Какие прививки делают ребенку в 4 месяца: Национальный календарь профилактических прививок

Прививки: быть или не быть?

Вопрос, ставить ли ребенку прививки, беспокоит многих родителей. Эта тема связана со множеством страхов, мифов и сомнений. Мы задали самые волнующие вопросы педиатру «ЕвроМед клиники» Елене Сергеевне Кочетковой.

— Елена Сергеевна, может ли быть два мнения по вопросу того, ставить ли прививки ребенку?

— Однозначно нет! Вакцинация – это единственный способ уберечь ребенка от множества опасных (и порой смертельно опасных) инфекций. Многие родители боятся осложнений после прививок, но уверяю вас, риск осложнений от перенесенных инфекций в разы выше. Если говорить про осложнения после прививок, то для начала надо различать нежелательные побочные эффекты и действительно реальные осложнения. Побочные эффекты обычно легко переносятся ребенком и быстро проходят. Что касается серьезных осложнений после прививок, то могу сказать, что за свою более чем 30-летнюю практику я всего два раза сталкивалась с действительно непредсказуемыми и серьезными осложнениями у детей. Да и то нельзя сказать, что они были совсем уж криминальными.

Обычно же осложнений можно избежать, подготовить ребенка к вакцинации с учетом его анамнеза, имеющихся у него заболеваний, аллергий.

— В каких случаях прививку не ставят по медицинским показаниям?

— Большинство наших медотводов – чисто российская перестраховка, уступка тревожным родителям. Заграницей основанием к временному отказу от прививки будет считаться, например, высокая температура, а у нас даже насморк, который был три дня назад для многих является поводом отложить прививку. В большинстве случаев прививка не влияет на выздоровление, так же, как выздоровление не влияет на прививку. Но у нас принято всё, что происходит с ребенком в течение длительного времени после введения вакцины, списывать на прививку. Мы забываем золотое правило: «после» не значит «вследствие».

Разумеется, есть случаи, когда вакцинацию лучше отложить. Это острое состояние при аллергии (в период ремиссии вакцинация аллергикам не просто можно, а нужно делать), высокая температура, ОРВИ, некоторые неврологические заболевания. Отдельный случай, когда вакцинацию рекомендуется отложить – наличие у ребенка до года доброкачественной нейтропении. Это состояние связано с адаптацией ребенка к нашим городским условиям, современным нагрузкам; проявляется тем, что в анализе крови наблюдается недостаточное количество нейтрофилов. Причем это количество не укладывается ни в норму, ни в состояние при болезни, а находится в среднем значении. В такой ситуации лучше не нагружать организм дополнительно, его иммунные силы сейчас и так ослаблены, и все силы направлены на то, чтобы адаптироваться к окружающей среде.

— Можно ли ставить прививки детям, склонным к аллергии, часто болеющим?

— В первую очередь! Конечно, в остром состоянии прививки не ставят. Но в состоянии ремиссии прививаться обязательно. Сами посудите, если ребенок часто болеющий, ослабленный, заразится какой-то серьезной инфекцией, то как он будет болеть? С высокой долей вероятности – очень тяжело, скорее всего, с осложнениями. Что касается аллергиков, то с ними дополнительно возникнет проблема – как их лечить, как он среагирует на заболевание, на лекарственные препараты. Опять же велик риск того, что заболевание будет протекать в тяжелой форме.

Поэтому аллергикам, часто болеющим детям, пациентам с пороком сердца вакцинация нужна обязательно.

— Есть мнение, что вакцинация может спровоцировать развитие аллергии у ребенка. Это так?

— Прямой связи здесь, конечно, нет. Но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, введение вакцины может послужить толчком к развитию заболевания. В данной ситуации сложно предположить, что опаснее, потому что сама инфекция или лекарственные препараты так же могут спровоцировать развитие аллергии.

— Многие родители задаются вопросом, стоит ли ставить прививки от гепатита В и туберкулеза сразу в роддоме – ведь новорожденный малыш еще так слаб. Может быть, разумнее дать ему время адаптироваться, а эти прививки поставить позже – допустим, в 3-6 месяцев?

— Ребенок сразу после рождения (да и еще находясь в утробе матери!) сталкивается с сотней микроорганизмов, и успешно их обрабатывает. Так что дополнительные пара антигенов, которые ему введут во время вакцинации не играют уже особой роди на фоне этого.

Иммунный ответ на БЦЖ (прививку от туберкулеза) развивается в течение 2-3 месяцев. Учитывая, что туберкулез встречается абсолютно во всех социальных слоях, в том числе среди весьма благополучных и обеспеченных людей, то когда же прививать ребенка, чтобы обеспечить ему надежную защиту?

Гепатит В – это такая болезнь, у которой в детском возрасте нет понятия «выздоровление». Если взрослый человек заболеет гепатитом В, то он имеет шанс взять его под контроль – при помощи соответствующего образа жизни и лекарственных препаратов. У детей же это невозможно. Они растут и поэтому гепатит у них может только активно прогрессировать.

В детском возрасте основной путь заражения гепатитом В – во время медицинских процедур. И никто не может знать, когда ребенку понадобиться медицинская помощь: неотложная операция, переливание крови после травмы, ДТП. Девочкам сейчас очень рано прокалывают уши – и это тоже риск заражения гепатитом.

Прививку от гепатита В неслучайно ставят в первые сутки после рождения – именно потому, что никто не застрахован от срочного медицинского вмешательства.

— Какие еще прививки, помимо тех, которые перечислены в календаре вакцинации, можно порекомендовать поставить ребенку?

— Прививку против ротавирусной инфекции. Ротавирус очень опасен в первые годы жизни ребенка. Более 90% детей с ротавирусной инфекцией госпитализируется в инфекционную больницу. Вообще, по статистике, более половины госпитализаций детей с острыми кишечными заболеваниями связаны с ротавирусной инфекцией. Болезнь сопровождается высокой температурой, сильной рвотой и диареей (поносом), что приводит к обезвоживанию, а для маленьких детей это может быть весьма опасно. Кроме того, дети могут болеть этой инфекцией неоднократно, так как у нее масса разновидностей. Вакцина защищает от ротавируса и значительно облегчает течение заболевания при смежных вирусах (норовирус, астровирус и др. ).

Курс вакцинации включает в себя три прививки с интервалом в 4-10 недель, вакцина вводится перорально (то есть капли в рот). Первая прививка ставится в возрасте от 6 до 12 недель (не позже!), последняя прививка должна быть поставлена не позже 8 месяцев. После полного курса вакцинации у ребенка вырабатывается иммунитет к ротавирусной инфекции, который сохраняется до 5 лет. Ревакцинация не требуется.

Прививку против ветряной оспы. Эта прививка не входит в российский календарь прививок, в отличие от многих зарубежных стран, но я рекомендую ее делать. Ставить прививку от ветряной оспы можно, начиная с года ребенка.

Многие родители задаются вопросом: зачем она нужна, ведь если ребенок переболеет в детстве ветрянкой, то у него и так появится иммунитет на всю жизнь? Все так просто. В детском возрасте ветряная оспа действительно обычно переносится достаточно легко, особенно в случае, если мама ребенка имеет иммунитет к этой инфекции, и, соответственно, у маленького ребенка еще сохраняются материнские антитела. В более взрослом возрасте ветрянка, чаще всего, протекает достаточно тяжело и с большим количеством осложнений.

Многолетний опыт работы позволяет сделать следующие наблюдения: сейчас ветрянка достаточно сильно мутирует. Еще 15 лет назад большинство врачей относились к ветрянке достаточно спокойно, рассуждая так же: переболел с достаточно предсказуемыми последствиями, и иммунитет сформирован. Сейчас же вирус становится более агрессивным, каждый год фиксируются летальные исходы и серьезные осложнения! Высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых, на внутренних органах: поверхности кишечника, бронхов, и это может привести к развитию тяжелых осложнений.

Кроме того, важно учитывать, что ветрянка вызывается генерализованной герпетической инфекцией. И герпес после этого из организма не уходит. Зачастую после 40 лет вирус просыпается и проявляется в виде неврологической реакции: опоясывающем лишае в межреберных промежутках. Это обычно связано со стрессами, со снижением иммунитета.

Таким образом, актуальность вакцинации против ветряной оспы уже не вызывает сомнений.

Вакцинация против ВПЧ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной развития рака шейки матки. Соответственно, своевременная вакцинация девочек от ВПЧ является надежной защитой от развития рака. Иммунопрофилактика против ВПЧ рекомендована девушкам и молодым женщинам, которые еще не инфицированы ВПЧ. Желательно провести вакцинацию до начала половой жизни, обычно ее рекомендуют девочкам-подросткам в 12 лет. Стандартный курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 мес.): вторая доза – через 2 месяца после первой; третья доза – через 6 месяцев после первой.

Эту вакцину можно рекомендовать поставить всем девочкам. Но если есть семейный анамнез (онкология у кого-то из близких родственников, особенно – рак шейки матки, вульвы, влагалища), тогда эта прививка особенно нужна!

Мальчиков тоже рекомендуем прививать. Во-первых, с целью защитить их будущих любимых женщин, так как мальчики могут являться переносчиками ВПЧ. Во-вторых, ВПЧ может являться одним из факторов развития онкологии половой системы и у мужчин, хотя это и проявляется значительно реже.

Таким образом, повторим еще раз: только вакцинация является надежной защитой от множества тяжелых инфекций. Давайте не будем ставить эксперименты на своих детях, проверяя их устойчивость к инфекциям и играя в русскую рулетку: легко они переболеют или получат тяжелейшие осложнения от заболевания, от которого мы легко могли их защитить всего лишь поставив прививку.

Вакцинация

– это самое эффективное средство защиты вашего ребенка от инфекционных заболеваний. При помощи прививок успешно борются с вирусами кори, краснухи, паротита (свинки), ветряной оспы, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции и с бактериями, вызывающими туберкулез, дифтерию, коклюш, столбняк, гемофильную инфекцию.
Суть вакцинации заключается в том, что ребенку прививается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный, аналогичный настоящему) с целью стимулировать выработку организмом антител к нему.

Календарь прививок

– это перечень вакцин и схема их введения, утвержденная Министерством здравоохранения РФ. В календаре прививок регламентируются плановые прививки и прививки, которые делают по эпидемиологическим показаниям.
Плановые прививки ставятся от массовых инфекций, которые протекают тяжело, имеют высокую вероятность неблагоприятных последствий или летального исхода. Их проводят, начиная с рождения ребенка, по специальному графику. Кроме утвержденных в календаре прививок вы можете отдельно поставить по желанию прививки от некоторых тяжелых инфекций: ветряной оспы, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции и др.
Прививки по эпидемическим показаниям ставятся в случае возникновения вспышек некоторых инфекций; людям, живущим или посещающим эпидемиологически неблагополучные районы; работникам определенных специальностей (медицинские работники, учителя и др. ). Например, всем жителям Новосибирской области рекомендуется ставить прививку от клещевого энцефалита – опасной инфекции, которой можно заразиться при укусе клеща.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам	Наименование прививки	Примечания
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3-7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза
Дети в 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Дети в 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита В	По показаниям, только если ребенок находится в группе риска.
Дети в 2 месяца	Первая вакцинация от пневмококковой инфекции (дает защиту от пневмоний, бронхитов, отитов и ОРВИ средней степени)
Дети в 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (гнойные отиты, менингиты)	Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца.
	Первая вакцинация против полиомиелита
Дети в 4, 5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
	Вторая вакцинация против полиомиелита	Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Дети в 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
	Третья вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится детям, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
	Третья вакцинация против полиомиелита
Дети в 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится детям из групп риска
Дети в 18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая ревакцинация против полиомиелита
	Ревакцинация против гемофильной инфекции	Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни.
Дети в 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети в 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Проводится детям, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Дети в 7 лет	Ревакцинация против туберкулеза
	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
	Третья ревакцинация против полиомиелита
	Ревакцинация против туберкулеза
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка	Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Услуги

Вакцинация ребенка

Экстенсивная вакцинация при травмах

Прививки детям до 1 года

Ваш малыш появился на свет! Вы долго ждали его, и теперь этот маленький комочек чмокает губками и жмурится у Вас на руках… Но вместе с Вами его ждали и опасные инфекции, возбудители которых всегда вокруг нас!

Сохранить здоровье малыша помогают прививки, особенно в первый год жизни. В большинстве своем прививки до первого года жизни вводятся при помощи шприца. Некоторые тревожные мамы пытаются отложить процедуру вакцинации ребенка, думая, что защищают малыша. Неправда! Отложенная прививка детям первого года жизни – дополнительный шанс для развития серьезного инфекционного заболевания!

