если у вас нет возможности делать платно абсолютно все прививки или некому платить, потому что педиатр в единственной частной клинике в городе разбирается в вакцинации хуже вас, советую сочетать возможности бесплатной и платной медицины.

Узнайте, какие вакцины доступны в вашей поликлинике для всех детей и есть ли среди них что-то сверх календаря. Это будет удобно сделать во время профилактического осмотра ребенка, который проводят, когда ему исполняется месяц. Например, во многих поликлиниках первые две дозы вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка делают комплексным «Пентаксимом», а не АКДС. А иногда «Пентаксим» вводят на протяжении всего курса вакцинации. Если в вашей поликлинике это так, нет смысла переплачивать за услуги частных клиник.

/privivki/

Сколько стоит привить ребенка

В этот же день вам должны предложить ввести вторую дозу вакцины от гепатита В — первую ребенок получает в роддоме. Ее тоже нет никакого смысла делать платно: в частных клиниках вакцины точно такие же.

В некоторых поликлиниках есть платные услуги, в том числе и платная вакцинация. Узнайте о такой возможности, это тоже поможет сэкономить на дополнительных вакцинах.

Прививайте ребенка в государственной поликлинике вакцинами, купленными самостоятельно. Если доступные в поликлинике вакцины по какой-то причине вас не устраивают, тратиться на визит в частную клинику не обязательно. По закону вы можете купить аналог в аптеке и принести в поликлинику, чтобы там вакцину ввели ребенку. Это дешевле, чем делать прививку в частном центре.

п. 3 ст. 12 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

Во многих поликлиниках процесс налажен настолько, что от вас требуется только оплатить вакцину в аптеке, а дальше ее без вашего участия доставят в поликлинику. Это справедливо и для вакцин из нацкалендаря, и для дополнительных прививок, которые вашему ребенку бесплатно не положены.

Не все поликлиники в восторге от этой идеи: вы можете встретить сопротивление со стороны врачей. Тем не менее попытаться договориться стоит. Обсудите эту возможность с участковым педиатром.

Делайте часть прививок платно, часть — по ОМС. Если сотрудники поликлиники наотрез отказываются вводить ребенку любые вакцины, кроме тех, что положены по ОМС, есть еще один способ скомбинировать частные и государственные услуги по вакцинации.

/oms/

Как устроен полис ОМС

Вы можете делать ребенку прививки в один день в двух разных местах. Например, в 2 месяца утром вы в поликлинике сделаете бесплатную прививку от пневмококковой инфекции, а после обеда запланируете визит в частный центр и вакцинируете малыша от ротавирусной инфекции. Не вижу никакого смысла платить еще и за прививку от пневмококка в частной клинике, если в поликлинике ее делают тем же самым препаратом, «Превенаром-13». Такая схема потребует от вас организации и планирования, но зато вы ощутимо сэкономите время и деньги.

Имейте в виду: в инструкции к «Превенару-13» говорится, что ребенку первого года жизни лучше ввести три дозы вакцины, а не две, как указано в нацкалендаре. Бесплатно дополнительную дозу «Превенара» вам в поликлинике, скорее всего, не сделают. Придется покупать ее за свой счет и вводить или в поликлинике по договоренности с врачом, или в частном медицинском центре.

Одна из страниц прививочного сертификата моей дочери. Часть вакцин, например «Превенар» против пневмококковой инфекции, мы делали в поликлинике. От гриппа прививались в частном медицинском центре, а от клещевого энцефалита — частично в поликлинике, частично платно, так как в поликлинике отказывали в ревакцинации раньше чем через год после второй дозы. В прививочном кабинете в этот сертификат вносят информацию о сделанных прививках. Хранится сертификат у родителя

Какие бывают проблемы с вакцинацией детей по ОМС

Вакцинация — довольно логичный процесс, для которого есть четкое расписание и регламент. Но родители, которые хотят вакцинировать своего ребенка по всем правилам в государственной поликлинике, иногда сталкиваются с неожиданными препятствиями.

Отсутствие информации. Мамы и папы рискуют пропустить срок вакцинации, потому что никто им не объясняет, какие прививки и когда они должны сделать своему ребенку по календарю.

Одна из читательниц моего блога рассказала, что о бесплатной прививке от пневмококковой инфекции узнала от своей сестры, а не от педиатра. В поликлинике прививку даже не предлагали. Когда она попросила сделать эту прививку, ей отказали, сказав, что надо ждать, пока ребенку исполнится два года, — тогда для вакцинации достаточно одной дозы вакцины. Про возможность вакцинироваться от менингита ей не сказали вообще ничего.

