Как правильно прикармливать ребенка в 4 месяца на грудном вскармливании: Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: когда вводить первый прикорм при ГВ

Прикорм малыша на естественном вскармливании. Теория. Наш ребенок.

Содержание:

• Почему в 6 месяцев
• Пюре вместо груди?
• Сосание и еда — разные вещи

Все согласны с тем, что когда-нибудь ребенок должен начать получать питание не только из маминой груди. Но дальше этого соглашения существует большое количество различных мнений и рекомендаций.

В последние годы постепенно распространяется положение ВОЗ об исключительно грудном вскармливании до 6-месячного возраста и постепенном введении прикорма в дальнейшем. Однако в книгах и журналах для родителей все еще можно встретить рекомендации по введению в питание малыша соков начиная с 3 недель, пюре и каш с 2-3-4 месяцев. Изменение этих сроков и переход на правило «До 6 месяцев — только грудное молоко» — вопрос времени, и когда-нибудь это произойдет.

Почему в 6 месяцев

А вот почему время прикорма наступает именно в 6 месяцев? Этот срок очень часто вызывает недоумение, поскольку считается, что уже задолго до 6 месяцев молока у мамы будет недостаточно (при отсутствии в обществе устойчивой традиции продолжительного грудного вскармливания это и правда случается чаще, чем хотелось бы). А раз невозможно держать младенца на одном грудном молоке так долго, то надо вводить прикорм.

Что здесь можно возразить?

Во-первых, при нехватке молока у матери грудного ребенка предпочтительнее использовать не продукты прикорма, а соответствующую возрасту адаптированную молочную смесь — в этом солидарны педиатры и детские диетологи. А прикорм даже в этом случае нет необходимости начинать раньше 6-месячного возраста.

Во-вторых, если грудное вскармливание малыша организовано естественным образом, у его мамы к 6-месячному сроку кормления всегда будет достаточное количество молока, без склонности к его «пропаданию». И именно грудное молоко будет основным питанием для 6-месячного младенца, а к другим продуктам его можно будет начать постепенно приучать.

В связи с этим к фразе об исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев необходимо всегда добавлять: при правильно организованном естественном вскармливании и достаточном количестве молока у матери.

А почему в 6 месяцев, если молока достаточно, и малыш продолжает хорошо расти и развиваться? Почему не отложить знакомство с другой пищей на более поздний срок?

Обычно на это отвечают следующее: мол, грудное молоко теряет свою питательную ценность на втором полугодии кормления, а после года вообще питательных веществ не содержит. Это заблуждение: по данным многочисленных исследований той же ВОЗ грудное молоко продолжает содержать необходимые ребенку питательные вещества в оптимальных для усвоения формах.

Тем не менее, есть одна причина, по которой трудно избежать прикорма ребенка старше 6 месяцев. Это интерес малыша к еде. Ребенку становится любопытно, что едят взрослые в его присутствии, и он начинает попрошайничать. Довольно часто подобное поведение расценивается как проявление чувства голода. Между тем, это естественный этап в развитии ребенка — желание подражать взрослым в их действиях, и оно распространяется не только на еду.

Начало интереса к еде можно заметить и раньше. Примерно в 4 месяца малыши начинают следить за мамой, когда она ест, примерно в 5 месяцев — тянуться к посуде, и ближе к 6 — появляется интерес именно к еде. Эти сроки не точны, так как все дети разные, но общие закономерности в поведении прослеживаются легко.

«Попрошайничество» совпадает с развитием и некоторых других способностей малыша. Дети такого возраста уже умеют уверенно сидеть, особенно у мамы на руках, у них нет рефлекса выталкивания твердых предметов изо рта, они хорошо умеют держать в руках предметы. Когда все эти способности совпадают с активным желанием ребенка сделать с едой то же, что делает мама — положить в рот, можно начинать знакомить малыша с едой.

Пюре вместо груди?

Процесс введения прикорма очень подробно описан во многих книгах по уходу за детьми. Обычно их авторы советуют начинать с пюре, состоящего из одного продукта, начинать с четверти или половины чайной ложечки, постепенно, в течение недели, довести количество прикорма до 50-100 г (в зависимости от возраста и продукта), потом ввести новый продукт, действуя так же.