Уже буквально в первые сутки малышу рекомендуется ввести вакцину против гепатита В.

«Зачем так рано?», — спросите Вы.

Отвечаем: «Прививка первого года жизни ребенка против гепатита В защищает малыша от возможного заражения от матери. Каждая мама сдавала тест на антитела к вирусу гепатита В во время беременности, но, как и при любом лабораторном исследовании ложно-отрицательный результат не исключается. А значит, малыш подвергается, пусть и небольшому, но риску заражения вирусом гепатита В от мамы при родах, если не уделяется должное внимание прививкам первого года жизни. Можно ли подождать с прививкой и повторить анализ мамы? Можно, но это не защитит ребенка, т. к. если малыш заразился при родах, ничто не сможет остановить инфекцию, кроме сделанной сразу после рождения прививки. Ребенку первого года жизни для развития долговременной защиты в соответствии с национальным календарем прививок повторяют прививку еще 2 раза в возрасте 1 месяц и 6 месяцев.

Прививка против туберкулеза – вторая прививка первого года жизни в родильном доме. Ее введение ребенку в первые дни после рождения, позволяет избежать развития очень тяжелых форм туберкулеза в случае заражения его от окружающих.

Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, пневмококк – вот еще несколько инфекций, против которых делают защитные прививки на первом году жизни. Прививку против пневмококка рекомендуется вводить в возрасте 2 и 4,5 месяца с ревакцинацией на втором году жизни. Прививку против дифтерии, коклюша, столбняка (трехкомпонентную или комбинированную (в сочетании с другими инфекциями, например, полиомиелитом) вакцины) рекомендуется проводить на первом году жизни в возрасте: 3 — 4,5 — 6 месяцев с ревакцинацией на втором году жизни.

«То есть каждый месяц первого года жизни ребенок должен получить одну или несколько прививок? Зачем? Я же кормлю его грудью и передаю свои антитела для защиты от этих инфекций», — спросите Вы.

Отвечаем: «В грудном молоке недостаточно антител для защиты от многих инфекций. Более того, исследования показали, что именно мамы часто становились источником коклюша для своих детей, которым не была сделана прививка первого года жизни*. Более того, с 6 мес начинается подъем заболеваемости многими инфекциями, против которых нужно было получить защиту еще до этого возраста. Например, для гемофильной инфекции тип b (ХИБ) возраст с 6 мес до 2 лет в медицинском сообществе называют «долиной слез», когда свой защитный иммунитет еще отсутствует, а заболеваемость ХИБ-отитами и пневмониями уже высокая. В нашей стране прививка на первом году жизни против этой инфекции бесплатно предоставляется только детям групп риска, на самом деле она может быть рекомендована всем детям, если у них нет противопоказаний. И не надо бояться дополнительной прививки, ХИБ-компонент входит в состав некоторых комбинированных вакцин, а значит, дополнительная защита от серьезной инфекции без увеличения числа уколов легко может быть обеспечена именно прививкой первого года жизни малыша.

Еще одна прививка детям первого года жизни, которую врач может рекомендовать сделать ребенку – это прививка против менингококковой инфекции. Бактерия-возбудитель может унести жизнь заболевшего ребенка за несколько часов. После менингококкового менингита и сепсиса нередко остается дефект в виде отставания в развитии, глухоты или, ампутированных рук или ног.

Прививки детям первого года жизни – важная миссия родителей для сохранения здоровья их детей на протяжении многих лет.

Своевременная вакцинация — это ответственность каждого сознательного родителя перед своим ребенком!

*Tami H. et al. Sources of Infant Pertussis Infection in the United States / PEDIATRICS Volume 136, number 4, October 2015

Показать источники

Вакцины и вакцинации. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В.В. Зверева, Р.М. Хаитова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 640 с

График прививок (для родителей) — Nemours KidsHealth

Проверено: Эланой Перл Бен-Джозеф, доктором медицины

Первичная педиатрическая помощь в Nemours Children’s Health

на испанском языке
Calendario de vacunación

Этот график рекомендуемых прививок может варьироваться в зависимости от того, где вы живете, здоровья вашего ребенка, типа вакцины и доступных вакцин.

Некоторые вакцины можно вводить как часть комбинированной вакцины, чтобы ребенку делали меньше прививок. Поговорите со своим врачом о том, какие вакцины нужны вашим детям.

