Как вводить прикорм ребенку в 4 месяца на искусственном вскармливании: Прикорм в 4 месяца при искусственном вскармливании. Как начать прикорм ребенка (схема, правила, запреты)

Содержание

Наука прикорма. Правила и рекомендации

20.Авг.2021

Когда вводить прикорм?

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует ранний прикорм: нарушения вскармливания малыша могут стать одной из причин пищевой аллергии, различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и других болезней. Начинайте вводить каши и детские пюре, когда вашему ребенку исполнится полгода, продолжая при этом грудное вскармливание.

Прикормы следует начинать вводить:

-после 8-10 кормлений грудью, но он все еще остается голодным

— когда вес ребенка с рождения удвоился

— отсутствует рефлекс «выталкивания», то есть ребенок не выталкивает еду язычком

— уверенно держит и поворачивает голову

— когда начинает сидеть с поддержкой

— после консультации специалиста

Как вводить первый прикорм?

В первую очередь убедитесь в том, что ребенок не испытывает дополнительного стресса: не стоит начинать прикорм, когда вы переезжаете или малыш заболел. И помните, новая еда для него — целый новый мир, и её консистенция и вкус могут показаться ему совсем непривычными. Возможно, вам придется предлагать каждый вводимый продукт по 10 раз прежде, чем малыш к нему привыкнет — это нормально! Когда ваш ребенок будет готов, он наверняка распробует и полюбит эти продукты, главное — терпение и забота.

Правила введения прикорма:

-Начинайте прикорм с безмолочных безглютеновых каш и детского пюре с 6 месяцев.

— Предложите малышу новое лакомство на кончике ложечки.

Размер первой порции 1\4- 1\2 чайной ложки, Постепенно увеличивайте порции.

Помните! Аллергия на определенные компоненты пищи, может проявиться не сразу, поэтому вводите продукты с перерывом 5–7 дней.

— температура еды должна быть не выше 37С

— малыш спокоен и полностью здоров

— малыш чуть голоден

— второе утреннее кормление

Не заставляйте малыша кушать, если он того не хочет. Обязательно обсудите введение прикорма с педиатром и незамедлительно обращайтесь к нему, если в процессе что-то пойдет не так!

Этапы введения прикорма

Шаг 1. Знакомимся с новыми вкусами (Однокомпонентные каши или пюре.)

Цель прикорма на данном этапе — не только накормить ребенка, но и познакомить его с новыми вкусами, новой консистенцией еды, а также научить его кушать с ложки. Продукты в это время должны быть максимально безопасными и гипоаллергенными: один максимально измельченный компонент, без коровьего молока и без глютена.

Шаг 2. Учимся питаться разнообразно (Расширяем рацион первого прикорма)

Привыкание к каждому новому продукту, если всё проходит гладко, занимает около недели. Если же вы наблюдаете, нарушения стула, сыпь или выраженное беспокойство у малыша, откажитесь от этого продукта и проконсультируйтесь с врачом — педиатром.

Когда ребенок привыкнет к вводимым в начале прикорма продуктам, важно разнообразить его меню. Это нужно, чтобы увеличить энергетическую плотность рациона и количество питательных веществ, входящих в его состав, а также познакомить ребенка с новыми вкусами.

На этом этапе в рацион уже можно включать дополнительные компоненты: например, чернослив к каше или вводить фруктовые пюре, а также овощные пюре с новыми вкусами.

Шаг 3. Расширяем рацион (Расширяем рацион первого прикорма)

К этому моменту пищеварительная система ребенка уже готова к переходу на качественно новые продукты. И после успешного введения в рацион крохи безмолочных каш можно постепенно вводить другие каши: молочные и глютеносодержащие (пшеничную, овсяную). Кроме того, следует продолжать расширять рацион за счёт новых вкусов пюре и даже сока.

Шаг 4. Учимся жевать (Многокомпонентные каши, пюре и соки)

Чем старше становится ребенок, тем больше нутриентов ему требуется. Поэтому так важно обеспечить его дополнительной энергией и необходимыми для развития и роста питательными веществами: например, железом и цинком. Кроме того, на этом этапе малышу необходимо развивать навыки жевания.

После введения в рацион крохи молочных каш можно разнообразить его многокомпонентными кашами с кусочками фруктов или йогуртом. Они помогут развить жевательный навык и нормализовать пищеварение. В этот же период вводят мясное пюре, при этом первые его сорта должны быть достаточно постными: это могут быть индейка, кролик, цыпленок, телятина или говядина.

Шаг 5. Учимся ходить и общаться (Многокомпонентные каши, пюре и батончики)

Когда малыш делает первые шаги и пытается говорить первые слова, его потребность в энергии только возрастает. Кроме того, в это время у ребенка активно развиваются психомоторные навыки: они крайне важны для будущего здоровья малыша, поэтому его меню должно отвечать следующим требованиям:

• пища помогает учиться жевать и знакомит с разными вкусами;

• рацион обеспечивает возросшую потребность в энергии;

• продукты способствуют правильному пищеварению;

• еда обеспечивает малыша всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

В этот период можно дополнять рацион ребенка новыми детскими продуктами: творогом, фруктовыми батончиками и другими продуктами.

Продукты прикорма

Овощи – источник органических кислот, калия, железа, клетчатки. Начинать овощной прикорм рекомендуется с кабачка, брокколи и цветной капусты. Вначале овощное пюре должно состоять из одного вида овощей. Затем можно делать комбинацию из различных овощей. Начинают с 1 ложки, затем доводят объем до 180 граммов. К году количество овощных пюре, употребляемых в сутки, составляет 200 граммов.

Если у ребенка наблюдается сниженная масса тела или анемия, то в качестве первого прикорма можно назначить каши промышленного производства. В качестве первых каш во избежание аллергических реакций рекомендуется вводить безмолочные безглютеновые каши. Одну-две столовые ложки каши из одного злака смешайте с грудным молоком, или с детской смесью, или с водой. Если ребенок находится на грудном вскармливании, давайте ему прикорм только после основного кормления, чтобы ребенок смог сначала насытиться грудным молоком; продолжайте так до тех пор, пока ему не исполнится приблизительно год.

ПОМНИТЕ! Ценность грудного молока трудно переоценить, впрочем и не нужно. Этот натуральный продукт естественного происхождения является уникальный по своему составу и наличию различных минералов, витаминов и питательных веществ. В 2002 году Всемирной организацией здравоохранения было заявлено, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев (т.е. получают только грудное молоко и никакой другой пищи или питья) меньше подвержены инфекционным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, среди них не наблюдалось отставания в физическом развитии. Таким образом , если мама кормит ребенка только грудью , то прикорм обязательно вводить после 6 месяцев. Но должны быть индивидуальные сроки введения прикорма для детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании.

С.Степанян врач- педиатр БУ «Няганская городская детская поликлиника»

Введение прикорма при искусственном вскармливании

Как правило, первый прикорм (не путать с докормом) ребенку начинают вводить с 4 месяцев. Он полностью заменяет собой одно кормление, так как ребенок должен получать достаточное количество полезных веществ, витаминов и микроэлементов, которых при искусственном вскармливании часто не хватает. При кормлении грудью прикорм можно вводить на 2-4 недели позже.

Введение прикорма при искусственном вскармливании в 4 месяца

Основные правила введения прикорма при искусственном вскармливании:

прикорм начинают вводить не раньше 4 месяцев;
не вводят прикорм при проведении профилактических прививок;
продукты, которые вводят в прикорм, должны отвечать возрастным графикам их введения;
продукты вводят в перетертом однородном виде;
нельзя начинать вводить прикорм, если у ребенка появились признаки простудного заболевания;
прикорм вводят постепенно с небольших объемов, постепенно в течении недели их увеличивая, добавляя недостающее количество до необходимого докармливанием смесью, прикорм при этом дают до кормления смесью;
продукты из прикорма вводят в первой половине дня;
на один прикорм вводят только одно блюдо;
второй прикорм начинают вводить, только когда ребенок полностью усвоил первый;
нельзя вводить в прикорм продукты, на которые у ребенка возникла аллергическая реакция;
прикорм вводят с помощью чайной ложки;
если ребенок отказывается от какого-нибудь продукта, нельзя кормить его принудительно.

