Содержание
Грипп и острые респираторные заболевания
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одними из самых распространенных в мире заболеваний. Они вызываются вирусами, которые живут и размножаются в клетках слизистой оболочки дыхательных путей человека и выделяются в окружающую среду с мельчайшими частичками слизи при чихании и кашле. Попадая на предметы обихода, они могут некоторое время сохраняться на них. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания. Чаще всего заражение происходит при вдыхании инфицированного воздуха, но возможна передача вируса и через загрязненные предметы гигиены больного, посуду, детские игрушки. Заразиться можно при посещении общественных мест, магазинов, при поездке в городском транспорте. Активной передаче вирусов способствуют большая скученность людей в помещениях, высокая влажность, плохое проветривание, снижение общей резистентности организма.
Инкубационный период при гриппе составляет 2-7 дней, но может укорачиваться до 1 суток. Начало заболевания острое с озноба, недомогания, слабости, ломоты в теле и суставах, головной боли, боли в глазных яблоках и подъёма температуры чаще всего до высоких цифр (38-400С). Температура может нарастать и постепенно, достигая высоких значений в течение 1-1,5 суток. Насморк бывает нечасто. Характерны першение, боль в горле и за грудиной, сухой кашель. На 1-й неделе болезни возможен дискомфорт в животе, рвота, водянистый стул без примесей 2-10 раз в сутки. Лицо больного слегка одутловато, с ярким румянцем на щеках, либо бледное, но глаза, как правило, покрасневшие. При высокой температуре отмечается сердцебиение и склонность к снижению артериального давления. При неосложненном течении к концу недели температура снижается, прекращаются ознобы и ломота в теле, уменьшается кашель, и больной выздоравливает, однако еще около 1 недели остается снижение самочувствия в виде слабости, быстрой утомляемости, потливости. Если грипп протекает нетяжело, лечение проводят на дому участковые терапевты. В приезде врача «скорой помощи» эти больные не нуждаются.
Самым частым и очень опасным осложнением гриппа является пневмония, нередко развиваются синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.
Какие же симптомы указывают на тяжелое течение гриппа и начинающиеся осложнения, когда нужно срочно обращаться не просто к врачу, а на «скорую помощь», поскольку состояние больного может ухудшаться быстро? Вот они, и помнить о них нужно обязательно:
— затрудненное дыхание, одышка, синюшность губ, серый оттенок кожи;
— боль или чувство сдавления в груди или животе;
— сильная или не прекращающаяся рвота;
— появление кровяных прожилок в мокроте (кровохарканье), носовое кровотечение;
— резкое головокружение, вялость, спутанность сознания;
— у детей – отказ от достаточного количества питья, возбуждение или вялость, сонливость.
В отличие от гриппа, ОРВИ протекают более благоприятно. Каждая из них имеет свои особенности:
1. Риновирусная инфекция
– температура или невысокая (37,1-37,30С), или вовсе не повышается. В 1- ый день из носа буквально течет вода, со 2-3-го дня нос заложен и общее самочувствие нарушается мало.
2. Парагрипп – начинается с першения в горле, осиплости голоса и сухого «лающего» кашля, температура нарастает постепенно и сохраняется не дольше недели, беспокоит ломота в теле, познабливание, слабость. У детей возможно осложнение: ложный круп, когда внезапно появляется одышка и затрудненное дыхание, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.
3. Аденовирусная инфекция начинается остро, протекает с высокой длительной температурой, которая чаще формирует 2-3 волны лихорадки. Насморк, кашель, боли в горле выраженные, увеличиваются миндалины, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, может появиться отёк и покраснение глаз, нередко бывают боли в животе и жидкий стул.
4. Респираторно-синцитиальная инфекция протекает с умеренной (37,5-38,50) температурой. Насморк нехарактерен, как правило, имеется кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка. Часто развиваются приступы удушья, побуждающие обращаться за экстренной помощью.
Без специальных исследований точно определить, какой именно вирус вызвал заболевание, трудно, но это чаще всего не очень важно, ведь принципы лечения ОРВИ одинаковы. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу рано, при появлении первых симптомов заболевания.
При первых проявлениях гриппа нужно начинать принимать противовирусные препараты, так как они наиболее эффективны при начале приема в первые 2 суток болезни.
Для лечения гриппа используются:
· Противовирусные препараты
(дозы для взрослых):
— Осельтамивир (Тамифлю) 1 капсула (75мг), принимать внутрь 2 раза в день 5 дней
— Ингавирин 1 капсула (90 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней (для взрослых)
— Ингавирин детский (для детей в возрасте 7-18 лет) 1 капсула (60 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней
— Занамивир (Реленза) в ингаляциях, 10 мг (2 вдоха по 5 мг) 2 раза в день 5 дней
— Арбидол
2 таблетки (200 мг) принимать 4 раза в день 5-7 дней. Этот препарат наиболее эффективно использовать в сочетании с Кагоцелом.
Беременным женщинам можно принимать Тамифлю и Реленза, детям старше 1 года – Тамифлю, старше 5 лет – Реленза, старше 7 лет – Ингавирин детский, Арбидол – детям любого возраста. Препараты принимаются в дозах согласно возрасту и весу. Для лечения ОРВИ используют Ингавирин и Арбидол в тех же дозировках.
· Препараты интерферона и его индукторов могут использоваться при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к противовирусным препаратам:
— Гриппферон
закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки
— Виферон 1000 000 ЕД в свечах 2 раза в день в прямую кишку
— Амиксин
1 таблетка (125 мг) в 1-2-е сутки 2 таблетки 1раз в день, на 3-4-е сутки 1 таблетка 1 раз в день
— Кагоцел: в 1-2-е сутки 2 таблетки (24 мг) 3 раза в день после еды, на 3-4-е сутки 1 таблетка (12 мг) 3 раза в день после еды
Важно: Все противовирусные препараты должны приниматься по назначению врача!
· При температуре выше 380С необходимо снизить температуру тела. Для этого используются:
1. Физические методы охлаждения:
— раскрыть больного
— приложить холод на область лба и шеи
— обтереть тело губкой, смоченной прохладной водой.
Если при высокой температуре ребенок бледен, губ и ногти у него синюшные, руки и ноги холодные, то нужно растереть ему конечности, слегка разминая мышцы.
2. Лекарственные препараты:
— Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) для взрослых 1 таблетка (500 мг) на прием
— Нурофен (Ибупрофен) 1 таблетка (200 мг) на прием или Нимесулид (Найз) 1 таблетка (50 мг) на прием. Препараты желательно запить молоком
— детям можно давать Парацетамол в детской дозировке, в возрасте старше 3 месяцев – Нурофен. При рвоте лучше использовать свечи Цефекон (50, 100 или 250 мг в зависимости от возраста и веса) или Нурофен (60 мг).
Важно: Пауза между приемами жаропонижающих средств должна быть не менее 4-5 часов. Ацетилсалициловую кислоту и метамизол натрия при гриппе принимать нельзя!
· Для уменьшения явлений интоксикации
необходимо обильное питьё: минеральная вода без газа, чай, фруктовые отвары, морсы, компоты. Если беспокоит тошнота и рвота, пить нужно часто по нескольку глотков.
· При сухом кашле показаны отхаркивающие средства: Амброксол (Амбробене, Амброгексал и др.) в таблетках, пастилках или сиропе 45 мг в день, Ацетилцистеин (АЦЦ) в таблетках, растворе или сиропе 500 мг в день.
Важно: пока сохраняется повышенная температура, использовать банки и горчичники категорически запрещено!
· Полезно принимать Аскорбиновую кислоту 500 мг в сутки.
· Антибиотики показаны лишь при осложнениях. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач!
· Обязателен постельный режим на период высокой температуры!
· Пища должна быть легкой (каши, бульон, паровая или отварная рыба, мясное суфле), содержать достаточное витаминов (фрукты, овощи, ягоды).
· Категорически противопоказан прием алкоголя!
Профилактика гриппа и ОРВИ
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. В 2017 г. в Москве активно проводилась кампания по вакцинации против гриппа, охват населения прививками превысил 75%. В итоге, в период сезонного подъёма, заболеваемость гриппом и ОРВИ в отличие от многих регионов Российской Федерации не превысила эпидемический уровень, т.е. эпидемии в Москве не было. Случаев смерти от гриппа зимой 2017-2018 г. также не было. Среди вакцинированных в этот период было зарегистрировано всего 3 случая заболевания гриппом, болезнь у них протекала не тяжело.
Следует помнить, что прививка вызывает формирование активного специфического иммунитета, но на его выработку требуется время – не менее 2 недель, поэтому вакцинироваться против гриппа необходимо до начала подъёма заболеваемости, в сентябре-октябре. Привиться можно как в районной поликлинике, так и на мобильных прививочных пунктах, расположенных в шаговой доступности от станций метрополитена.
Для экстренной профилактики гриппа (после контакта с больным) срочно вакцинироваться поздно, для этого используются неспецифические методы, либо лекарственная профилактика. Избежать заболевания острыми респираторными инфекциями поможет соблюдение следующих правил:
1. По возможности ограничить потенциальные контакты с больными, избегать посещения мест скопления людей.
2. Носить маску в местах скопления людей. Полезно нанести на внутреннюю поверхность маски несколько капель масла сосны или можжевельника.
3. Чаще проветривать помещения, мыть руки, умываться и промывать носовые ходы растворами морской соли («Аквалор», «Аквамарис»).
4. При лечении больного на дому необходимо выделить больному отдельную посуду и предметы обихода; всем членам семьи мыть руки с мылом, промывать нос водой, носить защитную маску, которая должна закрывать рот и нос.
5. В пищу включать свежие фрукты, зелень, лук и чеснок. Увеличить употребление жидкости, пить травяные чаи с медом, лимоном, имбирем. Спать не менее 7-8 часов в сутки.
6. Лекарственная профилактика:
— Ингавирин 1 капсула (90 мг) (для детей старше 7 лет 1 капсула 60 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение 5-7 дней после контакта с больным
— Кагоцел 7-дневный цикл: 1-ые и 2-ые сутки по 2 таблетки (24 мг) взрослым или по 1 таблетке (12 мг) детям 1 раз в день, затем 5 дней перерыв; такие циклы повторяют весь период эпидемии.
— Арбидол по 1 таблетке (100 мг) взрослым или ½ таблетки (50 мг) детям 1 раз в день весь период эпидемии
— Амиксин 1 таблетка (125 мг) 1 раз в неделю в течение 6 недель.
— Интерферон альфа (Гриппферон) закапывать в нос по 3 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 5-7 дней
— Интерферон гамма закапывать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторять.
10 способов заставить детей принимать лекарства — Детский медицинский центр
Вы изо всех сил пытаетесь заставить своих детей принимать необходимые лекарства? Эти советы, проверенные мамами и педиатрами, могут помочь.
Крис Илиадес, доктор медицинских наук. Проверено Бет В. Оренштейн.
Деб Макмастер из Мэнсфилда, штат Массачусетс, слишком хорошо помнит борьбу. Когда ее сын Коннор был совсем маленьким, у него была серия ушных инфекций, и, по ее словам, он быстро понял, что действительно ненавидит принимать лекарства. «Когда Коннор решает, что он не хочет что-то делать, он имеет это в виду», — говорит Макмастер.
Врачи согласны с тем, что заставить детей принимать лекарства, особенно если у них есть хронические заболевания, может быть проблемой для любого родителя. «Если вы начинаете с неудачного опыта, он может быстро пойти наперекосяк и стать постоянной проблемой», — предупреждает Кимберли Джулиано, доктор медицинских наук, педиатр в детской клинике Кливленда в Огайо. Конечно, когда ваши дети больны, вам нужно найти способ заставить их принимать это лекарство.
Вот несколько способов решить проблему с лекарствами:
1. Правильное отношение.
«Родители должны иметь позитивный настрой, — говорит доктор Джулиано. Она объясняет, что старшие дети часто реагируют на разум и поддержку, а младшие дети берут пример с эмоций родителей. «Чем больше мы разочаровывались во время приема лекарств, тем больше Коннор сопротивлялся нам», — вспоминает Макмастер.
2. Дайте детям немного контроля.
Для детей, достаточно взрослых, чтобы понять, объясните, почему им нужно принимать лекарства. Объясните, как это поможет им. Подготовьте их заранее. Если есть выбор вкусов, пусть выбирает ребенок. Дети иногда получают пользу от «медицинской игры». Пусть ребенок потренируется давать лекарство кукле или плюшевому животному.
3. Обратитесь за помощью к врачу.
«Некоторые лекарства вкуснее, чем другие, а некоторые можно давать два раза в день вместо четырех раз в день», — говорит Джулиано. Ваш врач может выбрать лекарства, которые вкуснее или более концентрированы и их необходимо принимать. реже. Если у вас возникли проблемы, обратитесь за помощью, советует Джулиано.
4. Улучшите вкус. Если у ваших детей возникают проблемы с приемом лекарств, спросите своего врача об этом варианте.0003
5. Добавляйте лекарства в пищу.
В большинстве случаев безопасно растолочь таблетку или открыть капсулу и замаскировать лекарство в любимой еде, говорит Джулиано. Но, предупреждает она, всегда сначала спрашивайте своего врача: некоторые таблетки, такие как лекарства с пролонгированным высвобождением, могут измениться, если вы откроете или раздавите их. Вы также должны следить за тем, чтобы ваши дети ели всю пищу, чтобы они получали полную дозу лекарства.
6. Обмани язык.
Некоторые советы по изменению вкуса включают покрытие языка сиропом или предоставление ребенку чего-нибудь холодного, например, фруктового мороженого, перед тем, как он примет лекарство, или быстрое смывание вкуса чем-нибудь сладким после приема лекарства. «Я часто предлагаю обмакнуть ложку в шоколадный сироп, прежде чем наполнить ее лекарством», — говорит Джулиано. «Шоколад обволакивает язык до того, как лекарство выпьет».
7. Обойти язык.
«Этот совет нам больше всего помог, — говорит Макмастер. «Мы посадили Коннора на высокий стульчик, ущипнули его за щеки, использовали дозатор лекарств, чтобы налить лекарство Коннору в рот, а затем погладили его под подбородком, чтобы он проглотил, прежде чем он сможет выплюнуть его обратно на нас».
Джулиано соглашается, что это проверенный метод. Родители могут использовать пипетку или шприц, чтобы достать лекарство на заднюю или боковую часть языка. Джулиано предупреждает: «Еще один способ заставить детей глотать — осторожно подуть им в лицо».
8. Дайте визуальное вознаграждение.
Старшие дети часто реагируют на систему вознаграждений. «Помимо словесной похвалы, дайте детям наклейку и прикрепите ее к календарю после того, как они примут лекарство, — предлагает Джулиано. — Они почувствуют себя вознагражденными, а также смогут визуально следить за своими успехами в календаре».
9. Научите детей глотать таблетки.
«Детей в возрасте от 4 лет можно научить глотать таблетки», — говорит Джулиано. Она предлагает начать с обучения их глотанию крошечных кусочков леденца. Некоторые советы по глотанию включают погружение в капсулы. в холодной воде, чтобы сделать их скользкими, разбивая таблетки на более мелкие кусочки и помещая таблетку в комок желе. 0003
10. Когда ничего не помогает.
«Иногда, особенно с детьми, которым нужно принимать лекарства в течение длительного времени, у родителей просто не остается выбора», — говорит Джулиано. Мягкий способ сделать это — обнять ребенка, завернутого в одеяло. Другой вариант — привлечь кого-то, кроме родителей. «Дети могут быть более склонны принимать лекарства от кого-то, кроме родителей», — говорит Джулиано.0003
В общем, заставить детей принимать лекарства может быть неприятно для родителей. Но когда дети становятся немного старше, они начинают понимать важность приема лекарств и могут научиться глотать таблетки. До тех пор родителям придется найти вариант, который лучше всего подходит для их ребенка.
Коннору сейчас 6 лет, и, к счастью, у него нет проблем с приемом лекарств. «У него закончились ушные инфекции, и он снова начал нестись по дому», — говорит Макмастер.
Сохраняйте позитивный настрой и обращайтесь к своему педиатру, если вам нужна помощь.
Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.
Как лечить лихорадку у ребенка
Давать ребенку ацетаминофен или ибупрофен: что вам нужно знать
Важная информация
Ацетаминофен и ибупрофен — это безрецептурные лекарства, которые облегчают боль и снижают температуру. Ибупрофен снимает отек, а ацетаминофен — нет.
Для получения точных показаний температуры у новорожденных и детей в возрасте одного года используйте только ректальный термометр. Следуйте указаниям на упаковке.
Ваш лечащий врач рекомендует лечить лихорадку у ребенка в возрасте до одного года только в том случае, если у него или нее температура выше 102 F при прямой кишке. Вы не должны давать какие-либо жаропонижающие или обезболивающие лекарства ребенку младше одного года, если вы не знаете его или ее ректальную температуру.
Важно следовать инструкциям вашего поставщика медицинских услуг, указаниям на этикетке упаковки или и тому, и другому. Спросите своего поставщика медицинских услуг, если вы не уверены, стоит ли давать ребенку лекарство для снижения температуры.
Ацетаминофен
Торговые марки ацетаминофена включают Liquiprin ® , Tempra ® , Little Fevers ® и Children’s Tylenol ® Пероральная суспензия 909019® ®.
- Всегда следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.
- Одной дозы ацетаминофена должно хватить на четыре часа. Не давайте еще одну дозу в течение этих четырех часов.
- Не давайте ребенку более пяти доз ацетаминофена в течение 24 часов.
- Не давайте ребенку больше лекарства, чем рекомендовано вашим лечащим врачом или указано на этикетке упаковки.
- Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте.
- Не сохраняйте капельницы из старых бутылок. Вводите дозу только с помощью шприца или дозатора, входящего в комплект поставки лекарства.
Таблица дозировок ацетаминофена
Для таблицы ниже: Найдите вес вашего ребенка. Следуйте колонке, которая соответствует весу вашего ребенка до жидких или жевательных таблеток. | |||||
Вес (фунты) | от 6 до 11 | от 12 до 17 | от 18 до 23 лет | от 24 до 35 | от 36 до 47 |
---|---|---|---|---|---|
Возраст | от новорожденных до 2 лет | от 2 до 3 лет | от 4 до 5 лет | ||
Доза (миллиграммы) | 40 мг | 80 мг | 120 мг | 160 мг | 240 мг |
Детская суспензия (160 мг/5 мл) | 1,25 мл | 2,5 мл | 3,75 мл | 5 мл | 7,5 мл |
Жидкость (160 мг/5 мл) | 1,25 мл (1/4 чайной ложки) | 2,5 мл (1/2 чайной ложки) | 3,75 мл (3/4 чайной ложки) | 5 мл (1 чайная ложка) | 7,5 мл (1 и 1/2 чайной ложки) |
Жевательные таблетки (80 мг каждая) | — | — | — | 2 таблетки | 3 таблетки |
Детские жевательные таблетки (по 160 мг) | — | — | — | 1 таблетка | 1 1/2 таблетки |
Ибупрофен
Торговые марки ибупрофена включают Advil ® , Motrin ® и Nuprin ® . Ибупрофен также известен как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
- Всегда следуйте инструкциям вашего лечащего врача.
- Не давайте ибупрофен ребенку младше шести месяцев. Это не рекомендуется и не одобрено.
- Одной дозы ибупрофена должно хватить на шесть-восемь часов. Не давайте еще одну дозу в течение этих шести-восьми часов.
- Не давайте ребенку более четырех доз ибупрофена в течение 24 часов.
- Не давайте ребенку больше лекарства, чем рекомендовано вашим лечащим врачом или указано на этикетке упаковки.
- Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте.
- Не сохраняйте капельницы из старых бутылок. Вводите дозу только с помощью шприца или дозатора, входящего в комплект поставки лекарства.
Таблица дозировок ибупрофена Для таблицы ниже: Найдите вес вашего ребенка. Следуйте колонке, которая соответствует весу вашего ребенка, к каплям, жидкости или жевательным таблеткам. | ||||
Вес (фунты) | от 12 до 17 | от 18 до 23 лет | от 24 до 35 | от 36 до 47 |
---|---|---|---|---|
Возраст | от 6 до 23 месяцев | от 2 до 3 лет | от 4 до 5 лет | |
Доза (миллиграммы) | 50 мг | 75 мг | 100 мг | 150 мг |
Капли (50 мг/1,25 мл) | 1,25 мл (2/3 пипетки) | 1,875 мл (1 пипетка) | 2,5 мл (капельница 1 и 1/3) | 3,75 мл (2 пипетки) |
Жидкость или суспензия (100 мг/5 мл) | — | — | 5 мл (1 чайная ложка) | 7,5 мл (1 и 1/2 чайной ложки) |
Жевательные таблетки (по 100 мг) | — | — | 1 таблетка | 1 и 1/2 таблетки |
Важная информация об аспирине
Не давайте ребенку аспирин или лекарства, содержащие салицилат, для лечения вирусного заболевания, если только ваш лечащий врач не дал вам указаний.
Эти лекарства повышают риск развития у вашего ребенка синдрома Рея — опасного для жизни заболевания головного мозга и печени.
Когда звонить своему поставщику медицинских услуг
Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:
- вашему ребенку меньше двух месяцев и у него ректальная температура не ниже 100,4 F
- вашему ребенку от двух до трех месяцев, у него ректальная температура выше 101 F и признаки заболевания
- у вашего ребенка температура выше 104 F в прямой кишке
- лихорадка вашего ребенка не спадает в течение 24 часов
- вы дали ребенку ацетаминофен или ибупрофен, но лихорадка и признаки болезни сохраняются в течение трех дней
- у вашего ребенка появилась сыпь
- вашего ребенка рвет
Немедикаментозные процедуры
- Давайте ребенку много жидкости. Не заставляйте ее пить.
- Оденьте ребенка в легкую одежду. Если у вашего ребенка озноб, предложите ему одеяло. Снимите одеяло, когда вашему ребенку станет теплее.
Что означает фебрильные (лихорадочные) судороги
Важно
Позвоните по номеру 911, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или если судороги длятся более 15 минут.
Фебрильные (лихорадочные) судороги обычно безвредны. Около 6 процентов детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет имеют судороги с быстро поднимающейся лихорадкой.
Припадок обычно длится менее 1 минуты, но может длиться до 15 минут или дольше.
Возможно, у вашего ребенка приступ, если:
- глаза закатываются вверх
- ее руки согнуты, а ноги прямые или есть ритмичные подергивания рук и ног
Что делать, если у вашего ребенка случился припадок
- Включите свет.
- Посмотрите на время.
- Перенесите ребенка на мягкую поверхность. Переверните ребенка на бок, чтобы слюна или рвотные массы могли стекать изо рта.
- Не держите ребенка на руках.