Рождение

HepB: Вакцина против гепатита B. В идеале первую дозу вводят в течение 12–24 часов после рождения, но ранее не привитые дети могут получить ее в любом возрасте. У некоторых детей с низкой массой тела при рождении она возникает в возрасте 1 месяца или при выписке из больницы.

1-2 месяца

HepB: Вторую дозу следует вводить через 1-2 месяца после первой дозы.

2 месяца

DTaP: Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
Hib: Haemophilus influenzae Вакцина типа b
ИПВ: Инактивированная вакцина против полиомиелита
PCV: Пневмококковая конъюгированная вакцина
РВ: Ротавирусная вакцина

4 месяца

ДТаП
Хиб
ИПВ
ПКВ
РВ

6 месяцев

ДТаП
Hib: Может потребоваться третья доза в зависимости от марки вакцины, которая использовалась при предыдущих прививках против Hib.
ПКВ
RV: Эта третья доза может потребоваться в зависимости от марки вакцины, которая использовалась в предыдущих иммунизациях RV.

6 месяцев и ежегодно

Грипп (грипп): Детям в возрасте 6 месяцев и старше рекомендуется делать прививку ежегодно:
- Дети младше 9 лет, которые получают вакцину против гриппа впервые (или которым была сделана только одна доза до июля 2021 года), получат ее двумя отдельными дозами с интервалом не менее месяца.
- Лицам младше 9 лет, получившим не менее 2 доз вакцины против гриппа ранее (до июля 2021 г.), потребуется только 1 доза.
- Детям старше 9 лет требуется только 1 доза.
Вакцину вводят иглой (прививка от гриппа) или назальным спреем. В этом сезоне гриппа (2021–2022 гг.) можно использовать оба типа вакцины, поскольку они, похоже, работают одинаково хорошо. Ваш врач порекомендует, что использовать в зависимости от возраста вашего ребенка и общего состояния здоровья. Назальный спрей предназначен только для здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет.. Люди со слабой иммунной системой или некоторыми заболеваниями (такими как астма) и беременные женщины должны получать вакцину в виде назального спрея.

6–18 месяцев

Гепатит B
ИПВ

12–15 месяцев

Hib
MMR: Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (краснухи). Иногда вводится вместе с вакциной против ветряной оспы и называется MMRV.
ПКВ
Ветряная оспа (ветряная оспа)

12–23 месяца

HepA: Вакцина против гепатита А; дается как 2 прививки с интервалом не менее 6 месяцев

15–18 месяцев

ДТаП

4–6 лет

ДТаП
ММР
ИПВ
Ветряная оспа

9–16 лет

Вакцина против лихорадки денге: Эта вакцина вводится тремя дозами детям, которые уже переболели лихорадкой денге и живут в районах, где она распространена (например, в Пуэрто-Рико, Американском Самоа и Виргинских островах США).

11–12 лет

ВПЧ: Вакцина против вируса папилломы человека, вводится двумя прививками в течение 6–12 месяцев. Его можно вводить уже в возрасте 9 лет. Подросткам и молодым людям (в возрасте 15–26 лет) его вводят в виде 3 инъекций в течение 6 месяцев. Рекомендуется как девочкам, так и мальчикам для профилактики остроконечных кондилом и некоторых видов рака.
Tdap: Прививка от столбняка, дифтерии и коклюша. Также рекомендуется во время каждой беременности женщины.
MenACWY: Менингококковая вакцина. Защищает от менингококковых бактерий типов A, C, W и Y. Ревакцинация рекомендуется в возрасте 16 лет.

16–18 лет

MenB : Менингококковая вакцина. Защищает от менингококковой бактерии типа B. Вакцину MenB можно вводить детям и подросткам в 2 или 3 дозы, в зависимости от торговой марки. В отличие от менингококковой конъюгированной вакцины, которая рекомендуется всем, решение о вакцинации MenB принимают подростки, их родители и врач. Это рекомендуется только для детей в возрасте 10 лет и старше, у которых есть определенные заболевания, ослабляющие их иммунную систему, или во время вспышки.

