Самым главным симптомом заболевания является невозможность открыть головку полового члена или затруднения, возникающие при попытке сделать это.
Репродуктивная система имеет очень большое значения для человека, прежде всего потому, что именно она обеспечивает продолжение рода, и существование вида на протяжении длительного времени. У человека данная система объединена с мочевыделительными органами и, помимо всего прочего, необходима для нормального функционирования организма.
В норме у представителей сильного пола головка полового члена покрыта крайней плотью. Это анатомическое образование представляет собой дубликатуру кожи и имеет два листка – наружный и внутренний. Внутренний листок крайней плоти большую часть времени покрывает головку полового члена и приобретает некоторые черты, характерные для слизистых оболочек организма.
значении данного участка плоти до сих пор ведутся активные споры среди ученых со всего мира. Одни считают, что крайняя плоть является своего рода рудиментом, не приносит пациенту пользы, а местами даже вредна, способствуя накоплению микроорганизмов. Также упоминается вероятность развития онкологической патологии крайней плоти, которая не грозит пациентам после выполнения обрезания. Их оппоненты утверждают, что на деле вероятность развития инфекций мочеполового тракта у обрезанных и необрезанных мужчин составляет около 1%. Рак крайней плоти также встречается крайне редко. Одновременно с этим поверхность головки полового члена защищена от воздействия неблагоприятных факторов, эпителий на ней не огрубевает, а чувствительность сохраняется на прежнем уровне.
В норме крайняя плоть прикрывает всю поверхность головки в невозбужденном состоянии. Во время эрекции она смещается и полностью оголяет головку у большинства мужчин. При этом не возникает никаких болевых ощущений и дискомфорта. Однако это встречается далеко не у всех мужчин.
Фимозом называется состояние, при котором крайняя плоть имеет настолько узкое отверстие, что головка члена не может полностью обнажаться. Не следует опрометчиво называть фимозом все случаи, когда головка полового члена не может обнажаться самостоятельно и без приложения дополнительных усилий.
Практически у всех здоровых новорожденных мальчиков невозможно полностью обнажить головку пениса. Это характерно только для 4% родившихся малышей. В возрасте одного года у многих мальчиков крайняя плоть все еще соединена с пенисом синехиями и полностью смещается лишь у небольшого процента детей.
трем годам у каждого пятого ребенка крайняя плоть подвижна настолько, что головка члена обнажается полностью. Именно поэтому до данного возраста по поводу фимоза не рекомендуется выполнять оперативные вмешательства. Дело в том, что патология может отступить самостоятельно под влиянием изменений, происходящих в организме ребенка и подростка в процессе взросления.
Далеко не всегда такое состояние приносит пациенту дискомфорт. Около четверти молодых парней в возрасте 18 лет не могут полностью обнажить головку полового члена, но их это сильно не беспокоит. Некоторым даже нравится их состояние, и они сознательно не проводят лечение.
Заболевание это актуально для детей и взрослых. В последнем случае наличие заболевания практически всегда объясняется отсутствием адекватного лечения в детском возрасте. Действительно, в раннем детском возрасте головка пениса в большинстве случаев не оголяется, что является нормальным явлением. Постепенно ребенок взрослеет, и родители уже не так часто видят его половые органы (раньше они принимали участие в купании ребенка). После начинается половое созревание, и подросток уже стесняется своей наготы, не подозревая об имеющейся проблеме.
Медики выделяют несколько степеней фимоза в зависимости от того, насколько размер крайней плоти не соответствует диаметру головки полового члена мальчика.
Помимо этого некоторые ученые выделяют относительный фимоз – состояние, при котором сужение крайней плоти становится несколько заметным только во время эрекции (сюда можно отнести 1 степень развития заболевания).
Существует несколько причин, которые могут спровоцировать фимоз у мальчиков.
Самым главным симптомом заболевания является невозможность открыть головку полового члена или затруднения, возникающие при попытке сделать это.Помимо указанных выше клинических проявлений заболевания, возможно развитие отдельных патологий, провоцируемых фимозом.
Баланопостит – воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Специальные железы непрерывно выделяют специфический секрет (смегму), который попадает на головку пениса и при наличии крайней плоти накапливается в течение дня. Постепенно она смешивается с отмирающим эпителием (это нормальный процесс обновления покровов тела) и небольшим количеством мочи (в любом случае часть ее остается на головке). В результате образуется вещество, имеющее белый цвет и специфический запах.
Большинство мальчиков, соблюдающих правила личной гигиены, регулярно моют свои половые органы и не сталкиваются с проблемами. При наличии фимоза, особенно выраженного, трудно провести тщательный туалет головки члена и крайней плоти. В результате в препуциальном мешке накапливается большое количество смегмы, являющейся хорошей питательной средой для микроорганизмов. Как итог, у пациентов в разы повышается риск развития баланопостита.
Для заболевания характерны следующие признаки:
Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена. Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже. В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.
Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.
Проявления парафимоза:
При длительном контакте эпителиальные ткани постепенно все более крепко приклеиваются друг к другу и формируются синехии – сращения. Это состояние только усугубляет ситуацию, делая открытие головки невозможным.
Заболевание достаточно легко выявляется при простом наружном осмотре. Нет необходимости прибегать к дополнительным методам исследования и подвергать пациента различным диагностическим манипуляциям.
То, что у мальчика крайняя плоть не может обнажить головку, способен определить даже человек без специального образования, но функция врача тут в другом. На основании своего опыта и знаний медицинские работники могут определить степень фимоза и выбрать правильную тактику лечения.
Врачи всегда стараются избежать хирургического вмешательства, поскольку даже самая простая операция сопряжена с определенными рисками. На первых этапах прибегают к консервативным методикам, которые в ряде случаев устраняют проблему.
Поскольку крайняя плоть достаточно эластична, можно добиться ее растяжения при помощи некоторых упражнений, обучить которым можно любого подростка или родителя малыша (маленькие дети самостоятельно выполнять не могут).
При выполнении любого упражнения нужно помнить золотое правило: никогда не пытаться резко оголить головку члена.
Данное лечение не получило широкого распространения, но не стоит о нем забывать. Заключается методика в использовании мазей с глюкокортикоидами. Если ежедневно втирать ее в область головки члена и массировать ее, то можно с большой долей вероятности добиться спеха.
