Содержание
Парацетамол — справочник лекарств — ЗдоровьеИнфо
Применение
Парацетамол применяют для снижения температуры и лечения небольшой или умеренной боли (головной боли, боли во время менструаций, зубной боли, боли в пояснице, при остеоартрите, а также ломоте или боли во время гриппа или простуды).
Как принимать парацетамол?
Парацетамол – это препарат для перорального применения (через рот). Следуйте инструкции, указанной на упаковке. Если что-то в инструкции осталось для вас непонятным, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.
Существует много форм и вариантов парацетамола. Обратите внимание на дозу парацетамола в вашем препарате, поскольку она может отличаться у разных производителей. Не принимайте больше парацетамола, чем рекомендовано.
Прежде чем дать парацетамол ребенку, убедитесь, что этот препарат предназначен для детей. Доза зависит от веса ребенка – эту информацию вы можете найти в инструкции. Если вы не знаете, сколько весит ребенок, то воспользуйтесь таблицей возрастов, указанной в инструкции.
Суспензии следует встряхивать перед каждым приемом. Некоторые растворы не требуют встряхивания. Следуйте всем указаниям на упаковке. Измеряйте количество препарата мерной ложкой/стаканчиком/шприцом, которые входят в комплект, чтобы не ошибиться с дозой препарата. Не пользуйтесь обычной ложкой.
Быстрорастворимые таблетки разжуйте или позвольте им разойтись на языке, а потом проглотите, запивая или не запивая водой. Таблетки для разжевывания перед проглатыванием нужно тщательно разжевать.
Не повреждайте и не разжевывайте таблетки с пролонгированным действием. Так весь препарат высвободится сразу, что повышает риск развития побочных эффектов. Не разламывайте таблетки, если на них нет насечки и врач или фармацевт не рекомендовал этого делать. Проглатывайте таблетки полностью или разламывайте их. Не следует их разжевывать или крошить.
Шипучие таблетки растворите в рекомендованном количестве воды, а затем выпейте.
Обезболивающие наиболее эффективны, если их применять при первых признаках появления боли. Лекарство будет работать хуже, если вы дождетесь, пока боль разовьется в полную силу.
Для снижения температуры принимайте препарат не более чем 3 дня подряд, если это не указано врачом. Если это не оговорено врачом, то нельзя принимать парацетамол для обезболивания более 10 дней подряд взрослым и более 5 дней подряд детям. Если у ребенка болит горло (особенно если это сопровождается высокой температурой, головной болью, тошнотой или рвотой), обязательно обратитесь к врачу.
Если ваше заболевание не проходит, ухудшается или появились новые симптомы, сообщите об этом врачу. Если вам кажется, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу.
В каких случаях помогает парацетамол?
Парацетамол в форме таблеток применяют для лечения зубной боли, боли во время менструаций, боли при артрите, боли в спине, в мышцах, лихорадке, головной боли.
Побочные эффекты
Обычно при приеме парацетамола побочные эффекты не появляются. Если у вас появились те или иные необычные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту.
Если врач назначил вам прием этого препарата, то он считает, что польза от парацетамола превышает возможный риск от его приема. У многих людей, принимающих этот препарат, не появляются серьезные побочные эффекты.
Очень редко может развиться тяжелая аллергическая реакция на парацетамол. Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если вы заметили симптомы тяжелой аллергической реакции: сыпь, зуд или отек (особенно лица, языка или горла), сильное головокружение или проблемы с дыханием.
Перечень побочных эффектов
Нечастые побочные эффекты:
· Аномальные результаты анализов на работу печени
Редкие побочные эффекты:
· Острая печеночная недостаточность
· Гнойничковые высыпания на коже
· Снижение количества тромбоцитов крови
· Снижение количества нейтрофилов крови (нейтрофилы – это один из видов белых кровяных клеток)
· Снижение количества белых кровяных клеток
· Нехватка гранулоцитов (гранулоциты – это вид белых кровяных клеток)
· Нарушение пигментации кожи в виде пятен, появление приподнятых над поверхностью кожи маленьких пятен
· Крапивница
· Лекарственный гепатит
· Аллергическое воспаление кожи
· Синдром Сивенсона-Джонса
· Токсический эпидермальный некролиз
· Отек голосовых складок
· Сыпь
· Покраснение кожи
Меры предосторожности
Перед приемом парацетамола скажите врачу, если у вас есть аллергия на него или любые другие аллергии. Этот препарат может содержать неактивные компоненты, которые могут вызывать аллергическую реакцию или другие осложнения. Более подробно об этом вы можете расспросить своего врача.
Перед приемом этого препарата сообщите врачу о своих заболеваниях, особенно если у вас есть заболевание печени или вы регулярно употребляете алкоголь или злоупотребляете им.
Парацетамол в форме жидкости, жевательных или шипучих таблеток может содержать сахар или аспартам. Это важно, если у вас есть диабет, фенилкетонурия или другие заболевания, ограничивающие употребление этих веществ. Если у вас есть эти заболевания, узнайте у врача или фармацевта, как безопасно принимать парацетамол.
Если вы беременны, сообщите об этом врачу перед приемом препарата.
Парацетамол проникает в грудное молоко, что может привести к появлению побочных эффектов у ребенка. Если вы кормите грудью, скажите об этом врачу.
Людям старше 60 лет не следует принимать в день более 3000 мг в день.
Для подбора дозы детям младше 12 лет следует руководствоваться таблицей веса.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием других препаратов с парацетамолом может изменить эффект препаратов или повысить риск серьезных побочных эффектов. Ниже указаны не все возможные взаимодействия. Составьте список всех препаратов, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, включая препараты из трав) и покажите его своему врачу или фармацевту. Без одобрения врача не начинайте, не прекращайте прием препарата и не меняйте его дозу.
Парацетамол может взаимодействовать с кетоконазолом.
Следующие препараты могут вступать во взаимодействие с парацетамолом и повышать риск некоторых состояний:
· Изониазид
· Бусульфан
· Селективные антикоагулянты
Парацетамол может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, вызывать ложные результаты. Сообщите специалисту о том, что вы принимаете парацетамол.
Передозировка препарата
Если вы подозреваете, что произошла передозировка, то сразу обратитесь в скорую медицинскую помощь. Симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, потливость, боль в животе или в области желудка, очень сильную усталость, пожелтение белков глаз, кожи, потемнение мочи.
Прочие указания
Парацетамол не вызывает появление язв желудка и кишечника, как это делают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, аспирин, ибупрофен и напроксен. Однако он, в отличие от НПВП, не уменьшает воспаление. Поговорите с врачом о том, какой препарат подойдет для вас лучше всего.
Пропуск приема
Если вы принимаете препарат регулярно и пропустили очередной прием, то примите лекарство как только вспомнили об этом. Если уже подошло время следующего приема, то пропустите забытую таблетку и вернитесь к обычному расписанию. Не удваивайте дозу.
Хранение
Храните препарат при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не храните препарат в ванной комнате. Прячьте лекарства от детей и домашних животных.
Не смывайте таблетки в унитаз или в слив раковины, если это не предусмотрено инструкцией. Утилизируйте препарат, если вышел срок годности или он вам больше не нужен.
Читайте еще:
Как выбрать обезболивающее?
Зависимость от обезболивающих препаратов
Пьем таблетки по правилам
Парацетамол
Отравление парацетамолом у детей
‘
Какие жаропонижающие препараты во время инфекционных заболеваний следует принимать заболевшему.
В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой по распространению коронавирусной инфекции на территории региона, граждан, находящихся в режиме самоизоляции, просим не впадать в панику, и не поддаваться «фейковым» слухам, статьям и постам в различных информационных источниках (интернет-сайтах и социальных сетях)!
Если у Вас температура, помните, что жаропонижающим эффектом обладает большая группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти лекарственные средства могут быть в различных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для внутримышечного введения.
Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС. Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, его мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.
Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.Однако надо помнить каждый из этих препаратов имеет свои противопоказания, особенности применения, дозирования и побочные эффекты!
Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) разрешен к применению у детей с 3 месяцев, он имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек и печени. Следует принимать наименьшую эффективную дозу, у детей доза рассчитывается на килограмм веса, поэтому применение только по назначению врача! Обязательны интервал между приемами не менее 4 часов! Выдерживание интервала очень важно, т.к. высока вероятность побочных эффектов! Продолжительность не более 3 дней.
Парацетамол нельзя применять одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами, так как он имеет ряд побочных эффектов основным из которых является нарушение функции печени (гепатотоксичночть).
19 марта ВОЗ отменила ранее распространенную рекомендацию не использовать ибупрофен при лечении пациентов с коронавирусом. По данным организации, врачи, лечащие пациентов COVID-19, не сообщают о каких-либо негативных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов.
Ибупрофен (Нурофен, Долгит, Ибуфен, МИГ и др.) также разрешен к применению с 3 месяцев, у него есть противопоказания: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма и др. По сравнению с парацетамолом более длительный эффект, назначается 2-3 раза в сутки.
В РФ зарегистрированы комбинированные препараты парацетамола и ибупрофена (Ибуклин, Некст).
В качестве жаропонижающих препаратов можно использовать другие нестероидные НПВП, чаще всего это диклофенак (Вольтарен, Ортафен и др. , в том числе и в свечах), индометацин, кетопрофен (ОКИ, Кетонал, Артрозилен и др), мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс, Моовасин и др, нимесулид (Нимесил, Найз, Нимулид, Немулекс и др.)
Все препараты из группы НПВП имеют противопоказания, при их применении могут возникнуть побочные эффекты, чаще всего это поражение желудочно-кишечного тракта.
Необходимо помнить, что перед применением этих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, четко соблюдать режим дозирования: максимально низкие эффективные дозы и короткий курс!
Парацетамол и ибупрофен: можно ли давать ребенку оба препарата?
В двух словах
Нет, вы не должны давать лекарство на основе ибупрофена и лекарство на основе парацетамола (например, Калпол) младенцу или ребенку в возрасте до 16 лет 1,2 – если врач специально посоветовал.
Тем не менее, безопасно давать ребенку лекарство на основе парацетамола и лекарство на основе ибупрофена попеременно – если вы уже дали дозу 1 лекарства, но ваш ребенок все еще чувствует себя плохо до следующей дозы того же лекарства в связи. 1
Каковы официальные рекомендации относительно одновременного приема Калпола и ибупрофена?
Официальная линия для родителей и опекунов, как от NHS 1 , так и от Национального института клинического мастерства (NICE) 2 , заключается в том, что для детей младше 16 лет нет никаких доказательств того, что совместное введение парацетамола и ибупрофена ребенок эффективнее или безопаснее. И рекомендации NICE 2 прямо рекомендуют вам «делать , а не , давать оба агента одновременно».
Это иногда вызывает путаницу по двум причинам:
- рекомендации для детей старше 16 лет и взрослых отличаются
- в больницах врачи обычно назначают оба лекарства одновременно
Каковы официальные рекомендации по чередованию Calpol и ибупрофен?
Короткий ответ: это можно сделать, если вы считаете, что использование только калпола (или только ибупрофена) не снижает «усталости» вашего ребенка: 1,2
Если вы даете им одно из этих лекарств, а они все еще испытывают стресс до того, как наступит срок приема следующей дозы, вы можете вместо этого попробовать другое лекарство.
NHS онлайн
Другими словами, если вы даете своему ребенку дозу Calpol, но ваш ребенок не чувствует себя лучше до наступления срока приема следующей дозы Calpol, вы можете тем временем дать ребенку дозу лекарства на основе ибупрофена. . Или наоборот.
Если вы сделаете это, а вашему ребенку все равно не станет лучше, наберите 111 или позвоните своему семейному врачу 1 . Не рекомендуется продолжать чередование, если только вам не порекомендовал это медицинский работник .
Если ваш врач предлагает вам чередование, тщательно запишите время, когда вы вводите каждую дозу, чтобы вы могли быть в курсе времени, когда должна быть назначена еще одна доза каждого лекарства. Запишите, что вы даете, когда, чтобы не запутаться.
Когда НЕбезопасно чередовать ибупрофен и калпол
Вы не должны давать лекарства на основе ибупрофена, такие как нурофен, кальпрофен или бруфен, своему ребенку, если у него:
- ветряная оспа (может вызвать очень серьезную кожную реакцию) 1
И вы не должны давать своему ребенку лекарства на основе ибупрофена, такие как Нурофен, Кальпрофен или Бруфен, без предварительной консультации с врачом , если у него есть:
- астма
- воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона
- состояние здоровья, повышающее риск кровотечения 1
Как безопасно давать калпол и ибупрофен моему ребенку?
Если врач сказал, что можно чередовать препараты на основе парацетамола и препараты на основе ибупрофена, главное, как мы упоминали выше, следить за тем, какое лекарство вы давали своему ребенку, когда, и сколько вы дали.
Прежде всего, внимательно прочитайте инструкции по дозировке каждого лекарства, так как они не будут одинаковыми. Парацетамол можно давать до 4 раз в день каждые 4–6 часов. Ибупрофен можно давать максимум 3 раза в день каждые 6-8 часов.
Больше похоже на это
И убедитесь, что вы всегда даете ребенку каждое лекарство либо с помощью прилагаемого специального шприца, либо с помощью подходящей мерной ложки для лекарств (обычная чайная ложка не даст точной дозы).
Как следить за дозами, которые вы даете
- Запишите время вы даете конкретное лекарство – и время приема следующей дозы
- Запишите сколько лекарства, которое вы даете каждый раз (никогда не давайте больше рекомендуемого количества)
- Делайте заметки к каждому лекарству. А еще лучше, напишите на стикере и приклейте его прямо на бутылку, чтобы он был рядом, когда вам нужно проверить
- Сообщите другим лицам, осуществляющим уход, о вашей системе. Если кто-то другой будет присматривать за вашим ребенком (ваш партнер, другой член семьи, работники детского сада), покажите им свою систему записей и попросите их сделать то же самое, и убедитесь, что они всегда в курсе того, какое количество каждого лекарства было дано своему ребенку за последние 24 часа
Не паникуйте, если вы не соблюдаете точное время между дозами: важнее всего то, что вы избегаете передозировки (что может быть опасно). Для этого убедитесь, что:
- вы знаете точно какую дозу какого лекарства вы дали, и когда
- вы не вводите в течение 24 часов больше, чем указано в рекомендациях по дозировке для каждого лекарства
Ссылки
- 1. Могу ли я одновременно давать ребенку ибупрофен и парацетамол NHS online
- 2. Лихорадка у детей младше 5 лет: оценка и начальное лечение. Руководство NICE [NG143] Дата публикации: ноябрь 2019 г.
- 3. Могу ли я принимать вместе парацетамол и ибупрофен? NHS онлайн
О нашем эксперте Доктор Филиппа Кэй
Доктор Филиппа Кэй работает врачом общей практики как в NHS, так и в частной практике. Она училась в Даунинг-колледже в Кембридже, затем изучала медицину в медицинских школах Гая, Кинга и Сент-Томаса в Лондоне, обучаясь педиатрии, гинекологии, уходу за пожилыми людьми, неотложной медицине, психиатрии и общей практике. Доктор Филиппа также написала ряд книг, в том числе о здоровье детей, диабете в детском и подростковом возрасте. Она мама 3.
Pics: Getty
Читать дальше
- 5 фактов о Calpol, которые должен знать каждый родитель
- Что такое лихорадка у младенцев и детей, и когда нужно вызывать врача?
- Детские пятна и высыпания на картинках
Почему родители пристрастились к Калполу | Родители и воспитание детей
Первое, что попробует любой британский ребенок, после молока, почти наверняка будет Calpol. NHS советует родителям давать своим детям жидкий парацетамол после вакцинации младенцев, которая начинается в возрасте восьми недель. По данным регулятора лекарственных средств Великобритании, 84% детей будут получать Calpol к тому времени, когда они достигнут рекомендуемого возраста отлучения от груди в шесть месяцев.
Calpol — это всего лишь одна марка жидкого парацетамола, но сладкий, вязкий сироп со вкусом клубники в фиолетовой упаковке — такой же элемент ухода за детьми, как и подгузники, салфетки, пустышки и бутылочки. Младенцы учатся распознавать этот шприц задолго до того, как узнают, как пользоваться ложкой, и они предвидят это: их липкие пальцы тянутся дальше, чтобы засунуть его в рот.
На веб-странице NHS, объясняющей, как давать детям любое лекарство, используется изображение ребенка, сосущего из градуированного шприца со знакомым фиолетовым поршнем. Ежедневно продается более пяти тонн Calpol и более 12 миллионов единиц в год. Другие бренды стоят вдвое дешевле, но Calpol занимает 70% рынка детских обезболивающих препаратов, что в три раза превышает долю его ближайшего конкурента и в 50 раз больше, чем у следующего по популярности бренда парацетамола. Для британских родителей Calpol в подавляющем большинстве случаев является предпочтительным препаратом.
Этот наркотик можно найти в спальнях, ванных комнатах, детских и детских яслях. Кухонные ящики по всей стране завалены использованными шприцами Calpol. На дискуссиях британского веб-сайта для родителей Mumsnet есть более 12 000 результатов поиска по запросу Calpol. Но чем больше Calpol становился синонимом воспитания детей, тем больше нас начинало беспокоить его повсеместное распространение.
За последнее десятилетие или около того была череда паник по поводу Калпола. Может быть, это стоит за взрывом детской астмы? Могут ли его фирменные красители и ароматизаторы быть таинственной причиной эпидемии СДВГ? Беспокойство по поводу предполагаемых седативных свойств калпола заполнило страницы бесчисленных родительских форумов.
В прошлом году документальный фильм Би-би-си о детях, злоупотребляющих лекарствами, вызвал новый шквал паники. После сообщения о том, что дети проглатывают в три раза больше наркотиков, чем 40 лет назад, создатели фильма взяли интервью у семейного врача общей практики, чьи краткие замечания занимали страницы таблоидов и диваны дневного телевидения большую часть недели. «Сейчас у нас есть дети, которые почти пристрастились к парацетамолу, к калполу», — сказал врач общей практики. «Некоторые люди описывают его как героиню детства».
Как и все продукты с парацетамолом, Калпол облегчает боль и снижает жар, но мы даем его младенцам, которые слишком малы, чтобы рассказать нам, что с ними не так, в надежде, что это их успокоит. Для многих Calpol является панацеей, лекарством от детского плача, надежным способом успокоить ребенка и отправить его спать. В то время, когда нас вынуждают осознавать опасность многих предметов повседневного обихода, от пластмассы до бекона и стульев для унитаза, мы опасаемся, что вездесущий раствор в коричневой стеклянной бутылке должен иметь какую-то темную сторону.
Короче говоря, Калпол заставляет нас чувствовать себя виноватыми. Это стало легкой мишенью для беспокойства, используемого паникёрами и теоретиками заговора. Но британские родители не могут без этого жить.
Лекарство британского детства на самом деле производится на огромной фабрике в пригороде Орлеана. Calpol теперь принадлежит американской компании Johnson & Johnson, которая передала производство французской компании Famar. В своем маркетинге Johnson & Johnson любит напоминать нам о том, что Calpol был популярным решением для поколений британских родителей, но компания приобрела бренд только в 2006 году, и у нее мало информации о его истории. Они никогда раньше не давали интервью о Calpol: фармацевтические компании не устраивают пресс-конференции.
После нескольких месяцев писем о Calpol меня пригласили в свою британскую штаб-квартиру в Мейденхеде, где администраторы одеты в цвета компании — белые рубашки с красными шейными платками — как будто они стюардессы авиакомпании Johnson & Johnson.
Johnson & Johnson называет линейку лекарств Calpol семейством Calpol. «От заложенности носа и боли в горле до ломоты и болей, лихорадки и прорезывания зубов, — обещает сайт бренда, — мы тщательно разработали семейство эффективных лекарств, которые помогут вам заботиться о своем малыше» — как будто описывая трещину. команда решений практически любой проблемы со здоровьем, с которой может столкнуться средний ребенок.
«Это бренд, которым мы действительно гордимся», — сказал мне Пурви Фарахи, руководитель отдела маркетинга Северной Европы. Она сидела с Гиллом Нельсоном, главным врачом Северной Европы, в белом зале заседаний с красными стульями; с другой стороны стола сидел консультант по связям с общественностью, который делал заметки и записывал каждое слово нашего разговора. «Уже более 50 лет это бренд, на котором выросли родители, бабушки и дедушки и опекуны. В основе всего этого, я думаю, все дело в доверии».
Доверие к марке Calpol является причиной, по которой люди выбирают ее, а не более дешевые альтернативы: родители покупают «впечатления от продукта в целом», сказал мне Нельсон. «Когда у вас есть больной ребенок, и вы действительно хотите, чтобы он чувствовал себя лучше, это не совсем то время, когда вы хотите начать просматривать полки».
Доктор Эндрю Грин, врач общей практики в Йоркшире и руководитель комитета врачей общей практики Британской медицинской ассоциации, дал более смутное представление о нашей коллективной приверженности бренду Calpol: «В нашем обществе принято считать, что дорогие вещи лучше». — сказал он мне после моей поездки в Мейденхед. «Покупка знакомой дорогой бутылки с красивой бутылкой и рекламой означает, что родители делают все возможное для своего ребенка».
Формула Calpol так же важна для успеха, как и ее известность. «Активным ингредиентом является парацетамол, но другие ингредиенты — то, что мы называем вспомогательными веществами продукта, все остальные кусочки, которые добавляются, чтобы убедиться, что он не испарится в бутылке, имеет правильную консистенцию, могут быть выдавленным в шприц для дозирования, иметь приемлемый вкус и внешний вид, приемлемый для детей — все это уникально для Calpol», — объяснил Нельсон, ловко избегая слов «красители», «консерванты», «ароматизаторы» и «подсластители». Calpol содержит 2,2 г сахарозы на 5 мл, что более чем в четыре раза превышает содержание сахара в эквивалентном количестве Coca-Cola. Неудивительно, что детям этого не хватает.
Профессор Махендра Патель, фармацевт и член правления Королевского фармацевтического общества, сказал мне, что вкусная формула Calpol сделала все лекарства более привлекательными для детей. «Калпол учит этого ребенка говорить, на самом деле, я выпью это лекарство, я не буду его выплевывать. С точки зрения любых лекарств, которые ребенок будет принимать после этого, семена были посеяны, что лекарства не плохи».
Иллюстрация: Райан Чепмен
Вам не нужно идти в аптеку, чтобы купить Calpol: он продается на заправочных станциях, в газетных киосках, в магазинах на углу и в супермаркетах. Если вы можете получить пинту молока, вы, вероятно, можете купить бутылку Calpol вместе с ней. «Доступность действительно важна, особенно для лекарств такого типа, когда вы часто покупаете их в действительно стрессовой ситуации», — сказал Нельсон. Мне это не совсем кажется правдой: я никогда не ждал, пока мои дети заболеют, прежде чем покупать их. Действительно, веб-сайт NHS говорит, что это «хорошая идея» всегда хранить детский парацетамол дома.
Патель лично убедился в силе бренда. Он начал свою карьеру, работая в районах, густо населенных недавними мигрантами из Пакистана, Индии и Бангладеш. «В аптеку приходили семьи с маленькими детьми, и они не говорили на языке, но поскольку Calpol был Calpol, ему не требовался перевод: они знали, что это решение многих мелких проблем их детей».
Медсестры, которые руководят иммунизационными клиниками, регулярно советуют родителям давать своим детям парацетамол, чтобы избежать побочных реакций, особенно после того, как в 2015 году всем младенцам была рекомендована вакцинация против менингита B, вызывающая более сильную воспалительную реакцию. Когда моему ребенку делали последнюю прививку в год медсестра прямо сказала мне «пойти и купить немного калпола», чтобы потом дать ей. Это означает, что многие родители впервые сталкиваются с детскими лекарствами, когда медицинский работник говорит им использовать их до того, как их ребенок заболеет, устанавливая отношения, при которых мы даем их до того, как мы уверены, что они нужны.
Под пристальным вниманием Агентства по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (MHRA) Calpol удалось создать маркетинговые сообщения, которые обещают то, что каждый родитель хочет услышать. Один из недавних рекламных слоганов — «Давайте дети будут детьми», а телевизионная реклама подчеркивает, как Calpol может «помочь им вернуться к нормальной жизни». Буклет Calpol, предлагающий руководство по иммунизации для родителей, изображает счастливого ребенка, спящего с раскинутыми руками и улыбкой на лице. Больные дети не играют никакой роли в маркетинговой стратегии Calpol: сообщения подчеркивают эмоциональные, а не медицинские причины, по которым следует давать лекарство. Сосредоточив внимание на положительных моментах, они создают впечатление, что Calpol может вылечить дискомфорт вашего ребенка, независимо от его причины.
Когда я рассказал об этом Фарахи, она сказала мне, что это сделано намеренно. «Стратегия для нас всегда состоит в том, чтобы показать конечную выгоду, которую ищут родители», — сказала она. Но их маркетинговая стратегия заключается не только в том, чтобы вернуться к нормальной жизни: она изображает детей, принявших Calpol, счастливыми, спящими или и тем, и другим.
Компания Johnson & Johnson каждые несколько лет проводит конкурсы, чтобы найти новое лицо Calpol – желанная роль в маркетинге и упаковке, наравне с малышкой Pears или Gerber. В 2011 году более 24 000 родителей отправили своих детей на конкурс «Стань звездой Calpol» на странице бренда в Facebook. Когда в 2006 году двухлетняя Милли Фостер стала «ребенком Calpol», что означало, что ее лицо появилось на коробке, ее мать, Джорджина, была в восторге. «Теперь она будет у всех в шкафу. Ее бабушка и дедушка очень гордятся», — сказала Джорджина местной газете Surrey Comet, но добавила, что Милли на самом деле «совсем не нравится, когда ее фотографируют».
Нельсон сказал, что основной задачей их маркетинга является повышение осведомленности. «Примерно 41% детей рождаются у родителей впервые. С каждым рождением на сцену выходит целый ряд новых потенциальных клиентов».
В 18 и 19 веках матери втирали парегорик — восковую настойку, содержащую опиум, — в десны своих детей, чтобы облегчить боль при прорезывании зубов. Еще в середине 20-го века то же самое было принято делать с виски или бренди, а при коликах регулярно давали «воду от коликов», содержащую спирт, сахар, экстракт укропа и пищевую соду. В 19Вода Gould 50-х годов рекламировалась со слоганом «Больше никакой суеты от ребенка».
Несмотря на то, что парацетамол является наиболее распространенным лекарством в педиатрии, никто точно не знает, как он действует. Мы знаем, что он ингибирует фермент, участвующий в выработке простагландинов, из-за чего тело меньше осознает боль, но механизм, с помощью которого он действует на мозг, снижая температуру, менее ясен. Мы знаем входы и выходы, но это черный ящик.
Парацетамол был открыт после ошибки в Страсбургском университете в 1880-х годах. Профессор Адольф Куссмауль экспериментировал с нафталином, основным ингредиентом нафталиновых шариков, в качестве возможного средства от кишечных паразитов. Вместо этого его пациентам случайно давали ацетанилид, и, хотя он не очень хорошо помогал от глистов, он значительно снижал температуру. Ацетанилид был дешевым и эффективным, но он также дезактивировал часть гемоглобина в красных кровяных тельцах, что могло привести к летальному исходу. Парацетамол, производное ацетанилида, впервые был использован в клинических испытаниях немецким фармакологом Йозефом фон Мерингом в 189 году.3, но сохранялись опасения, что он все еще может быть опасен, и только после того, как серия исследований в 1940-х годах показала, что парацетамол не влияет на гемоглобин, он начал широко продаваться.
Calpol был запущен в 1959 году компанией Calmic Limited, базирующейся в Кру. (Вероятно, торговая марка Calpol происходит от сокращения слов «Calmic» и «paracetamol».) В то время парацетамол давали детям в растворе, и он имел очень горький вкус; Calmic был первым, кто суспендировал его в сладком ароматном сиропе. Когда Calmic был куплен Wellcome в 19В 66 лет аспирин перестал быть обезболивающим, потому что его связывали с желудочно-кишечными кровотечениями. Wellcome продавал Calpol как «Лучше и безопаснее, чем аспирин, потому что не вызывает раздражения». На тот момент это было только по рецепту, но лекарства, отпускаемые по рецепту, можно было легально рекламировать до 1978 года. Одна из первых печатных рекламных объявлений Calpol гласит: «Calpol Suspension — ароматизированная жидкость, которую очень приятно брать ложкой. Как вы знаете, это может быть большим подспорьем, когда ваш ребенок болен или расстроен». Он продавал родительское спокойствие, как и сегодня.
Рекламные лозунги Calpol середины 70-х («Простые решения повседневных проблем по уходу за ребенком», «Нежный и комфортный, приятный на вкус») позиционировали его как нечто большее, чем лекарство: комфорт для вашего ребенка, решение для вас. Один из лозунгов конца 70-х годов «Приятно для ребенка, мирно для вас» — это самое близкое, что бренд когда-либо подходил к явному заявлению о том, что Calpol обладает способностью заставлять плачущих детей замолчать. Это мнение было отражено в анимационной телевизионной рекламе 1980-х годов с изображением сварливого младенца гризли. «Бывают времена, когда каждый ребенок просто взывает о детской суспензии Calpol», — говорит мягкий голос за кадром, когда измученные родители ребенка стоят над его кроваткой в пижаме и наливают ее в ложку. «Это заставляет всех чувствовать себя лучше».
К 1980-м годам Калпол можно было купить в аптеках без рецепта, и он стал одним из самых продаваемых продуктов Wellcome в Великобритании: в 1983 году без рецепта было продано более миллиона бутылочек. Детям начали регулярно давать Калпол. после прививок. Калпол теперь стал настолько нормальной частью британского воспитания, что его продавали как то, что вы упаковываете в свой чемодан, отправляясь за границу. «Когда семья уезжает в отпуск, не рискуйте болеть и болеть», — гласила статья 19.Печатная реклама 80-х рядом с мультфильмом о лихорадочном ребенке на пляже. Дискомфорт стал чем-то, чем «озабоченный родитель» не должен рисковать.
Когда британские родители начали беспокоиться о сахаре и добавках, в 1988 году был запущен Calpol без сахара, а несколько лет спустя появилась версия без красителей. Когда в конце 1990-х мы стали одержимы круглосуточным удобством, Калпол перестал быть лекарством, доступным только в аптеке, и стал продаваться в любом магазине. С момента приобретения бренда в 2006 году компания Johnson & Johnson расширила «семейство» Calpol, выпустив в 2011 году версию, не содержащую ни сахара, ни красителей, а также добавив солевой назальный спрей и сменный испаритель, который выделяет ромашку и эфирные масла лаванды, которые должны способствовать засыпанию; ведь это бренд, который у родителей давно ассоциируется со спящими детьми.
Иллюстрация: Райан Чепмен
Связь между калполом и сном обсуждалась в бесчисленных ветках Mumsnet с момента запуска сайта в 2000 году. доза чисто для того, чтобы заставить его упасть. Другие родители взвешивают ее, чтобы успокоить. «Калпол не отправит его спать. он явно испытывал дискомфорт от боли/температуры где-то, и калпол сработал», — говорит один из них. «Я просто предположила, что это слегка успокаивающее», — отвечает мать. «Я думаю, вы не можете использовать его вечно, так где же вы проводите черту?»
В 2007 г. компания Johnson & Johnson представила новый продукт: Calpol Night для детей в возрасте от двух лет и старше с добавлением антигистаминного препарата для улучшения сна. Но в 2009 году MHRA постановило, что 36 различных лекарств, в том числе Calpol Night, больше нельзя давать детям младше шести лет: исследования показали, что они имеют ограниченное применение у детей младшего возраста и связывают их с побочными эффектами, такими как нарушение сна и галлюцинации. . Несмотря на то, что Johnson & Johnson могла продолжать продавать его для детей старшего возраста, Calpol Night был незаметно отозван в 2010 г.
Сделать все возможное для своих детей сегодня означает никогда не позволять им страдать. Но поколение родителей, которые все больше не желают оставлять своих детей плакать по ночам, — это те же самые родители, которые готовы дать им на ночь дозу парацетамола и антигистаминных препаратов, чтобы они заснули.
Количество рецептов на лекарства от СДВГ удвоилось за последнее десятилетие, а количество рецептов на снотворное, выдаваемое взрослым детям, увеличилось в десять раз за тот же период. Но поскольку Calpol является вездесущей частью повседневного воспитания детей, кажется, что вся тревога по поводу детских лекарств проецируется на Calpol.
Слава Калпола настолько велика, что его даже привлекли к расследованию исчезновения Мадлен Макканн в 2007 году. На португальскую полицию оказывали давление, чтобы выдвинуть новые версии, и их внимание ненадолго переключилось на то, были ли родители Мадлен, которые были врачами. , случайно убил ее, пытаясь успокоить ее. Утечки из расследования появились в португальской газете, в которой утверждалось, что в их загородной квартире был найден шприц для перорального приема. Макканны с готовностью признали, что иногда давали своим детям калпол, но категорически отрицали, что давали что-то более сильное. Не было никакой основы для теории, которая была полностью дискредитирована. Но тем не менее деталь Calpol была подхвачена как теоретиками заговора, так и таблоидами: сочетание самого известного в стране пропавшего ребенка и нашего самого любимого детского лекарства было слишком сенсационным, чтобы сопротивляться, даже несмотря на то, что самые элементарные исследования показали, что Calpol не содержит седативного средства. ингредиенты вообще.
Многие из последующих паник так же не содержали фактов. «У младенцев, получающих калпол хотя бы раз в месяц, вероятность развития астмы в пять раз выше», — гласил заголовок в Daily Mail в 2013 году. Mail была лишь одной из многих газет, которые существенно исказили результаты исследования 20 000 испанских детей: Calpol даже не продается в Испании; в исследовании измерялось употребление парацетамола наряду с симптомами астмы, но не удалось найти причинно-следственную связь. Национальная служба здравоохранения выпустила ответ, опровергающий отчеты, но эта история до сих пор повторяется в газетах.
Когда позже в том же году группа кампании призвала убрать пищевые красители, связанные с гиперактивностью, из детских лекарств — всех детских лекарств — пресса упомянула фирменный фиолетовый оттенок Calpol: заголовок в Times гласил: «Гиперактивность связана с добавками в Calpol». . Johnson & Johnson сообщила в электронном письме, что они используют красители, в том числе «Sunset Yellow» и «Carmoisine», которые были связаны с гиперактивностью, хотя и только в гораздо более высоких дозах, чем в Calpol, «чтобы лекарство выглядело более визуально привлекательным для людей». плохие дети, которые в противном случае могли бы отказаться от дозы», добавив, что «большинство детей не испытают никаких побочных эффектов от употребления крошечных количеств красителей в Calpol». Конечно, вы можете просто купить бесцветную версию, но оригинальная фиолетовая формула остается бестселлером.
Но наибольшее возмущение в британских таблоидах вызвало небрежное замечание терапевта о Калполе как о «герое детства». В 2018 году в сериале BBC под названием «Доктор, который отказался от наркотиков» изучалось, не слишком ли мы лечим наших детей. Ведущий, доктор Крис Ван Таллекен, отвел свою маленькую дочь на вакцинацию, а затем взял интервью у семейного врача общей практики. «У нас сейчас есть дети, которые почти подсели на парацетамол, на калпол. Я не думаю, что они зависимы от самого наркотика, но они зависимы от процесса», — сказал терапевт. «Некоторые люди описывают его как героиню детства».
Образ ребенка-наркомана Калпола был слишком сильным, чтобы оставлять место для нюансов. Родители оставили гневные сообщения на странице Calpol в Facebook после трансляции. «Мои дети сейчас подростки, но сегодня я узнал кое-что, что никогда раньше не ставил под сомнение — я чувствую, что меня дезинформировали в годы их становления», — сказал один из них. «Любой, кто работает в этой организации, должен быть более честным, — сказал другой, — говоря как обеспокоенная мама».
Но Крис Стил, лечащий врач программы ITV This Morning, в прямом эфире решительно выступил в защиту бренда. «Каждый родитель будет благодарен за сироп Calpol с парацетамолом», — сказал он. «Это не вызывает привыкания. Однако родители, я думаю, психологически зависимы от Калпола, потому что, когда их дети болеют, они идут на Калпол. Ну, это нормально, пока вы соблюдаете рекомендуемую дозировку. Это абсолютно безопасно».
Калпол очень безопасен, если давать его в соответствии с инструкциями на упаковке. (Единственная реальная опасность — это случайная передозировка, а они случаются очень редко. ) Но наша зависимость от этого вызывает у нас беспокойство, поэтому страшилки отказываются умирать. Как знают и паникёры, и отделы маркетинга, родительская забота — это прибыльный шов для меня.
Johnson & Johnson отвергает идею о том, что родители дают своим детям слишком много Calpol. «У нас нет никаких доказательств того, что им злоупотребляют», — сказал Нельсон, и Фарахи привел данные независимых исследований, подтверждающие это: «В среднем домохозяйства покупают 1,95, так что, скажем, около двух бутылок Calpol в год», — сказала она мне. «Обычно в семье около 1,75 детей, примерно двое». Одна бутылочка на ребенка в год звучит немного, но средняя цифра приходится на семьи с детьми всех возрастов, и, как известно любому родителю, Calpol чаще используется для младенцев, чем для детей старшего возраста.
Как парацетамол — черный ящик, так и младенцы: они невербальные, их внутренние состояния непрозрачны, и нам приходится выяснять, что с ними не так, когда они расстроены. «Кажется, есть действие по умолчанию, чтобы дать его ребенку, находящемуся в бедственном положении, независимо от того, есть ли у этого ребенка температура или лихорадка», — сказал мне доктор Эндрю Грин. По его словам, это происходит на другом конце возрастного спектра. «Если у вас есть взрослый с деменцией, который испытывает стресс, то вполне разумным терапевтическим вмешательством будет попробовать какое-нибудь обычное лекарство с низким уровнем риска, такое как парацетамол, потому что иногда люди не могут сообщить о боли. Я бы ни в коем случае не стал критиковать родителей за то, что они давали его проблемным детям. Для этого есть рациональные причины».
На упаковке Calpol написано, что он предназначен для облегчения боли и лихорадки, но мы даем его от стресса, и бренд всегда поощрял это в своем маркетинге. Есть много причин, по которым препарат, не содержащий известных седативных средств, может сделать ребенка спокойным и сонливым. Наиболее очевидным является то, что он облегчает боль или физический дискомфорт от лихорадки, которая мешала им спать. Но, вероятно, сила Калпола проистекает прежде всего из его способности утешать родителей.
«Одним из факторов, определяющих дистресс ребенка, является дистресс родителя. Дети и младенцы очень хорошо справляются с тревогой», — сказал мне Грин, описывая, как младенцы в клиниках иммунизации всегда больше расстраиваются из-за инъекции, чем их родители. «Родителей огорчает больной ребенок, и естественно, что родители хотят помочь этому больному ребенку. Дать ребенку лекарство — это способ помочь. Акт предоставления Calpol имеет гораздо большее значение, чем простое предоставление лекарства: это выражение любви, и это снижает напряжение. Это почти косвенный эффект плацебо: ребенок получает выгоду от того, что родитель верит, что у него все хорошо».
Мы зависим от Калпола, но зависимы не дети, а родители. Понятно, что лекарство могло занять такую центральную роль в семейной жизни. Родители становятся все более раздробленными, отделенными от более широких сетей расширенных семей и сообщества, которые раньше передавали мудрость. Когда у наших детей возникают проблемы, мы с такой же вероятностью обратимся к Google, как и к другу. Calpol занял эту нишу, выпустив брошюры по иммунизации и онлайн-консультации по поводу прорезывания зубов, боли в ухе, простуды, гриппа и многих других распространенных незначительных проблем со здоровьем. На веб-сайте Calpol размещено несколько информационных видеороликов, в которых группы мам пьют чай с врачом общей практики вокруг деревянного кухонного островка, обмениваясь заметками о том, как распознать лихорадку, грипп или новый зуб. Сайт получает более миллиона посещений в год.
Но, обращаясь к Calpol всякий раз, когда наш ребенок расстроен, мы вносим свой вклад в и без того безудержную культуру, в которой проблемы должны решаться с помощью лекарств. «На всех этапах нашей жизни мы можем забыть об эффективных немедикаментозных вмешательствах, о простых вещах, которые мы можем сделать», — сказал Грин. «Каждый раз, когда врач общей практики проводит экстренную операцию или операцию, требующую экстренной помощи, мы получаем смущенную маму с ребенком, который бегает по комнате и хихикает. Они скажут: «Я привел его сюда, потому что он действительно болен температурой, но ему стало лучше». машину, автобус или коляску и немного остыл».
Johnson & Johnson настаивает на том, что более широкий ассортимент Calpol, включая назальный спрей и паровую пробку, предлагает немедикаментозные альтернативы тем, кто в них нуждается. Но, возможно, было бы полезнее посмотреть на это с другой стороны: дело не столько в том, что мы верим в то, что ответом на дискомфорт наших детей являются наркотики, сколько в том, что мы не рассматриваем калпол как наркотик. Он проник в нашу повседневную жизнь и в самые защищенные места. Это такая же часть решения проблем наших детей, как соска, объятия или смена подгузников. Многие с такой же вероятностью тянутся к Calpol, как и укачивают своих детей, когда они очень расстроены.
Частично это связано с продуманным маркетингом, который за десятилетия сделал бренд «простым ответом», «повседневной» частью рождения детей. Отчасти это происходит из-за его повсеместного распространения — того факта, что его можно купить в то же время, когда мы покупаем буханку хлеба или заправляем машину бензином.