Содержание

Таблицы и схемы введения прикорма ВОЗ

Данная статья представляет собой обобщенный анализ двух подходов к вводу прикорма и вскармливанию грудных детей до года: Российского НИИ питания РАМН и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Также в анализе были учтены мнения некоторых уважаемых педиатров нашей страны (Я.Яковлев и др.) Таблицы ввода прикорма — это всего лишь инструмент, и чтобы они не стали «гранатой», сначала нужно выучить инструкцию по обращению с ними.

На этой странице есть ссылка на PDF файл с таблицей (календарём) ввода прикорма на первые 6 недель

Два главных принципа ввода прикорма

Основное, что нужно держать в уме перед тем, как «засучить рукава»

  • Прикорм вводится для подготовки к общему столу (то есть малыш должен научиться есть сам)
  • Прикорм необходим для формирования правильного пищевого поведения

Именно это наиболее важно из всего многообразия поводов начать вводить прикорм. Конечно, есть исключения по линии здоровья, но мы с вами говорим о стандартной ситуации.

Поскольку первый этап ввода прикорма — это именно подготовка, ни одно кормление грудью в этот период (по ВОЗ до 1 года) не должно убираться или замещаться продуктами прикорма.

И второй вывод необходимо всегда ставить во главу угла именно пищевое поведение. Никаких мультиков, беготни с ложкой за ребёнком и тем более насилия и шантажа.

Да, на первом этапе вы запихаете ложку, это несложно. Гораздо сложнее будет переучивать 1,5 годовалого ребёнка кушать самостоятельно или, что ещё хуже, формировать пищевой интерес с нуля, если ребенок так и не начнёт питаться правильно или пойдёт в отказ от еды (это крайний случай).

Скажу словами доктора «Голодный ребёнок ест, а усталый спит». Это отражает суть правильно сформированного пищевого поведения: хочется кушать — кушаю. Конечно, это более характерно для ребёнка постарше, когда пройдены все этапы прикорма. А правильная тактика в самом начале — это залог успешной реализации этого правила в дальнейшем.

Итак, убираем весь мусор из головы (в том числе навязанный педиатрами, работающими по советским методичкам) и переходим к тактике первого прикорма.

Когда начинать вводить прикорм

Кода вводить прикорм? Частично об этом я уже писала в общей статье. Здесь буду руководствоваться именно заявленной выше методичкой ВОЗ. Чёрным по белому  там написано.

«Началом ввода прикорма следует считать возраст 6 месяцев, причём не начало, а конец 6 месяцев или 26 недель»

Важно знать основные показатели готовности к прикорму отличные от возраста.

Не начало 6 месяцев, а именно достижение ребенком возраста 6 полных месяцев. Поэтому если ваш педиатр вам в очередной раз распишет прикорм с 4 месяцев без серьёзных на то медицинских оснований, можете улыбаться и держать распечатку из этой методички в кармане. Некритический недобор веса сюда не относится. Это очень сложная тема, о ней надо говорить отдельно. Минимум 125 грамм в неделю младенцы должны набирать на ГВ, а не 700-800-800… в месяц как в их таблицах, советских времен.

Дорогие мамочки, выдыхаем. У вас есть целый месяц с 6 до 7, чтобы начать вводить прикорм. Совершенно не обязательно это делать на 21-22-ой неделе (стр. 220 рекомендаций ВОЗ, глава 8).

Позже 8 месяцев лучше не затягивать, так как это уже будет касаться развития определённых навыков жевательных, развития восприятия вкуса, а не только неспособности молока обеспечить все потребности резко растущего организма в микро- и макроэлементах.

Плюс к 7 месяцам в общем случае развитие нервной системы позволяет ребенку освоить следующие навыки:

  • кусание и жевание
  • очищение ложки губами
  • боковые движения языка
  • перемещение пищи к зубам

Всё это говорит о способности ребёнка к возрасту 7 месяцев пробовать пищу кусочками, а не только в виде пюре. Начинать нужно с микродоз.

Почему-то консультанты по прикорму, по крайней мере, которые встречались мне, не заостряют на этом внимания на сроке в неделях. Мне кажется это очень зря, так как такой люфт позволит мамочке спокойно определить степень готовности малыша к вводу прикорма. А это также очень важно для формирования правильного пищевого поведения.

Слишком ранний прикорм может негативно сказаться на формировании правильного пищевого интереса. Неготовность ребёнка, в свою очередь, может повлечь за собой нервозность мамы так как ребёнок будет отказываться от прикорма, или ЖКТ даст сбой, далее уговоры, танцы с бубнами и так по нарастающей. Только всё это проблему не решит. Это уже следствие.

Важно, определить насколько готов именно ваш ребёнок к прикорму. Не готов — перенесите начало на 6.5 — 6.7 месяцев. Это не критично.

2 явных признака готовности к вводу прикорма

  • Готовность ЖКТ
  • Готовность нервной системы (пищевой интерес)

Пример проявления пищевого интереса. Ребенок не просто взял ложку — а «тянется» к еде.

Размер порции первого прикорма

Ваш педиатр с очень большой долей вероятности вам распишет, что нужно доводить размер порции до 200 грамм. На подготовительном этапе это совершенно необязательно! Вы же помните, ни одно кормление грудью (смесью) не подменяется. Это утверждение также берет свои корни из педиатрических таблиц, где ребенок в 6 месяцев за сутки должен потреблять 1 литр пищи. Делим это на 5 приёмов — получаем 200 миллилитров

Но речь идёт о грудном молоке (смеси). Вы кормите ребёнка грудью по требованию (если смесь, то по граммам, но также не меняя график до прикорма). Соответственно, данная рекомендация не имеет веса до того момента, пока вы не начнете заменять одно кормление на прикорм, а это точно не первый этап. Если конечно вы не решили завязать с грудным пораньше. Я говорю о тех мамах, кто планирует кормить минимум до года (даже не до 2, как сейчас рекомендуют консультанты по ВОЗ, хотя в методичке не всё так строго и по обоюдному желанию мамы и малыша). 

Миф — Начинать с баночного пюре

Этот миф активно прививают всё те же педиатры (не все, нам встречались), пугая мам пестицидами в покупных кабачках.

В рекомендациях ВОЗ четко прописано:

«В идеале грудные дети должны питаться тем же, чем питается вся семья»

Речь идёт о здоровой пище без соли, сахара и приправ, свойственной территории проживания, а не картошке фри и бургерах. Поэтому если мама готовит общий стол, все приправы вводятся после того, как отложена порция грудничка. Далее порция малыша доводится до нужной консистенции.

Из рекомендаций ВОЗ:

«Лица, осуществляющие уход за ребенком, должны выбирать подходящие продукты и готовить их таким образом, чтобы максимально повысить их пищевую ценность»

Например, если это овощи, то «на пару» предпочтительнее, чем варка. Поэтому, если у вас есть время и желание, и уж тем более если есть доступ к натуральному хозяйству — блендер и пароварка вам в руки.