Незнание стандартных схем и принципов догоняющей вакцинации. Если график вакцинации по каким-то причинам был нарушен, то добиться положенных прививок будет сложно. Как меняются схемы в зависимости от возраста, многие врачи просто не знают, а зачастую не знают и стандартной схемы, вводя родителя в заблуждение.

Пост в моем блоге о принципах догоняющей вакцинации

Отсутствие вакцин. К сожалению, иногда вакцин, которые должны быть в наличии по нацкалендарю, просто нет в поликлинике.

Ограниченный выбор. В поликлинику поставляют определенный перечень вакцин. Вакцины сверх календаря, даже если в поликлинике они есть в наличии, редко предлагают родителям: часто сами медики не в курсе, зачем они нужны, или не видят целесообразности в дополнительных прививках.

Другая моя читательница из Перми спрашивала в детской поликлинике про вакцину «Варилрикс» от ветряной оспы. Медсестра в прививочном кабинете сказала, что вакцина есть, даже несколько упаковок, но вот только по сроку годности они подлежат утилизации. Дело было 2 марта, срок годности вакцин заканчивался «в марте 2020 года». В инструкции к самой вакцине написано, что дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного на упаковке. Читательница об этом знала и просветила медсестру. Та в ответ сказала: «Ничего не знаю, нас так учили» — и на глазах у пациентки выкинула все упаковки «Варилрикса» в урну.

Ненужные анализы и обследования перед прививкой. Если при осмотре ребенка и беседе с родителями педиатра ничего не смущает, назначать анализы и дополнительные обследования он не должен. Ни один приказ не предписывает брать у ребенка кровь и мочу или проходить осмотры узких специалистов типа невролога для допуска к вакцинации. Но зачастую родителей вынуждают это делать — для перестраховки или чтобы выполнить план по дополнительным услугам, если это вакцинация в частной клинике. Некоторые из мам и пап, получив список подобных направлений, предпочитают вовсе отказаться от прививки.

/analiz/

Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

Ложные медотводы. Ребенку могут отказать в прививке по самым разным поводам. Частая причина — бессимптомные отклонения в результатах анализов, доброкачественная желтушка новорожденных, легкие ОРВИ. Атопический дерматит, подозрение на аллергию, недоношенность в анамнезе или неврологические особенности тоже могут стать причиной отказа в вакцинации на длительный срок. Подобные медотводы от прививок часто свидетельствует о некомпетентности педиатра.

гл. 13 методических указаний «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок»

Сын моей читательницы из Твери родился в срок, здоровым. На плече у него была гемангиома. Врачи в роддоме сказали подождать с прививками, мать ребенка им доверилась. Уже дома она стала читать о гемангиомах и поняла, что это ложный медотвод от вакцинации. Но в поликлинике ее сына прививать тоже отказывались: «Вы что, мамочка, как мы сделаем БЦЖ, там же рядом гемангиома!» Читательница пыталась сделать прививки в платном медцентре, но тоже безрезультатно.

В итоге только когда ее сыну исполнилось 9 месяцев, женщина нашла толкового хирурга, который написал «записку», что прививать ребенка можно, — и после этого педиатр пустила его на вакцинацию. В 10 месяцев ребенку сделали БЦЖ, а потом и все остальные прививки, в том числе и те, что не входят в календарь. Гемангиома к 2 годам исчезла сама.

Настоять на прививке в такой ситуации поможет отсылка к методическим указаниям о противопоказаниях к вакцинации и к разделу «Противопоказания» в инструкции к вакцине.

/prava/doctor/

Права пациента при обращении к врачу

Как узнать об истинных противопоказаниях к вакцинации

Узнайте у педиатра или в прививочном кабинете, какую вакцину используют в поликлинике.

Скачайте аннотацию к вакцине на сайте производителя или на сайте Государственного реестра лекарственных средств. Например, вот инструкция к вакцине «Пентаксим» на сайте производителя, она же — на сайте ГРЛС.

Прочтите раздел «Противопоказания». Если у вашего ребенка нет ни одного из перечисленных там заболеваний или особенностей здоровья — ему положена прививка.