Что еще нужно знать

Вакцину против гепатита А можно вводить уже в возрасте 6 месяцев детям, которые отправляются в места, где распространен гепатит А (им все равно потребуется плановая вакцинация после первого дня рождения). Это также рекомендуется для детей старшего возраста, которые не получали его в прошлом.
Вакцину MMR можно вводить детям в возрасте от 6 месяцев, если они будут путешествовать за границу. Эти дети по-прежнему должны получать рекомендуемые рутинные дозы в возрасте 12–15 месяцев и 4–6 лет, но могут получить вторую дозу уже через 4 недели после первой, если они все еще будут путешествовать и подвергаться риску.
Вакцина против гриппа особенно важна для детей, подверженных риску возникновения проблем со здоровьем в результате гриппа. В группы высокого риска входят, помимо прочего, дети младше 5 лет и лица с хроническими заболеваниями, такими как астма, проблемы с сердцем, серповидно-клеточная анемия, диабет или ВИЧ.
Пневмококковые вакцины можно вводить детям старшего возраста (от 2 лет и старше), у которых есть состояния, влияющие на их иммунную систему, такие как аспления или ВИЧ-инфекция, или другие состояния, такие как кохлеарный имплантат, хроническое заболевание сердца или хроническое заболевание легких .
Менингококковые вакцины можно вводить детям в возрасте от 8 недель (в зависимости от марки вакцины), которые подвержены риску менингококковой инфекции, такой как менингит. Сюда входят дети с некоторыми иммунными нарушениями. Дети, которые живут (или будут путешествовать) в странах, где менингит распространен или где есть вспышки, также должны получить вакцину.
Вакцины против COVID-19 рекомендуются для всех детей в возрасте 6 месяцев и старше. Бустерные прививки рекомендуются взрослым и детям от 5 лет. Все, кто имеет на это право, должны получить их как можно скорее.
Взрослые, которые были полностью вакцинированы против полиомиелита в детстве, могут получить бустерную дозу вакцины против полиомиелита , если они подвержены риску заражения полиомиелитом. Это могут быть люди, которые:
- поездки в районы с высоким риском заражения полиомиелитом
- могут подвергнуться воздействию полиовируса на работе
- иметь тесный контакт дома с больным полиомиелитом

Примечание: Вспышка — это когда болезнь возникает в большем количестве, чем ожидалось, в определенной области. Если у вас есть вопросы о вакцинации вашей семьи во время вспышки, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или свяжитесь с отделом здравоохранения вашего штата или местного округа.

Проверил: Elana Pearl Ben-Joseph, MD

Дата проверки: сентябрь 2022 г.

Что ожидать, побочные эффекты, прочее

Если вы ухаживаете за драгоценным малышом, здоровье и благополучие вашего ребенка являются для вас самыми важными вещами. Это включает в себя прием их на 4-месячный визит к врачу для плановых прививок.

Младенцы могут естественным образом бороться со многими микробами, когда они рождаются. Но некоторые виды микробов более вредны и даже смертельны. Иммунизация делает иммунную систему ребенка достаточно сильной, чтобы бороться даже с некоторыми из самых опасных микробов.

Вакцины изготавливаются из крошечной части зародыша. Они дают человеку защиту от болезни без необходимости подхватывать ее и болеть. Младенцы (и даже взрослые) не получают все прививки одновременно. Некоторые виды вакцин требуют более одного укола для лучшей защиты.

График регулярных прививок начинается с рождения. В возрасте 4 месяцев, согласно стандартному графику, вашему ребенку будет сделана вторая доза вакцины во время визита в возрасте 2 месяцев. Вот чего ожидать от прививок вашему ребенку в возрасте около 4 месяцев.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы младенцы получали пять различных типов вакцин при посещении врача в течение 4 месяцев.

Эти прививки обычно представляют собой вторые прививки в серии прививок, которые они уже сделали во время предыдущего визита к врачу. Если вашему ребенку не были сделаны первые дозы этих вакцин, это будет первая прививка.

Хотя на этот визит есть пять вакцин, это не равно пяти прививкам. Интересно, как это работает?

Во-первых, одна из рекомендуемых вакцин (ротовирусная) является пероральной.

Во-вторых, некоторые другие рекомендуемые вакцины можно комбинировать в одну прививку.

Таким образом, обычно вашему ребенку делают от 2 до 3 прививок и одну пероральную дозу вакцины при посещении в возрасте 4 месяцев, в зависимости от того, какую конкретную комбинацию вакцин использует педиатр.

