Содержание
Можно ли проводить МРТ детям? КТ или МРТ для ребенка
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – ведущий и, пожалуй, наиболее информативный метод исследования центральной нервной системы и большинства внутренних органов из всех существующих на данный момент. Но обследование детей накладывает особые требования на выбор диагностической методики, ведь детский организм гораздо более восприимчив ко внешним воздействиям, чем взрослый. Далеко не все исследования можно проводить в любом возрасте. Давайте разберемся, можно ли проводить МРТ детям и в каких случаях.
Можно ли проводить МРТ ребенку
Все непонятное и неизведанное кажется любому здоровому человеку потенциально опасным. Особенно понятно такое отношение для родителей, которые беспокоятся за здоровье своих детей. Про МРТ на просторах интернета можно найти массу ужасных слухов, легенд и домыслов, которые рассказывают про опасность прохождения МРТ мозга и иных органов для ребенка. Особенно много такой «полезной» информации удается почерпнуть с форумов молодых мам, псевдонаучных сайтов и порталов «желтой» прессы, рассказывающих о том, как вредна магнитно-резонансная томография для детей.
Мы выполняем МРТ детям с 5 лет
Принцип магнитно-резонансной томографии основан на резонировании, появлении особого отклика, у ядер атомов под воздействием сильного электромагнитного поля. Несмотря на кажущуюся сложность методики, она абсолютно безвредна. Все эти процессы никак не влияют на состояние и функционирование организма.
Существует ошибочное мнение, что МР-томография связана с получением дозы радиации. Эта легенда впервые появилась на западе из-за того, что группа людей неправильно истолковала название физического феномена ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Во время МРТ человек не получает абсолютно никакой дозы радиации, а слово “ядерный” появилось из-за воздействия магнитного поля на ядра водорода. В дальнейшем от этого названия метода отказались из-за неприятных ассоциаций.
Среди противопоказаний к проведению МРТ ребенку могут быть:
-
наличие ферромагнитных (взаимодействующих с магнитным полем) конструкций: металлические винты, спицы, протезы и пр. ;
-
имплантированные электронные устройства: инсулиновая помпа, стимуляторы спинного мозга и др.
-
выраженная боязнь замкнутого пространства – клаустрофобия;
-
при использовании контраста для улучшения качества получаемых снимков — аллергия или непереносимость контрастных веществ;
-
металлические конструкции из немагнитных материалов в зоне обследования из-за возможных наводок.
Проведение томографии при отсутствии противопоказаний абсолютно безопасно для детей и не несет какой-либо угрозы.
Показания к проведению МРТ детям
Данный метод исследования обладает множеством преимуществ по сравнению с не менее популярными УЗИ или КТ:
-
современная МР-томография позволяет получить изображения органов и систем в трех плоскостях для максимальной точности диагностики;
-
благодаря компьютерной обработке и особенности методики имеется возможность оценивания не только структуры, но и состава изучаемых тканей;
-
проведение МРТ головного мозга ребенку сегодня является наиболее точным и информативным способом оценки состояния центральной нервной системы.
Показания к проведению МРТ ребенку:
-
заболевания, травмы головного или спинного мозга;
-
врожденные пороки развития внутренних органов, конечностей, головы;
-
новообразования любой локализации.
Помимо МРТ головы ребенку проводится исследование позвоночника, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, суставов. Хотя наибольшей популярностью пользуется МРТ головного мозга у детей, предоставляющая наиболее полную информацию в сравнении с другими методами диагностики.
При наличии показаний могут быть использованы контрастные вещества. Эти соединения вводятся внутривенно и «подкрашивают» исследуемые органы, сосудистое русло. Особенно ощутима значимость контраста в том, что показывает МРТ головного мозга у ребенка: при помощи использования вспомогательных веществ становятся видны очаги поражения в нервной ткани опухолевого или воспалительного генеза.
Полученная в ходе исследования информация может быть полезной не только для постановки диагноза, но и для определения дальнейшего хода лечения. В случае необходимости проведения оперативного вмешательства, томограмма позволяет продумать и спланировать ход операции для достижения наилучшего результата.
МРТ головного мозга ребенку с применением контраста проводится с большой осторожностью. Сейчас крайне много детей с предрасположенностью к аллергиям, из-за чего могут возникнуть непредвиденные осложнения.
Особенности проведения исследования в младшем школьном и дошкольном возрасте
Когда требуется проведение МРТ ребенку, родители и медицинский персонал могут столкнуться с целым рядом проблем. Грудничкам вовсе невозможно объяснить, что несколько минут следует спокойно полежать, а пациенты дошкольного и младшего школьного возраста могут просто бояться процедуры. Ощущение дискомфорта будет подкрепляться необходимостью находиться в неподвижном состоянии на протяжении всей диагностической процедуры (она занимает от 15 до 45 минут) и шумом, вызываемым работой томографа. Существует несколько вариантов того, как делают МРТ головного мозга детям.
Наиболее проблематичным является проведение МРТ головного мозга или иных органов у новорожденных. Речевой контакт с таким ребенком установиться не представляется возможным, а малейшее отлучение от родителей может сопровождаться целой бурей эмоций. Безопаснее всего будет дождаться пока пациент уснет, а во время его отдыха провести МРТ головы ребенку или иной исследуемой области. Однако даже специальные наушники, призванные подавлять шум аппарата, не всегда справляются со своей задачей. Присутствие мамы рядом с ребенком во время процедуры также далеко не всегда помогает успокоить ребенка. Наиболее эффективным методом является использование медикаментозного сна или средств для наркоза, но в возрасте до 4 лет риск от подобной процедуры не всегда сопоставим с важностью получаемой информации.
Проведение МРТ детям от 5 до 7 лет несколько проще. Здесь на первый план выступает психологическая подготовка ребенка к процедуре. Маленькому пациенту необходимо объяснить, что с ним будет происходить, зачем это все надо и что никакой боли или опасности в процедуре нет. Общаться с ребенком в такой ситуации следует как со взрослым, только если что-то будет непонятно – объяснить в простой, игровой форме. Средства для медседации используются только в тех случаях, когда маленький пациент склонен к эмоциональным реакциям, чрезмерно возбужден или не идет на контакт, а без диагностики не обойтись. В нашем центре МРТ детям проводится без наркоза, мы разрешаем родителям присутствовать в процессе всей процедуры, чтобы малышу было легче справиться со стрессом.
Между тем, как делают МРТ головного мозга детям старше 8 лет и взрослым разницы практически нет. Аналогично ситуация обстоит и с исследований других органов и систем. На этом этапе развития психика уже достаточно сформировалась и не требует особых подходов.
Стоит ли использовать наркоз
Медикаментозный наркоз – состояние, в котором угнетается взаимодействие нервной системы с окружающей средой при помощи специальных препаратов. Эта процедура является вынужденной при проведении оперативных вмешательств, поскольку обеспечивает полное устранение болевых ощущений. Наркоз достаточно тяжело переносится даже взрослыми людьми из-за тошноты, ощущения головокружения после выхода из него. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем наблюдается достаточно редко, но о них всегда следует помнить у детей с заболеваниями печени, почек и центральной нервной системы. Поскольку использование наркоза сопряжено с определенным риском, при его применении во время проведения МРТ детям всегда присутствует анестезиолог для оказания неотложной помощи. Решение о том, можно ли делать детям МРТ в состоянии наркоза должно приниматься с учетом всех возможных рисков и пользы, извлекаемой из диагностической процедуры.
Несколько более безопасным является медикаментозный сон. Здесь маленький пациент не вводится в наркозное состояние, а просто погружается в глубокий сон под действием успокоительных препаратов. Главная проблема заключается в том, что большинство снотворных веществ противопоказано до 3 или до 6 лет, а подбирать их дозировку несколько сложнее, чем дозировку лекарств для того же наркоза.
Любые вспомогательные медикаментозные средства стоит использовать только в тех случаях, когда без них проведение жизненно важного исследования невозможно. Если же МРТ требуется в возрасте старше 5 лет, то в первую очередь следует пытаться договориться с ребенком. Также будет ли использован наркоз во многом зависит от того, где делают МРТ детям – квалифицированные специалисты предпочитают избегать любого излишнего воздействия на растущий организм.
МРТ или КТ – что лучше и безопаснее для детей?
Компьютерная томография (КТ) по принципу своей работы сильно отличается от МРТ. Здесь в основе метода лежит использование рентгеновского излучения. Данная процедура напрямую связана с получением дозы радиации, пусть и не слишком высокой. До наступления половой зрелости любые порции облучения могут привести к отдалённым последствиям в виде наследственных заболеваний детей. У взрослых КТ иногда является более выгодной процедурой с материальной точки зрения, а также позволяет хорошо исследовать состояние костной системы, наличие камней в желчном пузыре, почках.
До наступления полового созревания во всех случаях стоит прибегать к использованию магнитно-резонансной томографии. Она не сопровождается получением облучения, более информативна, пусть и несколько дороже. Тем более, что МРТ головы ребенку может предоставить данные о состоянии головного мозга, а КТ – нет. Это связано с тем, что рентгеновские лучи просто не проходят через кости черепа.
В нашем центре проводятся акции, позволяющие выполнить МРТ головы и других органов ребенку по доступной цене. Подробности можно уточнить по телефону колл-центра +7(863)320-02-87 — наши сотрудники всегда подробно проконсультируют и помогут подобрать оптимальную диагностическую процедуру для вашего малыша.
Как проводится магнитно-резонансная томография для детей
Магнитно-резонансное сканирование для детей – это самый безопасный метод инструментального исследования, который проводится с применением электромагнитного поля для получения снимков срезов разных органов.
Когда назначают МРТ детям
МРТ может быть рекомендовано ребенку для диагностики разных, в том числе врожденных, патологий, заболеваний и дисфункций. Например, при воспалениях ЛОР органов, заболеваниях головного мозга, органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки. Этот метод диагностики дает возможность получить четкие изображения тканей исследуемой зоны, получить которые невозможно при ультразвуковом исследовании, КТ томографии или рентгенологии. Часто МРТ используется в комплексе мероприятий, в том числе с лабораторной диагностикой и другими исследованиями.
Так как МРТ предоставляет точную и подробную информацию об изменениях мягких тканей, ее часто используют при исследовании суставного мешка, хрящей, сухожилий. Этот метод является безальтернативным при диагностике неврологических и нейрохирургических патологий и дисфункций.
Проведение диагностики может быть назначено, при:
- частых жалобах малыша на головную боль или головокружение;
- жалобах на повторяющиеся боли любого характера;
- если у ребенка наблюдаются смены настроения и поведения;
- беспричинных обморочных состояниях;
- при эпилепсии и судорогах;
- при отставании ребенка в развитии в сравнении с возрастными стандартами;
- при беспричинном падении слуха или зрения, дефектах речи;
- после травмы головы, органов слуха, зрения;
- при подозрении на инфекционные заболевания мозга, ЛОР органов, органов брюшной полости.
Если у новорожденного ребенка педиатр заподозрил патологии, МРТ позволяет исключить или подтвердить диагноз и назначить во втором случае адекватное лечение. А современное оборудование МРТ позволяет проводить исследование мозга малыша еще в утробе матери. Методика сверхбыстрого сканирования рекомендована тем беременным женщинам, у которых УЗИ выявило отклонения развития плода. Такие возможности позволяют назначить терапию ребенка еще до рождения.
Особенности проведения диагностического метода
Чтобы сканирование прошло успешно, а специалисту удалось получить снимки высокого качества, важно, чтобы малыш оставался некоторое время абсолютно неподвижным. Детям старшего возраста объясняют важность диагностики, а для грудных детей и малышей раннего возраста применяются медикаментозные препараты, позволяющие погрузить маленького пациента в медикаментозный сон. До проведения МРТ специалиста нужно предупредить обо всех недугах ребенка.
Родителям можно остаться в кабинете МРТ или в смежной комнате. Во втором случае они смогут наблюдать за проведением процедуры через стекло.
В некоторых случаях, для подтверждения или исключения диагноза, детям вводят контрастное вещество. Передвигаясь по сосудам, оно позволяет лучше визуализировать исследуемый орган, идентифицировать ткани, обнаружить не только сами патологии, но и начало их развития. Контрастное вещество выводится с мочой за сутки.
Находясь в камере, малыш будет слышать шум работающего сканера. Чтобы звуки не пугали ребенка, он будет находиться в томографе в присутствии мамы или другого близкого человека. Также можно уговорить его вставить беруши.
Во время и после процедуры
Главная задача родителей – обеспечить неподвижность ребенка на 20-50 минут, пока будет проходить сканирование. Сразу после окончания этого «испытания» малыш может возвратиться к привычному распорядку и режиму дня. Если применялись седативные препараты, родителям и ребенку придется задержаться в клинике некоторое время, пока не прекратиться действие препаратов.
Чем опасно проведение МРТ для детей младшего возраста и младенцев?
Проводится МРТ для детей абсолютно безопасно. Принцип работы сканера основан на свойствах магнитного поля, которое не оказывает негативного или вредоносного влияния на живой организм при кратковременном воздействии. Важно отметить, что при рентгенографии и компьютерной томограмме ребенок подвергается облучению, а при МРТ сканировании – нет. Процедура может проводиться многократно, через любые промежутки времени без рисков.
Иногда для успешности проведения МРТ для детей используют медикаментозную седацию. Прежде чем принять такое решение, специалист взвешивает риски и пользу. Как правило, успокоительные средства применяются для маленьких детей, которые не смогут продолжительное время сохранять неподвижность.
Важно, что несмотря на безопасность проведения контрастной МРТ для детей, используемое вещество может вызвать аллергическую реакцию, поэтому требуется заключение аллерголога.
Как подготовить ребенка к процедуре
Особой подготовки перед процедурой МРТ не требуется. Накануне малыш может кушать любые продукты, пить воду.
Родители могут помочь своим детям психологически подготовиться к диагностике, объяснив цель и принцип обследования. Обязательно нужно сказать, что малыш не испытает боли или неприятных ощущений. Неожиданностью во время МРТ для детей становится стук и жужжание, издаваемые сканером. Поясните ребенку, что звуков бояться не надо, что вы будете находиться все время рядом, а от самого малыша важно оставаться неподвижным.
При некоторых исследованиях МРТ для детей специалисты используют контрастное вещество, которое вводится в организм внутривенно. Не скрывайте от ребенка, что ему поставят укол, но обязательно отметьте, что эта манипуляция будет быстрой. Если утаить от малыша факт инъекции, он может войти в состояние сильного эмоционального напряжения, что нежелательно перед сканированием.
Если позволяет время, попросите специалиста провести для малыша мини экскурсию по кабинету МРТ. Это позволит ему успокоиться и настроиться на проведение диагностики.
МРТ
для детей: когда необходима томография головного мозга?
Опубликовано: 23 апреля 2020 г.
«Нужно ли моему ребенку МРТ» и другие часто задаваемые вопросы
Для некоторых детей сама мысль о посещении врача может вызвать стресс. Так как же родители узнают, подходит ли МРТ для детей с мигренью, особенно когда это может показаться непосильным даже для некоторых взрослых? Мы поговорили с доктором Меган С. Кэнди, детским неврологом из Университета здоровья штата Юта, о том, когда детям следует проводить визуализацию при мигрени.
Что нужно знать о томографии головного мозга
Доктор Кэнди говорит, что в большинстве случаев детям с частыми головными болями не требуется томография. «Причина этого в том, что большинство головных болей у детей — это мигрени или головные боли напряжения», — говорит она. Они считаются первичными типами головной боли, которые можно диагностировать исключительно на основании клинического анамнеза и физического осмотра. Так что МРТ не нужно.
Некоторые родители могут думать, что МРТ обеспечивает душевное спокойствие, но доктор Кэнди говорит, что есть много причин не проводить визуализацию. К ним относятся стоимость и противопоказания к визуализации, такие как брекеты, которые могут исказить качество изображения.
Кроме того, д-р Кэнди говорит: «Часто, когда мы проводим визуализацию, мы обнаруживаем вещи, о существовании которых мы не знали, которые вряд ли будут причиной головной боли или даже связаны с головной болью, но которые могут стать новыми. Источники беспокойства», — говорит она. Некоторые результаты могут быть нормальными и требуют только наблюдения, но все же могут вызывать беспокойство у родителей — и головная боль не проходит.
Когда использовать визуализацию у детей
Доктор Кэнди говорит, что заказывает визуализацию у детей по разным причинам. Например, она обычно делала это, когда у пациента проявлялся новый тип головной боли, особенно сильный. Она назначит визуализацию, если головная боль возникает у ребенка младше трех лет. Если у ребенка проявляются симптомы, связанные с головной болью, такие как изменения зрения или глотания, необходима визуализация. Наконец, она назначала визуализацию, если обследование выявляло другие признаки, такие как слабость или асимметрия, изменения рефлексов или походки.
В таком случае, по ее словам, она назначит либо компьютерную томографию, либо МРТ для детей и подростков. «Компьютерная томография похожа на черно-белый просмотр мозга по телевизору, что отчасти полезно, особенно если вы ищете переломы или кровь, особенно если была недавняя травма. МРТ похожа на просмотр мозга на плазменном телевизоре высокой четкости, который гораздо лучше подходит для изучения ткани мозга, поиска любых структурных аномалий, которые могут вызывать головную боль, и особенно лучше для просмотра задней части мозга. мозг.»
Американский фонд мигрени стремится улучшить жизнь людей, живущих с этим изнурительным заболеванием. Чтобы узнать больше о последних новостях и информации о мигрени, посетите библиотеку ресурсов AMF . Чтобы найти поставщика медицинских услуг, воспользуйтесь нашим инструментом «Найти врача» . Вместе мы безжалостны, как мигрень.
Проверено на предмет точности экспертами в данной области, специалистами по головной боли и медицинскими консультантами Американского фонда мигрени, обладающими глубокими знаниями и подготовкой в области медицины головной боли. Нажмите здесь, чтобы прочитать о членах нашей редакционной коллегии.
Размер шрифта
Вашему ребенку делают МРТ с использованием методики «накормить и обернуть»
При МРТ (магнитно-резонансной томографии) для получения изображений тела вашего ребенка используется магнитное поле, а не рентгеновские лучи. МРТ-сканер представляет собой полую машину с горизонтальной трубкой, проходящей через ее середину. «Покормить и завернуть» — это метод, используемый с маленькими детьми вместо седации или общей анестезии. Обычно младенцы засыпают после кормления, поэтому мы пользуемся этим и сканируем их во сне.
Посмотрите наш короткий видеофильм о МРТ или послушайте наш аудиоподкаст. Если вам нужна дополнительная консультация по подготовке вашего ребенка к сканированию, позвоните игровому специалисту отдела по номерам, указанным ниже.
Есть ли альтернативы?
Это сканирование может понадобиться вашему ребенку, чтобы его врачи могли получить подробные изображения размера и формы части тела вашего ребенка. Различные типы сканирования, такие как КТ, УЗИ и рентген, могут показать размер и форму частей тела вашего ребенка, но не так подробно, как МРТ. Информация, полученная при сканировании, затем используется для постановки диагноза и планирования лечения.
Когда вы получите письмо о встрече
Если вы не можете прийти на эту встречу, сообщите об этом в департамент как можно скорее. Иногда мы можем предложить встречу другому ребенку из списка ожидания.
День проверки
Постарайтесь, чтобы ваш ребенок не спал по пути в больницу, чтобы ему было легче заснуть во время визита к врачу. Мы также советуем держать их немного голодными и кормить непосредственно перед назначением.
