Как лечить зубы 4 летнему ребенку: что важно знать каждому родителю

что важно знать каждому родителю

Все советы

«Что же там вообще лечить?» — спрашивают в недоумении папы и мамы, бабушки и дедушки маленьких карапузов, когда приводят их на прием к детскому стоматологу. Об этом, а также о том, что такое современная детская стоматология, каковы особенности развития молочных зубов, о проблемах, с которыми приходится сталкиваться современным малышам и их родителям, читайте в нашем материале…

«Целевая аудитория» детских стоматологов

Формально наши пациенты – это детки от 0 до 16 лет. Но на практике – до возраста, когда постоянные зубы полностью сменяют молочные. Это происходит к 11-12 годам. Наш самый юный пациент – 2-недельный карапуз. Спросите, а какое отношение такая малютка вообще имеет к стоматологии? Отвечаем: единственный повод для обращения таких малышей к стоматологу – это короткая подъязычная уздечка.

В более позднем возрасте мы работаем в основном с молочными зубами. Постоянные зубы мы видим только при необходимости герметизации фиссур (об этом мы поговорим чуть позже) или – в крайнем случае – когда нужно пролечить средний кариес, но не глубже.

Но ведь подросток 11-12 лет – по сути, тоже еще ребенок, возразите вы. И в какой-то мере будете правы. Именно поэтому для таких пациентов у нас есть подростковый врач-терапевт. Он-то и занимается сформированными постоянными зубами.

Молочный зуб: познакомимся поближе!

Действительно, молочным зубкам присущи некоторые анатомические особенности, о которых полезно знать каждому родителю.

Во-первых, у детских зубов есть корни (причем порой они длиннее, чем корни постоянных зубов) и нервы. Для некоторых пап и мам это зачастую становится настоящим открытием.

Во-вторых, большую часть коронки молочного зуба занимает пульпа. И так как рог пульпы подходит слишком близко к апроксимальным областям (то есть тем областям, которые контактируют с соседними зубами своего ряда), даже средний кариес очень быстро достигает пульпы, и развивается пульпит. При этом болевые ощущения при детском кариесе возникают в основном при прямом контакте больного зуба с пищей. Самопроизвольные боли бывают крайне редко – только в случае уже запущенного пульпита.

Теперь коротко поговорим о прорезывании молочных зубов и их смене на постоянные. Первые молочные зубки появляются примерно в 7-8 месяцев, а к 2,5 годам маленький человек должен иметь уже «полный набор» — это 20 молочных зубов. При этом если до 2,5-3 лет идет короткий период стабилизации, то потом начинается постепенное рассасывание корней молочных зубов. К 7 годам происходит смена центральных зубов – резцов. В 9-10 лет меняется жевательная группа. А вот «долгожители» клыки могут простоять и до 11-12 лет. Важно заметить, что это приблизительные сроки прорезывания и смены зубов. И на сегодняшний день они довольно сильно смещены, в основном в более раннюю сторону.

У каждого возраста – свои стоматологические «сюрпризы»

Если у взрослых на протяжении всей жизни «набор» стоматологических диагнозов и их осложнений примерно одинаковый, то у детишек каждый возрастной период имеет свои особенности. Итак, к чему стоит быть готовым…

Основным обращениям в грудничковом возрасте является короткая уздечка языка. Чаще всего эта проблема выявляется участковыми педиатрами, которые наблюдают малыша в первый год жизни.

На что обратить внимание: если малыш плохо берет или сосет грудь, неправильно захватывает сосок или соску, быстро устает, плачет, не наедается, теряет в весе, одной из причин может стать короткая уздечка.

Решение. Эта проблема легко и за несколько секунд корректируется подрезанием уздечки языка. В возрасте до 3-5 месяцев для этого не требуется даже анестезии, так как операция абсолютно безболезненна и бескровна, ведь слизистая очень тонкая и нет сложных тяжей.

Совет. Если диагноз поставлен, не затягивайте с операцией, чтобы она действительно прошла быстро и безболезненно.

Как мы говорили, именно с 6-7 месяцев появляются первые молочные зубы, а к двум годам должны прорезаться все зубы.

На этом этапе критическим становится возраст после 1 года. Именно в этот период появляется первый кариес, а за ним – довольно стремительно – пульпит. Каковы же причины возникновения этих заболеваний в столь раннем возрасте?

Причина №1. Ночное вскармливание. Вот представьте: ваш ребенок ночью выпил грудное молоко (а оно очень сладкое), кефир, компот или сок. Остатки пищи или напитков буквально «облепляют» зубы, причем преимущественно затекают к верхним зубкам с той стороны, на которой ребенок спит (именно поэтому верхние зубы мы лечим намного чаще, чем нижние). Ночью секреция слюны снижена, она практически не вырабатывается, так же как и у взрослых.