Схема введения прикорма при искусственном вскармливании

Правильное введение прикорма при искусственном вскармливании всегда отвечает возрастным нормам по объему, калорийности питания, возрастным схемам введения продуктов и режиму кормления. Существует специальная таблица введения прикорма с 4 месяцев при искусственном вскармливании, по которой можно проверить сроки и количество введения продуктов. Если схема введения прикорма при искусственном вскармливании соблюдается, то примерное меню в 4 месяца выглядит так:

6.00 – детская молочная смесь 180 мл;
10.00 – детская молочная смесь 180 мл, сок 20 мл;
14.00 – 10% молочная каша (гречневая, рисовая, овсяная, как можно реже — манная), которой за 1-2 недели можно заменить одно кормление 180 мл, фруктовый сок 20 мл;
18.00 – творог 20 г, фруктовое пюре 20 мл, детская молочная смесь 140 мл;
22.00 — детская молочная смесь 180 мл.

Первым прикормом обычно вводят молочную кашу. Безмолочную кашу можно приобрести в магазине, ее готовят на воде, все необходимые компоненты уже входят в ее состав, а приготовление описано на коробке. Рисовую кашу не рекомендуется давать детям с запорами. Самыми популярными остаются гречневая, кукурузная и овсяная. Манная каша может связывать витамин Д и способствовать при длительном употреблении, развитию рахита и появлению избыточного веса, потому ее дают как можно реже. Каша должна быть однородной, не содержать сахара и, если применяются покупные каши, обязательно проверяют их срок годности и целостность упаковки.

Если используется другой порядок введения прикорма при искусственном вскармливании, то вместо молочной каши первым прикормом вводят овощное пюре. График введения прикорма при искусственном вскармливании при этом не меняется, но творог или четверть вареного яичного желтка иногда добавляют в пюре.

Из овощей для пюре используют картофель, морковь, капусту (цветную и белокочанную), кабачки, позже – горох, свеклу, тыкву, баклажаны. Их варят до готовности и перетирают в однородную смесь. Ввод прикорма начинают с одного овоща, позже добавляют другие. Пюре готовят на воде, реже добавляют незначительное количество молока.

Статьи по теме:

Меню ребенка в 6 месяцев на искусственном вскармливании

Малыш на смесях быстрее переходит на прикормы, поэтому к 6 месяцем его рацион содержит уже несколько разных блюд. В помощь молодым мамам приводим примерное меню полугодовалого «искусственника», расписанное по часам кормления.

Как варить кашу для первого прикорма?

Сегодня в магазинах продают много каш для прикорма малышей. Однако мамы всегда варили кашки сами, и в этом нет ничего сложного. Если вы никогда не пробовали сварить кашу, мы вас этому научим: это быстро и просто.

Меню ребенка в 7 месяцев на искусственном вскармливании

Малыш растет, и его организм требует уже много разных продуктов. Если малыш питается смесью, остальной его рацион должен быть составлен особенно внимательно, так как смесь – это не мамино молоко, а всего лишь его заменитель. Меню 7-месячного «искусственника» в нашей статье.

Какие каши лучше для первого прикорма?

Определять, какой прикорм лучше начать вводить – кашу или овощи, должен врач, исходя из особенностей ребенка. И если это каша, готовить ее нужно по определенным правилам. Какую кашу первой дают попробовать малышу — мы расскажем в нашей статье.