В инструкции на сайте производителя «Пентаксима» есть вся информация о противопоказаниях к вакцинации. Аллергия на молочный белок, дисбактериоз или эпилептический припадок в прошлом месяце — не противопоказание для вакцинации В инструкции к вакцине АКДС на сайте Государственного реестра лекарственных средств России можно найти информацию не только о противопоказаниях, но и о том, что при их наличии АКДС можно заменить на другой препарат, АДС-анатоксин

Если отсылки к этим документам не помогают, оформляйте официальное обращение на имя руководителя поликлиники или меняйте врача.

Инструкция для родителей: как действовать, если отказывают в вакцинации

Отказ совмещать несколько вакцин в один день. Что только не слышат мамы и папы от врачей по этому поводу. Это и якобы большая нагрузка на иммунитет, и повышение риска осложнений, и комментарии по поводу родительской бездушности: мол, ребенку будет больно во время процедуры, а побочные эффекты от прививок суммируются — а это не так.

Самый простой аргумент в арсенале родителя на такой случай: в самом нацкалендаре вакцины вводятся не по одной, а по несколько за раз. Только так мы можем ускорить момент, когда ребенок будет защищен от опасных для него инфекций.

Правда ли, что одновременная вакцинация несколькими препаратами ослабляет иммунитет? Журнал Pediatrics, 2009 годPDF, 256 КБ

Например, в 4,5 месяца ребенку по календарю одновременно вводят 3 вакцины: АКДС, пневмококковую и от полиомиелита. Как правило, это происходит в один день

Дезинформация о вакцинации. «Если не сделаете живую вакцину от полиомиелита, то никакого иммунитета не будет!», «„Пентаксим“ — слабая прививка, сделайте нашу АКДС», «„Превенар“ — новая непроверенная вакцина, лучше не делать», «Ветрянкой лучше переболеть, зачем вам прививка?», «Вот сделаете во время насморка, и точно осложнение будет!». Такие аргументы повергли бы в шок американского или австралийского педиатра, а в России их слышит каждый второй родитель. Это провоцирует лишние страхи и тревоги, а в некоторых случаях — в принципе разочаровывает родителей в идее вакцинации.

Дочь моей читательницы родилась недоношенной, на 35 неделе. При выписке из роддома ей сделали только прививку от туберкулеза, дальше в поликлинике вакцинировать отказывались. Невролог пугала мать страшными последствиями и доказывала, что надо быть осознанным родителем и не вакцинироваться, когда ребенок «в таком состоянии» — а «состояния» никакого не было, девочка чувствовала себя хорошо. Еще невролог прописывала бесконечные лечения препаратами с недоказанной эффективностью и давала медотводы от прививок.

В итоге первыми вакцинами читательница привила дочку только в 6 месяцев.

Но кто предупрежден, тот вооружен. Если вы готовы отстаивать право своего ребенка на защиту от инфекций, у вас все получится. Иногда будет достаточно просто поговорить с педиатром, вместе прочитать инструкцию к вакцине, показать свою адекватность и осведомленность, и разговор пойдет проще.

/patient-can/

Что закон говорит о врачах

Запомнить

В России порядок вакцинации описан в Национальном календаре профилактических прививок. Это гарантии государства по обеспечению вашего ребенка защитой от инфекционных болезней.
Сверх нацкалендаря вы можете защитить ребенка и от других инфекций, не менее опасных и значимых.
Иногда это можно сделать бесплатно. В некоторых случаях достаточно просто спросить участкового педиатра в поликлинике, но чаще придется приложить немало усилий. Однако они оправданы, ведь здоровье ребенка важнее всего.
Если времени и сил договариваться нет, можно вакцинировать ребенка за деньги в частной клинике. Но все равно придется искать хорошего педиатра, который не будет давать ложных медотводов от прививок или путаться в схемах вакцинации.

2022 График вакцинации детей по возрасту

Ежегодно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) публикуют рекомендуемые графики вакцинации детей. Для чего составляются расписания? Потому что сроки и интервалы между вакцинациями действительно важны для наилучшей защиты от предотвратимых болезней.

Иммунная система детей более уязвима перед болезнями и болезнями, и с учетом этого ведущие специалисты по инфекционным заболеваниям и врачи научно разрабатывают графики вакцинации. Цель состоит в том, чтобы защитить детей от вакциноуправляемых заболеваний как можно раньше и как можно безопаснее.

Ниже мы расскажем, сколько вакцин рекомендуется для детей и когда, обзор текущих изменений графика и список рекомендаций по вакцинам по возрастным группам. Мы также отвечаем на вопросы о вакцинах против COVID-19 для детей и подростков.

Сколько вакцин получают дети, если соблюдают график прививок детей?