Главное, прочитайте основные рекомендации по приготовлению пищи, если будете готовить сами. А если решили остановиться на баночном, проведите анализ продуктовых рядов в ваших магазинах, выберите наиболее качественное без крахмала, муки и прочих удивительно ненужных компонентов и закупайтесь согласно схеме прикорма.

Однако, в тех же рекомендациях ВОЗ говорится, что если вы выбрали промышленные банки всё равно нужно давать пищу с общего стола, «чтобы приучить ребёнка к большему разнообразию вкусовых ощущений и структур». Опять же пища кусочками должна вводиться с 7 мес., а в однокомпонентном овощном пюре пища будет в виде пюре без кусочков. Поэтому готовить по крайней мере овощи всё равно придётся для микродоз.

Основные правила первого этапа ввода прикорма на первые шесть недель

Прикорм нового продукта вводится в первой половине дня, как правило на завтрак

Постепенно! Увеличивается размер порции от 1/2 ч. л. до 150 — 200 гр. максимум в течение 7 дней. Некоторые современные педиатры рекомендуют удлинить этот период на первом этапе до 10 — 14 дней. Жестких требований нет, поэтому наблюдайте за самочувствием ребёнка после ввода новой пищи, за его настроением и аппетитом в целом.

Если вам для адаптации к новому продукту потребуется больше 7 дней, просто растяните предложенную схему прикорма на больший период с корректировкой количества вводимого продукта.

На этапе ввода прикорма максимум тот, сколько захочет съесть ребёнок (хоть даже 2-3 ст. ложки), но не более 150 — 200 грамм

Помним! На этапе ввода максимум тот, сколько захочет съесть ребёнок (хоть даже 2-3 ст. ложки), но не более 150 — 200 гр.

И здесь нужно отметить, что 200 грамм каши или овощей ребенок должен употреблять в 9 — 12 мес. по методическим рекомендациям РАМН (а именно, «Научный центр здоровья детей РАМН» ГУ «НИИ Питания РАМН, 2010 г.)

В 6 мес. Размер порции — 150 гр.

В 7 мес. — 170 гр.

Поэтому ваш максимум тот, с какого месяца вы вводите прикорм, а не 200 грамм

Новая пища вводится только после полного усвоения старой

В случае, если какой-то продукт был отвергнут, убираем его совсем, и вводим новый также по схеме. К отвергнутому продукту возвращаемся не ранее 14 дней. Может потребоваться несколько подходов для распробования. Это абсолютно нормально. Ребенок растет, ферментов становится больше, вкусы меняются. Возможен и полный отказ от поедания, например, брокколи. Ничего страшного, есть ещё много других вкусов. Уберите брокколи совсем до перехода на общий стол. Потом будете методом интереса и любознательности привлекать внимание уже подросшего малыша, с упоением поедая ту самую брокколи из своей тарелки и причмокивая. Это будет гораздо позже. А сейчас не имеет основополагающего значения.

Усвоенные продукты постепенно смещаются на обед, далее на ужин.

Время приёмов пищи в схеме взято условно! Вы можете сдвигать общее время на 1-2 часа под ваш график сна и бодрствования. Желательно , чтобы сохранялся режим приема пищи в выбранное вами время. Если завтрак в 10:00, значит всегда в 10:00 +/-10 мин. Режим с самого начала поможет вам сформировать понимание времени приёмов пищи. И в дальнейшем ребенку будет легче контролировать аппетит. То есть аппетит будет приходить примерно к обеду, ужину, а не «когда хочу».

Помните! «Кусочничество» в течение дня — плохая привычка и ваш путь к термину «малоежка».

Не гонитесь за объёмами на первом этапе ввода прикорма! Дословно из методички ВОЗ:

«Цель на начальном этапе состоит в том, чтобы научить ребенка есть с ложки. Научиться навыкам употребления пищи и получать удовольствие от новых вкусов»

«Через НЕСКОЛЬКО НЕДЕЛЬ грудной ребенок должен принимать небольшое (а не 200 грамм!) количество продуктов, выбранных из широкого разнообразного ассортимента, 1-2 раза в день»

Это значит, что нет никакой необходимости судорожно доводить объёмы новой пищи до полной порции 150 — 200 грамм!! При условии, что вы продолжаете кормить по требованию, и грудное молоко остается приоритетным до года (то есть завершения всех этапов ввода прикорма и перехода на обычный общий стол). Если вы кормите смесью, на этом этапе вы также кормите в обычном режиме. Не заменяя ни одного кормления прикармливаемой пищей.

Традиционно ввод прикорма начинается с каш или овощей

Дословно из рекомендаций ВОЗ:

«К числу положительных примеров можно отнести хлебные злаки, исключая пшеницу, такие как сваренный дома и размятый рис, мягкая густая каша из традиционных злаковых продуктов и пюре из овощей и фруктов»

Заметьте, ВОЗ не запрещает ввод фруктов сразу, как это рекомендуют современные консультанты по прикорму. Достаточно открыть любой чат, где тут и там будет мелькать «фрукты после мяса». Такое мнение существует в виду того, что ребёнок может привыкнуть к сладким яблочкам и отказаться есть брокколи. Оно не лишено здравого смысла.

Поэтому с целью минимизации возможного риска отказа от овощей, в схеме я буду руководствоваться их рекомендацией. Тем более что фрукты не является основным приемом пищи, а служат для разнообразия вкусов и как лакомство.

Если вы захотите вводить фрукты раньше, например, умеренно-сладкие сезонные яблоки. Ниже размер порции в граммах также по месяцам от РАМН. Однако помните, яблоки и груши также необходимо первое время запекать, т.к. в сыром виде они несут достаточно большую нагрузку на ЖКТ. Также фрукты мы вводим именно сезонные, никаких манго, бананов или маракуй и пр. и приготовленные правильно.

6 мес. — 60 гр / 7 мес. — 70 гр.

Все продукты вводятся без добавления соли, сахара и приправ. Заметьте, в рекомендациях ВОЗ для первого прикорма хороши как каши, так и овощи.

В российской педиатрической практике есть такой опыт: Ребенок «маловесный» — начинайте с каш; проблемы со стулом — с овощей.

С одной стороны, это утверждение не лишено смысла, так как калорийность каш действительно выше грудного молока и овощей. Однако, мы уже выяснили, что на первом этапе ввода прикорма нет утвержденного размера порции

Если ребенок будет съедать свои 150 грамм каши, то да. А если будет съедать 30-50 граммов на протяжении 3-5 недель и не больше, данные рекомендации лишены логического смысла.

Впрочем, как и понятие «маловесный» сейчас настолько размыто. Совершенно нормально развивающийся ребёнок небольших по комплекции мамы и папы никогда не войдет в нормы таблиц педиатров, которые писались ещё в советское время для детей на смесях, и совершенно устарели

Современных педиатры больших городов уже натерли мозоль про это. Но и там, а что уж говорить о глубинках, эти страшные 600-800-800 граммов набора стоят у мам перед глазами.

К слову, наш ребенок тоже первые 4 мес. набирал по нижней границе около 550 — 600 граммов в месяц, а в 4 и 5 выполнил двойную норму и только на грудном молоке. Наш педиатр, хотя и работает в частной клинике и на хорошем счету в отзывах, а тоже настаивала на прикорме с 4 мес. Я отказалась. И, напротив, передвинула прикорм на 6,5 мес., когда малыш начал активно проявлять пищевой интерес.

Почему рекомендуют вводить прикорм с каш или овощей

Рекомендация начинать вводить прикорм с каш или овощей, хотя и относится к принципам педиатрического прикорма, имеет под собой весь и весьма веское обоснование. На курсе «Прикорм с усом» этому посвящен целый блок. А именно, физиологическая готовность ЖКТ к усвоению определенных макронутриентов. К ним относятся белки, жиры и углеводы. Может показаться, что раз к белкам созревание ферментов происходит раньше, то и прикорм можно было бы ввести, например с мяса, как это было примерно в начале 90-х, когда мясо рекомендовалось, как профилактика дефицита железа.

Однако, позже стало понятно, что возможность таких малышей УСВОИТЬ сложный мясной белок настолько мала, что едва ли покроет суточную потребность. Тогда было это обусловлено необходимостью мамы выходить на работу с 4-6 месяцев, такие небольшие были декретные отпуска, соответственно и сохранение ГВ ставилось под большой вопрос. А ребенка необходимо было кормить. Так вот, вернемся к белку, соляная кислота у детей раннего возраста пока производится в ничтожно малых количествах, желчи, чтобы расщепить сложный мясной жир (а жиры в мясе также есть) также вырабатывается ничтожно мало, но есть молочная кислота. Именно она нужна для створаживания молочного белка, или молока матери.

Что мы еще разбираем на курсе «Прикорм с умом»

На курсе, конечно мы более подробно рассматриваем эту тему, но в целом, надеюсь вам стало понятно, почему мы начинаем ввод прикорма с более легкой пищи. Основной признак, что мясная пища на данном этапе не подходит малышу, — это изменение характера стула, он не просто уплотняется, а становится зловонным. Общаясь с мамами уже более 5 лет, я часто слышу: «А мне говорили, что это норма». Нет, зловоние, как вы понимаете, нельзя отнести к норме даже у взрослого человека. Оно говорит нам о том, что в кишечнике сдвигается среда в щелочную сторону, это результат гнилостной диспепсии (когда непереваренные частицы белка остаются долго в кишечнике, что дает питание патогенным бактериям). А следующий шаг этого процесса — запор.

Чем опасны запоры в раннем детском возрасте подробно разбираем в 3 модуле школы «Здоровье ЖКТ».

Основные этапы ввода продуктов с учетом физиологии ЖКТ приведены в таблице. После первого этапа ввода продуктов, когда наступит этап «Расширения рациона» уже не будет необходимости соблюдать это правило. По мере ввода продуктов, отличных от грудного молока или ЗГМ, ферментная активность и желудка, и поджелудочной железы начнет увеличиваться, но для этого нужно время. Даже взрослому вегетарианцу, чтобы начать есть мясо нужно около месяца под «прикрытием» ферментов, а здесь младенец, который этого самого мяса и не выдывал. На этом и основан главный принцип прикорма: ПОСТЕПЕННОСТЬ. Сейчас же пока в организме малыша все настроено на переваривание грудного молока, даже активность желудочной липазы сейчас имеет значение, а у вас у взрослых не играет никакой роли в процессе переваривания жиров.

Когда нельзя начинать ввод прикорма младенцу?

  • Ребенок недомогает, режутся зубки
  • Предстоит прививка
  • Предстоит стрессовая ситуация для ребенка, о которой вы знаете (поездка, большое количество людей дома или поход в гости, поход в поликлинику и пр. )

В этих случаях лучше сохранить для ребёнка максимально привычные условия и минимизировать стресс. Так как мы помним, что главная еда на этапе ввода прикорма — это грудное молоко, сохранить интерес к которому важнее.

Схема и таблица первого этапа ввода прикорма ребенку на 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН

  • Сначала вводятся наиболее гипоаллергенные овощи: кабачок — капуста цветная — брокколи
  • Каши без глютена: гречка, рис, кукуруза
  • Граммы стоят условно, пропорционально дням ввода и максимальному размеру порции (первый день всегда 0,5 чайной ложки)

Первая неделя

Вводим наиболее гипоаллергенный овощ — кабачок

Вторая неделя

Поскольку традиционно на завтрак подаётся каша, овощи плавно переводятся на обед. На первом этапе ввода овощей, смотрите, как удобнее вам. Или давать два вида овощей на завтрак. Или сразу разделять на завтрак — обед. Я бы разделила, чтобы лучше контролировать реакцию ЖКТ и аллергию

Третья неделя

Аналогично второй недели, на завтрак вместо цветной капусты — брокколи, на обед кабачок или цветная капуста (чередуются, если оба были усвоены, если нет, тот продукт, что усвоен)

Четвертая неделя

Вводим каши в последовательности гречка — рис — кукурузная крупа на завтрак. На обед едим любые овощи из уже введенных в размере вашего максимума (кабачок, капуста или их миксы). После усвоения каш добавляем в них растительное масло К концу этого периода ребенку предлагается прикорм 2 раза в день в его максимальном объёме (150 грамм на 1 порцию)

Пятая неделя

С учётом того, что в рекомендациях РАМН каши всегда предлагаются на утро, готовим утром 2 вида каш. Овощи остаются на обед в размере вашей «полной порции» (150 – 170 грамм)

Шестая неделя

Далее по аналогии вводится на завтрак кукурузная каша. И на завтрак же остается рис и гречка поочередно. Также уменьшающимся объёмом по мере увеличения кукурузной каши. Обед без изменений — овощи в размере вашей «полной порции» (150 — 170 грамм на 1 порцию)

Непонятно? Я тоже решила что все как то сложно, и поэтому все свела в одну таблицу. Ниже ссылка что бы её скачать.

Таблица ввода прикорма на первые 6 недель

Вот тут ниже изображение с таблицей, если на него кликнуть — то Вы сможете скачать PDF файл с таблицей ввода прикорма на первые 6 недель. В ней есть и граммовки и все более наглядно Скачать PDF файл — Схема и таблица ввода прикорма ребёнку на первые 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ.
Эта таблица может стать для Вас примерным планом введения прикорма. Так же в ней есть свободные ячейки, в которые Вы можете поставить даты и получить календарь ввода прикорма.

После того как Вы пройдете эти 6 недель — первый этап прикорма можно считать завершенным. Оставшиеся овощи либо вы возможно замените на первом этапе, например, если не пойдёт что-то из первой тройки, или введете постепенно на втором этапе уже с мясом и фруктами. Так будет даже лучше так как они более аллергенны.

В готовую кашу и пюре можно добавлять для вкуса немного грудного молока (или смеси), как я писала ранее. ☝️Не готовить! Не забывайте добавлять растительное масло. К концу первого этапа объем растительного масла составит около 3 грамм. Более подробная информация по этапам ввода продуктов и количества в таблице ниже. Она нам также пригодится для 2-4 этапов.

Далее наступает второй этап введения прикорма. О его особенностях я расскажу в отдельной статье также на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН.