4-месячные вакцины для младенцев:

Ротавирус: Вторая в серии из двух или трех доз; первую дозу обычно дают в 2 месяца.
Дифтерия, столбняк и бесклеточный коклюш* (DTaP): Вторая в серии из пяти доз; первую дозу обычно дают в 2 месяца.
H. influenzae тип b (Hib): Вторая в серии из трех или четырех доз; первую дозу обычно дают в 2 месяца.
Пневмония (ЦВС13): Вторая в серии из четырех доз; первую дозу обычно дают в 2 месяца.
Инактивированный полиовирус (ИПВ): Вторая в серии из четырех доз; первую дозу обычно дают в 2 месяца.

* Бесклеточный коклюш более известен как коклюш.

Вакцина против менингита

CDC также рекомендует новую вакцину против менингита для некоторых детей. Менингит — это состояние, которое поражает головной и спинной мозг и может быть смертельным.

Младенцы в возрасте около 2 месяцев могут заболеть этим заболеванием, и 75% случаев менингита у детей возникают в возрасте до 5 лет.

Обычные пять вакцин помогут защитить детей от менингита. Если ваш врач считает, что ваш ребенок также нуждается в отдельной иммунизации против менингита, эта прививка представляет собой серию из четырех доз, которые будут сделаны в 2 месяца с последующими прививками в 4, 6 и 12 месяцев.

Ваш педиатр может порекомендовать вакцину против менингита, если ваш ребенок:

будет путешествовать или жить в стране, где менингит распространен
живет в условиях большой группы, где менингит может возникнуть называется дефицитом компонента комплемента
имеет поврежденную селезенку или не имеет селезенки
принимает определенные лекарства
болен ВИЧ

Прививки не доставляют удовольствия младенцам (или детям и взрослым), но, к счастью, дети не помнят, что их делали! Вы можете подготовиться, зная, что этот вид защиты здоровья может иметь некоторые легкие, общие побочные эффекты.

Помните, что побочные эффекты возникают из-за того, что иммунная система вашего ребенка начинает самовосстанавливаться в результате вакцинации. Прививки в любом возрасте не могут вызвать болезнь, от которой они защищают.

Обычные побочные эффекты 4-месячных прививок у младенцев включают:

покраснение или припухлость в месте укола
боль или болезненность вокруг места укола
раздражительность или суетливость
плач
сонливость 9001 кормить
легкая лихорадка или озноб
диарея
тошнота или рвота
кожная сыпь

В очень редких случаях у ребенка (или взрослого) может возникнуть аллергическая реакция на прививку. Любое лекарство может вызвать аллергическую реакцию в редких случаях. Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки аллергической реакции.

Симптомы аллергии включают:

отек губ, лица или горла
отек на любом участке тела
зуд
кожная сыпь или крапивница
свистящее дыхание
одышка
рвота

Если кажется, что у вашего ребенка обычная простуда или грипп, подождите, пока он не почувствует себя лучше, чтобы сделать какие-либо прививки.

Дети с другими хроническими заболеваниями могут иметь более высокий риск побочных эффектов от некоторых прививок. Ваш врач может порекомендовать отложить вакцинацию, если у вашего ребенка:

болезнь сердца (особенно цианотичный врожденный порок сердца)
болезнь легких
тяжелая форма астмы

Некоторые лекарства, такие как стероиды, также могут временно ослабить иммунную систему. Ваш педиатр может отложить прививки на 4 месяца, если ваш ребенок принимает стероиды или другие лекарства.

Берите ребенка на все регулярные приемы у педиатра. Во время осмотра вашего ребенка в возрасте 4 месяцев врач взвесит вашего ребенка и проверит его длину, чтобы увидеть, как он растет. Все измерения будут добавлены в таблицу роста и развития вашего ребенка.

Ваш педиатр также будет искать и спрашивать о других признаках развития вашего ребенка, таких как:

поднятие головы
слюнотечение
сосание рук или пальцев
зрительный контакт
улыбка

900 другие звуки

копируют выражение вашего лица
тянутся и хватают предметы
пытаются перевернуться
реагируют на ваш голос
поворачиваются к вам, когда видят вас
отжимания, когда ребенок лежит на животе
как часто он кормится
как часто ему нужно менять подгузник

Ваш педиатр может также спросить о других членах вашей семьи, ходит ли ваш ребенок в детский сад уход, и если вы планируете взять ребенка с собой в путешествие в ближайшее время.