Предполагается, что постепенно расширяя количество новых продуктов, увеличивая их объемы, мама будет заменять блюдами прикорма дневные грудные кормления. Если начать действовать по этой схеме в полгода, к годовалому возрасту малыша дневных прикладываний к груди остаться не должно, могут остаться кормления ночью. Считается, что после года-полутора малыш может перейти на общий стол, а грудное вскармливание должно быть закончено.

Между тем состав женского молока и его значение для развивающегося организма ребенка еще полностью не изучены. Кое-что мы знаем: что оно необычайно ценно по своему составу, содержит, помимо белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов ферменты, факторы иммунной защиты, факторы роста тканей, гормоны, биологически активные вещества. При обычной схеме введения прикорма к годовалому возрасту ребенок будет всего этого почти полностью лишен.

Что важнее для малыша? Перейти как можно быстрее на обычную пищу? Или сохранить как можно дольше возможность получать грудное молоко? В понимании современных цивилизованных людей это несовместимые вещи. Даже от врачей можно сейчас услышать мнение о том, что ладно, до полугода ребенок может сосать молоко сколько угодно, но после полугода его необходимо в прикладываниях к груди ограничивать, иначе он будет плохо есть прикорм.

В этом есть некоторая доля правды. Малыш, находящийся на естественном вскармливании, действительно чаще всего не съедает рекомендованных количеств прикорма. И причины этого понятны. Как мы уже сказали, ребенком руководит прежде всего интерес к новому и желание подражать, а не чувство голода и желание наедаться. Интереса же на полную баночку пюре или 100 г каши обычно не хватает. При этом у малыша на естественном вскармливании всегда есть, где получить необходимое и полноценное питание, придуманное природой. Другая же пища достойна только любопытства и проб.

Наконец, оглянемся назад. Способен ли был бы выжить человеческий детеныш в естественных условиях, если бы количество грудного молока начало быстро сокращаться на втором полугодии жизни и почти закончилось бы к его годовалому возрасту? Конечно же, нет. А ведь мы до сих пор настроены на естественный ход развития. Не может мамино молоко не быть основной пищей малыша первого года жизни.

Сосание и еда — разные вещи

Кроме того, рекомендуя заменять прикладывания к груди прикормом, рекомендующие не обращают внимания на важную особенность поведения 6-месячного ребенка на естественном вскармливании. Длительные, обстоятельные прикладывания к груди, которые можно было бы назвать «кормлениями», у такого малыша довольно редки и связаны, прежде всего, с его снами. Более-менее долго ребенок на втором полугодии жизни сосет, чтобы уснуть на дневные сны. Также перед пробуждением малыши могут досыпать, посасывая последние полчасика. Естественны в этом и более позднем возрасте ночные прикладывания к груди, более частые во второй половине ночи, и нет никакой необходимости, да и возможности заменять их прикормом.

Поводы для коротких прикладываний к груди во время бодрствования у малышей различны, одни дети сосут очень редко и коротко, другие чаще и дольше, но «дневных кормлений», которые происходили бы в определенные часы, в одно и то же время, и которые можно было бы «замещать» прикормом, просто нет.

Зато во время бодрствования малыши второго полугодия жизни необычайно заняты, они изучают окружающий их мир — и еду, конечно, так же, как и все остальное. Интерес к еде у малышей появляется тогда, когда они видят, как едят окружающие их люди, — во время завтраков, обедов, ужинов. Именно в эти моменты и можно начинать прикорм малыша, его знакомство с новой пищей.

Вводя прикорм, очень важно обращать внимание на активную заинтересованность малыша в еде. К сожалению, об этом часто забывают, так как руководствуются стремлением довести объем съеденного ребенком до указаний какой-нибудь таблицы. К чему это приводит?

С одной стороны, стремясь накормить малыша едой, можно добиться того, что он высосет меньше молока, и постепенно меньше молока будет вырабатываться у мамы. С другой стороны, кормление ребенка едой несмотря на то, что он есть не хочет, часто заканчивается полной потерей интереса к еде. Вырастает ребенок-малоежка, с плохим аппетитом и очень избирательным отношением к еде.

Между тем, основная цель прикорма — формирование естественного пищевого поведения малыша. Согласитесь, что мечта многих родителей — ребенок хорошо ест все, что готовят в его семье, не переедает и не капризничает. Однако, кормя малыша продуктами и количествами, определенными по кем-то составленной таблице, не учитывая его интереса, родители часто делают мечту о здоровом отношении к еде неосуществимой.

Итак, прикорм для ребенка 6 месяцев не является основным видом питания. Это всего лишь знакомство с новым видом деятельности. Малыш продолжает получать основные питательные вещества для собственного роста и развития с маминым молоком.