Схема ввода прикорма с каш

Сначала вводятся каши без глютена и без молока. Это важно с целью минимизации риска развития аллергии на глютен и белок коровьего молока. Про глютен и «с чем его едят» есть подробная статья на сайте. Без глютена — это гречка, рис, кукуруза (как крупа). На первом этапе этих вкусов ребенку достаточно.

Чтобы получить схему для ввода прикорма с каш вам нужно просто поменять в «схеме ввода прикорма с овощей» (выше в этом материале) местами последовательно все каши с овощами. То есть сначала ставим гречка вместо кабачка, далее рис вместо цветной капусты — кукурузная каша вместо брокколи. Затем идут овощи кабачок — цветная капуста — брокколи. Граммовки остаются без изменений.

Важные нюансы во время введения прикорма

  • Обязательно отслеживайте состояние ребёнка и его реакции на ввод новых продуктов. В этом вам может здорово помочь пищевой дневник. Так вы сможете понимать, что и когда вы дали, если увидите аллергию или проблемы со стулом, или изменение общего состояния. Когда бОльшая часть продуктов уже будет введена, вы сможете от него отказаться.
  • С началом ввода прикорма начинайте предлагать воду, если ребёнок находится на грудном вскармливании без допаивания. На этом этапе нет обязательной нормы. Сколько выпьет, столько выпьет. Воду лучше предлагать сырую очищенную или детскую, не кипяченую. Как говорит доктор Комаровский: «кипяченой воды в природе не существует».

Что давать вперед грудь или прикорм?

На стр. 229 главы 8 рекомендаций ВОЗ четко написано:

«Пищу следует предлагать после кормления грудью, во избежание замены грудного молока прикормом»

В то же время консультанты говорят , напротив, «запивать прикорм грудным молоком». Опять несостыковка.

Логично, что запивать не очень вкусный пока прикорм малышу было бы удобнее. Педиатр Яков Яковлев пишет примерно об этом же и считает, что не каждый захочет после молока какой-то прикорм и в этом вопросе нужно подходить индивидуально. После 6 мес. риск снижения лактации не велик.

Грудное вскармливание остается основным источником питания малыша до года. Если конечно вы не решили по каким-то причинам завершить его раньше. Тогда Вы переходите не на прикорм, а на смесь и даёте её по графику и в объёмах уже согласно возрасту.

Заменять кормление будет возможно после завершения всех этапов ввода продуктов, а именно после года. Ребёнок переходит на общий стол, а грудное молоко остаётся приятным бонусом до той поры, пока это приносит обоюдное удовольствие маме и ребенку. Вообще ВОЗ рекомендует оставлять грудное вскармливание до 2 лет. Российская наука не столь категорична.

Главное и самое важное правило ввода прикорма!

  • Прикорм не вводится насильно! Если вы видите, ребенок категорически не ест предложенное, плюется, истерит (не просто выталкивает языком, а даже не пытается распробовать), как бы ни настаивали бабушки, педиатр, муж и даже соседка, у которой ребёнок в 6 мес. уже ел печеное яблоко, ☝️ оставьте эту затею минимум на неделю — а то и две. Никакого насилия, запихивания, ещё хуже удерживания за столом. Это показатель того, что именно для вашего малыша время ещё не пришло.
  • Формируйте первый пищевой интерес! Присаживайте на колени, когда сами кушаете, показывайте еду, ложки, тарелки. Пускай всё трогает. Просто уберите с зоны доступа всё опасное, острое, горячее или ценное и дорогое. Детки так быстро учатся, что вы и не заметите, как малыш сам или сама возьмет ложку. Даже, если вы не запомните ничего из написанного выше, этот пункт самый важный. Понимание того, что всему свое время, сбережет ваши нервы. А для малыша важнее спокойная и ласковая мама, чем набитый по устаревшим правилам живот.

Заключение

Если ваш ребёнок ест с аппетитом, хорошо усваивает новые вкусы, готов есть больше, вы пройдёте первый этап за 6 — 8 недель. А может случится так, что ребенок ни в какую не захочет есть сначала одно, потом другое. Тогда подготовительный этап ввода прикорма может затянуться и это не критично.

Главное, сохранять спокойствие и самообладание, искать с ребёнком вкусы, которые ему понравятся, чтобы сформировать ко второму этапу основу блюд, с которыми вы будете экспериментировать дальше. Второй этап начинается с ввода мяса и фруктов (выше я указала почему). И к его завершению вы уже получите миксы: мясо — овощи, каша — фрукты. Это мы рассмотрим в другой статье.

Любите детей! Вводите прикорм уверенно!

Этот материал создан на основе рекомендаций ВОЗ «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста»

Если ты прочитала статью полностью и посмотрела все видео на этой странице — это реальный повод гордиться собой! Ниже мой набор методичек!

Меня зовут Алёна Понеделко. Я детский нутрициолог с превентивным подходом, консультант по прикорму, питанию малышей и мам. Член Ассоциации Нутрициологов и коучей по здоровью.
Куратор академии нутрициологии NSA, 2K+ студентов в 2022 году

ПОЛНЫЙ КОМПЛЕКТ ТАБЛИЦ ВВОДА ПРИКОРМА И МЕТОДИЧЕК ДЛЯ УВЕРЕННОГО СТАРТА

Таблицы прикорма по вводу основных категорий продуктов: каши, овощи, мясо, фрукты, кисломолочная продукция

Все напитки в прикорме, включая воду, чаи, соки, молоко и его аналоги

Методичка: Как выбрать овощи, приготовить и безопасно подать. Учимся применять приправы!

«Гид по банкам» — путеводитель в море баночного и коробочного промышленного питания

Методичка «Меню малыша»

Доступ в закрытую группу Telegram: «Естественный прикорм»

ЗАПИСЬ ВЕБИНАРА «ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ДЛЯ ЗДОРОВОГО ВВОДА ПРИКОРМА»

таблица, как вводить при грудном вскармливании

Обновлено: 12. 12.2022

Необходимость введения прикорма у современных мам уже давно не вызывает никаких сомнений. Врачи-педиатры, детские диетологи и прочие дипломированные специалисты в один голос говорят о том, что в определенный момент и материнского молока, и смеси становится недостаточно, чтобы удовлетворить растущие потребности детского организма в полезных микроэлементах и витаминах. Вот тогда и наступает время введения прикорма. О том, что ваш малыш готов получать новый опыт и пробовать пока неизвестные ему вкусы, говорит наличие следующих признаков:
• увеличение изначального веса ребенка в два раза,
• способность сидеть с опорой,
• малыш не выталкивает еду изо рта,
• любопытство и желание попробовать что-то с общего стола.