Возникает идеальная среда для развития и размножения бактерий, которые начинают постепенно разрушать эмаль зуба, что приводит к так называемому кариесу в стадии пятна. И действительно, если приглядеться, на зубках видны белые пятнышки. Потом начинает крошиться сам зуб. Кариес стремительно достигает пульпы…

Это заболевание даже получило почетное звание – «бутылочный кариес». Однако название этого недуга весьма условное, и слово «бутылочный» не должно вводить родителей в заблуждение. То есть причиной его возникновения может стать как грудное вскармливание, так и выпаивание из бутылочки или с ложки соками и компотами.

КСТАТИ!
По локализации «бутылочного кариеса» врачи могут определить, на каком боку спит малыш.

Причина №2. Общесоматические недуги, которые присущи чаще всего недоношенным деткам и малышам, мамы которых страдали токсикозом во время беременности. При выраженном токсикозе у женщины происходит нарушение в фосфорно-кальциевом обмене, что, в свою очередь, приводит к нарушениям созревания эмали молочных зубов.

Причина №3. Отсутствие или недостаточная гигиена зубов.

Решение. При возникновении кариеса единственным способом лечения может быть только высверливание пораженных тканей зуба и замещение их пломбировочным материалом.

Если говорить о лечении пульпита жевательных зубов у детей, то мы убираем пульпу из коронковой (!) части, кладем специальное лекарство и закрываем пломбой. Только в 10-15% случаев, когда нерв сильно воспален, приходится убирать его целиком, чистить и промывать каналы. На зачатках постоянных зубов это никак не сказывается. Физиологические процессы протекают так, как должны: корни постепенно рассасываются, молочный зуб выпадает, а постоянный встает на его место.

Самое сложное – это лечение центральных верхних зубов (резцов), так как они занимают много времени при реставрации. Сначала мы полностью удаляем нерв, заполняем каналы специальным материалом, ставим пломбу. Лечение одного зуба занимает в среднем 30-40 минут. Сейчас облегчают работу уже готовые коронки. Есть металлические коронки («3М» и «Нью смайл»), покрытые эмалью. Они повторяют форму зуба, очень прочные. А для их установки не нужны обточка и слепки.

КСТАТИ: Даже еще кариозную полость «на контакте» (то есть в месте соприкосновения с соседним зубом) необходимо лечить как пульпит – то есть с ампутацией (удалением) пульпы из коронковой области.

Дело в том, что если пролечить только кариес и закрыть инфицированную пульпарную полость пломбой (а на глаз определить, инфицирована она или нет, невозможно), то упущенный воспалительный процесс стремительно начнет развиваться. И через 1-2 месяца этот зуб снова придется перелечивать, только на этот раз – от пульпита.

Совет. Для сохранения здоровья зубов необходимо в первую очередь отказаться от ночного вскармливания. Единственное, что можно давать малышу ночью, — это простая вода. И как показывает практика, дети тех родителей, которые внемлют нашим рекомендациям, сохраняют зубки здоровыми довольно долго.

Во-вторых, родителям следует знать и помнить, что появление первого зуба, то есть возраст 6-7 месяцев, – самый подходящий момент начать обязательную ежедневную процедуру чистки зубов. Сегодня в любой аптеке можно приобрести специальные зубные пасты для детей от 0 до 3 лет. На палец надевается специальная щеточка, и зубки вычищаются. Правила чистки зубов очень популярно разъясняются в прилагающейся к зубной пасте инструкции. А мы, со своей стороны, всегда рады показать и рассказать, как это делается на практике. После чистки остатки пасты аккуратно снимаются салфеткой или… съедаются малышом (и это совершенно безопасно!). А чистить зубки нужно, как и взрослым, 2 раза в день – утром и вечером.

В-третьих, зубам с длинным «сроком жизни», а это в первую очередь жевательные зубы (они же наиболее подвержены кариесу), необходимо делать профилактическую герметизацию фиссур (фиссура – углубления на поверхности зубов, которые располагаются в области жевательных поверхностей) в возрасте 2 лет. Она защищает жевательные поверхности зубов от поражений кариесом. Сначала мы немного зачищаем (рассверливаем) зубик, а затем покрываем специальным составом, который «запечатывает» зуб и защищает его от кариеса.

И в-четвертых, начиная с 2 лет в рационе ребенка должна присутствовать твердая пища – морковка, яблоки, сушки, баранки. Дело в том, что обилие мягкой пищи не стимулирует корни молочных зубов к рассасыванию, и как результат – постоянные зубы выходят вторым рядом вместе с молочными. Твердая пища также влияет на формирование правильного прикуса. Кроме того, она механически очищает зубы. И не бойтесь, здоровые зубы от этого не поломаются, так как эмаль – это самое твердое, что есть в организме человека.

