Флемоклав солютаб как давать ребенку 4 лет: Флемоклав Солютаб инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Flemoclav Solutab таб. диспергируемые 250 мг+62.5 мг: 20 шт. (3961)

Флемоклав Солютаб: инструкция, цена, аналоги | таблетки диспергируемые Astellas Pharma Europe

• Фармакологические свойства
• Показания Флемоклав Солютаб
• Применение Флемоклав Солютаб
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Особые указания
• Взаимодействия
• Передозировка
• Условия хранения
• Диагнозы
• Рекомендуемые аналоги
• Торговые наименования

фармакодинамика. Амоксициллин — полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин чувствителен к β-лактамазе и распадается под ее влиянием, поэтому спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, синтезирующие этот фермент. Клавулановая кислота имеет β-лактамную структуру, подобную пенициллинам, а также способность инактивировать β-лактамазные ферменты, свойственные микроорганизмам, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам. В частности, она оказывает выраженную активность в отношении важных с клинической точки зрения плазмидных β-лактамаз, которые часто отвечают за возникновение перекрестной резистентности к антибиотикам. Наличие клавулановой кислоты в составе препарата защищает амоксициллин от распада под действием ферментов β-лактамаз и расширяет спектр антибактериального действия амоксициллина, включая в него большинство микроорганизмов, резистентных к амоксициллину и другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Микроорганизмы, указанные ниже, классифицированы в соответствии с чувствительностью к амоксициллину/клавулановой кислоте in vitro.

Чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans другие β-гемолитические виды Streptococcus, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus (метициллинчувствительные штаммы), коагулазоотрицательные стафилококки (метициллинчувствительные штаммы).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera.

Другие: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: виды Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды Peptostreptococcus.

Грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Capnocytophaga, Eikenella corrodens, виды Fusobacterium, виды Porphyromonas, виды Prevotella.

Штаммы с возможной приобретенной резистентностью.

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia, виды Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella.

Грамположительные аэробы: виды Corynebacterium, Enterococcus faecium.

Нечувствительные микроорганизмы

Грамотрицательные аэробы: виды Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды Providencia, виды Pseudomonas, виды Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Другие: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.

Фармакокинетика

Всасывание: амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворимые в водных р-рах при физиологических значениях рН. Оба компонента быстро и хорошо всасываются при пероральном применении. Всасывание амоксициллина/клавулановой кислоты улучшается при его/ее применении в начале приема пищи. После приема амоксициллина и клавулановой кислоты биодоступность составляет примерно 70%. Профили в плазме крови обоих компонентов препарата одинаковы и время пиковой концентрации в плазме крови (Tmax) в каждом случае составляет примерно 1 ч.

Результаты фармакокинетических исследований при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты (500 мг/125 мг) 3 раза в сутки натощак здоровыми добровольцами представлены в табл. 1:

Таблица 1 Средние (±SD) фармакокинетические параметры

AMX — амоксициллин, CA — клавулановая кислота; *медиана (граница).

Концентрации в плазме крови амоксициллина и клавулановой кислоты такие же, как и при пероральном приеме отдельных эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты.

Распределение. Примерно 25% клавулановой кислоты и 18% амоксициллина связывается с белками крови. Объем распределения 0,3–0,4 л/кг массы тела для амоксициллина и 0,2 л/кг — для клавулановой кислоты.

Метаболизм. Амоксициллин частично выделяется почками в виде неактивной пенициллоидной кислоты в количествах, эквивалентных 10–25% принятой дозы. Клавулановая кислота метаболизируется и выводится с мочой и калом, а также выдыхаемым воздухом в виде углекислого газа.

Выведение. Амоксициллин выделяется в основном почками, а клавулановая кислота — как почками, так и другими способами.

T_½ препарата амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно 1 ч, средний клиренс — около 25 л/ч у здоровых добровольцев. Около 60–70% амоксициллина и 40–65% клавулановой кислоты выводится с мочой в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема препарата. Различные исследования показывают выведение с мочой 50–85% амоксициллина и 27–60% клавулановой кислоты в течение 24 ч. Большое количество клавулановой кислоты выделяется в течение первых 2 ч после приема.

Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина, но не задерживает выделение клавулановой кислоты почками (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Возраст. T_½ препарата одинаков для детей в возрасте от 3 мес до 2 лет, а также для детей старшего возраста и взрослых. У пациентов старшего возраста чаще отмечают нарушения функции почек, на что следует обратить внимание при выборе дозы препарата и при проведении мониторинга функции почек.

Пол. Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола.

Почечная недостаточность. Клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально почечной недостаточности.

Снижение клиренса более характерно для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, поскольку амоксициллин в основном выделяется почками. Таким образом, при почечной недостаточности необходимо проводить коррекцию дозы амоксициллина, поддерживая адекватный уровень клавулановой кислоты (см. ПРИМЕНЕНИЕ).

Печеночная недостаточность. С осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени и периодически контролировать у них функцию печени.

лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• подтвержденный острый бактериальный синусит;
• острый средний отит;
• подтвержденное обострение хронического бронхита;
• негоспитальная пневмония;
• циститы;
• пиелонефрит;
• инфекции кожи и мягких тканей, в том числе целлюлит, укусы животных, тяжелый дентоальвеолярный абсцесс с распространенным целлюлитом;
• инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит.

доза указана в соответствии с содержанием амоксициллина/клавулановой кислоты.

При выборе дозы амоксициллина/клавулановой кислоты для лечения при определенных инфекциях следует учитывать ожидаемые патогены и возможную чувствительность к антибактериальным лекарственным средствам (см.  ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), степень тяжести и локализации инфекционного процесса; возраст, массу тела и функцию почек, как указано ниже.

Если для лечения необходимо назначать высокие дозы амоксициллина, следует применять другие формы амоксициллина/клавулановой кислоты, чтобы избежать назначения лишних высоких доз клавулановой кислоты (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, Фармакодинамика).

Для взрослых и детей с массой тела ≥40 кг Флемоклав Солютаб 500/125 обеспечивает суточную дозу, которая составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты.

Для детей с массой тела <40 кг Флемоклав Солютаб 125/31,25 и 250 мг/62,5 мг обеспечивают максимальную суточную дозу 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты в применении, как указано ниже.

Продолжительность лечения определяется ответом пациента на лечение. Некоторые инфекции (например остеомиелит) требуют лечения в течение длительного времени. Лечение не следует продолжать более 14 дней без оценки состояния больного (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ по длительному применению препарата).

Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг — 1 таблетка 500/125 мг 3 раза в сутки.

Дети с массой тела <40 кг — от 20 мг/5 мг/кг/сут до 60 мг/15 мг/кг/сут, разделив на 3 приема. Клинические данные применения амоксициллина/клавулановой кислоты с соотношением 4:1 в возрасте до 2 лет в дозе выше 40 мг/10 мг/кг массы тела в сутки отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста. Не требуется коррекции дозы.

Почечная недостаточность. Доза определяется в соответствии с уровнем амоксициллина. Нет необходимости изменять дозу пациенту при клиренсе креатинина (КК) >30 мл/мин.

Таблица 2 Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг

Таблица 3 Взрослые и дети с массой тела <40 кг

Печеночная недостаточность. Применять с осторожностью и периодически контролировать функцию печени (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Флемоклав Солютаб 875/125 мг. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет: 1 таблетка Флемоклав Солютаб 875/125 мг 2 раза в сутки.

У пациентов с нарушением функции почек. Флемоклав Солютаб в дозе 875/125 мг можно принимать только при скорости клубочковой фильтрации >30 мл/мин. При этом коррекции дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции печени комбинацию амоксициллин/клавулановая кислота назначают с осторожностью. Необходимо постоянно контролировать функцию печени.

Пациенты пожилого возраста. Коррекции дозы для лиц пожилого возраста не требуется. В случае необходимости дозу корректируют в зависимости от функции почек.

повышенная чувствительность к компонентам препарата, к любым антибактерильным средствам группы пенициллина.

Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в том числе анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в том числе цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов).

Наличие в анамнезе желтухи или дисфункции печени, связанных с применением амоксициллина/клавулановой кислоты (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

чаще всего сообщалось о таких побочных реакциях: диарея, тошнота и рвота.

Побочные эффекты, отмеченные во время проведения клинических исследований амоксициллина/клавулановой кислоты и пострегистрационного наблюдения, сгруппированные в соответствии с классификацией MedDRA.

Побочные реакции классифицированы по органам и системам и по частоте их возникновения. По частоте возникновения определяют следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

Инфекции и инвазии: часто — кандидоз кожи и слизистых оболочек; неизвестно — чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Кровеносная и лимфатическая системы: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения; неизвестно — обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Иммунная система: неизвестно — ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточной синдром, аллергический васкулит.

Нервная система: нечасто — головокружение, головная боль; неизвестно — обратимая гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушенной функцией почек или у получающих препарат в высоких дозах.

Пищеварительный тракт: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота. Тошнота чаще ассоциируется с высокими дозами препарата. Выраженность вышеупомянутых симптомов со стороны пищеварительного тракта можно уменьшить, если применять препарат в начале приема пищи. Нечасто — нарушение пищеварения; неизвестно — антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный «волосатый» язык.

Гепатобилиарные реакции: нечасто — умеренное повышение уровня АсАТ и/или АлАТ отмечали у больных, которые лечились антибиотиками группы бета-лактамов, однако клиническое значение этого не установлено; неизвестно — гепатит и холестатическая желтуха. Эти явления возникали при применении других пенициллинов и цефалоспоринов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Кожа и подкожные ткани: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — полиморфная эритема; неизвестно — синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

В случае возникновения каких-либо проявлений аллергического дерматита лечение следует прекратить (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Почки и мочевыделительная система: неизвестно — интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

перед началом терапии препаратом Флемоклав Солютаб необходимо исключить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) отмечены у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции возникают преимущественно у больных с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе и у пациентов с атопией. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином/клавулановой кислотой следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

В случае, если доказано, что инфекция обусловлена микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо оценить возможность перехода с комбинации амоксициллин/клавулановая кислота на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.

Применение амоксициллина/клавулановой кислоты не показано в случае высокого риска сниженной чувствительности или резистентности микроорганизмов, чувствительных к бета-лактамным антибиотикам, которые нечувствительны к подавлению бета-лактамаз клавулановой кислотой.

Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует применять для лечения пенициллинрезистентного S. pneumoniae.

У пациентов с нарушением функции почек или при приеме высоких доз могут возникать судороги (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Флемоклав Солютаб не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при данной патологии отмечали случаи кореподобной сыпи.

Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату Флемоклав Солютаб микрофлоры.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушением функции печени (см. ПРИМЕНЕНИЕ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Изменения со стороны печени, о которых сообщалось в основном у мужчин и пациентов пожилого возраста, могут быть связаны с лечением в течение длительного времени. Эти изменения редко отмечены у детей. Во всех популяциях проявления обычно возникали во время или сразу же после лечения, однако в некоторых случаях могут появляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Эти явления обычно обратимы. Изменения со стороны печени могут быть серьезные, а в очень редких случаях сообщалось о летальных случаях. Почти всегда изменения со стороны печени возникали у пациентов с серьезными основными заболеваниями и у пациентов, одновременно принимающих лекарственные средства с потенциальным влиянием на печень (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

При применении практически всех антибактериальных препаратов сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита от легкой до угрожающей жизни степени (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Таким образом, следует всегда помнить об антибиотикоассоциированном колите у пациентов, у которых возникает диарея во время или после приема любых антибактериальных лекарственных средств. При развитии антибиотикоассоциированного колита следует немедленно прекратить прием амоксициллина/клавулановой кислоты, проконсультироваться с врачом и принять соответствующие меры. В этой ситуации противопоказаны антиперистальтические лекарственные средства.

При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтическую систему.

Изредка у пациентов, принимающих амоксициллин/клавулановую кислоту и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться удлинение протромбинового времени. При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг. Может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня антикоагуляции (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Для пациентов с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу в соответствии со степенью нарушения функции почек (см. ПРИМЕНЕНИЕ).

У пациентов со сниженной экскрецией мочи очень редко может наблюдаться кристаллурия, главным образом при парентеральном введении амоксициллина/клавулановой кислоты. Поэтому при лечении амоксициллином в высоких дозах для снижения риска ее возникновения рекомендуется поддерживать адекватный баланс выпитой жидкости и выведенной мочи (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА). У пациентов с катетером в мочевом пузыре необходимо своевременно менять катетер в связи с тем, что амоксициллин в высоких концентрациях может оседать на стенках мочевого катетера (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку неферментные методы могут давать ложноположительные результаты.

Наличие клавулановой кислоты может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, поэтому, как следствие, возможен ложноположительный результат при проведении теста Кумбса.

Имеются сообщения о ложноположительных результатах тестов на наличие Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин/клавулановую кислоту (при применении Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA теста). Поэтому такие положительные результаты у пациентов, которые лечатся амоксициллином/клавулановой кислотой, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.

Препарат Флемоклав Солютаб 125/31,25 мг содержит 0,16 ммоль (6,13 мг) калия на 1 таблетку.

Препарат Флемоклав Солютаб 250/62,5 мг содержит 0,32 ммоль (12,3 мг) калия на 1 таблетку.

Препарат Флемоклав Солютаб 500/125 мг содержит 0,64 ммоль (24,53 мг) калия на 1 таблетку.

Препарат Флемоклав Солютаб 875/125 мг содержит 25 мг калия на 1 таблетку.

У пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, которые контролируют уровень калия диетой, следует помнить о количестве калия более 1 ммоль в сутки.

Применение в период беременности и кормления грудью. Беременность. Исследования на животных не показывают прямых или косвенных вредных воздействий на беременность, развитие эмбриона/плода или постнатальное развитие. Ограниченные данные применения амоксициллина/клавулановой кислоты во время беременности не выявили повышенного риска возникновения врожденных пороков развития. В ходе одного исследования с участием женщин с преждевременным разрывом оболочки плода сообщалось, что профилактическое применение амоксициллина/клавулановой кислоты может быть связано с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать применения препарата во время беременности, за исключением необходимости, которую оценивает врач.

Период кормления грудью. Оба активных компонента препарата экскретируются в грудное молоко (нет информации относительно влияния клавулановой кислоты на ребенка, который находится на грудном вскармливании). Соответственно, у младенца, находящегося на грудном вскармливании, возможно возникновение диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому кормление грудью следует прекратить.

Препарат в период кормления грудью можно применять только тогда, когда, по мнению врача, польза от применения будет превышать риск.

Дети. Флемоклав Солютаб в дозировке 125/31,25 мг; 250/62,5 мг; 500/125 мг можно применять у детей с массой тела >9 кг из расчета суточной дозы 40 мг/10 мг/кг/сут, разделив на 3 приема. Подробную информацию по дозировке у детей см. ПРИМЕНЕНИЕ.

Флемоклав Солютаб 875/125 мг не рекомендуется для лечения детей в возрасте до 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не проводили исследования влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

пероральные антикоагулянты. В практической медицине одновременно пременяют пероральные антикоагулянты и пенициллины, нет сообщений об их взаимодействии.

Описаны отдельные случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Метотрексат. Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может привести к повышению токсичности последнего.

Пробенецид. Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение пробенецида с амоксициллином может привести к повышению уровня и более длительному нахождению препарата в крови, однако не влияет на уровень клавулановой кислоты.

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических реакций.

Как и другие антибиотики, может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

У больных, которые лечатся микофенолата мофетилом, после начала применения перорального амоксициллина с клавулановой кислотой может снизиться предозовая концентрация активного метаболита микофенольной кислоты примерно на 50%. Это изменение предозового уровня может не точно соответствовать изменению общей экспозиции микофенольной кислоты.

передозировка может сопровождаться симптомами со стороны ЖКТ и нарушением водно-электролитного баланса. Сообщалось о случаях кристаллурии вследствие приема амоксициллина, которая иногда может вызывать почечную недостаточность (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). У пациентов с нарушением функции почек или при приеме высоких доз могут возникать судороги. У пациентов с катетером в мочевом пузыре необходимо своевременно менять катетер в связи с тем, что амоксициллин в высоких концентрациях может оседать на стенках мочевого катетера (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Лечение. Желудочно-кишечные симптомы лечат симптоматически, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса. Амоксициллин/клавулановая кислота выводится из крови с помощью гемодиализа.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций	МКБ L02. 8
Другой острый синусит	МКБ J01.8
Острый аллергический бронхит	МКБ J20.9
Острый сальпингоофорит	МКБ N70.0
Острый средний гнойный отит	МКБ H66.0
Острый фаринготонзиллит	МКБ J03.9

Антибактериальное средство Astellas Флемоклав Солютаб — «Антибиотик Флемоклав Солютаб для детей: инструкция, цена, аналоги, дозировка, особенности. ОБНОВЛЕНИЕ январь 2018»

Недавно мой сын заболел вирусным бронхитом. Уж как мы ни пытались вылечиться без антибиотика, но все равно пошла обструкция. Учитывая то, что предыдущий курс антибиотиков был пропит месяц назад, мы всеми силами пытались выйти другими средствами. Но увы, кашель был глубоким, сильным, постоянные ингаляции снимали острое состояние, а сиропы почти не помогали.

Врач назначила нам антибиотик Флемоклав в дозировке 125 мг.

Дозировка — это очень важно! Для детей нужен Флемоклав в минимальной дозировке 125 мг. Бывает еще дозировка 250 и 500 мг.

Флемоклав — цена

В дозировке 125 мг я купила упаковку Флемоклава за 60 грн. В упаковке 20 таблеток, то есть ее хватит на курс, а может еще и останется.

антибиотик Флемоклав, отзывы

Чем больше дозировка, тем выше цена. Например, взрослая дозировка 500 мг стоит более 200грн (Мне в прошлом году назначали Флемоклав, и я узнавала цену, а узнав — просто пропила аналог!)

Флемоклав Солютаб — как принимать

Мы пили три дня по три таблетки с равными промежутками времени, и еще три дня по две таблетки с промежутком в 12 часов.

Флемоклав — один из немногих препаратов, которые можно давать даже маленьким детям в виде таблеток. Обычно таблетки идут лет с 6. За такую возможность респект производителю)

антибиотик Флемоклав, отзывы

Возможно, кто-то удивится, ведь детям удобнее давать лекарства в сиропе. Но у моего сына может дать знать о себе аллергия, поэтому наша педиатр старается не назначать ему по возможности рисковые лекарства.

Таблетку нужно просто растолочь в ложке, долить воды и дать ребенку. На вкус таблетки Флемоклава приятные, никакой горечи, слабый апельсиновый ароматизатор.

Мой сын наловчился уже выплевывать таблетки, когда я даю ему воду запить. Но с Флемоклавом у него такой номер не проходит. Т.к.. таблетка не горькая и вкуса почти не имеет, я не сразу даю запивать, ему приходится проглотить «суспензию»)

антибиотик Флемоклав, отзывы

Эффект от Флемоклава

Эффект не заставил себя ждать, буквально на второй день кашель стал мокрым, сразу стали помогать отхаркивающие средства, на пятый день кашель почти исчез.

Я давно слышала о том, что Флемоклав — очень действенное средство, теперь убедилась в этом на собственном опыте. Флемоклав Солютаб в самой маленькой дозировке помог очень быстро.

антибиотик Флемоклав, отзывы

Аналоги Флемоклава

Действующее вещество Флемоклава — амокцициллин. А значит антибиотики амоксициллинового ряда — его аналоги. Конечно, у каждого свои особенности, и лучше пусть назначает врач, но я считаю, что каждый человек должен хотя бы поверхностно разбираться в лекарствах.

Как я уже писала выше, мне с год назад назначили пропить Флемоклав Солютаб. Я знала примерную стоимость, знала, что это амокциллиновый ряд, поэтому спросила у доктора, можно ли заменить Флемоклав Амоксилом. Ответ доктора можете прочесть здесь (отзыв на Амоксил). Разница в цене по взрослой дозировке — в 4-5 раз.

____

Для детей я бы хотела рассказать о таком аналоге, как Аугментин. По детской дозировке стоимость Аугментина и Флемоклава примерно одинакова. Но Аугментин выпускается в суспензии, приятный сладковатый сироп. И многим детям гораздо удобнее давать именно суспензию, а не таблетки. Я не призываю самим себе назначать такие лекарства, просто знайте, что такое есть. Как пример, расскажу ситуацию: мы попали с сыном в больницу, там ему назначили амоксил в таблетках, самую маленькую дозировку. Я, конечно, уважаю амоксил, но считаю, что давать двухлетнему ребенку аомксил в дозировке 250 — как минимум странно, ведь есть много других аналогов, более адаптированных для детей. Пошла к лечащему врачу, выяснилось, что назначаются те лекарства, которые есть в наличии в больнице, а если я готова купить что-то другое, то нам с радостью назначат Аугментин. Зашибись! А если бы я не уточнила??? Наносила бы двухлетнему удар по печени не самым подходящим для него лекарством((

_____

Еще есть Флемоксин Солютаб. Его многие путают с Флемоклавом. Лично я вообще не вижу между ними разницы, цена похожа.

Еще одно достоинство Флемоклава

Он разрешен беременным, как и другие антибиотики амоксициллинового ряда.

Не забывайте, что в комплексе с антибиотиком нужно принимать и пробиотик, чтобы поддержать микрофлору. На этот раз мы принимали Энтерожермину.

Не болейте!

Дневник роженицы, или Даешь роды за 5 часов?

Все, что вы хотели знать о партнерских родах, но боялись спросить.

_________________________________________________________________________________

ОБНОВЛЕНИЕ январь 2018

С момента опубликования отзыва прошло два года, За это время мы не раз покупали Флемоклав. Главное — не частить с антибиотиками одной группы, но это еще врач расскажет. Флемоклавом лечила старшего сына еще два раза. В 4 и в 5 лет нам назначали дозировку 250 мг и пили мы его по два раза в день по 1 таблетке.

антибиотик Флемоклав, отзывы

А сейчас я его купила и для младшего сына, ему почти год. Нам нужно пить по 1 таблетке 125 мг два раза в день, но нужной маленькой дозировки не было, поэтому пришлось купить 250 мг и давать по полтаблетки.

Нам назначали именно Флемоклав, а не Флемоксин, потому что клавулоновая кислота тоже оказывает противовоспалительное действие, а также усиливает действие именно антибиотика — амоксициллина. Ребенок часто болеет бронхитами, ему нужно сразу сильное действие, тем более, что в этот раз бронхит обструктивный.

Таблетки Флемоклава несложно дать малышу. Я кладу полтаблетки в ложку, капаю буквально несколько капель воды и таблетка растворяется. На вкус эта суспензия довольно приятная, сладковатая, никакой горечи. Просто даю ребенку ее выпить из ложки и сразу же даю запить воду.

Микрофлору поддерживали с помощью пробиотика Энтерожермины.

Эффект обычно виден на вторые сутки приема. Принимать не меньше 5 дней, но мы часто пьем все 7 дней, естественно по назначению врача.

_________________________________________________________________________________________

Сколько можно заработать на сайте Irecommend, какие отзывы лучше всего просматриваются, рекомендации по написанию отзывов, обновление статистики за год на сайте, сколько я зарабатываю и какие начисления считать нормой.

__________________________________________________________________________________________

инструкция по применению дозировка антибиотика 250 мг, отзывы и аналоги

Выбирая антибиотик, помогающий устранить инфекционное заболевание, предпочтение отдают средствам, действующим на многие виды бактерий. Одним из таких препаратов является «Флемоклав Солютаб».

Форма выпуска и состав

Препарат представлен таблетками диспергируемыми, то есть может растворяться при смешивании с водой, образуя суспензию, поэтому в названии препарата присутствует слово «солютяб». Препарат выпускается в Нидерландах в четырех различных дозировках:

• 125 мг + 31,25 мг;
• 250 мг + 62,5 мг;
• 500 мг + 125 мг;
• 875 мг + 125 мг.

Первая цифра в указанной дозировке препарата – количество амоксициллина, представленного в форме тригидрата. Вторая цифра – это количество клавулановой кислоты, которая содержится в препарате в форме клавуланата калия.

Помимо этих основных компонентов, медикамент содержит кросповидон, сахарин, МКЦ, стеарат магния, абрикосовый ароматизатор и ванилин. Вспомогательные компоненты таблеток дозировкой 875 мг + 125 мг немного отличаются – в них добавлена ​​дисперсная целлюлоза, а вместо абрикосового ароматизатора в этом лекарстве присутствуют ароматизаторы лимона и мандарина.

По внешнему виду все варианты «Флемоклава Солютаб» схожи между собой, так как представляют собой продолговато-овальные таблетки белого или желтоватого цвета, в структуре которых имеются коричневые включения. На поверхности таблетки отсутствуют риски, то есть деление ее на части не предусмотрено, однако имеется логотип производителя и трехзначный номер, отличающийся у таблеток разной дозировки (например, на препарате с 125 мг амоксициллина можно увидеть число 421).

Все виды препаратов, кроме препарата с наибольшей дозировкой, расфасованы в блистеры по 4 штуки и продаются в коробках по 20 таблеток. Что касается «Флемоклава» с содержанием амоксициллина в дозе 875 мг, то эти таблетки продаются по 14 штук в пачке и по 7 штук в одном блистере.

Принцип действия

Амоксициллин, который является одним из основных компонентов «Флемоклава», относится к пенициллиновым антибиотикам. Он обладает достаточно обширным спектром бактерицидного (убивающего бактерии) воздействия на микробы, провоцирующие инфекции дыхательных путей, почек и других органов.

Наличие в таблетках другого действующего вещества (клавулановой кислоты) помогает амоксициллину избежать разрушения под действием бета-лактамаз — ферментов, которые вырабатываются некоторыми штаммами бактерий. Благодаря сочетанию с такой кислотой препарат эффективен в отношении разных видов стафилококков, энтерококков, листерий, бактероидов, клостридий, эшерихий, протея, стрептококков и других возбудителей.

Показания

«Флемоклав Солютаб» применяют при различных заболеваниях, в том числе:

• Синуситы;
• отит;
• фарингит;
• стенокардия;
• трахеит;
• бактериальная пневмония;
• бронхит;
• скарлатина;
• инфекции кожи;
• пиелонефрит;
• цистит.

Кроме того, таблетки дозировкой 875 мг + 125 мг назначают при бактериальном поражении суставов и костей, а также при гинекологических инфекциях.

С какого возраста назначают?

Согласно аннотации к таблеткам, их можно давать с 3-месячного возраста. Также возможно применение малышам первых месяцев жизни, но только по серьезным показаниям и под контролем врача. Малышам, которым уже исполнилось три месяца, также дают лекарства только по назначению врача.

Таблетки с максимальной дозой амоксициллина противопоказаны до 12 лет, так как количество антибиотика в этом препарате (875 мг + 125 мг) подходит только для пациентов с массой тела более 40 кг.

Противопоказания

Препарат не применяют у детей с повышенной чувствительностью к любому из компонентов таблеток, а также при аллергии на другие пенициллиновые или цефалоспориновые антибактериальные препараты. Его также не следует назначать пациентам, у которых в прошлом были проблемы с функцией печени или желтуха при лечении комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты.

«Флемоклав» не применяют при лимфолейкозе и инфекционном мононуклеозе, а также при гриппе и других вирусных инфекциях. Таблетки с максимальной дозировкой противопоказаны при тяжелой почечной недостаточности.

При наличии у пациента какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, почек или печени вопрос о приеме Флемоклава должен решаться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Побочное действие

Прием Флемоклава Солютаб иногда может вызывать кожную аллергическую реакцию или негативные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как рвота или боль в животе. У отдельных пациентов таблетки оказывают негативное влияние на печень или кроветворение. Кроме того, препарат может вызвать развитие кандидоза или суперинфекции.

Инструкция по применению

В целях предупреждения негативного воздействия «Флемоклава Солютаб» на желудок и кишечник принимать таблетки рекомендуется непосредственно перед едой. Если ребенок может его проглотить, то препарат советуют не разжевывать, а сразу запивать водой. Однако наиболее частым «детским» способом приема лекарства является его растворение в воде (30-100 мл).

После тщательного перемешивания полученный сироп дают больному в дозе, соответствующей возрасту и массе тела. Если ребенку от 3 месяцев до 12 лет, то на 1 кг массы тела больного необходимо 20-30 мг амоксициллина, а клавулановой кислоты требуется от 5 до 7,5 мг. Часто препарат назначают в таких дозировках:

• ребенку с массой тела 5-12 кг (до двух лет) — 2 раза в сутки по 125 мг + 31,25 мг;
• больным с массой тела от 13 до 25 кг (в возрасте 2-7 лет) — 3 раза в сутки по 125 мг + 31,25 мг;
• ребенку с массой тела 25-37 кг (чаще 7-12 лет) — 3 раза в сутки по 250 мг + 62,5 мг;
• больным с массой тела более 40 кг — 3 раза в сутки по 500 мг + 125 мг или 2 раза в сутки в дозировке 875 мг + 125 мг.

При тяжелом течении инфекции указанные дозировки могут удваиваться, но ребенок не должен получать более 60 мг амоксициллина в сутки на каждый килограмм своего веса, а для клавулановой кислоты ограничение составляет 15 мг/кг.

Продолжительность применения «Флемоклава» следует определять с учетом тяжести заболевания, но обычно курс терапии не превышает двух недель.

Передозировка

Если ребенок случайно примет «Флемоклав» в значительно большей дозе, чем прописал врач, это приведет к рвоте, диарее или сильной тошноте, что при тяжелом отравлении может вызвать дегидратацию и электролитный дисбаланс. В такой ситуации нужно дать ребенку активированный уголь и раствор для регидратации, а затем обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На абсорбцию и эффективность «Флемоклава» влияет прием антацидов, аминогликозидов, слабительных препаратов, аскорбиновой кислоты или глюкозамина. При сочетании с бактериостатическими препаратами действие таблеток ослабевает, а при дополнении антибиотиком с бактерицидным действием, наоборот, действие препарата будет сильнее.

Не сочетать «Флемоклав» с антикоагулянтами, диуретиками, дигоксином, метотрексатом и некоторыми другими препаратами, что можно увидеть в аннотации к таблеткам.

Условия продажи

«Флемоклав Солютаб» относится к препаратам, которые отпускаются по рецепту врача, поэтому перед покупкой таблеток требуется медицинское обследование. Стоимость препарата зависит от дозировки его действующих веществ. Например, за упаковку таблеток, содержащих 125 мг амоксициллина, нужно заплатить от 260 до 300 рублей, а упаковка лекарства, содержащая 250 мг амоксициллина в каждой таблетке, стоит около 400 рублей.

Условия хранения

Срок годности таблеток диспергируемых, за исключением препарата с дозировкой 875 мг + 125 мг, составляет 3 года, но препарат с наибольшей дозой действующих веществ годен в течение 2 лет с даты изготовления. Хранить лекарство рекомендуется при температуре до +25 градусов, выбрав для этого сухое место, недоступное для детей.

Отзывы

Большинство отзывов родителей и врачей о «Флемоклаве» положительные. Преимуществами препарата являются возможность применения у детей раннего возраста, удобная лекарственная форма и широкий спектр антибактериального действия. По отзывам мам, прием Флемоклавы Солюб помог быстро избавиться от высокой температуры, кашля и других симптомов инфекции.

Побочные эффекты этого лечения отмечаются редко. . К недостаткам препарата в основном можно отнести высокую цену и большой размер таблеток, что несколько неудобно для детского применения.

Аналоги

Если возникла необходимость вместо «Флемоклава Солютаб» принять другой препарат с такими же действующими веществами в составе, врач выписывает:

• «Амоксиклав»;
• Аугментин;
• Амоксиклав Квиктаб;
• «Экоклав»;
• «Панклав»;
• «Арлет»;

• Кламосар;
• «Панклав 2Х»;
• ЕС Аугментин;
• Аугментин CP;
• Медоклав;
• «Амоксиван» и другие.

Такие препараты выпускаются в виде порошка для приготовления суспензий, диспергируемых таблеток или таблеток, покрытых оболочкой. Также некоторые из них представлены инъекционной формой – порошком, из которого делают раствор для внутривенных инъекций. Все они применяются по тем же показаниям, что и Флемоклав.

Вместо этих препаратов врач может назначить другой антибиотик пенициллинового или цефалоспоринового ряда, например, «Зиннат», «Флемоксин Солютаб» или «Супракс». При наличии у больного аллергии на амоксициллин назначают антибиотики других групп, например, «Сумамед», «Клацид», «Вильпрафен» или «Макропен».

Однако не рекомендуется давать детям какие-либо антибактериальные препараты без медицинского осмотра.

О том, когда действительно нужны антибиотики, в следующем видео расскажет доктор Комаровский.

Средство «Флемоклав-солютаб». Инструкция по применению

Средство «Флемоклав-солютаб» инструкция по применению характеризует как антибиотическое средство с широким спектром действия. В состав препарата входят клавулановая кислота и амоксициллин. Препарат оказывает бактерицидное действие. Препарат активен в отношении многих микробов — грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных. Допускает препарат «Флемоклав-солютаб» инструкция для детей и взрослых принимать совместно с антигистаминным средством.

Максимальное содержание амоксициллина отмечается через час-два после приема препарата. Компонент способен проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер (в небольшом количестве).

Максимальное содержание клавулановой кислоты наблюдается по истечении порядка двух часов после приема. Способность компонента проникать в грудное молоко не установлена. Клавулановая кислота проходит через плацентарный барьер.

На степень всасывания действующих веществ препарата «Флемоклав-солютаб» (инструкция по применению содержит такие данные) прием пищи не влияет.

Препарат показан при заболеваниях инфекционно-воспалительной природы, вызванных возбудителями, проявляющими к нему чувствительность (лекарственное средство). Препарат «Флемоклав-солютет» рекомендуется применять при заболеваниях мягких тканей, верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, синусит, отит (средний), тонзиллит). Назначают лекарство при инфекциях кожи, органов мочевыводящих путей.

В ходе исследований тератогенного действия препарата на состояние беременной, плода или новорожденного не выявлено. Средство «Флемоклав-солютаб» инструкция по применению считает безопасным медикаментом и допускает назначение в период вынашивания плода (во 2 и 3 триместре). Назначение в I триместре беременности проводят с осторожностью.

Несмотря на то, что амоксициллин способен проникать в грудное молоко, неблагоприятного влияния на состояние новорожденного в период грудного вскармливания на фоне приема препарата «Флемоклав-солютаб» не наблюдалось.

Препарат противопоказан при нарушении функции печени или желтухе на фоне применения клавуланата или амоксициллина, повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также к другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспоринам, пенициллинам). Лекарство не назначают при лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе из-за высокого риска развития экзантемы.

Назначать средство «Флемоклав-солютаб» с осторожностью при патологии органов ЖКТ, печеночной недостаточности (тяжелой степени), почечной недостаточности (хронической).

Для профилактики диспептических проявлений препарат следует принимать непосредственно перед едой. Таблетки не размягчить, не разжевывать. Рекомендуется запивать достаточным количеством воды. Разрешается растворять препарат в тридцати миллилитрах воды. Перед использованием осторожно перемешайте.

Продолжительность терапевтического курса определяет врач. Как правило, лечение не длится дольше четырнадцати дней.

Пациентам с массой тела более сорока килограммов назначают дозировку 0,5 г/125 мг. Принимать следует в день трижды.

Оптимальная терапевтическая доза препарата «Флемоклав-солютаб» для детей от трех месяцев до двух лет составляет 125/32,5 мг в сутки двукратно. Детям от двух до 12 лет количество приемов увеличивают до трех раз в день.

При приеме препарата вероятны нежелательные проявления в виде аллергии, псевдомембранозного колита, кандидамикоза, болей в животе и др. Как показывает практика, выраженность побочных реакций зависит от дозировки препарата. Во многих случаях нежелательные явления устраняются после настройки схемы приема.

Часто назначают препарат «Флемоклав-солютаб» детям. Реакция родителей неоднозначна. Однако следует отметить, что в целом препарат считается высокоэффективным и быстродействующим. К недостаткам препарата часто относят высокую вероятность побочных эффектов. Но, как отмечалось выше, многие нежелательные реакции устраняются после коррекции дозы.

Перед приемом препарата «Фемоклав-солютаб» следует проконсультироваться с врачом и изучить аннотацию.