Знакомство с едой по мере развития пищевого интереса, без цели обязательно накормить ребенка определенным количеством детского питания сохраняет активный интерес к еде у малыша. И сохраняет грудное вскармливание, не вытесняя его большими объемами детского питания. Получается, что два процесса — грудное вскармливание и постепенный переход на еду с общего стола — идут параллельно, не мешая друг другу.

Суетливый ребенок на грудном вскармливании — Помощь при грудном вскармливании

Через несколько недель или месяцев грудное вскармливание часто переходит в легкий ритм. Но что, если вы все еще имеете дело с капризным ребенком на грудном вскармливании или грудное вскармливание вызывает трудности? Предполагая, что врач вашего ребенка исключил какую-либо болезнь, обращение к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию может помочь провести мозговой штурм, почему ваш ребенок кажется беспокойным при сосании груди в любом возрасте и на любом этапе. Существует многих возможных причин — от вашего ребенка с чувствительной личностью или того, что он легко отвлекается на окружающий мир, до голода и просто потребности в большем количестве грудного молока. Аллергия на коровье молоко, рефлюкс или временная непереносимость лактозы также могут быть связаны с неуравновешенным поведением, как и проблемы с сенсорной обработкой или высокий мышечный тонус. В этой статье рассматриваются некоторые распространенные причины суетливого, беспокойного поведения ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Поиск статей

Нужно что-то поискать?

#1 Позиционирование

Прежде чем искать более сложную причину, может быть полезно исключить позиционирование или захват груди (способ прикладывания ребенка к груди) как причину суетливого поведения. Если ребенок чувствует себя неуравновешенным, ему приходится поворачивать голову под неудобным углом или ему мешают использовать рефлексы кормления; им может быть трудно сосать грудь, они могут плакать или отрываться от груди. И наоборот, когда ребенок чувствует себя стабильным и может использовать свои пищевые рефлексы, чтобы помочь ему, он, как правило, будет брать грудь глубже (брать в рот больше ткани молочной железы, а также сосок). Более глубокий и устойчивый захват помогает детям легче контролировать поток и подачу молока из груди. Для получения помощи по размещению см. разделы «Положения для грудного вскармливания новорожденных», «Советы по прикладыванию» и «Видео о грудном вскармливании». Специалист по грудному вскармливанию — идеальный партнер, который поможет правильно расположить ребенка.

Прежде чем искать более сложную причину, может быть полезно исключить позиционирование или прикладывание груди как причину суетливого поведения

#2 Недостаточный вес или голодный ребенок

Беспокойный ребенок, который постоянно сосет или плохо спит, возможно, не получает достаточного количества груди молока, особенно если такое поведение сопровождается плохой прибавкой в ​​весе (см. Таблица веса вашего ребенка). Доктор Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, считает, что наиболее распространенной причиной беспокойства у груди является то, что ребенок недоволен медленным потоком молока, что приводит к голодным детям, которые суетятся, плачут, тянутся к груди или продолжают отрываться от груди. грудь. ¹ Трудности с обеспечением выработки молока или с получением достаточного количества молока могут быть вызваны плохим захватом груди или неправильным положением (см. № 1 выше) — хотя существуют и другие причины недостаточного количества молока.

Получить квалифицированную помощь

Консультант IBCLC по грудному вскармливанию — идеальный специалист, который поможет вам определить причины недостаточного количества молока или выявить другие причины суетливого поведения, связанного с грудным вскармливанием. Для самопомощи при медленном потоке грудного молока или малом количестве молока см. раздел «Как вырабатывать больше грудного молока», «Достаточно ли молока у моего ребенка?» и Что такое компрессия груди?

Младенцы, которые беспокоятся, плачут, тянут грудь или постоянно отрываются от груди, возможно, не получают достаточного количества молока бутылочки в качестве замены кормления, будь то сцеженное грудное молоко или смесь, некоторые дети могут начать суетиться или отворачиваться от груди, предпочитая бутылочку. Это иногда называют предпочтением бутылки или путаницей сосков. Предпочтение от бутылочки с большей вероятностью произойдет, если у ребенка грудное вскармливание ассоциируется с разочарованием и медленным потоком молока, но он находит бутылочку более полезной, или если у ребенка много бутылочек, прежде чем он освоит грудное вскармливание. Если ваш ребенок ест все больше и больше бутылочек и начинает казаться сварливым или беспокойным при сосании груди, попробуйте следующие варианты:

• Сократите на некоторое время количество бутылочек и предоставьте ребенку больше возможностей для кормления грудью, или
• Ознакомьтесь с нашими советами по кормлению из бутылочки ребенка на грудном вскармливании и посмотрите Лучшая бутылочка для ребенка на грудном вскармливании?
• Подумайте, может ли дополнительная система кормления или кормление из чашки быть альтернативой дополнительному кормлению, если это необходимо
• См. Как приложить ребенка к груди, если ваш ребенок активно отказывается от еды.