Отлучение от груди: когда и как прекратить грудное вскармливание

Когда лучше прекратить кормить ребенка грудью и как это сделать лучше всего? Читайте множество практических советов по отлучению от груди

Поделиться этим контентом

После того как вы наладили грудное вскармливание, как долго вы должны его продолжать? Три месяца? Шесть месяцев? Год? Или несколько лет?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и другие органы здравоохранения рекомендуют вскармливать детей исключительно грудным молоком в течение первых шести месяцев жизни и продолжать получать материнское молоко вместе с другими продуктами, известными как прикорм, по крайней мере до двухлетнего возраста. ¹

Это потому, что грудное молоко — это не просто пища. Натуральное утешение, если ваш ребенок беспокоится или устал, он также содержит компоненты, повышающие иммунитет, количество которых резко увеличивается, когда он болен. ²

По оценкам антропологов, естественный возраст для прекращения грудного вскармливания даже выше двух лет. Глядя на такие факторы, как развитие зубов, вес тела, сравнение с другими приматами и исторические данные, некоторые говорят, что это могло быть от двух до четырех лет, в то время как другие считают, что наши предки могли быть на грудном вскармливании до шести или семи лет. ³

Сегодня более 60% мам в развитых странах дают своим детям смесь или прикорм в возрасте до шести месяцев, ⁴, даже несмотря на то, что в руководствах ВОЗ это не рекомендуется.

Когда самое подходящее время, чтобы начать отлучение моего ребенка от груди?

Отлучение от груди — это процесс прекращения кормления ребенка грудным молоком. В идеале первым шагом на пути к отлучению ребенка от груди является введение прикорма вместе с грудным молоком примерно в возрасте шести месяцев. Процесс отлучения от груди продолжается до тех пор, пока грудное молоко не будет полностью заменено другими продуктами и напитками.

«После шести месяцев ваш ребенок начинает нуждаться в более высоких уровнях определенных питательных веществ, таких как железо, цинк и витамины B и D, которые он не может получить только из вашего грудного молока или из собственных запасов», — объясняет медицинский работник из Великобритании. и медсестра Сара Бисон.

«Но твердая пища будет только дополнять потребление молока ребенком в начале и постепенно заменять его. Грудное молоко останется ее основным источником питательных веществ на долгие месяцы».

Обычный семимесячный ребенок все еще получает 93% ее калорий из молока. Даже в возрасте от 11 до 16 месяцев молоко может по-прежнему обеспечивать примерно половину ежедневного потребления калорий. ⁵

«Иногда мамы думают, что грудное молоко не имеет значения, когда их ребенок начал есть твердую пищу, но на самом деле для нее нет лучшего молока, сколько бы ей ни было лет», — говорит Сара.

Действительно, весь процесс отлучения от груди может занять столько времени, сколько захочет мама и ребенок: «Вы сами выбираете, когда прекратить грудное вскармливание», — говорит Сара. «Не чувствуйте давления из-за того, что делают друзья или что говорят члены семьи или даже незнакомцы. Все, что имеет значение, это то, что кажется правильным для вас и вашего ребенка».

Как прекратить грудное вскармливание

Когда бы вы ни решили начать отлучать ребенка от грудного молока, лучше делать это постепенно. Внезапное прекращение грудного вскармливания может подвергнуть вас риску нагрубания, закупорки протоков или мастита, а также резкому изменению пищеварительной и иммунной систем вашего ребенка. Вам обоим может быть трудно эмоционально.

Нужно ли прекращать грудное вскармливание?

Иногда мамы ошибочно думают, что им нужно прекратить грудное вскармливание, когда это не так. Если вы возвращаетесь к работе, грудное вскармливание может стать отличным способом сохранить близость во время больших перемен в жизни обоих. Вы можете сцеживать молоко для своего ребенка на работе и проводить сеансы кормления в специальное время вместе в начале и в конце дня. Или, если вам нужно путешествовать без ребенка, вы можете сцедить молоко, чтобы забрать его или отправить домой.

Если вы заболели, это не всегда означает, что вам нужно прекратить грудное вскармливание – прочтите наши советы по грудному вскармливанию во время болезни и обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Прекращение грудного вскармливания до шести месяцев

Если вы чувствуете, что не можете продолжать грудное вскармливание до шестимесячной отметки и хотите попробовать отлучение от груди под руководством матери, начните с прекращения одного кормления грудью в день и замените его бутылочкой с молоком. формула.

«В идеале начать с дневного кормления. Младенцы замечательны и могут определить запах молока своей матери поблизости, поэтому попросите своего партнера или родственника дать ребенку бутылочку, пока вы находитесь в другой комнате», — говорит Сара.

«При приготовлении корма соблюдайте правила гигиены. Возможно, ваш ребенок получает меньше сцеженного грудного молока, чем из груди в течение 24-часового периода. Не заставляйте ее пить больше молока, чем она хочет».

Вы, вероятно, заметите, что ваша грудь наполняется и становится нежной, поскольку ваше тело приспосабливается к выработке меньшего количества молока. Если это становится неудобным, попробуйте сцедить немного грудного молока — ровно столько, чтобы уменьшить дискомфорт, не стимулируя ваше тело вырабатывать больше.

Как только ваше тело привыкнет к этому новому объему – обычно через несколько дней – прекращайте ежедневное кормление. Повторяйте до тех пор, пока вы не перестанете кормить грудью и пока ваш ребенок не будет полностью отлучен от груди.

«После первых родов у меня были осложнения, из-за которых я очень быстро похудела, а еще у меня был мастит. Мои запасы были низкими, и в три месяца мне нужно было остановиться», — говорит Дженнифер, мама двоих детей, Великобритания. «Я меняла местами по одному каналу за раз, поэтому физически не испытывала особых трудностей, но морально мне было тяжело».

Если вы хотите сохранить близость и пользу для здоровья от грудного вскармливания, но вам необходимо сократить его, попробуйте частичное отлучение от груди, при котором смесью заменяется только часть кормления.

Прекращение грудного вскармливания после шести месяцев

Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу примерно в шесть месяцев, вы обнаружите, что со временем его естественное кормление грудью становится реже. В течение года она, вероятно, перейдет на пару кормлений в день, дополненных приемами пищи и полезными закусками.

Тем не менее, если вы хотите сократить еще больше, делайте это постепенно, отказываясь от одного кормления грудью и вместо этого предлагая ребенку молочную смесь, если ему меньше 12 месяцев. Коровьему молоку следует подождать, пока ей не исполнится хотя бы год.

«Моего сына кормили грудью три раза в день, и он ел три раза плюс перекусы, когда я решила начать его отлучение от груди. Я постепенно заменила каждое кормление бутылочкой со смесью, оставив ночную смесь напоследок, в 11 месяцев», — говорит Рут, мама одного ребенка из Великобритании. «Медленный темп означал, что у меня не было никаких проблем, просто небольшое чувство сытости в течение нескольких дней».

Существуют различные способы отвлечь вашего ребенка от изменения режима питания. Некоторые мамы вместо этого предлагают напитки и закуски, которыми вы могли бы поделиться, чтобы создать ощущение близости. Вы также можете изменить свой распорядок дня, поиграть в любимую игру или заменить кормление объятиями от вас или вашего партнера. Некоторым детям потребуется больше времени, чем другим, чтобы почувствовать себя счастливыми от изменений, но со временем все станет легче. Если у вас возникли трудности с отлучением от груди, всегда полезно обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Прекращение грудного вскармливания естественным путем с течением времени

Если вы решите позволить своему малышу решать, когда прекратить грудное вскармливание (известное как отлучение от груди по инициативе ребенка или естественное доношенное грудное вскармливание), процесс отлучения от груди, скорее всего, будет медленным и постепенным. С течением месяцев ее кормления, вероятно, станут короче и реже, а некоторые мамы сообщают, что в один прекрасный день их ребенок просто теряет интерес.

«Моя дочь самостоятельно отлучила от груди в четыре года, — говорит Сара, мама одного ребенка из Великобритании. «Она постепенно замедлялась и почти не кормилась из трех с половиной. Потом она, казалось, забыла, когда мы были в отпуске. Шесть месяцев спустя она иногда хочет сосать грудь, но знает, что молока больше нет».

У вашего тела должно быть достаточно времени, чтобы адаптироваться, так что вы вряд ли почувствуете какое-либо неприятное нагрубание. Тем не менее, вам может быть сложно эмоционально, поэтому найдите время для множества объятий и моментов сближения.