Существует широкий спектр вакцин, некоторые из которых требуют многократных доз в определенном возрасте и в определенное время, которые рекомендуются от рождения до 18 лет. Рекомендуемые вакцины включают:

Грипп (ежегодная прививка от гриппа)
Дифтерия, столбняк и коклюш (DTaP)
Столбняк, дифтерия и бесклеточный коклюш (Tdap «бустер» для подростков)
Полиовирус (ИПВ)
Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)
Ветряная оспа (ветряная оспа)
Пневмококковая инфекция (PCV)
Haemophilus influenzae типа b (Hib)
Ротавирус
Гепатит В (гепатит В)
Гепатит А (гепатит А)
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Менингококковая (MenACWY)
Менингококковая инфекция B (MenB)**

**MenB рекомендуется только для определенных групп населения. Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Какие изменения произошли в календаре вакцинации детей в 2022 году?

На 2022 год календарь детской иммунизации был обновлен и теперь включает рекомендации по вакцинации против лихорадки денге для детей, живущих в районах с высоким уровнем заболеваемости лихорадкой денге (таких как Пуэрто-Рико и Американское Самоа), которые ранее заразились ею. График также был обновлен, чтобы включить в него последние рекомендации по вакцинам MMR, ветряной оспы и Hib. Кроме того, была добавлена информация об «особых ситуациях» для вакцин против гепатита В, ВПЧ и MenACWY. Если у вас есть конкретные вопросы об обновлениях графика прививок на 2022 год и о том, как они связаны с графиком вакцинации вашего ребенка, поговорите с врачом вашего ребенка.

Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) собирается три раза в год для обзора последних научных исследований и внесения необходимых изменений в график вакцинации детей. CDC официально устанавливает расписание на основе рекомендаций ACIP, и расписание также утверждается такими организациями, как Американская академия педиатрии (AAP) и Американская ассоциация семейных врачей (AAFP).

График вакцинации детей CDC на 2022 год: список прививок к 9 годам0009

Прививка от гриппа: ежегодная иммунизация детей с 6 месяцев

Вакцина против гриппа — или вакцина против гриппа — может быть самой известной из всех прививок. Это потому, что это одна из самых старых вакцин в Соединенных Штатах, первая в своем роде вакцина была одобрена для широкого использования в 1945 году.

Хотя вирусы гриппа циркулируют круглый год, пик заболеваемости гриппом приходится на осенние и зимние месяцы почти каждый год. Прививки от гриппа помогают защититься от типов вирусов гриппа, которые, как показывают исследования, будут наиболее распространены в этом сезоне. Вот почему CDC рекомендует к концу октября делать ежегодные прививки от гриппа всем, включая детей в возрасте 6 месяцев и старше.

Когда детям делают первую прививку от гриппа, вакцина вводится двумя дозами с интервалом не менее одного месяца. После этой первой пары доз требуется только одна инъекция каждый год.

График вакцинации детей: рекомендуемые прививки для детей в возрасте от 0 до 18 месяцев

Когда младенцам делают первые прививки? Соблюдение графика прививок для детей начинается рано, прививки начинаются с рождения и совпадают с графиками оздоровления младенцев и детей.

Помните, что графики вакцинации младенцев и детей разрабатываются с учетом иммунной системы молодых людей. Если у вас есть конкретные вопросы о том, когда и почему для вашего новорожденного ребенка, младенца или ребенка ясельного возраста рекомендуются определенные детские вакцины, поговорите с врачом вашего ребенка.