#4 Обычное поведение ошибочно принимается за суету

Иногда то, что может показаться суетливым или чувствительным поведением, является нормальным поведением ребенка. Например, для новорожденного нормально протестовать , когда его кладут; они любят, когда их держат на руках, и чувствуют себя в безопасности рядом со взрослым телом. Для новорожденных нормально есть очень часто, они удваивают свой вес в течение месяцев! Это нормально, когда ребенок старшего возраста испытывает фазу ненависти к тому, чтобы быть пристегнутым в автомобильном кресле. Женское искусство грудного вскармливания содержит несколько полезных глав о возрасте и стадиях, которые объясняют нормальное поведение ребенка, находящегося на грудном вскармливании, по мере его роста. Например, в главе «От шести недель до четырех месяцев: достижение успеха» нам напоминают, что младенцы — это люди с разными характерами и с разными потребностями:

Выдержка из

Женское искусство грудного вскармливания, LLLI, 2010*

Может быть, у вас есть бенгальский огонь — настойчивый, чувствительный ребенок, которому нужно вводить, вводить, вводить! Его единственные настройки высокие и выключены. Это недостаток. Плюс в том, насколько по-настоящему умным и любопытным он может стать. Вы будете усердно работать как мать этого ребенка. Ищите других матерей бенгальских огней, чтобы поделиться заметками. Сохраняйте чувство юмора и старайтесь не сравнивать свои напряженные дни с днями ваших безмятежных друзей-малышей. И держите своего маленького бенгальского огня рядом с собой — ваше присутствие и прикосновение часто будут иметь большое значение для его успокоения.

#5 Беспокойный ребенок в четыре месяца

Если ваш ребенок хорошо кормится грудью в течение нескольких месяцев, но затем становится беспокойным в четыре месяца (пять, шесть или старше!) изменение. Примерно в этом возрасте младенцы обычно отказываются от некоторых кормлений грудью и легко отвлекаются на шумы, занятия, новое окружение и братьев и сестер, особенно в дневное время. «Женское искусство грудного вскармливания» называет это «Четырехмесячные заботы». Это этап, который скоро пройдет, но вам, возможно, придется напоминать занятому ребенку о том, что нужно кормить грудью в течение дня, и это может помочь уменьшить отвлекающие факторы во время кормления, такие как закрытие штор, чтобы приглушить освещение, или включение субтитров на телевизоре, чтобы уменьшить фоновый шум.

Младенцы наслаждаются разнообразными сенсорными ощущениями и нуждаются в них, а ограничение сенсорной среды в доме может привести к нестабильному поведению

#6 Аллергия как причина суетливого поведения

Младенцы, у которых аллергия на что-либо из рациона их грудное молоко может казаться несчастным в груди – они могут оторваться и/или заплакать, как только молоко начнет течь, потому что оно причиняет боль их воспаленному пищеводу (эозинофильный эзофагит) или вызывает боль в животе. Они могут предпочитать сосать грудь в необычных позах, могут быть очень напряженными и, кажется, зажимают или кусают грудь, вызывая боль и воспаленные соски ² . У них могут быть симптомы рефлюкса (№ 8) и/или склонность к очень жидким, обильным и часто зеленым грязным подгузникам с симптомами перегрузки лактозой (№ 9). Аллергия считается возможной причиной детских колик (необъяснимого плача). Автор Морин Минчин описывает характерный набор беспокойного поведения, связанного с аллергией, включая нарушения сна, беспорядочный и непрекращающийся плач:

Выдержка из

Молоко имеет значение: вскармливание младенцев и иммунные расстройства, Морин Минчин, 2015 г.

