Как часто можно делать ингаляции с беродуалом ребенку 4 лет: Сколько делать ингаляции с беродуалом ребенку

Содержание

Беродуал для ингаляций инструкция по применению, аналоги, дозировка, состав, от чего помогает

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 14.04.2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Бронхиальная астмаИнгаляторы детскиеИнгаляторы компрессорныеИнгаляторы-небулайзеры

Автор статьи

Иванова Дарья Ярославовна,

Врач-терапевт

Все авторы

Содержание статьи

  • Беродуал состав
  • Беродуал для ингаляций
  • Беродуал дозировка
  • Беродуал показания
  • Беродуал побочные действия
  • Беродуал аналоги
  • Беродуал или Сальбутамол: что лучше
  • Беродуал или Пульмикорт: что лучше

300 миллионов человек в мире страдают от бронхиальной астмы. По данным Российского Респираторного Общества в России распространенность астмы среди взрослых составляет 7%, среди детей — почти 10%.

Астма ухудшает дыхание, качество жизни, мешает работе и учебе. Приступ бронхиальной астмы может привести к фатальным последствиям, если вовремя не применить лекарство.

Для лечения астмы и других болезней бронхов и легких используют лекарственные средства — бронхолитики, т.е. расширяющие бронхи и восстанавливающие дыхание. Речь пойдет об одном из них — препарате Беродуал.

Все товары Беродуал

24 отзыва

Беродуал состав

Беродуал представляет собой комбинированный бронхолитический препарат, содержащий два активных вещества: фенотерол и ипратропия бромид. Ни один не относится к гормональным средствам.

Компоненты расширяют бронхи разными путями и за счет этого дополняют и усиливают действие друга друга.

Препарат обеспечивает нормальную вентиляцию дыхательных путей:

  • расслабляет гладкие мышцы бронхов
  • снимает бронхоспазм
  • блокируют выделения биологически активных веществ, участвующих в воспалении

Беродуал для ингаляций

Препарат принимают ингаляционно — вдыхая через ингалятор-небулайзер или из аэрозольного баллончика.

Раствор для ингаляций выпускают во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит

  • фенотерола 0,5 мг
  • ипратропия бромида 0,25 мг

Для проведения ингаляций его смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия и помещают в небулайзер. Используют только свежеприготовленный раствор.

Аэрозоль называется Беродуал Н, содержит 200 доз, в каждой дозе

  • фенотерола 0,05 мг
  • ипратропия бромида 0,02 мг

Правила использования дозированного аэрозоля:

  1. сделать медленный, полный выдох
  2. удерживая ингалятор, плотно обхватить губами мундштук. Дно баллона должно быть направлены вверх
  3. начать вдох и одновременно сильно нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы
  4. медленно вдыхать до максимума и на несколько секунд задержать дыхание.

Беродуал дозировка

Лечение раствором Беродуала проводят под медицинским наблюдением в стационарах или в домашних условиях после консультации с врачом. Раствор для ингаляций рекомендуют при необходимости лечения в более высоких дозах.

Дозировки подбирают индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после достижения результата.

Рекомендуемые дозировки:

  • у взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа: от 1 мл (20 капель) до 2,5 мл (50 капель). В тяжелых случаях — 4 мл (80 капель).
  • у детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа от 0,5 мл (10 капель) до 2 мл (40 капель).
  • у детей в возрасте до 6 лет с массой тела менее 22 кг и только при условии медицинского наблюдения: 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель).

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Беродуал показания

Беродуал назначают для профилактики и симптоматического лечения хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей:

  • бронхиальная астмы
  • хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
  • хронического обструктивного бронхита с наличием эмфиземы или без нее.

Беродуал побочные действия

Прием Беродуала, как и любая ингаляционная терапия, может вызвать местное раздражение. Согласно данным клинических исследований наиболее часто возникают:

  • кашель, сухость во рту
  • головная боль, тремор, головокружение
  • фарингит
  • тошнота, рвота
  • проблемы с голосом
  • тахикардия, сердцебиение, повышение АД
  • нервозность

Беродуал аналоги

У оригинального Беродуала есть прямые аналоги:

  • Астмасол Нео (раствор для ингаляций) и Астмасол бронхо (аэрозоль)
  • Инспиракс
  • Ипратерол-Натив и Ипратерол-Аэронатив
  • Фенипра

Состав и дозировки этих дженериков идентичны лекарственным формам Беродуала.

Препараты, содержащие только фенотерол:

  • Беротек
  • Берипракс
  • Фенотерол-Натив
  • Фенотэйр

Препараты только с ипратропием бромидом:

  • Атровент
  • Ипраспир
  • Ипратропиум Аэронатив

Перечисленные аналоги обладают бронхорасширяющим действием и схожими показаниями к применению.

Беродуал или Сальбутамол: что лучше

Сравним Беродуал с популярным у пациентов с астмой Сальбутамолом.

Сальбутамол содержит одноименное активное вещество, которое относится к той же фармакологической группе, что и фенотерол, входящий в состав Беродуала. Механизм действия у них одинаковый, соответственно и результат воздействия тоже. Но в Беродуале за счет комбинации фенотерола с ипратропием терапевтическое действие сильнее.

Согласно клиническим рекомендациям Сальбутамол применяется как средство первого выбора для снятия приступа бронхиальной астмы. Препарат действует быстро, но непродолжительно. При легкой форме астмы этого достаточно, при тяжелой — необходимо подключение других средств для постоянного приема.

Интересный факт: Сальбутамол применяется при угрозе преждевременных родов, потому что останавливает сокращение матки и сохраняет беременность.

Беродуал в растворе через небулайзер действует быстрее Сальбутамола и лучше расширяет бронхи. Поэтому в случае тяжелого приступа или неотложной терапии предпочтительнее использовать его.

Также лучше назначать Беродуал и для длительного курсового лечения.

Оба препарата используются в терапии других бронхолегочных болезней, для снятия бронхоспазма и профилактики приступов астмы (когда предполагается контакт с аллергенами или физическая нагрузка).

Беродуал или Пульмикорт: что лучше

Беродуал и Пульмикорт — препараты с разным механизмом действия. По факту они не являются аналогами, а скорее дополняют друг друга при лечении астмы и ХОБЛ.

Пульмикорт отличается от Беродуала тем, что является гормональным лекарственным средством. Действующее вещество — глюкокортикостероид будесонид, который уменьшает воспалительные и аллергические реакции в бронхах. В результате проходит отек слизистых и восстанавливается проходимость дыхательных путей.

Беродуал более эффективен при острых состояниях, а Пульмикорт — для профилактики обострений и длительной терапии при показаниях.

Сальбутамол, Пульмикорт и Беродуал не могут использоваться для самолечения. Препараты должен назначать врач на основании особенностей течения заболевания и состояния пациента.

Все товары Пульмикорт

21 отзыв

Все товары Ипратерол

10 отзывов

Все товары Сальбутамол

20 отзывов

Подведем итоги того, что узнали из статьи:

  • Беродуал — комбинированный препарат, и такой состав усиливает его действие
  • Беродуал — не гормональное средство
  • прошел клинические испытания и доказал свою эффективность и безопасность
  • применяется в виде баллончика-аэрозоля и для ингаляций через небулайзер
  • помогает при бронхиальной астме и обструктивных болезнях бронхов и легких
  • для «двойного» бронхорасширяющего эффекта требуются меньшие дозы каждого компонента, что снижает вероятность побочных реакций
  • у препарата есть аналоги, какой подойдет лучше — решает врач

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

Лекарства для ингаляций небулайзером, какие лекарства можно использовать для детей


Группы ингаляционных препаратов:

  • Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)

  • Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)

  • Анестетики (Лидокаин)

  • Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)

  • Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)

  • Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)

  • Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)

  • Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)

  • Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)

  • Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор) 


Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

  • Все растворы, содержащие масла

  • Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав

  • Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства

  • Препараты, содержащие спиртовые растворы


  • Рекомендации при проведении ингаляций детям:

  • Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций

  • Нельзя проводить ингаляции сразу после еды

  • Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом

  • После ингаляций дайте ребенку отдохнуть


Растворы для ингаляций при лечении детей:


Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)


Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день 


Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)


Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).


Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.


  • Муколитики (препараты, разжижающие мокроту


 АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций) 


Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1. 


Лазолван (амброксол — раствор для ингаляций и приема внутрь)


Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1


Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)


На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет (гомеопатический фитопрепарат — капли на основе экстрактов растений)


Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:

Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)


Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка


На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.


  • Гормональные и антигистаминные препараты


 Пульмикорт (будесонид — суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка


Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день


Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.


Суточная доза препарата:


0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл

0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл

0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл

1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл

1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл

2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл\


Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)


На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.

Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.


  • Антибиотики и антисептики


Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)


Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.

Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) 


Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.

Мирамистин (0,01% раствор) 


Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

Обзор применения ипратропия бромида/фенотерола гидробромида (беродуала), вводимого с помощью ингалятора Respimat Soft Mist Inhaler у пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью легких

Обзор

. 2004;64(15):1671-82.

doi: 10.2165/00003495-200464150-00005.

Франк Кесснер
1
 , Рик Ходдер, Эрик Д. Бейтман

принадлежность

  • 1 Pneumologisches Zentrum Cottbus, Гробета Гаглоу, Германия.

  • PMID:

    15257628

  • DOI:

    10. 2165/00003495-200464150-00005

Обзор

Frank Kässner et al.

Наркотики.

2004.

. 2004;64(15):1671-82.

doi: 10.2165/00003495-200464150-00005.

Авторы

Франк Кесснер
1
 , Рик Ходдер, Эрик Д. Бейтман

принадлежность

  • 1 Pneumologisches Zentrum Cottbus, Гробета Гаглоу, Германия.

  • PMID:

    15257628

  • DOI:

    10.2165/00003495-200464150-00005

Абстрактный

Астму и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) можно эффективно лечить с помощью ингаляционных бронходилататоров. Беродуал представляет собой фиксированную комбинацию антихолинергического средства ипратропия бромида (ИБ) и агониста бета2-адренорецепторов фенотерола гидробромида (ФЕН). IB/FEN был доступен для лечения астмы и ХОБЛ в дозированном дозированном ингаляторе (MDI) [pMDI] в течение многих лет. pMDI является наиболее широко используемым устройством для доставки ингаляционных лекарств, таких как IB/FEN. Однако большинство обычных pMDI содержат пропелленты на основе хлорфторуглеродов (CFC), которые в настоящее время изымаются из оборота из-за их вредного воздействия на окружающую среду. Это привело к разработке альтернативных методов доставки лекарств. Ингалятор мягкого тумана Респимат (SMI) представляет собой ингалятор нового поколения, не содержащий пропеллента, который создает тонкое, медленно движущееся облако (мягкий туман), которое можно легко вдохнуть. Сцинтиграфические исследования показали, что это улучшает отложение лекарств в легких и приводит к меньшему отложению в ротоглотке, чем CFC-MDI. Была проведена программа клинических исследований для сравнения эффективности и безопасности ИБ/ФЕН, вводимых через Респимат СМИ, с эффективностью и безопасностью ИБ/ФЕН через ХФУ-ДИ при лечении пациентов с астмой или ХОБЛ. В пяти клинических исследованиях (два этапа II и три этапа III) изучались дозы IB/FEN от 5/12,5 мкг до 320/800 мкг через Респимат СМИ в режимах однократного и многократного введения. Четыре исследования были проведены у пациентов с астмой (три у взрослых и одно у детей), а одно исследование III фазы было проведено у пациентов с ХОБЛ. В фазе III приняли участие 2058 пациентов, в общей сложности 1112 пациентов получали ИБ/ФЭН через Респимат СМИ. В исследованиях фазы III каждая доза препарата Респимат СМИ вводилась за одно нажатие по сравнению с двумя нажатиями ХФУ-ДИ. В исследовании III фазы детской астмы все дозы CFC-MDI вводились через спейсерное устройство. Результаты испытаний показали, что ИБ/ФЭН через Респимат СМИ позволяет снизить номинальную дозу ИБ/ФЭН, обеспечивая при этом такую ​​же терапевтическую эффективность и безопасность, как и ДИ-ХФУ. У детей Респимат СМИ не требует применения спейсера.

Похожие статьи

  • Эффективность и безопасность ингаляции ипратропия бромида в сочетании с фенотеролом с помощью ингалятора Респимат с мягким туманом по сравнению с обычным дозированным ингалятором в сочетании со спейсером у детей с астмой.

    фон Берг А., Джина П.М., Сумантри П.А., Вертруйен А., Шмидт П., Геркен Ф., Раззук Х.
    фон Берг А. и др.
    Педиатр Пульмонол. 2004 март; 37(3):264-72. doi: 10.1002/ppul.10428.
    Педиатр Пульмонол. 2004.

    PMID: 14966821

    Клиническое испытание.

  • Улучшенная доставка ипратропия бромида/фенотерола из ингалятора Respimat Soft Mist Inhaler у пациентов с ХОБЛ.

    Kilfeather SA, Ponitz HH, Beck E, Schmidt P, Lee A, Bowen I, Hesse Ch.
    Килфезер С.А. и др.
    Респир Мед. 2004 г., май; 98 (5): 387–97. doi: 10.1016/j.rmed.2003.12.007.
    Респир Мед. 2004.

    PMID: 15139567

    Клиническое испытание.

  • Долгосрочная эффективность и безопасность ипратропия бромида плюс фенотерол с помощью ингалятора Respimat((R)) Soft Misttrade (SMI) по сравнению с дозированным ингалятором под давлением при астме.

    Винкен В., Бантье Т., Миддл М.В., Геркен Ф., Мунен Д.
    Винкен В. и др.
    Клин по расследованию наркотиков. 2004;24(1):17-28. doi: 10.2165/00044011-200424010-00003.
    Клин по расследованию наркотиков. 2004.

    PMID: 17516687

  • Предварительные данные исследований фазы II с Респиматом, ингалятором мягкого тумана без пропеллента.

    Павия Д., Мунен Д.
    Павия Д. и др.
    J Аэрозоль Мед. 1999; 12 Приложение 1:S33-9. doi: 10.1089/jam.1999.12.suppl_1.s-33.
    J Аэрозоль Мед. 1999.

    PMID: 10623340

    Рассмотрение.

  • Обзор разработки ингалятора Respimat Soft Mist Inhaler.

    Долби Р., Спаллек М., Вошаар Т.
    Далби Р. и др.
    Инт Дж Фарм. 2004 г., 28 сентября; 283 (1–2): 1–9. doi: 10.1016/j.ijpharm.2004.06.018.
    Инт Дж Фарм. 2004.

    PMID: 15363496

    Рассмотрение.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Оптимизация ингаляционной фармакотерапии пожилых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: важность средств доставки.

    Лаворини Ф., Маннини С., Челлини Э., Фонтана Г.А.
    Лаворини Ф. и др.
    Наркотики Старение. 2016 июль; 33 (7): 461-73. doi: 10.1007/s40266-016-0377-y.
    Наркотики Старение. 2016.

    PMID: 27216613

    Рассмотрение.

  • Эффективность отложения бромида ипратропия и альбутерола в легких, доставляемых через ингалятор с мягким туманом или ингалятор с дозированной дозой хлорфторуглерода.

    МакГрегор Т.Р., Зуваллак Р., Рубано В., Каслс М.А., Дьюберри Х., Гафури М., Вуд CC.
    МакГрегор Т.Р. и др.
    Clin Transl Sci. 2016 апр;9(2):105-13. doi: 10.1111/cts.12387. Epub 2016 6 марта.
    Clin Transl Sci. 2016.

    PMID: 26945929
    Бесплатная статья ЧВК.

    Клиническое испытание.

  • Проблема доставки лечебных аэрозолей больным астмой.

    Лаворини Ф.
    Лаворини Ф.
    МСРН Аллергия. 2013 5 августа; 2013:102418. дои: 10.1155/2013/102418. Электронная коллекция 2013.
    МСРН Аллергия. 2013.

    PMID: 23984095
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Предпочтения пациентов в отношении ингаляционных устройств при хронической обструктивной болезни легких: опыт применения ингалятора Респимат Софт Мист.

    Ходдер Р, Прайс Д.
    Ходдер Р. и соавт.
    Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009;4:381-90. doi: 10.2147/copd.s3391. Epub 2009 19 октября.
    Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009.

    PMID: 19888356
    Бесплатная статья ЧВК.

    Рассмотрение.

  • Более высокое отложение в легких при использовании ингалятора Respimat Soft Mist, чем HFA-MDI, у пациентов с ХОБЛ с плохой техникой.

    Брэнд П., Хедерер Б., Остин Г., Дьюберри Х., Мейер Т.
    Брэнд П. и др.
    Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2008;3(4):763-70.
    Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2008.

    PMID: 19281091
    Бесплатная статья ЧВК.

    Клиническое испытание.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

    1. Eur Respir J. 2001 Feb;17(2):225-32

      —

      пабмед

    1. Дыхание. 1986; 50 Дополнение 2:144-7

      —

      пабмед

    1. Curr Opin Pulm Med. 1997 янв; 3(1):51-5

      —

      пабмед

    1. Дыхание. 1986;50(4):244-51

      —

      пабмед

    1. Арка Педиатр. 1995;2 Приложение 2:149S-153S

      —

      пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Бронхоэктазы — Лечение — NHS

Поражение легких, связанное с бронхоэктазами, является необратимым, но лечение может помочь предотвратить ухудшение состояния.

В большинстве случаев лечение включает сочетание лекарств, упражнений, которым вы можете научиться, и устройств, помогающих очистить дыхательные пути. Операция по поводу бронхоэктатической болезни требуется редко.

Есть также ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы бронхоэктатической болезни и остановить ухудшение состояния.

К ним относятся:

  • отказ от курения (если вы курите)
  • ежегодная вакцинация против гриппа
  • обеспечение вакцинации против пневмококка для защиты от пневмонии сбалансированное питание

Упражнения

Существует ряд упражнений, известных как методы очистки дыхательных путей, которые могут помочь удалить слизь из легких.

Это часто может помочь облегчить кашель и одышку у людей с бронхоэктазами.

Вас могут направить к физиотерапевту, который научит вас этим техникам.

Активный цикл дыхательных техник (ACBT)

Наиболее широко используемый в Великобритании метод называется активным циклом дыхательных техник (ACBT). Он включает в себя повторение цикла, состоящего из ряда различных шагов.

Они включают в себя период нормального дыхания, за которым следуют глубокие вдохи, чтобы разжижить слизь и вытолкнуть ее, а затем выкашливать слизь. Затем цикл повторяется в течение 20-30 минут.

Не пытайтесь выполнять ACBT, если сначала вы не прошли обучение шагам у физиотерапевта, прошедшего соответствующую подготовку, поскольку неправильное выполнение техник может повредить ваши легкие.

Если в остальном у вас хорошее здоровье, вам, вероятно, потребуется выполнять ACBT только один или два раза в день. Если у вас развилась инфекция легких, вам может потребоваться более частое выполнение ACBT.

Постуральный дренаж

Смена положения также может облегчить удаление слизи из легких. Это известно как постуральный дренаж.

Каждая техника может включать несколько сложных шагов, но большинство техник включают в себя наклон или лежание, в то время как физиотерапевт или лицо, осуществляющее уход, использует свои руки, чтобы вибрировать определенные участки ваших легких, когда вы проходите через серию «пыхтения» и кашля.

Устройства

Существует также ряд портативных устройств, которые могут помочь удалить слизь из легких.

Хотя эти устройства выглядят по-разному, большинство из них работают одинаково. Как правило, они используют комбинацию вибрации и давления воздуха, чтобы облегчить отхаркивание слизи.

Такие устройства не всегда доступны в NHS, поэтому вам, возможно, придется заплатить за них самостоятельно. Обычно они стоят от 45 до 70 фунтов стерлингов.

Медицина

В некоторых случаях могут быть назначены лекарства для облегчения дыхания или очистки легких.

Распыляемые лекарства

Иногда могут быть рекомендованы лекарства, вдыхаемые через устройство, называемое небулайзером, чтобы облегчить вам очистку легких.

Небулайзеры представляют собой устройства, состоящие из лицевой маски или мундштука, камеры для преобразования лекарства в мелкодисперсный туман и компрессора для подачи лекарства в легкие.

Ряд различных лекарств можно вводить с помощью небулайзера, включая растворы соленой воды.

Эти лекарства помогают уменьшить густоту мокроты, чтобы ее было легче отхаркивать. При необходимости можно также использовать небулайзеры для введения антибиотиков.

Хотя лекарства, используемые с небулайзером, могут быть предоставлены по рецепту, сам небулайзер не всегда доступен в NHS.

В некоторых районах местная респираторная служба может предоставить устройство бесплатно, но если это невозможно, вам, возможно, придется заплатить за устройство. Цены могут варьироваться от 50 до 150 фунтов стерлингов в зависимости от сложности устройства.

Бронходилататоры

Если у вас особенно сильное обострение симптомов, вам могут прописать бронходилататоры на краткосрочной основе.

Бронходилататоры — это ингаляционные препараты, которые облегчают дыхание за счет расслабления мышц легких.

Антибиотики

Если вы испытываете ухудшение симптомов из-за бактериальной инфекции (инфекционное обострение), вам необходимо лечение антибиотиками.

Будет взят образец мокроты, чтобы определить, какой тип бактерий вызывает инфекцию, хотя первоначально вас будут лечить антибиотиком, который, как известно, эффективен против ряда различных бактерий (антибиотик широкого спектра действия), потому что несколько дней, чтобы получить результаты теста.

В зависимости от результатов анализов вам могут назначить другой антибиотик или, в некоторых случаях, комбинацию антибиотиков, которые, как известно, эффективны против определенных бактерий, вызывающих инфекцию.

Если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы лечиться дома, вам, вероятно, пропишут 2–3 таблетки антибиотика в день в течение 10–14 дней.

Важно закончить курс, даже если вы почувствуете себя лучше, так как преждевременное прекращение курса может привести к рецидиву инфекции.

Если ваши симптомы более серьезны, вам может потребоваться госпитализация и лечение с помощью инъекций антибиотиков.

Профилактическое лечение

Если у вас 3 или более инфекционных обострений в течение 1 года или ваши симптомы во время инфекционного обострения были особенно тяжелыми, вам может быть рекомендован длительный прием антибиотиков.

Это поможет предотвратить дальнейшие инфекции и даст вашим легким возможность восстановиться.

Это может включать прием таблеток с низкими дозами антибиотиков, чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов, или использование распылителя антибиотиков.

Использование антибиотиков таким образом увеличивает риск развития устойчивости к антибиотику у одного или нескольких типов бактерий. Вас могут попросить регулярно сдавать образцы мокроты, чтобы проверить наличие сопротивления.

Если у бактерий проявляются признаки развития резистентности, может потребоваться смена антибиотика.

Хирургия

Хирургическое вмешательство рекомендуется только при бронхоэктазах, если:

  • затронут только один отдел легкого
  • ваши симптомы не реагируют на другое лечение
  • у вас нет основного заболевания, которое могло бы вызвать рецидив бронхоэктазов

Легкие состоят из отделов, известных как доли: левое легкое состоит из 2 долей, а правое легкое — из 3 долей.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *