Как начинать давать прикорм 4 месяца ребенку: Схема прикорма детей от 4-x месяцев

Содержание

Как правильно вводить первый прикорм с 4-х месяцев при грудном вскармливании

Прикорм – это продукты, которые необходимы для правильного роста и развития младенца, когда материнского молока ему уже не хватает.

Обычно, первый прикорм начинают вводить в питание ребёнка с 4-х месяцев.

Дело не только в том, что малыш начинает много двигаться, и ему нужны дополнительные энергия, минералы, витамины, белки, углеводы и другие вещества. При введении первого прикорма ребёнок будет учиться глотать и жевать более густую пищу.

Ребёнок овладевает новыми умениями — глотать и жевать более густую пищу.

Здоровый ребенок будет готов к расширению своего рациона в возрасте от 4 до 6 месяцев, т.е. ближе ко второму полугодию жизни. До этого он не может усваивать ничего, кроме маминого молока или детской молочной смеси.

Иногда взрослые затягивают с введением первого прикорма. Если ребёночек прибавляет в весе в соответствии с нормами, то кажется, что нет необходимости во введении дополнительных продуктов.

Как уже сказали, дело не только в пищевой ценности новых продуктов. Если начинать вводить прикорм после 6 месяцев, это может привести к отвращению к густой пище и отставанию в формировании навыков жевания. Также может возникать дефицит микронутриентов.

На пищевые привычки ребёнка очень влияют вкус, запах, консистенция, и, конечно же, внешний вид пищи.

Детям очень нравится сладкий вкус! К соленому они относятся нейтрально. Различают горькое и кислое.

В продукты прикорма не следует добавлять соль и сахар

Рацион первого прикорма для ребёнка в возрасте 4-6 месяцев

Первым прикормом могут быть каша или овощное пюре.

Критерии для правильного выбора продукта прикорма:
• Худеньким детям, если стул учащенный, лучше начинать вводить кашу,
• малышу с запорами или с избыточной массой тела — овощное пюре.

Рекомендуется начинать с безмолочных каш из одного вида крупы и разводить их грудным молоком или детской смесью, которую получает младенец.

К 6 месяцам жизни ребенок может попробовать уже несколько видов овощей и каш.

Фруктовое пюре не может быть первым продуктом прикорма. Пюре должно состоять из одного вида овощей – цветная капуста, кабачок или брокколи.Когда же начинать его вводить?
В возрасте до 6 месяцев можно добавлять фруктовое пюре в каши у детей со сниженным аппетитом и малым весом, или если у ребенка продолжаются запоры и овощное пюре с растительным маслом не совсем помогает. Для получения рекомендаций по вводу прикорма обратитесь к вашему педиатру.

Если ребенок отказывается от незнакомого блюда, это нормально.

Может потребоваться 10 -15 попыток его накормить для одобрения им новой пищи. Главное, чтобы мама была при этом ласкова и спокойна.

Введение каждого нового продукта начинайте с небольшого количества с ложечки до кормления грудью или детской молочной смесью. За 5–7 дней увеличивайте объём до необходимого количества.

Чтобы заметить возможную реакцию, новый продукт давайте в первой половине дня.

Прикладывайте ребенка к груди после каждого кормления продуктом прикорма для сохранения грудного вскармливания.

Важно!
Не вводите новые продукты 3-5 дней до и после проведения прививок, и когда ребенок болен.

Первый прикорм — какие продукты давать ребёнку первыми, как приготовить прикорм

20-30 лет назад врачи советовали вводить прикорм с фруктовых пюре. С тех пор многое изменилось: сейчас педиатры склоняются к совсем другому порядку знакомства малышей с новыми продуктами. С чего и как лучше начинать прикорм, рассказала педиатр Суламифь Вольфсон.

Суламифь Вольфсон, педиатр

Legion-media

Сейчас врачи рекомендуют несколько разных вариантов прикорма — всё зависит от ребёнка.

Содержание статьи

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Вы решили, что малыш готов к прикорму

В начале мая мы писали, когда лучше начинать вводить прикорм и как определить, готов ли малыш к вводу прикорма. Итак, ребенок удвоил свой вес, уверенно сидит на родительских коленях и требует всю еду с родительского стола, какую только видит. С чего начинать ввод прикорма? Существует много разных вариантов.

Фруктовое пюре для прикорма

Еще 20 лет назад ввод прикорма рекомендовали начинать с фруктовых пюре. Потом этот подход раскритиковали (низкая пищевая ценность; высокая аллергенность и большое содержание органических кислот; опасения, что, попробовав сладкие фрукты, ребенок начнет отказываться от несладких овощей). Сейчас считается, что фруктовые пюре можно вводить с 6 месяцев. Использовать их в качестве первого прикорма не очень рекомендуется, но это возможно, если ребенок наотрез отказывается от овощных пюре и первых кашек. Тогда можно предложить немного пюре из яблока, груши или чернослива, а потом смешивать фрукты с кашами/овощными пюре.

Овощное пюре для прикорма

В настоящее время пюре из кабачка, брокколи и цветной капусты считаются оптимальным вариантом первого прикорма, особенно если ребенку всего 4,5-5 месяцев, или у малыша проблемы со стулом (запоры). Надо отметить, что пюре из брокколи и цветной капусты стимулируют газообразование, поэтому, возможно, иногда лучше ввести первым овощем кабачок, потом каши и другие овощи (тыква, картофель, морковь), а к брокколи/цветной капусте вернутся позже, в 7-8 месяцев.

Каши для прикорма

Безмолочные каши без сахара из безглютеновых злаков (рис, гречка, кукуруза) являются оптимальным выбором для первого прикорма, особенно, если ребенку уже 5,5-6 месяцев или если его стул имеет склонность к разжижению. Некоторые родители опасаются вводить каши, если ребенок быстро прибавляет в весе. Дескать, от каш малыш растолстеет. На самом деле, калорийность безмолочных каш в 2 раза меньше калорийности грудного молока или смеси. Поэтому безмолочные каши можно вводить, не опасаясь избыточного веса у ребенка – и, обязательно, после прикорма предлагать грудь/смесь.

Мясное пюре для прикорма

В настоящее время мясные пюре все чаще и чаще предлагаются в качестве первого прикорма, если прикорм вводится с 6 месяцев, и особенно если ребенок относится к группе риска по формированию железодефицитной анемии. В этом случае малышу предлагают вначале пюре из кролика или индейки, потом добавляют к нему овощные или фруктовые пюре (сочетания «кролик с черносливом» или «индейка с яблоками» являются традиционными даже для взрослого стола), а уже после этого знакомят ребенка с кашами.

Кефир (иногда творог) для прикорма

Вопреки распространенному мнению, кисломолочные продукты категорически не подходят для первого прикорма. Творог рекомендуется не ранее 7 месяцев, кефир/йогурт и вовсе после 8 месяцев. Надо отметить, что кефир/йогурт рекомендуется давать не более 200 мл в день. Избыток кефира или слишком раннее его введение может раздражать слизистую кишечника и даже провоцировать микроскопические кровоизлияния в стенке кишечника, повышая риск развития анемии у ребенка.

А ваши дети любят фрукты и ягоды?

Часто задаваемые вопросы: Знакомство вашего ребенка с твердой пищей | Обучение пациентов

Когда мой ребенок будет готов к переходу на твердую пищу?
Почему моему ребенку нужна твердая пища?
Какие продукты следует давать ребенку в первую очередь?
Как приучить ребенка к твердой пище?
Могу ли я положить хлопья или детское питание в бутылочку для ребенка?
Какие следующие продукты я могу дать своему ребенку?
На что обратить внимание при покупке детского питания?
Могу ли я сам приготовить детское питание?
Какие продукты нельзя давать ребенку?
Каковы признаки того, что у моего ребенка аллергия на пищу?
Как изменится стул моего ребенка, когда я введу твердую пищу?
Как часто я должен кормить своего ребенка?