КСТАТИ: У многих детей зачатки постоянных пятых зубов не формируются в принципе. По одной из теорий, это происходит как раз потому, что в рационе современных малышей «главную скрипку» играет мягкая пища, а твердая отсутствует. Раз нечего жевать – зачем зубы?..

Если в возрасте от 1 до 3 лет удалось избежать или победить «бутылочный кариес» и родители следят за соблюдением тщательной гигиены полости рта и режимом питания, то до 5-6 лет наступает период, который, пожалуй, можно назвать периодом физиологического спокойствия. А вот начиная с 5 лет риск возникновения кариеса снова возрастает.

Причина. Этот процесс обусловлен физиологически: челюсть растет, передние зубы (резцы) разъезжаются – появляются так называемые диастемы. Из-за этого боковые, жевательные, зубы «кучкуются», то есть расстояние между ними уменьшается. Так как стоят они слишком плотно друг к другу, их сложно как следует вычистить. Возникает так называемый «кариес на контактах», то есть именно в тех местах, где зубы соприкасаются между собой. А как нельзя лучше этому процессу способствуют застрявшие там остатки пищи.

КСТАТИ: Самая частая причина для обращения к детскому стоматологу – это кариес, который довольно быстро переходит в пульпит.

Решение. В этом возрасте врач принимает решение, лечить или удалять зуб, в зависимости от того, какой именно зуб поражен и каков «срок его жизни». Например, резцы, которые выпадают уже в 6-7 лет, лечить не имеет смысла – такой зуб удаляют. За жевательные зубы, которые простоят примерно до 10 лет, или клыки, смена которых происходит в 11-12 лет, стоит побороться.

Совет. Единственный способ избежать кариеса «на контактах» — тщательно вычищать остатки пищи, особенно между жевательными зубами в местах их соприкосновений с соседями.

Этот совет относится и к тем детям, зубкам которых в профилактических целях была проведена герметизация фиссур в более раннем возрасте. Напомним, что специальным составом можно загерметизировать и защитить только жевательные поверхности зубов, а контактные поверхности по-прежнему остаются в «зоне риска».

В возрасте 5-6 лет логопеды часто направляют на коррекцию уздечки. Если в раннем возрасте уздечка мешала сосать, то теперь ребенок из-за нее может начать картавить, не выговаривает часть звуков. В этом возрасте уздечку подрезают лазером – это безболезненно и бескровно.

Посеребрите зубик!

Да, до сих пор в некоторых клиниках предлагают такой метод «лечения» кариеса, как «серебрение». А потом пациенты этих клиник приходят на перелечивание. Справедливо будет сказать, что «серебрение» зубов лечением не является вовсе. Эта методика действительно до сих пор широко распространена, при то что совершенно неэффективна. Серебро закрывает начавшийся кариес, однако не справляется, как было обещано, с патологическим процессом, который благополучно развивается и еще больше усугубляется под «серебрянкой». Зубы выкрашиваются и чернеют. Через несколько месяцев после такой «терапии» дети снова попадают к докторам, но уже с пульпитом (в лучшем случае) или с черными, разрушенными зубами, которые приходится удалять.

Заходите в гости к нам… как можно чаще

Так с какого же возраста надо начинать посещать стоматолога, спросите вы. Отвечаем…

Плановые диспансеризации начинаются в 1 год. Связано это с тем, что сейчас заболевания зубов – ранние и быстротекущие. Частота визитов зависит от восприимчивости к кариесу. Если до 2 лет большинство зубов мы пролечили, то проводить профосмотры необходимо каждые 3-4 месяца. Если зубы до 2 лет оставались здоровыми, то этим счастливчикам достаточно показываться врачу раз в полгода. Некоторые родители приводят детей к стоматологам раз в год, но это слишком редко: так как процессы быстрые, есть риск упустить кариес в начальной стадии.

Мы не только отслеживаем текущее состояние зубов и «подхватываем» кариес на начальных стадиях развития, но также стараемся прогнозировать, как в перспективе будет развиваться челюсть и формироваться зубы.

В зависимости от показаний, профосмотры сочетаются также с профессиональной чисткой зубов, например AirFlow. Частота проведения этой процедуры зависит от того, насколько родители или уже сам малыш тщательно чистит зубы. Кому-то профессиональные чистки необходимы раз в месяц, кому-то – раз в полгода.

Детский стоматолог – врач-универсал

Так и есть, ведь он – и хирург, и терапевт. Именно от детского зубного врача зависит в целом стоматологическое здоровье маленького пациента.

Но помимо этого, одна из его задач – «поймать» ребенка с неправильным прикусом и направить уже к другому доктору – ортодонту. И, поверьте, лучше это сделать в 4 года, чем в 14, когда не мама его, а он маму приведет за руку и скажет, что у него «кривые зубы». Ведь нарушения прикуса гораздо проще исправить на пластинках, которые ставятся на этапе молочных зубов, а не на брекетах. К тому же это в разы дешевле.

Врач-ортодонт: приходите вовремя

Самые маленькие пациенты ортодонта – это детки в возрасте 3 лет, у которых были удалены передние зубы – резцы. В этом случае врач сможет заменить отсутствующие зубы пластинками – тогда ребенку станет удобнее жевать, будут правильно выходить новые зубы и развиваться челюсть.

Неправильный прикус можно отследить на этапе сменного прикуса, то есть примерно в возрасте 5 лет, особенно когда начинают резаться постоянные 6-е зубы. Также причинами формирования неправильного прикуса на этом этапе могут стать:

• диастемы (щели между зубами) или, наоборот, скученность, которые могут появиться, когда челюсть готовится к смене зубов;
• анатомически маленькая челюсть, где мощные и крупные по размеру постоянные зубы могут не уместиться.

Только ортодонту под силу скорректировать прикус на раннем этапе. И, разумеется, лечащий врач всегда подскажет, когда нужно заглянуть в кабинет к коллеге.

Есть ли у детской стоматологии какие-то свои, специфические, особенности? С какими трудностями приходится сталкиваться вам?

Основная и главная особенность – это в первую очередь работа с маленькими детьми. Если с взрослым человеком порой бывает непросто «договориться», то уж с малышом приходится прибегать к разного рода хитростям и уловкам. Очень часто нам приходится сталкиваться с «подкупом» со стороны родителей, которые обещают своему чаду купить «все что угодно», лишь бы малыш открыл ротик и дал доктору полечить зубки. Мы против этого. У ребенка необходимо сформировать правильную мотивацию и в конце концов сделать посещение стоматолога приятным (в прямом смысле этого слова) мероприятием. Именно эту задачу, помимо, разумеется, собственно лечения, мы ставим перед собой как одну из самых главных и работаем в этом направлении, причем весьма успешно.

Еще одной особенностью можно назвать — применение наркоза в детской стоматологии, так как в возрасте до 3 лет с детьми почти невозможно наладить адекватную коммуникацию, у них попросту не хватает усидчивости. Необходимость наркоза обусловлена также большим объемом лечения. К сожалению, сегодня мы видим совсем маленьких детей – 1 год и 2-3 месяца – с уже многочисленным и запущенным кариесом. Хотя в идеале начинать лечение зубов нежелательно до 1 года 7 месяцев – именно к этому возрасту корни дорастают и полностью формируются.

Если родители не придерживаются наших рекомендаций относительно гигиены зубов и режима питания, нам приходится сталкиваться с тем, что дети приходят на третий наркоз в течение года. Мы стараемся объяснять родителям, что наркоз – не панацея. Он может быть оправдан один раз, но потом необходимо делать все, чтобы снова не допускать появления кариеса, а следовательно, и наркоза.

Латкина-Туркова Ольга Андреевна
Зав. детским отделением
13 лет опыта
6 наград и сертификатов
419 отзывов

10 статей

Версия для печати

РаспечататьОбычный просмотр

Другие советы по теме

Особенности лечения зубов детям
Как сделать чистку зубов приятной для ребенка
Стадии кариеса зубов у детей: признаки и методы диагностики

ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пожалуйста, заполните все поля

20 советов, как убедить ребенка пойти к стоматологу

Поход к стоматологу может быть стрессовой ситуацией не только для ребенка, но и для родителей. Новая обстановка, чужой человек, странно жужжащие приборы — все это зачастую заставляет детей нервничать. Особенно трудно, если малыш прежде уже был напуган стоматологическим кабинетом. Но и в этом случае к ребенку можно найти подход.

Детское сознание, как и взрослое, подвержено воздействию психологических приемов, только способы влияния на детей более простые.

Есть несколько испытанных методов убеждения детей пойти на прием к стоматологу, показавших успешный результат. Важное значение при выборе метода имеют возраст ребенка и особенности его характера. Мы даем не только общие рекомендации, но и конкретные советы для разных возрастных групп.

Для всех возрастов:

• Сообщить ребенку о походе к стоматологу, так же как и провести небольшую подготовительную работу, следует за пару дней до назначенной даты. В день визита к врачу, наоборот, старайтесь вести разговоры на отвлеченные темы;
• Не обманывайте ребенка — не делайте заведомо ложных обещаний о том, что «врач только посмотрит и ничего больше», если вы знаете, что предстоит пломбирование или удаление. Стресс в результате таких действий будет сильнее, что может негативно повлиять на дальнейшее отношение ребенка к посещению стоматолога. К тому же перенесенный страх и обида могут стать причиной последующего недоверия к обещаниям родителей, что значительно усложнит лечение зубов в будущем;
• Не забудьте накормить дитя перед визитом к врачу, чтобы не допустить усиления физического и психологического дискомфорта из-за чувства голода. Однако лучше всего сделать это не прямо перед назначенным временем, а хотя бы за 1,5 часа до него;

Для маленьких (3-5 лет)

Игры, мультики.

Маленькие дети проще всего усваивают информацию, если им преподать ее с помощью игры. Для данного случая есть подходящие приложения, которые можно скачать в интернете и установить на планшет или смартфон. В процессе игры ребенок сам будет лечить зубы различным персонажам. Важно предварительно оценить игру самому, так как в них могут присутствовать сценки лечения (пусть даже и нестрашные) с использованием шприцов и разных инструментов. Если малыша нужно подготовить только к первому осмотру, а ему очень страшно, лучше избежать подробностей о лечении зубов.

Кроме приложений, есть мультфильмы на сходные темы. Вот подборка некоторых из них:

— «Птичка Тари», «Чистим зубы с Хелло Китти», «Новые зубы Кроша», «Добрый доктор Стоматолог», «Кролик-стоматолог» и другие.

А для прочтения можно порекомендовать сказку про Айболита.

В процессе чистки зубов.

Чистка зубов тоже может стать этапом подготовки ребенка к осмотру у стоматолога. Во время работы зубной щеткой следует рассказывать о зубах, о том, что на них живут микробы, которые могут испортить малышу зубик. И о том, что есть врачи, которые прогоняют микробов и спасают зубы, но для этого нужно приходить к ним на осмотр. Рассказывать таким образом можно задолго до приема, зато потом подготовка будет проще.

Первое посещение – просто осмотр.

Если ситуация с зубами не критична, то не стоит пугать детей лечением с первого приема. Сначала нужно сформировать положительное (или хотя бы не отрицательное) мнение о посещении стоматологического кабинета. Пусть доктор познакомится с ребенком и сделает простые манипуляции: осмотрит, брызнет в рот водой, сфотографирует зубы, а если они уже затронуты кариесом, то нанесет на них препарат серебра  — «посеребрит». При правильном подходе это может не только не напугать, но и даже заинтересовать ребенка.

Закрепление результата – поощрение.

Чтобы ребенок не думал только о плохом, нужно уравновесить ситуацию чем-то приятным. Пообещайте ему выполнить после визита к врачу какое-либо желание. Это вовсе не обязательно должен быть дорогостоящая покупка. Обещание дорогого подарка иногда даже может дать противоположный результат — насторожить ребенка, давая ему логичный повод подумать, что придется испытать что-то сложное. Но для каждого индивидуального случая может быть альтернатива — например, прогулка в парке (или в другом месте, в зависимости от желания ребенка), катание на аттракционах. Если обычно вы строго соблюдаете распорядок дня, то в день похода к стоматологу поощрением может стать даже возможность подольше посмотреть мультики и лечь спать позже обычного.

Не забывайте о необходимости выполнить свое обещание, даже если визит получится коротким и легким для малыша. В данном случае поощрение выступает частью воспитательного процесса. Если вы не сделаете то, о чем говорили, ребенок расстроится и день оставит у него негативные воспоминания. В следующий раз уже будет сложнее его убедить пойти к врачу. Поэтому не стоит сулить что-либо трудновыполнимое, лучше пообещать простой подарок, который вы точно сможете обеспечить.
​​​​​​​

Но не перестарайтесь. Сразу определите условия: один поход к врачу равняется одному детскому пожеланию. В первый раз выполните обещание даже если малыш капризничал. Но на следующий раз договоритесь, что подарок он получит в том случае, если будет вести себя хорошо и слушаться врача.

Для детей среднего возраста (5-8 лет)

Подробный словесный рассказ о приеме

Если ребенок уже не воспринимает мультики про стоматолога и сценки с игрушками в качестве объяснений, то следует выбрать иную стратегию. В этом возрасте онн лучше понимает окружающий мир, поэтому поговорите с ним соответствующим образом.
​​​​​​​

Не забывайте главное правило — не обманывать. Пугающие моменты все равно придется сгладить, но если предстоит лечение зубов, то нельзя говорить ребенку, что он совсем ничего не почувствует или что врач ничего не будет делать. Можно осторожно предупредить, что будет немного некомфортно или даже чуть-чуть больно, но это скоро пройдет, нужно просто потерпеть. Если ребенок отличается склонностью к самостоятельности, то подчеркните в разговоре, что он уже «большой», а значит, ему не следует бояться. Попробуйте сравнить визит к врачу с другой процедурой, которая его не слишком пугает. Например, скажите, что если он спокойно переносит забор крови из пальца, то поход к стоматологу тоже перенесет с легкостью.

Авторитетное мнение

Дети часто стараются равняться на кого-то постарше из их окружения. Если у ребенка есть пример для подражания — старшие друзья, братья или сестры, то они могут оказать на него влияние. Можно поговорить с теми, чье мнение будет наиболее авторитетно и попросить принять участие в убеждении. Вряд ли ребенку захочется выглядеть «трусишкой» перед друзьями, скорее наоборот, он пожелает рассказать им, что ничего не боялся.

Наглядный пример

​​​​​​​

Более сложный в исполнении, но зато действенный метод —наглядный пример. Ребенок может понаблюдать (хотя бы немного) за лечением зубов другого человека. Лучше если это будет один из его родителей, брат, сестра или кто-то из старших друзей. Для этого потребуется соблюдение некоторых условий. Во-первых, случай не должен быть очень сложным, во-вторых, пациент не должен сам бояться, — ребенку нужно продемонстрировать спокойное лечение зубов, а не долгую и пугающую операцию. Также необходимо предупредить стоматолога заранее, чтобы заручиться его поддержкой. Если врач согласится и у него будет свободное время, то он сможет побеседовать с ребенком, ответить на его вопросы, возможно, дать посидеть в кресле.

Снова поощрение

​​​​​​​

Если вы не хотите обещать ребенку подарок за поход к стоматологу, чтобы не «покупать» у него хорошее поведение, то можно этого не делать. Однако все же стоит поощрить его для того, чтобы у него осталось больше хороших впечатлений после не слишком приятной процедуры. Поэтому можно «случайно» решить зайти в кино, покатать его на аттракционах или хотя бы просто прогуляться по его любимым местам.

Для детей старшего возраста (от 8 лет)

Обычно дети старше 8 лет уже знакомы не понаслышке со стоматологическим кабинетом. Если в прошлом уже была проведена хорошая подготовительная работа, а зубы лечились легко, то вряд ли придется испытывать трудности в убеждении ребенка посетить врача. Сложнее, если у него все-таки остались плохие воспоминания и сформировалось чувство страха, ассоциированное со стоматологом.
​​​​​​​

В зависимости от характера ребенка и ситуации в целом можно применить некоторые из вышеупомянутых приемов или искать новый подход.

Врач другого пола.

Решение проблем страха ребенка перед стоматологом может крыться в изменении обстоятельств нового визита к врачу. Следует разобрать, что напугало малыша в прошлый раз.

Иногда помогает запись к врачу другого пола. Если раньше лечение проводилось у врача-мужчины, то следует записаться к женщине. Возможно, в предыдущий раз маленького ребенка напугало как раз то, что врач был крупный, с грубым мужским голосом и большими руками. В таком случае лучше обратиться к врачу-женщине, которая выглядит и говорит совсем иначе.

Но может быть и наоборот. Ранее малыша могла напугать как раз женщина — раздраженным высоким голосом, эмоциональностью или нетерпеливостью к переживаниям маленького пациента. Если это так, то попробуйте обратиться к врачу мужского пола. Возможно, в этом случае спокойный низкий голос и отсутствие суетливых движений положительно скажутся на отношение ребенка к лечению.
​​​​​​​

Выяснив, какой врач не понравился малышу в прошлый раз, не стоит ругать доктора — это неверный подход. Сконцентрируйте внимание не на недостатках предыдущего, а на возможных достоинствах следующего врача и перечислите их ребенку.

Кариес у детей младшего возраста

Изображение: Dental Health Services Victoria

Каждый ребенок подвергается риску кариеса. Эмаль (твердый внешний слой) на молочных зубах намного тоньше и мягче, что повышает риск их разрушения. Хорошей новостью является то, что разрушение зубов в значительной степени можно предотвратить.

Молочные зубы помогают детям есть и говорить. Они также направляют постоянные взрослые зубы на место, поэтому важно заботиться о зубах вашего ребенка с самого начала.

Причины кариеса у детей раннего возраста

Бактерии во рту питаются сахарами из пищевых продуктов и напитков. Эти бактерии производят кислоту, которая повреждает внешнюю поверхность зуба (эмаль). Слюна помогает восстановить это повреждение, но если со временем повреждение больше, чем восстановление, она оставляет полость или «дыру» в зубе.

Процесс кариеса у детей раннего возраста

Процесс кариеса также называют «кариесом». На ранних стадиях на зубах могут образовываться белые меловидные участки. На более поздних стадиях зубы имеют коричневые или черные участки. Наиболее часто поражаются верхние четыре передних молочных зуба.

Другие названия, используемые для обозначения этого состояния, включают «кариес бутылочки для кормления», «кариес при кормлении младенцев» и «гниение детской бутылочки». Эти названия используются, потому что данные свидетельствуют о том, что кариес в раннем детстве может возникнуть, если младенцев и младенцев укладывают спать с бутылочкой молока или молочной смесью (или другими сладкими напитками). Молоко может скапливаться во рту, а содержащийся в молоке лактозный сахар питает бактерии, вызывающие разложение во время сна ребенка. Выделение слюны во время сна слабое, поэтому не защищает от повреждений.

Кариес в раннем детстве также может возникнуть, если малыши пьют сладкие напитки, такие как фруктовые соки, ликеры или безалкогольные напитки. Избегайте сладких продуктов и напитков, особенно между приемами пищи.

Кариес в раннем детском возрасте развивается со временем, и его трудно обнаружить на ранних стадиях.

Кариес может проявляться как:

• тусклая белая полоса на поверхности зуба, ближайшая к линии десен – это первый признак, который обычно остается незамеченным родителями
• желтая, коричневая или черная полоса на ближайшей поверхности зуба до линии десны – это указывает на прогрессирование кариеса
• зубы, имеющие вид коричневато-черных обрубков – это свидетельствует о запущенном кариесе у ребенка.

Важность раннего выявления кариеса у детей раннего возраста

На самых ранних стадиях кариес в раннем детстве можно вылечить с помощью лечения у стоматолога или другого специалиста по гигиене полости рта. К сожалению, из-за того, что ранние стадии бывает трудно увидеть, в большинстве случаев раннее детское разложение не обнаруживается до более поздних, более серьезных стадий. В это время его нельзя обратить вспять, и ребенку может потребоваться серьезное стоматологическое лечение.

Регулярно проверяйте зубы вашего ребенка. Если вы видите что-то необычное, запишитесь на прием к стоматологу.

Профилактика кариеса у детей младшего возраста

Вы можете помочь предотвратить развитие кариеса у детей младшего возраста, приучая их к здоровому питанию и правильной уборке на раннем этапе.

Правильные привычки кормления помогают предотвратить кариес

Чтобы предотвратить кариес:

• Когда ваш ребенок закончит кормить, выньте его из груди или бутылочки.
• Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой.
• Никогда не наливайте сладкие напитки в детскую бутылочку.

Начните приучать ребенка пить из чашки для кормления примерно с шестимесячного возраста. Примерно к 12 месяцам они должны пить только из чашки.

Для детей старше 12 месяцев основным напитком является вода. Обычное жирное молоко также является полезным напитком. Детям можно пить обезжиренное молоко с двухлетнего возраста. Фруктовый сок не нужен и не рекомендуется детям из-за высокого содержания сахара и кислотности.

Дети могут начинать есть твердую пищу примерно с шестимесячного возраста. Предлагайте широкий ассортимент питательных продуктов с разнообразными текстурами и вкусами.

Также:

• Никогда не макайте пустышки в сладкие вещества, такие как мед, варенье или сахар.
• Если возможно, попросите лекарства без сахара.
• Регулярно осматривайте рот ребенка, чтобы обнаружить ранние признаки кариеса.

Чистка зубов помогает предотвратить кариес

Чистка зубов вашего ребенка помогает удалить бактерии, вызывающие кариес.

• Начните чистить зубы ребенку, как только прорежется первый зуб. Используйте влажную ткань или маленькую детскую зубную щетку с водой.
• В возрасте от 18 месяцев до шести лет используйте небольшое количество детской зубной пасты с низким содержанием фтора размером с горошину на небольшую мягкую зубную щетку.
• В возрасте шести лет дети могут использовать стандартную фторсодержащую зубную пасту размером с горошину.
• Если вы живете в районе, где питьевая вода не содержит фтора, спросите своего стоматолога о подходящей зубной пасте для вашего ребенка.
• Чистить зубы и вдоль линии десен два раза в день; утром и вечером перед сном.
• Детям понадобится взрослый, чтобы помочь им чистить зубы, пока они не смогут делать это самостоятельно (обычно в возрасте около восьми лет).

Детям рекомендуется пройти стоматологический осмотр до двухлетнего возраста. Это может сделать стоматолог или другой стоматолог, или медицинский работник, например, медсестра или врач по охране здоровья матери и ребенка.

Убедитесь, что дети старшего возраста продолжают проходить осмотры. Спросите своего стоматолога или другого специалиста по уходу за полостью рта, как часто вашему ребенку нужно проходить осмотр у стоматолога.

Меловидные зубы и риск развития кариеса

Примерно у каждого шестого ребенка имеются «мелковидные зубы». Это может выглядеть как кремово-коричневые или очень белые пятна (цвета мела), особенно на молярах (задних зубах).

Зубы могут стать «меловыми», если эмаль (поверхность зуба) не затвердеет должным образом во время формирования зуба у развивающегося плода. Поскольку эти зубы слабее, у них гораздо выше риск развития кариеса.

Могут быть поражены как молочные моляры (которые прорезываются примерно в двухлетнем возрасте), так и постоянные взрослые моляры (прорезываются примерно в шестилетнем возрасте). Если вы подозреваете, что у вашего ребенка меловые зубы, обратитесь к стоматологу или другому специалисту по уходу за полостью рта.

Где получить помощь

• Ваш стоматолог
• Стоматологическая служба Виктория предоставляет государственные стоматологические услуги через Королевскую стоматологическую больницу Мельбурна и общественные стоматологические клиники для лиц, имеющих на это право. Дополнительную информацию о государственных стоматологических услугах можно получить по тел. (03) 9341 1000 или 1800 833 039 возле метро Мельбурна
• Австралийская ассоциация стоматологов Функция поиска «Найти дантиста» или тел. (03) 8825 4600
• Медицинская сестра матери и ребенка

Кариес (кариес или кариес) у детей

Что такое кариес у детей?

Кариес – это нарушение или разрушение зубной эмали. Эмаль – это твердая внешняя поверхность зуба. Разрушение зубов может привести к кариесу. Это дырки в зубах.

Что вызывает кариес у ребенка?

Разрушение зубов вызывается бактериями и другими факторами. Это может произойти, если на зубах остаются продукты, содержащие углеводы (сахара и крахмалы). К таким продуктам относятся молоко, газированные напитки, изюм, конфеты, пирожные, фруктовые соки, хлопья и хлеб. Бактерии, которые обычно живут во рту, изменяют эти продукты, образуя кислоты. Комбинация бактерий, пищи, кислоты и слюны образует вещество, называемое налетом, который прилипает к зубам. Со временем кислоты, вырабатываемые бактериями, разъедают зубную эмаль, вызывая кариес.

Какие дети подвержены риску кариеса?

У всех детей во рту есть бактерии. Таким образом, все дети подвержены риску кариеса. Но следующие факторы могут повысить риск этого заболевания у вашего ребенка:

• Высокий уровень бактерий, вызывающих кариес

• Диета с высоким содержанием сахара и крахмала

• Водоснабжение с ограниченным содержанием фтора или без него

• Плохая гигиена полости рта

• Меньший поток слюны, чем обычно

Каковы симптомы кариеса у ребенка?

Ниже приведены наиболее распространенные пути развития кариеса и кариеса. Но распад может быть немного другим для каждого ребенка.

• На зубах в пораженных участках начинают образовываться белые пятна. Эти пятна означают, что эмаль начинает разрушаться. Они могут привести к ранней чувствительности зубов.

• На зубе появляется ранняя полость. Имеет светло-коричневый цвет.

• Полость становится глубже. Он превращает более темный оттенок коричневого в черный.

Симптомы кариеса и кариеса у разных детей разные. Полости не всегда вызывают симптомы. Иногда дети не знают, что они у них есть, пока их не найдет стоматолог. Но ваш ребенок может чувствовать:

Как диагностируется кариес у ребенка?

Детский стоматолог обычно может диагностировать кариес на основании:

Как лечить кариес у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

В большинстве случаев лечение требует удаления разрушенной части зуба и замены ее пломбой. Пломбы – это материалы, помещаемые в зубы для восстановления повреждений, вызванных кариесом. Их еще называют реставрациями. Существуют различные типы начинок:

• Прямые реставрации. Требуется одно посещение, чтобы поставить пломбу непосредственно в подготовленное отверстие. Эти пломбы могут быть изготовлены из серебра, тонкого порошка стекла, акриловой кислоты или смолы. Часто они цвета зубов.

• Непрямые реставрации. Для этого требуется 2 или более посещений. К ним относятся вкладки, накладки, виниры, коронки и мостовидные протезы. Они изготовлены из золота, сплавов неблагородных металлов, керамики или композитов. Многие из этих материалов могут выглядеть как натуральная зубная эмаль.

Как предотвратить кариес у ребенка?

Вы можете помочь предотвратить кариес у вашего ребенка, выполнив следующие простые действия:

• Начните чистить ребенку зубы, как только появится первый. Чистите зубы, язык и десны два раза в день фторсодержащей зубной пастой. Или понаблюдайте, как ваш ребенок чистит зубы.

• Для детей младше 3 лет используйте небольшое количество зубной пасты размером с рисовое зерно. Начиная с 3 лет, ваш ребенок может использовать количество зубной пасты размером с горошину.

• Ежедневно пользуйтесь зубной нитью после 2 лет.

• Убедитесь, что ваш ребенок хорошо сбалансирован. Ограничьте употребление липких закусок с высоким содержанием сахара, таких как чипсы, конфеты, печенье и пирожные.

• Предотвратите передачу бактерий изо рта ребенку, не пользуясь общей посудой. Не чистите соску ребенка своей слюной.

• Если ваш ребенок использует бутылочку перед сном, наливайте в нее только воду. Сок или смесь содержат сахара, которые могут привести к кариесу.

• Поговорите с лечащим врачом или стоматологом вашего ребенка об использовании добавок с фтором, если вы живете в районе, где нет фторированной воды.