Обзор прививок для новорожденных до 18 месяцев

Гепатит В – Многие молодые родители задаются вопросом, какие прививки вводят при рождении, и сразу же рекомендуют только одну «вакцину для новорожденных»: первую дозу гепатита В. Первую дозу рекомендуется вводить на ранней стадии, если матери сознательно или по незнанию положительный гепатит В. Схема вакцинации против гепатита В требует всего трех доз. Вторая доза рекомендуется, когда вашему ребенку от 1 до 2 месяцев, а третья доза рекомендуется от 6 до 18 месяцев.
Ротавирус — В зависимости от производителя вакцины вашему ребенку может потребоваться две или три дозы ротавирусной вакцины, причем первая доза вводится в возрасте 2 месяцев, а вторая — в возрасте 4 месяцев. При необходимости третья доза вводится в возрасте 6 месяцев. Важно отметить, что эту вакцину нельзя вводить после 8-месячного возраста, поэтому соблюдение рекомендуемого графика особенно важно для обеспечения защиты вашего ребенка.
DTaP – Для вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша требуется пять доз. Первые четыре рекомендуются в 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев и в возрасте от 15 до 18 месяцев.
Hib – В зависимости от производителя вакцины вашему ребенку может потребоваться три или четыре дозы вакцины против гемофильной палочки типа b. Если необходимы три дозы, прививки делаются в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и в возрасте от 12 до 15 месяцев. Если необходимы четыре дозы, дети также получают дозу в возрасте 6 месяцев.
PCV – Пневмококковая вакцина представляет собой серию из четырех доз, вводимых в возрасте 2, 4, 6 месяцев и в возрасте от 12 до 15 месяцев.
ИПВ – Вакцина против полиомиелита представляет собой еще одну серию из четырех доз. Первые три рекомендуются в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев и от 6 до 18 месяцев.
MMR – Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи вводится двумя дозами. График рекомендует первую дозу вакцины MMR вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев.
Ветряная оспа – Вакцина против ветряной оспы также вводится двумя дозами, причем первая прививка делается в возрасте от 12 до 15 месяцев.
Гепатит А – Как и некоторые другие важные вакцины, вакцина против гепатита А требует двух доз. Первая доза рекомендуется в возрасте 12 месяцев.

Когда вакцины против COVID-19 рекомендуются для детей и подростков?

Все 6 месяцев и старше теперь могут получить вакцину против COVID-19. Хотя CDC не добавил вакцины против COVID-19 в свои официальные графики вакцинации детей и подростков, они призывают всех подходящих детей, подростков и взрослых пройти вакцинацию как можно скорее.

Если у вас есть опасения по поводу вакцинации вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка или прочитайте этот ресурс о вакцинах против COVID-19 для детей и подростков, где мы ответим на такие вопросы, как:

Должен ли мой ребенок сначала получить вакцину против COVID-19 или другие рекомендуемые вакцины?
Может ли мой ребенок получить вакцину против COVID-19 вместе с другими вакцинами?
Как мне поговорить с ребенком или подростком о вакцинации против COVID-19?

Если ваш ребенок готов сделать прививку от COVID-19, вы можете записаться на иммунизацию онлайн

Что делать, если мой ребенок отстает от графика вакцинации?

Не волнуйтесь. Есть рекомендации по наверстыванию. Но поскольку у каждой вакцины есть свои рекомендации, поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы составить план, как вернуться к графику. Они могут поговорить с вами о медицинской истории вашего ребенка и истории иммунизации, предоставить вам дополнительную информацию о конкретных вакцинах и рекомендациях по наверстыванию, а также обсудить любые проблемы или вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Есть ли причины не прививать моего ребенка?

Да. Бывают случаи, когда некоторым детям не следует делать определенные прививки или им следует подождать. Например, если у вашего ребенка тяжелая, опасная для жизни аллергия, у него была аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины, или он умеренно или тяжело болен, его врач может порекомендовать не делать конкретную вакцину или отложить ее.

Когда дело доходит до вакцинации вашего ребенка от COVID-19, вам не нужно откладывать вакцинацию, если только вы, ваш ребенок или кто-то из членов вашей семьи не заболели COVID-19. симптомы.

Несмотря на важность выполнения всех прививок, в этом году особое значение будет иметь ежегодная прививка от гриппа для вашего ребенка. Теперь, когда многие рекомендации по охране здоровья и безопасности в связи с COVID-19 были удалены, ваш ребенок, вероятно, будет проводить больше времени рядом с другими в помещении, где вирусы гриппа могут процветать в холодную и сухую зимнюю погоду. Прививки от гриппа обычно доступны с начала сентября.

Вопросы о том, когда и зачем вакцинировать ребенка? Поговорите с врачом.

Если у вас есть вопросы, у нас есть ответы. У нас есть команда врачей семейной медицины и педиатров, которые являются экспертами в области детского здоровья. Они могут поговорить с вами о конкретных вакцинах, ознакомить вас с графиком вакцинации, дать рекомендации, основанные на истории болезни и прививках вашего ребенка, и многое другое.

Если вашему ребенку должны сделать следующую серию прививок или вам нужно его успеть, запишитесь на прием в ближайшую к вам клинику HealthPartners или Park Nicollet.

Младенцы и дети раннего возраста | Иммунизировать БК

Соблюдение рекомендованного графика прививок обеспечивает вашему ребенку наилучшую защиту от потенциально серьезных заболеваний.