  1. Когда начинать введение прикорма
  2. С каких продуктов начинать введение прикорма
  3. Избегаем ошибок
  4. Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании
  5. Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании
  6. Как вводить прикорм по месяцам

Когда начинать введение прикорма

О времени начала прикорма до сих пор ведутся споры. Но если привести к общему знаменателю научные рассуждения, то напрашивается вывод, что прикорм можно вводить примерно с полугода, а детям с определенными медицинскими показаниями — с 3-5 месяцев. Многие специалисты считают, что полгода — это идеальное время для прикорма, когда первые колики остались позади, а система пищеварения достаточно сформировалась для того, чтобы попробовать новые продукты. Точный ответ на вопрос, когда вводить прикорм у конкретного ребенка, сможет дать только педиатр. В некоторых ситуациях может понадобиться ввести новые блюда в рацион малыша уже в 4 месяца, а кто-то будет к этому готов только после полугода.

С каких продуктов начинать введение прикорма

Фрукты, овощи или каши? Какие из этих продуктов наиболее подходят для начала прикорма? Специалисты давно ответили на этот вопрос так: если малыш недобирает в весе, страдает от частого жидкого стула, начинать желательно с каш (конечно же, безглютеновых и безмолочных), а если с весом все нормально, то первыми в очереди будут овощи. Также овощной прикорм рекомендован для детей на грудном вскармливании с проблемами запоров, рахитом или рожденными раньше срока, вес которых держится в норме или превышает стандарты.
Почему не фрукты? Все просто. Фрукты имеют яркий и сладкий вкус, и, попробовав сперва яблоко или банан, малыш, скорее всего, откажется от кабачков или брокколи, которые не имеют такого же насыщенного вкуса. Поэтому введение в рацион фруктовых пюре и соков откладывают до тех пор, пока в меню не станет привычным блюдом овощные пюре. Что касается каш, то сначала вводят гречку, рис и кукурузу, так как они характеризуются отсутствием глютена, насыщают и хорошо перевариваются.

Избегаем ошибок

Для того чтобы введение прикорма не стало испытанием ни для малыша, ни для мамы, нужно придерживаться некоторых рекомендаций. Самое главное — наберитесь терпения и не расстраивайтесь сильно, если все идет не по плану. Каждый ребенок индивидуален, как и его вкусовые пристрастия и потребности.
• Начинайте прикорм, если ребенок абсолютно здоров. Противопоказаниями для введения новых продуктов будут режущиеся зубки, простуда, стресс, связанный с разлукой или переездом, недавно перенесенные или планирующиеся прививки.
• Новые продукты вводятся постепенно, начиная с половины чайной ложки. При отсутствии аллергии или проблем с пищеварением на следующий день количество продукта увеличивается примерно вдвое. Иногда введение нового продукта растягивается до недели. Не спешите, дайте ребенку возможность «распробовать» это блюдо. Если малыш наотрез отказывается от предложенного, отложите знакомство как минимум на неделю.
• Не заставляйте ребенка есть насильно. Ведь ваша цель — познакомить ребенка с новыми вкусами и помочь выработать ему правильные пищевые привычки.
• Лучшее время для первого прикорма — после утреннего кормления до 12 часов, когда малыш уже проголодался и готов подкрепиться чем-то еще. В случае, если что-то пойдет не так, вы узнаете об этом в течение дня, а не ночью.
• При отрицательной реакции на продукт, например аллергии, незамедлительно обратитесь к доктору. Затем, по согласованию с врачом, предложите это блюдо через определенный промежуток времени.
• Увеличивайте порцию до рекомендованной педиатром постепенно. Если вы не укладываетесь за неделю, не переживайте. Прислушивайтесь к ребенку и действуйте по ситуации.
• Всегда начинайте кормление с прикорма. Только после него предлагайте грудное молоко или смесь.
• Придерживайтесь графика 5-разового питания. Кормите ребенка в одно и то же время каждый день.
• Продукты, предлагаемые малышу, должны быть термически обработаны — сварены или приготовлены на пару. Блюдо должно быть комфортной температуры — около 37 °С.
• Пюре и каши должны быть жидкой консистенции, чтобы ребенку, еще не умеющему жевать, было удобно их есть. Более густые блюда с комочками и кусочками вводятся в рацион примерно к году, когда уже есть несколько зубов.
• При приготовлении блюд для прикорма не используйте соль, сахар и специи. Также не добавляйте их для того, чтобы заставить ребенка съесть что-либо. Пусть малыш привыкает к натуральным вкусам.
• Блюда для прикорма готовятся на один раз и ни в коем случае не хранятся в холодильнике до следующего кормления. Все должно быть только первой свежести.
• Если вы предпочитаете готовое детское питание, внимательно изучите топ производителей, уделяйте особое внимание срокам хранения при покупке.

При введении прикорма ориентируйтесь на данные таблиц, где указано, какие продукты, в каком количестве и в каких месяцах рекомендуют давать специалисты.

Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании

Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании

Как видно, схемы введения прикорма при грудном и искусственном вскармливании отличаются не слишком сильно. В любом случае, начиная вводить в рацион малыша новые продукты, вам придется еще длительное время давать ребенку молоко или смесь, которые пока являются основой его питания.

Как вводить прикорм по месяцам

Итак, познакомившись с набором важнейших рекомендаций, вы готовы к прикорму. Еще раз посоветуйтесь со специалистом, наберитесь терпения, не забывая прислушиваться к организму малыша. Мы уверены, что у вас все получится. Главное здесь, как и в любом другом деле, — позитивный настрой. Все зависит от вас и вашего желания вырастить здорового и счастливого малыша с грамотным пищевым поведением. Не останавливайтесь в случае неудачи и не расстраивайтесь, если что-то идет не по плану. Все обязательно наладится.

Отлучение от груди под руководством ребенка: подход к введению твердой пищи для младенцев

Кормление младенцев может быть сложной и пугающей задачей, особенно если учесть влияние питания на рост и развитие в этом возрасте. Как правило, младенцев знакомят с протертыми продуктами в возрасте от 4 до 6 месяцев, и родители кормят их до тех пор, пока они не смогут самостоятельно пользоваться посудой. Новое исследование показывает, что может быть другой способ помочь младенцам отучиться от молока к твердой пище. Отлучение от груди ребенка (BLW) — это безопасная и эффективная альтернатива традиционному методу, поскольку он вводит твердую пищу таким образом, чтобы уважать автономию ребенка, обеспечивает дополнительное питание и способствует здоровому весу и пищевому поведению (Rapley 2015). В этом информационном бюллетене мы обсудим, что такое BLW, и стратегии, которые помогут родителям кормить своего ребенка с помощью этого подхода.

Что такое отлучение ребенка от груди?

BLW — это процесс обучения младенцев тому, как кормить себя, при переходе от молока/смесей к твердой пище (Rapley & Murkett, 2010). Любые продукты, вводимые в этот период прикорма, часто называют «прикормом». Термин «отлучение от груди ребенка» был впервые использован в начале 2000-х годов, но многие родители инстинктивно следуют подходу «под руководством ребенка» при введении твердой пищи (Rapley & Murkett, 2010). Кормление с ложки стало обычной практикой в ​​середине 19 века.00-х годов из-за коммерциализации пюреобразного детского питания, и эта практика продолжалась, поскольку многие педиатры рекомендовали детям начинать есть пюре уже в 4 месяца (Rapley & Murkett, 2010). Более современные педиатрические рекомендации, согласующиеся с недавними исследованиями, указывают на то, что родителям следует подождать, пока их ребенку исполнится 6 месяцев, чтобы вводить прикорм (American Pediatric Association, 2018; Rapley 2015). Точно так же и при BLW твердая пища вводится в возрасте 6 месяцев, когда многие дети в своем развитии готовы к употреблению твердой пищи в предлагаемой форме (Brown, Jones, & Rowan, 2017; Naylor & Morrow, 2001). При использовании подхода BLW ваш ребенок будет сидеть на высоком стульчике за столом с остальными членами семьи во время еды (Rapley & Murkett, 2010). Вашему ребенку можно предлагать те же продукты, что и всем остальным, но с измененной текстурой, чтобы она была достаточно мягкой для его/ее возраста развития (Rapley, 2018). Поощряйте вашего ребенка исследовать свою еду через прикосновение, вкус, запах и игру. Сначала ваш ребенок будет потреблять только небольшое количество пищи, и это нормально! Грудное молоко или молочная смесь по-прежнему будут основным источником энергии и питательных веществ в рационе вашего ребенка (Rapley & Murkett, 2010). Продолжайте давать молоко на протяжении переходного периода отлучения от груди, который обычно приходится на возраст от 6 до 12 месяцев (Rapley, 2011; Rapley, 2015).

Почему отлучение ребенка от груди?

BLW является логическим продолжением грудного вскармливания или искусственного вскармливания по требованию, когда младенцев кормят в соответствии с их собственными сигналами о голоде (Cameron, Heath, & Taylor, 2012). Подход BLW тесно связан с принципами Эллин Саттер в отношении детского питания. В подходе Эллин Саттер роль родителя состоит в том, чтобы решить, когда и какую питательную пищу давать, а роль ребенка состоит в том, чтобы решить, что и в каком количестве этой пищи он хочет есть (Саттер, 2012). Точно так же BLW позволяет вам, как родителю, решать, какие продукты давать ребенку, а ваш ребенок сам решает, какие продукты он хочет попробовать (Rapley, 2015). Выгоды и поддерживающие исследования BLW обсуждаются в таблице 1.

 Таблица 1. Преимущества и исследования искусственного отлучения от груди

Преимущества BLW Исследования
Реакция на сигналы голода и насыщения Младенцы, которые сами контролируют потребление пищи, лучше учатся, когда они голодны и когда они сыты, что также способствует формированию здоровых пищевых привычек в более позднем возрасте (Satter, 2012).
Улучшенное регулирование энергии и здоровый вес Младенцы, которые самостоятельно отлучаются от груди, обычно весят меньше и имеют меньший риск ожирения по сравнению со сверстниками, которых кормят с ложки (Rapley, 2015; Townsend & Pitchford, 2012).
Развитые навыки жевания и глотания Жевание и глотание — это приобретенные действия, которые развиваются в возрасте от 6 до 12 месяцев, в то время как пюре учат ребенка сосать пищу в рот, не пережевывая предварительно (Naylor & Morrow, 2001).
Менее привередливые и разборчивые едоки Ваш ребенок научится наслаждаться самыми разнообразными вкусами и текстурами, что, согласно некоторым исследованиям, сделает его менее суетливым и разборчивым в еде (Fu et al., 2018).
Меньше стресса Матери, практикующие BLW, сообщали о более низких уровнях ограничений в еде, меньшем количестве случаев насильственного кормления и меньшем беспокойстве по поводу веса ребенка (Brown & Lee, 2011).
Приятное времяпрепровождение Семейное время приема пищи имеет много преимуществ, и с BLW меньше стресса для родителей при попытках кормления, а также меньше стресса для детей (Brown & Lee, 201; Rowan & Harris, 2012).
Дешевле пюре BLW также менее сложен, чем кормление с ложки, и является более экономически выгодным для многих семей, поскольку не требует дорогих банок с пюре или времени на приготовление домашнего пюре.

Когда начинать BLW?

Младенцы должны находиться на исключительно грудном вскармливании или искусственном вскармливании до 6-месячного возраста, после чего следует вводить прикорм (Всемирная организация здравоохранения, 2018). У большинства 6-месячных младенцев пищеварительный тракт, иммунная система и оральная моторика достаточно развиты, чтобы справляться с твердой пищей (Naylor & Morrow, 2001). Недоношенным детям или детям с проблемами приема пищи может потребоваться больше времени или альтернативные подходы к кормлению (Rapley, 2015). Проконсультируйтесь с вашим педиатром, если у вас есть вопросы или опасения по поводу использования этой техники с вашим ребенком.

С самого начала ваш ребенок будет есть сам. Они начинают хватать пищу кулаками, а к девятимесячному возрасту могут брать пищу клещевым захватом большим и указательным пальцами (Rapley & Murkett, 2010). По мере развития моторики и зрительно-моторной координации малыш сможет начать пользоваться посудой (Naylor & Morrrow, 2001).

При введении твердой пищи обратите внимание на признаки готовности. К ним относятся следующие:

  • Ребенок может сидеть без поддержки (Rapley, 2015).
  • Ребенок может брать пищу руками и подносить ее ко рту (Rapley, 2015).
  • Отсутствие выталкивания языка (Schilling & Peterson, 2017).
  • Ребенок пытается жевать, может перемещать пищу в заднюю часть рта и глотать.

Кишечник с точки зрения развития готов к обработке пищи, что будет видно по содержимому подгузника. У младенцев, зависящих от грудного молока, кал желтого цвета. Когда вы начнете кормить ребенка твердой пищей, многие из них будут проходить прямо через его кишечник и обнаруживаться в его фекалиях. Со временем у младенцев, которые начинают переваривать пищу, фекалии изменятся, и они станут более коричневыми и твердыми (Cichero, 2016; Naylor & Morrow, 2001, Rapley).

Как начать отлучение от груди с помощью ребенка

Начните процесс отлучения от груди, позволив ребенку присоединиться к семье во время еды. Расположите эти приемы пищи после кормления молоком, чтобы ваш ребенок не был голодным и суетливым при изучении новых продуктов (Rapley, 2011; Rapley 2015). Предлагайте ребенку попробовать новые продукты. В Таблице 2 приведены идеи первых прикормов, с которыми можно познакомить вашего ребенка. Нарежьте еду на полоски, которые ваш ребенок может держать в кулачке так, чтобы часть пищи торчала, чтобы он мог грызть ее (Rapley & Murkett, 2010). Текстура пищи должна легко растираться между вашими пальцами или деснами вашего ребенка, что поможет предотвратить удушье. Отказ от больших кусков и твердой хрустящей пищи, пока ваш ребенок не станет немного старше, также может помочь предотвратить удушье (Schilling & Peterson, 2017). Также убедитесь, что температура пищи либо прохладная, либо теплая, а не горячая, так как у младенцев чувствительный рот.

Наслаждайтесь наблюдением за тем, как ваш ребенок сосет, разминает, жевательно жует, жует, бросает и играет со своей едой. Любимая фраза сообщества BLW заключается в том, что «еда предназначена для развлечения до одного года» (Пеш, 2019). Большая часть потребностей вашего ребенка в питании будет по-прежнему удовлетворяться за счет грудного молока или смеси в течение первого года жизни, поэтому сосредоточьтесь на том, чтобы дать вашему ребенку широкий выбор новых продуктов, чтобы он мог их попробовать и изучить (Rapley & Murkett, 2010).

Таблица 2. Продукты, которые следует попробовать в первую очередь, и продукты, которых следует избегать

Идеи для прикорма: Продукты, которых следует избегать:
  • Палочки из мягких приготовленных овощей, таких как соцветия брокколи, морковь или сладкий картофель
  • Авокадо
  • Мягкие фрукты, такие как банан, груша, манго
  • Фасоль, горох, чечевица
  • Полоски стейка
  • Кусочки рыбы или нежного цыпленка
  • яичница
  • Сыр или йогурт
  • Рис
  • Макаронные изделия
  • Предложите кусочки овощей (мягких), фруктов, хлеба или крекеров, которые можно обмакнуть в соус, хумус или йогурт.
  • Добавленный сахар
  • С добавлением соли
  • Насыщенный жир
  • Продукты, которые могут вызвать удушье, например цельный виноград или помидоры черри, или твердые продукты
  • Коровье молоко
  • Недоваренные яйца или мясо
  • Сок
  • Мед

Общие опасения

Удушье является наиболее распространенной проблемой, связанной с BLW, так как младенцы имеют доступ к более крупным кускам пищи. Исследования показывают, что дети с BLW не чаще задыхаются, чем дети, которых кормят с ложки (Faungupo et al. , 2016; Pesch, 2019).; Рэпли 2011). Соблюдение мер предосторожности также поможет снизить риск удушья.

Как предотвратить удушье:

  • Убедитесь, что ваш ребенок всегда сидит прямо во время кормления.
  • Убедитесь, что предлагаемая еда имеет правильную форму, размер и консистенцию для ребенка.
  • Нарежьте еду длинными полосками, чтобы их можно было схватить кулаками.
  • Никогда не оставляйте ребенка наедине с едой. (Шиллинг и Петерсон, 2017).

Также важно различать удушье и рвотные позывы. Рвота — нормальная и естественная реакция, возникающая, когда во рту ребенка слишком много еды (Rapley 2011). Их рвотный рефлекс расположен выше на языке, чем у взрослых, поэтому младенцы давятся чаще (Fangupo et al., 2016). Поначалу это может настораживать. Рвота будет включать в себя отплевывание, кашель и выплевывание пищи. Внимательно наблюдайте за своим ребенком, чтобы определить, просто ли он давится и может перемещать воздух и пищу, или он действительно задыхается, и воздух не проходит (Rapley, 2011; Fangupo et al. , 2016).

Другие проблемы, связанные с BLW, включают дефицит энергии и питательных веществ. Некоторые исследования показывают, что отлучение ребенка от груди может привести к снижению общего потребления калорий и потребления железа в рационе младенцев (Pesch, 2019; Townsend & Pitchford, 2012). Это можно легко исправить, обеспечив ребенку по-прежнему достаточное количество молока в течение всего процесса отлучения от груди, а также предлагая прикорм с высокой калорийностью и высоким содержанием железа. (Кэмерон, Тейлор и Хит, 2015; Чичеро, 2016b; Пеш, 2019). Наконец, BLW может быть очень грязным. Используйте нагрудники, полотенца, коврики и тряпки, чтобы ловить еду и уменьшать количество отходов (Rapley & Murkett, 2010).

Отлучение ребенка от груди — отличный способ ввести твердую пищу в рацион ребенка. BLW способствует автономии и поощряет привычки здорового питания, которые будут сохраняться по мере роста ребенка. Этот подход может не подходить для всех детей, особенно для детей с нарушениями развития или питания (Rapley 2011). Проконсультируйтесь с вашим педиатром, прежде чем вносить изменения в диету и стиль кормления вашего ребенка. Для получения дополнительной информации о традиционном вскармливании младенцев см. «Здоровое начало: кормление младенцев и малышей» Челси Феллер и Кэрри Дурворд. https://digitalcommons.usu.edu/cgi/viewcont ent.cgi?article=2806&context=extension_cur все

Ссылки

  • Американская академия педиатрии. Начало твердой пищи. Сайт HealthyChildren.org. Доступно по адресу: https://www.healthychildren.org/English/agesstages/baby/feeding-nutrition/Pages/Switching-To-SolidFoods.aspx. Обновлено 1 января 2018 г.
  • Браун, А., Джонс, С.В., и Роуэн, Х. (2017). Отлучение от груди ребенка: доказательства на сегодняшний день. Текущие отчеты о питании, 6 (2), 148–156. doi.org/10.1007/s13668-017-0201-2
  • Браун, А., и Ли, М. (2011). Материнский контроль за кормлением ребенка в период отлучения от груди: различия между матерями, придерживающимися стандартного или управляемого ребенком подхода к отлучению от груди. Журнал здоровья матери и ребенка, 15 (8), 1265–1271. doi.org/10.1007/s10995-010-0678-4
  • Кэмерон, С.Л., Хит, А.-Л. М. и Тейлор, Р. В. (2012). Насколько осуществимо отлучение ребенка от груди как подход к кормлению младенцев? Обзор доказательств. Питательные вещества, 4 (11), 1575–1609. doi.org/10.3390/nu4111575
  • Cichero, JAY (2016). Введение твердой пищи с использованием отлучения от груди по инициативе ребенка по сравнению с кормлением с ложки: акцент на развитии полости рта, потреблении питательных веществ и качестве исследований, чтобы сбалансировать дебаты. Бюллетень по вопросам питания, 41(1), 72–77. https://doi.org/10.1111/nbu.12191
  • Фангупо, Л.Дж., Хит, А.-Л. М., Уильямс, С.М., Уильямс, Л.В.Е., Морисон, Б.Дж., Флеминг, Э.А.,… Тейлор, Р.В. (2016). Детский подход к употреблению твердой пищи и риску удушья. Педиатрия, 138(4), e20160772. doi.org/10.1542/peds. 2016-0772
  • Фу, X., Конлон, К.А., Хазард, Дж.Дж., Бек, К.Л., фон Херст, П.Р., Тейлор, Р.В., и Хит, А.-Л. М. (2018). Пищевая суетливость и характеристики раннего кормления младенцев после отлучения от груди и традиционного кормления с ложки в Новой Зеландии: интернет-опрос. Аппетит, 130, 110–116. doi.org/10.1016/j.appet.2018.07.033
  • Нейлор, А.Дж., и Морроу, А.Л. (2001). Обзоры соответствующей литературы по иммунологическому, желудочно-кишечному, орально-моторному и материнскому репродуктивному и лактационному развитию младенцев. Связи. 44.
  • Пеш, Д. (2019). Введение прикорма в грудном возрасте. Современная педиатрия, 36(1), 6.
  • Рэпли, Г. (2011). Отлучение от груди под руководством ребенка: переход на твердую пищу в собственном темпе ребенка. Общественный врач, 84(6), 5.
  • Рэпли, Г. (2015). Отлучение ребенка от груди: теория и доказательства подхода. Журнал медицинских посещений, 3 (3), 144–151. doi.org/10.12968/johv.2015.3.3.144
  • Рэпли, Джорджия (2018). Отлучение ребенка от груди: где мы сейчас? Бюллетень по вопросам питания, 43(3), 262–268. doi.org/10.1111/nbu.12338
  • Рэпли, Г., и Меркетт, Т. (2010). Отлучение от груди под руководством ребенка (2-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Эксперимент.
  • Саттер, Э. (2012). Как заставить ребенка есть: но не слишком много. Чикаго, Иллинойс: Издательская компания Bull.
  • Шиллинг, Л., и Петерсон, В. Дж. (2017). Рожденные есть: цельные, полезные продукты с первого укуса ребенка. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Skyhorse Publishing.
  • Всемирная организация здравоохранения. Кормление младенцев и детей раннего возраста. (2018, 16 февраля). Проверено 23 мая 2019 г. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding.

Авторы

Лидия Бангертер Студент диетологии; Матея Р. Савойя Роскос  PhD, MPH, RD; Кейси Кумбс MS, RD

Матея Савойе-Роскос

Ассоциированный профессор

Телефон: (435) 797-5777

Электронная почта: [email protected]

Casey Coombs

Create Better Health Utah (SNAP-Ed), помощник директора

Департамент социального обеспечения и социального обеспечения

Телефон: 435-797-3725

Электронная почта: [email protected]

Товары, связанные с питанием

Миндальные вафли из цельнозерновой муки

Мне нравится этот рецепт, потому что он имеет отличный ореховый вкус и хрустящую легкую текстуру. Она мне очень нравится! Цельнозерновая мука означает, что я получаю много клетчатки и фитохимических веществ. Миндальная мука придает прекрасный ореховый вкус и немного полезных жиров, прот.

.

Французский тост с яблоком и корицей

Этот фруктовый вариант классического завтрака идеально подходит для семейного воскресного завтрака или ужина в будние дни. Попробуйте использовать толстое тесто на закваске или цельнозерновой хлеб, который лучше впитает яичную смесь.

Прикорм для младенцев: вот ваше руководство!

Грудное вскармливание считается наиболее экономичным способом снижения детской заболеваемости, такой как ожирение и гастроэнтерит. Считается, что это полезно как для матери, так и для ребенка. Он содержит все необходимые витамины, минералы, ферменты и антитела, необходимые вашему малышу для общего развития и процветает в нем в течение первых 6 месяцев. Когда грудного молока становится недостаточно для удовлетворения пищевого рациона вашего малыша, вводят прикорм. Этот переход от грудного вскармливания к добавлению твердой пищи в рацион ребенка называется прикормом. Это начинается после того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев. Это уязвимый период, так как это время способствует возникновению недоедания среди детей.

Со временем вашему ребенку понадобится правильное питание в нужном количестве и в нужное время, чтобы расти и развиваться в полной мере. Это не определяет отлучение от грудного молока, но прикорм, как правило, начинают в дополнение к грудному молоку, как правило, вы должны чередовать твердую диету с грудным вскармливанием. Введение твердой пищи вашему ребенку — это самый важный и сложный этап, поскольку он помогает выработать у вашего ребенка привычки здорового питания, которые сохранятся на всю жизнь.

Прикорм для младенцев: Что показывает, что ваш ребенок готов к твердой пище?

Ваш ребенок начнет изображать несколько знаков, говорящих: «Мама, я готов к путешествию твердых тел». В основном ваш ребенок начинает есть твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев. Вот несколько признаков:

1. Когда ваш ребенок удвоил свой вес при рождении, когда ему исполнилось 4 месяца.

2. Когда вы чувствуете, что ваш ребенок увеличил потребление грудного молока или смеси.

3. Когда Ваш ребенок начинает бодрствовать ночью чаще, чем обычно.

4. Когда ваш ребенок теряет рефлексы вытолкнуть пищу изо рта.

5. Когда она потренируется и научится сидеть прямо.

6. Когда вы обнаружите, что ваш ребенок начинает жевать.

7. Когда ваш ребенок начинает проявлять любопытство к вашей еде.

Читайте дальше: Продолжайте кормить грудью даже после начала прикорма

Прикорм для младенцев:  Введение твердой пищи для вашего ребенка

Вскоре вы обнаружите, что ваш ребенок готов к твердой пище. Ваш ребенок плохо знаком с этим миром еды, поэтому вам следует быть осторожным в том, как начинать прием пищи. Вы должны быть очень терпеливы, знакомя своего ребенка с миром твердых тел.

Вы должны вводить по одному продукту за раз, и вы должны подождать не менее 2-3 дней, прежде чем вводить новый прием пищи, чтобы наблюдать за любыми аллергическими реакциями, такими как диарея, сыпь или рвота. Если наблюдается какой-либо из симптомов, вам следует прекратить прием пищи и проконсультироваться с врачом по этому поводу.

Вы можете составить правильный график питания, который представляет собой комплексное сочетание всех витаминов и минералов. Первоначально, в возрасте от 6 до 8 месяцев, вы должны начать с 1-2 приемов пищи в день вместе с грудным молоком или смесью, и количество необходимо постепенно увеличивать в зависимости от потребления. Когда ваш малыш достигает возраста от 12 до 24 месяцев, рацион питания увеличивается до 3-4 раз в день с дополнительными перекусами между ними.

Прикорм для младенцев: С каких продуктов начать прикармливать ребенка?

У каждого ребенка свои предпочтения и вкусы. Но вся цель прикорма состоит в том, чтобы обеспечить достаточное количество энергии, белков и питательных микроэлементов, чтобы преодолеть разрыв между энергией вашего ребенка и потреблением питательных веществ. В начале рекомендуется проконсультироваться с врачом вашего ребенка по поводу всего списка продуктов, которые можно вводить. Так как ваш ребенок не тренируется жевать и плохо знаком с твердой пищей, рекомендуется начинать с любого пюре из одного ингредиента без добавления сахара или соли. Первые протертые продукты включают сладкий картофель, бананы, персики, цыпленок и груши.

На ранних стадиях, от 4 до 6 месяцев, следует начинать с достаточно политой версии. Вы должны быть осторожны с ложкой, которую вы используете. Медленно и постепенно вы можете загущать консистенцию, когда ей будет удобно глотать пищу. Рекомендуемое количество в этом возрасте составляет от 5 до 10 чайных ложек за раз.

Читайте также: Перед кормлением ребенка твердой пищей проконсультируйтесь с врачом

В возрасте от 6 до 8 месяцев количество увеличивается до 40-45 мл на один прием пищи. Вы можете начать готовить пюре с очень гладкой текстурой. Фрукты и овощи можно вводить, но в протертом виде. Ваш ребенок может начать переносить немного более грубое пюре, когда он войдет в возрастную группу от 8 до 10 месяцев. В этом возрасте ваш ребенок может обрабатывать волокна, содержащиеся во фруктах и ​​овощах.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *