Как ребенку 4 года проверить желудок: Гастроскопия желудка – как делают у детей

Содержание

6 ВОПРОСОВ О ГАСТРОСКОПИИ У РЕБЕНКА

Специально для журнала «Счастливые родители» кандидат медицинских наук, детский хирург, врач-эндоскопист высшей категории, заместитель главного врача по хирургии детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Евгений Александрович Рыжов написал статью о фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), в если говорить простым языком – гастроскопии. В каком возрасте проводят это исследование детям? Можно ли ФЭГДС делать ребенку под наркозом? Как правильно подготовить маленького человека?

Гастроскопия – это визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи фиброэндоскопа (гибкого эндоскопа), который вводится в желудок через рот в пищевод и далее в желудок. Современные эндоскопы, представляют из себя гибкую трубку, на конце которой находится миниатюрная камера.

1. С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ДЕЛАТЬ ДЕТЯМ ГАСТРОСКОПИЮ?

Исследование назначает лечащий врач. Современная эндоскопическая аппаратура позволяет проводить фиброгастроскопию новорожденным, начиная с первого дня жизни. Показания к ФЭГДС: боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита у ребенка, заболевания желудка и пищевода – гастриты, эзофагиты, дуодениты, язва.

2. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ?

Гастроскопия проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до процедуры. Если ребенок маленький, то можно давать ему пить чистую воду в небольшом количестве, но за 2–3 часа до исследования надо выдержать паузу. С собой ничего брать не нужно, все необходимым для исследования вас обеспечат на месте.

3. ФЭГДС ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ ИЛИ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ НЕГО?

Если есть возможность, то лучше обойтись без анестезии. Стандартное диагностическое исследование у опытного врача занимает всего 1–3 минуты и не приводит ни к каким негативным ощущениям после него. Использование наркоза предполагает подготовку к нему (включающим сбор анализов), проведение, восстановление. Анестезия показана только в тех случаях, когда у детей есть особенности поведения или ФЭГДС сопряжена с какой-то манипуляцией (например, биопсия или удаление инородного тела).

РЕБЕНКА МОЖНО НЕМНОГО ПРИДЕРЖАТЬ ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ, НО ЕСЛИ ОН ГИПЕРАКТИВНЫЙ, НЕРВНИЧАЕТ, И ТРЕБУЮТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ УСИЛИЯ, ЧТОБЫ ОН ПОЛЕЖАЛ СПОКОЙНО, ТО ЛУЧШЕ ПРОВЕСТИ ГАСТРОСКОПИЮ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ.

Исследование под наркозом возможно в любом возрасте: как новорожденным, так и детям постарше. Но только по показаниям!

4. КАКОВЫ РИСКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ?

В настоящее время благодаря современному оборудованию и совершенным методикам анестезиологические риски практически сведены к нулю, но использовать наркоз необходимо только в тех случаях, когда он показан и необходим.

5. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ?

Самое главное – это психологическая подготовка, ребенку нужно постараться объяснить, что с ним будут делать, для чего, как и сколько это времени займет. Не пугайте, создайте приятную обстановку, посмотрите вместе мультфильмы перед визитом к врачу. Как правило, персонал старается проводить исследования в зоне психологического комфорта пациента. В некоторых случаях во время процедуры мама или папа могут побыть рядом, подержать ребенка за руку, успокоить, разговаривая с ним.

6. КАК ПЕРЕЖИТЬ ГАСТРОСКОПИЮ?

Это не больно. Правда, у некоторых детей, как и у взрослых, бывает повышенный рвотный рефлекс. В этом случае тяжелее провести процедуру, поэтому иногда применяются местные анестетики. Обычно стараемся обойтись без них. Как правило, после стандартного исследования ребенку достаточно выпить воды и съесть что-то вкусное, чтобы ушли неприятные ощущения. А после применения местного анестетика, дискомфорт при глотании может сохраняться в течение 30–40 минут.

http://www.parents.ru/article/6-voprosov-o-gastroskopii-u-rebenka/

Обследование желудка и кишечника у детей во сне

Мы проводим эндоскопические исследования детям уже более, чем 30 лет. Обследование желудка и/или кишечника у детей выполняем под наркозом или «во сне» чаще всего.