«Отлучение от груди под руководством ребенка было правильным для меня, потому что у моего сына никогда не было смеси или бутылочки. Я не хотела внезапно останавливаться и отказывать ему», — говорит Келли, мама одного из них, Великобритания. «Он потерял интерес в два с половиной года. Это был лучший сценарий для нас, хотя я был довольно эмоционален».

Что делать, если мне нужно срочно прекратить грудное вскармливание?

Хотя лучше не прекращать грудное вскармливание резко, иногда это необходимо по состоянию здоровья или потому, что вы и ваш ребенок не можете быть вместе.

Если ваш ребенок находился на грудном вскармливании до этого момента, вам почти наверняка придется сцеживать молоко, чтобы избежать неприятного наполнения груди. Некоторым женщинам для этого проще всего использовать молокоотсос, другие предпочитают делать это вручную. Опять же, сцеживайте столько, чтобы облегчить любой дискомфорт — вы же не хотите, чтобы ваш организм вырабатывал больше молока.

Хотя поначалу ваша грудь может казаться опухшей и болезненной, она адаптируется. Ваше грудное молоко содержит нечто, называемое ингибитором лактации с обратной связью (FIL). Когда ваш ребенок перестает сосать грудь, FIL сообщает вашему телу о замедлении выработки, но вашей груди может потребоваться несколько дней или даже недель, чтобы приспособиться.

Прием парацетамола или ибупрофена может облегчить любую боль (хотя ибупрофен имеет противопоказания для больных астмой). Всегда следуйте указаниям производителя и фармацевта и консультируйтесь с врачом по поводу любых лекарств, которые вам необходимо принимать.

«Мне пришлось внезапно отказаться от грудного вскармливания, когда моей дочери было восемь месяцев, потому что мне нужно было принимать сильнодействующие обезболивающие», — говорит Пегги, мама одного ребенка из Швейцарии. «Мне было очень тяжело — она все искала мою грудь и плакала. Я крепко прижал ее к себе для успокоения, давая ей бутылку. Через месяц она, казалось, была в порядке».

Могу ли я продолжать кормить грудью, если хочу снова забеременеть?

Хотя грудное вскармливание является естественным противозачаточным средством, оно не является надежным. И вряд ли это будет эффективно через шесть месяцев или если вы не кормите грудью исключительно. Это означает, что вы можете зачать ребенка, еще кормя его грудью.

Беременные кормящие мамы иногда получают противоречивые советы о необходимости отлучения от груди. Тандемное кормление двух детей разного возраста, безусловно, возможно, и когда ваш новый ребенок появится на свет, ваш организм будет вырабатывать молоко в соответствии с потребностями каждого из них.

Некоторые мамы обнаруживают, что их старший ребенок во время беременности естественным образом отлучается от груди или отказывается от некоторых видов кормления. Это может быть связано с изменениями состава вашего молока во время беременности, что означает, что оно имеет другой вкус и становится менее сладким. ⁶ Если вашему ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, не исполнилось года, когда он начинает отлучаться от груди, следите за тем, продолжает ли он набирать вес.

Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, если вы хотите продолжать грудное вскармливание во время беременности, если у вас ранее были преждевременные роды, выкидыш или кровотечение.

Если вам нужна медицинская помощь для зачатия, вы можете обнаружить, что врачи не будут назначать определенные лекарства или методы лечения бесплодия, если вы кормите грудью. Обсудите все варианты, прежде чем принимать решение об отлучении от груди.

Последнее слово об отлучении ребенка от груди

Когда бы и как бы вы ни прекратили грудное вскармливание, будьте нежны с собой и своим ребенком. Это большой сдвиг физически, гормонально и эмоционально для вас обоих, так что делайте это обдуманно и осторожно.

«Хотя мое тело прекрасно справлялось с отлучением от груди, я чувствовал себя очень эмоционально. Это было то, чем мы так долго делились, и этому пришел конец», — говорит Джейн, мама двоих детей, США. «Я много работала, пять дней в неделю, и грудное вскармливание заставило меня чувствовать себя очень значимой в их жизни. Но когда это прекратилось, мы вскоре нашли другие способы сблизиться».

Ссылки

1 Всемирная организация здравоохранения. [Интернет] Темы здоровья: Грудное вскармливание: 2018 [Дата обращения: 08.02.2018]. Доступно по адресу: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en

2 Hassiotou et al. Материнские и младенческие инфекции стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке. Клин Трансл Иммунология. 2013;2(4):e3.

3 Детвайлер К.А. Когда отлучать от груди: биологические и культурные перспективы. Клин Обстет Гинекол. 2004 г.; 47(3)712-723.

4 Victora CG et al. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект. Ланцет. 2016;387(10017):475-490.

5 Dewey KG et al. Объем и состав грудного молока в период поздней лактации (7-20 месяцев). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984;3(5):713-720.

6 Prosser CG et al. Функция молочной железы во время постепенного отлучения от груди и ранней беременности у женщин. Aust J Exp Biol Med Sci. 1984; 62 (часть 2): 215–228.

Детей, находящихся на грудном вскармливании, нуждаются в продуктах, богатых железом и цинком, примерно в 6 месяцев

Мы попросили зарегистрированного диетолога Николь Зильбер, RD, CSP, CLC, высказать свое мнение о рекомендациях Министерства сельского хозяйства США по питанию для американцев на 2020–2025 годы. Николь является сертифицированным специалистом по детскому питанию и работала с сотнями детей с хроническими заболеваниями, пищевой аллергией, привередливостью в еде, расстройствами орально-моторной и сенсорной обработки, грудным вскармливанием, желудочно-кишечными заболеваниями, недоношенностью и ожирением.

Ответ: Кормление смесью! 😮

Диетические рекомендации для американцев на 2020–2025 годы рекомендуют грудное молоко в качестве исключительного источника питания для детей примерно до шести месяцев, , если возможно, затем продолжать грудное молоко в течение первого года жизни, а также начинать прикорм, твердую пищу. Грудное молоко имеет много хорошо известных преимуществ для здоровья (и памятные высказывания, такие как «грудь лучше всего»), но малоизвестно, что грудное молоко часто может имеют низкий уровень важных питательных веществ , , таких как железо, цинк и витамин D . Вот почему дети, находящиеся на грудном вскармливании, нуждаются в добавках витамина D с рождения. Примерно в 6 месяцев, когда запасы железа и цинка у младенцев начинают сокращаться, младенцев, находящихся на грудном вскармливании, должны начать есть продукты для прикорма, богатые этими питательными веществами.

Если вы с рождения кормите своего 6-месячного ребенка исключительно грудным молоком, я снимаю перед вами шляпу! Настало время дополнить его или ее диету с грудным молоком продуктами, богатыми следующими продуктами:

Железо необходимо для роста вашего ребенка, так как оно поддерживает мозговое, когнитивное и иммунное развитие. Младенцы рождаются с естественным запасом железа, который они унаследовали от мамы в период внутриутробного развития. Эти естественные запасы могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка при рождении, состояния железа у матери и времени пережатия пуповины. Вот почему дети, рожденные раньше срока, часто имеют более низкие запасы железа и нуждаются в добавках раньше. Как правило, эти внутренние запасы железа получают дети в течение первых шести месяцев жизни. Но после этого младенцам требуется железо из внешнего рациона (еды!). Смесь содержит большое количество железа, поэтому дети, которые пьют смесь, уже получают необходимое им железо. (Предоставление продуктов, богатых железом, для детей, находящихся на искусственном вскармливании, становится необходимым после того, как они отучаются от искусственного вскармливания). Теперь в грудном молоке железо с высокой биодоступностью, , но недостаточно. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать железо из своего рациона, если они не принимают железосодержащие добавки. К сожалению, 77% младенцев, вскармливаемых грудным молоком, потребляют мало железа , во второй половине младенчества, когда следует вводить прикорм (источник: Диетические рекомендации 2020–2025).

Диетические рекомендации для американцев на 2020–2025 годы рекомендуют примерно в 6 месяцев начинать кормить детей продуктами, богатыми железом, такими как обогащенные железом детские каши, говядина, птица, морепродукты, бобы и чечевица. Выбирая обогащенные железом детские каши, отдавайте предпочтение разнообразным зернам и избегайте кормления исключительно кашами на основе риса. Подавайте эти богатые железом продукты в безопасной для ребенка консистенции. Приготовленная говядина, птица, морепродукты и бобовые обычно очень хорошо сочетаются с овощными или фруктовыми пюре.

Совет: давайте ребенку продукты, богатые железом, вместе с продуктами с высоким содержанием витамина С ( например, цитрусовых, болгарского перца или клубники), чтобы максимизировать усвоение железа организмом.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром или поставщиком медицинских услуг вашего ребенка, чтобы обсудить, нуждается ли ваш ребенок в добавках железа.

Цинк — еще одно важное питательное вещество для младенцев, поддерживающее рост и иммунную функцию. Как и железо, было обнаружено, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, его низкий уровень. 54% младенцев, которых кормят грудным молоком, потребляют мало цинка (источник: Диетические рекомендации 2020–2025). Содержание цинка в грудном молоке высокое в течение первых шести месяцев, но снижается после шести месяцев, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны зависеть от продуктов, богатых цинком, когда они начинают есть прикорм. После того, как дети, находящиеся на грудном вскармливании, приобщаются к прикорму в возрасте около шести месяцев, поощряйте употребление разнообразных продуктов, богатых цинком, многие из которых также содержат много железа, например, мясо, бобы и обогащенные цинком детские каши. Подавайте их в безопасной для ребенка консистенции. Большинство из них, как правило, очень хорошо сочетаются с овощными и фруктовыми пюре. Детская смесь имеет адекватный уровень цинка, поэтому важно поощрять продукты, богатые цинком, по мере того, как дети отказываются от смеси.

Витамин D выполняет множество важных функций, в том числе поддерживает развитие костей и здоровую иммунную систему. В то время как формула имеет высокий уровень витамина D, в грудном молоке его недостаточно, поэтому, как правило, всем детям рекомендуются добавки с витамином D, вскоре после рождения. В течение первого года рекомендуется поощрять продукты, богатые витамином D, в основном обогащенные молочными продуктами, такие как несладкий йогурт на основе цельного молока, обогащенный витамином D, и некоторые виды жирной рыбы, такие как треска. что дети начинают отдавать предпочтение этим продуктам с возрастом.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром или поставщиком медицинских услуг вашего ребенка, чтобы обсудить, нуждается ли ваш ребенок в добавках.

Витамин B12 играет важную роль в поддержании здоровья клеток крови. Уровни витамина B12 в смеси достаточны, но уровни в грудном молоке зависят от материнских запасов и питания мам. Витамин B12 в основном содержится в продуктах животного происхождения, поэтому люди, соблюдающие более растительную диету, особенно веганы, более подвержены риску низкого уровня B12. Грудное молоко от матерей, питающихся растительной пищей, может быть с низким содержанием витамина B12, и их дети могут нуждаться в добавках. Продукты, богатые витамином B12, — это говядина, рыба, птица и яйца. Растительные источники витамина B12 ограничены, но включают обогащенные детские каши, пищевые дрожжи, обогащенное неподслащенное соевое молоко и темпе.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром или поставщиком медицинских услуг вашего ребенка, чтобы обсудить, требуется ли вашему ребенку добавка.

Жирные кислоты Омега-3, особенно ДГК, поддерживают здоровую иммунную систему, развитие мозга, зрение, сон и даже концентрацию. Уровни DHA в грудном молоке могут варьироваться в зависимости от материнского уровня, диеты и пищевых добавок. Важно вводить продукты, богатые ДГК, всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, чтобы у них вырабатывалось предпочтение и признание в раннем возрасте. Продукты, богатые омега-3, — это жирная рыба, такая как лосось и треска, яйца, обогащенные ДГК, а также растительные источники, такие как водорослевое масло (масло из водорослей), семена чиа и льняное семя, которые следует измельчать, чтобы предотвратить удушье.