Применять гормональную мазь у мальчиков хотят далеко не все врачи, даже, несмотря на то, что побочных эффектов при использовании описано не было.
К данным способам прибегают только в тех случаях, когда предыдущие методики не принесли ожидаемого эффекта. В большинстве случаев врачи выполняют продольные разрезы крайней плоти с последующим ее сшиванием. Это увеличивает диаметр препуциального кольца, и головка может обнажаться.
Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей.
Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.
Хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.
Если вдруг случилось так, что крайняя плоть сдвинута за головку члена и сдавливает расположенные ниже ткани, то необходимо незамедлительно обратиться к специалистам, не дожидаясь ухудшения состояния. В противном случае возможны серьезные осложнения.
Если сдавливание члена не сильное, то иногда удается устранить проблему консервативно: орган смазывается вазелином или другим подобным веществом и крайняя плоть аккуратно (без приложения больших усилий) продвигается вперед. В противном случае необходимо выполнять оперативное вмешательство: крайняя плоть рассекается и давление устраняется. Нередко операцию продолжают и полностью удаляют малую плоть.
bezboleznej.ru
Фимоз у мальчиков называют состояние, при котором до конца не может быть раскрыта головка пениса, вследствие узкого отверстия крайней плоти. Складочка кожи головки пениса называется крайняя плоть, или по-другому – препуциум. Её ткань похожа на глазное веко или женские половые губы, по своему строению.
Препуциум удерживает уздечка, она располагается снизу головки, ограничивает сдвиг к основе пениса. Такая же уздечка у человека находится под языком. При состоянии эрекции, плоть оголяет головку, образует препуциальный мешочек. Эта создавшееся пространство между пенисом и плотью выполняет функциональную защиту от высыхания головки, проникновению вредных факторов из внешней среды.
По этой анатомически благоприятной причине, лечение фимоза назначают щадящими средствами, а операции делают только в экстренных, тяжелых случаях.
Классификация патологических состояний полового члена имеет важное значение для врача. Он должен знать к какому виду отнести фимоз, чтобы после назначить лечение.
Физиологический фимоз у мальчиков от 0 до года полового созревания связывают с определённым особенным развитием члена и препуциума. В таком анатомическом состоянии детям показана выжидательная позиция до возраста пубертатного периода. Рекомендуется соблюдать хорошую гигиену и наблюдение педиатра.
Патологическая форма наступает при травмах препуциума, когда родители мальчика не понимают анатомии полового члена, грубо вмешиваются, отодвигая насильственным воздействием препуциум с целью «всё исправить», после этого возникают неприятные осложнения.
Гипертрофический или хоботковый – крайняя плоть длиннее обычного. На фото препуциум выглядит как хоботок. Это состояние связывают с патологическим нарушением в организме обмена веществ, хоботковый тип встречается у мальчиков с ожирением.
Атрофическая форма, где крайняя плоть сильно уменьшена в объёме. На фото препуциум сужен, как кольцо, плотно прилегает к головке.
Диагноз врождённый фимоз ставят, после достижения мальчиком, года полового развития. Тогда фимоз физиологического типа отступает, а врожденный сохраняется. Считается, что он передаётся по наследству и часто сопутствует со сколиозом, плоскостопием.
По причине воспалительных процессов, инфекций, развивается рубцовый фимоз. Это осложнение, которое следует лечить. Оно может развиваться как у мужчин, так и у детей разного года после попадания неблагоприятных бактерий. Диагностируется рубцовый фимоз по образованию на препуциуме такой ткани, что не даёт коже нормально растянуться.
Если рассмотреть на фото рубцовый фимоз, то на препуциуме отмечаются светлые мелкие рубцы в большом количестве. Лечение этого вида проводят тремя способами – растягивание препуциума, медикаментозное воздействие – применение кортикостероидных мазей для растяжения ткани – Дипросалик, Клобетазол, Бетаметазол. Операции – хирургические, лазерные.
Существует 4 степени патологического фимоза:
Первой, второй и третьей степенью фимоза патологического характера страдают мужчины и мальчики в подростковом возрасте. Если 4 степень касается ребенка первого года жизни, то говорить о ней стоит в том случае, если препуциальный мешок наполняется или имеются болезненные симптомы мочеиспускания. При этой степени назначается лечение или экстренная операция.
Фимоз первой и второй степени патологической формы проявляет себя в болезненных ощущениях во время секса. При мочеиспускании болей не возникают. Снижаются сексуальные ощущения, уменьшается потенциальная функция, происходит преждевременная эякуляция. Мужчины высказывают жалобы на неправильный вид полового органа, у них возникают комплексы.
Врачами описаны нередкие случаи выраженного мужского патологического фимоза, при котором не испытываются никакого дискомфорта в сексе, этот фимоз протекает бессимптомно. Это состояние опасно для мужского организма и обязательно требуется лечение. Слизистая оболочка препуциума выделяет смегму или кожное сало, состоящего из жира, веществ бактерицидного характера и др.
Смегма даёт защиту члену от вторжения микробов и высыхания, а в сексе выполняет роль смазки. Но когда кожное сало при фимозе застаивается, то внутри препуциума появляются вредные бактерии, способные инфицировать слизистую оболочку пениса. Эти болезни получили названия – баланит, баланопостит, рубцовый фимоз. По данным исследователей и ученых, выяснилось, что при застоявшейся смегме скапливаются канцерогены, которые развивают онкологические болезни.
У мальчиков до развития половой сферы, препуциальный мешок очищается самостоятельным путем по причине малого отделения смегмы.
Для парней и мужчин более зрелого возраста необходимость в гигиене полового члена возрастает. При фимозе эти действия затруднены, что является опасностью для организма. И если заболевание не приносит дискомфорта в жизнь взрослого мальчика или мужчины, то лечить фимоз всё равно нужно, для того чтобы избежать неприятностей с развитием онкологии, инфекционных заболеваний и парафимоза.
Осложнение фимоза, которое называется парафимоз заключается в ущемлении головки сдвинутым кольцом крайней плоти. Сдавливание вызывает отёк головки, а отёк в свою очередь давит на кольцо препуциума. Такие ситуации возникают только при 1 и 2 степени фимоза, 3 и 4 стадия не дает обнажить пенис, вообще.