• [Младенцы], которые гиперактивны до [в утробе матери] и постоянно чувствуют себя несчастными после рождения, или
• [Младенцы], которые начинают кричать на второй или третьей неделе жизни, и
• [Младенцы], у которых много признаков дискомфорта в кишечнике
• [Младенцы], у которых постепенно развиваются другие незначительные симптомы, такие как ночная потливость, колыбельный дерматит или участки огрубевшей кожи
• [Младенцы], которые не более чем кратко реагируют на навыки материнства

См. «Аллергия на молоко у младенцев» для подробного обсуждения молочных продуктов и других видов аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании.

#7 Быстрый прилив или слишком много молока

Некоторым детям может быть трудно справиться с очень быстрым потоком молока, что вызывает у них кашель, поперхивание и постоянное прикладывание к груди. Младенцы должны координировать сосание, глотание и дыхание во время грудного вскармливания, и, когда молоко течет очень быстро, кормление может вызывать у них стресс, вызывая беспокойство, и они продолжают отпускать грудь, чтобы сделать свое дыхание приоритетным. Трудности с контролем потока молока могут быть связаны с:

• Неоптимальный захват и положение на груди (#1). Когда ребенок хорошо приложился, он лучше справляется с потоком молока, даже при быстром притоке.
• Ребенок, который хочет продолжать сосать для комфорта или заснуть после того, как наестся, но молоко течет быстрее, чем ему нужно (Newman, 2014)
• Переизбыток или «слишком много молока» . Обычно хорошо иметь много молока, но иногда сам объем доступного молока может сам по себе быть причиной беспокойного поведения или вызывать временную перегрузку лактозой с признаками дискомфорта и беспокойства (см. № 9).ниже). Дополнительную информацию см. в разделах «Переизбыток грудного молока» и «Что такое быстрый прилив?» Дети, которые быстро получают много молока, также могут часто срыгивать (№ 8 ниже).

#8 Рефлюкс

Срыгивание грудного молока после кормления является вполне нормальным явлением для младенцев и большинство младенцев «счастливы в срыгивании». Однако, если у вашего ребенка рефлюкс и он очень капризный и несчастный, см. Рефлюкс у новорожденных для получения дополнительной информации. Рефлюкс может быть связан с аллергией (№ 6 выше) и слишком большим количеством молока (см. № 7).

Выписка из

Рефлюкс у новорожденных, Пирсон-Глейз. Пересмотрено 2021

Срыгивание является нормальным явлением для младенцев и обычно не вызывает у них проблем, хотя возможны и более тяжелые формы, напр. ГЭРБ или ГЭРБ [гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь]. Некоторые основные причины, такие как аллергия или переизбыток, могут усугубить рефлюкс. Работа с консультантом IBCLC по грудному вскармливанию вместе с вашим лечащим врачом может помочь найти способы уменьшить рефлюкс или выявить другие возможные причины вообще здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, несчастного и беспокойного.

#9 Перегрузка лактозой

Лактоза является основным сахаром в грудном молоке. Если лактоза не переваривается должным образом в кишечнике, это может вызвать временную перегрузку лактозой. Это может произойти, если были повреждены специальные клетки в стенке кишечника, вырабатывающие фермент, расщепляющий лактозу, или если объем нежирного грудного молока, проходящего через кишечник, превышает доступный фермент. Переизбыток лактозы может вызвать у ребенка беспокойство и боль в животе, вздутие живота (пукание) и много пенистой обильной зеленой какашки. Перегрузка лактозой может быть вызвана/связана с аллергией на коровье молоко (№ 6 выше) и может быть одним из объяснений детских колик. Для получения дополнительной информации и способов решения см. Непереносимость лактозы у младенцев.

#10 Недостаточный сенсорный ввод или физический контакт

Сенсорная депривация или отсутствие физического контакта может привести к капризности ребенка. Джек Ньюман приписывает это страху «испортить» ребенка и называет это подходом английской няни ;

Выписка из

Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание), Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г.

*

Младенцы плачут по многим причинам — это единственный способ сообщить о своих потребностях. Многие люди считают, что если взять на руки или как-то иначе отреагировать на плачущего малыша, он будет плакать все больше и больше; если вы проигнорируете его крики, он остановится. Но исследования показали как раз обратное. Младенцы, на которых реагируют наиболее быстро и постоянно, плачут меньше к тому времени, когда им исполняется год. Что еще более важно, они, как правило, начинают говорить раньше и прилагают больше усилий для общения, по-видимому, потому, что они знают, что их будут слушать.

Большинство детей жаждут физического контакта; ношение их в перевязи и принятие того, что они должны быть с вами большую часть времени, могут помочь удовлетворить их потребность в близости. Младенцы наслаждаются разнообразными сенсорными ощущениями и нуждаются в них, а ограничение сенсорной среды в доме может привести к нестабильному поведению. ^{The myths of overstimulation and over tiredness in babies (video) 2020″> 3} Для некоторых детей противоположное — чрезмерная стимуляция — может сделать ребенка несчастным (#11).

#11 Сенсорная обработка или высокий мышечный тонус

У некоторых детей могут быть проблемы с сенсорной обработкой или высокий мышечный тонус, которые могут способствовать напряженному и неуравновешенному поведению. Чтение статей по ссылкам может помочь узнать, могут ли какие-либо из них быть проблемой для вашего ребенка и что делать.

#12 Другие причины беспокойного ребенка

Другие идеи, которые могут объяснить несчастное или беспокойное поведение, могут включать незначительное обезвоживание (дайте ребенку часто сосать грудь, чтобы утолить жажду), слишком жарко, слишком холодно, курение, ношение слишком тесный подгузник, воспаление кожи из-за аллергии, воспаление десен из-за прорезывания зубов или молочницы или плохое самочувствие, например. инфекция уха ⁴ .

Лекарства

Родители могут заметить связь между поведением своего ребенка и определенными добавками или лекарствами, которые они принимают сами или принимает их ребенок. Пажитник может воздействовать на некоторых детенышей, если мать принимает лекарственные дозы для выработки молока ⁵ , в то время как витамины или добавки железа могут воздействовать на других, вызывая дискомфорт ⁶ .

Прививки

Некоторые дети могут быть беспокойными, если у них была реакция на недавнюю вакцинацию. Родители могут получить доступ к брошюрам с информацией о пациентах, в которых перечислены побочные эффекты вакцин в Великобритании, из временной шкалы детских вакцин NHS.

Мой старший ребенок все еще капризничает!

Некоторые из приведенных выше идей могут оказаться полезными для решения причин беспокойства старшего ребенка, или вам может быть интересно прочитать «Суетливая детская книга » доктора Уильяма Сирса, которая охватывает период от рождения до пяти лет. Если беспокойства возникают особенно ночью, вам могут пригодиться книги «Ребенок просыпается ночью» или «Сладкий сон : стратегии ночного и дневного сна для кормящей семьи» .

Существует множество причин, по которым ребенок на грудном вскармливании иногда может казаться несчастным или беспокойным, например, голод, аллергия, проблемы с сенсорной обработкой или перегрузка лактозой и многое другое. Обращение к врачу исключит медицинскую причину беспокойного поведения вашего ребенка, а лучший способ исключить любую причину, связанную с грудным вскармливанием, — это обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию. Более длительный и постоянный плач у детей, находящихся на грудном вскармливании, обсуждается в разделе «Колики и грудное вскармливание».

* Выдержки воспроизведены с разрешения Pinter & Martin.

Сноски и ссылки

1. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание), Джек Ньюман и Тереза ​​Питман. 2014*

2. Благородный, Грудное вскармливание работает! Даже при аллергии , 2015, стр. 48

3. Дуглас. Мифы о перевозбуждении и переутомлении у младенцев (видео) 2020

4. Milk Matters Кормление младенцев и нарушения иммунитета , Минчин, 2015 г.

5. Келли Бонята. Семена пажитника для увеличения количества молока. 2018

6. Консультирование кормящей матери 5e, Lauwers and Swisher, 2011, стр. 324

Что происходит, когда ребенок сосет грудь

Мой сын сбрасывает одеяло и пробуждается ото сна. 2 часа ночи, и ему снится плохой сон. Он дергает меня за верх пижамы. Он кормит грудью, находит утешение, расслабляется и снова засыпает.

Вес его маленького тельца растворяется в моих руках, и я переношусь назад во времени, к первым дням материнства; сижу прямо в постели с подушкой для кормления вокруг талии, с включенной лампой, закуской под рукой и чувствую себя загипнотизированным новорожденным духом, который так быстро устроился в моем сердце.

Тем не менее, я также помню, как мне говорили, что, укладывая ребенка спать, я создаю «жезл для своей спины». Я помню мантру «корми, играй, спи». Я помню, как эксперты приводили случайные временные рамки, по которым младенцы не должен кормить грудью всю ночь. Я помню, как лежал в темноте и гуглил «укладывание моего ребенка на сон — это «ассоциация с плохим сном?»», когда я сомневался в себе и своих инстинктах.

Но мой опыт грудного вскармливания и убаюкивания моего сына во время младенчества и раннего детства был совсем не плохой привычкой. Кормление ночью было естественным переходом между нашим мягким сном и электрической энергией наших дней. Это делает наши ночи мирными. Это дает мне несколько минут, чтобы перезагрузиться и отдышаться после суеты наших дней. Он дал мне столько же, сколько и ему, и я ни за что на свете не променяю его.

Чем дальше я погружалась в материнство, тем больше понимала, что природа и наука говорят об одном и том же; что что бы ни говорило наше общество, грудное вскармливание и сон неразрывно связаны. Как говорит доктор Джеймс МакКенна из Лаборатории поведенческого сна матери и ребенка в Университете Нотр-Дам, мы спим на груди.

Мы созданы для того, чтобы наши дети спали так долго, как это необходимо и приятно.

Итак, если я вам нравлюсь, вам говорят неправду о невероятном даре ночного кормления грудью, я хочу успокоить вас, чтобы вы не тратили время и энергию, оглядываясь через плечо, а вместо этого проводили это время, наслаждаясь твое материнство. Давайте углубимся в науку о воспитании детей в ночное время и о том, как мать-природа дает нам возможность помочь нашим детям уснуть.

1. Ночное грудное молоко помогает младенцам заснуть и заснуть.

Младенцы рождаются без установленных циркадных ритмов. Что такое циркадный ритм? Термин «циркадный» происходит от латинского circa, что означает «около» (или «приблизительно»), и diēm, что означает «день». Таким образом, циркадный ритм — это примерно 24-часовой цикл, который помогает регулировать время бодрствования в дневное время и время сна в ночное время.

Наши циркадные ритмы находятся под контролем ряда различных гормонов. Пожалуй, самым известным гормоном сна является мелатонин. Когда солнце садится, уровень мелатонина повышается и вызывает сонливость. Но шишковидная железа, область мозга, ответственная за выработку мелатонина, при рождении незрелая. Исследования развития циркадных ритмов пришли к выводу, что циркадные ритмы, связанные со сном, начинают проявляться только на восьмой неделе после рождения. (1) Дальнейшие исследования показывают, что циркадные ритмы не устанавливаются до тех пор, пока дети не достигают возраста около четырех месяцев, и не созревают до одного года. (2,3)

Это означает, что маленькие дети не могут отличить день от ночи, и независимо от того, что мы делаем, развитие циркадных ритмов является важной вехой развития, которую нельзя торопить.

Тем не менее, мать-природа мудра, и она создала нас так, чтобы мы синхронизировались с нашими детьми, поэтому, хотя дети не могут вырабатывать собственный мелатонин, ночное грудное молоко является богатым источником мелатонина. Ночное грудное молоко содержит значительное количество мелатонина, в то время как дневные уровни не обнаруживаются. Это одна из удивительных причин того, что ночное грудное молоко помогает младенцам заснуть (и оставаться в нем). (4)

2. Ночное грудное молоко отличается от дневного грудного молока (и обладает уникальными преимуществами)

Помимо мелатонина, ночное грудное молоко богато другими веществами, вызывающими сон и стимулирующими работу мозга. Дарсия Нарваез, доктор философии, исследователь раннего детства Университета Нотр-Дам, говорит: «Родители должны знать, что в вечернем грудном молоке содержится больше триптофана (аминокислоты, вызывающей сон). Триптофан является предшественником серотонина, жизненно важного гормона для функционирования и развития мозга. В раннем возрасте прием триптофана приводит к большему развитию рецепторов серотонина. Ночное грудное молоко также содержит аминокислоты, которые способствуют синтезу серотонина. Серотонин улучшает работу мозга, поддерживает хорошее настроение и помогает с циклами сна и бодрствования. Таким образом, для детей может быть особенно важно есть вечернее или ночное грудное молоко, потому что в нем есть триптофан, по причинам, не связанным с тем, чтобы заставить их спать». (5)

3. Грудное вскармливание в ночное время помогает восстановить выработку молока

Пролактин — это гормон, который помогает установить, создать и поддерживать выработку молока, и он, как и мелатонин, также подчиняется циркадному ритму. В первые недели грудного вскармливания организм откладывает рецепторы пролактина в груди, чтобы помочь регулировать выработку молока. Уровень пролактина повышается при кормлении грудью; чем больше ребенок сосет грудь, тем выше поднимается уровень пролактина и тем больше молока у матери. Уровни пролактина значительно выше в вечернем грудном молоке, особенно в ранние утренние часы; когда младенец сосет грудь ночью, он помогает матери наладить сильное выделение молока. (6) Младенцы также могут больше сосать грудь ночью, потому что ночью молока больше.

4. Ночное кормление грудью может защитить от колик

Детские колики, от которых нет известного лекарства, обычно возникают у детей в возрасте от двух недель до четырех месяцев и характеризуются эпизодами плача, которые обычно возникают по вечерам. В то время как мелатонин не следует циркадному ритму в этом возрасте, другой гормон, серотонин, делает это. Мелатонин и серотонин имеют отношения типа инь и ян, уравновешивая друг друга в организме. Серотонин достигает максимальной концентрации вечером и, когда ему не противостоит мелатонин, вызывает сокращения кишечника. Мелатонин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, тем самым снижая риск колик, но у младенцев мелатонин не вырабатывается примерно до трехмесячного возраста. Если нет внешнего источника мелатонина, как в материнском грудном молоке, колики становятся более вероятными. Маленькие дети полагаются на ночное грудное молоко, чтобы обеспечить их мелатонином, необходимым для гармонизации их физиологии и защиты от колик. (7,8)

5. Грудное вскармливание в ночное время защищает от СВДС

В метаанализе 288 исследований с данными о грудном вскармливании и СВДС было обнаружено, что «грудное вскармливание защищает от СВДС, и этот эффект сильнее, когда грудное вскармливание является исключительным». Считается, что детские пробуждения помогают удерживать младенцев в более легких и безопасных стадиях сна, что может защитить от СВДС. Эти пробуждения более часты у младенцев, которых кормят грудью в течение ночи. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям в Австралии сообщает, что грудное вскармливание в ночное время может снизить риск СВДС на 44%. (9)

Мама, твое воспитание в ночное время зависит от тебя

Ни одна мать не должна чувствовать, что ей нужно оправдывать выбор, который она делает, чтобы кормить своего ребенка днем ​​или ночью. Некоторые матери просто не могут или предпочитают не кормить грудью по ряду уважительных причин, и по этому поводу никогда не должно быть никакого осуждения.

Но для тех матерей, которые хотят и могут кормить грудью своих детей до сна и всю ночь, не должно быть ничего, кроме безоговорочной поддержки и поощрения со стороны семьи и друзей. Другие люди не имеют права выносить суждения, подвергать сомнению или опровергать выбор матери в отношении того, как она воспитывает ребенка в течение ночи. За то, как она использует СВОЁ тело, чтобы питать и лелеять СВОЕГО ребёнка всю ночь.

Потому что правда в том, что грудное вскармливание — бесценный инструмент воспитания в ночное время. Без этого у нас остается пустота, которую западная культура пытается заполнить искусственными расписаниями, тренировками сна и изоляцией.

Младенцы — искатели комфорта и магниты привязанности.

Они должны быть рядом со своими родителями, особенно ночью, и если вы решите сделать грудное вскармливание частью вашего общего опыта, гордитесь своим выбором. Нормализация нежного воспитания детей в ночное время не должна интерпретироваться как бунтарский поступок. Мы социальные млекопитающие с молочными железами, которые не вывешивают табличку «закрыто», когда солнце садится.

Следуй за своим сердцем, мама. Доверяйте своему малышу. Доверьтесь своему внутреннему знанию. Ты получил это.

Ссылки

1. Антонини, С. Р., Хорхе, С. М., Морейра, А. С., Возникновение циркадного ритма кортизола в слюне и его связь со сном у недоношенных детей, Клиническая эндокринология, 52 (4) (2000), стр. 423–6
2. Мирмиран, М., Маас, Ю. Г., Арианьо, Р. Л., Развитие сна плода и новорожденного и циркадные ритмы, Sleep Med Rev., 7 (4) (2003), стр. 321-34
3. McGraw, K., Hoffmann, R., Harker, C., Herman, J.H., Развитие циркадных ритмов у человеческого младенца, Sleep, 22(3) (1999), pp. 303–10
4. Rivkees SA, 2003. Развитие циркадных ритмов у младенцев. Педиатрия. 112(2):373-81
5. Д-р Дарсия Нарваез, Психология сегодня, Нормальный младенческий сон: важность ночного кормления
6. Риордан, Дж.