Гастроскопию и колоноскопию делать детям можно и ничего в этом необычного, а тем более страшного нет. Мы описали здесь, в этом разделе, те нюансы, которые есть у нас, то что пишут на форумах – пусть там и остается, сравнивать в итоге вам.

Чаще всего мы проводим эндоскопию (как гастроскопию – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки, так и колоноскопию – осмотр толстой кишки) детям с возраста 3 лет, так как примерно с этого возраста начинаются какие-то проблемы и о них сообщает ребенок (если только эти проблемы, к несчастью, не врожденные и соответственно не начались гораздо раньше), а педиатры, соответственно, начинают искать болячки и назначают обследования.

В последнее время обследование желудка и/или кишечника у детей выполняем под наркозом или «во сне» все чаще. И родителям, и педиатрам и нам — всем комфортнее. Ни одного случая осложнений при проведении внутривенного наркоза по принятой в нашей клинике методике за последние несколько лет зарегистрировано не было.

Есть ли отличия при проведении гастроскопии у взрослых и детей?

Принципиальных отличий в методике нет, боле того, как правило, дети переносят процедуру намного легче. Это и физиологический фактор (растяжимость связок, мышц, хорошее кровоснабжение слизистых и т.п.), и отсутствие психологических негативных установок.

В то же время процедура у детей имеет ряд нюансов в отличие от той же процедуры для взрослых. Во-первых, гастроскопия детям до 10 лет в нашей клинике выполняется специальным сверхтонким гастроскопом меньших размеров, слизистая у детей еще очень тонкая, пищевод узок и легко раним. Во-вторых, у деток в возрасте до 7 лет гастроскопию проводим, как правило, под наркозом. Основанием является приказ Минздрава, указывающий, что «если процедура сопровождается болезненными ощущениями у ребенка, следует выполнять ее под наркозом».

Процесс подготовки к гастроскопии у детей идентичен взрослым – последний прием пищи не позднее 20.00 накануне утра исследования.

Есть ли отличия при проведении колоноскопии у взрослых и детей?

Колоноскопия детям до 10 лет выполняется специальным более тонким колоноскопом меньших размеров, чем для взрослых. Исследование у ребенка 11 лет и старше выполняется, как правило, стандартным колоноскопом, но, естественно, размер аппарата выбирается исходя из телосложения ребенка, при сомнениях выбор всегда делается в пользу более тонкого аппарата.

Ребенку нужно готовить кишечник к исследованию так же, как и взрослому, иначе кишку исследовать не удастся. Способ подготовки к исследованию, препарат для очистки кишечника и его дозу подбирает лечащий врач, поэтому мы не публикуем на нашем сайте какую-либо универсальную схему подготовки для детей.

Колоноскопию детям выполняем практически всегда «во сне», т.е. под наркозом.

Если родители против наркоза своему ребенку?

Если родители против, а ребенку не более 7 лет, то мы их сначала убеждаем, что с наркозом будет всем комфортнее, и самое главное — ребенку. И совершенно безопасно – у нас наркоз проводят специальные детские анестезиологи тем же препаратом, что и в США, в Европе или в Израиле, и не было ни одного случая каких-либо осложнений. Если родители продолжают настаивать – мы можем провести исследование без наркоза.

Если требуется проведение какой-либо манипуляции (независимо будет ли это взятие биоптатов со слизистой желудка, определение кислотности или удаление полипа) мы оставляем за собой право не выполнять эти манипуляции без наркоза у детей 10 лет и младше, так как в ряде случаев дополнительные манипуляции заметно удлиняют время эндоскопической процедуры, что может нанести моральную травму ребенку.

Может ли присутствовать мама или папа ребенка на процедуре?

У нас нет секретов от родителей и мы лично не против присутствия родителей на процедуре. Но, как правило, большинство родителей доверяют врачам и сами отказываются наблюдать манипуляцию. В любом случае, по просьбе родителей, мы можем записать все исследование на компакт-диск от начала и до конца, чтобы была возможность показать его другим специалистам и/или в другом медицинском учреждении.

Уточнения и ограничения.

Требуется предварительная запись. В связи с тем, что детский корпус еще не запущен после ремонта, все исследования детей мы проводим на территории взрослого отделения. Эндоскопическое исследование ребенка — ответственная процедура, время проведения которой должно быть предварительно согласовано.