Симптомы парафимоза – резкая боль, отёк головки, синюшный и даже чёрный цвет. При сдавливании нарушается кровообращение, поэтому возможен некроз пениса. Парафимоз требуется незамедлительно лечить. Если пациент обратился сразу за помощью, то лечение осуществляется простым вправлением головки руками. Тяжелые ситуации парафимоза требуют операции – рассекают кольцо крайней плоти.
У Новорожденных детей фимоз имеет одну особенность – крайняя плоть неподвижна, эту анатомическую особенность никак не связывают с узким проходом, просто крайняя плоть физиологически припаяна к головке полового члена. Поэтому родителям запрещается оголять её насильственным путем. Последствием может стать травмирование внутри полости препуциума, воспаление и возникновение вторичного фимоза патологической формы, при котором иногда показана операция.
90% из ста в осложнениях детского физиологического фимоза виноваты безграмотные родители, которые грубо вмешиваются в структуру не сформировавшегося полового члена. На видео он говорит, что если малыш не жалуется на боль и мочится нормально, то никаких мер для устранения фимоза не нужно.
Ежедневная, здоровая гигиена промежности, половых органов, чистой водой. Мыло рекомендуют использовать 1 раз в 3 дня, без попадания в мешочек препуциума.
В последствии слущивания клеток кожи, головка полового члена и препуциум разъединятся сами. Этот процесс медленный и может длиться несколько лет, но стимулировать его искусственным насильственным путем опасно. Клеточки кожи вылущиваются и копятся в смегме, они постепенно выводится с мочой. На видео доктор говорит, что детям застои смегмы совершенно безопасны, лечение такого фимоза не нужно.
Физиологический детский фимоз защищает половой член и крайнюю плоть от агрессоров внешнего мира.
Сегодня специалисты спорят до каких лет занимать позицию ожидания, а когда фимоз станет патологией. В разных источниках публикуют различные цифры, например, два года или от 7 до 12 лет. Опираться нужно на факты бессимптомного проявления, если ребенка ничего не тревожит, то лучше всего ждать, когда всё само пройдет. Лечение и операции возможны и в возрасте постарше.
Физиологический фимоз в младенчестве редко протекает с осложнениями, при которых нужна операция. В основном они связаны с плохой гигиеной или перегреванием половых органов, например, в памперсах. Редко, аллергия становится источником неприятности. Когда симптомы осложнений незначительного характера, можно попытаться их устранить в домашних условиях.
При легком покраснении, зуде и жалоб ребенка, врачи рекомендуют аккуратно промыть препуциальную полость фурацилином, разведенном в теплой воде. Набрать в шприц без иглы, оттянуть вверх кожу и осторожно ввести в отверстие препуциума. После процедуры следует закапать в щель любой маслянистый раствор – вазелин, оливковое масло.
Если симптомы аллергического характера, то лечение будет то же + исключение аллергена. Не забывайте, что постановка неправильного диагноза, лечение в домашних условиях, может стать опасным для малыша и довести до операции, поэтому сначала стоит консультироваться с педиатром.
Детский фимоз может осложниться заболеванием – рубцовый фимоз, баланопоститом – инфицируются головка и крайняя плоть, парафимозом – защемляется головка крайней плотью, баланитом – воспаляется головка полового члена. Чтобы не возникали неприятности у мальчиков родителям стоит запомнить 3 правила.
Во-первых, важно быть грамотным и знать, что физиологический фимоз – это норма. Не совершать насильственных действий по его устранению, после которых развиваются осложнения. Во-вторых, правильно осуществлять гигиену малыша. В-третьих, быть бдительным и всегда консультироваться с доктором.
lecheniedetej.ru
Сужение отверстия крайней плоти затрудняет обнажение головки полового члена.
Эта анатомо-физиологическая особенность бывает врождённой либо приобретённой.
Если физиологический фимоз, считающийся нормой для новорождённых, не исчезает к 2—3 годам жизни, необходимо оперативное вмешательство, направленное на ликвидацию препятствий для движения крайней плоти. Фимоз у ребенка: фото до и после операции, как она проходит и нужна ли, также всё о послеоперационном уходе за детьми.
...
В первые годы жизни лечить фимоз нет смысла, так как на данном этапе развития малыша наличие фимоза не препятствует функционированию мочеполовой системы. У мальчиков до 4—5 лет головка полового члена полностью прикрыта крайней плотью.
Кожный хоботок свисает, плоть имеет недостаточно широкое отверстие. Когда происходят гормональные изменения в организме, половой член растёт. Кожная складка, называемая препуциальным мешком, раздвигается головкой, которая выводится достаточно свободно.
Головка члена при помощи нежных эмбриональных спаек соединяется с внутренним листком крайней плоти. Здесь скапливается смегма, создающая питательную среду для микробов, особенно если неудовлетворителен гигиенический уход за половыми органами мальчика.
В этом случае развивается баланопостит, при котором воспаляется головка и крайняя плоть. Возникшее воспаление имеет тенденцию к стиханию, но не исключает появления рубцов. Нарушение процесса мочеиспускания считается закономерным результатом таких патологических изменений.
Следствием затруднённого оттока мочи становится восходящая инфекция, вызывающая цистит, пиелонефрит. Кроме того, выведению головки препятствуют рубцовые изменения, приносящие дискомфорт и страдания. Если диагностирован рубцовый фимоз, то ребёнок демонстрирует беспокойное поведение, сильно напрягается при мочеиспускании.
Моча изливается в препуциальный мешок, наполняет, раздувает его. Затем тоненькой струёй истекает наружу. Воспалительный процесс выражается болью, отёчностью и покраснением полового органа, выделением гноя.
ВАЖНО! Нельзя насильственно выводить головку полового члена. Это травмирует крайнюю плоть, усугубляет тяжесть симптоматики. Раннее обращение к врачу и внимательный осмотр специалиста делает диагностику своевременной, простой.
Главное в данной ситуации — дифференциальная диагностика видов фимоза. При гипертрофическом чрезмерно развита крайняя плоть. При атрофическом варианте наблюдается плотное облегание головки, отверстие, имеющее омозолелые края.
Внешний вид пениса. Фото до операции:
Как только установлен точный диагноз, выполняется операция фимоза у детей. Как проходит у мальчиков операция? Рубцовый фимоз устраняется круговым иссечением листиков крайней плоти. В народе это называют обрезанием, по научному — циркумцизия. Продолжается хирургическое вмешательство около 20 минут.
На нашем сайте вы можете более подробно узнать об обрезании у мальчиков, в том числе, и по медицинским показаниям, благодаря следующим статьям:Как выглядит половой член ребенка «до» и «после» обрезания можно посмотреть в данной публикации.
При развившемся баланопостите консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:
Наружная антибактериальная терапия может быть различной и определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Могут назначаться эмульсии и присыпки на основе антибиотиков. При осуществлении процедуры надо крайнюю плоть сдвигать с головки.
После ликвидации рубцовых изменений и воспалительного процесса ребёнок должен находиться под наблюдением, срок которого определяет лечащий врач. Рецидивирующий баланопостит, не поддающийся воздействию консервативных мер, является показанием для циркумцизии даже при отсутствии рубцовых изменений.
Когда суженное кольцо ущемляет головку, плоть рассекают продольно. Так избавляют детей от парафимоза. Цель — освободив головку, восстановить нормальное кровообращение.
Внешний вид пениса. Фото после операции:
Результат хирургического лечения во многом зависит от эффективности и безопасности анестезии. Анатомо-физиологические особенности детей и их психологический статус говорят о необходимости общей анестезии (наркоза). В послеоперационный период у детей с фимозом, большое значение имеет уход за ребёнком.
Могут возникнуть сложности с опорожнением мочевого пузыря вследствие болезненности при первых актах мочеиспускания. Для расслабления мышц половой член опускается в ёмкость с тёплой водой. Ребёнка просят помочиться, стараясь успокоить его разговорами на отвлечённые темы.
После мочеиспускания и обмывания головки полового члена, чем обработать место операции? Накладывается антибактериальная мазевая повязка, которую назначил хирург. Через неделю повязки отменяются. Рецидивы и негативные последствия хирургического лечения, как правило, отсутствуют.
Фимоз у мальчиков до и после операции на фото:
Регулярное, длительное нанесение кортикостероидных препаратов в некоторой степени повышает эластичность тканей. Крайняя плоть растягивается, симптоматика заболевания несколько улучшается. Мази на основе данной группы уменьшают отёчность, степень воспаления. Микротрещины заживают быстрее. С обзором мазей, назначаемых при фимозе можете ознакомиться здесь.
Но решающей роли в лечении недуга этот метод не играет. Он хорош только при комплексном применении, во время лечения после операции.
Можно потратить много месяцев, используя кортикостероиды, не остановив прогресс фимоза у мальчиков. Стратегию лечения должен определять квалифицированный уролог.
Полное обрезание крайней плоти на последней стадии фимоза у ребенка (фото до и после операции см. выше), считается самым оптимальным способом лечения, физиологический фимоз не требует хирургического вмешательства. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнений (баланопостит, парафимоз, нарушение оттока мочи, воспаление уретры и др.).
Репаративные процессы у ребёнка развиты очень сильно, поскольку организм находится в состоянии постоянного роста.
Это позволяет надеяться на положительные результаты при проведении хирургических и терапевтических манипуляций.
Врачебная тактика определяется возрастом пациента, степенью фимоза, наличием у него сопутствующих болезней, общим состоянием организма и условиями лечебного учреждения.
ВНИМАНИЕ! В истории человечества обучение мальчика принятым в данном обществе нормам и правилам поведения с учётом его пола складывались постепенно, ориентируясь на последующую жизнь мужчины.
Основные аспекты полового воспитания включают в себя гигиенические вопросы. Цель работы с детьми заключается в том, чтобы, способствуя гармоничному развитию организма, с раннего детства привить ребёнку определяемые полом гигиенические навыки.
Предупреждение фимоза и сопутствующих воспалений у детей, позволяет во взрослом возрасте избежать разрывов кожных покровов, кровотечений, нарушений половых функций. Что касается лечения фимоза у детей оперативным путём, то это вынужденная мера, хотя и очень эффективная.
Узнайте как проходит операция при фимозе:
samec.guru
Самым основным предметом споров является вопрос об обнажении головки и состоянии крайней плоти, так как у детей нередко возникает явление, называемое фимозом или сужением крайней плоти. В принципе, это явление физиологическое, и крайняя плоть оберегает крайне нежную ткань головки пениса от внешних влияний. С другой стороны, всегда возникает вопрос ухода и гигиены зоны крайней плоти, в связи с чем и возникают основные сложности.
Анатомия мужской половой системы
Чтобы было понятно, каким образом правильно будет ухаживать за половыми органами мальчика, необходимо немного отвлечься от обсуждения проблемы фимоза и определиться с нормальной мужской анатомией, функционированием ее с рождения и правильным строением пениса и яичек.
К половой системе мальчика относят наружные и внутренние половы органы, внутренние – это простата, семенные пузырьки и семявыносящие протоки, наружные – это мошонка с яичками и пенис. На последнем остановимся подробнее, особенно на строении полового члена. Он представлен корнем пениса, местом, где пенис крепится и переходит в область мошонки, телом пениса, внутри которого находятся кавернозное и пещеристые тела, а в центре проходит мочеиспускательный канал. Заканчивается пенис головкой, на которой открывается уретра, откуда выделяется струя мочи при мочеиспускании. Когда малыш вырастет и у него начнется половое созревание, оттуда же у него будет выделяться сперма.
Тело пениса и его головка при обычных условиях покрыто кожей, которая к области головки собрана в складку. Эта кожная складка называется препуцием или крайней плотью. Во взрослом состоянии крайняя плоть легко сводится с головки и обнажает ее, что позволяет проводить без особых усилий половой акт и осуществлять тщательную и регулярную гигиену мужчины. Крайняя плоть образует два так называемых «листка» - внутренний, похожий на слизистые оболочки тела, он очень нежный, и наружный, который по строению похож на тонкую кожу остального пениса. Полость, которая находится между внутренним листком крайней плоти и головкой пениса, называется препуциальной полостью (полость крайней плоти). Внутри этого пространства особые железы, расположенные во внутреннем листке препуция, выделяют специфическое вещество, похожее на жир – смегму, которое осуществляет функции смазки и защиты от микробов за счет выделения особых веществ. В области нижней части головки крайняя плоть пениса соединяется с областью головки особой складкой кожи – уздечкой, которая внутри себя содержит сосуды и нервы.
У ребенка кожа в области крайней плоти обычно полностью покрывает при рождении головку, собираясь на кончике в складочку. Внутри же крайней плоти кожа пениса сращивается с областью головки нежными спаечками – синехиями. Они не дают при рождении свободно выводить головку пениса малыша наружу. Область крайней плоти сужена к концу головки и открывает при сдвигании кожи лишь небольшое отверстие, чтобы малыш мочился. Именно такое явление в медицине называют физиологическим фимозом новорожденных. Это вполне нормальное явление, которое не требует никаких действий, встречается оно примерно у 90% детей, у всех остальных головка в той или ной степени, может обнажаться. Это тоже вариант нормального развития малыша. Что нужно и не нужно делать?
В связи с физиологическим фимозом у родителей возникает закономерный вопрос – что же делать, если у ребенка сформирован этот самый физиологический фимоз, нужно ли выводить малышу головку самостоятельно, или нужно обращаться к врачу, нужно ли делать операцию? Правильным ответом на этот вопрос будет - «ничего делать не нужно». Если ребенок при рождении и далее в течение роста и развития спокойно мочится, у него не возникает никаких жалоб со стороны половых органов, а кончик пениса не краснеет, не отечный и не болит, его состояние не беспокоит ребенка, никаких действий не требуется.
Природой все предусмотрено таким образом, чтобы никаких дополнительных действий не требовалось. Если бы было необходимо выводить головку пениса, этот процесс был бы предусмотрен у всех мальчиков изначально. И если кожица на пенисе прикрывает головку – значит, это обосновано. Именно поэтому важно следить исключительно за чистотой полового члена и яичек, а все остальные действия будут излишними. Все физиологические фимозы по мере роста ребенка проходят самостоятельно.
Как лечить фимоз у ребенка
Все дело в том, что еще с рождения у мальчиков периодически отмечаются периоды кровенаполнения пениса и формирования эрекции, которые замечают сами родители. Такое возникает при желании помочиться, по утрам при пробуждении или во время периодов поверхностного сна. Это вполне физиологическое явление, оно не должно пугать или смущать родителей, таким образом, организм малыша плавно и мягко, безболезненно раздвигает область крайней плоти и постепенно ликвидирует явления физиологического фимоза, последовательно при каждой эрекции растягивая кожную складочку. По мере роста малыша, примерно с трехлетнего возраста, крайняя плоть начинает активно открываться и начинает самостоятельно выводиться головка пениса.
Кроме этого, доктора отмечают, что закрытая головка в возрасте первых трех лет жизни является своего рода физиологической защитой самого тела от влияния вредных факторов. Этот механизм позволяет снизить вероятность воспалительных процессов и проникновения инфекции в область препуциального мешка. По мере роста малыша и обучения его азам гигиены, происходит рост полового члена и постепенно спайки в области препуциального мешка расходятся, головка начинает постепенно выводиться примерно тогда, когда сам мальчик уже в состоянии адекватно следить за гигиеной собственного полового органа.
Процесс формирования области крайней плоти и выведения головки будет постепенно длиться до самого периода полового созревания. В этом периоде за счет изменения уровня половых гормонов кожа в области крайней плоти станет более эластичной и хорошо растяжимой, что будет давать возможность в дальнейшей жизни полноценно и правильно осуществлять половую функцию пениса. Вопросы правильной гигиены
В связи с вышесказанным, возникает вопрос по поводу проведения гигиенических мероприятий, и самым основным вопросом при этом становится проблема промывания головки – нужно ли при этом сдвигать крайнюю плоть и открывать головку, как правильно следить за здоровьем пениса. Исходя из информации, которую мы уже озвучили выше, никакое искусственное открывание крайней плоти не нужно. Тем более нельзя пытаться открывать головку пениса насильно. В области препуциального мешка, за счет выделения смегмы, образуется особенная среда, которая не дает в норме размножения потенциально вредных микробов. При процессе мочеиспускания все скопившиеся инородные частицы и микробная флора вымывается. Если же происходит открывание головки и насильственное промывание полости препуция, там нарушается баланс микрофлоры и внутренняя среда, что в результате может привести к формированию воспалительного процесса.
Именно исходя из этих причин, правильным будет только гигиена тела и половой области, и никаких дополнительных действий. Во время ежедневных купаний вода промывает область крайней плоти и естественным образом очищает кожу пениса. Один-два раза в неделю параллельно со всем телом необходимо промывать область пениса и мошонки с детским мылом, при этом не открывая насильно головки. Важно также подмывать малыша проточной водой при смене подгузника или дефекации. При подмывании необходимо использование обычного детского жидкого мыла. А вот бактерицидные средства применять не стоит, они могут нарушать естественную микрофлору и наносить вред телу.
Если же вы все равно настроены на то, чтобы при мытье отодвигать крайнюю плоть, как иногда еще можно услышать от врачей поликлиник совковой закалки, нужно помнить – что крайняя плоть очень нежная и травмировать неосторожным действием ее очень легко. Поэтому, все процедуры и манипуляции нужно проводить крайне деликатно, чтоб не вызывать у ребенка негатива. Если головка выводится не полностью, после промывания пениса и головки аккуратно сдвиньте крайнюю плоть на прежнее место, прикрыв головку, чтобы не допустить серьезного и опасного осложнения – парафимоза, ущемления крайней плотью головки пениса. Течение фимоза
Патологический фимоз возникает в результате рубцового сужения кожи крайней плоти из-за насильственных открываний головки или воспалительных процессов. Этот фимоз характеризуется некоторыми особенностями течения.
В нем выделяют четыре стадии, последовательно по тяжести состояния сменяющие друг друга. В первую стадию фимоза головка пениса свободно выводится из кожи крайней плоти в спокойном состоянии полового члена, но при эрекции это затруднительно. Во второй стадии фимоза выведение головки полностью не происходит, однако, ее достаточно хорошо видно в области кольца крайней плоти. В третьей стадии фимоза выведение головки невозможно, и она виднеется всего на несколько миллиметров. На четвертой стадии фимоза затруднен не только процесс вывода головки, но и мочеиспускания, ребенку необходимо натуживаться и прилагать усилия, чтобы помочиться.
На первых двух стадиях обычно необходима выжидательная тактика, фимоз обычно ликвидируется самостоятельно, в третьей стадии требуется активное наблюдение с проведением необходимых мер по гигиене, а при прогрессировании фимоза, оперативное вмешательство по устранению сужения крайней плоти. Однако, делать это необходимо только в кабинете врача и под наркозом, самостоятельно проводить какие-либо манипуляции запрещено – это очень болезненные действия, которые при неумелом вмешательстве лишь усугубят ситуацию. Четвертая стадия фимоза служит показанием к срочной операции по обрезанию крайней плоти или рассечению спаек. Осложнения фимоза
Явления физиологического фимоза не приводят к каким-либо осложнениям мочеиспускания или самочувствия ребенка. Если же возникает патологический фимоз, малыш не может спокойно мочиться и происходит раздувание крайней плоти, моча вытекает тонкой струйкой или по капелькам. Иногда это может привести к тяжелому и экстренному состоянию – острой задержке мочи. Она требует немедленной помощи врачей. При ней ребенок длительно не мочится, у него возникают боли в животе или около лобка, в проекции мочевого пузыря. При данном состоянии необходимо обезболивание с катетеризацией мочевого пузыря, отведением мочи и дальнейшей пластикой крайней плоти.
Самостоятельное открывание головки пениса может приводить и к другому серьезному осложнению – парафимозу, ущемлению суженным кольцом крайней плоти головки пениса с невозможностью ее обратного возвращения. Это экстренное состояние, так как суженная плоть сдавливает сосуды и нарушает кровообращение в области пениса, что может привести к его некрозу (отмиранию). Если самостоятельно в течение нескольких минут головка не вправилась, необходим вызов скорой помощи и немедленное обращение к хирургу, тогда орган можно будет спасти. Врач обычно проводит обезболивание и рассекает крайнюю плоть, чтобы освободить головку и дать тканям питание. Физиологический фимоз не требует никакого лечения, он проходит самостоятельно по мере роста ребенка. А вот при возникновении его осложнений или избыточного образования крайней плоти, атрофических явлений, прибегают к оперативному исправлению фимоза. Обычно это проводит в стационаре под общим наркозом. Прибегают к операции циркумцизии (обрезания) крайней плоти. Иногда обрезание не требуется, врач просто сформирует правильное отверстие крайней плоти, а родителям затем на этапе заживления необходимо будет проведение обработок ранок антисептиками и строгое соблюдение в дальнейшем правил гигиены.
puzkarapuz.ru
Если верить статистике, то фимоз у детей встречается достаточно часто.
Причин для этого может быть масса. Однако это вовсе не значит, что стоит опускать руки и никак не лечить болезнь.
Даже в домашних условиях родители могут проводить лечение фимоза у детей без операции и бороться с подобным недугом.
Далее в статье рассмотрим, фимоз у детей — лечение в домашних условиях и самые эффективные методики избавления от этого заболевания.
...
Фимоз у детей выражается в невозможности высвобождения головки из крайней плоти полового члена. Такое явление может наблюдаться как с самого рождения, так и по достижению новорождённым определенного возраста.
Родителям не нужно пугаться того, что у ребенка присутствует данный недуг.
С ним можно бороться, однако, для того, чтобы начинать использовать конкретные методики и способы должен наступить определенный возраст.
Фимоз у мальчиков: лечение без операции возможно. При этом врачи-педиатры настоятельно не советуют самостоятельно открывать головку полового члена ребенка в возрасте до 5 лет.
Именно в этот период мочеполовая система мальчика только начинает формироваться, а это значит, что вы своими действиями можете не помочь ребенку, а только навредить.
Однако, если к пятилетнему возрасту ситуация не меняется, ребенок чувствуют дискомфорт при мочеиспускании, а головка так и не стала появляться из кожи крайней плоти, то это сигнал для того, чтобы начать осуществлять действия по лечению.
Существуют различные виды такого заболевания, как фимоз. В зависимости от того, к какому виду относится заболевание, выбирается и способ избавления от него, то есть методика лечения.
При рубцовом фимозе, у ребенка, наблюдается чрезмерная длина крайней плоти, которая мешает появлению головки полового члена. Со временем, на ней появляются трещины и рубцы. Иногда следствие рубцов – это нарушение правил гигиены, которые изначально не привили родители.
Рубцовый фимоз у мальчика может быть извлечен как медикаментозно, так и при помощи хирургического вмешательства (обрезания у мальчика). Однако следует помнить, что лечение рубцового фимоза должно проходить на ранних стадиях развития заболевания, иначе, в таком лечении нет никакого смысла.
На нашем сайте вы можете более подробно узнать об обрезании у мальчиков, благодаря следующим статьям:Как выглядит половой член ребенка «до» и «после» обрезания можно посмотреть в данной публикации.
Еще один вид фимоза – это гипертрофический.
Этот вид фимоза характерен для тех молодых людей, у которых наблюдается достаточно большое количество избыточного веса.
Данное заболевание присуще совсем маленьким детям, подросткам и взрослым мужчинам.
Причиной патологии является накопление большого количества жировых тканей в области крайней плоти, что влияет на значительное увеличение пениса.
Подобные процессы способствуют накоплению избыточного количества влаги, что становится причиной различных инфекций и осложнения фимоза. Головка не может покинуть плотно прилегающую крайнюю плоть, ввиду чего, мальчик может испытывать болевые ощущения и получать микротравмы.
Устранить гипертрофированный фимоз возможно и без хирургического вмешательства, но сделать это можно только на ранних стадиях развития заболевания, иначе эффективности в медикаментозном лечении не будет.
Конечно, большое внимание стоит уделить и диете.
Следующий вид фимоза характеризуется как врожденный. Он проявляется в сужении отверстия крайней плоти, что попросту не позволяет головке полового члена выходить за пределы кожицы. Подобная напасть может не иметь никаких причин, а может быть заложена генетически, или же является патологией развития еще в утробе матери.
Если физиологический фимоз у ребенка наблюдается в первые годы жизни, то врачи не рекомендуют его лечить, а вот если к 3-5 годам не наступило раскрытие крайней плоти, то такой фимоз ликвидируют.
Для того, чтобы излечить данное заболевание используют как хирургическую операцию, так и бескровный метод, который заключается в зонировании, открытии головки путем расширения кожи.
Мы рассмотрели какие существуют виды заболевания, ниже вы узнаете как проходит лечение без операции фимоза у ребенка.
Ниже вы можете ознакомиться с заболеванием фимоз у мальчиков на фото, о лечении в домашних условиях и быстроте его осуществления мы расскажем далее.
Очень часто родители не могут самостоятельно рассмотреть у своего чада все признаки фимоза. Именно поэтому, первыми, кто обращает на это внимание, являются врачи-педиатры.
На приеме, который проводится ежемесячно, или же по причине жалоб ребенка, выявляется ранняя стадия фимоза. Врач-педиатр обязательно должен направить вас к урологу, а также, назначить прохождение различных анализов и обследований.
Врач-уролог должен осмотреть ребенка, провести с ним некоторые тесты, сделать пальпацию и массаж.
На основании своих общих ощущений, ощущений ребенка, а также результатов УЗИ, допплерографии, анализов крови и мочи, врач-уролог может составить план лечения.
Если болезнь находится в начальной стадии развития, то здесь вам помогут медикаменты, скорректированное питание, а также некоторые другие способы. Если же болезнь находится в достаточно серьезной, более того, запущенной стадии, здесь не обойтись без операционного вмешательства.
Если речь идет об операции, вам также понадобится консультация хирурга. Ниже рассмотрим, как лечить фимоз у ребенка в домашних условиях.
Как лечить фимоз у детей в домашних условиях? Врачи настоятельно не рекомендуют лечить фимоз дома самостоятельно, однако можно понять и родителей, которые не хотят, чтобы их ребенок переносил операционное вмешательство.
Поэтому, домашнее лечение фимоза может быть приемлемо в ряде случаев.
Для того, чтобы консервативное лечение фимоза у ребенка имело успех, к нему необходимо подходить всесторонне.
В первую очередь, вам необходимо назначить медикаментозную терапию, которая будет сужать сосуды, тем самым, способствовать выходу головки полового члена.
Кроме того, помимо препаратов, вы можете использовать методы народной медицины, например:
Стоит подкорректировать свое питание, и сделать его более диетическим, приемлемым для лечения.
И, конечно же, отдельную роль отводят массажу, который влияет на раскрытие головки полового члена. Массаж заключается в медленном растягивании кожи крайней плоти, до момента, пока не наступит болевое ощущение.
Понять, когда остановиться очень сложно, ввиду того, что дети могут плакать и кричать сразу же, как вы приступите к процедуре, не дожидаясь болевого ощущения, просто потому, что им не нравится, что над ними проделанную подобную процедуру.
Однако здесь родителям стоит быть максимально осторожными, если нет возможности доверить такую процедуру профессионалам. Успех методики обнажения головки также зависит от регулярности проведения процедур. Для того, чтобы сеанс прошел максимально успешно:
Существует еще один метод проведения массажа, избавляющего от фимоза.
Он проявляется в каждодневном растягивании крайней плоти, до момента, пока она не покроет головку полового члена.
Такую терапию проводят во время осуществления гигиенических процедур в ванной, поэтому, ребенок может положительно относится к такой процедуре, ведь он будет занят купанием.
Осуществлять массаж нужно очень аккуратно, до первой боли. Так как данный метод не является настолько кардинальным, как вышеописанный, то первых результатов вы можете ожидать только спустя 3-4 месяца.
После того, как вами были проведены все манипуляции с ребенком, необходимо правильно завершить массаж:
После этого, хорошо бы было ребенку полежать без нижнего белья или памперсов в горизонтальном положении несколько минут. После этого, если ребенок находится в хорошем настроении и его ничего не беспокоит, можете одевать малыша.
Хорошо проводить такую процедуру перед ночным сном, усталость не позволит ребенку долго капризничать, и он уснет, забыв о неприятных ощущениях во время процедуры.
Должное внимание необходимо уделить мазям при лечении фимоза. Самыми распространенными являются следующие наименования:
Все эти лекарственные средства обладают антибактериальным эффектом, содержат в себе противомикробные компоненты, которые необходимы для проведения массажа и сохранения результата.
Кроме того, вещества, содержащиеся в данных мазях, способствуют удалению рубцов при рубцовом фимозе, а также снижают риск возникновения новых микротрещин.
Следует помнить, что лечение только одной мазью не будет эффективным, поэтому его необходимо использовать в комплексе, вместе с массажем и медикаментами.
Также, многие предпочитают добавлять к процедурам консервативного лечения фимоза у детей народные средства и рецепты. Очень популярен в лечении фимоза отвар из ячменя.
Также широко применим отвар из сухоцветов ромашки и липы, которые благотворно влияют на кожу крайней плоти.
Выше мы рассмотрели, как лечить в домашних условиях фимоз у мальчиков. Педиатры призывают родителей не беспокоиться, если на первых годах жизни у их ребенка обнаружен фимоз. Однако это не значит, что стоит расслабляться. Постарайтесь наблюдать состояние мочеполовой системы у вашего ребенка в течение нескольких лет, и если вы не увидите каких-либо изменений, то начинаете самостоятельно лечить эту напасть.
Важно при этом использовать советы врача-уролога или хирурга. Если не лечить фимоз у мальчиков, то болезнь может перейти в серьезную стадию. Можно проводить лечение фимоза у ребенка в домашних условиях, но не пугайтесь операционного вмешательства, если оно потребуется. Все в ваших руках, поэтому начните контролировать здоровье своего ребенка уже сейчас.
samec.guru
Содержание статьи
Фимоз у детей – это сужение крайне плоти, при котором не происходит частичное или полное открытие головки члена.
Младенец сам не может пойти к врачу — отведите его при обнаружении малейших признаков фимоза!
У головки пениса есть кожно-слизистая оболочка. Ее называют крайней плотью или препуциумом. Данный слой образует так называемый «колпачок». Так, у некоторых детей кожа легко оттягивается с первых дней их жизни, а у других – сильно слипается и не двигается.
В следствии этого под кожей образуются болезнетворные бактерии, которые являются причиной воспаления. А участок пениса, который находится под слипшейся кожей, промыть и обработать невозможно.
Определить почему сужается крайняя плоть и почему образуется фимоз у детей невозможно. Предположительно, чаще всего это заболевание возникает в следствие генетической предрасположенности.
На сегодняшний день выделяют четыре различных степени проявления фимоза у детей.
Если с возрастом фимоз не проходит, необходимо лечить болезнь
Стоит заметить, что фимоз у большинства детей является физиологическим. То есть, он возникает еще в момент рождения. Точный возраст ребенка, когда фимоз перестает быть физиологическим очень сложно определить. Данный вопрос для врачей является спорным.
Но обычно в 2-3 года фимоз перестают считать физиологическим. Независимо от типа фимоза, осложнения при заболевании проходят абсолютно одинаково.
Лечение детского фимоза является обязательной процедурой. В противном случае развитие заболевания может привести к серьезным последствиям.
Так, во время полового созревания при эрекции или мастурбации у мальчика могут возникать сильнейшие боли. Таким образом, степень заболевания значительно ухудшается.
Это связано с тем, что во время эрекции происходит увеличение головки члена. В результате этого плоть натягивается сильнее, от чего образуются микротрещинки. Сами по себе эти трещинки не приносят никакого дискомфорта. Они заживают быстро. Однако на их месте происходит образование рубца.
Как известно, рубцовый тип ткани не обладает нужной степенью эластичности и при растягивании начинает вызывать ощущение дискомфорта.
Прогрессировать фимоз у детей начинает с появлением новых рубцов.
Если фимоз не лечить, то при половом акте мальчика ждут серьезные проблемы. Разрыв крайней плоти может иметь значительный размер. Результатом этого могут стать обильные кровотечения.
Совет врача — вещь полезная, но лучше бы и самому иметь представление о болезни.
На вопрос о том, как вылечить фимоз у ребенка, родители чаще всего получают ответ от врача, что помочь может исключительно операция. На самом же деле способов лечения фимоза существует несколько.
Использование кортикостероидной терапии целесообразно в случае незначительной степени развития заболевания. Она заключается в том, что на крайнюю плоть, а также на головку регулярно наносится специальная мазь.
Мазь способна повлиять на снижение степени заболевания. Она способна снизить отек и воспаление, а также заживить микротрещины.
Самым эффективным методом лечения фимоза является циркумцизия или обрезание. При проведении данной операции производится полное или частичное удаление крайней плоти.
Обрезание применяется лишь в крайнем случае.
Результатом операции является легкое обнажение головки полового члена. Операция не проводится в случае воспаления головки члена или крайней плоти у ребенка.
Поскольку данное заболевание в большинстве случаев носит генетический характер, то предотвратить его развитие практически невозможно.
Единственной мерой, которую рекомендуют врачи, является ежедневное отодвигание крайней плоти мальчикам, а также ее регулярное промывание.
В случае, когда у мальчика уже развился детский фимоз, то не стоит надеяться на то, что все самостоятельно пройдет.
Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он смог назначить соответствующее степени заболевания лечение.
.Читайте также на нашем сайте
muzhzdorov.ru
У мальчиков до 3-4 лет крайняя плоть обычно полностью прикрывает головку полового члена и свисает в виде кожного хоботка с узким отверстием. В процессе роста головка раздвигает препуциальный мешок (полость, образованную крайней плотью), и выведение ее становится свободным. Поэтому у детей до 3-4 лет фимоз считается физиологическим и никакого лечения не требует. Большинство специалистов считают, что к 4-5 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то требуется операция. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз обычный.
Причины сужения крайней плоти точно не известны. Заболевание, видимо, связано с недостаточностью соединительной ткани в организме, что имеет генетическую предрасположенность.
Насильственное открывание головки у детей до 2-3 лет недопустимо, т.к. возможно образование микроразрывов крайней плоти. Заживая, на их месте образуются микрорубцы. Рубцовая ткань значительно менее эластична, нежели нормальная ткань крайней плоти. Поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше, заболевание прогрессирует, развивается рубцовый фимоз.
Также возможно развитие такого осложнения, как парафимоз (ущемление головки полового члена суженной крайней плотью). При этом быстро развивается отек головки полового члена, она значительно увеличивается в размерах, что делает через какое-то время вправление парафимоза невозможным. Все это сопровождается резкой болью, посинением головки. При парафимозе нужно попытаться вправить головку полового члена. Иногда это удается легко, иногда вправление крайне затруднено, иногда не удается вовсе. При безуспешных попытках вправить головку необходима экстренная операция.
Нередко внутренний листок крайней плоти спаян с головкой полового члена нежными спайками (синехиями). Это может способствовать скоплению смегмы (вещества, секретируемые внутри препуциального мешка), служащей хорошей питательной средой для бактерий. Поэтому недостаточно тщательный туалет наружных половых органов у мальчиков первых лет жизни может привести к развитию баланопостита (воспаление головки полового члена и крайней плоти).
При крайней степени выраженности фимоза происходит затруднение оттока мочи. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, потом моча тонкой струйкой или по каплям выделяется наружу. Головку полового члена невозможно приоткрыть даже чуть-чуть.
Лечение.
Кортикостероидная терапия. Суть метода заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Кортикостероидные мази незначительно увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она может растянуться, и степень заболевания снижается. Кроме того, применение глюкокортикоидов снижает отек, воспаление, ускоряет заживление микротрещин. Однако на практике все эти процессы выражены весьма незначительно. Поэтому даже от многомесячного применения кортикостероидных мазей чаще всего не наблюдается никакого эффекта. А если фимоз склонен к прогрессированию, то даже на фоне такого лечения заболевание продолжает развиваться, хотя и в меньшей степени.
Поэтому наиболее эффективным способов лечения фимоза является операция - циркумцизия (обрезание).
Решать вопрос о целесообразности операции и ее сроках при фимозе у детей приходится каждый раз индивидуально. Следует отметить, что чаще всего фимоз (физиологический) у детей проходит сам, головка открывается и никаких проблем с крайней плотью не возникает. Однако до того момента, как головка открылась, следует уделять особое внимание ее гигиене, лучше всего раз в день промывать головку антисептиками (слабый раствор марганцовки, фурациллин, мирамистин и др.).
Операция у детей производится под наркозом (общим обезболиванием), крайняя плоть удаляется полностью или частично. Обрезание показано при любой степени фимоза. Противопоказанием же для циркумцизии является выраженное воспаление головки полового члена и крайней плоти - баланопостит.
При скоплении смегмы и наличии синехий производятся разделение спаек (обведение), в результате чего высвобождается головка полового члена, производится удаление скопления смегмы.
При баланопостите лечение начинают с консервативных мероприятий: теплые ванночки с раствором перманганата калия (светло-розовый раствор марганцовки) или фурациллина 5-6 раз в день в течение 4-5 дней, введение в препуциальный мешок антисептических мазей. После ликвидации воспалительного процесса решается вопрос о плановом оперативном лечении фимоза.
www.detskydoctor.ru