Когда мой ребенок будет готов начать прикорм?

Большинство детей прекрасно растут на грудном молоке или смеси в течение первых 6 месяцев и не нуждаются в твердой пище до этого возраста. Кроме того, в возрасте до 6 месяцев у большинства младенцев возникает рефлекс, который заставляет их прижимать язык к ложке, что затрудняет правильное глотание твердой пищи. Введение твердой пищи в возрасте до 5–6 месяцев также может увеличить риск развития пищевой аллергии и ожирения у ребенка.

Ваш ребенок проявит готовность есть твердую пищу несколькими способами:

Физическое развитие вашего ребенка позволяет ему или ей сидеть без поддержки. Когда дети могут легко сидеть, у них обычно отсутствует рефлекс выталкивания языка.
Ваш ребенок наблюдает, как вы едите, и проявляет интерес к еде.
Ваш ребенок может протягивать руку и хватать предметы.

Почему моему ребенку нужна твердая пища?

К 6 месяцам ваш ребенок перерос количество железа, которое он получил от вас до рождения. Теперь вашему ребенку нужен дополнительный источник железа для предотвращения анемии. Употребление твердой пищи также помогает вашему ребенку научиться многим новым вещам, в том числе тому, как глотать пищу и, в конечном счете, тому, как кормить себя. Он также знакомит детей со многими новыми вкусами и текстурами.

Однако в возрасте от 6 до 9 месяцев большая часть калорий, необходимых вашему ребенку для роста, по-прежнему будет поступать из грудного молока или смеси. Поэтому всегда кормите ребенка грудным молоком или смесью, прежде чем предлагать ему твердую пищу.

Какие продукты следует давать ребенку в первую очередь?

Поскольку младенцам необходимо дополнительное количество железа, их лучшим первым прикормом являются обогащенные железом детские каши. После введения твердой пищи дети не усваивают столько железа из грудного молока, что является еще одной причиной убедиться, что первая пища вашего ребенка является хорошим источником железа.

Как приучить ребенка к твердой пище?

Выберите время, когда вы и ваш ребенок расслаблены и готовы к трапезе.
Приготовьте детскую кашу, обогащенную железом, например рисовую, ячменную или овсяную кашу. Смешайте несколько столовых ложек сухих хлопьев со смесью, водой или грудным молоком. Каша должна быть консистенции манной каши — гладкой и полужидкой.
Посадите ребенка к себе на колени или в детский стульчик.
Используйте маленькую ложку для кормления ребенка.
Сначала ваш ребенок может выглядеть немного растерянным, и большая часть первого кормления может закончиться на его или ее лице, руках и нагруднике. Не волнуйся. Ваш ребенок постепенно привыкнет к кормлению. Попробуйте мягко поговорить с ребенком, чтобы помочь ему или ей расслабиться.
Когда ваш ребенок начнет получать удовольствие от еды, увеличьте консистенцию каши, чтобы она была похожа на овсянку. Вы также можете постепенно увеличивать количество предлагаемой пищи.
Если ваш ребенок выплевывает хлопья, плачет или не проявляет интереса, прекратите кормление. Вы можете повторить попытку через несколько дней.

Могу ли я положить хлопья или детское питание в бутылочку для ребенка?

Пожалуйста, не кладите хлопья или детское питание в бутылочку. Ваш ребенок должен узнать разницу между жидкой и твердой пищей. Младенцы должны научиться передвигать твердую пищу во рту, откусывать с ложки и отдыхать между укусами, а также переставать есть, когда сыты. Все это опыт, который помогает детям выработать хорошие привычки в еде.

Какие следующие продукты я могу давать своему ребенку?

Вы можете давать детям простые хлопья в течение нескольких месяцев, но большинству родителей нравится предлагать своим детям разнообразные новые продукты.

После того, как вы дали ребенку несколько разных видов хлопьев, подумайте о том, чтобы предложить ему овощи или мясо. Курица или индейка являются хорошим источником цинка для детей, находящихся на грудном вскармливании. После того, как ваш ребенок насладится несколькими различными овощами, вы можете попробовать фрукты.

После введения нового продукта подождите четыре-пять дней, прежде чем давать ребенку новый продукт, чтобы вы могли следить за появлением признаков аллергической реакции.

Имейте в виду, что хлопья, яблочное пюре и бананы могут вызвать запор. Если у вашего ребенка запор, вы можете попробовать дать ему или ей одну-две унции разбавленного сливового или грушевого сока. Вы можете смешивать детские хлопья с соком чернослива или груши. Или попробуйте предложить дополнительные фрукты, такие как сливы и персики.

На что следует обратить внимание при покупке детского питания?

Выбирайте однокомпонентные продукты, например тыкву или бананы.
Всегда читайте этикетки. Убедитесь, что есть только один ингредиент, и обратите внимание на любые дополнительные ингредиенты, которые могут вызвать аллергию, например, апельсиновый сок.
Избегайте смешанного детского питания, такого как детские обеды. Они имеют меньшую питательную ценность и не являются хорошим соотношением цены и качества.
Не давайте ребенку «детские десерты». Они добавляют дополнительные калории, не будучи питательными.

Могу ли я самостоятельно приготовить детское питание?

Конечно. Если да, помните:

Не добавляйте соль, сахар или приправы в пищу вашего ребенка.
Вы можете заморозить дополнительные продукты в лотках для кубиков льда и разморозить небольшие порции позже, когда это необходимо.
Знайте, что некоторые овощи, такие как морковь, свекла, шпинат, листовая капуста и репа, могут содержать нитраты — химическое вещество, которое может вызвать анемию необычного типа. Не готовьте эти продукты для своего ребенка. Из купленного в магазине детского питания были удалены нитраты, и оно в порядке.

Какие продукты нельзя давать ребенку?

Американская академия педиатрии теперь рекомендует давать продукты, содержащие арахис, детям с «высоким риском» развития аллергии в возрасте от 4 до 11 месяцев в странах, где аллергия на арахис распространена.

Научные данные свидетельствуют о том, что отсрочка введения арахиса может быть связана с повышенным риском развития аллергии на арахис.

Тем не менее, дети, которые испытывают тяжелую экзему, аллергию на яйца или другие сопутствующие заболевания в первые четыре-шесть месяцев, могут получить пользу от посещения аллерголога, который может дать конкретный совет по раннему введению арахиса, говорится в академии.

Не давайте ребенку мед в течение первого года жизни. Это может вызвать младенческий ботулизм, разновидность пищевого отравления, которое может привести к смерти.

Также помните, что некоторые продукты могут раздражать пищеварительную систему вашего ребенка. Избегайте очень острой или жирной пищи. Также избегайте продуктов, которые могут легко вызвать удушье, таких как маленькие леденцы, попкорн, изюм, виноград или хот-доги, нарезанные кружочками.

Каковы признаки того, что у моего ребенка есть пищевая аллергия?

Если у вашего ребенка несколько раз возникала рвота после того, как он попробовал новую пищу, у него диарея, появилась сыпь или отек губ или глаз, у него может быть аллергическая реакция. Прекратите кормление и вызовите врача вашего ребенка.

Как изменится стул моего ребенка после введения твердой пищи?

Стул вашего ребенка может стать более твердым и иметь другой, более сильный запах. Некоторые продукты будут появляться в стуле непереваренными, и вы можете увидеть горох, кукурузу или помидорную кожуру в подгузнике вашего ребенка. Бананы часто вызывают появление маленьких черных нитей в стуле. Это только центральная часть банана.

Если стул вашего ребенка становится очень жидким, водянистым или полным слизи, это может означать небольшое раздражение желудочно-кишечного тракта ребенка. Подумайте об исключении новой пищи из рациона вашего ребенка на некоторое время. Раздражение вокруг ануса не означает, что у ребенка аллергия на пищу.

Как часто мне следует кормить ребенка?

Поскольку большая часть питания вашего ребенка по-прежнему поступает из грудного молока или смеси, вам не нужно беспокоиться о том, как часто вы предлагаете твердую пищу. Кормите ребенка тогда, когда это весело, легко и удобно для вас. Поначалу большинству детей нравится есть один раз в день. Родители должны позволять малышам показывать, когда им интересно и сколько они хотят есть.

Используется с разрешения Джейн Э. Андерсон, доктора медицины

Starting Solids — Pediatric Associates of North Atlanta

Питание является неотъемлемой частью здоровья вашего ребенка. Мы предлагаем это руководство, чтобы помочь вам начать прикорм вашего ребенка. Эти рекомендации очень полезны, но помните, что все дети разные, поэтому ваш педиатр может скорректировать путь вашего ребенка к здоровому питанию.

Когда начинать твердые вещества?

— Если вы кормите грудью, большая часть питания вашего ребенка до 6-месячного возраста будет получаться из вашего грудного молока. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать медленно начинать прием твердой пищи небольшими порциями в возрасте от 4 до 6 месяцев.

— Если вы кормите смесью, мы рекомендуем начинать прикорм через 4 месяца, если это рекомендовано вашим педиатром.

— Вы поймете, что ваш ребенок готов к прикорму, когда ему исполнится не менее 4 месяцев, когда он удвоит свой вес при рождении (обычно около 13 фунтов), хорошо держит голову и шею и может сидеть с поддержкой. Кроме того, она, вероятно, будет смотреть на вашу еду и проявлять интерес к еде. К настоящему времени у нее должен был исчезнуть рефлекс выталкивания языка, который выталкивает пищу изо рта, что позволяет ей проглатывать пищу.

С какой еды начать?

— Не существует одной «правильной» пищи, которую нужно вводить в первую очередь.

— Программа Strong 4 Life Nutrition Американской академии педиатрии и Детского здравоохранения Атланты рекомендует начинать с продуктов, богатых железом, таких как обогащенные цельнозерновые детские каши или мясо. На практике мы начинаем с хлопьев для большинства наших детей, с овсянки в качестве нашего первого выбора.

— Вы должны смешивать хлопья с грудным молоком или смесью, чтобы максимально увеличить содержание белка. Его следует смешивать до жидкой консистенции до тех пор, пока ваш ребенок не привыкнет принимать и глотать пищу с ложки, затем его можно смешать до более густой консистенции. Начните с одной столовой ложки (Т) хлопьев, смешанных с грудным молоком или смесью, затем увеличьте объем, когда он покажет вам, что он голоден и готов принять больше еды. Ваш ребенок может корчить гримасы или поначалу казаться, что он отказывается от хлопьев, которые он кормит с ложки: это очень частое явление и не означает, что есть проблема. На самом деле, может потребоваться от 10 до 15 экспозиций, прежде чем пища будет принята. Просто продолжайте подбадривать его ложкой, и он, в конце концов, возьмет ее и получит удовольствие.

Как начать новую еду?

— Вводите новые продукты по одному, наблюдая за возможными аллергическими реакциями, такими как рвота или сыпь. Если у него есть реакция, прекратите давать эту конкретную пищу и повторите попытку через 2 недели. Если у него такая же реакция, то больше не предлагайте эту еду и обязательно сообщите педиатру о возможной пищевой аллергии при следующем посещении. (Это не относится к арахисовому маслу или высокоаллергенным продуктам – дополнительная информация будет позже).

— Вашему ребенку нужно всего несколько ложек твердой пищи, когда вы начинаете. Если вы все еще кормите грудью, эти твердые продукты должны дополнять грудное молоко, а не заменять его.

— Дайте каждому новому корму 2-3 дня перед введением следующего нового корма, чтобы вы могли выявить любые аллергические реакции. Ведите учет продуктов, которые вы пробовали.

Что дальше?

— Далее можно предложить малышу овощи . Вы можете купить их в качестве продуктов первого этапа или приготовить дома, приготовив на пару и превратив в пюре.