Когда вы прибудете в больницу, вы должны сообщить об этом в отделение МРТ. Некоторые томограммы требуют дополнительной подготовки — информация о том, нуждается ли ваш ребенок в какой-либо дополнительной подготовке, указана в вашем письме о записи на прием.
Ваш ребенок должен быть одет во время сканирования в одежде без застежек-молний или металлических кнопок – в противном случае его нужно будет переодеть в халат.
Перед началом сканирования медсестра или рентгенолог проверит, нет ли у вас или вашего ребенка кардиостимулятора, металлических имплантатов или зажимов, зубных брекетов, металлических осколков в глазах или аллергии. Мы попросим вас подписать форму, чтобы подтвердить это. Если вы носите лекарственный пластырь, например, для облегчения боли или для того, чтобы бросить курить, снимите его перед тем, как войти в кабинет сканера. Вам также нужно будет оставить металлические предметы, такие как украшения, часы, ключи, ручки или карты с металлическими полосами, такие как банковские карты и билеты на поезд, в шкафчиках за пределами помещения для сканирования.
Если вашему ребенку требуется инъекция контраста в рамках МРТ, мы введем канюлю (тонкую пластиковую трубку) в вену либо в отделении, либо в отделении МРТ перед приемом. Это предотвратит их беспокойство после того, как они заснут.
Пожалуйста, возьмите с собой питание для вашего ребенка, если вы используете молочную смесь. Мы попросим вас покормить ребенка и дать ему уснуть естественным сном в тихой комнате. Когда ваш ребенок погрузится в глубокий сон, мы перенесем его на МРТ-сканер.
Иногда дети не засыпают во время приема. Если вы сможете остаться в отделении МРТ, возможно, мы сможем разместить вашего ребенка в более позднее время в течение дня. Если это возможно, рентгенолог поговорит с вами об этом. Пожалуйста, постарайтесь набраться терпения — этот метод часто бывает успешным, если была соблюдена подготовка, но иногда вам может потребоваться оставаться в отделении МРТ в течение длительного периода времени.
Если вы не можете оставаться в отделении МРТ как минимум четыре часа, пожалуйста, позвоните нам заранее. Может оказаться невозможным использовать метод кормления и обертывания, и, возможно, потребуется перенести встречу для седации или общей анестезии.
Вы можете оставаться с ребенком во время сканирования, но если вы находитесь на первых трех месяцах беременности, вы должны заранее сообщить нам об этом.
Что включает в себя сканирование?
Мы уложим вашего ребенка на кровать для сканирования. В зависимости от сканируемой части тела им может потребоваться надеть катушку на часть тела или надеть катушку на голову (она не будет касаться их головы). Когда ваш ребенок окажется в правильном положении, рентгенолог переместит кровать внутрь сканера, а затем войдет в диспетчерскую.
Во время сканирования сканер будет издавать непрерывный стук, который может быть довольно громким, но мы предоставим вам и вашему ребенку защитные наушники, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт. Важно, чтобы ваш ребенок крепко спал до того, как мы начнем обследование, чтобы громкие звуки не разбудили вашего ребенка. Они должны быть полностью неподвижны внутри МРТ-сканера, чтобы изображения были достаточно качественными для постановки диагноза.
По завершении сканирования рентгенолог выдвинет стол из сканера. Если у вашего ребенка была канюля, вы сможете покинуть отделение, как только ее извлекут. Если им не вставили канюлю, они смогут уйти сразу после того, как вы заберете все металлические предметы, которые вы могли положить в шкафчики.
Лекарства, вводимые во время МРТ
Мы можем дать вашему ребенку лекарство во время МРТ, чтобы сделать изображение более четким. Рентгенолог сообщит вам, какие лекарства принимал ваш ребенок, на случай последующих побочных эффектов. Лекарство, которое мы чаще всего используем в GOSH:
Гадотеровая кислота (Dotarem®) — это «краситель», который делает кровеносные сосуды и любые воспаления более четкими на снимках. Его вводят в виде инъекций. Возможным побочным эффектом является гиперчувствительность, но обычно это немедленный эффект.