Необходимо направление от лечащего врача как на само исследование, так и на дополнительные обследования, которые могут быть проведены во время гастроскопии или колоноскопии (биопсия, измерение кислотности, осмотр в узком спектре света и ряд других). Не всегда исследования, которые считает необходимыми для своего ребенка родитель, считает таковыми и лечащий врач. Если исследование сам себе назначает взрослый — это его, взрослого, личный выбор, за который сам же он и отвечает. Но когда дело касается детей — ситуация меняется, так как приходится выполнять исследование в ситуации, когда ребенок выполнять его совершенно не хочет. Если решение родителя ребенка не подкреплено мнением лечащего врача — мы считаем это неправильным и оставляем за собой право отказать в исследовании.

Боль в животе у детей — Здоровье детей

Как известно многим родителям, дети и боли в животе, кажется, идут рука об руку. Боль в животе у детей может быть вызвана множеством распространенных причин, таких как переедание, потребность в туалете, тревога или беспокойство по поводу предстоящего события. Однако, если ваш ребенок часто жалуется на боль в животе, может быть трудно узнать, как лучше всего помочь и когда звонить врачу.

Мегха С. Мехта, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог Центра здоровья детей℠ и доцент Юго-Западного университета штата Техас, объясняет, когда родителям следует беспокоиться о болях в животе, а когда вашему ребенку может понадобиться небольшой отдых и питье.

Что может вызвать боль в животе у ребенка?

К наиболее частым причинам болей в животе у детей относятся:

Расстройство желудка
Инфекция или желудочный клоп
Запор
Стресс или тревога
Синдром раздраженного кишечника или функциональная боль в животе
Аппендицит (вызывает острую или внезапную боль)

Дополнительные симптомы боли в желудке могут варьироваться в зависимости от того, что вызывает боль в желудке у вашего ребенка, но могут включать спазмы, диарею, газы, вздутие живота, тошноту или рвоту. Одним из наиболее важных симптомов, который следует отметить, является то, что ваш ребенок чувствует боль в животе.

«Один из первых вопросов, который мы задаем детям, — где у них болит живот», — объясняет доктор Мехта. «Местоположение боли может помочь врачам определить, что вызывает боль, в дополнение к другим характеристикам, таким как тяжесть боли, когда она возникает, что делает ее лучше или хуже и сопутствующие симптомы».

Боль в животе вокруг пупка

Боль в животе вокруг или рядом с пупком у ребенка обычно не вызывает беспокойства. Это одна из самых частых жалоб на боль в животе у детей.

«Дети часто чешут живот, когда у них болит, и жалуются на общую боль в области пупка», — говорит д-р Мехта. «Этот тип боли в животе обычно вызван стрессом или употреблением чего-то, что не совсем согласуется с ними».

Если ваш ребенок жалуется на боль в животе возле пупка, вы можете:

Посоветуйте ему лечь и отдохнуть
Проверить, нужно ли им какать
Предложите стакан воды
Попробуйте отвлечь их, почитав вместе книгу или поиграв в спокойную игру

Боль в животе в нижней правой части живота

Аппендицит — это серьезное неотложное состояние, которое может вызвать внезапную сильную боль в нижней правой части живота вашего ребенка. Если ваш ребенок жалуется на боль в животе, которая перемещается в нижнюю правую часть живота, обратите внимание на другие симптомы аппендицита, в том числе:

Лихорадка
Тошнота
Рвота
Трудность прохождения газа
Потеря аппетита
Запор
Диарея

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит, вам следует немедленно обратиться к педиатру. Ранняя диагностика снижает риск разрыва аппендикса или серьезных осложнений.

Боль в животе с левой стороны живота

Если ваш ребенок жалуется на боль в левой части живота, это может быть вызвано как простым запором, так и более серьезным заболеванием, таким как панкреатит. Доктор Мехта напоминает родителям не паниковать только потому, что их ребенок испытывает боль.

«В большинстве случаев боль в животе с левой стороны вызвана чем-то легким, например, запором. В редких случаях это может быть признаком чего-то более серьезного», — говорит она. «Педиатр вашего ребенка может работать с вами, чтобы лучше понять боль и симптомы, которые испытывает ваш ребенок, чтобы убедиться, что он получит точный диагноз и, что более важно, найдет облегчение».

Боль в животе в верхней части живота

Если ваш ребенок жалуется на боль в верхней части живота, возможно, у него расстройство желудка. К явным признакам расстройства желудка относятся:

Боль в середине верхней части живота
Тошнота
Вздутие живота
Отрыжка
Изжога

«Причиной может быть расстройство желудка, если ваш ребенок жалуется на боль в верхней части живота, особенно если это происходит после употребления определенных продуктов», — говорит доктор Мехта.

Если у вашего ребенка боли в верхней правой части живота, это также может быть признаком камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре чаще встречаются у взрослых, чем у детей, но некоторые дети могут быть более подвержены риску образования камней в желчном пузыре, включая детей с ожирением, детей с определенными заболеваниями, включая серповидно-клеточную анемию, и детей с семейным анамнезом желчнокаменной болезни.

Что дать ребенку от болей в животе?

Боль в животе обычно проходит после того, как ваш ребенок:

Отдых
Имеет дефекацию
Проходит газ
Выздоравливает от желудочного вируса

Специального лечения расстройства желудка не существует, но вы можете облегчить симптомы у вашего ребенка. К проверенным домашним средствам от боли в желудке у детей относятся:

Предлагайте ребенку большое количество прозрачных жидкостей, чтобы поддерживать водный баланс вашего ребенка
Предложение ибупрофена или ацетаминофена для облегчения боли
Использование грелки для облегчения спазмов и боли
Предложение легкой диеты, такой как крекеры и супы
Дайте ребенку размягчители стула, такие как MiraLAX®, для облегчения запоров (см. другие способы профилактики и лечения запоров у детей)
Подмешивание пробиотика в воду вашего ребенка, что может помочь остановить диарею

Когда мне следует показать ребенка врачу при болях в животе?

Боль в животе у детей обычно не вызывает беспокойства. Но если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, запишитесь на прием к детскому педиатру, чтобы определить причину болей у вашего ребенка:

Учащающиеся запоры
Рецидивирующая боль в животе без ясной причины
Кровь в стуле
Диарея
Лихорадка и кашель
Боль при мочеиспускании
Необъяснимая потеря веса
Выглядит или ведет себя больным
Боль, которая пробуждает вашего ребенка ото сна или начинает влиять на его повседневную жизнь
Желтуха

Педиатр вашего ребенка может помочь вам определить, нужно ли вам немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи при болях в животе у детей

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих симптомов боли в животе, немедленно позвоните по номеру 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи (ER):

Сильная боль в желудке
Потеря сознания, усталость или плохой внешний вид
Затрудненное дыхание
Обезвоживание
Кровь в рвотных массах или рвотные массы зеленого цвета

Когда у детей болит живот, может быть трудно определить причину или повод для беспокойства. Эксперт по желудочно-кишечному тракту #педиатрия из @Childrens определяет, когда нужно звонить врачу.
Нажмите, чтобы твитнуть

Узнать больше

Детская гастроэнтерологическая программа «Здоровье детей» предлагает специализированную заботливую помощь для лечения, контроля и улучшения здоровья пищеварительной системы вашего ребенка. Наша команда предлагает минимально инвазивные методы диагностики и последние достижения в области ухода, чтобы помочь вашему ребенку и семье чувствовать себя лучше. Когда боль в животе у детей становится хронической проблемой, наша клиника хронической боли в животе предлагает помощь и надежду.

Информационный бюллетень Children’s Health Family Newsletter

Получайте советы по охране здоровья и советы по воспитанию детей от экспертов Children’s Health, которые дважды в месяц отправляются прямо на ваш почтовый ящик. Войти Сейчас.

Эндоскопия – гастроскопия и капсульная эндоскопия

Эндоскопия – это процедура, при которой гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на пищеварительной системе и печени) использует специальную камеру для осмотра желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия может быть гастроскопией (которая заглядывает в начало желудочно-кишечного тракта), колоноскопией.
(который заглядывает внутрь толстой кишки), или и то, и другое. Смотрите наш информационный бюллетень
Эндоскопия – колоноскопия.

При гастроскопии исследуют пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки, также известную как двенадцатиперстная кишка. Это делается с помощью длинной гибкой трубки со светом и камерой на конце, известной как гастроскоп.

Капсульная эндоскопия — еще один способ осмотра желудочно-кишечного тракта, в частности тонкой кишки (тонкой кишки). Это включает в себя проглатывание капсулы размером с большую мармеладку. Капсула содержит камеру, которая делает фотографии внутри
желудочно-кишечного тракта в течение 8-12 часов.

Зачем моему ребенку эндоскопия?

Ребенку может потребоваться гастроскопия, чтобы найти причину желудочно-кишечных симптомов, таких как боль в животе, тошнота, рвота, кровотечение, проблемы с ростом или диарея.

Помимо съемки внутри тела, гастроскоп также может брать небольшие образцы (биопсии) тканей желудка или кишечника.

Чаще всего капсульная эндоскопия используется для поиска причин анемии или кровотечения, часто после того, как другие тесты, такие как колоноскопия и гастроскопия, были проведены и показали нормальные результаты.

Чего ожидать от гастроскопии

Перед процедурой

Вы должны убедиться, что ваш ребенок правильно следует больничным рекомендациям по голоданию, иначе гастроскопия вашего ребенка может быть отложена и назначена на более позднюю дату.
Большинство лекарств можно принимать как обычно, однако, если вы не уверены, поговорите с гастроэнтерологом вашего ребенка перед гастроскопией.

Во время процедуры

Гастроскопия проводится под легкой общей анестезией, поэтому ваш ребенок будет спать в течение всей процедуры. Это включает в себя введение лекарства через капельницу в вену (внутривенная или внутривенная терапия).
Процедура обычно занимает около 20 минут, но может занять больше времени в зависимости от заключения врача.

После процедуры

После гастроскопии ваш ребенок может перейти на легкую диету, такую как бутерброды, супы и желе. Ваш ребенок может вернуться к своей обычной диете, когда почувствует себя достаточно хорошо.
Младенцы могут начать кормить грудью, пить смесь или воду, как только они проснутся после процедуры.

Уход на дому после гастроскопии

Как правило, детей можно отправить домой в день гастроскопии.

После гастроскопии ваш ребенок должен отдыхать до конца дня. Они должны иметь возможность вернуться к своей обычной деятельности, включая школу, на следующий день после процедуры.
Молодые люди не должны водить машину, работать с механизмами или принимать важные решения в день гастроскопии из-за анестезии.

После гастроскопии у вашего ребенка могут появиться один или несколько следующих побочных эффектов. Обычно они выздоравливают без какого-либо специального лечения.

Тошнота и/или рвота: если ваш ребенок чувствует себя плохо, запретите ему есть и пить в течение получаса. После этого они могут начать пить прозрачную жидкость небольшими глотками. Постепенно вы можете увеличивать количество еды и питья, когда они начинают чувствовать себя лучше.
Боль в горле: если ваш ребенок достаточно взрослый, разрешите ему сосать леденцы от горла. Потягивание теплых жидкостей также может помочь успокоить боль в горле.
Кровотечение: после гастроскопии в слюне (слюне) вашего ребенка может быть обнаружено небольшое количество крови. Обычно это вызвано небольшими образцами ткани (биопсия), взятыми во время процедуры тестирования.
Боль в животе (животе) и вздутие живота: если ваш ребенок страдает от боли в животе и/или вздутия живота, дайте ему отдохнуть и давайте ему глотками чистую жидкость, пока он не почувствует себя лучше.
Легкая боль: можно безопасно снять дома, но в случае более сильной боли позвоните в лечащую больницу или обратитесь к врачу общей практики.

Когда обращаться к врачу

Позвоните в больницу, если у вашего ребенка:

рвота более трех раз
рвотные массы с более чем 2–3 мл (половина чайной ложки) ярко-красной крови.
сильная боль в животе или вздутие живота
высокая температура (выше 38ºC)
трудности с глотанием.

Если у вас возникнут другие серьезные проблемы после процедуры, вы также можете обратиться к своему семейному врачу.

Чего ожидать от капсульной эндоскопии

Если вашему ребенку необходимо пройти капсульную эндоскопию, вам будет выдан пакет со всей необходимой информацией о том, как подготовиться к процедуре и что делать после нее.