— Насыпьте небольшую порцию еды из банки в маленькую миску, затем покормите из миски: это предотвратит попадание бактерий в банку, что позволит вам охладить ее, а затем использовать оставшуюся часть еды в этой банке позже.

— Как только она привыкнет к овощам, начните вводить в ее рацион фрукты .

Как насчет аллергенных продуктов, таких как арахисовое масло?

— Теперь рекомендуется начинать давать аллергенные продукты раньше, а не ждать, пока ребенку не исполнится один год, как это было рекомендовано в прошлом.

— Раннее введение высокоаллергенных продуктов может фактически предотвратить пищевую аллергию.

— Обратитесь к нашей брошюре по арахисовому маслу, чтобы узнать, как безопасно предлагать арахисовое масло.

— Большинство детей должны подвергаться воздействию высокоаллергенных пищевых продуктов, начиная с 4-месячного возраста. На самом деле, AAP рекомендует в это время попробовать яйца, молоко (в виде йогурта или греческого йогурта), сою, пшеницу, арахис, лесные орехи, рыбу и моллюсков.

— По мере того, как вы вводите каши, овощи и фрукты в рацион вашего ребенка, вы также должны добавлять эти богатые белком продукты в его питание, опять же, по одному новому продукту за раз, в течение 2-3 дней подряд. Например, вы можете давать йогурт на завтрак, яйца или арахисовое масло на обед и рыбу на ужин.

— Существует множество приемлемых ежедневных меню для вашего ребенка.

— Типичное меню выглядит следующим образом:

Раннее утро — грудное молоко
Завтрак — хлопья и фрукты или йогурт
Обед — грудное молоко, затем через 30-60 минут овощи и белок во второй половине дня — грудное молоко
Ужин — грудное молоко, затем через 30-60 минут хлопья/фрукты/овощи/белки
Перед сном — грудное молоко.

Кому нельзя есть аллергенные продукты в возрасте от 4 до 6 месяцев?

— Если у вашего ребенка экзема легкой или средней степени тяжести, его следует познакомить с арахисовым маслом примерно в возрасте 6 месяцев. Обратитесь к нашему раздаточному материалу по арахисовому маслу.

— Если у вашего ребенка тяжелая форма экземы или сильная аллергическая реакция на какую-либо пищу, не начинайте давать арахисовое масло, пока вы не обсудите это с вашим педиатром. Некоторым младенцам врач может назначить тестирование на аллергию на арахис в возрасте от 4 до 6 месяцев, чтобы исключить аллергию на арахис до регулярного употребления арахисового масла.

— Если у вас есть наследственная предрасположенность к пищевой аллергии или у вашего ребенка уже была аллергическая реакция на пищу, вам следует сначала обсудить введение аллергенных продуктов со своим педиатром или аллергологом.

— Держите Benadryl под рукой дома для использования при аллергических реакциях, таких как крапивница или хрипы. Дозировку можно найти на нашем сайте.

Некоторые общие рекомендации

— Вашему ребенку не нужен сок. Ваш ребенок может получать все свои питательные вещества из твердой пищи, а употребление сока может создать нездоровые привычки.

— В этом возрасте безопасно предлагать воду во время еды.

— Мы не рекомендуем кормить из пакетов, так как трудно оценить состояние пищи, а также потому, что это не учит ребенка правильно питаться.

— Избегайте сырого меда и твердых продуктов. Младенцам не следует давать мед до 1 года, так как они могут заразиться детским ботулизмом.

— Органические фрукты и овощи предпочтительнее для снижения воздействия пестицидов. Эти продукты необходимо тщательно мыть, прежде чем готовить их для ребенка.

— Помните, что вы пытаетесь выработать здоровые привычки питания, используя диету с высоким содержанием овощей и фруктов, с добавлением злаков и мяса из-за содержания в них железа.

Когда начинать есть закуски?

— В возрасте 7-9 месяцев ваш ребенок сможет самостоятельно сидеть, брать предметы и класть их в рот.